KEMİKLER ÇALIŞMA SORULARI
1. Processus coracoideus'da biten kas, hangisidir?
A) m. biceps brachii'nin uzun başı
B) m. biceps brachii'nin kısa başı
C) m. coracobrachialis
D) m. pectoralis minor
E) m. pectoralis major
Şekil 1.1: Rotator cuff kasları
Processus coracoideus, scapula'nın ventral yü-zünde üst kenara yakın bulunan bir çıkıntıdır. Aynı kemiğin dorsal yüzünde ise spina scapula ve bunun lateral taraftaki uzantısı olan acromi¬on bulunur. Processus coracoideus'a 3 adet kas tutunur. Bunlardan ikisi buradan başlarken biri ise burada sona erer. Processus coracoideus'da biten kas, m. pectoralis minor'dür. M. biceps brachii'nin kısa başı ve m. coracobrachialis pro¬cessus coracoideus'dan başlarlar.
Rotator cuff kaslarından scapula'nın ön yüzün¬den başlayan m. subscapularis kola iç rotasyon yaptırırken, scapula'nın arka yüzünden başlayan m. supraspinatus, m. infraspinatus ve m. teres minor kola dış rotasyon yaptırır.
2. Aşağıdaki rotator cuff kaslarından hangisi, tu- berculum majus'da en altta yapışır?
A) m. supraspinatus
B) m. infraspinatus
C) m. teres minor
D) m. teres major
E) m. subscapularis
Rotator cuff (manşet) kasları scapula'dan başlayıp humerus'ta sona eren 4 adet kastan oluşup omuz eklemini üst ve arka taraftan desteklerler. Bu kas-lardan m. supraspinatus, fossa supraspinata'dan, m. infraspinatus, fossa infraspinata'dan, m. teres minor ise scapula'nın lateral kenarından başlar. Bu kaslar tuberculum majus'a aynı sırayla yukarı¬dan aşağıya doğru tutunurlar. Bu nedenle en aşa¬ğıya tutunan m. teres minor adduksiyon yaptırır¬ken m. supraspinatus ve m. infraspinatus abdük- siyon yaptırırlar. M. subscapularis ise scapula'nın ventral yüzündeki fossa subscapularis'ten başla¬yarak tuberculum minus'ta sona erer ve addük- siyon yaptırır.
3. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, sulcus intertubercularis'de yer alır?
A) m. biceps brachii'nin uzun başı
B) m. biceps brachii'nin kısa başı
C) a. profunda brachii
D) n. ulnaris
E) n. medianus
Sulcus intertubercularis, humerus'un proksi- mal ucunun dış tarafında, arkada tuberculum majus ile önde bulunan tuberculum minus ara¬sında yer alan ve distale doğru her iki tuberkü- lün cristaları arasında kalan bir oluktur. Sulcus intertubercularis'de m. biceps brachii'nin uzun başı yer alır.
4. Karpal kemiklerin lateralden mediale doğru ana-tomik pozisyonları gözönünde bulunduruldu-ğunda, distal grup 3. karpal kemik hangisidir?
A) Scaphoideum
B) Lunatum
C) Trapezoideum
Şekil 1.2:
D) Trapezium
E) Capitatum
Karpal kemikler el bileğinde radius ve ulna ile metakarpal kemikler arasında kalan 8 adet kü¬çük kemiktir. Bu kemikler anlatım kolaylığı açı¬sından proksimal ve distal sıra olmak üzere iki grup halinde incelenirler ve lateralden mediale doğru isimlendirilirler. Bu kemiklerin proksimal sırasını scaphoideum, lunatum, triquetrum ve pisiforme oluştururken distal sırayı trapezium, trapezoideum, capitatum ve hamatum oluşturur. Bu durumda karpal kemiklerin lateralden medi¬ale doğru anatomik pozisyonları gözönünde bu-lundurulduğunda, distal grup 3. karpal kemik en büyük karpal kemik olan ve dolayısıyla ilk geliş-meye başlayan "capitatum" dur.
5. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, medialde tu- berculum pubicum'a yapışarak sonlanır ?
A) Lig. lacunare (Gimbernat)
B) Lig. pectineale (Cooper)
C) Lig. inguinale (Poupart)
D) Lig. reflexum
E) Lig. interfoveolare
M. obliquus externus abdominis, karın ön duva-rının yassı karın kaslarından en yüzeyelde olanı¬dır. Bu kasın aponeurozu aşağıda lateralde spina iliaca anterior superior (SIAS) ile medialde tuber- culum pubicum arasında kendi üzerine katlana-rak tendinöz bir bant olan lig. inguinale'yi (Pou- part) oluşturur. Bu nedenle medialde tuberculum pubicum'a yapışarak sone erer.
6. Pelvis çaplarından hangisi, en dardır?
A) Diamater transversa
B) Diamater obliqua
C) Diamater conjugata
D) Diamater anatómica
E) Diamater diagonalis
Pelvis çaplarından diamater conjugata (conjugata vera = obstétrica), en dar olanıdır. Yaklaşık 11 cm. dir. Promontorium'dan başlayıp öne symphysis pubis'e doğru uzanan 3 tane çap vardır. Bunlar¬dan conjugata vera, symphysis pubis'in arkasın¬da, iç yüzünün ortalarında, diameter anatómica symphysis pubis'in ön tarafında, yaklaşık Hem., diameter diagonalis ise symphysis pubis'in en al¬tında sona erer ve yaklaşık 12.5-13 cm. dir.
7. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, tuber calcanei'ye yapışır?
A) lig. talofibulare anterius
B) lig. talocalcanea
C) lig. calcaneonaviculare plantare
D) lig. deltoideum
E) lig. plantare longum
Lig. plantare longum, ayak tabanında bulunan ve tuber calcanei'den başlayıp öne doğru uzanarak tarsal kemiklerin alt yüzünde sona erer. Ayak kubbesinin sagittal arkusunu destekleyen önemli bir yapıdır.
8. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, tuberositas ulna'ya yapışır?
A) m. biceps brachii
B) m. triceps brachii
C) m. brachialis
D) m. coracobrachial^
E) m. brachioradialis
Tuberositas ulna, ulna'nın ön yüzünde incisura ulnaris'in hemen distalinde yer alan pürtüklü bir sahadır. Bu alana M. brachialis'in tendonu yapı¬şır. Bu kas da önkola fleksiyon ve bir miktar da pronasyon yaptırır.
Tuberositas radii, radius'un ön yüzünde circum- ferentia articularis'in hemen distalinde yer alan bir pürtüklü sahadır. M. biceps brachii'nin uzun başı ve kısa başı dirsek ekleminin hemen yukarı-sında birleşerek tendo musculi bicipitis brachii'yi (lacertus fibrosus) oluştururlar. Bu tendon fossa cubiti'den n. medianus, a. brachialis ve n. radia- lis ile birlikte geçtikten sonra tuberositas radii'ye yapışır. Bu kas önkolun fleksörü ve en kuvvetli supinatörüdür.
10. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, olecranon'a yapışarak sona erer?
A) m. triceps brachii
B) m. biceps brachii
C) m. brachialis
D) m. brachioradialis
E) m. coracobrachialis
Olecranon, ulna'nın arka yüzünde dirsek çıkın¬tısını oluşturan bölümdür. Önkolun en kuvvetli ekstensörü olan m. triceps brachii'yi oluşturan caput longum, caput mediale ve caput latera¬le bölümleri dirsek ekleminin yukarısında bir araya gelerek bir ortak tendon oluştururlar ve daha sonra olecranon'a tutunurlar.
9. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, tuberositas radii'ye yapışır?
m. triceps brachii
m. biceps brachii
m. brachialis
m. brachioradialis
m. coracobrachial^
11. A. meningea media, hangi iki kemiğin kırığında zedelenebilir ve epidural kanamaya neden ola-bilir?
A) os temporale - os maxilla
B) os frontale - os parietale
C) os temporale - os zygomaticum
D) os temporale - os parietale
E) os temporale - os palatinum
A. maxillaris'in I. bölüm dallarından olan a. meningea media, başlangıcından hemen sonra os sphenoidale üzerindeki for. spinosum'dan geçerek fossa cranii media'ya girer. Yukarıya doğru ilerleyen arter önce temporal kemiğin iç yüzünde daha sonra da parietal kemiğin iç yüzünde ilerler. Parietal kemiğin iç yüzünde oldukça belirgin ve karakteristik sulci arteriosi adı verilen oluklar bu artere aittir. A. meningea media, meninkslerin esas arteridir ve os fronta- le, os parietale, os frontale ve os temporale'nin eklem yaptığı yerde (topografik nokta adı: Pterion) frontal ve parietal dallarına ayrılarak seyreder. Dolayısıyla A. meningea media, os temporale ve os parietale kırıklarında, kolayca zedelenerek epidural kanamaya neden olabi¬lir.
Şekil 1.3: A. meningea media ve izdüşümü
12. Glabella hangi kemiğe ait bir yapıdır?
A) os temporale
B) os frontale
C) os zygomaticum
D) os sphenoidale
E) os occipitale
Frontal kemik üzerinde her iki tarafın arcus superciliaris'lerin arasında kalan düz alanın topografik nokta olarak adı Glabella'dır. Yine topografik olarak sinüs frontalis'in izdüşümüne denk gelir.
13. Orbita'yı burun boşluğuna birleştiren oluşum / lar hangisidir?
A) foramen caecum
B) fissura orbitalis sup.
C) fissura orbitalis inf.
D) canalis opticus
E) foramen ethmoidale anterior ve posterior
Orbita'yı burun boşluğuna birleştiren oluşum¬lar, for. ethmoidale anterior ve posterior'lardır. For. caecum, fossa cranii ant. ile burun boşlu¬ğunu; fissura orbitalis superior ve canalis opti¬cus, fossa cranii media ile orbita'yı birbirlerine bağlar. Fissura orbitalis inferior ise, orbita'yı fossa temporalis'e ve fossa infratemporalis ve fossa pterygopalatina'ya birleştirir.
14. Fissura orbitalis superior'dan geçmeyen yapı, aşağıdakilerden hangisidir?
A) III. kranial sinir
B) IV. kranial sinir
C) V1. kranial sinir
D) VI. kranial sinir
E) A. ophtalmica
Fissura orbitalis superior'dan geçmeyen yapı, A. ophtalmica'dır. A. ophtalmica, n. opticus ve bu sinirin ortasından geçen a. ve v. centra¬lis retina ile birlikte canalis opticus'tan geçer. V. ophtalmica sup. ve inf. ise, diğer oluşum¬larla (III, IV, VI, VI) beraber fissura orbitalis superior'dan geçerler.
Şekil 1.4:
Fissura petrotympanica (Glazer yarığı), tempo- ral kemiğin alt yüzünde fossa mandibularis'in hemen arkasında bulunan vce temporal ke-miğin bölümleri arasında yer alan bir yarıktır. Os temporale'nin fissura petrotympanica'sını içeren bir kırıkta, buradan geçerek kafayı ter- keden n. facialis'in dalı olan chorda tympani zedelenir. Bu sinir, dil 2/3 ön kısım tad du¬yusunu taşıdığı gibi, gl. submandibularis ve gl. sublingualis'e giden parasimpatik lifleri de içerir. Bu yüzden sinirin zedelenmesi, dil 2/3 ön kısım tad duyusunda ve tükürük salgısında azalmaya neden olur. Çiğneme kaslarında felç; alt dişlerden gelen duyuda azalma ile dil 2/3 ön kısım, genel duyuda azalma n. trigeminus'un n. mandibularis dalının felci ile olur. Gözya¬şı bezi sekresyonunda azalma, n. facialis'in pons'daki çekirdeğindeki bir hasarı; temporal kemik içerisindeki kanalını ilgilendiren bir lez- yonu veya kanalda vermiş olduğu iki daldan n. petrosus majör dalının felci ile oluşur.
15. For. stylomastoideum, hangi kanalın dış ağzı¬dır?
A) Canal is caroticus
B) Canalis semisircularis post.
C) Canalis nervi petrosi majoris
D) Canalis mandibulae
E) Fallop kanalı
For. stylomastoideum, Fallop kanalı'nın (cana¬lis n. facialis) dış ağzıdır. N. facialis bu delik¬ten çıkar, gl. parotidea'ya girer, m. digastricus venter post.'a, m. stylohyoideus'a, mimik kas¬larına, m. buccinator'a ve platysma'ya dallar verir.
16. Os temporale'nin fissura petrotympanica'sını içeren bir kırıkta, aşağıdakilerden hangisi gö¬rülür?
A) Çiğneme kaslarında felç,
B) Alt dişlerden gelen duyuda azalma,
C) Gözyaşı bezi sekresyonunda azalma,
D) Dil 2/3 ön kısım, genel duyuda azalma,
E) Dil 2/3 ön kısım, tad duyusunda azalma,
17. Hangi paranasal sinus, meatus nasi medius'a açılmaz?
A) Sinus frontalis
B) Sinus maxillaris
C) Sinus sphenoidale
D) Cellulae ethmoidales ant.
E) Cellulae ethmoidales med.
Sinus sphenoidalis meatus nasi medius'a de¬ğil, sıklıkla cellulae ethmoidales posteriores ile birlikte meatus nasi superior'un arka ve üst kısmına açılır. Meatus nasi superior'un en arka ve üst bölümünde os sphenoidale ile os ethmoidale'nin birleşim yerindeki çıkmaza re- cessus sphenoethmoidalis adı verilir ve sinus sphenoidalis ile arka grup ethmoid sinüsler bu-raya açılırlar.
18. Fossa pterygopalatina ile ilgili yanlış ifade han-gisidir?
A) Fissura orbitalis inf. ile orbita'ya açılır,
B) For. sphenopalatina ile cavum nasi'ye açı- lir,
C) For. rotundum ile fossa cranii media'ya açı- lir,
D) Fissura pterygomaxillaris ile fossa infratemporalis'e açılır,
E) For. spinosum ile fossa cranii media'ya açı- lir,
20. Pleural mayi aspirasyonunda, interkostal ara¬lığa, bir alttaki kostanın hemen üstünden giril¬melidir. Bunun yapılmaması durumunda; giri¬şimin daha yukarıdan yapılmasında ilk zedele¬necek oluşum aşağıdakilerden hangisidir?
A) A. intercostalis
B) V. intercostalis
C) N. intercostalis
D) A. thoracica interna
E) N. phrenicus
Fossa pterygopalatina, fissura orbitalis inf. ile orbita'ya; for. sphenopalatina ile cavum nasi'ye, for. rotundum ile fossa cranii media'ya; fissura pterygomaxillaris ile fossa infratemporalis'e açı¬lır. For. spinosum (for. ovale ile beraber) fossa pterygopalatina'yı değil; fossa infratemporalis'i fossa cranii media'ya bağlar.
Sulcus costae'da, oluşumlar (interkostal nöro- vasküler demet) yukarıdan - aşağıya V. A. N. intercostalis'ler diye dizilirler. Pleural mayi aspirasyonunda, interkostal aralığa, bir alttaki kostanın hemen üstünden girilmelidir. Bu şe-kildeki uygulamanın nedeni; bu oluşumların biraz aşağıdan seyretmeleri durumunda zede-lenmelerini önlemektir. Bunun yapılmaması durumunda; girişimin daha yukarıdan yapıl-masında ilk zedelenecek oluşum en altta yer alan n. intercostalis'dir.
19. Aşağıdaki vertebralardan hangisi, " vertebra prominentia"dır ?
Atlas
Axis
7. servi kal vertebra
Şekil 1.5: Interkostal nörovasküler demet
4. torakal vertebra
5. Lumbal vertebra
Diğer tüm servikal vertebraların processus spinosus'u çatallı iken " Vertebra prominentia ", çatallı olmayan en uzun processus spinosus'a sahip, torakal vertebraların sayılması işleminde referans vertebradır.
21. Aşağıdakilerden hangisi septum nasi'nin oluşu muna katılır?
A) Os lacrímale
B) Vomer
C) Concha nasalis inferior
D) Os zygomaticum
E) Os sphenoidale
Septum nasi (burun bölmesi) iki bölümden olu şur; kemik bölüm (septum nasi osseum) ve ki kırdak bölüm (septum nasi cartilagínea). Burun bölmesinin kemik kısmını os ethmoidale'nin lamina perpendicularis'i ile vomer oluşturur ken, kıkırdak bölümünü cartilago septi nasi (cartílago quadrangulare) ve burun kanatlarını oluşturan kıkırdağın iç laminası (crus medíale cartilaginis alaris majoris) meydana getirir.
Şekil 1.6: Septum nasi
For. mentale mandibula'da yer alan canalis mandibula'nın alt I. ve 2. premolar dişlerin kökleri hizasında bulunan dış açıklığıdır. Bu kanalın iç açıklığına ise for. mandibula adı ve rilir. For. mentale'den n. alveolaris inferior'un uç dalı olan n. mentalis geçerek alt dudağı sen sitif olarak innerve eder.
23. Aşağıdakilerden hangisi parietal ve occipital kemikler arasındaki suturanın adıdır?
A) Sutura squamosa
B) Sutura sagittalis
C) Sutura coronal is
D) Sutura lambdoidea
E) Sutura coracoidea
Oksipital ve parietal kemikler arasında bulu nan ve kafatasına arkadan bakıldığında görü lebilen suturanın adı sutura lambdoidea'dır. Parietal ve frontal kemik arasındaki suturaya sutura coronalis, iki parietal kemik arasındaki suturaya ise sutura sagittalis adı verilir.
24. Cavitas glenoidalis,
A) intervertebral diskleri birleştirir
B) Üst ekstremite ektansiyonda iken caput ulna'yı birleştirir
C) Femur başı ile eklem yapar
D) Humerus başı ile eklem yapar
E) Dirsek ekleminde fleksiyon sırasında troch lea humeri'ye beşik görevi görür
22. For. mentale aşağıdaki kemiklerden hangisine ait bir oluşumdur?
A) Frontal
B) Temporal
C) Maxilla
D) Mandibula
E) Axis
Cavitas glenoidalis, scapula'nın dış köşesinde bulunan yumurta şeklinde bir alandır. Bu alan omuz eklemini oluşturmak üzere humerus'un caput humeri kısmı ile eklem yapar. Bu eklem sferoid grubu bir eklemdir.
25. Üç yıl önce üst ekstremitesini kıran bir hastada elin iç kenarında parestezi ve 4. ve 5. parmak ların üzerinde anestezi vardır. Bu yaralanma nerede olabilir?
A) Suprakondiler kırık
B) Humerus'un lateral epikondül kırığı
C) Humerus'un medial epikondül kırığı
D) Humerus'un posterior dislokasyonu
E) Humerus'un anterior dislokasyonu
Elin medial bölümünün, 4. parmağın medi al yarısının ve 5. parmağın tamamının sensi tif innervasyonunu n. ulnaris sağlar. Bu sinir humerus'un distal ucunda bulunan epicond ylus medialis'in arkasında bulunan sulcus nervi ulnaris'ten kemiğe dayalı olarak geçer. Dolayı sıyla medial epikondül kırıklarında bu sinirin hasarına sıklıkla rastlanılır.
27. Sutura coronalis, hangi kemikler arasında olu şur ?
A) Os occipitale os parietale
B) Os occipitale os temporale
C) Os frontale os parietale
D) Os frontale os occipitale
E) Os frontale os temporale
Sutura coronalis, frontal kemikle her iki parie tal kemik arasında oluşan eklemdir. Oksipital ve parietal kemikler arasında bulu nan ve kafatasına arkadan bakıldığında görüle bilen suturanın adı sutura lambdoidea'dır. İki parietal kemik arasındaki suturaya ise sutura sagittalis adı verilir.
26. Beşinci kafa çifti (N. trigeminus)'nin ganglionu olan Gasser ganglionu (Ganglion nervi trige mini veya ganglion semilunare) aşağıdakilerin hangisine yerleşir?
A) Os occipitalis
B) Os sphenoidale
C) Os temporalis
D) Os ethmoidale
E) Maxilla
Gasser ganglionu (Ganglion nervi trigemini veya ganglion semilunare), temporal kemiğin pars petrosa bölümünün fossa cranii media'ya bakan ön yüzünde bulunan impressio trigemi nale adlı çukur sahaya yerleşmiştir. Bu gangli on sensitif bir gangliondur.
28. Sert damak'la ilgili YANLIŞ açıklamayı işaretle yiniz?
A) arka 1/3'ünü,os palatinum'un lamina horizontalis'i oluşturur.
B) Ön 2/3'ünü, maxilla'nin processus palatinus'u oluşturur.
C) Ön tarafında for.incisivum bulunur.
D) Arka dış tarafında foramen palatinum majus ve minus'lar bulunur.
E) Orta 1/3'ünü vomer'in arka kısmı oluşturur.
Ağzın tavan kısmını oluşturan damak, palatum durum (sert damak) ve palatum mollae (yumu-şak damak) olmak üzere iki bölümdür. Sert damağın ön 2/3'lük kısmını maxilla'nin pro¬cessus palatinus'u, arka l/3'lük kısmını ise os palatinum'un lamina horizontalis'i oluşturur. Sert damakta ön tarafta iki adet for. incisivum bulunur ve bu deliklerden a. sphenopalatina ve n. nasopalatinus'un terminal dalları geçer. Sert damağın arka kenarlarında ise for. palatinum majus ve minores bulunur, bu deliklerden ise a. palatina descendens ve n. palatinus majus ve minore geçer.
29. İkinci boyun omurunun aşağıdakilerden hangi sidir?
A) Vertebra prominens
B) Atlas
C) Axis
D) Sacrum
E) Cocygis
Şekil 1.7:
Ağzın tavanını meydana getiren sert damağın ağız boşluğundan görünümü
Bazı boyun omurları atipik olmalarından do¬layı özel isimlere sahiptirler. Bunlar 1. boyun omuru olan atlas, 2. boyun omuru olan axis ve 7. boyun omuru olan vertebra prominens'tir
31. Hangisi n.vagus'un kafayı terk ettiği deliktir?
canalis hypoglossi
for.jugulare
lamina cribrosa
canalisopticus
hiçbiri
Septum nasi (burun bölmesi) iki kısımdan mey dana gelir, septum nasi osseum (kemik septum) ve septum nasi cartilagínea (kıkırdak septum) Septum nasi osseum'u, ethmoid kemiğin lami na perpendicularís'í ve vomer meydana geti rirken, septum nasi cartilaginea'yı cartílago septi nasi (cartílago quadrangularís) ve burun kanatlarını oluşturan cartílago alaris major'un medíale doğru uzantıları olan crus medíale cartilaginis alaris majoris meydana getirir.
N. vagus (X) kafayı, n. glossopharyngeus (IX) ve n. accessorius (XI) ile birlikte oksipital kemik ve temporal kemiğin bir araya gelerek oluştur duğu for. jugulare'den terkederler. Bu delikten ayrıca v. ¡ugularis interna'da geçer. Tüm bu ya pılar delikten geçtikten sonra karotis kılıfının içinde seyrederler.
30. Aşağıdakilerden hangisi ethmoid kemik ile bir leşerek septum nasi'yi oluşturur?
A) os palatinum
B) vomer
C) os hyoideum
D) concha nasalis inferior
E) os nasale
32. Aşağıdaki yapılardan hangisi fossa pterygopa latina' ya açılmaz?
A) Foramen rotundum
B) Canalis pterygoideus
C) Canalis pharyngeus
D) Foramen sphenopalatina
E) Foramen infraorbitale
Fossa pterygopalatina (FPP), kafatasında yer alan başın derin bölgelerinin nörovasküler kav-şağıdır. Bu boşluk maxilla, palatin kemik ve sfe- noid kemik arasında oluşur. FPP, 7 adet delikle toplam 6 adet boşlukla bağlantı kurar. FPP, fissura orbital is inferior ile orbita'ya, fissura pterygopmaxillaris ile fossa infratemporalis'e, canalis palatinus ile ağız boşluğuna, for. sphe- nopalatinum ile burun boşluğuna, canalis pharyngeus ile pharynx'e, for. rotundum ve canalis pterygoideus ile fossa cranii media'ya bağlanır. For. infraorbital orbita'dan başlar ve maxilla'mn ön yüzündeki aynı adlı delikten ge-çerek yüze açılır. Alt göz kapağı ve yüz derisini innerve eder.
33. Aşağıdakilerden hangisi lordoz ile ilgili doğru ifadedir?
A) Posterior'a konveksitesi ile karakterizedir.
B) Anterior'a konveksitesi ile karakterizedir
C) Yana konveksitesi ile karakterizedir
D) Yana konkavite ile karakterizedir
E) Anterior'a konkavite ile karakterizedir
Lordoz ve kifoz terimleri columna vertebralis'in sagittal yöndeki fizyolojik eğriliklerini tanımla¬mak için kullanılır. Bunlardan öne doğru kon¬veks olan lordoz, servikal ve lumbal bölgede, arkaya doğru konveks olan kifoz ise torakal ve sakral bölgede görülür.
Diameter diagonalis vajinal tuşe ile ölçülebilen tek pelvis çapı olup, symphysis pubis'in alt kıs¬mı ile promontorium arasında uzanır ve yakla¬şık i2.5-13 cm. dir. Bu ölçülen çaptan 1.5 - 2 cm. çıkarılarak doğumda çok önemli olan con- jugata vera'nın tahmin edilmesi sağlanır.
35. Conjugata vera'nın tahmin edilmesini sağlayan diameter diagonalis pelvis'in hangi iki noktası arasındaki mesafe tuşe ile ölçülerek bulunur?
A) sağ sacroiliac eklem - sol eminentia iliopu- bica
B) promontorium - symphysis pubis'in önü
C) sol sacroiliac eklem - sağ eminentia iliopu- bica
D) promontorium - symphysis pubis'in arka iç kısmı
E) promontorium - symphysis pubis'in altı
Diameter diagonalis vajinal tuşe ile ölçülebilen tek pelvis çapı olup, symphysis pubis'in alt kıs¬mı ile promontorium arasında uzanır ve yakla¬şık 12.5-13 cm. dir. Bu ölçülen çaptan 1.5-2 cm. çıkarılarak doğumda çok önemli olan con¬jugata vera'nın tahmin edilmesi sağlanır.
34. Aşağıdakilerden hangisi vajinal tuşe ile ölçüle¬bilen tek pelvis çapıdır ?
A) Diameter transversa
B) Conjugata vera
C) Diameter obliqua I
D) Diameter anatómica
E) Diameter diagonals
36. Aşağıdakilerden hangisi chorda tympani'nin geçtiği Glazer yarığı'nın bulunduğu kemiktir ?
A) Os sphenoidale
B) Os occipitale
C) Os temporale
D) Os frontale
E) Os ethmoidale
N. facialis'ln dalı olan chorda tympani temporal kemikteki Clazer yarığı (fissura petrotympanica)'dan geçer. Bu sinir dilin ön 2/3 üne giden ve tad duyusu içeren lifler ile gl. submandibularis ve gl. sublingualis'e giden sekretomotor lifler içerir.
37. Aşağıdakilerden hangisi el bileği kemiklerinin distal sırasında yer almaz?
A) Os trapezium
B) Os trapezoideum
C) Os triquetrum
D) Os capitatum
E) Os hamatum
Karpal kemikler anlatım kolaylığı bakımından proksimal ve distal sıradakiler olmak üzere in-celenirler. Bunlardan proksimal sırayı: scapho- ideum, lunatum, triquetrum, pisiforme oluştu-rurken, distal sırayı: trapezium, trapezoideum, capitatum ve hamatum meydana getirir
38. Aşağıdakilerden hangisi tibiofibular çatalın arasına girerek ayak bileği ekleminin oluşumu¬na katılır?
A) os calcaneus
B) os cuboideum
C) os talus
D) os naviculare
E) os cuneiforme medíale
Tibiofibular çatal, tibia ile fibula'rıın distal uçla-rının syndesmosis tipi bir eklem ile birleştikten sonra aralarında meydana gelen çatal şeklinde-ki eklem yüzüdür. Bu eklem yüzü talus ile ek¬lem yaparak art. talocruralis'in oluşumuna ka¬tılır. Bu eklem ginglymus grubu bir eklem olup, fleksiyon ve ekstansiyon hareketlerini yapar.
39. Orbitanın medial duvarının büyük kısmını han¬gi kemik oluşturur?
A) os sphenoidale
B) os ethmoidale
C) os frontale
D) os zygomaticum
E) osmaxilla
Orbita'nın medial duvarının yapısına 5 adet kemik katılır. Bunlar önden arkaya doğru, ma- xilla, os lacrímale, os ethmoidale, os palatinum ve os sphenoidaledir. Bu duvarın en büyük bö-lümünü etmoid kemiğin lamina orbitalis'i mey-dana getirir. Bu laminanın hemen derininde ethmoid sinüsler bulunur. Bu nedenle burada¬ki hasarlarda ethmoid sinüsler etkilenebilir.
Şekil 1.8: Orbita'nın medial duvarı
M: Maxilla L: Os lacrímale E: Os ethmoidale P: Os palatinum S: Os sphenoidale
40. Orbitanın lateral duvarının büyük kısmını han¬gi kemik oluşturur?
os sphenoidale
os ethmoidale
os frontale
os zygomaticum
maxilla
Orbita'nırı lateral duvarının yapısına 3 adet kemik katılır. Bunlar üst ve dışta os frontale, alt ve dışta os zygomaticum ve en arkada os sphenoidale'nin facies orbitalisi'dir. Bu duva¬rın en büyük bölümünü os sphenoidale'nin fa¬des orbitalisi meydana getirir.
41. Scapulohumeral ritmin sağlanmasında esas olarak etkili olan kas hangisidir?
A) m. deltoideus
B) m. serratus anterior
C) m. supraspinatus
D) m. infraspinatus
E) hiçbiri
Kolun abduksiyonunda ilk 15 derecelik hare¬keti m. supraspinaus, sonraki 90-100 derece¬ye kadar olan hareketi m. deltoideus yapar. Skapulohumeral ritm ise, 90-100 derecelik ab- düksiyondan sonra skapulanın alt ucunun dışa doğru döndürülmesi hareketidir. Bu hareketi n. thoracicus longus (Bell) siniri tarafından inner¬ve edilen m. serratus anterior sağlar.
42. Aşağıdaki kemiklerin hangisi, for. ovale, for. rotundum ve for. spinosum'u bulundurur ?
A) Frontal
B) Ethmoid
C) Maxillar
D) Temporal
E) Sphenoid
Sfenoid kemik for. rotundum, ovale ve spinosum'ları içerir. Bu deliklerden sırası ile n. maxillaris, n. mandibularis ve a. meningea media geçer.
43. Aşağıdaki kemiklerden hangisi insan vücudun¬da hiçbir kasla bağlantı yapmaz ?
A) Malleus
B) Incus
C) Stapes
D) Patella
E) Os hyoideum
Malleus, m. tensor tympani ile, stapes m. sta-pedius ile, patella m. quadriceps femoris'in tendonunun içinde ve os hyoideum ile çok sayıda kasla bağlantı kurarken, incus diğer iki kulak kemikçiğinin arasında bulunur ve hiçbir kasla bağlantı yapmaz.
44. Foramen magnum'un ön kenarının ortasına ne denir?
A) Opisthion
B) Pterion
C) Asterion
D) Inion
E) Basion
Oksipital kemikteki for. magnum'un arka kenarının tam orta kısmına opisthion; fossa temporalis'! oluşturan temporal, parietal, sphe-noid ve frontal kemiklerin birleştikleri yere pte-rion, fonticulus posterolateralis'in bulunduğu temporal, oksipital ve parietal kemiklerin bir-leştiği yere asterion, protuberentia occipitalis externa'ya inion ve oksipital kemikteki fora¬men magnum'un ön kenarının ortasına basion adı verilir.
45. Aşağıdakilerden hangisi pterion noktasının oluşumuna katılmaz ?
A) os sphenoidale
B) os temporale
C) os zygomaticum
D) os parietale
E) os frontale
Pterion noktası fossa temporalis'te bulunur. Bu noktayı oluşturan kemikler temporal, parietal, sphenoid ve frontal kemiklerdir. Pterion nok¬tası kafa iskeletinin en zayıf yerlerinden birisi olup, derininden a. meningea media geçtiği için bu bölge hasarlarında kafa içi kanamalar görülüp, epidural hematom oluşabilir.
Corpus humeri (gövde, şaft) kırıklarında ge¬nellikle humerus dış yüzünde ve tuberositas deltoidea'nın hemen altında bulunan olukta, n. radialis ile beraber seyreden a. profunda brachii ve dalları zedelenir. Collum chirurgi- cum kırıklarında n. axillaris ve a. circumflexa humeri posterior, sulcus nervi ulnaris kırıkla-rında n. ulnaris ve suprakondiler kırıklarda ise n. medianus ile beraber a. brachialis zedelen¬mesi görülebilir.
46. Aşağıdaki kemik oluşumlardan hangisi ulna üzerinde yer almaz?
A) Tuberositas pronatoria
B) Processus styloideus
C) Tuberositas ulnae
D) Circumferentia articularis
E) Incisura radialis
Yukarıda sayılan yapılardan crista m. pronato¬ria radius üzerinde yer alır. Buraya m. pronator teres tutunur, proc. styloideus ulna'nın distal ucunda yer alır. Tuberositas ulnae ulna'nın proksimal ucunda yer alır ve buraya m. brachi¬alis tutunur. Circumferentia articularis, ulna'nın distal ucunda yer alır ve radius ile eklem ya¬parak art. radioulnaris distalis'i oluşturur. In¬cisura radialis ise, radius kemiğinde bulunan circumferentia articularis isimli eklem yüzeyi ile eklem yapar ve art. radioulnaris proximalis'i oluşturur.
48. Roser-Nelaton çizgisi aşağıdaki hangi iki yapı arasında uzanır?
A) Tuberculum pubicum-Spina iliaca anterior superior
B) Tuberculum pubicum- Trochanter major
C) Spina iliaca anterior superior-Tuber ischia- dicum
D) Trochanter major- Tuber ischiadicum
E) Spina iliaca anterior superior-Trochanter major
Roser-Nelaton çizgisi spina iliaca anterior su-perior ile tuber ischiadicum arasında uzanır ve yan grafilerde bu çizgi trochanter major'den geçer. Kalça çıkıklarında veya femur boynu kı-rıklarında trochanter major bu çizginin yukarı-sında kalır. Bu klinik bilgi teşhis için kullanılır.
47. Corpus humeri kırıklarında zedelenme olasılığı en yüksek arter aşağıdakilerden hangisidir?
A) A. profunda brachii
B) A. axillaris
C) A. circumflexa humeri posterior
D) A. circumflexa humeri anterior
E) A. brachialis
49. Aşağıdakilerden hangisi linea terminalis'i oluş¬turan yapılardan biri değildir?
A) Promontorium
B) Linea arcuata
C) Eminentia iIiopubica
D) Linea pectinea
E) Crista pubica
Apertura pelvis superior'un çevresini oluşturan çizgiye linea terminalis adı verilir ve Promon-torium - linea arcuata - linea pectinea (pecten ossis pubis) - crista pubica tarafından oluştu¬rulur. Linea terminalisin sınırladığı apertura pelvis superior, pelvis major ve pelvis minor (gerçek pelvis) arasında yer alır. Apertura pel¬vis inferior ise pelvis minor'un alt çıkışıdır.
50. Apertura pelvis superior ön-arka çaplarından hangisi diğerlerinden daha büyüktür?
Diameter transversa
Diameter obliqua
Diameter conjugata
Diameter diagonalis
Diameter anatomica
Apertura pelvis superior çaplarından en bü¬yüğü diameter transversa'dır ve yaklaşık 13,5 cm civarındadır. Apertura pelvis superior ön-arka çaplarından en büyüğü ise diame¬ter diagonalis'tir. Yaklaşık 13 cm civarındaki bu çap arkada Promontorium'dan symphysis pubis'in alt kısmına uzanır ve vajinal muayene ile de ölçülebilir.
51. Tuberculum caroticum hangi vertebra'ya ait bir çıkıntıdır?
A) C1
B) C2
C) C6
D) C7
E) T1
A. carotis communis parmaklarımız ile tuber-culum caroticum arasında sıkıştırılarak palpe edilebilir. Chassaignac'ın karotid tüberkülü olarak da anılan bu çıkıntı C6 vertebra'ya aittir ve processus transversus'ların ucunda yerleş¬miştir.
52. C6 vertebra alt kenarından geçen horizontal plan aşağıdaki yapılardan hangisinden geçer?
A) Arcus aorta
B) Nasopharynx
C) Cupula pleura
D) Cartílago cricoidea
E) Isthmus glandula thyroidea
C6 vertebra alt kenarından geçen horizontal plan pharynx ve larynx alt seviyesi hizalarına denk gelir. Arcus aorta'nın tamamı mediasti¬num superius'ta yer alırken isthmus glandula thyroidea 2-3. trachea kıkırdakları seviyesin¬dedir. Cupula pleura'lar apex pulmonis'ler ile aynı seviyede yer alırlar.
53. Aşağıdaki kaslardan hangisi 1. kaburgaya ya-pışmaz?
A) M. scalenus anterior
B) M. scalenus medius
C) M. scalenus posterior
D) M. serratus anterior
E) M. subclavius
1. kaburga (costa prima) horizontal planda bulunan, en kısa ve yassı olan kaburgadır. Üst yüzü a. subclavia, v. subclavia ve plexus brachialis'in truncus inferior'u ile komşudur. M. scalenus anterior, medius, serratus anteri¬or ve subclavius 1. kaburgaya yapışması olan kaslardır.
54. Canalis pterygopalatinus fossa pterygopalati- na' yı aşağıdaki hangi boşluğa bağlar?
A) Cavitas oris
B) Cavitas nasi
C) Orbita
D) Cavitas tympani
E) Fossa cranii media
Canalis pterygopalatinus (canalis palatinus ma¬jör) fossa pterygopalatina'nın alt duvarında yer alır ve ağız boşluğu ile bağlantı sağlar. İçeri¬sinde geçen a. n. maxillaris'in ve n. petrosus major'un sert ve yumuşak damakta dağılan pa- latin dalları geçer.
57. Fossa sacci lacrimalis orbita'nın hangi duvarın¬da yer alır?
A) Üst duvarın dış bölümü
B) Üst duvarın iç bölümü
C) Alt duvar
D) Dış duvar
E) İç duvar
55. Fossa cranii posterior'da yer alan oluşum aşa- ğıdakilerden hangisidir?
A) Foramen caecum
B) Foramen rotundum
C) Foramen lacerum
D) Foramen jugulare
E) Foramen spinosum
Kafadaki en büyük fossa olan fossa cranii posterior'un ön sınırını dorsum sellae, spheno¬idale kemiğinin gövdesinin arka yüzü ve tem- porale kemiğinin petroz parçasının üst kenarı oluşturur. Arkasında occipitale kemiğinin bu¬lunduğu bu çukurda meatus acusticus internus, foramen jugulare, canalis nervi hypoglossi ve foramen magnum bulunur. For. caecum, fossa cranii anterior'da, for. rotundum, lacerum ve spinosum ise fossa cranii medius'da yer alır¬lar.
56. Os zygomaticum aşağıdaki kemiklerden hangi¬si ile eklem yapmaz?
A) Os parietale
B) Os frontale
C) Os temporale
D) Os sphenoidale
E) Maxilla
Yanak çıkıntısını yapan os zygomaticum os pa-rietale ile eklem yapmaz. Bu kemik aynı za-manda arcus zygomaticus'u oluşturur.
Fossa sacci lacrimalis orbita'nın iç duvarında yer alır ve maxilla ile os lacrimale'de bulunan crista sacci lacrimalis anterior ve posterior isimli olukların birleşmesi ile oluşturulur. Daha aşağıda canalis nasolacrimalis olarak devam eder ve meatus nasi inferior'a açılır.
58. Canalis nervi facialis'in (Fallop kanalı) iç ağzı aşağıdaki yapılardan hangisinde bulunur?
A) Foramen stylomastoideum
B) Oropharynx
C) Fossa pterygopalatine
D) Fissura petrotympanica
E) Porus acusticus internus
Nervus facialis porus acusticus internus'dan temporal kemik içerisine girer ve canalis nervi facialis'de (Fallop kanalı) ilerleyerek foramen stylomastoideum'dan kemiği terk eder. Bu sey¬ri sırasında 2 yerde dirsek yapar ve orta kulağın önce iç-üst sonra da arka duvarında ilerler.
59. Fossa pterygopalatina'nın aşağıdaki boşluklar¬dan hangisi ile doğrudan bir bağlantısı bulun¬maz?
A) Cavitas tympani
B) Orbita
C) Cavum nasi
D) Fossa cranii media
E) Cavitas oris
Fossa pterygopalatina'rıın önemli bağlantıları aşağıda sıralanmıştır ve orta kulak boşluğu ile doğrudan bir bağlantısı bulunmaz. Bu fossa; Fissura orbitalis inferior ile orbita'ya, Foramen sphenopalatinum ile cavum nasi'ye, Foramen rotundum ile fossa cranii media'ya Canalis pterygoideus ve for. rotundum ile fossa cranii media'ya ve
Canalis palatinus majör ile de cavitas oris'e bağlanır.
60. Aşağıdaki açıklıklardan hangisi fossa infratemporalis'e açılır?
Foramen rotundum
Foramen spinosum
Fissura orbitalis superior
Foramen jugulare
Foramen stylomastoideum
Foramen ovale ve spinosum fossa cranii media'dan fossa infratemporalis'e açılan de-liklerdir. N mandibularis ve n. petrosus minör foramen ovale'den çıkarlarken, a. maxilla- ris dalı olan a. meningea media'da foramen spinosum 'dan kafa içine girer.
61. Foramen magnum'dan geçmeyen yapı aşağıda- kilerden hangisidir?
A) A. vertebral is
B) N. hypoglossus
C) A. spinalis anterior ve posterior
D) Medulla oblongata
E) Pars spinalis n. accessorius
Foramen magnum'dan lig. alaria, membrana tectoria, medulla oblongata, meninksler, aa. vertebrates, plexus venosus vertebralis inter¬nus, pars spinalis n. accessorius'lar, a. spina¬lis ant. ve post., C 1-2-3 spinal sinirlerin me¬ningeal dalları geçer. N. hypoglossus canalis hypoglossi'den geçer.
62. Cellulae ethmoidales mediales aşağıdaki yapı-lardan hangisine açılır?
A) Meatus nasi medius
B) Recessus sphenoethmoidalis
C) Infundibulum
D) Hiatus semilunaris
E) Recessus frontonasal is
Burun boşluğundaki açıklıklar ve buralara açı¬lan yapılar aşağıda sıralanmıştır: Meatus nasi superior
cellulae ethmoidales posteriores sinus sphenoidalis
(recessus. sphenoethmoidalis)
Meatus nasi medius
sinus frontalis ve cellulae ethmoidales anteri¬ores
(ınfundibulum) sinus maxillaris
(hiatus semilunaris) cellulae ethmoidales mediales
(bulla ethmoidalis) Meatus nasi inferior ductus nasolacrimalis
(recessus frontonasalis)
63. Aşağıdaki topografik noktalardan hangisi pari¬etal kemiğin köşelerinden birinde bulunmaz?
A) Glabella
B) Bregma
C) Asterion
D) Lambda
E) Pterion
Fonticulus anterior (Bregma), fonticulus ante- rolateralis (Pterion), fonticulus posterolaterals, (Asterion) ve fonticulus posterior (Lambda) pa-rietal kemiğin köşelerinde yer alırlarken frontal kemik üzerindeki glabella herhangi bir fonta¬nel ile ilişkili değildir.
64. Caput radii'nin ulna'daki incisura radialis'ten kurtularak çıkmasını engelleyen en önemli bağ aşağıdakilerden hangisidir?
A) Chorda obliqua
B) Lig. quadratum
C) Lig. collaterale radiale
D) Lig. anulare radii
E) Lig. collaterale ulnare
Lig. anulare radii radius başını kuşatan ve radi¬us başının ulna'daki incisura radial is içerisin¬de rotasyon hareketini yaparken etrafını saran bir bağdır. Ulna'dan başlayıp, radius'un başını sardıktan sonra tekrar ulna'da sona erer.
Os temporale ve os occipitale'deki iki incisu¬ra jugularis karşı karşıya gelir ve birleşerek for. jugulare'yi oluştururlar.
65. Fissura orbitalis superior'dan geçmeyen yapı, aşağıdakilerden hangisidir ?
A) III
B) IV
C) VI
D) VI
E) A. ophtalmica
Fissura orbitalis superior'dan geçmeyen yapı, A. ophtalmica'dır. A. ophtalmica, canalis opticus'tan n opticus'la birlikte geçer. V. oph-talmica superior ve inferior ise, diğer oluşum¬larla (III, IV, VI, VI) beraber fissura orbitalis superior'dan geçerler.
66. For. jugulare, hangi iki kemik tarafından oluş¬turulur ?
A) os temporale - os maxi IIa
B) os frontale - os occipitale
C) os temporale - os occipitale
D) os temporale - os parietale
E) Sadece os temporale'ye aittir
KEMİKLER ÇIKMIŞ TUS SORULARI
1. Kaç tane servikal vertebra vardır? (Nisan 88)
A) 5
B) 6
C) 7
D) 8
E) 12
5. Burun iskeletine katılmayan kemik hangisidir? (Nisan 92)
A) Os frontale
B) Os zygomaticum
C) Maxilla
D) Etmoid kemiğin perpendikular laminası
E) Vomer
2. Pelvis'te bulunmayan kemik hangisidir? (Nisan 90)
A) Os ileum
B) Os pubis
C) Os coxa
D) Os ischii
E) Os trapezium
6. Foramen rotundum hangisindedir? (Nisan 94)
Os témpora le
Os sfenoidale
Os parietale
Mandíbula
Os nasale
3. Canalis caroticus hangi kemikte bulunur? (Eylül
91)
A) Os temporale
B) Os sphenoidale
C) Os occipitale
D) Os parietale
E) Os ethmoidale
7. Nazolakrimal kanal nereye açılır? (Nisan 94)
A) Meatus nasi inferior
B) Meatus nasi media
C) Meatus nasi superior
D) Maksiller sinus
E) Frontal sinus
4. Lumbar ponksiyon yapılırken hangi vertebralar arasından girilir? (Eylül 91)
A) Th12-L1
B) L1-L2
C) L3-L4
D) L4-L5
E) L5-S1
8. Radius kemiği aşağıdakilerden hangisiyle eklem yapmaz? (Nisan 95)
A) Humerus
B) Ulna
C) Os scaphoideum
D) Os trapezium
E) Os lunatum
9. Clivus aşağıdakilerden hangisinde yer alır? (Ni¬san 96)
A) Os temporale
B) Os frontale
C) Os parietale
D) Os occipitale
E) Maxilla
13. Mandíbula kranium kemiklerinden hangisi ile eklem yapar? (Nisan 2000)
A) Os occipitale
B) Os frontale
C) Os temporale
D) Os zygomaticum
E) Os sfenoidale
10. Fossa pterygopalatina ile cavum nasi'yi birleş¬tiren yapı nedir?(Eylül 97)
A) for. palatinum majus
B) fissura pterygomaxi Haris
C) for. sphenopalatinum
D) for. rotundum
E) fissura orbitalis superior
11. El bileğinde yer almayan kemik hangisidir? (Nisan 98)
A) os capitatum
B) os cuboideum
C) os hamatum
D) os trapezium
E) os pisiforme
12. Humerus'un collum chirurgicum kırığında hangisi hasarlanır? (Eylül 98)
A) N. axillaris
B) N. radialis
C) N. medianus
D) N. ulnaris
E) N. torakodrorsalis
14. Fonticulus anterior hangi kemikler arasında yer alır? (Eylül 2000)
Parietale-temporal kemikler arasında
Parietal-frontal kemikler arasında
Parietal-oksipital kemikler arasında
Oksipital-temporal kemikler arasında
Frontal-nazal kemikler arasında
15. Porus acusticus internus hangi kafa kemiği üze-rinde bulunur? (Nisan 2001)
A) Os maxilla
B) Os sfenoideum
C) Os frontale
D) Os temporale
E) Os occipitale
16. Aşağıdakilerden hangisi hiatus semilunaris'e açılır? (Nisan 2003)
A) Cellulae ethmoidales posteriores
B) Sinus maxillaris
C) Sinus frontalis
D) Sinus sphenoidale
E) Ductus nasolacrimal^
17. Nervus vagus kafa tabanındaki hangi delikten geçer? (EYLÜL 2003)
A) Foramen spinosum
B) Foramen rotundum
C) Foramen ovale
D) Foramen jugulare
E) Foramen magnum
21. Aşağıdakilerden hangisi burun boşluğuna açıl¬maz? (Nisan 2005)
A) Sinus frontalis
B) Sinus maxillaris
C) Ductus nasolacrimalis
D) Ductus parotideus
E) Sinus sphenoidalis
18. Aşağıdakilerden hangisi septum nasinin yapısı¬na katılmaz? (Nisan 2004)
A) Vomer
B) Cartílago septi nasi
C) Ethmoid kemiğin lamina perpendicularis'i
D) Crus mediale cartilaginis alaris majör
E) Cellulae Ethmoidalis
22. Septum nasi osseum'un arka-alt bölümünü aşa-ğıdakilerden hangisi oluşturur? (Eylül 2005)
A) Ethmoid kemiğin lamina perpendicularis'i
B) Palatin kemiğin lamina horizontalis'i
C) Maxilla'nin proc. palatinus'u
D) Vomer
E) Concha nasalis inferior
19. Aşağıdakilerden hangisi meatus nasi inferiora açılır? (Nisan 2004)
A) Sinus maxillaris
B) Sinus frontalis
C) Ductus nasolacrimalis
D) Sinus sphenoidalis
23.
E) Cellulae ethmoidalis anterior
Fossa cranii mediailefossainfratemporalis'i bir¬leştiren ve içerisinden Nervus mandibularis'in geçtiği oluşum aşağıdakilerden hangisidir? (Nisan 2006)
A) Foramen ovale
B) Fissura orbitalis superior
C) Foramen spinosum
D) Foramen jugulare
E) Foramen rotundum
20. Ductus nasolacrimalis nereye açılır? (Nisan 2005)
A) Meatus nasi superior
B) Meatus nasi medius
C) Meatus nasi inferior
D) Hiatus semilunaris
E) Recessus sphenoethmoidalis
24. Aşağıdaki kemiklerin hangisinde teğmen tympani bulunur? (Nisan 2007)
Os parietale
Os sphenoidale
Os temporale
Os ethmoidale
Os occipitale
25. Orbita medial duvarı travmalarında en sık aşa-ğıdaki yapılardan hangisi zarar gorur? (Nisan 2007)
A) Sinus ethmoidales
B) Sinus maxillaris
C) Fissura orbital is superior
D) Fissura orbitalis inferior
E) Sinus frontalis
26. Humerus'un collum chirurgicum kırıklarında en sık zedelenen sinir aşağıdakilerden hangisi¬dir? (Eylül 2008)
A) N. axillaris
B) N. radiaüs
C) N. medianus
D) N. ulnaris
E) N. musculocutaneus
27. Posterior etmoidal sinüslerde yerleşen bir tü¬mör aşağıdaki oluşumlardan hangisine bası ya-pabilir? (Eylül 2008)
A) Nervus frontalis
B) Nervus lacrimalis
C) Ganglion ciliare
D) Nervus abducens
E) Nervus opticus
EKLEMLER ÇALIŞMA SORULARI
1. Aşağıdakilerden hangisi, Gomphosis tipte bir ek-lemdir ?
A) Art. radioulnaris proximalis
B) Art. tibiofibularis distalis
C) Art. talocruralis
D) Art. dentoalveolaris
E) Art. atlantoaccipitalis
Art. radiocarpae, radius'un distal ucundaki facies articularis carpea ile karpal kemiklerden scapho- ideum ve lunatum arasında meydana gelir, ulna ve triçuetrum ise bu ekleme bir disk vasıtasıyla indirekt olarak katılır. Bu eklem ginglimus tipte bir eklem değildir.
El bileği eklemi, Elipsoid tipte bir eklemdir.
Gomphosis tipteki eklemin vücuttaki tek örneği, art. dentoalveolaris'dir (dişlerle çene kemikleri arasındaki eklem).
2. Bir eklemde, eklem yüzlerinin birbirinden uzak-laşmasını engelleyen en önemli faktör,
A) Eklem boşluğundaki negatif basınç,
B) Eklem kapsülü
C) Eklem bağları
D) Eklemi saran kas ve kirişler
E) Eklem yüzlerinin şekli
Bir eklemde, eklem yüzlerinin birbirinden uzak-laşmasını engelleyen en önemli faktör, eklem boşluğundaki negatif basınç, yani vakum etkisi¬dir.
4. Art. carpometacarpalis pollicis ne tip bir eklem¬dir ?
A) Plana
B) Spheroid
C) Elipsoid
D) Sellar
E) Ginglimus
Diğer karpometakarpal eklemler (II, III, IV ve V) plana tipte iken; art. carpometacarpalis pollicis sellar tipte bir eklemdir. Bu eklem os trapezoi- deum ile 1. metakarpal kemik arasında meydana gelir ve vücutta oppozisyon ile repozisyonun ya¬pılabildiği tek eklemdir.
3. Aşağıdakilerden hangisi, ginglimus tipte bir ek¬lem değildir ?
A) Art. humeroulnaris
B) Art. interphalangeales
C) Art.genu
D) Art. radiocarpae
E) Art. talocruralis
5. Aşağıdaki seçeneklerde verilmiş olan eklemler¬den hangileri spheroid tipte eklemdir?
A) Art. humeri - Art. coxae - Art. radiocarpae
B) Art. humeri - Art. coxae - Art. humeroradia- lis
C) Art. intervertebrales - Art. coxae - Art. radio-carpae
D) Art. humeri - Art. atlantoaxialis mediana - Art. radiocarpae
E) Art. coxae - Art. humeri - Art. tibiotalaris
Art. humeri - art. coxae ve art. humeroradia- lis, spheroid tipte eklemdirler. Bu eklemlerden omuz ve kalça ekleminde sferoid eklemin tüm hareketleri yapılabilirken, art. humeroradialis'de bazı ligamentler nedeniyle tüm sferoid eklem ha-reketleri yapılamaz.
6. Kafanın tek oynar eklemi, hangisidir ?
A) Art. atlantooccipitalis
B) Art. atlantoaxialis mediana
C) Art. temporoparietalis
D) Art. temporomandibularis
E) Art. sphenooccipitalis
Başın tek oynar eklemi, temporal kemikteki fossa mandibularis ile mandibulanın condylus mandí-bula (caput mandibula)'sı arasında oluşan art. temporomandibularis'dır. hareketler açısından çok kompleks olan bu eklemde, disk ile fossa mandibularis arasındaki eklem plana, disk ile ca-put mandíbula arasındaki eklem ise ginglymus grubudur.
7. Membrana tectoria, hangi ligamentin yukarıya doğru devamıdır ?
Lig. longitudinale anterius
Lig. longitudinale posterius
Lig. nuchae
Lig. supraspinale
Lig. interspinale
Membrana tectoria, lig.longitudinaleposterius'un servikal 3. vertebra'dan daha yukarıda for. magnum'un ön kısmına doğru olan devamıdır. Bu ligament symphysis intervertebral is eklem¬lerinin bir ligamenti olup, ön tarafında bulunan bazı ligamentleri örttüğü için tektorial ligament olarak adlandırılmıştır.
8. Aşağıdaki eklemlerden hangisi " komposit " tip¬te bir eklemdir ?
A) Art. radiocarpae
B) Art. humeri
C) Art. coxae
D) Art. genu
E) Art. cubiti
Art. cubiti, " composit " tipte bir eklemdir. Çün¬kü; bu eklemin ikiden fazla yüzü vardır (yani; ikiden fazla kemik, eklemin oluşumuna katılır). Bu eklemi oluşturan kemikler, humerus, radius ve ulna'dır.
9. 2 gün önce bir futbol maçı esnasında, bir çar¬pışma oluyor. Dönerek yere düşen, 33 yaşındaki erkek, sağ dizinde şiddetli bir ağrı duyduğunu belirtiyor. Dizindeki ağrının halen devam etti¬ğini söyleyerek, acil servis'e başvuruyor. Mua¬yenede, hekim; hastanın dizindeki şişliği hemen fark ediyor. Hastanın sorgusu esnasında, arası- ra dizinin kilitlendiği, dizini kırabildiği; ancak, açamadığı; dinlenmekle, bu kilitlenmenin yavaş yavaş açıldığı, kaybolduğu, tekrar hareket edile¬bildiği öğreniliyor.
Tanınız nedir ?
A) Lig. cruciatum anterius veya posterius yırtığı
B) Lig. popliteum arcuatum veya lig. transver- sum genu yırtığı
C) Menisküs yırtığı
D) Lig. collatérale tibiale yırtığı
E) Lig. collatérale fibulare yırtığı
Hastada menisküs yırtığı meydana gelmiştir. Sık¬lıkla medial menisküs yırtılarak eklem aralığına girer. Fleksiyondaki dizin, açılmasına, ekstensi- yonuna mani olur. Bazen, menisküsün kendisi değil, ondan kopan küçük bir parça, eklem aralı¬ğında gezer, aralıklı olarak eklemi kilitler (Eklem Faresi). Eklem aralığından ayrılınca da, diz yeni¬den ekstensiyona getirilebilir.
10. Hastanın dizindeki kilitlenme hissi yerine, boş¬luğa basma, kayma hissi olsa idi, tanınız ne olurdu ?
A) Lig. cruciatum anterius veya posterius yırtı¬ğı
B) Lig. popliteum arcuatum veya lig. transver- sum genu yırtığı
C) Menisküs yırtığı
D) Lig. collatérale tibiale yırtığı
E) Lig. collatérale fibulare yırtığı
Yürürken boşluğa basma veya kayma hissinde, lig. cruciatum anterius veya posterius yırtılma-sından şüphe edilmelidir. Çünkü; bu iki bağ, femur'un tibia üzerinde öne (lig. cruciatum posterius) veya arkaya (lig. cruciatum anterius) kaymasına engel olurlar. Her ikisinin ayırıcı ta¬nısı ise; ön veya arka çekmece ( anterior veya posterior drawer) testleri ile yapılır. Ön çapraz bağ yırtığında, anterior drawer testi ( + ), arka çapraz bağ yırtığında ise, posterior drawer testi (+) olur.
13. Hastanın dizindeki şişlikten yola çıkarak, ek¬lem içi sıvı aspirasyonu planlanmıştır. Yapılan aspirasyonda, eklem içinden gelen mayi, kanlı¬dır. Yani, dizdeki şişliğin nedeni hematom'dur. Tanınız ?
A) Lig. cruciatum anterius veya posterius yırtığı
B) Lig. popliteum arcuatum veya lig. transver- sum genu yırtığı
C) Menisküs yırtığı
D) Lig. collatérale tibiale yırtığı
E) Lig. collatérale fibulare yırtığı
Bkz, yukarıdaki sorunun açıklaması.
Diz eklemi etrafındaki arteriyel anastomozdan (rete genu) eklem içerisine birer küçük dal gelir. Dolayısı ile, bu iki çapraz bağdan biri kopacak olursa, içerisindeki arter de yırtılacak ve eklem içine kan dolacaktır (Hemartroz = Intraartiküler hematom). Genellikle, ön çapraz bağ, arka çap-raz bağdan daha sıklıkla travmatize olduğu için; sıklıkla diz eklemi içerisindeki bir hematomda, ön çapraz bağ yırtılması ilk akla gelmelidir.
11. Hastanın yapılan anterior dravver testi (ön çek-mece testi) pozitif ise, tanınız nedir?
A) Lig. cruciatum anterius yırtığı
B) Lig. cruciatum posterius yırtığı
C) Menisküs yırtığı
D) Lig. collatérale tibiale yırtığı
E) Lig. collatérale fibulare yırtığı
Bkz, yukarıdaki sorunun açıklaması.
12. Hastanın yapılan posterior dravver testi (arka çekmece testi) pozitif ise, tanınız ne olur?
A) Lig. cruciatum anterius yırtığı
B) Lig. cruciatum posterius yırtığı O Menisküs yırtığı
D) Lig. collatérale tibiale yırtığı
E) Lig. collatérale fibulare yırtığı
14. Yapılan aspirasyonda, eklem içinden gelen mayi, eklem içi sıvı miktarından daha fazla se- röz özellikle sıvı olursa, tanınız ne olur ?
A) Lig. cruciatum anterius veya posterius yırtığı
B) Lig. popliteum arcuatum veya lig. transver- sum genu yırtığı
C) Bursa suprapatellaris yırtılmıştır
D) Lig. collaterale tibiale yırtığı
E) M. gastrocnemius'un tendonu ile altındaki bursa lasere olmuştur.
Yapılan aspirasyonda, eklem içinden gelen mayi, seröz özellikte sıvı olursa, bursa suprapatellaris yır¬tılmıştır. Çünkü, diz ekleminin içi ile ilişkide olan bursa, budur. Bu kese, bir yüzü dışarı bakarak ten- donların aşındırıcı etkisini azaltırken, diğer yüzü ile de eklem içerisine bakar. Yırtılması durumunda, ek¬lem içine, içermiş olduğu seröz sıvısını boşaltır.
15. Aşağıdakilerden hangisi, "spring - yay ligamenti"nin adıdır?
A) Lig. tarsi transversa
B) Lig. tarsometatarsales
C) Lig. calcaneonaviculare plantare
D) Lig. deltoideum
E) Lig. cuboidonavicularis
" Spring - Yay ligamenti ", lig. calcaneonavi-culare plantare'nin bir bağı olup, lig. calcane-onaviculare plantare'nin diğer adıdır. Uzun veya yüksek atlama sporu ile uğraşanlarda, kısa mesafe koşucularında, sıçrama gerektiren tüm işlerde önemi olan ligamenttir. Calcaneus, talus ve naviküler kemik arasında oluşan ek¬lemde talus başını alttan destekleyerek ayağın sagittal kubbesinin korunmasında önemli fonk¬siyon görür. Ayak kubbesinin korunmasında esas rolü ise sagittal arkusu destekleyen m. pe¬roneus longus ve transvers arkusu koruyan m. tibialis anterior üstlenir.
Art. tarsi transversa "Chopart Eklemi"dir. Art. calcaneocuboidea ile art. talonavicularis'in transvers hatta, birlikte oluşturdukları bir ek¬lemdir. Ayaktaki daha proksimal amputas- yonlarda bu eklem kullanılır. Daha distaldeki amputasyonlarda ise, distal tarsal kemiklerle metatarsal kemikler arasındaki art. tarsometa-tarsales (Lisfranc çizgisi) kullanılır.
17. Ayak ön kısım amputasyonları, hangi eklem¬den yapılır ?
Art. tarsi obliqua
Art. tarsometatarsales
Art. tarsi transversa
Art. interphalangeales
Art. calcaneocuboidea
16. Hangisi "Chopart eklemi" dir ?
A) Art. tarsi obliqua
B) Art. tarsi transversa
C) Art. tarsometatarsales
D) Art. calcaneocuboidea
Şekil 2.1:
E) Art. İnterphalangeales
Ayak ön kısım amputasyonları, art. tarsometatarsales'den yapılır. Zig - zag şeklin¬deki bu eklem çizgisine, Lisfranc çizgisi denir.
18. Aşağıdaki ifadelerden hangisi, doğru değildir ?
A) Ulna, art. radiocarpae'ya doğrudan katıl¬maz,
B) Fibula, art. talocruralis'e katılmaz,
C) Art. zygapophysialis, bir alttaki vertebranın proc. articularis superior'u ile, üstteki ver¬tebranın processus articularis inferior'u ara¬sındaki eklemdir,
D) Lig. longitudinale anterior, yukarıda; raphe pharyngis ile birlikte, oksipital kemiğin pars basilaris'indeki tuber pharyngeum'a tutu¬nur,
E) Vücudun en büyük eklemi, art. genu'dur,
Ulna, art. radiocarpae'ya katılmaz. Fíbula, art. talocruralis'e katılır. Art. zygapophysialis, bir alttaki vertebranın proc. articularis superior'u ile, üstteki vertebranın processus articularis inferior'u arasındaki eklemdir. Lig. longitudi¬nale anterior, yukarıda; raphe pharyngis ile birlikte, oksipital kemiğin pars basilaris'indeki tuber pharyngeum'a tutunur. Vücudun en bü¬yük eklemi, art. genu'dur.
Tam hareketli (sinoviaI) eklemlerde mutlaka bulunması gereken oluşumlar capsula articula- ris (eklem kapsülü), cartílago articularis (eklem kıkırdağı) ve cavitas articularis'tir (eklem boşlu-ğu). 6 tipte sinovial eklem bulunmaktadır. Bun-lar: ginglymus, trochoid, ellipsoid, sellar, sphe¬roid ve plana'dır. Syndesmosis tip eklemde eklemi meydana getiren kemikler birbirleriyle çok sıkı komşuluk halindedirler ve etrafların¬dan bağlarla çok sıkı bir şekilde sarılmışlardır. Syndesmosis tip eklemler fibröz (oynamaz) ek¬lem grubundandırlar.
19. Abduksiyon ve adduksiyon hareketleri, hangi eklemde yapılamaz?
A) Art.humeri
B) Art.coxae
C) Art.carpometacarpeapollicis
D) Art.radiocarpea
E) Art.cubiti
Abduksiyon ve adduksiyon hareketleri sagittal eksende yapılabilen hareketlerdir. Art. hume¬ri ve art. coxae spheroid tipte eklemler olup, bu eklemlerde ana eksenler kullanılarak tüm hareketler yapılabilir. Art. carpometacarpea pollicis sellar tip, art. radiocarpea elipsoid tip¬te eklemler olduklarından bu eklemlerde de transvers ve sagittal eksen etrafındaki hareket¬ler yapılabilir. Halbuki art. cubiti komposit tip bir eklemdir, 3 kemiğin birbirleriyle yaptıkları eklemlerden oluşur ve ana ekseni transvers ek¬sen olup ginglymus tip bir eklemdir, fleksiyon ve ekstensiyon yapabilir.
20. Aşağıdakilerden hangisi tam hareketli (sinovi- al) bir eklem değildir?
A) ginglymus
B) syndesmosis
C) spheroid
D) plana
E) trochoid
21. Aşağıdakileden hangisi spheroid grubu bir ek-lemdir?
A) art.cubiti
B) art.radiocarpea
C) art.coxae
D) art.interphalangea
E) symphysis pubis
Art. coxae (kalça eklemi) spheroid tipte bir ek-lemdir. Art. cubiti (dirsek eklemi) ginglymus, art. radiocarpea (el bileği eklemi) ellipsoid, art. interphalengealis (parmak eklemleri) gingl¬ymus, symphysis pubis ise symphysis tipte bir eklemdir.
22. Aşağıdakilerden hangisinde sadece vertikal ek¬sen vardır?
A) trochoid eklem
B) ginglymus eklem
C) spheroid
D) elipsoid
E) plana
Tam hareketli eklemlerde spheroid ve trochoid tip eklemlerde vertikal eksen bulunur. Ancak sadece vertikal ekseni olan eklem tipi trochoid eklem tipidir. Bu eklemde sadece rotasyon ha-reketi yapılabilir. Art. atlantoaxial is mediana, art. radioulnaris proximalkis ve distalis bu grup eklemlere birer örnektir.
23. Cruciate bağlar aşağıda verilen eklemlerden hangisinde bulunmaktadır?
A) art.humeri
B) art.cubiti
C) art.genu
D) art.talocruralis
E) art.coxae
Cruciate (Çapraz) bağlar, diz ekleminin stabili- zasyonunu sağlayan önemli bağlardır.
Kalça ekleminin kapsüler bağları oldukça kuvvetli üç bant şeklindedir. Bunlara lig. ili- ofemorale, lig. ischiofemorale ve lig. pubofe- morale adı verilir. Bu üç bağdan lig. iliofemo- rale (Bigelovv'un Y bandı) en kuvvetlisi olup tek başına 90 kg.lık bir yükü taşıyabilir. Lig. iliofemorale spina iliaca anterior inferior'dan başlayıp femur başını önden çaprazlayarak ön yüzdeki linea intertrochanterica'ya tutunur. Bu ligament kalça ekleminde ekstensiyon ve dış rotasyonu sınırlar.
24. Diz eklemine lateralden gelen bir darbe neti-cesinde, aşağıdaki ligamentlerden hangisi ko¬par ?
A) lig. cruciatum anterius
B) lig. cruciatum posterius
C) lig. popliteum obliquum
Şekil 2.2:
D) lig. collatérale tibiale
E) lig. collatérale fibulare
Diz eklemine lateralden gelen bir darbede, diz ekleminin hiper abdüksiyonu sonucunda önce lig. collatérale tibiale (iç yan bağ) zarar görür. Bununla beraber lig. collatérale tibiale meniscus medialis'e sıkıca bağlıdır, meniscus medialis'te lig. cruciatum anterior'a bağlanmış durumdadır. Bu tür travmalarda bu üç yapı zin¬cirleme olarak hasar görebileceğinden bunlara diz ekleminin mutsuz üçlüsü de denilir.
25. Articulatio coxae'da yapılabilen maximum eks-tensiyon 13°'dir. Bu eklemde yapılan ekstensi- yonu esas olarak kısıtlayan faktör hangisidir?
A) eklemin kapsüler bağları
B) lig. capitis femoris
C) labrum acetabulare
D) acetabulum'un kendi morfolojisi
E) lig. transversum acetabuli
26. Aşağıda eklem grupları ve hizalarında da ana eksenleri verilmiştir. Yanlış olanı işaretleyiniz?
Art. spheroidea vertikal, sagittal ve trans-
vers
Ginglymus transvers
Art. sellaris sagittal ve transvers
Art. ellipsoidea vertikal ve sagittal
Art. trochoidea vertikal
Ellipsoid tipte eklemlerde transvers eksen etra-fında fleksiyon ve ekstensiyon, sagittal eksen etrafında abdüksiyon ve addüksiyon yapılabi¬lir. Bu eklemde vertikal eksen bulunmaz, dola¬yısıyla rotasyon yapılamaz.
27. Aşağıdakilerden hangisi komşu vertebraların laminalarını birleştiren bağın adıdır?
A) Lig.supraspinatus
B) Anulus fibrosis
C) Fibroelastik kartilaj
D) Lig.longitudinale anterius
E) Lig. flavum
Birbirine komşu iki vertebranın arkuslarını (dolayısıyla laminalarını) lig. flavum birleştirir. Sarı renkte olduğu için bu adla adlandırılan bu bağ, BOS alınması sırasında delinerek geçilir.
28. Aşağıdakilerden hangisinin ruptüründe kaslar sağlam olsa bile pes planus oluşur?
A) Ligamentum bifurcatum
B) Ligamentum deltoideum
C) Ligamentum calcaneonaviculare plantare
D) Ligamentum plantare
E) Ligamentum interossea
" Spring - Yay ligamenti ", lig. calcaneonavicu-lare plantare'dir. Calcaneus, talus ve naviküler kemik arasında oluşan eklemde talus başını alttan destekleyerek ayağın sagittal kubbesinin korunmasında önemli fonksiyon görür. Bu li-gamentin kopması durumunda kaslar sağlam olsa bile talus başı çöker ve düz tabanlık (Pes planus) meydana gelir. Ayak kubbesinin ko-runmasında esas rolü ise sagittal arkusu destek-leyen m. peroneus longus ve transvers arkusu koruyan m. tibialis anterior üstlenir.
29. Aşağıdakilerden hangisi dirsek ekleminin tipi¬dir?
A) Ginglimus
B) Trochlear
C) Amphiarthrosis
D) Spheroid
E) Synarthrosis
Dirsek eklemi (art. cubiti), humerus (trochlea humeri), radius (fovea capitis radii) ve ulna (incisura trochlearis) arasında oluşan komposit tipte bir eklemdir. Ekleme bir bütün olarak ba-kıldığında, transvers eksen etrafında fleksiyon ve ekstensiyon yapan ginglimus tipte bir eklem olduğu görülür.
30. Lig. longitudinale anterior omurganın hangi hareketini sınırlar?
A) fleksiyon
B) ekstensiyon
C) abdüksiyon
D) addüksiyon
E) hiçbiri
Lig. longitudinale anterior, vertebra korpusları- nın ön yüzlerini örten bağdır. Kafa tabanında oksipital kemikten başlayan bu bağ aşağıya doğru inildikçe vertebra korpusu boyutlarına uyacak şekilde genişler ve sakrumda sona erer. Bu bağ omurganın ekstensiyon hareketini sı¬nırlar. Oysa lig. longitudinale posterior canalis vertebralis'in içinde ve vertebra korpuslarını ar-kadan sardığı için fleksiyon hareketini sınırlar.
31. Articulatio carpometacarpalis pollicis'e katılan el bileği kemiği aşağıdakilerden hangisidir?
A) Scaphoideum
B) Trapezoideum
C) Trapezium
D) Triquetrum
E) Hamatum
Trapezium karpal kemiklerin distal sırasında yer alır ve radial tarafta bulunan ilk kemiktir. Articulatio carpometacarpalis pollicis, sellar tipte bir eklem olup, 1. metacarpal kemikle tra¬pezium arasında bulunur.
32. Oppozisyon ve repozisyon yapılabilen tek ek¬lem aşağıdakilerden hangisidir?
A) Art. radiocarpalis
B) Art. interphalangealis pollicis
C) Art. metacarpophalangealis pollicis
D) Art. carpometacarpalis pollicis
E) Art. mediocarpalis
Art. carpometacarpalis pollicis sellar tipte bir eklemdir ve iki eksende dört yönde düzgün hareket edebilir. Os trapezium ile birinci me-tacarpal kemik arasındaki bu eklem sayesinde, başparmağın hareket kabiliyetinin büyük bölü-mü sağlanır.
33. Aşağıdaki bursa'lardan hangisi art. humeri ile her zaman bağlantıdır?
A) Bursa subtendinea musculi supraspinati
B) Bursa subdeltoidea
C) Bursa subtendinea musculi infraspinati
D) Bursa subacromialis
E) Bursa subtendinea musculi subscapularis
34. Diz ekleminde eklem boşluğu içinde ilerleyen kas aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. sartorius
B) M. popliteus
C) M. gracilis
D) M. semimembranosus
E) M. quadriceps femoris
M. popliteus fossa poplitea tabanında bulunan femur lateral kondili ile tibia arasında seyreden bir kastır. Meniscus lateralis'e de tutunan lifleri olan bu kas, diz ekleminde Capsula articularis ile membrana synovialis arasında seyreder. Diz ekleminin fleksiyonuna yardım eden bu kas aynı zamanda da ekstensiyonda kilitlenen dizde fleksiyona başlamak için gereken diz ki¬lidini çözme fonksiyonunu gerçekleştirir.
35. Fiziksel aktivite sırasında diz eklemi hipereks- tensiyona gelerek zorlanmış, ağrı ile hekime başvuran ve yapılan muayenesinde ön çekme¬ce testi pozitif olan hastada hangi bağ yüksek olasılıkla zedelenmiş olabilir?
A) Lig. collatérale mediale
B) Lig. patellae
C) Meniscus medialis
D) Lig. cruciatum anterius
E) Lig. cruciatum posterius
Lig. cruciatum anterius diz ekleminin hipereks- tensiyona gelmesini engeller. Bir başka deyişle bu bağ, femur altında tibia'nın öne gitmesini (veya tibia üzerinde femurun arkaya gitmesini) engeller. Eğer muayene sırasında tibia, femur altında öne geliyorsa buna ön çekmece belirtisi pozitif denilir ve büyük olasılıkla ön çapraz bağ kopmuştur.
Bursa subtendinea musculi subscapularis ön tarafında bulunan bir delik aracılığı ile eklem boşluğu ile her zaman bağlantılıdır ve sinoviya sıvısı içerir.
36. Ginglymus tipi olmayan eklem aşağıdakilerden hangisidir?
Art. humeroulnaris
Art. metacarpophalangeales
Art. genus
Art. cubiti
Art. interphalangeales
Cinglymus tipi eklemler menteşe şeklindeki eklemler olup, transvers eksende sadece flek- siyon ve ekstensiyon yapılabilen eklemlerdir. Art. metacarpophalangeales elipsoid tipte bir eklemdir.
37. Lig. nuchae aşağıdaki hangi yapının yukarıdaki devamı olarak kabul edilir?
A) Lig. longitudinale posterior
B) Lig. longitudinale anterior
C) Lig. flavum
D) Lig. interspinale
E) Lig. supraspinale
Lig. supraspinal C7 den başlayarak os sacrum 'a kadar vertebraların processus spinosus'larmi birleştirir. C7 üstündeki vertebralar derinde olmalarından dolayı bu bölümde genişleyerek lig. nuchae adını alır ve protuberentia occipita¬lis externa'ya uzanarak kaslar için yapışma yeri olarak görev yapar.
Şekil 2.1: Lig. nuchae
38. Art. zygapophysialis'lerde hangi hareket yapı-labilir?
A) Fleksiyon - ekstensiyon
B) Adduksiyon - abduksiyon
C) Kayma hareketleri
D) İç ve dış rotasyon
E) Hareketsizdirler
Art. zygapophysialis'ler, bir üstteki vertebranın proc. articularis inferior'ları ile bir alttaki ver-tebranın proc. articularis superior'ları arasında oluşan ve klinikte "faset" eklem olarak adlan-dırılan eklemlerdir. Bu eklemler plana grubu eklemlerdir ve basit kayma hareketi yaparlar. Üst üste binen eklemlerin toplam hareketi ile columna vertebralis'in bütününe ait hareketler olan rotasyon, fleksiyon, ekstensiyon, adduksi¬yon ve abduksiyon hareketleri yapılır.
39. Aşağıdaki bağlardan hangisi art. atlantoaxial mediana'ya ait değildir?
A) Lig. alaria
B) Lig. apicis dentis
C) Lig. cruciforme atlantis
D) Membrana tectoria
E) Membrana atlantooccipitalis posterior
Yukarıdaki tüm bağlar atlas ve axis arasında yer alan ve orta hatta bulunan art. atlantoaxialis mediana'ya ait iken membrana atlantooccipi-talis posterior, atlas ile os occipitale arasında uzanmasından dolayı art. atlantooccipitalis'e ait bir bağdır ve bu yapıyı a. vertebralis ile n. suboccipitalis deler.
40. Başın vertikal eksendeki hareketini sınırlayan bağ aşağıdakilerden hangisidir?
A) Lig. alaria
B) Lig. apicis dentis
C) Lig. cruciforme atlantia
D) Membrana tectoria
E) Lig. nuchae
İki adet olan lig. alaria, dens axis'in yan tarafla-rından os occipitale'ye uzanırlar. Bu bağlar art. atlantoaxialis mediana'da yapılabilen başın vertikal eksende içe-dışa dönme, yani rotasyon hareketlerini sınırlarlar.
41. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, medialde tu- berculum pubicum'a yapışarak sonlanır ?
A) Lig. lacunare (Gimbernart)
B) Lig. pectineale (Cooper)
C) Lig. inguinale (Poubart)
D) Lig. reflexum (Colle)
E) Tractus iliopubicus (Thompson)
Lig. inguinale (Poubart), lateralde - yukarıda, spina iliaca anterior superior'a, medialde - aşağıda ise tuberculum pubicum'a yapışarak sonlanır. Lig. lacunare, lig. inguinale ile lig. pectineale arasındaki boşluğu doldurur. Lig. pectineale, pecten ossis pubis üzerinde yer alır. Lig. reflexum, lig. pectineale'den linea alba'ya doğru ışınsal tarzda uzanarak linea alba'yı, do-layısıyla da karın ön duvarını kuvvetlendirir. Tractus iliopubicus ise, lig. inguinale'ye paralel olarak dışa doğru uzanır.
42. Aşağıdakilerden hangisi, lig. deltoideum'un bölümü değildir ?
A) pars tibiotalaris ant.
B) pars tibiotalaris post.
C) pars tibionavicularis
D) pars calcaneofibulare
E) pars tibiocalcanea
Şekil 2.1:
Lig. deltoideum (lig. mediale), art. talocruralis'in bir bağı olup 4 kısımdan oluşmuştur. Bun¬lar, pars tibiotalaris anterior, pars tibiotala¬ris posterior, pars tibionavicularis ve pars tibiocalcanea'dır. Pars. calcaneofibulare, lig. deltoideum'un bir bölümü olmayıp, ayağın aşı¬rı eversiyonunda gerilir, yani fazla eversiyona mani olur.
EKLEMLER ÇIKMIŞ TUS SORULARI
1. Eklemlerde eklemi oluşturan yüzlerin bir arada tutulmasında aşağıdaki faktörlerden hangisi bi¬rinci derecede etkilidir? (Nisan 88)
A) Adhezyon kuvveti
B) Eklem bağlarının sağlamlığı
C) Kas kuvvetlerinin etkisi
D) Çevredeki bağ dokusunun basıncı
E) Eklem boşluğundaki negatif basınç
2. Aşağıdakilerden hangisi menisküs içerir? (Eylül 90)
A) Art. temporomandibularis
B) Art. genu
C) Art. coxa
D) Art. radioulnare distale
E) Art. radioulnare proximale
3. Articulatio atlantoaxialis mediana hangi tip ek-lemdir? (Eylül 94)
A) Troklear
B) Elipsoid
C) Trokoid
D) Sellar
E) Sferoid
4. Tuberositas tibia'ya tutunan ligament aşağıdaki-lerden hangisidir? (Eylül 94)
Lig.patella
Lig.cruciatum anterior
Lig.cruciatum posterior
Lig. Fi.ulare kollaterale
Lig.tibiale kollaterale
5. Diz eklemi fleksiyonda iken bu eklemin stabili- zasyonunu hangi bağ sağlar? (Nisan 98)
A) Lig. collatérale mediale
B) Lig. collatérale laterale
C) Lig. transversum genus
D) Lig. cruciatum anterior
E) Lig. cruciatum posterior
6. Diz ekleminin (articulatio genu) intrinsik liga- mentlerinden olan aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 99)
A) Lateral kol lateral ligamentum
B) Medial kollateral ligament
C) Transverse ligament
D) Patellar ligament
E) Ligamentum cruciatum anterior
7. Membrana atlantooccipitalis posterior'u delerek kafa içine giren damar hangisidir? (Nisan 2000)
A) A.vertebralis
B) A.carotis interna
C) A.occipitalis posterior
D) A.pharyngea assendens
E) Hiçbiri
8. Arteria vertebralis ve Nervus suboccipitalis aşağıdakilerden hangisini delerek trigonum suboccipitale'ye geçer? (Nisan 2003)
A) Membrana atlantooccipitalis posterior
B) Membrana atlantooccipitalis anterior
C) Membrana tectoria
D) Ligamentum longitudinale anterior
E) Ligamentum longitudinale posterior
9. Aşağıdakilerden hangisi diz ekleminin dış bağla-rından biri değildir?
A) Lig.transversum genus
B) Lig.popliteum arcuatum
C) Lig.popliteum obliquum
D) Lig.collaterale tibiale
E) Lig.collatérale fibulare
10. Aşağıdaki eklemlerden hangisinde disk bulun¬maz? (Eylül 2004)
A) Symphysis intervertebralis
B) Symphysis pubis
C) Art. Sternoclavicular^
D) Art. Temporomandibular^
E) Art. Talocruralis
13. Diz bölgesinin lateraline bir aracın çarpması sonucu hastaneye gelen bir kişide aşağıdaki bağlardan hangisinin hasar görmüş olma olası¬lığı en yüksektir? (Eylül 2007)
A) Ligamentum collatérale tibiale
B) Ligamentum collatérale fibulare
C) Ligamentum popliteum obliquum
D) Ligamentum popliteum arcuatum
E) Ligamentum patellae
14. Ayak bileğinin inversiyon tarzı burkulmaların¬da en sık aşağıdaki bağlardan hangisi hasar gö¬rür? (Nisan 2008)
A) Ligamentum plantare longum
B) Ligamentum talofibulare anterius
C) Ligamentum talonaviculare
D) Ligamentum deltoideum
E) Ligamentum patellae
11. Aşağıdakilerden hangisi spheroid tipte bir eklemdir?(Nisan 2005)
A) art. radiocarpea
B) art. calcaneocuboidea
C) art. radioulnaris proksimalis
D) art. humeroulnaris
E) art. coxae
12. Canalis carpi'nin ön duvarını aşağıdakilerden hangisi oluşturur? (Eylül 2006)
Ligamentum collatérale carpi radiale
Ossa carpalis distal is
Ligamentum radiocarpale palmare
Ligamentum radiocarpale dorsale
Retinaculum flexorum
KASLAR ÇALIŞMA SORULARI
1. Meme bezi ve mimik kaslar hangi yapılar arasın¬da bulunur?
A) Fascia superficialis - fascia profunda arasın-dadır,
B) Deri - fascia superficialis arasındadır,
C) Fascia profunda - kaslar arasındadır,
D) Fascia superficialis'in iki laminası arasında- dır,
E) Fascia profunda'nın iki laminası arasındadır,
Meme bezi ve mimik kasları fascia superficialis'in iki yaprağı arasındadır. Bunlardan başka, üst ve alt ekstremitenin yüzeyel venöz damarları da yü¬zeye/ fasia'nın iki yaprağı arasında bulunurlar.
2. Fascialar hakkındaki aşağıdaki ifadelerden, han¬gisi doğrudur?
A) Cruveilhier fascia'sı, Camper fascia'sının pe- rineumdaki devamıdır,
B) Scarpa fascia'sı, scrotum'da düz kas lifleri içe¬ren Tunica dartos'u oluşturur,
C) Scarpa fascia'sı, perineum'da Colles fascia'sı olarak devam eder,
D) Buck fascia'sı, fascia profunda'nın penis dor- sumundaki devamıdır,
E) Hepsi doğru
Yüzeyel fascia karın ön duvarında göbek hizası¬nın altında iki yaprağa ayrılır. Bunlardan yüzeyel fascia'nın yüzeyel yaprağına Camper fascia'sı, yüzeyel fascia'nın derin yaprağına ise Scarpa fascia'sı adı verilir. Cruveilhier fascia'sı, Camper fascia'sının perineum'daki devamıdır, Scarpa fascia'sı, scrotum'da düz kas lifleri içeren tunica dartos'u oluşturur. Scarpa fascia'sı, perineum'da Colles fascia'sı olarak devam eder, Buck fascia'sı, derin fascia'nın penis dorsum'undaki devamıdır.
3. Scapulohumeral ritim'den sorumlu kaslar aşağı- dakilerden hangisinde doğru olarak verilmiştir?
A) M. pectoralis major - m. latissimus dorsi
B) M. deltoideus - m. supraspinatus
C) M. pectoralis major - m. deltoideus
D) M. trapezius - m. deltoideus
E) M. trapezius - m. serratus anterior
M. supraspinatus, kolun abduksiyon hareketini başlatır. İlk 15°'lik bu hareketin başlamasından sonra, işi m. deltoideus'un orta lifleri ele alır. Kol 110° - 115°'ye kadar kaldırıldıktan sonra, humerus'un tuberculum majus'u scapula'nın acromion'una takılır. Bundan sonra kolun kalk¬ması için, scapula'nın rotasyon hareketi, yani skapula'nın da humerus'un abdüksiyonuna katıl-ması artık zorunludur. Scapula'nın dışa rotasyon hareketini (scapulohumeral ritm) m. trapezius ve m. serratus anterior birlikte yaptırır.
4. Kolun yukarıya kalkması hareketinde, aşağıdaki sinirlerden hangisinin sağlam olması gerekmez?
A) n. suprascapular^
B) n. axillaris
C) n. accessorius
D) n. thoracicus longus
E) n. thoracodorsals
Kolun kalkması hareketinde, sağlam olması ge-reken kaslar, sırası ile; m. supraspinatus, m. del- toideus, m. trapezius ve m. serratus anterior'dur. Dolayısı ile bu kasların sinirlerinin de sağlam olması gerekir. Bu sinirler, yine sırası ile; n. sup- rascapularis, n. axillaris, n. accessorius ve n. thoracicus longus'dur. N. thoracodorsalis ise, m. latissimus dorsi'nin siniri olup, kol kalkma hare-ketini sağlamaz. Tam tersine kolun adduksiyonu- nu sağlar
5. Aşağıdaki şekilde, scapula'ya bağlanan kaslar¬dan hangisi gösterilmiştir?
A) m. serratus anterior
B) m. biceps brachii'nin uzun başı
C) m. subscapularis
D) m. supraspinatus
E) m. teres majör
Ortak sinire sahip olmayan kas çifti, m. teres ma¬jör - m. teres minör olarak verilmiştir. M. teres major'ün siniri, n. subscapularis (ki; bu siniri, m. subscapularis ile paylaşır), m. teres minor'ün si¬niri ise (m. deltoideus ile birlikte paylaştığı) n. axillaris'dir.
M. serratus anterior, 1.-9. kostaların üst yan yüz-lerinden başlayıp geriye doğru uzanır ve kostalar ile scapula'nın arasından geçerek şekilde göste¬rilen scapula'nın margo medialis'ine ve angulus inferior'una tutunur.
Kola; extensiyon - iç rotasyon - adduksiyon yaptıran kaslar, aşağıdaki seçeneklerden hangi-sinde verilmiştir?
A) m. latissimus dorsi - m. teres minör - m. pec- toralis majör
B) m. pectoralis majör - m. teres majör - m. ser¬ratus anterior
C) m. pectoralis majör - m. teres majör - m. del-toideus orta lifler
D) m. latissimus dorsi - m. teres majör - m. sup-raspinatus
E) m. latissimus dorsi - m. teres majör - m. subscapularis
Şekil 3.2: M. brachioradialis
E seçeneğinde, kola; extensiyon - iç rotasyon - adduksiyon yaptıran kaslar doğru olarak veril-miştir. Bu kaslar; m. latissimus dorsi - m. teres majör - m. subscapularis'dir. M. teres minör, dış rotasyon yaptırır. M. pectoralis majör kola iç rotasyon yaptırır, ancak extensiyon yaptırmaz, fleksiyon yaptırır. M. supraspinatus ise, omuz¬daki rotator cuff kaslarından olup, tuberculum majus'un tepesine yapışır, dolayısı ile omuza dış rotasyon yaptırır.
6. Aşağıdaki seçeneklerde, aynı siniri kullanan kas¬lar verilmiştir. Buna göre, ortak sinire sahip ol¬mayan kas çifti aşağıdakilerden hangisidir?
A) m. biceps brachii - m. coracobrachialis
B) m. supraspinatus - m. infraspinatus
C) m. teres major - m. teres minor
D) m. trapezius - m. sternocleidomastoideus
E) m. biceps brachii - m. brachialis
8. Önkolun en kuvvetli extensor kası, aşağıdakiler¬den hangisidir?
A) m. brachialis
B) m. biceps brachii
C) m. triceps brachii
D) m. coracobrachialis
E) m. brachioradialis
Önkolun en kuvvetli extensor kası, m. triceps brachii'dir. Ulna'nın olecranon'una yapışarak sonlanır. M. brachialis, m. biceps brachii ve m. brachioradialis önkola fleksiyon, m. coracobrac-hialis ise önkola etki etmez.
9. Önkolun en kuvvetli supinator kası, aşağıdaki- lerden hangisidir?
A) m. brachialis
B) m. biceps brachii
C) m. triceps brachii
D) m. coracobrachialis
E) m. supinatorius
Önkolun en kuvvetli supinator kası, m. biceps brachii' dir. Bu kas tuberositas radii'ye yapışarak sonlanır. İki başlı olan bu kasın uzun başı üst eks- tremitede eklem içinden başlayan tek kas olup, scapula'mn tuberculum supraglenoidale'sinden başlarken, kısa başı yine scapula'mn proc. coracoideus'undan başlar.
10. N. medianus ön kola hangi kasın iki başı ara¬sından geçerek girer?
m. supinator
m. coracobrachialis
m. pronator teres
m. flexor digitorum superficialis
m. flexor carpi ulnaris
Plexus brachialis'irı bir dalı olan n. medianus, fasciculus lateralis ve fasciculus medialis'den gelen birer dal tarafından, a. axillaris'in ön tarafında olmak üzere oluştururlur. A. brachi- alis ile birlikte kolda ilerleyen bu sinir, fossa cubiti'de en medialde yer alır. Dha sonra ön- kola geçerek m. pronator teres'in iki başı ara¬sından geçerek aşağıya doğru ilerler.
11. N. musculocutaneus, hangi kası delerek ge¬çer?
A) m. supinatorius
B) m. coracobrachialis
C) m. pronator teres
D) m. flexor digitorum superficialis
E) m. flexor carpi ulnaris
Plexus brachialis'in bir dalı olan n. coracobrac-hialis, fasciculus lateralis'in bir dalıdır. N. mus-culocutaneus, hemen m. coracobrachialis'i de¬ler ve kolun ön loj kaslarına (m. biceps brachii, m. brachialis ve m. coracobrachialis) motor dallar verir. Daha sonra sadece duyusal dalla¬rıyla birlikte önkola geçer ve önkolun lateral kısmının duyusunu alır (n. cutaneous antebrac- hii lateralis).
Şekil 3.1:
Sol üst ekstremitenin önden görüldüğü şekilde kolun fleksör kaslarından biri olan m. coracob-rachialis ve bu kası delerek geçen n. muscu-locutaneus görülmektedir. Bu kasın hemen alt dış tarafında da önkolun kuvvetli fleksör kasla¬rından birisi olan m. brachialis görülmektedir.
12. N. radialis'in derin dalı, ön kola hangi kası de¬lerek girer?
A) m. supinator
B) m. coracobrachialis
C) m. pronator teres
D) m. flexor digitorum superficialis
E) m. flexor carpi ulnaris
Şekil 3.2: M. brachioradialis
N. radialis, ön kola m. supinatorius'u dele¬rek girer. Yani, önkola supinasyon yaptıran kaslardan olan m. supinatorius'un siniri, n. radialis'dir. Bu nedenle; n. musculocutaneus zedelenirse, önkol ana supinator kası olan m. biceps brachii çalışamaz ve siniri n. radialis olan m. supinatorius önkola supinasyon yaptır¬maya çalışacaktır.
13. N. musculocutaneus zedelenirse, önkolun aşa-ğıdaki hareketlerinden hangileri önemli ölçüde bozulur?
A) fleksiyon - addüksiyon
B) fleksiyon - supinasyon
C) fleksiyon - ekstensiyon
D) supinasyon - ekstensiyon
E) iç rotasyon - addüksiyon
N. musculocutaneus zedelenirse, önkolun flek- sor kaslarından olan m. biceps brachii ve m. brachialis fonksiyon göremeyeceğinden); ana supinator kas olan m. biceps brachii fonksi¬yon göremeyeceğinden, n. musculocutaneus hasarında fleksiyon ve supinasyon hareketleri önemli ölçüde bozulur.
Extensor grup kas olmasına rağmen; hatta si¬niri de n. radialis olmasına rağmen; önkola flexion, önkol supinasyonda iken pronasyon - pronasyonda iken supinasyon yaptıran kas, m. brachioradialis'dir. Çünkü bu kas lateral epi- kondilden başladıktan sonra aşağıya inerken, dirsek ekleminin transvers ekseninin önünden geçmektedir. Bu nedenle fleksiyon yaptırır. Bu kas aşağıda proc. styloideus'da sona erer ve bu nedenle el bileğine etki etmez.
14. Extensor grup kas olmasına, hatta siniri de n. radialis olmasına rağmen, önkola fleksiyon yaptıran kas, aşağıdakilerden hangisidir?
A) m. supinatorius
B) m. flexor digitorum superficialis
C) m. flexor carpi ulnaris
D) m. brachialis
E) m. brachioradialis
15. Elde kaç tane, interosseal kas vardır?
A) 4
B) 5
C) 6
D) 7
E) 8
Elde ve ayakta, 4 tanesi dorsalde, 3 tanesi pal- mar (ayakta plantar) yüzde olmak üzere top-lam, 7 tane interosseal kas vardır. Bu kaslardan m. interossei dorsalis'le parmaklara abduksi- yon yaptırırken, m. interossei palmaris'ler ad- duks'ıyon yaptırırlar. Bütün interosseal kaslar n. ulnaris tarafından innerve edilir.
16. N. ulnaris, aşağıdaki kaslardan hangisini inner¬ve etmez?
A) m. flexor carpi ulnaris
B) m. flexor digitorum profundus'un ulnar kıs¬mı
C) tüm hypothenar kaslar
D) tüm interosseal kaslar
E) tüm lumbrikal kaslar,
18.
N. ulnaris, önkolda iki tane kası; m. flexor car¬pi ulnaris'i ve m. flexor digitorum profundus'un ulnar yarımını, innerve eder. Elde ise, tüm hypothenar kasları, palmar - dorsal tüm inte¬rosseal kasları ve 3 ve 4. lumbrikal kasları in¬nerve eder. I. ve 2. lumbrikalleri, n. medianus innerve eder.
17. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, n. suboccipi- talis ile birlikte suboccipital üçgende yer alır?
A) a. vertebralis
B) n. occipitalis major
C) a. cervicalis profunda
D) n. occipitalis major
E) n. occipitalis minor
N. suboccipital is ile birlikte suboccipital üçgen-de yer alan oluşum a. ve v. vertebralis'lerdir. A. vertebralis daha sonra, membrana atlantooc- cipitalis posterior'u delerek for. magnum'dan kafa içine girer.
Şekil 3.3:
1: m. rectus capitis posterior minor 2. m. rectus capitis posterior major 3: m. obliquus capitis superior 4: m. obliquus capitis inferior ucgen: trigonum suboccipitale (içerisinde: a. vertebralis ve n. suboccipitalis)
N. gluteus inferior zedelenmesi, aşağıdakiler- den hangisine neden olmaz?
A) Yürümede zorluk,
B) Merdiven çıkmada zorluk,
C) Otururken kalkmada zorluk,
D) Trandelenburg ( + ) olması,
E) Uyluk ekstensiyonunda güçlük,
Trigonum suboccipitale'nin sınırları ve içinde bulunan yapıların arkadan görünümü
N. gluteus inferior, for infrapiriforme'den çıktık¬tan sonra m. gluteus maximus'u innerve eder. Bu nedenle n. gluteus inferior zedelenmesi, m. gluteus maximus felcine neden olacağından, yürümede zorluk, merdiven çıkmada zorluk, otururken kalkmada zorluk olur ve uyluk eks¬tensiyonunda güçlük görülür. Yatar pozisyon¬dan oturur pozisyona geçmeyi ise m. iliopsoas sağlar. Trandelenburg arazının (+) olması, m. gluteus medius felcine yani, n. gluteus superior lezyonuna bağlıdır.
19. Uyluğun en kuvvetli dış rotator kası aşağıdaki- lerden hangisidir?
A) m. quadriceps femoris
B) m. quadratus femoris
C) m. tensor fascia lata
D) m. gracilis
E) m. piriformis
Şekil 3.4: Uyluğun dış rotator kasları ve bunların aralarından geçen yapılar
Uyluğun kısa dış rotator kasları 6 adettir ve hepsi n. ischiadicus tarafından innerve edilirler. Bunlar yukarıdan aşağıya doğru: m. piriformis, m. obturatorius internus, m. gemellus superior, m. obturatorius externus, m. gemellus inferior ve m. quadratus femoris'tir. Kalça ekleminde uyluk en kuvvetli dış rotator kas m. quadratus femoris'dir. tuber ischiadicum'dan başlayan bu kas crista intertrochanterica'da sona erer.
20. Uyluğun en kuvvetli fleksör kası aşağıdakiler- den hangisidir?
m. iliopsoas
m. rectus femoris
m. tensor fascia lata
m. gracilis
m. pectineus
Uyluğun en kuvvetli fleksör kası, m. iliopsoas'dır. Bu kas yatar pozisyondan oturur pozisyona geçmede esas aktif kastır. İki bölüm¬den oluşan bu kasın m. psoas major bölümü lumbal vertebraların korpus yan yüzlerinden başlarken, m. Hiacus bölümü fossa iliaca'dan başlar. Aşağıya doğru birlikte inen bu iki kas ön taraflarında n. femoralis olmak üzere lacuna musculorum'dan geçer ve trochanter minor'de sona erer.
21. Uyluğun en kuvvetli ekstensör kası aşağıdaki- lerden hangisidir?
A) m. gluteus medius
B) m. gluteus maximus
C) m. tensor fascia lata
D) m. gracilis
E) m. obturatorius internus
Uyluğun en kuvvetli ekstensör kası, m. gluteus maximus'dur. Siniri olan n. gluteus inferior, for infrapiriforme'den çıktıktan sonra m. gluteus maximus'u innerve eder. Bu nedenle n. glute¬us inferior zedelenmesi, m. gluteus maximus felcine neden olacağından, yürümede zorluk, merdiven çıkmada zorluk, otururken kalkmada zorluk olur ve uyluk ekstensiyonunda güçlük görülür. Bu kas m. tensor fascia lata ile birlikte tractus iliotibialis'i oluşturur.
22. Uyluğun en kuvvetli abduktör kası, aşağıdaki- lerden hangisidir?
A) m. gluteus medius
B) m. gluteus maximus
C) m. tensor fascia lata
D) m. quadriceps femoris
E) m. quadratus femoris
Uyluğun en kuvvetli abduktor kası, m. glute¬us medius'dur. Coxa'nm arka yüzündeki fades glutea'dan başlayan bu kas trochanter major'un tepesinde sona erer. Siniri olan n. gluteus su¬perior hasarında, trandelenburg (+ ) olur. Yani hastada yürürken aktif olmayan taraf aşağıya düşer. Buna ördek yürüyüşü denir.
23.
Uyluğun en kuvvetli adduktör kası, aşağıdaki- lerden hangisidir?
A) m. gluteus medius
B) m. adductor magnus
C) m. gracilis
D) m. sartorius
E) m. pectineus
Uyluğa addüksiyon yaptıran kaslar: m. pectine-us, m. adductor longus, m. adductor minimus, m. adductor magnus, m. adductor brevis ve m. gracilis'tir. Bütün adduktor kaslar n. obturatori¬us tarafından innerve olur; ancak m. pectineus bazen n. femoralis tarafından innerve olur. Uy-luğun en kuvvetli adduktor kası, m. adductor magnus'dur.
Şekil 3.5: Uyluğun addüktör kasları
24. Aşağıdaki kaslardan hangisi caput fibulae'ya yapışır?
A) m. biceps femoris
B) m. semitendinosus
C) m. semimembranosus
D) m. quadriceps femoris
E) m. sartorius
M. biceps femoris caput fibulae'ya tutunur ve bacağa fleksiyon yaptırır. Ischiocrural kaslar¬dan olan m. biceps femoris'in uzun başı tuber ischiadicum'dan, kısa başı ise linea asperae'den başlar. Bu nedenle kısa başı sadece diz eklemi¬ne etki ederken, uzun başı iki ekleme de etki eder. Uzun başının siniri n. tibialis, kısa başı¬nın siniri ise n. peroneus communis'tir.
25. Uyluğun arka grup kaslarından olan, bacağa fleksiyon yaptıran ve siniri diğerlerinden farklı olan kas hangisidir?
A) m. biceps femoris caput longum
B) m. biceps femoris caput breve
C) m. semitendinosus
D) m. semimembranosus
E) m. sartorius
Şekil 3.6: Ischiocrural kaslar
Uyluk arka grup bacak fleksörlerinden, siniri diğerlerinden farklı olan kas m. biceps femoris caput breve'sidir. Bu kasın siniri, n. peroneus communis iken diğerlerininki n. tibialis'dir.
26. Yürürken ayak ucunun yere vurması veya par¬mak uçlarına basa basa yürüme, "düşük ayak" hangi sinir lezyonunda olur?
A) n. tibialis
B) n. peroneus superficialis
C) n. peroneus profundus
D) n. femoralis
E) n. plantaris lateralis
Yürürken ayak ucunun yere vurması, "düşük ayak" (foot drop), n. peroneus profundus lez- yonunda olur. Bu sinir, bacak ön grup, yani ayak dorsi flexorlerine ( m. tibialis anterior, m. extensor hallucis longus, m. extensor digitorum longus'a) gider. Lezyonunda ayak, dorsal fleksi- yona getirilemez ve ayak düşer. Kişi yürürken, ayak ucuna basarak yürür. Zira ayak dorsi flek¬sörleri çalışamayınca, ayak plantar fleksörleri hakimiyet kazanıp, ayağı plantar fleksiyonda sabit tutarlar (pes equinovalgus).
Yürürken topuğa basarak yürüme, n. tibialis lezyonunda olur. Çünkü bu sinir, bacak arka grup kaslara, yani ayak plantar flexörlerine gider. Sinir lezyona uğrayınca, ayak plantar fleksörleri çalışamayınca, ayak dorsi fleksörleri hakimiyet kazanır. Ayrıca, yürürken calcaneus yerden kalkamayacak - kişi topuğunu yerden kaldıramayacak - ve kişi topuğuna basa basa, yürüyecektir.
27. Yürürken ayağın lateraline basarak yürüme, hangi sinir lezyonunda olur?
A) n. tibialis
B) n. peroneus superficialis
C) n. peroneus profundus
D) n. femoralis
E) n. plantaris lateralis
Yürürken ayağın lateraline basarak yürüme, n. peroneus superficialis lezyonunda olur. Bu si¬nir, bacak yan grup kaslara, ayak evertörüne ( m. peroneus longus'a - brevis'i ile birlikte) gi¬der. Sinir /eze olduğunda bu kaslar çalışamaya¬cak, dolayısı ile ayak ana invertörü m. tibialis anterior hakimiyet kazanacağından, ayak in- versiyonda sabit tutulur ve ayak dışına basmak zorunda kalır. Çünkü hasta ayağına eversiyon yaptıramaz.
28. Yürürken topuğa basarak yürüme, hangi sinir lezyonunda olur?
A) n. tibialis
B) n. peroneus superficialis
C) n. peroneus profundus
D) n. femoralis
E) n. plantaris lateralis
29. Yürürken eliyle dizine bastırarak, dizini full ekstensiyonda sabitleme, hangi sinir lezyonun¬da olur?
A) n. tibialis
B) n. peroneus superficialis
C) n. peroneus profundus
D) n. femoralis
E) n. plantaris lateralis
Yürürken eliyle dizine bastırarak, dizini full ex- tensiyonda sabitleme, n. femoralis lezyonunda olur. Çünkü, bu sinir m. quadriceps femoris'e gider. Bu kas, bacağın ana ekstensörüdür. Sinir lezyona uğrayınca, yürüme esnasında diz eks-tensiyonda tutulamayacaktır. Bu yüzden hasta da, bacağının ekstensiyonunu kendisi yaptır¬mak zorunda kalır ve eliyle dizine bastırır.
30. Aşağıdakilerden hangisi, Velpau aralığı'ndan (spatium axillare laterale'den) n. axillaris ile birlikte geçer?
a. circumflexa humeri anterior
a. circumflexa humeri posterior
a. circumflexa scapulae
a. profunda brachii
n. radialis
A. circumflexa humeri posterior, a. axillaris'in dalı olup, Velpau aralığı'ndan (spatium axillare laterale'den) n. axillaris ile birlikte geçen olu-şumdur.
Şekil 3.7:
31. Enjeksiyonlarda ve flebotomi'de en çok kulla¬nılan ven aşağıdakilerden hangisidir?
A) V. mediana cubiti
B) V. cephalica
C) V. basilica
D) V. brachialis
E) V. subclavia
Enjeksiyonlarda ve flebotomi'de en çok kulla-nılan ven, fossa cubiti'nin yüzeyinde yer alan ve v. cephalica ile v. basilica'yı birleştiren v. mediana cubiti'dir.
32. Fossa cubiti'de en medialdeki oluşum aşağıda-kilerden hangisidir?
A) n. ulnaris
B) n. radialis
C) n. medianus
D) m. biceps brachii'nin tendonu
E) a. brachialis
Fossa cubiti'de en medialdeki oluşum n. medianus'dur. Daha laterale doğru gidildik¬çe sırasıyla a. brachialis, tendo m. bicipitis brachii (lacertus fibrosus) ve en lateralde n. radialis'tir.
33. Aşağıdakilerden hangisi fossa cubiti'de yer al¬maz?
A) n. ulnaris
B) n. radialis
C) n. medianus
D) m. biceps brachii'nin tendonu
E) a. brachialis
Fossa cubiti'de (dirsek çukuru) medialden late-rale doğru n. medianus, a. brachialis, biceps'in tendonu ve n. radialis bulunur. N. ulnaris, fos¬sa cubiti'de yer almaz. Fossa cubiti'ye tam ge-lindiğinde, n. ulnaris, epicondylus medialis'in arkasından geçmek üzere, buraya dönüş yapın-ca bu fossaya girmez. Arka tarafta aşağıya doğ¬ru inen n. radialis ise, fossa cubiti'ye gelince, aniden öne gelir, bu fossaya girer, sonra tekrar arkaya dolanır.
34. Aşağıdakilerden hangisi fovea radiaiis'in late¬ral sınırını oluşturur?
A) m. extensor pollicis longus
B) m. extensor pollicis brevis
C) m. extensor pollicis brevis + m. abductor pollicis longus
D) m. adductor pollicis longus
F) m. extensor pollicis brevis + m. adductor pollicis longus
Anatomik poziyonda fovea radiaiis'in lateral sınırını m. extensor pollicis brevis + m. abduc¬tor pollicis longus oluşturur. Medial sınırını ise m. extensor pollicis longus meydana getirir. Burada, scaphoid kemiğin dorsal yüzü ve dö¬şemesinde a. radialis bulunur.
35. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, Hasselbach üçgeni'nin lateral sınırını oluşturur?
A) A. ve v. umblicalis'ler,
B) A. ve v. epigástrica inferior'lar,
C) A. ve v. iliaca externa,
D) lig. inguinale,
E) m. rectus abdominalis'in lateral kenarı ( li¬nea semilunaris)
Şekil 3.8: Fovea radii ve sınırları
Karın ön duvarının zayıf noktalarından birisi olan Hasselbach üçgeni, medialde m. rectus abdominis'in dış kenarı olan linea semilunaris, altta lig. inguinale, lateralde ise a. ve v. epi-gástrica inferior'lar oluşturur. Bu vasküler ya¬pıları örten fascia transversalis kalınlaşarak ba¬zen kuvvetli bir bağ olan lig. interfoveolare'yi meydana getirir. Bunun da derininde bulunan periton, yine bu yapıların üzerini örten plica umblicalis lateralis'leri oluşturmaktadır.
36. Aşağıdakilerden hangisi fossa poplitea'da en medialde ve en derindedir?
A) A. poplitea
B) V. poplitea
C) A. femoralis
D) N. ischiadicus
E) N.sapheneus
Şekil 3.9:
A. poplitea, fossa poplitea'da en medialde- ki ve en derindeki oluşumdur. Bu yüzden, a. poplitea'dan nabız alınırken; diz fleksiyona getirilir ve derin palpasyon uygulanır. Fossa'da laterale doğru v. poplitea, n. tibialis, n. pero¬neus communis, v. poplitea'ya drene olan v. saphena parva, fossa'nın alt kısmında n. suralis bulunur. Fossa'nın geri kalan boşluklarını yağ ve bağ dokusu doldurur.
Şekil 3.10: Fossa poplítea ve içindeki yapılar
37. Retinaculum extensorum superioris'in üstün¬den geçen tek oluşum, aşağıdakilerden hangi¬sidir?
A) a. dorsalis pedis
B) a. tibialis anterior
C) a. tibialis posterior
D) n. peroneus superficialis
E) n. peroneus profundus
Retinaculum extensorum superioris'in üs¬tünden geçen tek oluşum, ayak dorsumunun önemli bir bölümünün duyusunu alacak olan, n. peroneus superficialis'dir. Ayağın dış kısmı¬nı n. suralis, ayak I. ve 2. parmakların arasını ise n. peroneus profundus innerve eder.
tJuMMin
38. Aşağıdakilerden hangi ayak kası ayağa pronas- yon (eversiyon) ya da supinasyon (inversiyon) yaptırmadan ayağa plantar fleksiyon yaptırır?
A) m. biceps femoris
B) m. gastrocnemius
C) m. tibialis anterior
D) m. peroneuslongus
E) m. tibialis posterior
M. biceps femoris caput fibula'da sonlandı- ğı için ayağa etki etmez. M. gastrocnemius, calcaneus'ta sonlanmasına rağmen aponeuro¬sis plantaris ile etkisini ayak boyunca göstere¬rek ayağa kuvvetli fleksiyon (plantar fleksiyon) yaptırır. M. tibialis anterior ve m. tibialis pos¬terior plantar fleksiyonla birlikte inversiyon, m. peroneus lo'ngus ise plantar fleksiyonla birlikte eversiyon yaptırır.
HVflflT"
39. Aşağıdaki hangi kas columna vertebralis'e flek-siyon yaptırır?
A) m. erector spinae
B) m. quadratus lumborum
C) m. rectus abdominis
D) m. tensor fasciae latae
E) m. semispinalis capitis
Gövdeye kuvvetli fleksiyon yaptıran kas m. rectus abdominis'tir. Yukarıda arcus costa'dan başlayan bu kas aşağıya doğru vertikal olarak iner ve symphysis pubis'de sona erer. Gövde¬de fleksiyon hareketi vertebralar arasındaki ek¬lemlerde yapıldığı için ve bu kas da vertebra- lara en uazak kas olduğu için güçlü bir gövde fleksörüdür.
tJülVMtc)
40. Aşağıdaki hangi kas rotator cuff kası değildir?
A) Infraspinatus
B) Subscapularis
C) Supraspinatus
D) Teres major
E) Teres minor
Rotator cuff (rotator manşet - omuz manşeti) kasları scapula'dan başlayıp humerus'un tu- berculum majus ve tuberculum minus'una tu-tunan 4 adet kastır. Bunlar m. supraspinatus, m. infraspinatus, m. subscapularis ve m. teres minor'dür.
5HV/.IJİ n
41. Aşağıdaki hangi kas fleksör bir kas değildir?
A) m. biceps femoris
B) m. brachialis
C) m. iliacus
D) m. pectoralis majör
E) m. triceps brachii
M. triceps brachii, üç baştan oluşan ve ulna'nın olecranon'una tutunan bir kastır. Önkola ve kola ekstensiyon yaptırır. Biceps femoris diz eklemine, Brachialis önkola, İliacus kalça ekle¬mine ve Pectoralis majör omuz eklemine flek¬siyon yaptırır.
42. Aşağıdaki hangi kas omuz ve dirsek ekleminde fleksiyon yaptırabilir?
m. biceps brachii
m. brachialis
m. brachioradialis
m. deltoideus
m. pectoralis major
M. biceps brachii, iki başı bulunan bir kastır. Uzun başı tuberculum supraglenoidale'den başlarken, kısa başı processus coracoideus'tan başlar. Daha sonra iki başı bir araya gelerek or-tak bir tendon meydana getirir ve bu tendon da (lacertus fibrosus) tuberositas radii'ye tutunur. Bu kas omuz eklemine fleksiyon, dirsek ekle¬mine fleksiyon ve önkula kuvvetli supinasyon yaptırır.
43. Aşağıdaki hangi kas ayağa dorsal fleksiyon ve supinasyon (inversiyon) yaptırır?
A) m. gastrocnemius
B) m. peroneuslongus
C) m. peroneus brevis
D) m. tibialis anterior
E) m. tibialis posterior
M. tibialis anterior, tibia'nın ön dış yüzünden ve tibia'nın dış kondilinden başlar. N. perone¬us profundus tarafından innerve olan bu kas ayağın iç tarafında medial kuneiform kemiğin bazis'inde sona erer. Bu kas ayağın en kuvvetli dorsifleksörü ve supinatörüdür (invertörüdür). Bununla birlikte ayağın transvers kubbesinin korunmaasında en etkili olan kastır.
44. Aşağıdaki hangi kas avuç içini öne ve yukarıya doğru döndürür?
A) m. brachialis
B) m. brachioradialis
C) m. pronator teres
D) m. supinator
E) m. triceps brachii
Elin supinasyon hareketini en kuvvetli olara m. biceps brachii ve yardımcı olarak da m. supi-nator yaptırır. M. biceps brachii, n. musculocu-taneus tarafından, m. supinator ise n. radialis tarafından innerve edilir.
45. M. quadriceps femoris'in hangi bölümü uyluğa fleksiyon dize ekstansiyon yaptırır?
A) m. biceps femoris
B) m. rectus femoris
C) m. vastus intermedius
D) m. vastus lateralis
E) m. vastus medialis
M. quadriceps femoris bacağın en kuvvetli ekstensör kası olup 4 bölümden oluşur. Bun¬lar: m. rectus femoris, vastus medialis, vastus lateralis ve vastus intermedius'tur. Bu dört bö¬lümden sadece m. rectus femoris SI Al'den yani pelvis'ten başlarken diğerleri femur'dan başlar¬lar. Kasların ortak tendonları patella'yı da içine alarak lig. patella adı verilen bağı oluşturduk¬tan sonra tuberositas tibia'ya tutunur.
Siniri n. femoralis olan bu kasın sadece m. rec- tus femoris bölümü uyluğa etki ederek fleksi- yon yaptırıken, dört bölüm birden diz eklemin¬de ekstensiyon yaptırırlar.
M. gluteus maximus uyluğa, m. erector spinae gövdeye, m. triceps brachii önkola, m. vastus lateralis ise önkola ekstensiyon yaptırır. M. biceps femoris ise her iki başıyla birlikte dize fleksiyon yaptırır.
46. Aşağıdaki hangi kas göz kapaklarını açar?
A) m. levator labii superioris
B) m. levator palpebrae superioris
C) m. orbicularis oculi
D) m. orbicularis oris
E) m. zygomaticus major
M. levator palpebrae superioris göz kapağını açan kas olup mimik kaslardan m. orbicularis oculi gözün esas kapatıcı kasıdır. M. levator palpebrae superior n. oculomotorius ile m. or-bicularis oculi ise n. facialis ile innerve edilir¬ler.
47. Aşağıdaki hangi kas triceps brachii'nin önkola yaptırdığı hareketin esas antagonistik kasıdır?
A) Supraspinatus
B) Brachialis
C) Latissimus dorsi
D) Supraspinatus
E) Teres majör
M. triceps brachii kola ve önkola ekstensiyon yaptırır, oysa m. brachialis önkola fleksiyon yaptırır.
48. Aşağıdaki hangi kas bir ekstensor kas değildir?
A) m. gluteus maximus
B) m. erector spinae
C) m. biceps femoris caput longum
D) m. triceps brachii
E) m. vastus lateralis
49. Aşağıdaki hangi hareket m. gracilis'in uylukta¬ki esas hareketidir?
A) abdüksiyon
B) addüksiyon
C) ekstensiyon
D) fleksiyon
E) dış rotasyon
M. gracilis, n. obturatorius tarafından innerve edilen uyluğun adduktor kasları arasında yer alır. Bunun yanında m. gracilis adduktor kasla¬rın içerisinde hem uyluğa hem de bacağa etki eden tek kastır.
50. Aşağıdaki hangi kas iki ekleme birden etki et¬mez?
A) m. biceps brachii
B) m. biceps femoris
C) m. brachialis
D) m. sartorius
E) m. triceps surae
M. biceps brachii, omuz ve dirsek eklemine, m. biceps femoris, kalça ve diz eklemine, m. sartorius, kalça ve diz eklemine, m. triceps su¬rae ise yine ayak ve diz eklemine etki eden kas¬lardır. M. brachialis ise sadece dirsek eklemine etki eder.
51. Aşağıdaki hangi kas uyluğa fleksiyon yaptır¬maz?
A) m. iliacus
B) m. psoas major
C) m. sartorius
D) m. vastus medialis
E) m. rectus femoris
Şekil 3.11: M. sternocleidomastoideus
M. iliacus ve m. psoas major'un her ikisine bir-den sıklıkla m. iliopsoas adı verilir ve uyluğun en kuvvetli fleksörüdür. M. sartorius, SlAS'tan başlayıp uyluğu ön yüzden çaprazlayıp dizin medialinde pes anserinus'ta sona erer, uyluğa fleksiyon, bacağa fleksiyon ve rotasyon yaptı¬rır. M. rectus femoris uyluğa fleksiyon yaptırır. M. vastus medialis ise m. quadriceps femoris'in femur'dan başlayıp tuberositas tibia'ya tutunan bir bölümüdür, dolayısıyla tek etkisi bacağa ekstensiyondur.
52. Eğer brachialis kası fleksiyon hareketinin bir kısmı olarak kasılıyorsa, aşağıdaki hangi kasın kasılmayıp gevşemesini beklersiniz?
m. biceps brachii
m. brachioradialis
Önkol fleksörleri
m. pectoralis majör
m. triceps brachii
M. brachialis önkolun en kuvvetli 2 fleksörün- den birisidir. Eğer bu kas fleksiyon yapacak şekilde kasılıyorsa, antagonisti olan kaslarda bir gevşeme beklenmelidir. Önkolun en kuv¬vetli ekstensör kası olan m. triceps brachii, m. brachialis'in ve m. biceps brachii'nin antago- nistidir.
M. sternocleidomastoideus, sternum'un üst kenarı ve klavikulanın medial l/3'lük kıs¬mından başlayarak temporal kemiğin proc. mastoideus'unda sona eren kastır. N. accesso- rius tarafından innerve edilen bu kas tek taraflı kasıldığı zaman enseyi kendi tarafında yüzü ise kasıldığı tarafın karşısına bakacak şekilde döndürür. Çift taraflı kasıldığında ise başı dik tutar.
53. Başı kasıldığı tarafa eğip, yüzü karşı tarafa döndüren kas aşağıdakilerden hangisidir?
A) m. deltoideus
B) m. pectoralis major
C) m. platysma
D) m. sternocleidomastoid
E) m. trapezius
54. Daha önce başını şiddetle çarpmış bir hastada, çiğneme sırasında lokma yanakla dişler arasın¬da birikmektedir. Bu olgu şu kasın felcine bağ¬lıdır?
A) M. masseter
B) M. orbicularis oris
C) M. temporalis
D) M. buccinator
E) M. mentalis
Yemek yerken gıdaların dişlerin çiğneme yüz-lerine itilmesinde, üflemede ve ıslık çalmada en aktif olan kas n. facialis tarafından innerve edilen m. buccinator'dur.
55. M.masseter ile ilgili şu tanımlama yanlıştır?
A) Yüzeyi deri ve yanak yağ yastığı ile örtülü¬dür.
B) Çeneyi kapatır.
C) Çeneye protraksiyon hareketi yaptırır.
D) M. masseter, arka kenarından ön kenarına kadar ductus parotideus tarafından yüzeye! olarak çaprazlar.
E) Yukarıdakilerin hepsi yanlıştır.
M. masseter, arcus zygomaticus'tan ve maxilla'nin arka üst bölümünden başlayıp mandibula'da tuberositas masseterica'da sona eren kastır. Çiğneme kaslarından bir olup, ağzı kapatır ve n.trigeminus'un n. mandibularis dalı tarafından innerve edilir. Lifleri tam ver¬tikal seyretmeyip önden arkaya doğru ilerle¬diğinden alt çeneye bir miktar protrüzyon (alt çenenin öne doğru çıkartılması) yapar. Yanak yağ yastığı (corpus adiposum bucca- Bichat'ın yağ kitlesi) m. masseter'in ortasından itibaren başlar ve m. masseter ile m. buccinator'ün dış yüzünü örter. M. masseter'i, arka kenarından ön kenarına kadar ductus parotideus yüzeye! olarak çaprazlar ve kasın ön kenarında medi¬ale dönerek m. buccinator'ü deler ve vestibu- lum oris'e açılır.
56. Aşağıda m.biceps brachii'nin tam felcinde gö¬rülen durumlar yazılmıştır. Doğru olanı bulu¬nuz.
A) Ön kolun fleksiyonu ve elin supinasyonu güçleşir.
B) Ön kol hiç fleksiyon yapamaz
C) Ön kolun ve elin pronasyonu imkânsız olur.
D) Önkol ekstensiyon yapamaz.
M. biceps brachii önkolun en kuvvetli iki flek- söründen birisi ve önkolun en kuvvetli supina- törüdür. Bu nedenle felcinde önkolun fleksiyon ve supinasyonu güçlükle yapılır.
E) Parmaklar fleksiyon yapamaz.
57. Hangisi hyoid altı kas grubuna dahil değildir?
A) M. stylohyoideus
B) M omohyoideus
C) M.thyrohyoideus
D) M.sternohyoideus
E) M. sternothyroideus
Hyoid altı kas grubuna, m. omohyoideus ven- ter superior, m. omohyoideus venter inferior ve şerit kaslar olan m. thyrohyoideus, m. ster-nothyroideus ile m. sternohyoideus dahildir. M. stylohyoideus, n. facialis tarafından inner- ve edilen bir kas olup temporal kemiğin proc. styloideus'un başlayıp hyoid kemikte sona eren, hyoid üstü bir kas grubuna ait bir kastır.
Şekil 3.13: Hyoid altı kas grubu
kenarı ve klavikulanın medial 1/3'lük kıs¬mından başlayarak temporal kemiğin proc. mastoideus'unda sona eren kastır. N. accesso- rius (XI) tarafından innerve edilen bu kas tek taraflı kasıldığı zaman enseyi kendi tarafında yüzü ise kasıldığı tarafın karşısına bakacak şe¬kilde döndürür. Çift taraflı kasıldığında ise başı dik tutar. Boyun arka üçgeninin sınırlarını önde m. sternocleidomastoideus, arkada m. trapezi¬us ve aşağıda clavicula oluşturur.
59. Bir cerrah m.scalenus anterior'u kolayca bula¬bilir. Bu kas cerraha üstünde seyreden bir sini¬ri işaret eder. Bu sinir hangisidir?
A) N.vagus
B) Ansa cervicalis
C) Truncus sympathicus
D) Plexus brachialis
E) N.phrenicus
M. scalenus anterior, medius ve posterior boynun yan taraflarında bulunan 3 adet kas¬tır. Bu kasların etrafındaki yapılarla olan iliş¬kileri ve komşulukları özellikle önemlidir. M. scalenus anterior'un ön yüzüne dayalı olarak aşağıya doğru n. phrenicus'iner. M. scalenus anterior'un I. kostaya yapıştığı yerde ise v. subclavia kasın önünden geçer. M. scalenus anterior ile medius arasından aşağıda a. subc¬lavia, üstte ise plexus brachialis geçer.
58. M.sternocleidomastoideus ile ilgili olarak şu
tanımlama yanlıştır?
A) Yüzü karşı karşı tarafa çevirir.
B) Motor innervasyonu XI. kafa çifti tarafından yapılır.
C) Boyun arka üçgeninin ön sınırını yapar.
D) Temporal kemiğin processusmastoideus'una yapışır.
E) Yukarıdaki tanımların hiç biri doğru değil¬dir.
M. sternocleidomastoideus, sternum'un üst
► Şekil 3.14:
M. serratus anterior, n. thoracicus longus (Bell) siniri tarafından innerve olan bir kas olup, I .-9. kostaların dış yan yüzlerinden başlayıp arkaya doğru uzanır ve scapula ile kostaların arasın¬dan geçerek scapula'mn medial kenarı ve an- gulus inferior'una tutunur. Kolun abdüksiyonu 90-100 dereceye geldikten sonra scapula'ya ait acromion ve proc. coracoideus daha fazla abdüksiyon yapılmasına mani olur. Bundan sonra m. serratus anterior kasılarak scapula'mn alt ucunu dışa doğru döndürür. Bu harekete scapulohumeral ritm adı verilir. Dolayısıyla kolun 90-100 dereceden sonraki abdüksiyonu- nun yapılabilmesi için (bir diğer deyişle kolun başın üzerine kaldırılabilmesi için) m. serratus anterior kullanılır.
60. Omuz ekleminin adduksiyonunda en önemli rolü hangi kas oynar?
A) M.pectoralis minor
B) M.deltoideus
C) M.supraspinatus
D) M. subclavius
E) M.pectoralis major
Omuz ekleminde kuvvetli adduksiyon yaptıran iki adet kas bulunur. Bunlardan bir tanesi arka tarafta n. thoracodorsal is tarafından innerve edilen m. latissimus dorsi, diğer ise ön tarafta bulunan ve n. thoracicus ventralis tarafından innerve edilen m. pectoralis major'dur.
61. M. serratus anterior aşağıdaki fonksiyonlardan hangisi gerçekleştirir?
A) Kolun 90 dereceye kadar fleksiyonu
B) Skapula'nın iç rotasyonu
C) Kolun 90 dereceden sonraki abduksiyonu
D) Kolun 90 dereceye kadarki abduksiyonu
E) Kolun ilk 40 derecelik abduksiyonu
62. Fossa axillaris ile ilgili yanlış açıklamayı bulu¬nuz?
Ön duvarını m.pectoralis major ve m.pectoralis minor yapar
Arka duvarı m.serratus anterior ve interkos¬tal kaslar tarafından oluşturulur.
İçerisinde aksiller lenf nodları yer alır.
İçerisinde brakial pleksus'un fasiküller bölü¬mü yer alır.
Aksillar fasia, pektoral fasia'nın devamıdır.
Fossa axillaris, içerisinde plexus brachialis (fa- siküler kısmı), a. axillaris, v. axillaris, a. thora¬cica lateralis, a. subscapularis ve aksiller lenf düğümleri ile yağ-bağ dokunun bulunduğu bir boşluktur. Bu boşluğun ön duvarını m. pecto¬ralis major ve minor, arka duvarını m. teres major ile m. latissimus dorsi, dış duvarını hu- merus ile m. coracobrachialis, iç duvarını ise m. serratus anterior ile ilk 4 interkostal aralık, kostalar ve interkostal kaslar oluşturur.
63. Aşağıdaki kaslardan birinin felçinde kalça ekle-minin abduksiyonu güçlükle yapılabilir?
A) M.gluteus maximus
B) M.abturatorius externus
C) M.vastus lateralis
D) M. gluteus medius
E) M.obturatorius internus
M. gluteus medius, büyük kısmı m. gluteus maximus'un altında kalan yelpaze şeklinde¬ki bir kastır. Fascies glutea'dan başlayan kas, dışta trochanter major'un tepesi ve lateralinde sona erer. N. gluteus superior tarafından inner- ve edilen bu kas uyluğun en kuvvetli abdük- törüdür. Bununla birlikte bir kısım lifleri iç ro¬tasyon yaptırır. İki ayak üzerinde durduğumuz zaman iki tarafın kası da çalışmaz.
64. Fascia lata şu bölge ile ilgilidir?
A) Gluteal bölge
B) Popliteal bölge
C) Uyluk bölgesi
D) Pelvis bölgesi
E) Inguinal bölge
Fascia lata, uyluğun derin fascia'sının özel is¬midir.
65. M.quadriceps femoris ile ilgili şu tanımlama
yanlıştır?
A) Uyluğun ön ve yan yüzünde yerleşmiştir.
B) Tendonu lig. patellae 'yi oluşturur.
C) Dizin ekstensiyonu sırasında m.quadriceps femoris'in büyük bölümü patellayı yukarıya doğru çeker.
D) N.obturatorius tarafından innerve edilir.
E) Bu kasın felçinde dizin fleksiyonunu engel-lemek için hasta yürürken, uyluğun alt kıs¬mını eliyle bastırır.
M. quadriceps femoris, uyluğun ön yüzünde¬ki bütün kaslar gibi n. femoralis tarafından in¬nerve edilir. N. obturatorius adduktor kasların siniridir.
66. Kalça ve diz eklemlerinin fleksiyon kası aşağı- dakilerden hangisidir?
A) M.rectus femoris
B) M.semitendinosus
C) M.biceps femoris
D) M.sartorius
E) Yukarıdakilerin hiçbiri
M. sartorius SlAS'tan başlayıp uyluğu ön yüzden çaprazlayıp dizin medialinde pes anserinus'ta sona erer ve n. femoralis tarafın¬dan innerve edilir. Uyluğa fleksiyon, bacağa fleksiyon ve rotasyon yaptırır.
67 Aşağıdakilerden hangisi m.gracilis'i innerve eder?
A) N.femoralis
B) N.obturatorius
C) N.gluteus superior.
D) N. gluteus inferior
E) N. ischiadicus
Uyluğun adduktor kaslarından biri olan m. gracilis'i de diğer adduktor kaslarda olduğu gibi n. obturatorius innerve eder. Buradaki tek istisna m. pectineus'un bazen n. femoralis tara¬fından innerve olmasıdır.
68. Hangisi fossa ischioanalis ile ilgili yapı değil¬dir?
A) a. pudenda interna
B) a. rectalis superior
C) a. dorsalis penis
D) n.pudendus
E) a. perinealis
Fossa ischioanalis, pelvis boşluğunda, canalis analis'in yan taraflarında bulunan, altta (taban) perineum ve deri, içte m. levator ani ve m. sphincter ani externus, dışta m. obturatorius internus ve tuber ischiadi- cum arasında kalan, içerisi yağ-bağ doku ile dolu bir boşluktur. Çukurun dış duvarında m. obturatorius internus ile fascia'sı arasında oluşan Alcock kanalı'nda a. ve v. pudenda interna ile n. pudendus bulunur. A. pudenda interna'nın buradaki dalları: A. rectalis inferior, a. perinealis, a. bulbi penis (a. bulbi vestibuli (kadınlarda)), a. urethralis, a. profunda penis / clitoris, a. dorsalis penis / clitoris'tir. N. pudendus ise, nn. rectales inferiores, nn. perinei ve n. dorsalis penis dallarını verir. A. rectalis superior, a. mesenterica inferior'un bir dalıdır.
Şekil 3.15: Fossa ischioanalis (ischiorectalis)
69. Achill kirişini aşağıdaki hangi kas oluşturur?
A) m.tibialis posterior
B) m.flexor hallucis longus
C) m.triceps surae
D) m.peroneuslongus
E) m.tibialis anterior
Achilles kirişi (tendo calcanei), m. triceps surae'nin üç başının (m. soleus, m. gastrocne- mus caput laterale ve caput medialE)ortaklaşa oluşturdukları ve tuber calcanei'de sona eren kiriştir.
70. Hangisi çeneyi açan esas kasdır?
A) Ptergoideus lateralis
B) Temporalis
C) Masseter
D) Pterygoideus medialis
E) Mylohoideus
Dört adet esas çiğneme kası bulunur. Bunlar: m. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus medialis ve lateralis'tir. M. pterygoideus latera¬lis çenenin açılma hareketini başlatırken, diğer kaslar çenenin kapatılmasını sağlarlar.
71. Hangisi radius'a tutunarak sona eren kastır?
A) m.coracobrachialis
B) m.biceps brachii
C) m.deltoideus
D) m.subscapular^
Şekil 3.16: M. triceps surae ve Achille's kirişi
E) m.supraspinatus
M. coracobrachialis, humerus'un üst bölümü¬ne, m. deltoideus, yine humerus'un dış kısmın¬da tuberositas deltoidea'ya, m. subscapulars, tuberculum minus'a, m. supraspinatus ise humerus'un tuberculum majus'una tutunur. M. biceps brachii ise radius'un tuberositas radii'sine tutunur.
72. Aşağıdaki kaslardan hangisi femur'a tutun- maz?
M. pectineus
M. semitendinosus
M. psoas major
M. vastus intermedius
M. obturatorius externus
M. pectineus, femur'un arka yüzünde medi- alde bulunan trochanter minor'ün hemen al¬tında bulunan linea pectinea'ya tutunur. M. psoas major trochanter minor'ün tepesine tu¬tunur, M. vastus intermedius, femur'un gövde¬sinden başlar, m. obturatorius externus crista intertrochanterica'ya tutunur. M. semitendino¬sus ise tuber ischiadicum çevresinden başlayıp dizin medialinde pes anserinus'ta sona erer.
73. Kaslar ve yanlarında fonksiyonları yazılmıştır.
YANLIŞ olanı işaretleyiniz.
A) M. gluteus medius Uyluğun en
kuvvetli abduktoru
B) M. deltoideus Kolun en
kuvvetli abduktoru
C) M. triceps surae Ayağın en
kuvvetli fleksoru
D) M. iliopsoas Uyluğun en
kuvvetli adduktoru
E) M. gluteus maximus Uyluğun en
kuvvetli ekstensoru
74. Sinirini n.femoralis'ten alan, uyluğa ve baca¬ğa transvers eksen etrafında fleksiyon yaptıran ve canalis adductorius'un yapısına katılan kas hangisidir?
A) M.vastus medialis
B) M.adductor longus
C) M.adductor magnus
D) M.gracilis
E) M.sartorius
M. iliopsoas uyluğun en kuvvetli adduktoru de¬ğil uyluğun en kuvvetli fleksörüdür.
Hem uyluğa hem de bacağa fleksiyon yaptıran tek kas m. sartorius'tur. Canalis adductorius (Hunter kanalı, subsartorial kanal), uyluğun medial tarafının orta bölümünde bulunan bir kanaldır. Femoral damarlar bu kanalı kullana¬rak uyluğun ön yüzünden, dizin arka tarafında bulunan fossa poplitea'ya geçerler. Kanalın ön ve dış duvarını m. vastus medialis, arka duvarı¬nı üstte m. adductor longus, altta m. adductor magnus, ön-iç duvarını ise m. sartorius mey¬dana getirir. Kanalın üst girişinin özel bir adı bulunmazken, m. adductor magnus üzerinde bulunan alt açıklığına hiatus adductorius adı verilir. Canalis adductorius'tan a. ve v. femo- ralis ile n. femoralis'in sadece sensitif lif içeren uzantısı olan n. saphenus geçer. N. saphenus kanalın alt ucundan çıkmaz kanalın alt ucuna doğru duvarını delerek kanalı terkeder. Kana¬lın alt ucu fossa poplitea'ya açıldığı için femo¬ral damarlara hiatus adductorius'tan itibaren a. ve v. poplitea adı verilir.
75. Kaslar ve insertion yerleri verilmiştir yanlış olanı işaretleyiniz.
A) M.subscapularis tubercu-
lum minus humeri
B) M.infraspinatus tubercu-
lum majus humeri
C) M.pectoralis minor proc.co-
racoideus
D) Caput longum (m.triceps brachii) tuber-
culum supraglenoidale
E) M.serratus anterior margo me-dialis scapula
M. triceps brachii'nin uzun başı tuberculum supragelnoidale'de sona ermez, ulna'nın olecranon'unda sona erer. Bu tuberkülden baş-layan kas biceps brachii'nin uzun başıdır.
76. Üst ekstremite kasları ve bunları innerve eden sinirler verilmiştir, yanlış olanı bulunuz?
A) M.flexor pollicis longus n.mediamus
B) M.supinator n.ulnaris
C) M.pronator teres n.medianus
D) M.extensor indicis n. radialis
E) M.abductor pollicis longus n.radialis
M. supinator, kolun ekstensör kompartmanın- da bulunan bir kas olup n. radialis tarafından innerve edilir.
77. İki karından oluşan m. digastricus, bir ara ten¬don ile aşağıdaki yapılardan hangisine tutu¬nur?
A) Oksipital kemik
B) Submandibular bez
C) Submental lenf nodülleri
D) Karotis kılıfı
E) Hyoid kemik
78. Digastrik kasının arka karnı, aşağıdaki sinirler¬den hangisi tarafından innerve edilir?
A) N. trigeminus
B) N. facialis
C) N. vagus
D) Ansa cervicalis
E) N. hypoglossus
İki karından oluşan m. digastricus, ortak bir tendon ile hyoid kemiği askıya alır. M. digastricus venter anterior'un siniri n. trigeminus'un n. mandibularis dalı, m. digastricus venter posterior'un siniri ise n. facialis'tir.
Şekil 3.17: M.digastricus ve diğer hyoid üstü kaslar
Açıklama: Bkz. bir önceki soru.
79. Aşağıdaki yapılardan hangisi inguinal kanal içerinden geçmez?
A) A. epigástrica inferior
B) N. ilioinguinalis
C) Genitofemoral sinirin genital dalı
D) A. cremasterica
E) Ductus deferens
Canalis inguinalis'ten erkekte funiculus sper- maticus, kadında ise lig. teres uteri geçer, her iki cinste ise n. genitofemoralis'in r. genitalis'i ile n. ilioinguinalis geçer. Bunlardan n. ilioin¬guinalis kanalın ortalarına doğru duvarını dele¬rek kanalı terkeder.
Funiculus spermaticus içerisinde bulunan yapı¬lar ise 3 arter, 3 ven, 3 sinir yapı ve 3 fascia ola¬rak özetlenebilir. Bunlar: a. testicularis, a. duc¬tus deferentis ve a. cremasterica; plexus pam- piniformis (v. testicularis), v. ductus deferentis ve v. cremasterica, plexus testicularis, plexus ductus deferentis ve n. genitofemoralis'in r. genitalis'i; fascia spermatica externa, fascia cremasterica ve fascia spermatica interna'dır. A. i Haca externa'mn dalı olan a. epigastrica in¬ferior ise aynı isimli ven ile birlikte karın ön duvarının arka yüzünde bulunan plica umbili¬calis lateralis içerisinde seyreder.
80. Aşağıdaki yapılardan hangisi diaphragma pelvis'in esas kısmını oluşturur?
A) M. obturatorius internus
B) M. transversusu peinei profundus
C) M. ischiocavernosus
D) M. levator ani
E) M. coccygeus
Diaphragma pelvis'in (pelvis döşemesi) yapı¬sına üç kas katılır, bunlar m. levator ani, m. coccygeus ve m. sphincter ani externus'tur. Her üç kas da n. pudendus tarafından innerve edilir.
81. Kolun abduksiyonunda, m. deltoideus'a aşağı¬daki kaslardan hangisi yardımcı olur?
A) m. teres majör
B) m. latissimus dorsi
C) m. levator scapula
Şekil 3.18:
D) m. supraspinatus
E) m. pectoralis majör
Kolun abdüksiyonunda en aktif rolü 3 adet kas üstlenir. Kolun abdüksiyon hareketini başla¬tarak 15 dereceye kadar olan hareketten so¬rumlu olan kas n. suprascapularis tarafından innerve edilen m. supraspinatus'tur. 15 ila 90- 100 derece arasındaki abdüksiyonu n. axilla¬ris tarafından innerve edilen kolun en kuvvetli abdüktörü m. deltoideus gerçekleştirir. Kolun bundan sonraki abdüksiyonunu omuz ekle¬minde acromion ve proc. coracoideus kısıtlar, bu nedenle kolun başın üzerine kaldırılabilme¬si için scapula'mn dış rotasyonuna ihtiyaç var¬dır. 90-100 dereceden sonraki abdüksiyonda scapula'mn dış rotasyonunu (skapulohumeral ritm) n. thoracicus longus tarafından innerve edilen m. serratus anterior sağlar.
82. Aşağıdaki kaslardan hangisi diz eklemini geçip aşağıya uzanmaz?
M. gracilis
M. adductor magnus
M. sartorius
M. biceps femoris
M. semitendinosus
Şıklarda yer alan kaslardan m. sartorius, m. gra- cilis ve m. semitendinosus diz eklemini geçip aynı sırayla önden arkaya doğru medialde pes anserinus'ta sona ererler. M. biceps femoris caput fibula'da sona erer. M. adductor magnus ise femur'un medial kondülünün üst kısmına, bazı kaynaklarda tuberculum adductorium adı verilen pürtüklü sahaya tutunur, dolayısıyla diz eklemini geçmez.
84. Ayağın supinasyonunu yaptıran en güçlü kas hangisidir?
A) M.tibialis anterior
B) M.tibialis posterior
C) M.soleus
D) M.gastrocneimus
E) M. flexor hallucis longus
Ayağa supinasyon (inversiyon) yaptıran kaslar m. tibialis anterior ve m. tibialis posterior'dur. Bunlardan en kuvvetli ayak supinatörü olan m. tibialis anterior n. peroneus profundus tarafın-dan innerve edilirken, m. tibialis posterior n. tibialis tarafından innerve edilir.
Aşağıdaki hangi kas, n. peroneus profundus ta-rafından innerve edilmez?
A) m. tibialis anterior
B) m. extensor digitorum longus
C) m. extensor hallucis longus
D) m. peroneus brevis
83.
E) m. peroneus tertius
85. M. coracobrachialis'in görevi nedir?
A) Kola fleksiyon
B) Kola extensiyon
C) Ön kola fleksiyon
D) Ön kola extensiyon
E) Önkola addüksiyon
M. coracobrachialis, proc. coracoideus'tan başlayıp humerus'un ön ve yan yüzünde sona erer. N. musculacutaneus tarafından innerve edilen bu kas aynı sinir tarafından delinir. Bu kas omuz ekleminde kola fleksiyon yaptırır.
N. peroneus profundus, bacağın ön loj kaslarını innerve eder. Bu kaslar; m. tibialis anterior, m. extensor digitorum longus, m. extensor hallucis longus'tur. M. extensor digitorum longus'un 5. parmağa giden bölümü, 5. metatarsalin üzeri¬ne tutunarak sona erer ve bu bölüme m. pero¬neus tertius adı da verilir. Halbuki 5. metatar¬salin arka ucuna tutunan m. peroneus brevis, m. peroneus longus ile birlikte bacağın dış loj kaslarıdır ve her ikisi de n. peroneus superfici¬alis tarafından innerve edilirler.
86. Hiatus oesaphageus kaçıncı vertebra seviyesin-dedir?
A) T-12 Bf T-10 XC) T-8
D) T-6
E) T-4
Diaphragma'rıın (m. thoracoabdominal!s) kas bölümü içinde thoraks ile karın boşluğu ara¬sında ilerleyen yapıların geçtiği birçok delik bulunur. Bunlardan oesophagus'un geçtiği delik hiatus oesophageus adını alır ve Th 10 vertebra seviyesinde bulunur. Bu delikten oe¬sophagus ile birlikte sağ ve sol n. vagus (plexus oesophagealis), a. ve v. gastrica sinistra'nın oe-sophageal dalları ile oesophagus'un alt 1/3'lük kısmının lenf damarları geçer.
87. Diaphragma'dan T12 seviyesinde geçen yapı hangisidir?
Diaphragma'nm (m. thoracoabdominalis) kas bölümü içinde thoraks ile karın boşluğu arasın¬da ilerleyen yapıların geçtiği birçok delik bulu¬nur. Bunlardan hiatus aorticus en arkada ve en altta olan ve Thl2 vertebra korpusu hizasında olan deliktir.
88. Aşağıdakilerden hangisi tebessüm kasıdır?
A) m. masseter
B) m. rizorius
C) m. zygomaticus majör
D) m. levator anguli oris " E) platysma
Tebessüm kası m. risorius'tur. M. masseter bir çiğneme kası olup ağzı kapatır, m. zygomati-cus majör ağız açılarak yapılan gülmede etkili-dir, m. levator anguli oris, ağız köşesini yukarı kaldırır, platysma ise boyun derisini gerginleş- tirir.
89. Aşağıdakilerden hangisi hem m. trapezius'u hem de m. sternocleidomastoideus'u innerve eder?
X) n. accessorius ' B) n. spinalis
C) n. occipitalis major
D) n. occipitalis minor
E) n. suboccipitalis
Hem m. trapezius'u hem de m. sternocleidomastoideus'u innerve eden sinir n. accessorius'un pars spinalis'idir.
90. Caput fibulae kırıklarında en çok zedelenen si¬nir aşağıdakilerden hangisidir?
M N. peroneus communis 'B) N. suralis
C) N. tibialis
D) N.saphenous
İçerisinden aorta ile birlikte v. azygos ve duc- tus thoracicus geçer, v. azygos bazen diaphrag¬ma crus'ları arasından da geçebilir.
E) N. ischiadicus
Şekil 3.20:
N. ischiadicus'un iki terminal dalından biri olan n. peroneus communis, fossa poplitea'nın lateral köşesinden bu çukuru terk ettikten he¬men sonra caput fibula'yı çaprazlayarak n. peroneus superficialis ve n. peroneus profun¬dus dallarına ayrılır. Bu nedenle bu sinir caput fibula kırıklarında hasar görebilir. Böyle bir durumda bacağın ön-dış loj ve bacağın dış loj kasları fonksiyon göremeyeceğinden ayak dor- sifleksiyon yapamaz (düşük ayak) ve eversiyon (pronasyon) yapamaz.
Şekil 3.21:
Plica umbilicalis medialis, erişkinde kısmen kapanmıştır ve içinde a. umbilicalis bulunur. Plica umbilicalis lateralis ise erişkinde tama¬men açıktır ve içinden a. ve v. epigástrica inferior'lar geçer.
91. Plica umbilicalis lateralis, hangi oluşum tara¬fından yapılır?
a. umblicalis'ler
a. epigástrica superior
Chorda urachus a. epigástrica inferior
E) a. uterina
Plica umbilicalis lateralis karın ön duvarının iç yüzünde bulunan üç adet plikadan birisidir. Bunlardan plica umbilicalis mediana, erişkin¬de tamamen oblitere olmuştur ve içinde chor¬da urachus buluunur.
92. Distal phalangeal eklemlerine fleksiyon yap-tıramayan birisinde hangi kasta fonksiyon bo-zukluğu vardır?
A) Flexor carpi radialis
B) Palmaris longus
C) Flexor digitorum profundus
D) Flexor pollicus longus
E) Flexor digitorum superficialis
Parmakların fleksör kaslarından m. flexor di- gitorum superficialis proksimal phalengeal eklemlere, m. flexor digitorum profundus ise distal phalengeal eklemlere fleksiyon yaptırır. Bu nedenle m. flexor digitorum superficialis elin maharet gerektiren ince hareketlerinden sorumlu iken, m. flexor digitorum profundus elin parmaklarını sıkarak yumruk yapılması hareketinden sorumludur. M. flexor digito¬rum superficialis tamamen n. medianus tara¬fından innerve edilirken, m. flexor digitorum profundus'un 2. ve 3. parmaklara giden kısmı n. medianus'tan, 4. ve 5. parmaklara giden kıs¬mı ise n. ulnaris'ten innerve olur.
95. Fovea radii (enfiye çukuru = anatomical snuff box)'nin tabanını oluşturan ve en çok kırılan karpal kemik hangisidir?
A) Os triquetrium
B) Os pisiforme
C) Os scaphoideum
D) Os lunatum
E) Os capitatum
Fovea radii (enfiye çukuru), el bileğinin dorsal yüzünde bazı kasların kirişleri arasında mey¬dana gelen bir çukur alandır. Bu çukuru me- dialden m. extensor pollicis longus, lateralden ise m. extensor pollicis brevis ile m. abductor pollicis longus sınırlar. Çukurun tabanını en çok kırılan karpal kemik olan os scahoideum meydana getirir. A. radialis'te fovea radii'nin derininden geçer.
93. Eli ile sıkıca yumruk yapamayan birisinde han¬gi kasta fonksiyon bozukluğu vardır?
A) Flexor carpi radialis
B) Palmaris longus
C) Flexor digitorum profundus
D) Flexor pollicus longus
E) Flexor digitorum superficialis
Açıklama: Bkz. bir üstteki soru.
96. Fovea radii (enfiye çukuru = anatomical snuff box)'den geçen arter hangisidir?
A) Radial Arter
B) Ulnar Arter
C) Median Arter
D) Thenar Arter
E) Aksi İler arter
94. Dördüncü parmağının proksimal interphalen- geal eklemine fleksiyon yaptırabilen birisinde hangi kas sağlam olmalıdır?
A) Flexor carpi radial is
B) Palmaris longus
C) Flexor digitorum profundus
D) Flexor pollicus longus
E) Flexor carpi ulnaris
Açıklama: Bkz. bir üst soru.
97. Hangi kasın diz ekleminin stabilizasyonu ile il¬gisi yoktur?
A) m. biceps femoris
B) m. gastrocnemius
C) tractus iliotibialis
D) m. soleus
E) m. sartorius
M. soleus diz eklemini etkilemez, çünkü tibia'nın arka yüzünde bulunan linea musculi solei'den başlar. Diğer şıklarda yer alan kasla¬rın tamamı diz eklemini katettiklerinden ekle¬min stabilizasyonunu etkilerler.
98. Hangisi ayağın dorsiflexor ve supinator kasının siniridir?
A) N. tibialis
B) N. peroneus (fibularis) profundus
C) N. ischiadicus
D) N. peroneus (fibularis) communis
E) N. peroneus (fibularis) superficialis
Ayağın dorsifleksör ve supinator (invertör) kas¬ları bacağın ön loj kaslarıdır. Bunlar m. tibialis anterior, m. extensor digitorum longus ve m. extensor hallucis longus'tur. Bunlardan m. ti¬bialis anterior ayağa dorsifleksiyon ve supinas- yon yaptırır. Siniri n. peroneus profundus'tur.
99. Hangisi adductor kanal'ın (Hunter Kanalı) ön -dış duvarını oluşturur?
A) Vastus lateralis
B) Sartorius
C) Vastus medial is
D) Adductor magnus
E) Adductor longus
Hem uyluğa hem de bacağa fleksiyon yaptıran tek kas m. sartorius'tur. Canalis adductorius (Hunter kanalı, subsartorial kanal), uyluğun medial tarafının orta bölümünde bulunan bir kanaldır. Femoral damarlar bu kanalı kullana¬rak uyluğun ön yüzünden, dizin arka tarafında bulunan fossa popUtea'ya geçerler. Kanalın ön ve dış duvarını m. vastus medialis, arka duvarı¬nı üstte m. adductor longus, altta m. adductor magnus, ön-iç duvarını ise m. sartorius mey¬dana getirir. Kanalın üst girişinin özel bir adı bulunmazken, m. adductor magnus üzerinde bulunan alt açıklığına hiatus adductorius adı verilir. Canalis adductorius'tan a. ve v. femo- ralis ile n. femoralis'in sadece sensitif lif içeren uzantısı olan n. saphenus geçer. N. saphenus kanalın alt ucundan çıkmaz kanalın alt ucuna doğru duvarını delerek kanalı terkeder. Kana¬lın alt ucu fossa popUtea'ya açıldığı için femo¬ral damarlara hiatus adductorius'tan itibaren a. ve v. poplitea adı verilir.
Şekil 3.22:
100. Hangisi adductor kanaldan geçer?
A) V. femoralis
B) A. profunda femoris
C) V. profunda femoris
D) V. saphena magna
E) N. femoralis
Açıklama: Bkz. bir üst soru.
101. Canalis femoralis ile a. ve v. femoralis ara¬sındaki ilişki ile ilgili olarak aşağıdakilerden
hangisi doğrudur?
A) Bu kanal femoral venin lateralinde ve fe-moral arterin medialindedir
B) Bu kanal femoral venin medialinde ve fe-moral arterin lateralindedir
C) Bu kanal her iki damarın da lateralindedir
D) Bu kanal her iki damarın da medialinde¬dir
E) Bu kanal her iki damarın da üst kısmındadır
Canalis femoralis, uyluğun derin fascia'sının medialde femoral damar paketine ve medi- alde yer alan v. femoralis'e sarılamaması so¬nucu oluşan 2,5 cm'lik bir kanaldır. Kanalın üst açıklığına anulus femoralis adı verilir ve burada derin inguinal lenf nodları (Rosen Müller lenf nodları) bulunur. Burada anulus femoralis'in dış duvarını v. femoralis, ön du¬varını lig. inguinale, iç duvarını lig. lacunare ve arka duvarını m. pectineale meydana ge¬tirir.
El bileği eklemi seviyesinde n. medianus flek- sör kasların kirişleri ile birlikte karpal tünel¬den geçer. Burada n. medianus karpal tünel¬den geçmeyen kas olan m. palmaris longus'un hemen derininde seyreder.
103. Hangisinin primer fonksiyonu perine ve ab- dominopelvik organlara destek vermek ve artan intraabdominal basınca karşı direnç oluşturmaktır?
A) external urethral sphincter
B) external anal sphincter
C) superficial ve derin transverse perineal kaslar
Şekil 3.23: Femoral kanal ve komşulukları
D) ischiocavernosus
E) bulbospongiosus
Pelvis, ürogenital ve perine döşemesinin esas fonksiyonu perine ve abdominopelvik organ-lara destek vermek ve artan intraabdominal basınca karşı direnç oluşturmaktır. Bunlardan pelvis döşemesini m. levator ani ve m. cocc- ygeus, ürogenital döşemeyi ise m. transversus perinei superficialis ve profundus oluşturur.
102. El bileği eklemi seviyesinde n. medianus aşa¬ğıda verilen hangi rehber kasın tendonunun hemen derininde bulunur?
A) M. flexor carpi radialis
B) M. palmaris longus
C) M. flexor digitorum superficialis
D) M. flexor digitorum profundus
E) M. flexor carpi ulnaris
104. Hangisi trigonum urogenitale'nin sınırları arasında yer almaz?
A) symphysis pubis
B) ramus ischii ve ramus pubis
C) tuber ischiadicum
D) sacrum ve coccyx
E) m. bulbospongiosus
Pelvis tabanına aşağıdan bakıldığında önde symphysis pubis, yanlarda her iki tuber ischi-adicum ve arkada coccyx'in ucunu birleştiren bir dörtgen çizilir.
Daha sonra bu dörtgen her iki tuber ischiadicum'dan geçen transvers çizgi ile iki üçgen haline getirilir. Bu üçgenlerden arkada- kine anüsün burada bulunması nedeniyle tri- gonum anale, öndekine ise ürogenital organ-ların dış açıklıklarının bulunması nedeniyle trigonum urogenitale adı verilir. Dolayısıyla sacrum ve coccyx'in trigonum urogenitale'nin sınırları ile bir ilişkisi yoktur.
Şekil 3.24:
105. Hangi kaslar karının arka tarafında yer alır ve birleşerek uyluğun en kuvvetli fleksorunu oluştururlar?
1. m. iliacus
2. m. tensor fascia lata
3. m. psoas major
4. m. psoas minor
A) 1 ve 2
B) 2 ve 4
C) 3 ve 4
D) 1 ve 3
E) 1,2 ve 3
Lumbal vertebraların yan yüzlerinden başlayan m. psoas major ve coxa'nin fossa iliaca'sından başlayan m. iliacus bir araya gelerek femur'un trochanter minor'ünde sona eren ve uyluğun en kuvvetli fleksörü olan m. iliopsoas't oluş¬tururlar.
106. Aşağıdakilerden hangisi canalis ingunalis'den
geçmez?
n. ilioinguinalis
n. iliohypogastricus
n. genitofemoralis'in r. genitalis'i
erkekte funiculus spermaticus
kadında lig. teres uteri (round ligament)
Canalis inguinalis'ten erkekte funiculus sper-maticus, kadında ise lig. teres uteri geçer, her iki cinste ise n. genitofemoralis'in r. genitalis'i ile n. ilioinguinalis geçer. Bunlardan n. ilio¬inguinalis kanalın ortalarına doğru duvarını delerek kanalı terkeder. Funiculus spermati¬cus içerisinde bulunan yapılar ise 3 arter, 3 ven, 3 sinir yapı ve 3 fascia olarak özetlenebi¬lir. Bunlar: a. testicularis, a. ductus deferentis ve a. cremasterica; plexus pampiniformis (v. testicularis), v. ductus deferentis ve v. cremas-terica; plexus testicularis, plexus ductus de-ferentis ve n. genitofemoralis'in r. genitalis'i; fascia spermatica externa, fascia cremasteri¬ca ve fascia spermatica interna'dır. A. iliaca externa'nın dalı olan a. epigastrica inferior ise aynı isimli ven ile birlikte karın ön duvarının arka yüzünde bulunan plica umbilicalis late¬ralis içerisinde seyreder.
107. Aşağıdakilerden hangisi fossa axillaris'in arka duvarını oluşturur?
A) M. latissimus dorsi
B) M. coracobrachial^
C) M. biceps brachii
D) Art. humeri eklem kapsülü
Bu iki kasın arasındaki olukta her iki kası da innerve eden n. femoralis bulunur.
E) M. pectoralis minor
Fossa axillaris piramit şeklinde olan tepesi yukarıya, tabanı koltuk altındaki kıllı deriye denk gelen boşluktur. Ön duvarını m. pecto¬ralis major ile m. pectoralis minor, arka du¬varını yukarıda m. subscapularis, aşağıda m. latissimus dorsi ve hemen arkasında m. teres major, medial duvarını ilk 4 interkostal aralık, bu aralıkları dolduran interkostal kaslar ve m. serratus anterior, dış duvarını ise humerus, m. coracobrachialis ve m. biceps brachii'nin Ca-put breve'si meydana getirir. Bu boşlukta yağ- bağ dokusu, aksiller damar sinir paketi (a. ve v. axillaris ile plexus brachialis) ve aksiller lenf düğümleri bulunur.
108. Aşağıdakilerden hangisi canalis pudendalis
(Alcock kanalı) hakkında yanlış ifadedir?
A) M. obturatorius intemus ve fascia'sı arasın¬da oluşur.
B) Fossa ischioanalis'in dış duvarında bulu¬nur
C) A. ve v. pudenda interna bu kanalın için¬den geçer.
D) N. pudendus bu kanalın içinden geçer.
E) N. obturatorius bu kanalın içinden geçer
Fossa ischianalis, pelvis boşluğunda, canalis analis'in yan taraflarında bulunan, altta (ta-ban) perineum ve deri, içte m. levator ani, dışta m. obturatorius intemus ve tuber ischi- adicum arasında kalan, içerisi yağ-bağ doku ile dolu bir boşluktur. Çukurun dış duvarında m. obturatorius internus ile fascia'sı arasında oluşan Alcock kanalı'nda a. ve v. pudenda interna ile n. pudendus bulunur. A. pudenda interna'nm buradaki dalları: A. rectalis inferi- or, a. perinealis, a. bulbi penis (a. bulbi ves- tibuli (kadınlarda)), a. urethralis, a. profunda penis / clitoris, a. dorsalis penis / clitoris'tir. N. pudendus ise, nn. rectales inferiores, nn. perinei ve n. dorsalis penis dallarını verir.
109. Aşağıda mandibula'ya tutunan 8 kastan be¬şinin isimleri yazılmıştır. Bunlardan hangisi n. hypoglossus (XII) tarafından innerve edi¬lir?
A) M. digastricus venter anterior
B) M. pterygoideus lateralis
C) M. mylohyoideus
D) M. geniohyoideus
E) M. masseter
Mandibula'ya 8 adet kas tutunur. Bunlar: M. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus lateralis, m. pterygoideus medialis, m. geni- oglossus, m. geniohyoideus, m. mylohyoide¬us ve m. digastricus venter anterior'dur. N. hypoglossus ise m. palatoglossus hariç sonu -glossus eki ile biten tüm dil kaslarını ve m. geniohyoideus'u innerve eder.
110. M. adductor magnus'un kemiğe yapıştığı kı¬sımda bulunan açıklıktan hangi oluşum ge¬çer?
A) Femoral damarlar
B) N. femoralis.
C) N.saphenus
D) N. tibialis
E) N. ischiadicus
Canalis adductorius (Hunter kanalı, subsar- torial kanal), uyluğun medial tarafının orta bölümünde bulunan bir kanaldır. Femoral damarlar bu kanalı kullanarak uyluğun ön yüzünden, dizin arka tarafında bulunan fossa poplitea'ya geçerler. Kanalın ön ve dış duva¬rını m. vastus medialis, arka duvarını üstte m. adductor longus, altta m. adductor magnus, ön-iç duvarını ise m. sartorius meydana geti¬rir. Kanalın üst girişinin özel bir adı bulunmaz¬ken, m. adductor magnus üzerinde bulunan alt açıklığına hiatus adductorius adı verilir. Canalis adductorius'tan a. ve v. femoralis ile n. femoralis'in sadece sensitif lif içeren uzantı¬sı olan n. saphenus geçer.
N. saphenus kanalın alt ucundan çıkmaz kana¬lın alt ucuna doğru duvarını delerek kanalı ter- keder. Kanalın alt ucu fossa poplitea'ya açıldığı için femoral damarlara hiatus adductorius'tan itibaren a. ve v. poplitea adı verilir.
111. Aşağıdakilerden hangisi quadranguler aralık¬tan (spatium axillare laterale) geçmez?
A) N. axillaris
B) A. circumflexa humeri posterior
C) V. circumflexa humeri posterior
D) A. circumflexa scapula
E) Hiçbiri
Fossa axillaris'in arka duvarında m. triceps brachii'nin uzun başı m. teres major'un arka-sından, m. teres minor'ün ise önünden geçer. Böylece humerus, m. teres major ve m. teres minor arasında kalan aralığı ikiye ayırır. Late- ralde kalan dörtgen şeklindeki aralığa spatium axillare laterale (humerotricepital aralık, Vel- peu aralığı) denilir, bu aralığı dıştan humerus, içten caput longum, üstten teres minor ve alttan da m. teres major sınırlar. Bu aralığın içinden n. axillaris ile a. ve v. circumflexa hu-meri posterior geçerler. Medialde kalan üçgen aralığa spatium axillare mediale (skapulot- risepital aralık) denilir, bu aralığı dıştan m. triceps brachii'nin caput longum'u, üstten m. teres minor, alttan da m. teres major sınırlar. Bu aralığın içinden a. ve v. circumflexa sca¬pula geçerler. Bu iki esas aralığın dışında m. triceps brachii'nin caput longum'u, humerus ve m. teres major arasında kalan bir başka isimsiz aralık bulunur (bazı kaynaklarda bu aralığa muskuler aralık adı da verilmiştir), bu aralıktan da n. radialis ve a. profunda brachii bulunur.
112. Fossa ischioanalis apselerinin drenajında bu fossanın dış duvarındaki hangi oluşumun ya-ralanmamasına dikkat edilmelidir?
A) n. obturatorius
B) n. ischiadicus
C) n.pudendus
D) n. rectalis media
E) n. genitofemoralis
Fossa ischianalis, pelvis boşluğunda, canalis analis'in yan taraflarında bulunan, altta (ta-ban) perineum ve deri, içte m. levator ani, dışta m. obturatorius internus ve tuber ischi- adicum arasında kalan, içerisi yağ-bağ doku ile dolu bir boşluktur. Çukurun dış duvarında m. obturatorius internus ile fascia'sı arasında oluşan Alcock kanalı'nda a. ve v. pudenda interna ile n. pudendus bulunur. A. pudenda interna'nın buradaki dalları: A. rectalis inferi- or, a. perinealis, a. bulbi penis (a. bulbi ves- tibuli (kadınlarda)), a. urethralis, a. profunda penis / clitoris, a. dorsalis penis / clitoris'tir. N. pudendus ise, nn. rectales inferiores, nn. perinei ve n. dorsalis penis dallarını verir.
113. Aşağıdakilerden hangisinin felcinde ayak kubbesinin transvers arkusu önemli ölçüde zarar görür?
A) N. peroneus superficialis
B) N. tibialis
C) N. peroneus profundus
D) N. suralis
E) N. saphenus
Ayak kubbesini, tarsal kemikler, metatarsal kemikler ve bunları birbirlerine bağlayan bağ¬lar meydana getirir. Ayak kubbesinin korun-masında bağlar çok önemli bir rol üstlense de ayak kubbesini aktif olarak kaslar korurlar. Ayak kubbesinin transvers ve sagittal arkuslar oluştururlar.
Ayağın transvers arkusunu m. tibialis anteri¬or (n. peroneus profundus tarafından innerve edilir), ayağın sagittal arkusunu da m. perone¬us longus (n. peroneus superficialis tarafından innerve edilir) en fazla oranda destekleyen kaslardır. Bununla birlikte ayağın sagittal ar¬kusunu lig. plantare longum ve lig. calcane- onaviculare plantare (spring-yay ligamenti) pasif olarak koruyan en önemli bağlardır.
Önkolun fleksiyonundan esas sorumlu olan kas grubu kolun ön loj kaslarıdır. Bu kas grubu n. musculocutaneus tarafından innerve edilir ve burada 3 kas bulunur. Bunlar: m. biceps brac¬hii, m. brachialis ve m. coracobrachialis'tir. M. biceps brachii ve m. brachialis ön kola fleksiyon yaptırırken m. coracobrachialis'in önkola etkisi yoktur. Önkola fleksiyon yaptı¬ran bir diğer kas olan m. coracobrachialis ise n. radialis tarafından innerve edilir.
114. Aşağıdakilerden hangisi yassı karın kasları¬nın somatomotor innervasyonunu sağlayan sinirlerdir?
A) N. genitofemoral is / n. ilioinguinalis
B) N. genitofemoral is / n. femoralis
C) N. iliohypogastricus / n. ilioinguinalis
D) N. iliohypogastricus / n. femoralis
E) N. saphenus / n. suralis
Yassı karın kasları m. obliquus externus abdo-minis, m. obliquus internus abdominis ve m. transversus abdominis'tir. Bu kasları plexus lumbalis'in dalları olan n. ilioinguinalis ve n. iliohypogastricus innerve eder. M. rectus abdominis'in ise innervasyonunu interkostal sinirler sağlarlar.
115. N. radialis'in felcinde önkola fleksiyonu han¬gi sinir sayesinde yaptırırız?
A) N. ulnaris
B) N. medianus
C) N. musculocutaneus
D) N. suprascapularis
E) Bu durumda önkola fleksiyon yaptırıla- maz.
116. Aşağıdakilerden hangisi n. femoralis tarafın¬dan innerve edilmez?
M. sartorius
M. iliacus
M. psoas major
M. quadriceps femoris
M. psoas minor
N. femoralis uyluğun ön lojunda bulunan kas¬ların siniridir. Bu sinir; m. iliopsoas, m. quad¬riceps femoris, m. sartorius ve bazen de m. pectineus'a somatomotor dallar verir. M. psoas minor ise lumbal I. spinal sinir tarafından in¬nerve edilir.
117. Aşağıdakilerden hangisi kalça eklemine etki
etmez?
A) M. sartorius
B) M. iliopsoas
C) M. psoas minor
D) M. pectineus
E) M. gracilis
M. psoas minor, m. psoas major'un ön tarafın¬da bulunan ince silindirik bir kas olup son to- rakal ve ilk lumbal omurların yan yüzlerinden başlayıp pecten ossis pubis ve etrafında sona erer. Lumbal I. spinal sinir tarafından innerve edilir. Pubis'te sona erdiği için kalça eklemine etki etmez.
118. Aşağıdaki uyluğun dış rotator kaslarından hangisi fossa trochanterica'ya tutunmaz?
A) M. piriformis
B) M. obturatorius internus
C) M. gemellus superior
D) M. quadratus femoris
E) M. obturatorius externus
Uyluğun dış rotator kasları, m. gluteus maximus'un derininde yer alan 6 adet kas olup hepsi n. ischiadicus tarafından innerve edilirler ve uyluğa dış rotasyon yaptırırlar. Bu kaslar: M. piriformis, m. gemellus superior, m. obturatorius internus, m. gemellus infe¬rior, m. obturatorius externus ve m. quadra¬tus femoris'tir. Bütün dış rotator kaslar fossa trochanterica'da sona ererken en kuvvetli dış rotator olan m. quadratus femoris cris¬ta intertrcchanterica'nın üst kenarında sona erer.
119. Aşağıdakilerden hangisi tuber ischiadicum'a tutunmaz?
A) M. gemellus inferior
B) M. semitendinosus
C) M. semimembraneus
D) M. quadratus femoris
E) M. biceps femoris caput breve
M. biceps femoris'in kısa başı femur'un arka yüzünde linea aspera'nın dış dudağından başlar. Dolayısıyla tuber ischiadicum'a tutun-maz.
Ayağa supinasyon (inversiyon) yaptıran esas kaslar m. tibialis anterior ve m. tibialis posterior'dur. Bunlarla birlikte bacağın arka tarafında derin kompartmanında bulunan ve medial malleolün arkasından geçerek ayak tabanına ilerleyen m. flexor digitorum longus ve m. flexor hallucis longus kasları da plantar fleksiyon yaptırmalarının yanısıra inversiyon yaptırlar. M. peroneus brevis esasen m. exten¬sor digitorum longus'un 5. metatarsale giden bölümü olup ayağa pronasyon (eversiyon) yaptırır.
121. Aşağıdakilerden hangisi M. scalenus anterior
ve medius arasından üstte olmak üzere ge¬çer?
A) A. subclavia
B) V. jugularis interna
C) N. phrenicus
D) V. subclavia
E) Plexus brachialis
Skalen kaslar bazı önemli topografik özellikle¬re sahiptir. M. scalenus anterior'un ön yüzüne dayalı olarak aşağıta doğru n. phrenicus iner, yine bu kasın 1. kostaya tutunduğu yerin he-men yukarısında v. subclavia geçer. M. scale-nus anterior ile m. scalenus medius arasında yukarıda plexus brachialis, aşağıda a. subcla-via bulunur.
120. Aşağıdakilerden hangisi ayağımıza supinas- yon yaptıramaz?
A) M. tibialis posterior
B) M. peroneus brevis
C) M. flexor digitorum longus
D) M. flexor hallucis longus
122.
E) M. tibialis anterior
Aşağıdakilerden hangisi n. pudendus tarafın¬dan innerve edilmez?
A) M. sphincter ani externus
B) M. coccygeus
C) M. levator ani
D) M. sphincter urethrae externus
E) M. obturatorius internus
N. pudendus, pelvis döşemesinin ve bu döşe-menin yapısına katılan kasların bölümlerinin innervasyonunu sağlar. M. obturatorius inter-nus, pelvis döşemesinin kası değildir, uyluğun dış rotator kaslarından birisidir ve n. ischiadi- cus tarafından innerve edilir.
123. Aşağıdakilerden hangisi karın ön duvarında yüzeyel fascia'nın ön yaprağının adıdır?
A) Cruveillhier
B) Colle
C) Scarpa
D) Camper
E) Lata
Yüzeyel fascia göbek hizasının alt kısmında biribirnden ayırılabilen iki yaprak şeklindedir. Bu yapraklardan yüzeyel olanına Camper, de-rin olanına Scarpa adı verilir.
124. Aşağıdakilerden hangisi "Hasselbach üçgeni"nin üst sınırını yapar?
A) Lig. inguinale
B) Falx inguinalis
C) Linea semilunaris
D) A. epigástrica inferior
E) Linea alba
Hasselbach üçgeni (trigonum inguinale) karın ön duvarının orta hatta yakın kısmında bulu-nan zayıf alanlarından birisidir. Bu üçgenin iç duvarını m. rectus abdominis'in dış kenarı (linea semilunaris), alt sınırını lig. inguinale (Poupart), dış-üst duvarını ise a. ve v. epigást-rica inferior ve bunların üzerlerini örten lig. interfoveolare oluşturur.
125. Aşağıdakilerden hangisi canalis inguinalis'in
arka duvarını yapar?
A) M. rectus abdominis
B) M. transversus abdominis
C) M. obliquus internus abdominis
D) Fascia transversalis
E) M. obliquus externus abdominis
Canalis inguinalis karın ön duvarının alt kıs-mında bulunan, erkekte funiculus spermati- cus, kadında lig. teres uteri ve her iki cinste de n. genitofemoralis'in r. genitalis'/' ve n. ilioinguinalis'in geçtiği bir kanaldır. Bu kana¬lın dış (ön) ağzı m. obliquus externus abdo¬minis (externus aponeurozu) üzerinde ve iç (arka) açıklığı fascia transversalis üzerinde yer alır. Kanalın tabanı lig. inguinale üzerindedir, kanalın tavanı ise m. obliquus internus abdo-minis ve m. transversus abdominis tarafından oluşturulur.
126. Aşağıdakilerden hangisi anulus femoralis hi-zasında canalis femoralis'in dış sınırını oluş¬turur?
Lig. inguinale
Lig. lacunare
Arcus iliopectineus
A. femoralis
V. femoralis
Canalis femoralis uyluğun derin fascia'sının med'ıalde femoral damar sinir paketine ve medialde yer alan v. femoralis'e sarılamaması sonucu oluşan 2,5 cm'lik bir kanaldır. Kana¬lın üst açıklığına anulus femoralis adı verilir ve burada derin inguinal lenf nodları (Cloquet (Rosen Müller) lenf nodları) bulunur. Burada anulus femoralis'in dış duvarını v. femoralis, ön duvarını lig. inguinale, iç duvarını lig. lacu¬nare ve arka duvarını lig. pectineale meydana getirir.
127. Aşağıdakilerden hangisinin içinde chorda urachus bulunur?
A) Plica umbilicalis mediana
B) Plica umbilicalis medialis
C) Plica umbilicalis lateralis
D) Arcus iliopubicus
E) Arcus iliopectineus
Plica umbilicalis mediana karın ön duvarının iç yüzünde bulunan üç adet plikadan birisidir. Plica umbilicalis mediana, erişkinde tama¬men oblitere olmuştur ve urachus'un artığıdır. Plica umbilicalis medialis, erişkinde kısmen kapanmıştır ve a. umbilicalis'in artığıdır, ka-panmamış olan bölümünden a. vesicalis supe-rior dalını verir. Plica umbilicalis lateralis ise erişkinde tamamen açıktır ve içerisinde a. ve v. epigástrica inferior'lar geçer.
128. Aşağıdakilerden hangisi carpal tünelden geç-mez?
A) M. flexor digitorum superficialis
B) M. palmaris longus
C) N. medianus
D) M. flexor digitorum profundus
E) Hiçbiri
Retinaculum flexorum, el bileğinde radialde os scaphoideum ile os trapezoideum'a, ulnar tarfta ise os pisiforme ile os hamatum'a tutu¬nur. Karpal kemikler ile retinaculum flexorum arasında kalan osseo-fibröz kanala canalis car-pi (karpal tünel) adı verilir. Canalis carpi'den m. flexor pollicis longus, m. flexor digitorum superficialis ile profundus'un tendonları ve bunların yüzeyelinde de n. medianus geçer. El bileğinde, m. palmaris longus retinaculum flexorum'un yüzeyelinden geçerek palmar aponeuroza tutunur. A., v. ve n. ulnaris ulnar tarafta kendilerine ait bir başka kanal olan Gu- yon kanalı'ndan geçerler. M. flexor carpi ra¬dialis ise yine kendisine ait özel bir kanaldan geçer.
129. Aşağıdakilerden hangisinin felcinde 4. par-mağımıza metacarpophalengeal eklemde fleksiyon, interphalengeal eklemde ekstensi- yon yaptıramayız?
A) N. medianus
B) M. flexor digitorum superficialis
C) M. lumbricalis
D) M. interosseus dorsalis
E) M. interosseus palmaris
Mm. lumbricales, m. flexor digitorum profundus'un kirişinden başlayan dört adet ince uzun kastır. Bu kaslar, başparmak hariç diğer parmakların radial tarflarında uzanarak metacarpophalengeal eklem hizasında dorsal tarafa geçerler ve ait oldukları parmakların dorsal aponeurozlarında sona ererler. Böylece iki eklemi kat eden kas metacarpophalengeal ekleme fleksiyon, interphalengeal ekleme eks- tensiyon yaptırırlar. 2. ve 3. parmaklara giden lumbrikaller n. medianus'tan, 4. ve 5. parmak-lara giden lumbrikaller ise n. ulnaris'ten inner¬ve olurlar.
130. Aşağıdakilerden hangisi trigonum caroticum'un üst sınırını yapar?
A) M. stylohyoideus
B) M. sternocleidomastoideus
C) M. digastricus venter posterior
D) M. digastricus venter anterior
E) M. omohyoideus venter inferior
Trigonum caroticum, trigonum cervicale anterior'da (ön boyun üçgeni) bulunan 4 üç-genden birisidir. Yukarıda m. digastricus ven¬ter pos terior'un arka karnı, önde m. omohyoi¬deus venter superior'un üst karnı ve arkada m. sternocleidomastoideus tarafından sınırlanır. Bu üçgenin sınırları içerisinde a. carotis com- munis (a. carotis externa ve interna), v. jugula- ris interna, n. vagus bulunur.
Şekil 3.25: Boyun üçgenlerinin sol taraftan görünümü
131. Aşağıdakilerden hangisi fossa ischioanalis'in
dış duvarını oluşturur?
A) M. obturatorius internus
B) M. gluteus maximus
C) M. gluteus medius
D) M. obturatorius externus
E) M. levator ani
Fossa ischioanalis, pelvis boşluğunda, cana¬lis analis'in yan taraflarında bulunan, altta (taban) perineum ve deri, içte m. levator ani, dışta m. obturatorius internus ve tuber ischi-adicum arasında kalan, içerisi yağ-bağ doku ile dolu bir boşluktur. Çukurun dış duvarında m. obturatorius internus ile fascia'sı arasında oluşan Alcock kanalı'nda a. ve v. pudenda interna ile n. pudendus bulunur. A. pudenda interna'nın buradaki dalları: A. rectalis inferi¬or, a. perinealis, a. bulbi penis (a. bulbi ves- tibuli (kadınlarda)), a. urethralis, a. profunda penis / clitoris, a. dorsalis penis / ditoris'tir. N. pudendus ise, nn. rectales inferiores, nn. perinei ve n. dorsalis penis dallarını verir.
132. Aşağıdaki yapılardan hangisi foramen
infrapiriforme'den geçmez?
A) a. glutea inferior
B) n. gluteus inferior
C) a. glutea superior
D) n.pudendus
E) n. ischiadicus
Coxa'nın ischium bölgesinde açıklığı arka¬ya doğru yönelmiş bir "3" rakamı görüntüsü vardır. Bu görüntüyü yukarıdan aşağıya doğ¬ru incisura ischiadica majör, spina ischiadica, incisura ischiadica minör ve tuber ischiadi- cum meydana getirir. Lig. sacrospinale (spina ischiadica'ya tutunur) ve lig. sacrotuberale (tuber ischiadicum'a tutunur) adı verilen iki ligament ile bu çentikler delik haline dönü¬şür ve for. ischiadicum majus ve minus adı¬nı alır. Bu deliklerden geçen kaslar ile, m. piriformis'in geçtiği for. ischiadicum majus, for. suprapiriforme ve for infrapiriforme adı verilen iki deliğe dönüşürken, for. ischiadi¬cum minus'tan m. obturatorius internus ge¬çer. For. suprapiriforme'den a., v. ve n. glu¬teus superior'lar geçer, for. infrapiriforme'den a., v. ve n. gluteus inferior'lar, n. cutaneus femoris posterior, a. ve v. pudenda interna, n. pudendus ve n. ischidicus geçerken, for. ischi¬adicum minus'tan n. pudendus pelvis boşlu¬ğuna geri döner.
133. Spatium quadrangulare'ye giren bir kesici alet n. axillaris yanında aşağıdakilerden han¬gisine zarar verebilir?
A) A. thoracica lateralis
B) A. circumflexa humeri anterior
C) A. circumflexa scapulae
D) A. thoracica superior
E) A. circumflexa humeri posterior
Fossa axillaris'in arka duvarında m. triceps brachii'nin uzun başı m. teres major'un arka-sından, m. teres minor'ün ise önünden geçer. Böylece humerus, m. teres major ve m. teres minor arasında kalan aralığı ikiye ayırır. Late- ralde kalan dörtgen şeklindeki aralığa spatium axillare laterale (humerotricepital aralık, Vel- peu aralığı) denilir, bu aralığı dıştan humerus, içten caput longum, üstten teres minor ve alttan da m. teres major sınırlar. Bu aralığın içinden n. axillaris ile a. ve v. circumflexa hu¬meri posterior geçerler. Medialde kalan üçgen aralığa spatium axillare mediale (skapulot- risepital aralık) denilir, bu aralığı dıştan m. triceps brachii'nin caput longum'u, üstten m. teres minor, alttan da m. teres major sınırlar. Bu aralığın içinden a. ve v. circumflexa sca¬pula geçerler. Bu iki esas aralığın dışında m. triceps brachii'nin caput longum'u, humerus ve m. teres major arasında kalan bir başka isimsiz aralık bulunur (bazı kaynaklarda bu aralığa muskuler aralık adı da verilmiştir), bu aralıktan da n. radialis ve a. profunda brachii bulunur.
134. Diaphragma'daki hiatus oesophagei'den oe- sophagus ile birlikte geçen yapı aşağıdakiler¬den hangisidir?
A) A. phrenica superior
B) Ductus thoracicus
C) N. vagus
D) N. sphlanchnicus majus
E) N. phrenicus sinister
Hiatus oesophagei thorakal 10. vertebra sevi-yesinde bulunur ve oesophagus ile birlikte sağ ve sol n. vagus bu delikten geçerler.
135. Inguinal kanalın üst duvarını m. obliquus internus abdominis ile aşağıdaki hangi yapı birlikte oluşturur
A) M. transversus abdominis
B) Fascia transversalis
C) Fascia spermatica externa
D) M. obliquus externus abdominis
E) Lig. inguinale
Inguinal kanalın üst duvarını falx inguinalis oluşturur. Bu yapı ise m. obliquus internus ab-dominis ve m. transversus abdominis tarafın¬dan ortaklaşa oluşturulan bir yapıdır.
136. Aşağıdakilerden hangisi uyluğa extensiyon
yaptırmaz?
M. gluteus maximus
M. semitendinosus
M.semimembranosus
M. biceps femoris'in kısa başı
M. biceps femoris'in uzun başı
M. biceps femoris'in kısa başı diğer ischiocru- ral kaslardan farklıdır. Bu kas, femur'un arka yüzünden başladığı için kalça eklemine etki etmez, diğer ischioizrural kaslar n. tibialis'ten innerve olurken, m. biceps femoris'in caput breve'si n. peroneus communis'ten innerve olur.
137. Aşağıdakilerden hangisi n. radialis ile inner¬ve olmaz?
A) M. extensor carpi ulnaris
B) M. supinator
C) M. brachioradilis
D) M. flexor carpi radialis
E) M. extensor carpi radialis longus
M. flexor carpí radialis n. medianus tarafından innerve edilir. Diğer şıklardaki kaslar önkolun ekstensör kas kompartmanında yer alırlar ve hepsi n.radialis tarafından innerve edilirler.
138. Aşağıdakilerden hangisi n. pudendus ile in¬nerve olmaz?
A) M. transversus perinei superficialis
B) M. transversus perinei profundus
C) M. cocygeus
D) M. cremaster
E) M. levator ani
M. cremaster, m. obliquus internus abdominis'in aşağıya doğru devamı olup n. genitofemoralis'in r genitalis'i tarafından in-nerve edilir. Diğer şıklardaki kaslar pelvis ve perine döşemesinin kasları olup n. pudendus tarafından innerve edilirler.
139. Aşağıdakilerden hangisi n. ulnaris ile innerve olmaz?
A) M. extensor carpi ulnaris
B) M. flexor digitorum profundus'un 4. ve 5. parmağa giden lifleri
C) 3. ve 4. mm. lumbricales
D) Elin medial 1.5 parmağı örten derisi
E) M. opponens digiti minimi
M. extensor carpi ulnaris, önkolun ekstensör kompartman kaslarından biri olup n. radialis tarafından innerve olur. Diğer şıklarda bulu¬nan kaslar n. ulnaris tarafından innerve olur.
140. Üst ekstremite kasları ve bunları innerve eden sinirler verilmiştir, yanlış olanı bulu¬nuz?
A) M.flexor pollicis longus n.medianus
B) M.supinator n.ulnaris
C) M.pronator teres n.medianus
D) M.extensor indicis n. radialis
E) M.abductor pollicis longus n.radialis
M. supinator, humerus'un lateral epi- kondilinden ve ulna'nın crista musculi supinatoria'sından başlayıp radius'un üst 1/3'lük kısmında sona erer, siniri epicondylus lateralis'ten başlayan diğer kaslarda olduğu gibi n. radialis'tir.
141. Hyoid altı ve üstü kaslar arasında hangisi n. facialis tarafından innerve edilir?
A) M. stylohyoideus
B) M. mylohyoideus
C) M. geniohyoideus
D) M. stemohyoideus
E) M. omohyoideus
Hyoid altı ve üstü kaslar arasında sadece m. stylohyoideus n. facialis tarafından innerve edilir. N. facialis aynı zamanda bu kaslar ara-sında m. digastricus venter posterior'u da in-nerve eder.
142. Ductus parotideus tarafından delinen, üfle¬meyi sağlayan ve besinleri çiğnemeye yar¬dımcı kas aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. masseter
B) M. temporalis
C) M. pterygoideus medialis
D) M. orbicularis oris
E) M. buccinator
M. buccinator n. facialis tarafından innerve olur ve dolayısı ile mimik kaslarından sayı¬lır. Bununla beraber yanakta bulunan bu kas besinleri dişlere doğru bastırarak çiğnemeye yardımcı olur. Emme ve üfleme kası olarak da bilinen m. buccinator parotis kanalı tarafın¬dan delinir.
Şekil 3.26:
143. Vagina carotica içerisinde yer almayan olu¬şum aşağıdakilerden hangisidir?
A) V. jugularis interna
B) V. jugularis externa
C) A.carotis communis
D) A. carotis interna
E) N. vagus
Boynun derin fasiyasının bir bölümü olan ve kafa tabanından mediastinum'a kadar uzanan karotid kılıfının içerisinde yukarıda sayılan ya¬pılar varken ön taraf komşuluğunda ansa cer- vicalis, arka tarafında ise truncus sympathicus bulunur.
144. Trigonum occipitale'de n. accessorius'u kesi¬len hastada aşağıdaki klinik tablolardan han¬gisine rastlanır?
A) Kanat scapula
B) Torticollis
C) Düşük omuz
D) Apolet belirtisi
E) Garson eli
Boyunda ilerleyen n. accessorius'un spi¬nal parçası bu bölgede m. trapezius ve sternocleidomastoideus'u innerve eder. N. accessorius trigonum occipitale'ye geldiğinde SCM'a dallarını önceden vermiş olduğu için sadece scapula'yı yukarı kaldıran m. trapezius innervasyonu bozulur ve düşük omuz oluşur.
145. Aşağıdaki kaslardan hangisi kolun hiperab-
duksiyonunda scapula'ya rotasyon yaptırır?
A) M. serratus posterior superior
B) M. deltoideus
C) M. trapezius
D) M. levator scapulae
E) M. supraspinatus
Kolun abduksiyonunu m. supraspinatus başla¬tır ve m. deltoideus devam ettirir. M. deltoi¬deus kolun en kuvvetli abduktorudur. 90°'Hk abduksiyondan sonra hiperabduksiyon ha-reketinin gerçekleşebilmesi için scapula'nın göğüs duvarında rotasyonu gerekir. Bu rotas-yonu da m. serratus anterior ve m. trapezius sağlarlar.
146. Scapula'nın hareketlerinde aktif rolü olma¬yan kas aşağıdakilerden hangisidir?
M. rhomboideus minör
M. latissimus dorsi
M. trapezius
M. pectoralis minör
M. serratus anterior
Barfiks ve tırmanma kası olan m. latissimus dorsi'nin insersiyosu humerus ön yüzündeki sulcus intertubercularis'dir. N. thoracodorsa- Hs tarafından innerve olan bu kas yukarı-dışa- öne hareketinden dolayı kola ekstensiyon- adduksiyon-iç rotasyon hareketlerini yaptırır. Fonksiyon kaybında kişiler bir yere tutunduk-larında gövdelerini yukarı çekemezler. Kasın scapula'ya yapışması yoktur sadece alt köşesi-ne çok yakın geçer.
147. Baş ve gövdenin ekstensiyonunda görevi ol¬mayan kas aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. semispinals capitis
B) M. trapezius
C) M. erector spinae
D) M. rectus capitis posterior major
E) M. latissimus dorsi
M. semispinalis capitis ve m. trapezius os occipitale'ye arkadan tutunarak başın eks- tansiyonunda rol alırlar. M. erector spinae ve mm. multifidi derin grup sırt kaslarındandır ve gövdenin ekstensiyonunda rol oynarlar. Göv-denin ekstensiyonunda bu kaslara m. gluteus maximus da katılır. M. latissimus dorsi'nin in- sersiyosu humerus'tur ve kola hareket ettirir.
148. M. cremaster refleksinin efferent yolunu aşa¬ğıdaki sinirlerden hangisi yapar?
A) N. ilioinguinalis
B) N. genitofemoralis
C) N.pudendus
D) N. femoralis
E) N. iliohypogastricus
M. cremaster refleksinin afferent yolu n. ili-oinguinalis veya n. genitofemoralis'in fe- moral dalıdır. Refleksin efferent yolunu ise n. genitofemoralis'in genital dalı taşır ve m. cremaster'e motor innervasyon sağlar.
149.
M. rectus abdominis kılıfı içerisinde yer al-mayan yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. rectus abdominis
B) M. pyramidalis
C) A. v. epigástrica superior ve inferior
D) Intersectio tendinea
E) N. ilioinguinalis
M. rectus abdominis her üç karın kasının oluşturduğu bir kılıfla sarılmıştır. İçerisinde yukarıdaki sayılan yapılardan v. epigástrica superior ve inferior'un oluşturduğu bir kava- kaval anastomoz da mevcuttur. LI spinal sinir tarafında oluşturulan n. ilioinguinalis canalis inguinalis'e girer.
150. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi fascia trans-
versalis üzerinde bulunur?
A) Anulus inguinalis profundus
B) Anulus inguinalis superficialis
C) Falx inguinalis
D) Lig. inguinale
E) Rectus kılıfı
Fascia transversalis karın duvarını ön ve yan¬dan saran kasların iç yüzünü örten derin fascia bölümüdür. Funiculus spermaticus etrafındaki fascia spermatica interna'yı yapar. Anulus in-guinalis profundus bu fascia'mn üzerinde bu-lunan bir yapıdır. A.,v. epigastrica inferior'un önünde ve canalis inguinalis'iin arkasında yer alan lig. interfoveolare'de bu fascia'nın kalın-laşması ile oluşur.
151. Femoral hernide fıtık kesesi aşağıdakilerin hangisinin lateral tarafından uyluğa geçer?
A) Lig. inguinale
B) Lig. reflexum
C) Lig. lacunare
D) Lig. interfoveolare
E) Lig. pectineale
Femoral fıtıklar anulus femoralis içerisinden
canalis femoralis'e olurlar. Anulus femoralis
sınırları şunlardır:
Ön: lig. inguinale
Arka: m. pectineus
Medial: lig. lacunare
Lateral: v. femoralis
152. Linea arcuata'nın altında m. rectus abdominis'in arka tarafta temas ettiği yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. obliquus internus abdominis
B) M. transversus abdominis
C) Fascia transversalis
D) Peritoneum parietale
E) Peritoneum viscerale
Göbek ile symphysis pubis arasında bulunan konkavitesi aşağıya bakan linea arcuata'nın al-tında tüm karın kasları m. rectus abdominis'in önüne geçerler. Bu seviyenin altında m. rectus abdominis'in arkasında sadece fascia transver-salis ve peritoneum kalır.
153. Processus xiphoideus ile symphysis pubis arasında uzanan hatta ne isim verilir?
A) Linea semilunaris
B) Linea muscularis
C) Linea arcuata
D) Linea intermedia
E) Linea alba
Üç karın kası orta hatta birleşerek kaynaşır¬lar. Processus xiphoideus ile symphysis pubis arasında uzanan bu aponevrotik yapıya linea alba denilir ve m. pyramidalis tarafından ge¬rilir.
154. Testisi saran yapılardan fascia spermatica interna karın duvarındaki hangi yapının bir devamıdır?
A) M. obliquus externus abdominis
B) M. obliquus internus abdominis
C) M. transversus abdominis
D) Fascia transversalis
E) Peritoneum
Funiculus spermaticus ve testis etrafındaki tabakalar şu şekilde sıralanabilir. Görüldü¬ğü gibi m. transversus abdominis funiculus spermaticus'un üzerinden kavis yaparak ge¬çen tendo conjunctivus'u oluşturur ve testis etrafına bir tabaka göndermez. M. obliquus externus abdominis aponevrozu
- Fascia spermatica externa
M. obliquus internus abdominis
- M. cremaster ve fasiyası M. transversus abdominis
- (Falx inguinalis) Fascia transversalis
- Fascia spermatica interna Peritoneum
- Tunica vaginalis testis
155. Erkeklerde m. levator prostatae, kadınlarda
ise m. pubovaginalis aşağıdaki hangi kasa ait
bölümlerdir?
A) M.coccygeus
B) M. iliococcygeus
C) M. pubococcygeus
D) M. obturatorius internus
E) M. obturatorius externus
Diaphragma pelvis'i oluşturan kasların büyük bölümünü oluşturan m. levator ani'nin önden başlayarak içte seyreden bölümüne m. pubo-coccygeus adı verilir. Bunun en medialdeki lifleri ise m. puborectalis olarak bilinir. Erkek¬lerde m. levator prostatae, kadınlarda ise m. pubovaginalis bu kasın her iki cinste de özel-leşmiş medialdeki kısımlarıdır.
©
www.yestus.com
156. Fovea radialis'in dış sınırını m. abductor pol- licis longus ile beraber oluşturan kas aşağı- dakilerden hangisidir?
A) M. abductor pollicis brevis
B) M. extensor indicis
C) M. coracobrachial^
D) M. extensor pollicis longus
E) M. extensor pollicis brevis
Anatomik enfiye çukuru olarak da adlandırı¬lan fovea radialis el bileğinin lateralinde yer alır. İçerisinden a.radialis'in geçtiği çukurun tabanını os scaphoideum oluşturur.
157. Canalis humeromuscularis'den geçen yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) N. axillaris
B) N. radialis
C) N. medianus
D) A. circumflexa scapulae
E) A. circumflexa humeri posterior
Humerus, m. triceps brachii caput longum ve m. teres major tarafından sınırlanan canalis humeromuscularis içinden n. radialis ile bera¬ber a. profunda brachii geçer.
158. Hem pronasyon hem de supinasyon yaptıra¬bilen kas aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. pronator teres
B) M. biceps brachii
C) M. triceps brachii
D) M. brachioradialis
E) M. brachialis
M. brachioradialis origosu sulcus n. radialis insersiyosu proc. styloideusradii olan ve ele hareket ettirmeyen önkol arka taraf kasıdır. Siniri n. radialis olmasına rağmen önkola flek- siyon yaptırır. Pronasyon ve supinasyon ha¬reketlerinin her ikisinide yaptırırken özellikle hızlı fleksiyonda aktiftir.
159. N. radialis tarafından innerve edilmeyen kas aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. brachioradialis
B) M. supinator
C) M. abductor pollicis longus
D) M. triceps brachii
E) M. pronator teres
M. brachioradialis, m. supinator, m. triceps brachii ve önkolun ekstensör kompartmanın- daki tüm kaslar n. radialis tarafından innerve olurlar.
160. El bileğinde retinaculum flexorum'a ait lig. carpi transversum'un 2 yaprağı arasından geçen yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. flexor carpi radialis
B) M. flexor carpi ulnaris
C) M. palmaris longus
D) A. v. ve n. ulnaris
E) M. brachioradialis
Retinaculum flexorum ile el bileği kemikleri arasında canalis carpi oluşur ve bu kanaldan fleksor kas tendonları ile beraber n. medianus geçer. Bu retinaculum'un yüzeyelinden ise m. palmaris longus, m. flexor carpi ulnaris, a. v. n. ulnaris ve yüzeyel duyu dallan geçer. Retinaculum flexorum lig. carpi palmare ve lig. carpi transversum tarafından oluşturulur ve bu iki yaprak arasından a. v. n. ulnaris ge¬çer.
Lig. carpi transversum'un 2 yaprağı arasından ise m. flexor carpi radialis geçer.
Şekil 3.27: Canalis carpi (karpal tünel) ve yapıları
161. Omuz ekleminde iç rotasyon yaptırmayan kas aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. latissimus dorsi
B) M. teres major
C) M. subscapularis
D) M. pectoralis major
E) M. pectoralis minör
M. pectoralis minör 3-5. kıkırdak kaburgaların dış yüzünden başlar ve yukarı-dışa uzanarak processuscoracoideus'ta sonlanır. Scapula'nın öne gelme ve rotasyon hareketlerinde rol alır-ken art. humeri üzerinde bir etkisi yoktur.
162. Omuz çıkması sonucu kol dış rotasyonunda ve abduksiyonunda ileri derecede bozulma olan hastada hangi sinir zedelenmiştir?
A) N. radialis
B) N. axillaris
C) N. thoracodorsalis
D) N. suprascapular^
E) N. pectoralis lateralis
N. axillaris m. deltoideus ile m teres minor'u innerve eder ve kolun dış yüzünün üst bölü-münden duyu alır. Lezyonunda şu belirti ve bulgular görülür:
- M. deltoideus atrofisine bağlı omuz kabarın- tısında kayıp (apolet belirtisi)
- M. deltoideus felcine bağlı kol abduksiyo- nunda kayıp
- M. teres minor felcine bağlı kol dış rotasyo-nunda kayıp
- Kutanöz dalına bağlı kol dış-üst kısmı duyu-sunda kayıp
163. N. medianus tarafından innerve edilmeyen kas aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. flexor pollicis longus
B) M. abductor pollicis brevis
C) M. adductor pollicis
D) Mm. lumbricales I ve II
E) M. opponens pollicis
N. medianus önkol fleksor kompartmanında m. flexor carpí ulnaris ve m. flexor digitorum longus'un ulnar bölümü hariç tüm kasları in-nerve eder. Elde başparmakla ilgili kasları (m. flexor pollicis brevis derin başı ve m. adductor pollicis hariç) ve radial taraftaki iki lumbrical kası innerve eder.
164. Fossa axillaris'in arka duvarının yapısına ka-tılmayan yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Scapula
B) M. serratus anterior
C) M. subscapularis
D) M. latissimus dorsi
E) M. teres major
Kaburgaların dış yüzlerinden başlayan m. ser-ratus anterior fossa axillaris medial duvarının yapısına katılarak göğüs duvarının arkasına döner ve scapula medial kenarına yapışarak sonlanır.
165. Aşağıdaki kaslardan hangisinin insersiyosu m. flexor digitorum longus'tur?
A) Mm. lumbricales
B) Mm. interossei
C) M. quadratus plantae
D) M. flexor digitorum brevis
E) M. tríceps surae
M. quadratus plantae, ayak tabanında bulu-nan bir kas olup, calcaneus'tan başlar, öne doğru uzanarak m. flexor digitorum longus'un kirişinde sona erer.
166. Fibula başı kırıklarına bağlı sinir hasarlarında olasılıkla hangi klinik durum gözlenebilir?
A) Düşük ayak
B) Topuk yürüyüşü
C) Taban çökmesi
D) Çukur ayak
E) Pençe parmak
Fibula başı kırıklarında n. fibularis communis zedelenir. Bu sinirin hasarında bacağın ön ve lateral kompartmanındaki kasların motor in- nervasyonu bozulur ve bacağın arka tarafın-daki ayak fleksör kasları etkinlik kazanır. Bu durumda kişi parmak uçlarına basarak yürür ve klinik görüntü düşük ayak olarak adlandı¬rılır.
167. Kalça ekleminde uyluğu hareket ettirmeyen kas aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. sartorius
B) M. gracilis
C) M. vastus intermedius
D) M. rectus femoris
E) M. adductor brevis
M. quadriceps femoris bacağın ekstensör kası¬dır ve m. rectus femoris bölümü (spina iliaca anterior inferior'dan başlar) dışındaki vastus başları femur'dan başlarlar ve dolayısıyla kal¬ça ekleminde uyluğu hareket ettirmezler.
168. M. tensor fasciae latae ile beraber tractus
iliotibialis'de sonlanan kas aşağıdakilerden
hangisidir?
A) M. sartorius
B) M. pectineus
C) M. rectus femoris
D) M. gluteus maximus
E) M. gluteus medius
M. gluteus maximus ilium dış yüzünden (fad¬es glutealis) başlar ve femurun arka tarafındaki tuberositas glutea ile tractus iliotibialis'de son- lanır. Uyluğun arka tarafında yer alan bu kas uyluğun ekstensörüdür. Tractus iliotibialis'de sonlanmasından dolayı bacağın ekstensiyon- da kalmasının devamında rol alır.
169. Koşma ve tırmanma gibi aktivitelerde uyluk fleksiyonuna yardım eden kas aşağıdakiler¬den hangisidir?
A) M. biceps femoris
B) M. gluteus medius
C) M. adductor magnus
D) M. vastus medialis
E) M. tensor fasciae latae
Uyluğun esas fleksör kası m. iliopsoas'tır. Koş¬ma ve tırmanma gibi aktivitelerde uyluk Seksi¬yonunda iliopsoas'a yardımcı olan veya n. fe¬moralis felci sebebi ile m. iliopsoas çalışmadı¬ğı zaman oraklama tipi yürüyüşte uyluğa flek¬siyon yaptıran kas m. tensor fasciae latae'dır. M. tensor fasciae latae tractus iliotibialis'de sonlanmasından dolayı bacağın ekstensiyon- da kalmasının devamında rol alır.
170. Parmakları ucunda yükselemeyen ve aşil tendon refleksi alınamayan hastada zedele¬nen sinir hangisidir?
A) N. ischiadicus
B) N. fibularis communis
C) N. fibularis profundus
D) N. fibularis superficialis
E) N. tibialis
Bacağın arka tarafında bulunan ve ayağın flek- siyonunu sağlayan kasların siniri n. tiibialis'tir. Aşil tendonu da arka taraftaki yüzeyel fleksör- ler olan m. gastrocnemius ve soleus'un ortak tendonudur.
171. M. tibialis anterior ve posterior ayağa hangi ortak hareketi yaptırırlar?
Fleksiyon
Ekstensiyon
İnversiyon
Eversiyon
Addüksiyon
M. tibialis anterior bacak ön kompartmanında n. fibularis proffundus tarafında innerve edi¬len, m. tibialis posterior ise bacaka arka derin kompartmanında n. tibialis tarafından innerve edilen kaslardır. Ayrı sinirleri ve ayrı inser- siyoları olan bu iki kas da ayağa inversiyon yaptırır.
172.
Aşağıdaki kaslardan hangisi uyluğa ekstensi-yon yaptıran kaslardan biri değildir?
A) M. gluteus maximus
B) M. semimembranosus
C) M. adductor magnus
D) M. biceps femoris
E) M. gracilis
Tuber ischiadicum'dan başlayan hamstring grubu kaslarla beraber aynı origoya sahip m. adductor magnus'un uzun başı ve en uyluğun kuvvetli ekstensörü olan m. gluteus maximus uyluk ekstensor kaslarıdır. M. gracilis uyluğa adduksiyon, bacağa fleksiyon yaptırır.
173. M. tibialis anterior ve m. fibularis longus'un ortak insersiyoları neresidir?
A) Calcaneus
B) Talus
C) Naviculare
D) 1. metatarsal
E) 5. metatarsal
M. tibialis anterior ve m. fibularis longus kasla¬rı cuneiforme medíale ve 1. metatarsal kemik tabanında sonlanırlarken m. tibialis anterior en kuvvetli invertör, m. fibularis longus ise en kuvvetli evertör kastır.
174. Aşağıdaki sinirlerden hangisinin hasarında bacak fleksiyonu etkilenmez?
A) N. femoralis
B) N. obturatorius
C) N. tibialis
D) N. fibularis communis
E) N. fibularis profundus
N. femoralis - m. sartorius, n. obturatorius - m. gracilis, n. tibialis - hamstring kaslar, n. fibularis communis - m. biceps femoris kısa başı sayesinde bacak fleksiyonuna katılırlar¬ken n. fibularis profundus ayak ekstensorla- rını innerve eder.
175. Aşağıdakilerden hangisi tarsal tünelden ge¬çen yapılardan biri değildir?
A) M. tibialis posterior
B) M. flexor digitorum longus
C) A.v.n. tibialis (posterior)
D) M. flexor hallucis longus
E) N.saphenus
Tarsal tünel malleolus medialis'in arkasında retinaculum flexorum'un derininde yer alır. Malleolus medialis arkasından geçen yapılar içten dışa - önden arkaya şu şekilde sırala¬nabilir:
m. tibialis posterior m. flexor digitorum longus a.v.n. tibialis (posterior) m. flexor hallucis longus N. saphenus malleolus medialis duyusunu almasına ve bu bölgede yer almasına rağ¬men yüzeyel duyu siniri olmasından dolayı tarsal tünelden geçmez.
M. stylohyoideus, proc. styloideus'tan başla¬yıp hyoid kemiğe tutunmaktadır, dolayısıyla suprahyoid kompartmana dahil bir kastır. Oysa diğer şıklardaki kaslar infrahyoid kas¬lardır.
177. M. cremaster hangi sinir tarafından innerve edilir?
A) n. ilioinguinalis
B) n. subcostalis
C) n. iliohypogastricus
D) n. femoralis
E) n. genitofemoralis
M. obliquus internus abdominis'in devamı olan bu kasın siniri n. genitofemoralis'dir.
178. Aşağıdakilerden hangisi inspirasyona yardım etmez?
A) M. intercostalis externus
B) M. serratus anterior
C) M. pectoralis minor
D) M. sternocleidomastoideus
E) M. serratus posterior inferior
Şekil 3.28: Tarsal Tünel
M. serratus posterior inferior, solunumun inspirasyon değil, ekspirasyon fazına yardım eder. Oysa m. serratus posterior superior ins¬pirasyona yardım eder.
176. Hangisi hyoid altı kas grubuna dahil değil¬dir?
A) M. stylohyoideus
B) M omohyoideus
C) M.thyrohyoideus
D) M.sternohyoideus
E) M. sternohyoideus
179. Aşağıdakilerden hangisi trigonum suboccipitale'nin dış sınırını oluşturur?
A) M. obliquus capitis inferior
B) M. rectus capitis posterior major
C) M. obliquus capitis superior
D) M. rectus capitis posterior minor
E) M. rectus capitis lateralis
Trigonum suboccipitale'nin dış sınırını m. ob- liquus capitis superior, alt sınırını m. obliquus capitis inferior ve iç sınırını m. rectus capitis posterior major oluşturur. İçinde a. ve ve. ver- tebralis ile n. suboccipitaüs bulunur.
182. Aşağıdakilerden hangisi parmaklarının ara¬sında kâğıdı tutup sıkıştıramayan birinde felç olmuştur?
A) Mm. lumbricales
B) Mm. interosseus dorsales
C) Mm. interosseus palmares*
D) N. medianus
E) M. flexor digitorum superficialis
180. Aşağıdakilerden hangisi "Quadranguler aralık"ın üst duvarını oluşturur?
M. teres major
M. supraspinatus
M. infraspinatus
M. teres minor
M. triceps brachii caput longum
Quadranguler aralık"ın üst duvarını m. teres minor, alt duvarını m. teres major, iç duvarı¬nı m. tericeps brachii'nin caput longum'u ve dış duvarını humerus oluşturur. İçinden a. ve v. circumflexa humeri posterior ve n. axillaris geçer.
Mm. interossei palmares 3 adet olup, par-maklara adduksiyon yaptırırlar. Oysa mm. interossei dorsales'ler parmaklara abduksiyon yaptırırlar. Bu nedenle parmaklarının arasında kâğıdı tutup sıkıştıramayan birinde mm. inte-rossei palmaraes'ler felç olmuştur.
183. Aşağıdakilerden hangisi n. mandibularis ta-rafından innerve edilmez?
A) M. mylohyoideus
B) M. geniohyoideus
C) M. digastricus venter anterior
D) M. tensor veli palatini
E) M. pterygoideus lateralis
181. Aşağıdakilerden hangisi kalça eklemine etki etmez?
A) M. sartorius
B) M. iliopsoas
C) M. psoas minor
D) M. pectineus
E) M. gracilis
M. psoas minor, lumbal vertebraların kor- pus yan yüzlerinden başlar ve pecten ossis pubis'te sona erer. Kalça eklemini geçmediği için bu ekleme etki etmez.
M. geniohyoideus, n. hypoglossu tarafından innerve edilir. Bu kas sonunda -glossus eki olmadığı halde n. hypoglossus tarafından in¬nerve edilen tek kastır.
Aşağıdaki kaslardan hangileri kolun baş üzerine kalkmasına yardım eder? (Nisan 88)
A) Trapezius-pectoralis minor
B) Levator scapula.serratus anterior
C) Rhomboid major-serratus anterio
D) Trapezius-serratus anterior
E) Rhomboid major- levator scapula
Ön kol fleksion grubuna agonist, extnsor grubu¬na antagonist etki aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 89)
A) Fizyolojik antroganizm
B) Fizyolojik agonizm
C) Sumasyon
D) Resiprokal innervasyon
KASLAR ÇIKMIŞ TUS SORULARI
E) Resiprokal inhibisyon
2. Aşağıdaki kaslardan hangisi hem uyluk hem de bacağa fleksiyon yaptırır? (Eylül 88)
A) M.adductor magnus
B) M.gluteus maximus
C) M. gluteus medius
D) M.sartorius
E) M.rectus femoris
Ayağa pronasyon yaptıran kas hangisidir? (Eylül 89)
A) M.peroneus longus
B) M.tibialis anterior
C) M.tibialis posterior
D) M:gastrocnemius
E) M.soleus
Kola abduksiyon yaptıramayan bir kişide hangi kas çalışmaz? (Nisan 89)
A) M.subscapularis
B) M.latissimus dorsi
C) M.pectoralis majör
D) M.deltoideus
E) M.serratus anterior
4. İnspirium yaptıran kas hangisidir? (Eylül 89)
A) M. intercostalis externus
B) M. subcostalis
C) M. intercostalis internus
D) M. pectoralis majör
E) M. sternocostalis
7. M. rectus femoris uyluğa hangi hareketi yaptı¬rır? (Nisan 90)
Ekstansiyon
Fleksiyon
Abdüksiyon
Addüksiyon
Pronasyon
8. On kolun en kuvvetli supinator kası aşağıdaki¬lerden hangisidir? (Nisan 90)
M.supinatorius
M.brachioradialis
M.triceps brachii
M.palmaris longus
M.biceps brachi
9. Yukarıda bir yere tutunan bir kişinin gövdesini hangi kas yukarı kaldırır? (Nisan 90)
A) M.serratus anterior
B) M.latissimus dorsi
C) M.trapezius
D) M.rhomboideus majör
E) M.thoracodorsalis
14. N.femoralis çıkış yerinden kesilirse uyluğa hangi kas fleksiyon yaptırır? (Eylül 91)
A) M.psoas majör
B) M.sartorius
C) M.tensor facia latea
D) M.iliacus
E) M.rectus femoris
10. Ayak kavsini en çok destekleyen kas hangisi¬dir? (Eylül 90)
A) M.tibialis anterior
B) M.gastrocnemius
C) M.soleus
D) M.peroneus brevis
E) M.peroneus longus
15. Plexus brachialisin N. thoracodorsalis dalı hangi kası innerve eder? (Eylül 91)
A) M. latissimus dorsi
B) M. serratus anterior
C) M. levator scapula
D) M. trapezius
E) M. errector spinae
11. El bileğinde canalis carpalis'ten fleksorlarla geçen sinir aşağıdakilerden hangisidir? (Nisan 91)
A) N.radial is
B) N.ulnaris
C) N.medianus
D) N.brachialis
E) N.peroneus profundus
16. Sağ kalpte bulunmayan oluşum aşağıdakiler¬den hangisidir? (Eylül 91)
A) Fossa oval is
B) Trabecula carnea
C) Trabecula septomarginalis
D) Conus medularis
E) Ostium sinüs coranarius
12. Kalçada yürürken aktif olmayan taraf düşerse lezyon nerededir? (Nisan 91)
A) N.gluteus superior
B) N.gluteus inferior
C) N:ischiadicus
D) N.femoralis
E) N.peronous communis
17. Foraman ischiadicus minus'dan hangi kasın tendonu geçer? (Nisan 92)
A) M.gluteus superior
B) M.gluteus inferior
C) M.piriformis
D) M.obturatorius internus
E) M.obturatorius externus
13. Vena femoralis'in geçiş yeri aşağıdaki kanallar¬dan hangisidir? (Nisan 91)
A) Canalis inguinalis
B) Canalis adductorius
C) Canalis obturatorius
D) Canalis femoralis
E) Lacuna musculorum
18. A.thyroidea superior hangisinin dalıdır? (Ni¬san 92)
A.subclavia
A.carotis externa
A.carotis interna
Tr thyrocervical^
A.basillaris
19. Median umbilikal ligament neyin arttığıdır? (Eylül 92)
A) Vitellus
B) Urachus
C) Decidua basalis
D) Korion
E) Ductus venosus
24. Canalis adductorius'un sınırları içinde aşağıda- kilerden hangisi yer almaz? (Eylül 94)
A) N.saphenus
B) V.femoralis
C) N.femoralis
D) M.adductor magnus
E) A.femoralis
20. Radial nabız olduğu m.flexor carpi radialis ile hangisinin arasındadır? (Nisan 94)
A) M.palmaris longus
B) M.flexor pollicus longus
C) M.brachioradialis
D) M.flexor pollicis brevis
E) M.spinator
25. N.peroneus superficialis zedelenirse hangi kas¬ta fonksiyon bozukluğu olur? (Eylül 94)
A) M.tibialis anterior
B) M.tibialis posterior
C) M:peroneus longus
D) M.peroneus tertius
E) M:sartorius
21. Vena pulmonalis dextra nereye açılır? (Nisan 93) (KVS)
A) Atrium dextrum
B) V.cava inferior
C) Vena cava superior
D) V.brachiosephalica dekstra
E) Atrium sinistrum
26. Posterior boyun üçgeninde aşağıdaki oluşum¬lardan hangisi yer almaz? (Nisan 95)
A) Musculus omohyoideus venter superior
B) Nervus accessorius
C) Nervus supraclavicularis
D) A.occipitalis
E) A.transversus colli
22. Tortikollisi olan birinde lezyon hangi kastadır? (Eylül 93)
A) M.sternocleiedomastoideus
B) M.digastricus
C) M.masseter
D) M.omohyoideus
27.
E) M.stylohyoideus
Ductus parotideus hangi kası delerek vestibu- lum orise açılır? (Eylül 95)
A) M.masseter
B) M.buccinator
C) M.pterygoideus medialis
D) M.pterygoideus lateralis
E) M.zygomaticus major
Bacağa fleksiyon yaptırmayan kas hangisidir? (Nisan 94)
A) M.semitendineus
B) M.sartorius
C) M.rectus femoris
D) M.semimembranosus
23.
E) M.biceps femoris
28. Aşağıdakilerden hangisi rotator cuff kası değil¬dir? (Eylül 95)
M.supraspinatus
M.infraspinatus
M.teres major
M.teres minor
M.subscapulars
29. Kadında inguinal kanaldan geçen ligament hangisidir? (Eylül 95)
A) Lig. inguinale
B) Lig.latum uteri
C) Lig.suspansorium ovari
D) Lig.teres uteri
E) Lig.ovari proprium
33. Os occipitale'nin arka yüzüne tutunmayan kas hangisidir? (Nisan 97)
A) m. longus colli
B) m. obliquus capitis superior
C) m. rectus capitis posterior major
D) m. rectus capitis lateralis
E) m. longus capitis
30. Aşağıdaki kaslarla işlevleri arasında yanlış olan hangisidir? (Nisan 96)
A) M.gluteus maximus - uyluğun ekstansiyo- nu
B) M.quadriceps femoris - bacağın ekstansiyo- nu
C) M.pectoralis major- kolun abdüksiyonu
D) M.triceps surae - ayağın fleksiyonu
E) M.brachioradialis - ön kolun fleksiyonu
34. Uyluğun ekstensiyonuna katılmayan kas hangi sidir? (Nisan 97)
A) m. sartorius
B) m. gluteus maximus
C) m. adductor magnus
D) m. semitendinosus
E) m. semimembranosus
31. M. deltoideus ve m. teres mior'u innerve eden hangisidir? (Nisan 97)
A) N. axillaris
B) N. medianus
C) N. thoracodorsal is
D) N. suprascapularis
E) N. subscapularis
32. Conjoint tendonu oluşturan yapılar hangileri
dir? (Nisan 97)
A) m. transversus abdominis ve m. obliquus in ternus abdominis
B) m. transversus abdominis ve m. obliquus externus abdominis
C) m. levator ani ve m. coccygeus
D) fascia transversalis ve lig. inguinale
E) m. obliquus externus abdominis ve m obi i quus intemus abdominis
35. Kola medial rotasyon yaptırmayan kas hangisi dir? (Nisan 97)
A) m. deltoideus pars clavicularis
B) m. latissimus dorsi
C) m. teres majör
D) m. subscapularis
E) m. teres minör
36. Hangi kas mandibula'ya tutunmaz? (Eylül 97)
A) m. genioglossus
B) m. hyoglossus
C) m. digastricus venter anterior
D) m. mylohyoideus
E) m. temporalis
37. I. Lig. inguinale
m. pectineus
m. sartorius
m. adductor longus
m. gracilis
Yukarıdaki yapılardan hangileri trigonum femorale'nin sınırlarını oluşturur? (Eylül 97)
A) I - II - III
B) I - II - IV
C) I - III - IV
D) II - III -V
E) III — IV — V
38. Inguinal kanalın ön duvarını hangi oluşum ya par? (Nisan 98)
A) m. transversus abdominis
B) m. obliquus internus abdominis
C) m. obliquus externus abdominis
D) m. rectus abdominis
E) m. pyramidalis
41. For. suprapiriformis üstünden n. gluteus supe rior hasarlanırsa aşağıdakilerden hangisinde fonksiyon kaybı olur? (Eylül 98)
A) m. gluteus maximus
B) m. gluteus medius
C) m. iliopsoas
D) m. obturatorius internus
E) m. iliacus
42. Fossa ischiorectalis abse drenajında fossanın lateral duvarındaki hangi oluşumun yaralan mamasına dikkat edilmelidir? (Eylül 98)
A) n. obturatiorius
B) n. ischiadicus
C) n. pudendus
D) n. obturatorius
E) n. iliaca coommunis
39.
Rosen-Müller (Clouquet) lenf nodu inguinal bölgenin neresinde yer alır? (Nisan 98)
A) canalis muskulorum
B) anulus inguinalis superficialis
C) anulus inguinalis profundus
D) canalis adductorius
E) anulus femoralis
40. Aşağıdaki kaslardan hangisi önkolun ekstensör grubu içinde yer almaz? (Nisan 98)
A) M.anconeus
B) M. ekstensör pollicis logus
C) m. adductor pollicis
D) m. brachioradialis
E) m. supinator
43. Parmakları açan kaslar hangileridir? (Nisan 99)
A) M. interossei palmaris
B) M. interossei dorsalis
C) M. digitorum profundus
D) M. digitorum superficialis
E) M. flexor digitorum superficialis
44.
Ağız köşesinin aşağıya çeken kas hangisidir? (Nisan 99)
A) M. depressor anguloris
B) M. levator anguloris
C) M. levator labii superioris
D) M. orbicularis oris
E) M. zygomaticus major
Anulus inguinalis superficialis'in crus lateralis ve crus medialisi oluşturan hangisidir? (Eylül 98)
A) m. obliquus internus
B) m. obliquus externus
C) m. transversus abdominis
D) m. rectus abdominis
E) m. pyramidalis
46. T12 seviyesinde bulunan yapı hangisidir? (Ey lül 98)
A) Hiatus vena cava inferior
B) Hiatus oesophagus
C) Hiatus aorta
D) pilor
E) ligamentum hepato duodenale
49. Kanalis pudendalis (Alcock kanalı) nerede yer alır? (Nisan 2000)
A) Iskiorektal fossa
B) Toraks boşluğu
C) Pelvis boşluğu
D) Abdomen boşluğu
E) ilioinguinal fossa
50. Kolda 15 derecelik abduksiyonu başlatama yan ve scapula'nın arka-üst kısmındaki kasla rında atrofisi olan birisinde aşağıdakilerden hangisinde lezyon vardır? (Nisan 2000)
A) A.axillaris
B) N.subcapularis
C) N.suprascapularis
D) N.muscülokütaneous
E) N. Dorsalis scapulae
47. Rektus kası kılıfı içerisndeki kava-kaval anasto moz hangisidir?(Nisan 99)
A) V. epigástrica inferior-v.epigastrica superior
B) V. musculophrenica-v.gastrica superior
C) V. epigástrica inferior-v.musculophrenica
D) V. azigos-v.hemiazigos
E) V. azigos-v.gastrica
48. Şekilde x ile gösterilen kas hangisidir? (Eylül 98)
A) m. intercostalis intimus
B) m. intercostalis externus
C) m. intercostalis internus
D) m. sternocostalis
E) m. subcostalis
51. Karın ön duvarı açıldığında en üstte yer alan yapı hangisidir? (Eylül 2000)
A) Omentum majus
B) Omentum minus
C) Mesenterium
D) İnce bağırsak
E) Sigmoid
52. Aşağıdaki kaslardan hangisinin tendonu bir leşerek patellar tendonu oluşturmaz? (Eylül 2000)
A) Vastus medial is
B) Vastus lateralis
C) Vastus intermedius
D) Rectus femoris
E) Sartori us
53. N. musculocutaneus zedelenmesinde ön kola fleksiyonu hangisi yaptırır?(Eylül 2000)
M.biceps brachii
M. brachioradialis
M. brachialis
M. deltoideus
M. corracobrachialis
57. Canalis inguinalis'ten geçmeyen yapı hangisi dir? (Nisan 2001)
A) N. ilioinguinalis
B) A. testicularis
C) Plexus pampiniformis
D) Ductus deferens
E) A. pudenda interna
54. Musculus scalenus medius ve anterior arasında kalan hangisidir? (Eylül 2000)
A) A. thyroidea
B) A. subclavia
C) V. subclavia
D) V. Jugularis interna
E) V. Jugularis externa
58. Mimik kasları innerve eden sinir aşağıdakiler den hangisidir? (Eylül 2001)
A) Nervus vagus
B) Nervus facialis
C) Nervus oculomotorius
D) Nervus trigeminus
E) Nervus abducens
55. Ön kolda radial arter basıncının hangi iki kasın tendonu arasında hisedersiniz? (Nisan 2001)
A) M. flexor pollicus longus-m. flexor digito rum profundus
B) Pronator teres-m.brachioradialis
C) M. brahioradialis-m.flexor carpi radialis
D) M. flexor carpi radialis palmaris longus
E) M. palmaris longus-flexor carpi ulnaris
56. Inguinal ligamenti hangisi oluşturur? (Nisan 2001)
A) M. obliquus internus abominus
B) M. obliquus externus abdominus
C) M. transversus abdominus
D) M. rectus abdominus
E) M. cremasteris
59. Bacağa extansion yaptıramayan bir kişide aşa ğıdaki sinirlerden hangisinin zedelenmiş olma sı beklenir? (Eylül 2001)
A) Nervus ischiadicus
B) Nervus tibialis
C) Nervus peroneus communis
D) Nervus femoral is
E) Nervus gluteus superior
60. Omuz ekleminin sagittal ekseni etrafında kola abduksiyon yaptıran kas aşağıdakilerden han gisidir? (Eylül 2001)
A) Musculus latissimus dorsi
B) Musculus pectoralis major
C) Musculus teres major
D) Musculus teres minor
E) Musculus deltoideus pars intermedia
61. Foramen infrapiriformis'de, nervus gluteus in ferior kesildiğinde aşağıdaki kaslardan hangisi felç olur? (Nisan 2002)
A) M. Gluteus medius
B) M. Gluteus minimus
C) M. Gluteus maximus
D) M. Tensor fasciae latae
E) M. Piriformis
ÇŞESKç)
62. Nervus radialis aksilladan kesildiğinde, ön kola supinasyon hareketine aşağıdaki kaslardan hangisi yaptırır? (Nisan 2002)
A) Musculus brachialis
B) Musculus biceps brachii
C) Musculus brachioradialis
D) Musculus pronator teres
E) Musculus teres major
65. Musculus biceps brachii'yi hangi sinir innerve eder? (Eylül 2002)
Nervus radialis
Nervus medianus
Nervus ulnaris
Nervus maxillaris
Nervus musculokutaneus
66. Aşağıdaki kaslardan hangisi caput fibulae'de sonlanır? (Nisan 2003)
A) M. adductor longus
B) M. biceps femoris
C) M.semitendinosus
D) M.quadriceps femoris
E) M.gastrocnemius
63. Aşağıdakilerden hangisi musculus buccinator'u delerek geçer? (Nisan 2002)
A) Ductus parotideus
B) Arteria facialis
C) Arteria maxillaris
D) Ductus submandibulars
E) Ductus bublingualis
64. Canalis adductorius (hunter kanalı)'a ait açık lığı aşağıdakilerden hangisinin içinde yer alır? (Eylül 2002)
A) Adductor longus
B) Adductor magnus
C) Sartorius
D) Semimembranosus
E) Adductor brevis
67. Aşağıdakilerden hangisi musculus flexor car pi ulnaris'in kirişi içerisinde bulunur? (Nisan 2003)
A) Os psiforme
B) Os lunatum
C) Os triquetrum
D) Os scaphoideum
E) Ostrapezium
68. Arteria femoralis aşağıdaki yapılardan hangi sinden geçmez? (Nisan 2003)
A) Lacuna vasorum
B) Trigonum femorale
C) Canalis adductorius
D) Hiatus adductorius
E) Fossa poplitea
69. Aşağıdakilerden hangisi canalis pudendalis'in oluşumuna katılır? (Eylül 2003)
A) M. piriformis
B) M. obturatorius internus
C) M. obturatorius externus
D) M. gemellus superior
E) M. gemellus inferior
70. Aşağıdakilerden hangisi diyafragmatik özo fageal hiatus içerisinde yer almaz? (EYLÜL 2003)
A) Arteria gastrica sinistra'nın oesophageal dal ları
B) Oesophagusun alt 1/3 kısmına giden lenf damarları
C) Oesophagus
D) Ductus thoracicus
E) Nervus vagus
71. Aşağıdaki kaslardan hangisinin tendonu omuz ekleminin fibröz kılıfının içinden geçer? (Nisan 2004)
A) M.Biceps Brachii, Caput longum
B) M.Biceps Brachii, Caput breve
C) M.Triceps Brachii, Caput longum
D) M.Triceps Brachii, Caput Mediale
E) M.Triceps Brachii, Caput Laterale
73. Aşağıdakilerden hangisi regio inguinalis'te bu lunmaz? (Nisan 2004)
A) A.Epigástrica inferior
B) Anulus inguinalis superficialis
C) Anulus inguinalis profundus
D) N.ilioinguinalis
E) N.Pudendus
74. Aşağıdaki kaslardan hangisinin kirişi el bileği eklemini geçmez? (Eylül 2004)
M. Ekstensör Carpi Ulnaris
M. Ekstensör Carpi Radialis Longus
M. Ekstensör Carpi Radialis Brevis
M. Brachioradialis
M. Abductor Pollicis Longus
75. Aşağıdakilerden hangisi karın ön ve yan duva rının yapısına katılmaz? (Eylül 2004)
A) M. Obliquus Eksternus Abdominis
B) M. Quadratus Lumborum
C) M. Transversus Abdominis
D) M. Obliquus Internus Abdominis
E) M. Rectus Abdominis
76. Aşağıdakilerden hangisi pelvis boşluğunun iç duvarını döşer? (Eylül 2004)
A) M. Transversus Perinei Superficialis
B) M. Transversus Perinei Profundus
C) M. Ischiocavernosus
D) M. Bulbospongiosus
E) M. LevatorAni
72. Aşağıdakilerden hangisi bacağa ekstansiyon yaptırır? (Nisan 2004)
A) M.Quadratus lumborum
B) M.Errector Spinae
C) M.Tibialis posterior
D) M.Quadriceps femoris
E) M.Tibialis Anterior
77. Bacak tam fleksiyondayken bacağa iç rotasyon yaptıran kasın adını yazınız?(Nisan 2005)
A) M. biceps femoris
B) M. tensor fascia lata
C) M. quadriceps femoris
D) M. sartorius
E) M. soleus
78. Canalis adductorius'tan geçen yapı hangisidir? (Nisan 2005)
A) A. Iliaca externa
B) A. Iliaca interna
C) A. femoralis
D) N. suralis
E) N. peroneus communis
82. Femoral fıtıkta, fıtık kesesinin boynu Tubercu lum pubicum'un hangi tarafında palpe edilebi lir? (Nisan 2006)
A) Superomedial'inde
B) İnferolateral'inde
C) Superolateral'inde
D) İnferomedial'inde
E) Posteromedial'inde
79. Aşağıdakilerden hangisi lig. inguinale'nin altın dan geçmez? (Nisan 2005)
A) Funiculus spermaticus
B) A. femoralis
C) V. femoralis
D) M. iliacus
E) N. femoralis
83. Uyluğun adduktor kaslarından hangisinin hem articulatio genus hem de articulatio coxae üze rinde etkisi vardır? (Nisan 2006)
A) M. adductor longus
B) M. adductor brevis
C) M. pectineus
D) M. adductor magnus
E) M. gracilis
80. Pelvis sabitken tek taraflı olarak kasıldığında gövdeyi karşı tarafa döndüren kas aşağıdaki lerden hangisidir? (Eylül 2005)
A) m. obliquus externus abdominis
B) m. iliacus
C) m. transversus abdominis
D) m. rectus abdominis
E) m. pyramidalis
84. Aşağıdaki kaslardan hangisi, kola addüksiyon, ekstansiyon ve iç rotasyon yaptırır? (Eylül 2006)
M. deltoideus'un arka bölümü
M. brachioradialis
M. supraspinatus
M. latissimus dorsi
M. deltoideus'un orta bölümü
81. Aşağıdaki kaslardan hangisi kemikte sonlan maz? (Eylül 2005)
A) m. flexor carpi radialis
B) m. flexor carpi ulnaris
C) m. flexor pollicis longus
D) m. palmaris longus
E) m. extensor carpi ulnaris
85. Aşağıdakilerden hangisi Ligamentum arcua tum mediale'nin arkasından geçerek abdome ne ulaşır? (Eylül 2006)
A) Nervus splanchnicus major
B) Truncus sympathicus
C) Nervus phrenicus
D) Vena hemiazygos
E) Nervus vagus
86. Aşağıdaki kaslardan hangisi trigonum suboccipitale'nin superomedial sınırını oluştu rur? (Nisan 2007)
A) M. rectus capitis posterior minor
B) M. rectus capitis posterior major
C) M. obliquus capitis inferior
D) M. obliquus capitis superior
E) M. splenius capitis
87. Ağzını açmakta zorlanan bir hastada aşağıdaki kaslardan hangisi fonksiyon görmemektedir? (Eylül 2007)
A) M. temporalis
B) M. masseter
C) M. pterygoideus medialis
D) M. pterygoideus lateralis
E) M. buccinator
88. Aşağıdaki kaslardan hangisinin tendonu mal leolus medialis'in arkasında seyreder? (Nisan 2008)
A) M. semitendinosus
B) M. tibialis anterior
C) M. flexor digitorum longus
D) M. peroneuslongus
E) M. biceps femoris
90. Ön koluna fleksiyon yaptıramayan bir hastada aşağıdaki kaslardan hangisinin fonksiyon gör mediği düşünülmelidir? (Eylül 2008)
A) M. coracobrachialis
B) M. deltoideus
C) M. brachialis
D) M. triceps brachii
E) M. pectoralis minör
91. Aşağıdaki kaslardan hangisi uyluğa iç rotasyon yaptırır? (Eylül 2008)
A) M. quadratus femoris
B) M. gluteus minimus
C) M. obturator externus
D) M. obturator internus
E) M. piriformis
89. Modifiye radikal mastektomi ameliyatı geçir miş bir hasta, fleksiyon pozisyonundaki kolunu sabit bir objeye bastırdığında scapulanın omur gaya doğru kaydığı ve kolunu başının üzerine kaldırarak saçını tarayamadığı görülmüştür. Bu hastada aşağıdaki sinirlerden hangisinin ze delendiği düşünülmelidir? (Nisan 2008)
A) N. axillaris
B) N. thoracicus longus
C) N. subscapularis
D) N. supraclavicularis
E) N. thoracodorsalis
DOLAŞIM SİSTEMİ ÇALIŞMA SORULARI
1. Hipofiz bezinin arterleri aşağıdakilerden hangi-sinden çıkarlar?
A) A. carotis externa
B) A. carotis interna
C) A. ophthalmica
D) A. basillaris
E) A. vertebralis
Hipofiz bezi sel la turcica'daki fossa hypophysialis'e oturur ve iki tarafında sinüs ca¬vernosus yer alır. Bu sinüsün içinden geçen a. ca¬rotis interna'dan çıkan a. hypophysialis superior ve inferior'lar tarafından beslenir.
2. Aşağıdakilerden hangisi yüzeyel fasianın iki yap¬rağı arasında yer almaz?
Mimik kaslar
V. saphena magna
V. cephalica
V. tibialis posterior
Meme
Yüzeyel fasia'nın iki yaprağı arasında yüzeyel ar-terler, venler, sinirler, lenf damar ve nodülleri ile mimik kaslar ve meme yer alır. V. tibialis posteri¬or derin venöz damarlardan birisidir.
3. Kalbin hangi odacığının büyümesi disfaji yapabi¬lir?
A) Sol atrium
B) Sağ atrium
C) Sağventrikül
D) Sol ventrikül
E) Hiçbiri
Kalbin sol atrium'unun en önemli komşusu oesophagus'dur. Bu nedenle sol atrium büyürse oesophagus'a doğru divertikül oluşturarak onu sıkıştırır. Bu da disfaji'ye yol açabilir.
Şekil 4.1:
4. Aşağıdakilerden hangisi a. iliaca interna'nın di¬rekt visseral dalı değildir?
A) A. umbilicalis
B) A. vesicalis inferior
C) A. vesicalis superior
D) A. rectalis media
E) A. uterina
A. vesicalis superior, a. iliaca interna'nın dalı olan a. umbilicalis'den çıkar. Bu nedenle direkt dal değildir. Oysa a. vesicalis inferior, a. iliaca interna'nın direkt dalıdır.
©
www.yestus.com
Th 9 vertebra seviyesinden alınan bir kesitte en arka planda yer alan yapı v. azygos'tur. V. hemi-azygos accesoria bu seviyede bulunmaz. Aorta abdominalis ve ductus thoracicus, vertebra kor- puslarının ön yüzünde yer alır. Oysa v. azygos korpusların yan yüzlerinde yer alır. Dolayısıyla en arka planda bulunur.
7. Aşağıdakilerden hangisine L 5 vertebra seviye-sinden alınan bir kesitte rastlayamayız?
A) M. psoas majör
B) Aorta abdominalis
C) N. genitofemorlis
Şekil 4.2: A. iliaca interna'nın visserai dalları
D) N. femoralis
E) V. cava inferior
Aorta abdominalis 14 vertebra korpusunun alt kenarı hizasında iki dalına ayrılarak sona erer. Bu nedenle L5 seviyesinde bu yapıyı göremeyiz.
5. Aşağıdakilerden hangisi v. cava inferior'a drene olmaz?
A) V. testicularis dextra
B) V. sacralis mediana
C) V. renalis dextra
D) V. suprarenal is dextra
E) V. lumbales
V. sacralis mediana, a. iliaca communis sinistra'ya, v. testicularis sinistra ve v. suprarena- lis sinistra ise v. renalis sinistra'ya drene olurlar.
nmwK
6. Aşağıdakilerden hangisi Th 9 vertebra seviyesin¬den alınan bir kesitte en arka planda yer alır?
A) V. hemiazygos accessoria
B) Aorta abdominalis
C) V. azygos
D) Ductus thoracicus
E) V. cava inferior
timm*
8. Aşağıdakilerden hangisine C 7 vertebra seviye-sinden alınan bir kesitte rastlayamayız?
A) Oesophagus
B) A. carotis interna
C) M. omohyoideus venter inferir
D) A. thyroidea inferior
E) V. thyroidea superior
A. carotis interna %35 oranında C4, % 30 ora¬nında ise C3 hizasında a. carotis communis'den ayrılır. Bu nedenle C7 seviyesinde bu yapıyı gö¬remeyiz.
WtftW"
9. Yanak ve dudaklardan (alt dudağın orta kısmı hariç) gelen lenfa , hangi lenf düğümlerine dre¬ne olur?
A) Submental
B) Submandibular
C) Parotideal
D) Yüzeyel servikal
E) Temporal
Alt dudağın orta kısmı, alt santral dişler, çene ucu ve dilin apeksinin lenf ası submental lenf düğüm¬lerine drene olurlar. Yanak, dudaklar ve dişlerin geri kalan kısmı ile dişetleri ise submandibular lenf düğümlerine drene olurlar.
A. epigástrica inferior, a. iliaca externa'nin bir dalıdır.
12. A. suprarenalis superior hangi arterin dalıdır?
A) A.phrenica inferior
B) A.renalis
C) Aorta abdominal is
D) A.iliaca interna
E) Hiçbiri
Suprarenal bezi besleyen 3 tane arter vardır. Bunlardan a. suprarenalis superior, a. phreni- ca inferior'dan, a. suprarenalis media, aorta abdominalis'den ve a. suprarenalis inferior, a. renalis'den çıkmaktadır.
10. A. carotis communis, genellikle aşağıda belirti¬len yapıların hangisinin seviyesinde, eksternal ve internal dallara ayrılır?
A) Incisura jugularis
B) Krikoid kıkırdak alt kenarı hizası
C) Tiroid kıkırdağının üst sınırı
D) Mandíbula boynu
E) Stemoklavikular eklem
A. carotis communis sıklıkla (%35) cart. thyro- idea üst sınırı hizasında (Servikal 4. vertebra corpusunun alt kenarı hizası) ikiye ayrılır.
11. A. epigástrica inferior, aşağıdaki arterlerden hangisinin dalıdır?
A. thoracica interna
A. iliaca externa
A. femoralis
A. obturatorius
A. musculophrenica
13. A. pancreoticoduodenalis inferior hangi arte¬rin dalıdır?
A) A. pancreaticodudenalis superior
B) A.mesenterica superior
C) A. mesenterica inferior
D) A. hepatica communis
E) Truncus coeliacus
Pankraeas'ı besleyen esas olarak 3 tane arter vardır. Bunlar a. lienalis'den çıkan çok sayıda¬ki pancreatik dallar, a. gastroduodenalis'den çıkan a.pancreoticoduodenalis superior ve a. mesenterica superior'dan çıkan a. pancreotico-duodenalis inferior'dur.
14. Portal ven, gastrointestinal sistemden gelen venöz kanı toplayan bir büyük vendir. Bu ven, GIS'in yenlerinden birisi hariç diğer tümünün kanını alır. Hariç olanı bulunuz?
A) V. mesenterica inferior
B) V. gastrica dextra
C) V. mesenterica superior
D) V. rectalis inferior
E) V. gastroepiploca sinistra
Şekil 4.4: A. mesenterica superior ve dalları
V. porta, pankreas başının arkasında olmak üzere genellikle v. lienalis ve v. mesenterica superior tarafından oluşturulan, besinle dolu venöz kanı karaciğere taşıyan bir vendir. V. rectalis inferior, v. pudenda interna'ya, o da v. iliaca interna yoluyla v. cava inferior'a drene olur.
15. Aşağıdakilerden hangisi gl. parotidea'nın için¬den geçen oluşumlardan biri değildir?
A) A. auricularis posterior
B) A. transversa faciei
C) A. maxillaris
D) V. retromandibularis
E) A. carotis interna
Gl. parotidea fossa retromandibularis'de yer alır. Bu bezin içinden a. auricularis posterior, a. transversa faciei, a. maxillaris, v. retromandi-bularis, n. facialis yer alırken, a. carotis interna bezin içinde yar almayıp, karotis kılıfı içinde bulunur.
Şekil 4.5: Gl. parotides ve içerisindeki oluşumlar
16. Dilin metastatik karsinomasımn aşağıdaki lenf düğümlerinin hangisine yayılmasını beklersi¬niz?
A) Palatine
B) Üst derin servikal
C) Gingival
D) Alt derin servikal
E) Parotid
Dilin lenfası direkt veya indlrekt olarak karotis kılıfı boyunca sıralanan boynun üst derin grup lenf düğümlerine drene olur.
Şekil 4.6: Dilin lenfası
17. M. masseter'in hemen ön tarafında olmak üze¬re mandibula'nın alt kenarından pulsasyon alı-nabilen arter aşağıdakilerden hangisidir?
A) A. temporalis superficilis
B) A. lingualis
C) A. maxillaris
D) A. transversa faciei
E) A. facialis
A. facialis mandibula köşesinin iç yüzünden ge-çerek öne doğru ilerler ve corpus mandibula'yı çaprazlayarak, m. masseter'in hemen ön ta-rafında yüzeyelleşir. Bu nedenle tam olarak mandibula'yı çaprazladığı yerde a. facialis'den pulsasyon alınabilir.
18. A. lingualis'i verdikten hemen sonra a. carotis externa'si bağlanan bir hastanın aşağıdaki da-marlarının hangisinde kan akımı etkilenmez?
A) A. alveolaris inferior
B) A. temporalis superficialis
C) A. infraorbitals
D) A. meningea media
E) A. laryngea superior
A. lingualis'i verdikten sonra a. carotis externa bağlanırsa, a. maxillaris'in dalları olan a. are¬olaris inferior, a. infraorbitalis ve a. meningea media ile birlikte, a. temporalis superficialis'e de kan gitmez. Oysa a. laryngea superior, a. carotis externa'dan a. Hngualis çıkmadan önce ayrılan a. thyroidea superior'dan çıkar. Bu ne¬denle böyle bir ligasyondan etkilenmez.
20. Spatium quadrangulare'ye giren bir kesici alet n. axillaris yanında aşağıdakilerden hangisine zarar verebilir?
A) A. thoracica lateralis
B) A. circumflexa humeri anterior
C) A. circumflexa scapulae
D) A. thoracica superior
E) A. circumflexa humeri posterior
Şekil 4.8: A. subclavia ve dallan
Şekil 4.7: A. carotis externa ve dalları
A. axillaris'in bir dalı olan a. circumflexa hu¬meri posterior, n. axillaris He birlikta spatium quadrangulare'den geçer ve omuzu besler. Dolayısıyla bu aralıktaki bir yaralanmada zarar görür.
19. Aşağıdakilerden hangisi a. subclavia ligasyo- nundan etkilenmez?
A) Birinci interkostal aralık
B) Ağız tabanı
C) Beyin
D) Scapula'nın dorsal taraf kasları
E) Glandula thyroidea
A. subclavia ağız tabanı hariç diğer şıklarda be-lirtilen yerleri truncus thyrocervicalis ve trun- cus costocervicalis adlı dalları ile besler.
21. Arcus palmaris superficialis ile ilgili doğru ifa¬deyi işaretleyiniz?
A) Thenar kompartmanda yerleşmiştir
B) Arcus palmaris profundus'un daha distalin- dedir
C) M. flexor digitorum profundus'un tendonu- nun derininde bulunur
D) Esas olarak radial arter tarafından oluşturu¬lur
E) Ulnar arterin derin dalının devamıdır
Arcus palmaris superficialis elin orta kompart- manında ve derindeki arkusa nazaran daha dis- talde yer alır. M. flexor digitorum profundus'un tendonlarının yüzeyelinde bulunur ve esas ola¬rak a. ulnaris'in yüzeye! dalı tarafından oluş- tururlur.
23. Beşinci ve onikinci thorakal vertebralar arasını tutan bir tümör sonucunda aşağıda verilen ya-pılardan hangisi zarar görmez?
Ductus thoracicus
N. phrenicus
V. azygos
Aorta descendens
Oesophagus
N. phrenicus hariç diğer şıklarda yer alan yapı¬lar mediastinum posterius'da yer alırlarken, n. phrenicus üst ve orta mediastinum'da yer alır. Soruda tarif edilen yer ise posterior mediasti- numdur.
24. Testis kanserinin ilk metastazı aşağıdaki lenf düğümlerinden hangisine olur?
A) Lateral aortik
B) Yüzeyel inguinal
C) Derin inguinal
D) Internal iliak
Şekil 4.9:
TUSEM & YESTUS
Dolaşım Sistemi Çalışma Soruları
E) Eksternal iliak
22. Anatomik pozisyonda olmak üzere kalbin ster- nokostal yüzünün travması sonucunda aşağıda verilenlerden hangisi en fazla görülür?
A) Sağ atrium
B) Sağventrikül
C) Sol ventrikül
D) Sol atrium
E) Sağauricula
Anatomik pozisyonda olmak üzere kalbin ster- nokostal yüzünde daha çok sağ ventrikül yer alır. Daha az olarak da sağ atrium ve sol vent¬rikül bulunur.
Testis'in lenf ası a. testicular is etrafında yuka¬rıya yükselen lenf damarları ile birlikte seyre¬derek, funiculus spermaticus ve inguinal kanal yolu ile yukarıya yükselir ve lateral aortik (pa- raaortik) lenf düğümlerine drene olur.
25. Aşağıdakilerden hangisi karotis kılıfı ile ilişkili bir yapı değildir?
A) N. vagus
B) A. carotis interna
C) Ansa cervicalis
D) A. carotis externa
E) V. jugularis interna
N. vagus, a. carotis interna ve v. jugularis in¬terna karotis kılıfının içindeki yapılardır. Ansa cervicalis ise kılıfa dış yüzünden gömülü bir şe¬kilde yerleşmiştir. Oysa A. carotis externa'nın kılıfla bir ilişkisi olmayıp, C4 seviyesinde a. ca¬rotis communis'den ayrılır.
Kalbin basis cordis'ini atrium dextrum'un kü¬çük bir bölümü ve atrium sinistrum' un tümü oluşturur.
26. Aşağıdaki hangi organdaki primer kanser, ve- nöz dolaşım yoluyla önce akciğerlere metastaz yapar?
A) Ileum
B) Appendix vermiformis
C) Böbrek
D) Colon transversum
E) Colon sigmoideum
Şıklarda verilen sindirim sistemi organlarının ve- nöz kanı v. porta yolu ile öncelikle karaciğere metastas yapar. Oysa böbreğin venöz kanı v. re- nalis ile v. cava inferior'a oradan kalbe ve kalb- den de truncus pulmonalis ile akciğerlere gider.
29. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, sağ atrium'da yer almaz?
A) V. cava inf.'un ağızı
B) ostium sinus coronarii,
C) foramina venarum minimarum
D) crista terminals
E) trabecula septomarginalis
Trabecula sepromarginalis, kalbin sağ vent- rikülünde bulunan ve kanı yönlendirdiği için moderatör band olarak da bilinen bir kas ka- bartısıdır. İçinde iletim sisteminin sağ dalı (crus dextrum) bulu nur.
27. Aşağıdakilerden hangisi porus acusticus internus'dan geçmez?
A) A. labyrinthi
B) N. facialis
C) N. vestibularis
D) V. labyrinthi
E) N. cochleans
V. labyrinthi ductus endolymphathicus'un ya-nında olmak üzere ilerler ve sinüs petrosus inferior'a drene olur.
28. Kalbin basis cordis'ini oluşturan yapı / lar, aşa-ğıdaki seçeneklerden hangisinde verilmiştir?
A) atrium sinistrum' un tümü,
B) atrium dextrum' un tümü,
C) ventriculus sinister'in alt bölümü,
D) atrium dextrum'un küçük bir bölümü + atri¬um sinistrum' un tümü,
E) atrium sinistrum' un tümü + atrium dextrum'
Şekil 4.10: Kalbin sağ atrium'u ve önemli oluşumları
un tümü,
30. Trabecula septomarginalis ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Sağ ventrikülde yer alır,
B) Diğer adı, moderator bant'dır,
C) Septum interventriculare'den, sağ tarafa doğ-ru uzanır,
D) Sağventrikülegirenkanıtruncuspulmonalis'e doğru yönlendirir
E) His hüzmesi'nin, crus sinistrum'u buradan geçer,
Trabecula sepromargirıalis, kalbin sağ ventrikü- lünde bulunan ve kanı yönlendirdiği için mode-rator band olarak da bilinen bir kas kabartısıdır. İçinde iletim sisteminin sol dalı (crus sinistrum) değil, sağ dalı (crus dextrum) bulunur.
31. Kalbin iletim sisteminin, iletim hızı en yavaş olan bölümü hangisidir?
A) AV nod
B) Atrial yollar
C) His demeti
D) Purkinje sistemi
E) Ventriküler kaslar
AV nodu, SA nodundan gelen impulsların biraz bekletilerek aşağıya gönderildiği yerdir. Eğer bu-rada impulslar bekletilmeseydi, kalbin atriumla- rı ile ventrikülleri aynı anda kasılacaklardı.
Şekil 4.11: Kalbin iletim sistemi ve düğümlerin yeri
32. Sulcus interventricularis posterior'da yer alan
oluşumlar, hangi seçenekte doğru olarak veril-miştir?
V. cordis magna, r. interventricularis poste¬rior
V. cordis magna, r. interventricularis ante¬rior
V. cordis media, r. interventricularis poste¬rior
V. cordis media, r. interventricularis anteri¬or
V. cordis parva, sinus coronarius
Sulcus interventricularis posterior'da v. cordis media ile buna komşu olan r. interventricularis posterior yer alırlar. Bunlardan v. cordis media sinus corıonarius'a açılrken, r. interventricularis posterim, kalbin diyafragmatik yüzünde olmak üzere ventriküllerin arka duvarlarını besler.
33. PİCA (A. inferior posterior cerebelli ), hangisi¬nin dalıdır?
A) A. basilaris
B) A. cerebellaris
C) A. vertebral is,
D) A. cerebri media,
E) A. cerebri posterior,
PİCA (A. inferior posterior cerebelli), a. vertebralis'in son dalı olup, cerebellum'u bes-leyen asıl arterlerden birisidir. Bu arter yolu boyunca bulbus'a da dallar verir. Bu nedenle okluzyonu sonucunda Wallenberg sendromu yani lateral meduller sendrom oluşur.
Şekil 4.12:
34. A. laryngea inferior, hangisinin dalıdır?
A) A. thyroidea superior
B) A. thyroidea inferior
C) A. thoracica interna
D) pars descendens aorta
E) A. pharyngea ascendens
TUSEM & YESTUS
A. subcalavia'nırı truncus thyrocervicalis'inden çıkarı a. thyroidea inferior, larinkse giden a. laryngea inferior dalını verir. Bu dal yukarıdan gelen a. thyroidea superior'un dalı olan a. lary-ngea superior ile anastomoz yapar.
35. Aa. intercostales anteriores ve posteriores, sı¬rası ile hangi arterlerden köken alırlar?
A) Pars descendens aortae / A. thoracica in-terna
B) A. thoracica interna / Pars descendens aor¬tae
C) A. thoracica interna / Pars descendens aor-tae
D) A. thoracica interna / Pars descendens aor-tae
E) Pars descendens aortae / A. thoracica in-terna
Aa. intercostales anteriores, a. thoracica interna'mn, aa. intercostales posteriores ise aorta thoracica'nın dallarıdır, interkostal ara¬lıklarda ilerleyen bu dallar birbirleriyle anasto- noz yaparlar.
36. Memenin medialini besleyen rr. mammarii me-diales, hangi arterin dalıdır?
A) A. thoracica interna
B) A. thoracica medialis
C) A. thoracica lateralis
D) A. thyroidea inferior
E) Pars descendens aortae
Meme'yi esas olarak besleyen arter a. thoracica lateralis'in dalı olan rr. mammarii laterales'tir. Bundan başka meme a. thoracica interna'mn a. intercostales anteriores'inden rr. mamma¬rii mediales7 alır. Memeye aa. intercostales posterores'ten de dallar gelir.
37. Aşağıdakilerden hangisi, a. iliaca interna'nın dalı değildir?
A) A. umbilicalis
B) A. vesicalis inferior
C) A. pudenda interna
D) A. rectalis superior
Dolaşım Sistemi Çalışma Soruları
E) A. glutea superior
A. umbilicalis, a. vesicalis inferior, a. pudenda interna ve a. glutea superior a. i Haca interna'mn dallardır. Oysa a. rectalis superior a. mesente- rica inferior'un bir dalıdır.
38. A. ductus deferentis, hangisinin dalıdır?
A) A. vesicalis superior
B) A. vesicalis inferior
C) A. umbilicalis
D) A. rectalis media
E) A. pudenda interna
A. ductus deferentis, genellikle a.umbilicalis'ten çıkar. Bazen a. vesicalis superior'dan çıkabilir.
39. A. pudenda externa, hangisinin dalıdır?
A) A. femoralis
B) A. iliaca inerna.
C) A. iliaca externa
D) A. profunda femoris
E) A. iliaca communis
A. pudenda externa a. femoralis'ten çıkar ve genital bölgeye giderek yüzeyeI bölgeleri bes¬ler.
40. A. dorsalis pedis, hangi arterin devamıdır?
A) A. tibialis anterior
B) A. tibialis posterior
C) A. poplitea
D) A. plantaris medialis
E) A. interossea posterior
Dolaşım Sistemi Çalışma Soruları
A. tibialis anterior bacağın ön yüzünde aşağı doğru ilerlerken önce tibia'ya doğru yaklaşır daha sonra tibia'nın önüne geçer. A. tibialis anterior ayak bileğinden geçtikten sonra a. dor-salis pedis adını alır.
41. Göbek kordonunda bulunan yapılarla ilgili aşa-ğıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) 1 tane a. umbilicalis
B) 1 tane v. umbilicalis ( sol )
C) Allantois
D) Ductus vitellointestinalis
E) Urachus
Göbek kordonunda iki adet a. umbilicalis, 1 adet v. umbilicalis, allantois kesesi ve ductus vitellointestinalis bulunur. Bunların tümünün geçtiği kordona chorda urachus adı verilir.
42. Willis poligonu'na katılmayan arter, aşağıdaki- lerden hangisidir?
a. basilaris
a. communicans anterior
a. cerebri posterior'lar
a. communicans posterior'lar
a. cerebri media
Beyin tabanında fossa interpeduncularis'te iki a. carotis interna ve iki adet a. vertebralis ara¬sında oluşan anastomozlarla meydana gelen damar halkasına Willis poligonu (circulus ar¬teriosus cerebri) adı verilir. Bu halkayı a. com¬municans anterior, a. cerebri anterior'lar, a. ca¬rotis interna'lar, a. communicans posterior, a. cerebri posterior'lar ve tam arka orta kısmında ise a. basilaris oluşturur.
43. Tiroid ameliyatlarında, a. thyroidea inferior ile komşuluğu nedeni ile en çok zarar gören sinir hangisidir?
A) N. laryngealis superior
B) N. laryngealis superior r. internus
C) N. laryngealis superior r. externus
D) N. laryngealis recurrens
TUSEM & YESTÜS
E) Sağ n. vagus
N. laryngeus recurrens'ler boyun kökünde n. vagus'tan ayrılarak yukarı doğru çıkarlar ve larynx kaslarına giderler. N. laryngeus re- currens n. vagus'un en son somatomotor da¬lıdır, n. laryngeus recurrens'in taşıdığı lifler çıkış merkezi itibariyle n. accessorius'un pars cranialis'ine aittir. Sağ ve sol n. laryngeus recurrens'ler başlangıçta birbirlerinden farklı seyrederler, ancak her iki sinirinde üst bölümü¬nün seyri birbirlerinin aynısıdır. N. laryngeus recurrens'ler gl. thyroidea'nın yan lobunun alt ucu hizasında a. thyroidea inferior'u önünden veya arkasından çaprazlayarak geçer.
A. maxillaris'in 3. bölümü olan pars pterygopalatina'da ayrılan ve a. maxillaris'in devamı niteliğinde olan artere a. sphenopalati¬na adı verilir. Bu arter for. sphenopalatinum'dan fossa pterygopalatina'yı terkederek burun boş¬luğuna girer ve burada aa. nasales posteriores laterales ve rr. septales posteriores adlı dalları¬nı verir. Epistaxis adı verilen ve sebebi bilinme¬yen burun kanamalarının sorumlu arteri olarak burun boşluğunu besleyen esas arter olan a. sphenopalatina gösterilmektedir.
44. Tonsillektomi ameliyatlarında, en çok zarar gören arter aşağıdakilerden hangisidir?
A) A. facialis'in a. palatina ascendens dalı
B) A. facialis'in a. palatina descendens dalı
C) A. maxillaris'in a. palatina ascendens dalı
D) A. maxillaris'in a. palatina descendens dalı
E) A. pharyngea ascendens
A. palatina ascendens, a. facialis'in başlangı- nıda ana damardan ayrılarak yukarı kafa ta-banına kadar uzanan bir arterdir. Bu arter m. constrictor pharyngis superior'un üst kısmını dolanarak yumuşak damağa girer ve bu sırada tonsilla palatina ile yakın komşuluk halindedir. Yumuşak damak, tonsilla palatina ve tubae auditiva'nın bir kısmını besler.
45. Epistaxis'de en çok kanayan arter hangisidir?
A) a. palatina ascendens,
B) a. palatina descendens,
C) a. sphenopalatina,
D) a. palatina major'ler,
E) a. palatina minor'ler,
46. Medial malleol üzerinde yer alan bir apsede, hangi lenf nodlarının şişmesini beklersiniz?
A) Derin inguinal lenf nodları,
B) Yüzeyel inguinal lenf nodları,
C) Derin popliteal lenf nodları,
D) Yüzeyel popliteal lenf nodları,
E) Superolateral grup lenf nodları,
Lenf damarları genellikle komşu vasküler yapı¬ların seyrine uygun olarak ilerler. Medial mal- leolün hemen etrafını dolanan ve vücudun en uzun veni olan v. saphena magna, ayak sırtı ve iç tarafından aldığı venöz kanı medial malleo- lün etrafından geçerek yukarıya doğru taşır ve lig. inguinale'nin hemen altında bulunan hia¬tus saphenus'tan derine girerek v. femoralis'e dökülür. Medial malleol etrafındaki alana ait lenf a da dolayısıyla v. saphena magna'n m sey¬rine uyarak yukarı doğru çıkacak ve hiatus sap- henus etrafında yer alan yüzeyel inguinal lenf düğümlerine drene olur.
47. Ductus thoracicus, aşağıdaki bölgelerden han-gisini drene etmez?
A) Başın sağ yarısı
B) Boyun sol tarafı,
C) Thorax'in sol tarafı,
D) Sol üst extrem ite ile sol akciğer,
E) Alt extremiteler,
Ductus thoracicus (ductus lymphaticus sinister), baş ve boynun sağ yarıları, göğüs boşluğunun sağ tarafları, sağ üst ekstremite, sağ akciğer, sol akciğerin bazali ve karaciğerin diyafragmatik yüzü hariç olmak üzere vücudun geri kalan kı¬sımlarından lenf damarlarını toplayarak venöz dolaşıma akıtan kalın bir lenf damarıdır.
Ductus thoracicus 1. ve 2. lumbal vertebra hi¬zasında cisterna chylii adı verilen bir şişliğin üst ucundan başlar. Cisterna chylii çok fazla varyasyon gösteren bir yapı olup L1-L2 hizasın¬da bulunur. Yaklaşık 5-7 cm uzunluğundadır ve aortanın arka sağ tarafında yer alır.
49. A. carotis externa'nin, ilk ön dalı aşağıdakiler¬den hangisidir?
A) A. thyroidea superior
B) A. pharyngea ascendens
C) A. lingualis
D) A. facialis
E) A. auricularis posterior
A. carotis externa'nin öne doğru üç adet dalı vardır. Bunlar sırasıyla a. thyroidea superior, a. lingualis ve a. facialis'tir.
50. A. meningea media, a. maxillaris'in hangi bö¬lüm dalıdır?
A) mandibular
B) pterygoid
C) pterygopalatin
D) infraorbital
E) Nasopharyngeal
Şekil 4.13:
Meninkslerin arteri olan a. meningea media a. maxillaris'in birinci bölümü olan mandibuler bölümünün 4 adet dalından birisidir. Buradan başlayan a. meningea media temporal kemikte yer alan for. spinosum'dan geçerek kafa içerisi¬ne girer ve meninksleri besler.
48. Cysterna chyli'nin seviyesi, aşağıdakilerden hangisidir?
A) L 1 - L 2
B) L2-L3
C) L 3 - L 4
D) L 5
E) L4-L5
51. Aşağıdakilerden hangisi, a. phrenica inferior'un dalıdır?
A) A. suprarenalis superior
B) A. suprarenalis medialis
C) A. suprarenalis inferior
D) A. gastrica breves
E) A. gastrica sinistra
A phrenica inferior pars abdominalis aortae'nin parietal dallarından birisidir. Fazlaca varyas¬yon gösteren bu arter truncus coeliacus'un he¬men üzerinde aortae'nin ön tarafından çıkarak diaphragma'yı besler. Her iki tarafın arterinden ayrılan aa. phrenica superiores kendi tarafın¬daki gl. suprarenalis'i besler. Bunun yanında sağ tarafın arterinden v. cava inferior ve kara¬ciğere, sol tarafın arterinden ise oesophagus ve dalağa dallar verilir.
53. Sol v. suprarenalis, nereye drene olur?
Sol v. renalis'e,
V. porta'ya,
V. cava inferior'a,
V. lienalis'e,
V. gastrica sinister'e,
W. suprarenales, gl. suprarenalis'in hilum'undan çıkarlar. V. suprarenalis dextra v. cava inferior'a, v. suprarenalis sinistra sol v. renalis'e açılır.
52. A. cystica hangi arterin dalıdır?
A) A. gastrica dexter,
B) A. hepatica communis,
C) A. hepatica propria'nın kendisi,
D) A. hepatica propria r. dexter,
E) A. hepatica propria r. sinister,
A. cystica, a. hepatica propria'nın r. dexter da-lından ayrılır. A. hepatica propria ise a. hepa¬tica communis'in lig. hepatoduodenale içine girerek portae hepatis'e doğru giden dalıdır.
Şekil 4.14: Truncus coeliacus ve dallan
54. V. porta'ya direkt katılmayan ven, hangisidir?
A) V. mesenterica superior,
B) V. mesenterica inferior,
C) V. lienalis,
D) V. gastrica sinister,
E) V. gastrica dexter,
V. porta pancreas başının arkasında v. liena¬lis ile v. mesenterica superior'un birleşmesi ile oluşur. V. mesenterica inferior genellikle v. Henalis'e açılır.
Şekil 4.15: V. portae oluşumu
55. V. jugularis externa, hangi iki ven tarafından oluşturulur?
A) V. temporalis superficialis + V. maxillaris
B) V. temporalis superficialis + V. retroman- dibularis
C) V. maxillaris + V. retromandibularis
D) V. facialis + V. auricularis post.
E) V. facialis + V. maxillaris
Şekil 4.16: Boyun venlerinin şeması
V. jugularis externa, v. retromandibularis'in arka bölümü ile v. auricularis posterioren gl. parotidea içerisinde birleşmesiyle oluşur.
56. Aşağıdaki verilerden hangisi sinus cavernosus ile direkt olarak ilişkilidir ve enfeksiyonların sinus cavernosus'a taşınmasına sebep olabilir?
A) v. temporalis superficialis
B) v. auricularis posterior
C) v. facialis
D) v. ophtalmica superior
E) v. ophtalmica inferior
A. ophtalmica superior v. angularis ile gözün iç köşesinde anastomoz yapar. Bu vende kapakçık olmadığı için enfeksiyonlar sinüs cavernosus'a giderek cavernöz sinüs trombozu oluşturur.
Şekil 4.17:
57. Aşağıdakilerden hangisine L 5 vertebra seviye-sinden alınan bir kesitte rastlayamayız?
A) M. psoas majör
B) Aorta abdominalis
C) N. genitofemorlis
D) N. femoralis
E) V. cava inferior
Aorta abdominalis L4 vertebra korpusunun alt kenarı hizasında iki dalına ayrılarak sona erer. Bu nedenle L5 seviyesinde bu yapıyı göreme¬yiz.
58. Servikal 1. vertebra seviyesinde yapılan bir horizontal kesitte aşağıdakilerden hangisini karotis kılıfı içinde göremezsiniz?
A) A. carotis interna
B) N. accessorius
C) N. glossopharyngeus
D) N.vagus
E) N. phrenicus
Yukarıda a, b, c ve d şıklarında verilen yapılar karotis kılıfında yer alırlar. Oysa n. phrenicus bu kılıf içinde yer almaz. Ancak, bu yapıların hepsi servikal I. vertebra seviyesinden geçer¬ler.
59. Kalbin en iç tabakası aşağıdakilerden hangisi¬dir?
A) endocardium
B) pericardium
C) epicardium
D) myocardium
E) parietal pericardium
Kalbin kas tabakası içten dışa doğru endocar-dium, myocardium ve epicardium olarak sıra-lanır.
60. V. cava superior hangi ikisinin birleşmesi ile oluşur?
A) v. subclavia'lar
B) v. brachiocephalica'lar
C) v. brachialis'ler
D) v. iliaca communis'ler
E) v. jugularis interna'lar
V. cava superior iki tane v. brachiocephalica'nın birleşmesi ile oluşan, üst ekstremite, baş, boyun ve vücudun parietal venöz dolaşımını alır.
61. Ayak bileği eklemi ve ayak direkt olarak aşağı-dakilerden hangisi ile beslenir?
A) femoral arter
B) internal iliac arter
C) peroneal arter
D) posterior tibial arter
E) anterior tibial arter
Ayak bileği eklemi ve ayak, direkt olarak a. ti-bialis posterior ve onun devamı olan a. dorsalis pedis dalı tarafından beslenir.
62. Aşağıdakilerden hangisi arcus aorta'nın direkt dalı değildir?
Truncus brachiocephalicus
Sağ a. carotis communis
Sol a. subclavia
A. thyroidea ima
Sol a. carotis communis
Sağ a. carotis communis arcus aorta'nın direkt dalı olmayıp, truncus brachiocephalicus'tan ayrılır.
Şekil 4.18: Arcus aortae ve dalları
63. Aşağıdakilerden hangisinin olması durumunda tricuspid valvül açılır?
A) Sağ atrium basıncı sağventrikül basıncından büyük olduğu zaman
B) Sol ventrikül basıncı aortadaki basınçtan az olduğu zaman
C) Sağ atrium basıncı sağventrikül basıncından az olduğu zaman
D) Sağ atrium basıncı truncus pulmonalis ba-sıncından büyük olduğu zaman
E) Sol ventrikül basıncı aortadaki basınçtan fazla olduğu zaman
Sağ atrium basıncı sağ ventrikül basıncından büyük olduğu zaman tricuspid valvül açılarak kanın sağ atrium'dan sağ ventriküle geçmesi sağlanır.
64. Abdominal aorta'nın son dalları aşağıdakiler¬den hangisidir?
A) torasik aorta
B) renal arterler
C) iliak kommun arterler
D) femoral arterler
E) subclavian arterler
Aorta abdominalis lumbal 5. vertebra seviye-sinde a. iliaca communis dextra ve sinistra'ya ayrılarak sona erer.
65. Aşağıdakilerden hangisi kardiak siklusta diğer¬leriyle aynı anda gerçekleşmez?
A) Ventriküler sistolün başlaması
B) Aortik semilunar valvülün açılması
C) Atrial sistolün sona ermesi
D) Bikuspid valvülün kapanması
E) Trikuspid valvülün kapanması
Kardiak siklusta yani kalbin ejeksiyon fazında, aortik semilunar kapakların açılması diğer şık-larda yer alan olaylarla aynı anda gerçekleş¬mez.
66. Aşağıdakilerden hangisi eksternal iliak arterler tarafından beslenir?
A) Üst ekstremiteler
B) Göğüs kafesi
C) Baş ve boyun
D) Alt ekstremiteler
E) Gastrointestinal sistem
Aorta abdominalis'in L4 seviyesinde verdiği terminal dallar olan a. İliaca communis'ler daha sonra a. İliaca externa ve interna olmak üzere ikiye ayrılır. Bunlardan a. İliaca externa, alt ekstremiteleri beslerken, a. İliaca interna pelvisi besler.
67. Koroner arterler ile ilgili yanlış açıklama hangi-sidir?
A) sol koroner arterin bir dalı.sulcus intervent- ricularis anterior'da bulunur
B) Genellikle arcus aorta'nın ilk dalı olarak çı-karlar
C) A. interventricularis posterior sağ koroner arterin dalıdır
D) SA ve AV düğümleri genellikle sağ koroner arter tarafından beslenir
E) Conus arteriosus esas olarak sağ koroner ar¬ter tarafından beslenir
Koroner arterler arcus aorta'nın değil aorta
ascendens'in ilk dalıdırlar.
68. A. gastroepiploica dextra hangisinin bir dalı dır?
A) A. gastrica sinistra
B) A. lienalis
C) Truncus coeliacus
D) A. gastroduodenalis
E) A. hepatica communis
Midenin büyük kurvaturunu sağ taraf¬tan besleyen a. gastroepiploica dextra, a. gastroduodenalis'in bir dalıdır.
V. jugularis externa, v. retromandibularis'in arka bölümü ile v. auricularis posterior'un gI. parotidea içerisinde birleşmesiyle oluşur.
69. Sol koroner arter trombozu, daha çok aşağıda¬ki alanlardan hangisini etkiler?
A) sağ ventrikül ön duvar
B) sol ventrikül ön duvar
C) Sağ atrium ön duvar
D) Sağ ventrikül inferior yüz
E) Sağ ventrikül arka duvar
Sol koroner arter a. interventricularis anterior ve r. circumflexus adlı dallarını verir. Bunlar¬dan a. interventricularis anterior (LAD) daha çok sol olmak üzere ventriküllerin ön yüzünü besler. Bu nedenle trombozunda daha çok sol ventrikül ön duvarı etkilenir.
70. Ayağın iç tarafının lenf sıvısı ilk olarak hangi lenf düğümlerine drene olur?
A) Popliteal
B) Axiller
C) inguinal
D) Cisterna chylii
E) Intraabdominal
Ayağın iç tarafının lenfası buranın venöz ka¬nını da alan v. saphena magna'yı takip ederek yüzeye! inguinal lenf düğümlerine drene olur.
71. V. retromandibularis, V. jugularis externa'yi oluşturmak için, aşağıda belirtilen venlerden hangisi ile birleşir?
A) V. auricularis posterior
B) V. temporalis superficialis
C) V. angularis
D) V. jugularis interna
E) V. facialis
72. Hangisi ayak ve bacağın medialinde yukarıya çıkar?
V.poplitea
V.saphena magna
V.saphena parva
V.femoralis
V. saphena accessoria
V. saphena magna ayağın mediali ve ayak sırtının venöz kanını alarak başlar. Yanında n. saphenus olmak üzere yukarıya, bacağın medialinde olmak üzere yükselir. Sonuçta v. femoralis'e drene olarak sona erer.
73. Hangisi üst ekstremitenin yüzeyel venlerinden olup, dirsek ekleminin üzerinde derin fasiayı delerek v. axillaris'in oluşumuna katılır.
A) V.basilica
B) V.brachialis
C) V.cephalica
D) V.mediana cubiti
E) V.radialis
V. basilica üst ekstremitenin yüzeyel venlerin¬den olup, elin medialinden başlar, dirsek ek¬leminin üzerinde derin fasiayı delerek v. brac- hialis ile birlikte yukarıya çıkar ve v. axillaris'i oluşturur.
Şekil 4.19: Üst ekstremite'nin lenfası
74. Karaciğer'in üst yüzünün lenfi aşağıdakilerin hangisine drene olur?
A) Ductus thoracicus
B) Ductus lympathicus dexter
C) Ductus lympathicus sinister
D) cysterna chylii
E) hiçbiri
Ductus thoracicus (ductus lymphaticus sinister), baş ve boynun sağ yarıları, göğüs boşluğunun sağ tarafları, sağ üst ekstremite, sağ akciğer, sol akciğerin bazali ve karaciğerin diyafragmatik yüzü hariç olmak üzere vücudun geri kalan kısımlarından lenf damarlarını toplayarak ve- nöz dolaşıma akıtan kalın bir lenf damarıdır.
75. A. angularis aşağıda belirtilen arterlerden han-gisinin terminal dalıdır?
A) A. temporalis superficialis
B) A. auricularis posterior
C) A. maxillaris
D) A. facialis
E) A. occipitalis
A. facialis, üst dudağa a. labialis superior ve burun kanadına r. lateralis nasi dallarını ver-dikten sonra a. angularis adı altında orbitanın medial kısmına kadar ilerler. Burada a. ophtal-mica ile anastomoz yapar.
76. Brakiosefalik venler, hangi venlerin birleşmesi ile oluşurlar.
A) V. jugularis externa ile v. auricularis posteri¬or
B) V. jugularis interna ile v. cava superior
C) V. azygos ile v. jugularis externa
D) V. jugularis interna ile v. subclavia
E) V. jugularis externa ile v. jugularis interna
: © :
Sağ ve sol brach'ıocephalik venler v. jugularis interna ile v. subclavia'mn birleşmesi ile olu¬şur. Bu birleşme açısına angulus venosus (Pira- govv açısı) adı da verilir.
77 . Sinus coronarius nereye açılır?
A) Sağ atrium
B) Sol atrium
C) Sol ventrikül
D) Conus arteriosus
Dolayısıyla karaciğerin üst yani diyafragmatik yüzünün lenfasını ductus lympathicus dexter drene eder.
E) Vena cava inferior
Sinüs coronarius kalbin diyafragmatik yüzünde bulunan ve kalbin venöz kanının toplandığı bir damardır. Sağatrium'a ostium sinüs coronarius ile açılır.
A. colica sinistra a. mesenterica superior deği a. mesenterica inferior'un dalıdır. Bu dal colon descendens'i besler.
78. Aşağıdakilerden hangisi sulcus coronarius'da ye almaz?
A) Si'nus coronarius
B) V. cordis media
C) V. cordis magna
D) V. cordis parva
E) A. coronaria dextra
Kalbin venöz kanını taşıyan damarlardan, v. cordis magna ve v. cordis parva sulcus coronarius'da yer alırken, v. cordis media bu olukta yer almaz. Ancak direkt olarak sinus coronarius'a açılır.
81. Kalpteki nodus sinoatrialis (SA düğümü) aşağı¬daki oluşumlardan hangisinin içerisinde bulu¬nur?
A) Septum interventriculare
B) Septum atrioventriculare
C) Septum interatriale
D) Sağ atrium ön üst duvarı
E) Crista supraventricularis
SA düğümü kalbin ilk iletim sistemi yapısıdır. Dakikada 60-80 impuls çıkartır. Kalbin pace- maker'ı olatak bilinen bu düğüm kalbin sağ atrium'unda ön-üst duvarda yerleşmiştir. AV düğümü ise septum interatriale'de yerleşmiş¬tir.
79. V.cava inferior'un kalbe yaklaştığı kısımda al¬dığı en son dalı hangisidir?
A) V.porta
B) V.gastrica
C) V.hepatica
D) V.lienalis
E) Hiçbiri
V. cava inferior'un kalbin sağ atriumuna gir-meden önce aldığı son dallar 3 tane olan vv. hepatica'lardır.
82. Aşağıdakilerden hangisi aorta abdominalis'in bir dalı değildir?
A) A. hepatica communis
B) Truncus coeliacus
C) A. testicularis / A. ovarica
D) A. mesenterica inferior
E) A. sacralis mediana
A. hepatica communis, aorta abdominalis'in değil, truncus coeliacus'un bir dalıdır.
80. A. mesenterica superior'un dalı olmayan han-gisidir?
A. cólica sinistra
A. ileocolica
A. jejunalis
A. cólica media
A. pancreatioduodenalis inferior
83. A. lingualis hangisinin bir dalıdır?
A) a. carotis externa
B) a. maxillaris
C) a. carotis interna
D) a. carotis communis
E) a. occipitalis
A. Ungual is a. carotis externa'nın öne doğru verdiği 2. dalıdır.
84. Aşağıdaki seçeneklerde arterler ve çıktıkları dalları verilmiştir. Buna göre; hangisi yanlış¬tır?
A) A.maxillaris - A. carotis externa
B) A. vertebral is - A. subclavia
C) Truncus costocervicalis - A. subclavia
D) Truncus thyrocervical is - A. subclavia
E) A. occipitalis - A. subclavia
A. occipitalis, a. carotis externa'nin arkaya doğru verdiği bir dalıdır.
86. Ductus thoracicus ve ductus lymphaticus dex¬ter direkt olarak hangisine boşalırlar?
A) anguluıs venosus'lar
B) cisterna chyli
C) vena cava superior
D) a. subclavia'lar
E) axillar lenf nodları
Hem ductus thoracicus hem ductus lympha-ticus dexter v. subclavia'lar ile v. jugularis interna'ların birleştiği yerler olan angulus venosus'lara açılırlar.
85. N. laryngealis recurrens'in thyroid operasyon-larında zarar görmesinin nedeni, aşağıdaki ar-terlerden hangisi ile yakın komşuluğu nedeniy-ledir?
A) A. thyroidea superior
B) A. thyroidea inferior
C) A. carotis interna
D) A. pharyngea ascendens
E) A. laryngea superior
N. laryngeus recurrens'ler boyun kökünde n. vagus'tan ayrılarak yukarı doğru çıkarlar ve larynx kaslarına giderler. N. laryngeus re- currens n. vagus'un en son somatomotor da¬lıdır, n. laryngeus recurrens'in taşıdığı lifler çıkış merkezi itibariyle n. accessorius'un pars cranialis'ine aittir. Sağ ve sol n. laryngeus recurrens'ler başlangıçta birbirlerinden farklı seyrederler, ancak her iki sinirinde üst bölümü¬nün seyri birbirlerinin aynısıdır. N. laryngeus recurrens'ler gl. thyroidea'nın yan lobunun alt ucu hizasında a. thyroidea inferior'u önünden veya arkasından çaprazlayarak geçer.
87. Meme derisindeki patolojik çöküntü gözlenme¬sinin nedeni aşağıdakilerden hangisi nedeniyle olabilir?
A) Nekrotik meme dokusu
B) Kısalmış Cooper Ligamentleri
C) Lenf drenajı
D) Ductus lactiferilerde blok
E) Glandular dokunun rezorpsiyonu
Meme derisinde patolojik çöküntü gözlenme¬sine portakal kabuğu görünümü (peau de oran- ge) denilir. Bu durum kanser nedeniyle Cooper ligamentleri (lig. suspensorium mamma)'nin boylarının kısalması sonucunda ortaya çıkan bir durumdur.
88. Abdomeni terk etmeden external iliak arter aşağıdakilerden hangisini verir?
A) inferior epigastrik arter
B) femoral arter
C) iliak arterler
D) superior mesenterik arter
E) popliteal arter
Eksternal iliak arter abdomeni terk etmeden hemen önce inferior epigastrik arter adlı dalını verir. Bu arter rektus kasının arkasında superior epigastrik arter ile anastomoz yapar. Ayrıca r. pubicus'u ile de a. obturatoria'nın r. pubicus'u ile anastomoz yaparak ölüm anastomozunu (corona mortis) oluşturur.
91. Meme kanseri, vertebralara hematojenik me¬tastazı esas olarak hangi yolla yapar?
A) a. thoracica interna
B) a. thoracica lateralis
C) a. axillaris
D) v. intercostales posteriores
E) meme Ca vertebralara metastaz yapamaz.
Meme, kendisinin venöz kanının bir kısmını arka tarafta paravertebral pleksusun eksternal kısmına drene eder. Bunu ise v. intercostales posteriores'ler aracılığı ile yapar.
89. Umbilical arterler erişkinlerde hangi yapının içinde bulunurlar?
A) ligamentum teres hepatis (round ligament)
B) medial umbilikal ligament
C) median umbilikal ligament
D) lateral umbilikal ligament
E) hiçbirisi
Karın ön duvarının arka yüzünde 3 adet pliva içinde bazı yapılar bulunur. Bunlardan plica umbilicalis mediana içinde chorda urachus, plica umbilicalis medialis içinde a. umbilicalis ve plica umbilicalis lateralis içinde ise a. epi-gástrica inferior bulunur.
92. Aşağıdakilerden hangisi truncus coeliacus ta-rafından beslenmez?
A) mide
B) dalak
C) jejunum
D) pankreas
E) karaciğer
Truncus coeliacus, Oesophagus, mide, duo- denum, pancreas, dalak, karaciğer ve safra kesesini besler. Jejunum'u ise a. mesenterica superior'un aa. jejunales dalları besler.
90. Doğumla birlikte bebekte fizyolojik olarak ilk kapanan yapı hangisidir?
ductus arteriosus
ductus venosus
a. umbilicalis
v. umbilicalis
for. ovale
Doğumla birlikte bebekte bazı yapılar kapan-maya başlarlar. Bunlardam for. ovale fizyolojik olarak kapanan ilk yapı olup, ilk nefesle bera¬ber kapanır.
93. Rectus kılıfının arka yaprağında a. epigástrica inferior ile anastamoz yapan a. epigástrica su-perior kimin dalıdır?
A) Truncus costocervicalis
B) Truncus thyrocervicalis
C) Aorta abdominalis
D) A. thoracica interna
E) A. vertebralis
A. epigástrica superior a. subclavia'mn dalı olan a. thoracica interna'nın uç dalıdır.
94. Aşağıdaki ifadelerden yanlış olanı bulunuz?
A) Trabeculae septomarginalis kalbin sağ vent- rikülünde yer alır
B) M. papillaris'ler sistolik fazda kasılarak atri- oventriküler kapakçıkların atriumlara prola- be olmasını önlerler
C) Atrial ve ventriküler lifler arasında fascicu¬lus atrioventricularis hariç hiçbir devamlılık yoktur
D) Koroner arterlere kan kalbin sistolik fazında dolar
E) Kalbin sağ kenarının venöz kanını v. cordis parva drene eder
Trabeculae septomarginalis kalbin sağ ventri- külünde yer alan ve sağ ventriküle giren kanı truncus puimonalis'e doğru yönlendiren bir yapıdır. M. papillaris'ler sistolik fazda kasıla¬rak atrioventriküler kapakçıkların atriumlara prolabe olmasını önlerler. Atrial ve ventriküler lifler arasında fasciculus atrioventricularis (His huzmesi) hariç hiçbir devamlılık yoktur. Bu lif aslında miyokardial bir lif olmasına karşın iletim sisteminin bir bölümüdür. Koroner arter¬lere kan kalbin sistolik fazında değil, diastolik fazında dolar. Kalbin sağ kenarının venöz ka¬nını drene eden v. marginalis dexter v. cordis parva'ya drene olur.
Corona mortis (ölüm anastomozu), a. obturatoria'nın r. pubicus'u ile a. epigástri¬ca inferior'un r. pubicus'ları arasında oluşur. Bu anastomoz lig. Lacunare'nin medialinde symphysis pubis'in lateralinde oluşur. Cerrahi olarak çok önemli bir anastomozdur.
96. Afagidakilerden hangisi v. saphena magna ile kom§uluk yapar
A) N. suralis
B) N. peroneus superficialis
C) N. peroneus profundus
D) N. femoralis
E) N.saphenus
V. saphena magna, n. femoralis'in uç dalı olan n. saphenus ile komşuluk yapar.
97. Aşağıdakilerden hangisi fetusta saf arterilize kanın geldiği tek organdır?
A) Beyin
B) Karaciğer
C) Dalak
D) Böbrekler
E) Kalb
95. Aşağıdakilerden hangi iki arterin r. pubicus'ları birbirleri ile anastamoz yaparak "Corona mortis"i oluştururlar?
A) A. pudenda interna - a. obturatoria
B) A. epigástrica superior - a. epigástrica infe¬rior
C) A. epigástrica inferior - a. obturatoria
D) A. recta I i s superior - a. obturatoria
E) A. epigástrica inferior - a. rectalis superior
Fötal dolaşımda saf arterilize kan taşıyan tek damar v. umbilicalis'tir. Bu damar karaciğe¬rin alt yüzüne gelir ve burada ikiye ayrılarak karaciğerin içine giren bir dal ile arka tarafta v. cava inferior' ra giden bir dal olan ductus venosus'u verir. Dolayısıyla fötusta saf arterili¬ze kanın geldiği tek organ karaciğerdir.
98. Fibröz pericardium'dan sensitif duyuyu hangi sinir alır?
A) n. glossopharyngeus
B) n. vagus
C) n. intercostalis VI
D) n. splanchnicus major
E) n. phrenicus
Fibröz perikattan sensitif duyuyu plexus cervicalis'in bir dalı olan n. phrenicus alır. 5e- röz perikarttan duyuyu ise n. vagus alır.
Kiesselbach pleksus'unu oluşturan yapılar, a. maxillaris'in iki dalı olan a. sphenopalatina ile a. ethmoidalis anterior'un dalları arasında olan ve septum nasi'nin ön alt kısmında yani butnun uç kısmında oluşan bir anastomo- zdur. Epistaxis'de kanama büyük olasılıkla bu plexus'dan olur. Plexus'da en çok ka¬nayan arter, bu plexusdaki iki arterden biri, a. sphenopalatina'dır.
99. Aşağıdaki arterlerden hangisinde cerrahi sıra¬sında oluşabilecek bir hasar gl. suprarenalis'in beslenmesini etkiler?
A) A. renalis
B) A. testicularis / a. ovanca
C) A. mesenterica superior
D) A. mesenterica inferior
E) A. phrenica superior
Cl. suprarenalis'I besleyen arterlerden; a. sup- rarenalis superior a. phrenica inferior'dan, a. suprarenalis media aorta abdominalis'ten ve a. suprarenalis inferior a. renalis'ten ayrılırlar.
101. Aşağıdakilerden hangisi, fötal dönemde ve¬nöz kan taşıdığı halde erişkinde arterilize kan taşıyan tek damardır?
A) a. vesicalis superior
B) a. vesicalis inferior
C) v. umbilicalis
D) a. umbilicalis
E) aa. coronaria
A. umbilicalis fötal dönemde placentaya ge-len venöz kanı taşıdığı halde, erişkinde arte¬rilize kan taşır.
100. Kiesselbach pleksus'unu oluşturan yapılar, aşağıdaki seçeneklerden hangisinde doğru olarak verilmiştir?
A) a. sphenopalatina - a. facial is
B) a. maxillaris - a. facial is
C) a. sphenopalatina - a. palatina majör
D) a. incisivus - a. nasopalatinus
E) a. palatina ascendens - a. palatina descen- dens
DOLAŞIM SİSTEMİ ÇIKMIŞ TUS SORULARI
1. Malleolus medialis'in arka tarafında nabız ah nan damar aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül
87)
Arteria tibialis anterior
Arterial tibialis posterior
Arteria peronea
Vena saphena magna
Arteria malleolaris medialis anterior
2. Sol atrium'a kaç tane vena pulmonalis açılır? (Eylül 87)
A) 1
B) 2
C) 4
D) 6
E) 8
5. Aşağıdaki arterlerden hangisi arteria carotis externa'nin dalı değildir? (Nisan 88)
A) A.facialis
B) A.lingualis
C) A.vertebralis
D) A.occipitalis
E) A.pharyngea ascendens
6. Üst ekstremitesi aşağı ve arka tarafa doğru çeki len bir şahısta 1. kaburga aşağıdaki damarlardan hangisini sıkıştırır? (Eylül 88)
A) A.vertebralis
B) A.subclavia
C) A.axillaris
D) A.thoracica lateralis
E) A.thoracica interna
3. "Kafa travmalarında" kafa içinde en sık kanama yapan arter aşağıdakilerden hangisidir? (Nisan 88)
A) A.maxillaris
B) A.meningea media
C) A.pterygopalatina
D) A.labyrinthii
E) A.ophtalmica
7. Kalpteki nodus atrioventricularis (A-V düğümü) aşağıdaki oluşumlardan hangisinin içerisinde bulunur? (Eylül 88)
A) Septum interventriculare
B) Septum atrioventriculare
C) Septum interatriale
D) Trabecula septomarginalis
E) Crista supraventricularis
4. Göbek kordonunda hangi oluşumlar vardır? (Ni
san 88)
A) 2 ven + 1 arter
B) 2 arter + 1 ven
C) 2 arter + 2 ven
D) 2 arter + 3 ven
E) 3 arter + 2 ven
8. Lig arteriosum aşağıdakilerden hangisinin artığı dır? (Nisan 89)
A) Ductus arteriosus
B) Ductus thoracicus
C) Foramen ovale
D) Sinus caroticum
E) Atrioventriküler septum
9. A. ovarica hangisinin dalıdır? (Nisan 89)
A) A. iliaca ext.
B) Aorta abdominalis
C) A.femoral is
D) A.renalis
E) A.hemiazygos
14. Truncus brachiocephalicus'tan hangisi çıkar? (Nisan 91)
A) A.carotis communis dextra ve a.subclavia dextra
B) A.coronaria dextra
C) A.carotis sinistra
D) A.subclavia sinistra
E) A.coronaria sinistra
10. A. vertebralis hangisinin dalıdır? (Eylül 89)
A.axillaris
A.brachialis
A.subclavia
A.carotis externa
A.carotis communis
11. Hangi arterden nabız alınamaz? (Eylül 89)
A) A.radialis
B) A.temporalis superficialis
C) A.femoralis
D) A.carotis communis
E) A.glutea superior
12. Burnun iç kısmını besleyen en büyük damar hangisidir? (Nisan 90)
A) A.facialis
B) A.palatina descendens
C) A.carotis externa
D) A.sphenopalatina
E) A.temporalis superficialis
15. Aşağıdakilerden hangisi a. ¡liaca interna'nın dalı değildir? (Eylül 91)
A) A.gluteus superior
B) A.uterina
C) A.rectalis superior
D) A.pudenta interna
E) A.umbilicalis
16. Defekasyon kontrolü hangi spinal sinir ile olur? (Eylül 91)
A) L2-L5
B) S3-S5
C) T7-T9
D) C6-C7
E) T9-T12
17. İnen kolonu besleyen arter aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 92)
A) A.ileocolica
B) A.colica dextra
C) A.colica sinistra
D) A.rectalis superior
E) A.rectalis inferior
13. A.mesenterica superior aşağıdakilerden hangi sini beslemez? (Nisan 90)
A) Rectum
B) Duodenum
C) Jejenum
D) lleum
E) Appendix vermiformis
18. V.saphena magna nereye dökülür? (Eylül 92)
A) V.fémoral is
B) V.¡liaca interna
C) V.iliaca externe
D) V.poplitea
E) V.renalis
19. A.lienalis aşağıdakilerden hangisinin dalıdır? (Eylül 92)
A) Truncus coeliacus
B) A.mesenterica superior
C) A.mesenterica inferior
D) A.gastroepiploica sinistra
E) Hiçbiri
24. Hangisi a.mesenterica superior'un dalı değil dir? (Eylül 94)
A) A.colica sinistra
B) A.ileocolica
C) A.jejunalis
D) A.pankreatico duodenalis inferior
E) A.ilei
20. Aşağıdaki arterlerden hangisi descendens kolo nu besler? (Eylül 92)
A.mesenterica superior
A.colica dextra
A.pancreaticoduedonalis
A.ileocolica
A.colica sinistra
21. Arteria maxillarisin dalı olmayan hangisidir? (Eylül 93)
A) A.temporalis superficialis
B) A.meningea media
C) A.sphenopalatine
D) A.alveolaris inferior
E) A. infraorbital is
22. Submandibular bölgenin venöz kanını topla yan ve boynun önünde seyreden ven hangisi dir? (Eylül 93)
A) V.jugularis externa
B) V.jugularis interna
C) V.jugularis anterior
D) V.thyroidea ima
E) V.throidea superior
23. Arteria mesenterica superior'un dalı olmayan hangisidir? (Nisan 94)
A) A.colica dextra
B) A.pancreaticodoudenalis inferior
C) A.sigmoidalis
D) A.colica media
E) A.ileocolica
25. Aşağıdakilerden hangisi truncus
brachiocephalicus'un dallarıdır? (Eylül 94)
A) A.subclavia sinistra ve a.carotis sinistra
B) A.subclavia dextra ve a.carotis communis dextra
C) A.carotis externa ve a.carotis interna
D) A.subclavia dextra ve a.carotis externa
E) A.carotis communis sinistra ve a.subclavia dextra
26. Servikal 6. vertebra düzeyinde horizontal kesi yapılırsa aşağıdakilerden hangisine rastlama yız? (Eylül 94)
A) A.carotis interna
B) N.phrenicus
C) N.vagus
D) M.scalenus medius
E) A.vertebralis
27. Aşağıdakilerden hangisi arteria thoracica interna'nın dalı değildir? (Nisan 95)
A) A.intercostalis anterior
B) A. intercostal is posterior
C) A.epigástrica superior
D) A.pericardiophrenica
E) A.musculophrenica
28. Aşağıdakilerden hangisi alt özefageal sfinkteri besler? (Nisan 95)
A) A.gastrica dextra
B) A.gastrica sinistra
C) A.gastroepiploica sinistra
D) A.hepatica propria
E) A.hepatica sinistra
32. Vena cordis media aşağıdakilerden hangisine açılır? (Nisan 96)
A) Sinus coronarius
B) Vena cordis magna
C) Atrium dextrum
D) Ventriculus sinister
E) Atrium sinistrum
29. Ductus venosus, fetal sirkülasyonda, aşağıdaki lerden hangisinde verilen iki yapı arasındaeki ilişkiyi sağlar? (Nisan 95)
A) Sol pulmoner arter-arkus aorta
B) Ductus arteriosus-hepatik arter
C) Sol atrium - inferior vena kava
D) Sağ atrium - superior vena kava
E) V.umblicalis - vena cava inferior
33. Doğrudan sağ atriuma açılan damar hangisi dir? (Nisan 97)
v. cordis magna
v. cordis media
v. cordis parva
v. obliqua atrii sinistri
v. ventriculi dextri anterior
30. Aşağıdakilerden hangisi arka mediastinum'da yer almaz? (Eylül 95)
A) Aorta descendens
B) V.azygos
C) Özofagus
D) Truncus pulmonalis
E) Ductus thoracicus
34. A. meningea media hangisinin dalıdır? (Eylül
97)
A) a. cerebri media
B) a. vertebralis
C) a. carotis interna
D) a. ophtalmica
E) a. maxillaris
31. Aşağıdakilerden hangisi a.interventricularis anterior ile birlikte seyreder? (Eylül 95)
A) Sinüs coronarius
B) Vena cardiaca anterior
C) Vena cardiaca media
D) Vena cardiaca parva
E) Vena cardiaca magna
35. A. subclavia sinistra hangisinin dalıdır? (Eylül
97)
A) a. carotis communis sinistra
B) truncus brachiocephalicus
C) aorta descendens
D) arcus aorta
E) aorta thoracica
36. Aşağıdakilerden hangisi a. subclavia'nın dalı değildir? (Nisan 98)
A) A. vertebral is
B) A. torasica interna
C) A. subscapularis
D) T. tyrocervicalis
E) T. costocervicalis
37. Chorda tendinea'ların görevi nedir? (Nisan
98)
A) Sistolde A-V kapaklarının açılmasını sağlar¬lar.
B) Diastolde semiluner kapakların açılmasını sağlar
C) Sistolde A-V kapakların atriumlara prolabe olmasını engeller
D) Diastolde A-V kapaklarının açılmasını sağ¬lar
E) Diastolde kanın atriumlara kaçmasını engel¬ler
MQ
38. Yukarıdaki şekilde x ile gösterilen ven hangisi
dir?
A) V. jugularis externa
B) V. jugularis interna
C) V. jugularis inferior
D) V. thyroidea inferior
E) V. retromandibularis
39. Prostat lenfatikleri başlıca nerede sonlanır? (Eylül 98)
A) çölyak lenf nodülleri
B) yüzeyel inguinal lenf nodülleri
C) derin inguinal lenf nodülleri
D) external iliak lenf nodülleri
E) internal iliak lenf nodülleri
40. Şekilde x gösterilen aort dalı hangisidir? (Nisan 99)
A) a. pudenda interna
B) A. obturatoria
C) A. rectalis inferior
D) A. rectalis superior
E) A. sacralis mediana
41. Vena portaya dökülmeyen hangisidir? (Nisan 99)
V. rectalis superior
V. rectalis inferior
V. splenica
V. colica sinistra
V. sigmoidea
42. Fossa aksillaris içinde olmayan aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 99)
A) A. axillaris
B) PI. brachialis
C) Axiller lenf nodları
D) A. brachialis
E) N. phrenicus accessorius
43. Aşağıdaki lenf yollarından hangisi angulus ve nosus sinistraya açılır? (Nisan 2001)
A) Ductus lymphaticus dextra
B) Cisterna chylii
C) Ductus thoracicus
D) Truncus lumbalis sinistra
E) Trunci intestinalis
44. Truncus pulmonalis hangisinden orijin alır? (Ni san 2001)
A) Atria sinister
B) Atria dexter
C) Ventriculus dexter
D) Ventriculus sinister
E) Auricula sinistra
45. Şekilde gösterilen arter aşağıdakilerden hangi sidir? (Eylülü 2001)
A) Arteria facialis
B) Arteria lingualis
C) Arteria thyroidea superior
D) Arteria maxillaris
E) Arteria auricularis posterior
48. Arteria alveolaris inferior aşağıdaki arterler den hangisinin dalıdır? (Nisan 2003)
A) A. Facialis
B) A. Pharynegea ascendes
C) A. Meningea media
D) A. Auricularis posterior
E) A. Maxillaris
49. Angulus venosus aşağıda verilen venlerden hangilerinin birleşmesi ile oluşur?(Nisan 2002)
A) Vena jugularis externa- v. subclavia
B) Vena jugularis externa- V. jugularis interna
C) Vena jugularis interna-v. subclavia
D) Vena cephalica- v. basilica
E) Vena saphena magna- vena saphana parva
46. Pars membranacea septum atrioventriculare kalbin hengi bölümleri arasında yer alır? (Eylül 2001)
A) Sol atrium-Sol ventrikül
B) Sol atrium-Sağ ventrikül
C) Sağ atrium-Sol ventrikül
D) Sağ atrium-Sağ ventrikül
E) Sağ atrium-Sol atrium
50. Moderator bant (trabeculum septomarginalis) kalbin hangi odasında bulunur? (Eylül 2002)
A) Ventriculer sinistra
B) Atrium dextra
C) Auriculare sinistra
D) Ventriculer dextra
E) Auriculare dextra
47. Aşağıdaki yapılardan hangisi sağ atriumun içe risinde yer almaz? (Nisan 2002)
A) Crista terminal is
B) Fossa oval is
C) Ostium sinus coronarü
D) Musculi pectinati
E) Musculus papillaris
51. A§agidakilerden hangisi posterior mediastinum bulunmaz??(Eyliil 2002)
Oesophagus
V. azygos
V. hemiazygos
Ductus torasikus
Thymus
52. A. ovarica hangisinden köken alır? (Eylül 2002)
A) A. uterina
B) A. renalis
C) A. iliaca interna
D) Aorta abdominalis
E) A. i liaca externa
53. Truncus brachiocephalicus aorta'nin hangi bö lümünden ayrilir?(Nisan 2004)
A) Aorta ascendens
B) Arcus aorta
C) Bulbus aorta
D) Aorta thoracica
E) Aorta abdominalis
56. Ostium atrioventriculare sinistrum'un göğüs
ön duvarındaki izdüşümü aşağıdakilerin hangi
sindedir? (Nisan 2006)
A) Sol dördüncü kıkırdak kaburganın sternum la birleştiği yerde
B) Sol üçüncü kıkırdak kaburganın sternuma tutunduğu yerde
C) Üçüncü interkostal aralıklar hizasında ve sternumun arkasında
D) Solda beşinci interkostal aralıkta, orta çizgi nin 8-10 cm dışında
E) Sol ikinci kıkırdak kaburganın sternumla bir leştiği Yerde
54. V. testicularis sinistra nereye drene olur? (Eylül 2004)
A) V. Renalis Sinistra
B) V. Cava İnferior
C) V. Cava Superior
D) V. Mesenterica superior
E) V. Mesenterica inferior
57. İlk iki interkostal aralıkta dağılan Arteria inter costalis suprema, aşağıdaki damarlardan han gisinin dalıdır? (Nisan 2006)
A) Aorta
B) Arteria axillaris
C) Truncus costocervicalis
D) Arteria subscapularis
E) Arteria profunda brachii
55. Aort sesi aşağıdakilerden hangisinde en net du yulur? (Eylül 2005)
A) midsternal
B) xiphoid
C) sol 5. ICA
D) sol 2. ICA
E) sağ 2. ICA
58. Aşağıdaki damarlardan hangisi pars horizon talis duodeni'nin ön yüzünü çaprazlayarak ge çer? (Nisan 2006)
A) Arteria mesenterica inferior
B) Truncus coeliacus
C) Arteria lienalis
D) Vena mesenterica superior
E) Arteria hepatica propria
59. Aşağıdaki damarlardan hangisi Arteria caro tis externa'mn dallarından biri değildir? (Eylül 2006)
A) A. transversa faciei
B) A. pharyngea ascendens
C) A. maxillaris
D) A. facialis
E) A. auricularis posterior
60. Alt dudağın orta kısmının, ağız döşemesinin ve dilin uç kısmının lenfatik akımı aşağıdaki lenf nodüllerinden hangisine drene olur? (Eylül 2006)
A) Nodi submandibulares
B) Nodi parotidei superficiales
C) Nodi submentales
D) Nodi cervicales laterales
E) Nodi cervicales anteriores
61. Crista supraventricularis, aşağıdaki kalp bo İlimlerinin hangisinde yer alır? (Nisan 2007)
Sağ aurikula
Sol aurikula
Sağ ventrikül
Sol ventrikül
Sol atrium
62. Bir interkostal aralığı gösteren yukarıdaki se kilde X ile belirtilen arter asağıdakilerden han gisidir? (Nisan 2007)
A) A. intercostalis anterior
B) A. intercostalis posterior
C) A. thoracica interna
D) A. epigástrica superior
E) Ramus cutaneus lateralis
63. Aşağıdaki arterlerden hangisi tıkandığında, hastada öncelikle görme ile ilgili semptomlar ortaya çıkar? (Eylül 2007)
A) A. cerebri anterior
B) A. cerebri media
C) A. cerebri posterior
D) A. carotis interna
E) A. carotis externa
64. Vena retromandibularis'i oluşturan venler aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir? (Nisan 2008)
A) V. temporalis superficialis - V. maxillaris
B) V. temporalis superficialis - V. facialis
C) V. auricularis posterior - V. temporalis su-perficialis
D) V. auricularis posterior - V. occipitalis
E) V. facialis - V. maxillaris
65. Anal kanalı besleyen ana arter aşağıdakilerden hangisinin dalıdır? (Nisan 2008)
A) A. mesenterica superior
B) A. epigástrica inferior
C) A. pudenda interna
D) A. pudenda externa
E) A. vesicalis inferior
66. Arteria mesenterica inferior'un sindirim kana¬lında beslediği bölgenin alt sınırı aşağıdakiler¬den hangisidir? (Eylül2008)
A) İnen kolon - sigmoid kolon
B) Rektosigmoid bileşke
C) Üst 1/3 rektum - orta 1/3 rektum
D) Orta 1/3 rektum - alt 1/3 rektum
E) Alt 1/3 rektum - anal kanal
67. Pars superior duodeni'nin arka duvarında loka- lize olan bir ülser en sık hangi artere penetre olur? (Eylül2008)
A) A. hepatica propria
B) A. pancreaticoduodenalis superior
C) A. pancreaticoduodenalis inferior
D) A. hepatica communis
E) A. gastroduodenalis
ORGANLAR ÇALIŞMA SORULARI
1. Sinus frontalis, burun boşluğu tavanı ile sinus ethmoidalis' leri, aşağıdaki arterlerden hangi / hangileri besler?
A) a. ethmoidalis anterior - posterior
B) a. facialis
C) a. sphenopalatina
D) a. alveolaris superior - inferior
E) a. infraorbitals
Sinus frontalis, burun boşluğu tavanı ile si¬nus ethmoidalis' ler, a. ethmoidalis anterior - posterior'lar tarafından beslenirler.
4. Membrana thyrohyoidea'dan, a. ve v. laryngea superior ile birlikte geçen oluşum, aşağıdakiler- den hangisidir?
A) Sağ n. vagus
B) Sol n. vagus
C) n. laryngeus superior'un r. externus'u
D) n. laryngeus superior'un r. internus'u
E) n. laryngeus recurrens
Membrana thyrohyoidea' dan, a. v. laryngea su-perior ile birlikte geçen oluşum, larynx'in vokal kord'lara kadar olan duyusunu alacak olan, aynı zamanda da öksürük refleksinin de afferent kolu olan, n. laryngeus superior'un r. internus'dur.
2. Larynx'in seviyesi aşağıdaki seçeneklerden han-gisinde doğru olarak verilmiştir?
A) C2 - C4
B) C2 - C7
C) C3 - C5
D) C3 - C6
E) C4 - T1
Larynx'in seviyesi C3 - C6 arasındadır. Bu seviye¬den sonra, trachea başlar.
3. Aşağıdaki kıkırdaklardan hangisi larynx'in tek kıkırdaklarındandır?
cartílago arytenoidea
cartílago crícoidea
cartílago cuneiformis
cartílago corniculata
cartílago tritícea
Şekil 5.1: Larynx'in damar ve sinirleri
Cartilago cricoidea, larynx'in tek kıkırdakların-dandır. Diğer tek kıkırdaklar, cartilago thyroidea ile epiglottis'dir.
5. Koniotomi (acil trakeostomi)'nin yapıldığı yer, aşağıdakilerden hangisidir?
A) Lig. cricothyroideum
B) Membrana thyrohyoideum
C) Thyroid kıkırdağın hemen üstünden
D) Cricoid kıkırdağın 2,5 cm. altından
E) Incisura suprasternalis'in 2,5 cm. üstünden
Koniotomi (Acil trakeostomi)'nin yapıldığı yer, lig. cricothyroideum'dur.
6. Aditus laryngis'in sınırını oluşturmayan yapı, aşağıdakilerden hangisidir?
A) epiglottis
B) plica aryepiglottica
C) cartilago arytenoidea'lar
D) incisura interarytenoidea
E) plica vocalis'ler arasındaki mesafe
Aditus laryngis'in sınırını epiglottis, plica aryepig-lottica, cartilago arytenoidea'lar ve incisura inte-rarytenoidea oluşturur. Ancak; plica vocalis'ler arasındaki mesafe bu sınırlara katılmaz. Plica vocalis'ler arasındaki mesafeye, mizmar aralığı (rima glottisjadı verilir.
7. Cavum intermedium laryngis (ventriculus lary¬ngis ), larynx'in hangi iki yapısı arasında yer alan bölümdür?
A) aditus laryngis - vestibulum laryngis
B) vestibulum laryngis - plica vestibuläres
C) plica vestibuläres - plica vocales
D) plica vocales - cavitas infraglottica
E) cavitas infraglottica - C 6
Cavum intermedium laryngis (ventriculus laryngis), larynx'in plica vestibuläres ve plica vocales'leri arasında kalan bölüm olup, her iki tarafta laterale doğru oluşan çöküntülerdir.
Şekil 5.2:
8. Hangisi, larynx'in tek sayıdaki kasıdır?
A) M. cricothyroideus (ANTICUS )
B) M. cricoarytenoideus posterior (POSTICUS )
C) M. cricoarytenoideus lateralis
D) M. arytenoideus
E) M. thyroarytenoideus
M. arytenoideus larynx'in tek kasıdır. Arytenoid kıkırdakları kaydırıp birbirine yaklaştırarak miz- mar aralığını daraltır.
9. İnsprasyonda, mizmar aralığı'nı genişleten tek larynx kası, aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. cricothyroideus (ANTICUS )
B) M. cricoarytenoideus posterior (POSTICUS )
C) M. cricoarytenoideus lateralis
D) M. arytenoideus
E) M. thyroarytenoideus
İnsprasyonda, mizmar aralığı'nı genişleten tek larynx kası, m. cricoarytenoideus poste¬rior (POSTICUS)'dur. Diğer kaslar bu aralığı daraltırlar.
Innervasyonu, n. laryngeus superior'un r. ex- ternus dalı olan larynx kası, m. cricothyroide¬us (ANTICUS)'dur. Diğer tüm larinks kasları n. laryngeus recurrens'ten innerve olurlar.
10. M. cricoarytenoideus posterior (posticus )'un özel antagonisti, aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. cricothyroideus (ANTICUS )
B) M. cricoarytenoideus posterior (POSTICUS)
C) M. cricoarytenoideus lateralis
D) M. arytenoideus
E) M. thyroarytenoideus
M. cricoarytenoideus posterior (posticus)'un özel antagonisti, m. cricoarytenoideus lateralis'tir.
13. Solunum olayı, aşağıdaki oluşumların hangisin¬den sonra, başlar?
A) Bronchioli lobulares
B) Bronchioli terminalis
C) Bronchioli respiratorii
D) ductuli alveolares
E) alveoli pulmonalis
Solunum olayı, bronchioli terminalis'den sonra başlar. Yani bronchioli respiratorii'den itibaren solunum olayı başlar.
11. Plica vocalis'leri uzatarak geren ve sesi incel¬ten larynx kası, aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. cricothyroideus (ANTICUS )
B) M. cricoarytenoideus posterior (POSTICUS
C) M. cricoarytenoideus lateralis
D) M. arytenoideus
E) M. thyroarytenoideus
Plica vocalis'leri uzatarak geren ve sesi incel¬ten larynx kası, m. cricothyroideus'dur (ANTİ- CUS). Bu kas crikoid kartilajdan başlar thyroid kartilaja uzanır. Kasıldığında thyroid kartilajı öne eğdiği için, plica vocalis'ler uzar ve gerilir. Gergin olan bu plicalara çarpan hava tiz ses çıkartır.
14. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, posterior mediastinum'da yer almaz?
A) n. phrenicus
B) truncus sympathicus
C) ductus thoracicus
D) n. vagus'lar
E) oesophagus
N. phrenicus, posterior mediasten'de değil; kalbe dayalı olarak seyrettiği için (nitekim kro¬nik hıçkırık vakalarında, n. phrenicus irritasyo- nuna yol açabileceği düşünülen, kalp boşluk- larındaki dilatasyonlar akla gelmelidir), orta mediasten'de yer alır.
12. Innervasyonu, n. laryngeus superior'un r. ex- ternus dalı olan larynx kası, aşağıdakilerden hangisidir?
M. cricothyroideus (ANTICUS )
M. cricoarytenoideus posterior (POSTICUS)
M. cricoarytenoideus lateralis
M. thyroarytenoideus
M. arytenoideus
15. Aşağıdakilerden hangisi peritondan sensitif duyu almaz?
A) Sol n. phrenicus
B) Sağ n. phrenicus
C) N. ilioinguinalis
D) N. vagus
E) N. subcostalis
Sol nervus phrerıicus, sağdakinin aksine diaphragma'yı delip geçmez. Bu nedenle peri¬tondan duyu almaz.
M. stylopharyngeus sadece n. glossopharynge¬us tarafından innerve edilir. Oysa diğer pharynx kasları plexus pharyngeus tarafından innerve edilir. Plexus pharyngeus, IX, X, XI nolu kranial sinirlerle simpatik lifler tarafından oluşturulur.
16. A. pancreaticoduodenalis inferior hangi arte¬rin dalıdır?
A) A. pancreaticodudenalis superior
B) A. mesenterica superior
C) A. mesenterica inferior
D) A. hepatica
E) Truncus coeliacus
Pankraeas'ı besleyen esas olarak 3 tane arter vardır. Bunlar a. lienalis'den çıkan çok sayıda¬ki pancreatik dallar, a. gastroduodenalis'den çıkan a.pancreoticoduodenalis superior ve a. mesenterica superior'dan çıkan a. pancreotico- duodenalis inferior'dur.
17. Dalak periton itibari ile nasıl bir organdır?
A) Sekonder retroperitoneal
B) Retroperitoneal
C) Intraperitoneal
D) Extraperitoneal
E) Hiçbiri
Dalak periton itibarı ile intraperitoneal bir or-gandır. Yani bir mezosu vardır, buna mesolie- nalis denilir.
18. Aşağıda belirtilen farinks kaslarından hangisi sadece n. glossopharyngeus tarafından inner¬ve edilir?
A) M. constrictor pharyngis superior
B) M. salpingopharyngeus
C) M. stylopharyngeus
D) M. palatopharyngeus
E) M. constrictor pharyngis médius
19. Portal ven, gastrointestinal sistemden gelen venöz kanı toplayan büyük bir vendir. Bu ven, GIS'in venlerinden birisi hariç diğer tümünün kanını alır. Hariç olanı bulunuz?
A) V. mesenterica inferior
B) V. gastrica dextra
C) V. mesenterica superior
D) V. rectalis inferior
E) V. gastroepiploca sinistra
V. porta, pankreas başının arkasında olmak üzere genellikle v. lienalis ve v. mesenterica superior tarafından oluşturulan, besinle dolu venöz kanı karaciğere taşıyan bir vendir. V. rectalis inferior, v. pudenda interna'ya, o da v. iliaca interna yoluyla v. cava inferior'a drene olur.
20. Renal papillalar, aşağıdaki yapılardan hangisi¬ne açılır?
A) Glomerulus
B) Proksimal tübül
C) Düz tübül
D) Distal tübül
E) Calix renalis minor
Böbrek papillaları içinde toplayıcı kanallarda bulunan idrar, önce calix renalis minor'e, ora¬dan calix renalis major yolu ile pelvis renalis'e boşalır..
21. Submandibuler kanal aşağıdaki sinirlerden hangisi ile çok yakından ilişkidedir?
A) N. hypoglossus
B) 1 .Servikal sinir
C) Facial sinirin marjinal mandibular dalı
D) N. mentalis
E) N. lingualis
N. accessorius, m. tensor veli palatini hariç olmak üzere, yumuşak damak kaslarının, m. sternocleidomastoideus ve m. trapezius'un so-matomotor siniridir. M. tensor veli palatini'nin siniri n. mandibularis'dir.
Ductus submandibularis, ağız döşemesinin üs-tünde ve gl. sublingualis'in iç tarafında olmak üzere n. lingualis tarafından çaprazlanır. Bu çapraz klinik olarak dil cerrahisi operasyonla-rında çok önemlidir.
23. Aşağıdaki dil papillalarından ekşi lezzetini alan hangisidir?
A) Papilla circumvallatae
B) Papilla foliatae
C) Papilla fungiformes
D) Papilla filiformes
E) Papilla conicae
Papilla circumvallatae acı, papilla fungiformis tatlı ve tuzlu lezzetleri alır. Papilla filiformis'in lezzet ile ilgisi olmayıp, mekanik etkiye sahip bir papilladır. Papilla foliata ise ekşi lezzetini alır.
24. Aşağıdakilerden hangisi gl. parotidea'nın için¬den geçen oluşumlardan biri değildir?
A) A. auricularis posterior
B) A. transversa faciei
C) A. maxillaris
D) V. retromandibularis
Şekil 5.2:
E) A. carotis interna
22. Aşağıdakilerden hangisinin somatomotor in- nervasyonu n. accessorius'un pars cranialis'i tarafından sağlanmaz?
M. levator veli palatini
M. tensor veli palatini
M.uvulae
M. palatoglossus
M. palatopharyngeus
Gl. parotidea fossa retromandibularis'de yer alır. Bu bezin içinden a. auricularis posterior, a. transversa faciei, a. maxillaris, v. retromandi¬bularis, n. facialis yer alırken, a. carotis interna bezin içinde yar almayıp, karotis kılıfı içinde bulunur.
25. Aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Papilla duodeni majoris (Wateri)ve papilla doudeni minoris, duodenum'un pars des- cendens kısmında bulunur.
B) Duodenum'un pars descendens kısmı ve fle-xura duodeno jejunalis, lig. suspensorium duodeni (Treitz bağı)ile karın arka duvarına asılmıştır.
C) Duodenum'un submukozasında bol miktar¬da gil. duodenales (Brunner bezleri)ve gll. intestinales (Lieberkühn bezleri)bulunur.
D) Duodenum'un venöz kanı v. lienalis yoluy¬la v. portae'ya drene olur.
E) Treitz bağı m. suspansorium duodeni adı verilen düz kas lifleri içermektedir.
Lig. suspansorium duodeni (Treitz bağı), duodenum'un pars descendens'ini değil pars ascendens kısmı ile jejunum'un birleştiği kıs¬mı içine alarak flexura duodeno jejunalis adı verilen kavisi oluşturur: Bu kavis ise karın arka duvarına asılır.
26. Aşağıdaki ifadelerden hangisi Meckel diverti- külü ile ilgili yanlış ifadedir?
A) Ductus vitellointestinalis (ductus ompholoentericus)'in bir artığıdır.
B) Valva iliocaecalis'in yaklaşık 80 - 100 cm. proximalinde bulunur
C) Yaklaşık 5 cm. uzunluğundadır
D) lleum'da bulunur ve ileus nedenlerinden bi-risidir.
E) İnsanların % 15 inde bulunabilir.
Diverticulum ilei (Meckel divertikülü), ductus vitellointestinalis (ductus ompholoentericus)'in bir artığıdır. Valva iliocaecalis'in yaklaşık 80 - 100 cm. proximalinde bulunur. Yaklaşık 5 cm. uzunluğundadır, lleum'da bulunur ve ileus ne-denlerinden birisidir. Semptomları obstruksi- yon ve kanamadır. Erkeklerde kadınlara göre 2 kat fazla sıklıkta görülür, insanların % 15 inde değil, % 2- 3 ünde görülür.
27. Dilin metastatik karsinomasının aşağıdaki lenf düğümlerinin hangisine yayılmasını beklersi¬niz?
A) Palatine
B) Üst derin servikal
C) Gingival
D) Alt derin servikal
E) Parotid
Dilin lenfası direkt veya indirekt olarak karotis kılıfı boyunca sıralanan boynun üst derin grup lenf düğümlerine drene olur.
28. Tonsillektomi sonrasında bir hastada dilin 1/3 arka kısmından tad alınamıyor ve burada önemli oranda sensitif duyu kaybı oluyorsa ha- sarlanan sinir aşağıdakilerden hangisidir?
A) N. glossopharyngeus
B) N. facialis
C) N. lingualis
D) N. accessorius
E) N. hypoglossus
N. glossopharyngeus dilin arka 1/3 ünden tad duyusu ve genel duyu alır. Eğer bu bölümde soruda bahsedilen hasarlar varsa, bu tipik bir n. glossopharyngeus hasarıdır.
29. Arytenoid kartilajın processus muscularis'ine bağlanan ve onu ön tarafa çevirerek rotasyon yaptıran, böylece plica vocalis'lerin arasındaki mizmar aralığını kapatan kas aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. arytenoideus
B) M. cricoarytenoideus posterior
C) M. cricoarytenoideus lateralis
D) M. thyroarytenoideus
E) M. aryepiglotticus
M. cricoarytenoideus lateralis cartílago arytenoidea'nırı dış tarafında bulunan proces¬sus muscularis'de sona erer ve kontraksiyon yaptığı zaman cartílago arytenoidea'yı içe doğru döndürür. Böylece processus vocalis'ler birbirine yaklaşır, bu da mizmar aralığının ka¬panmasını sağlar.
30. Meatus nasi medius'ta obstruksiyona neden olan şiddetli bir enfeksiyon aşağıdaki yapıların hangisinin drenajını etkilemez?
A) Sinus maxillaris
B) Sinus frontalis
C) Ductus nasolacrimalis
D) Cellulae ethmoidals anteriores
E) Cellulae ethmoidals medius
Meatus nasi medius, sinus maxillaris, cellu¬lae ethmoidalis anterior ve medius ile sinus frontalis'in drene oldukları yerdir. Oysa duc¬tus nasolacrimalis saccus lacrimalis'deki göz¬yaşını meatus nasi inferior'a drene eder. Bu nedenle meatus nasi medius'ta obstruksiyo¬na neden olan şiddetli bir enfeksiyon ductus nasolacrimalis'in drenajını bozamaz.
31. Chorda tympani kendisine katıldıktan sonra n. lingualis'i tutan bir lezyonda aşağıdakilerden hangisi görülmez?
A) Glandula subiingualis sekresyonu bozulur
B) Alt çene dişlerinin sensitif innervasyonu bo¬zulur
C) Dilin ön 2/3 ünden tad duyusu alınamaz
D) Glandula submandibularis sekresyonu bo¬zulur
E) Ağız tabanı mukozasının sensitif duyusu bo-zulur
N. lingualis ağız tabanının mukozasından, dilin ön 2/3 ünden ve dişetlerinin lingual yüzlerinden duyu alır. Kendisine katılan chorda tympani gl. submandibularis ve gl. sublingualis'e sekres- yon yaptıran sekretomotor parasimpatik liflere ve dilin ön 2/3 ünden tad duyusu alan liflere sahiptir. Alt çene dişleri ise n. mandibularis'in dalı olan n. alveolaris inferior tarafından inner¬ve edilirler.
32. Sağ taraftaki foramen jugulare'deki nöral yapı¬ları baskılayan bir lezyon aşağıdakilerin hangi¬sine neden olur?
A) Dilin ön 2/3 ünden ağrı duyusu alınamaz
B) Dil dışarıya çıkarılamaz
C) Os zygomaticum'un üzerini örten deriden duyu alınamaz
D) Yumuşak damak yukarı kaldırılamaz
E) Alt çene yukarıya ve sola doğru döndürüle-mez
Şekil 5.2:
For. jugulare'deki nöral yapılar IX, X. ve XI. kranial sinirlerdir. Bu sinirlerden özellikle XI. olmak üzere X. sinirle beraber yumuşak damak kaslarını innerve ederler. Dolayısıyla böyle bir lezyon sonucunda sadece yumuşak damak kasları etkilenir.
33. Tonsilla palatina aşağıdaki kas çiftlerinin han-gisinin arasına yerleşmiştir?
A) M. palatoglossus ve m. styloglossus
B) M. constrictor pharyngis superior ve m. stylopharyngeus
C) M. stylopharyngeus ve m. styloglossus
D) M. palatopharyngeus ve m. palatoglossus
E) M. palatoglossus ve m. stylopharyngeus
Tonsilla palatina, ön tarafından m. palatoglos-sus ile arka taraftan m. palatopharyngeus'un içinde bulundukları aynı adlı plikaların ara-sındaki fossa tonsillaris'e yerleşmiştir. Aynı zamanda da m. constrictor pharyngis superior ve m. styloglossus bu tonsilla'yı dış taraftan sa-rarlar.
Şekil 5.2: Tonsilla palatina ve komşulukları
34. Beşinci ve onikinci thorakal vertebralar arasını tutan bir tümör sonucunda aşağıda verilen ya-pılardan hangisi zarar görmez?
Ductus thoracicus
N. phrenicus
V. azygos
Aorta descendens
Oesophagus
N. phrenicus hariç diğer şıklarda yer alan yal¬lar mediastinum posterius'da yer alırlarken, n. phrenicus üst ve orta mediastinum'da yer alır. Soruda tarif edilen yer ise posterior mediasti- numdur.
35. Diaphragma'daki hiatus oesophagei'den oe-sophagus ile birlikte geçen yapı aşağıdakiler- den hangisidir?
A) A. phrenica superior
B) Ductus thoracicus
C) N. vagus
D) N. sphlanchnicus majus
E) N. phrenicus sinister
Hiatus oesophagei thorakal 10. vertebra sevi-yesinde bulunur ve oesophagus ile birlikte sağ ve sol n. vagus bu delikten geçerler.
36. Testis kanserinin ilk metastazı aşağıdaki lenf düğümlerinden hangisine olur?
A) Lateral aortik
B) Yüzeyel inguinal
C) Derin inguinal
D) Internal iliak
E) Eksternal iliak
Testis'in lenfası a. testicularis etrafında yuka¬rıya yükselen lenf damarları ile birlikte seyre¬derek, funiculus spermaticus ve inguinal kanal yolu ile yukarıya yükselir ve lateral aortik (pa- raaortik)lenf düğümlerine drene olur.
37. Aşağıdaki hangi organdaki primer kanser, ve¬nöz dolaşım yoluyla önce akciğerlere metastaz yapar?
A) lleum
B) Appendix vermiformis
C) Böbrek
D) Colon transversum
E) Colon sigmoideum
Şıklarda verilen sindirim sistemi organlarının venöz kanı v. porta yolu ile öncelikle karaciğe¬re gider. Oysa böbreğin venöz kanı v. renalis ile v. cava inferior'a oradan kalbe ve kalbden de truncus pulmonalis ile akciğerlere gider.
38. Sinir ve fonksiyonu diğerlerinden farklı olan yumuşak damak kası hangisidir?
A) m. tensor veli palatini
B) m. levator veli palatini
C) m. uvulae
D) m. palatoglossus
E) m. palatopharyngeus
Sinir ve fonksiyonu diğerlerinden farklı olan yu-muşak damak kası, m. tensor veli palatini'dir. Tuba auditiva'nın ağzını genişletir ve siniri de n. mandibularis'in n. pterygoideus medialis da¬lıdır.
40. Alt ve üst dişleri besleyen arter aşağıdakiler¬den hangisidir?
A) A. facialis
B) A. maxillaris
C) A. temporalis superficialis
D) A. carotis interna
E) A. mandibularis
Alt ve üst dişlerin arteri, A. maxillaris'dir. A. carotis externa'nin 2 terminal dalından bi¬ridir. Diğer terminal dal ise a. temporalis superficialis'dir.
41. Hangi dil papillası, tad duyusu ile ilgili değil¬dir?
A) papilla vallata
B) papilla foliata
C) papilla fungiformis
D) papilla lentiformis
E) papilla filiformes
Papilla filiformes ve pailla conica'ların tad duyu¬su ile ilgileri olmayıp, mekanik etkiye sahiptirler. Oysa papilla vallata acı, papilla foliata ekşi, pa¬pilla fungiformis tatlı ve tuzlu tad alırlar. Papilla Ientiformes ise papilla fungiformis'lerin küçük boylu olanlarıdır. Yani bir kısmı tatlı, bir kısmı tuzlu tad alırlar.
39. Çeneyi hem açan, hem de hem de protrüzyon yaptıran kas aşağıdakilerden hangisidir?
A) m. temporalis
B) m. pterygoideus medialis
C) m. pterygoideus lateralis
Şekil 5.2: Dil papillaları
D) m. masseter
E) Suprahyoid kaslar
Çeneyi hem açan, hem de hem de protrüzyon yaptıran kas m. pterygoideus lateralis'dir. M. temporalis, m. masseter, m. pterygoideus me-dialis çeneyi kapatırlar. Sadece suprahyoid kaslar çeneyi açarlar ama protrüzyon yaptıra-mazlar.
42. Dilin tek bir kası haricinde, tüm kasların siniri n. hypoglossus'tur. Hariç olan kas, hangisidir?
A) m. genioglossus
B) m. hyoglossus
C) m. styloglossus
D) m. palatoglossus
E) m. transversus lingua
Dilin tek bir kası haricinde, tüm kasların si¬niri n. hypoglossus'tur. Hariç olan kas, m. palatoglossus'dur. Çünkü m. palatoglossus, as¬len yumuşak damak kası olup, siniri n. vagus'a katılarak plexus phryngeus'a, oradan da m. tensor veli palatini haricindeki tüm yumuşak damak kaslarına giden n. accessorius'tur.
44. Dili / 3 arka kısmında, sağ tarafta bulunan bir CA'da hangi lenf nodları dikkate alınmalıdır?
A) Sağ derin cervical lenf nodlarının üst yarısı
B) Sol derin cervical lenf nodlarının üst yarısı
C) Sağ derin cervical lenf nodlarının alt yarısı
D) Sol derin cervical lenf nodlarının alt yarısı
E) Sağ ve sol derin cervical lenf nodlarının üst yarısı
Dil 7 / 3 arka kısmında, sağda bir CA'da sağ ve sol derin cervical lenf nodlarının üst yarısı dik¬kate alınmalıdır. Çünkü; dilin bu bölgesi derin cervical lenf nodlarının üst yarısına ve bilateral drene olurlar.
43. Aşağıdakilerden hangisi dilin innervasyonu ile ilgili olmayan sinirdir?
N.mandibularis
N. facialis
N. glossopharyngeus
Chorda tympani
Şekil 5.2: Dilin innervasyonu ve tad yolları
N. maxillaris
Dilin innervasyonu ile ilgili olmayan sinir n. maxillaris'tir. N. mandibularis'in n. lingualis dalı ve n. facialis'in chorda tympani dilden ge¬nel duyu alır. N. glossopharyngeus ise dilden hem tad hem de genel duyu alır.
45. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, gl. parotidea içinde yer almaz?
A) A. carotis externa
B) A. auricularis posterior
C) N. facialis
D) V. jugularis externa
E) N. maxillaris
N. maxillaris gl. parotidea içinde yer almaz. Bu sinir fossa pterygopalatina içinde yer alır.
46. Aşağıdaki eşlemelerden hangisi yanlıştır?
A) IX - n. petrosus minor - gang. oticum - n. auriculotemporalis - gl. parotidea
B) VII - chorda tympani - gang. submandibu- lare - gl. submandibulare, gl. sublingualis
C) VII - chorda tympani - n. lingualis - dil 2/3 ön kısım tatlı duyusu
D) VII - gang. geniculi - n. petrosus major -gang, pterygopalatine - gl. lacrimalis
E) V3 - n. lingualis - dil 2/3 ön kısım ekşi du¬yusu
V3 - n. lingualis - dil 2/3 ön kısım ekşi duyu¬sunu değil, genel duyusunu alır. buradan ekşi
duyusunu chora tympani alır.
47. Vestibulum oris'e açılan tükürük bezi kanalı aşağıdakilerden hangisidir?
A) ductus parotideus
C) ductus sublingualis major
B) ductus submandibulars
D) ductus sublingualis minor
E) Yumuşak damaktaki küçük bezlerin kanalla¬rı
Vestibulum oris'e açılan tükürük bezi kanalı, duc¬tus parotideus 'tur. Diğerleri ca vitas oris propria 'ya yani gerçek ağız boşluğuna açılırlar açılır.
50. Aşağıdakilerden hangisi, dorsal mesenter'den gelişmez?
A) Karaciğer
B) Jejunum
C) Colon ascendens
D) Appendix
E) Colon transversum 2/3 proximal kısım
Karaciğer, dorsal mesenter'den değil ventral mesenter'den gelişir.
48. Akut tonsillit'de şişen lenf nodları hangisidir?
A) Derin cervicallerin alt yarımı
B) Omohyoid lenf nodları
C) Occipital lenf nodları
D) Submandibular lenf nodları
E) Jugulodigastrik lenf nodları
Akut tonsillit'de şişen lenf nodları, jugulodi¬gastrik lenf nodlarıdır. Çünkü bu lenf nodları dil ve tonsilla palatina'nın esas lenf düğümü¬dür. Akut tonsillit'te öncelikle bu tonsilla tu¬tulduğu için jugulodigastrik lenf nodlarında tutulum olur.
51. Aşağıdakilerden hangisi, özofagus'u besleyen arterlerden değildir?
A) A. thyroidea inferior
B) Aorta thoracica
C) A. gastrica dextra
D) A. gastrica sinistra
E) A. phrenica inferior sinistra
A. gastrica dextra, a. hepatica propria'nın ilk dalı olup özofagus'u beslemez.
49. " Passavant kabarıntısı "nı yapan pharynx kası, hangisidir?
A) m. constructor pharyngeus superior
B) m. constructor pharyngeus médius
C) m. constructor pharyngeus inferior
D) m. stylopharyngeus
E) m. palatopharyngeus
52.
" Passavant kabarıntısı "nı yapan pharynx kası, m. constructor pharyngeus superior'dur. Kasıl¬dığında passavant kabartısını yaparak, besinle¬rin oropharynx'ten nasopharynx'e kaçmalarını engeller.
Aşağıdaki ligamentlerden hangisi, Treitz liga- mentidir?
A) sağ frenikokolik ligament
B) sol frenikokolik ligament
C) lig. suspensorium duodeni
D) lig. hepatogastricum
E) lig. hepatoduodenale
Lig. suspensorium duodeni, Treitz ligamenti- dir. Bu ligament flexura duodenojejunalis'i ka¬rın arka duvarına asar.
53. Aşağıdaki arterlerden hangisi, pankreas'ın margo superior'una komşudur?
A) A. mesenterica superior
B) A. mesenterica inferior
C) Truncus coeliacus
D) A. gastroduodenalis
E) A. gastroepiploica dextra
Truncus coeliacus pankreas'ın margo superiûr'una komşudur.
54. Colon'un tüm bölümlerinde, ön yüzde yer alan taenia, aşağıdakilerden hangisidir?
A) Taenia mesocolica
B) Taenia libera
C) Taenia omentalis
D) Taenia libera ve Taenia omentalis
E) Taenia mesocolica ve Taenia libera
Colon'un tüm bölümlerinde, ön yüzde yer alan taenia, Taenia libera'dır. Taenia mesocolica : Colon ascendens ve colon descendens'de arka - iç yanda; colon transver- sum' da arka - altta bulunur. Taenia omentalis : colon ascendens ve colon descendens'de arka - dış; colon transversum 'da arka - üst tarafta bulunur.
55. Lig. hepatoduodenale içinde, en arkadaki olu¬şum aşağıdakilerden hangisidir?
A) ductus choledochus
B) V. cava inferior
C) V. portae
D) A. hepatica propria
E) A. gastroduodenalis
Lig. hepatoduodenale içinde, önde sağda duc-tus choledochus, onde solda a. hepatica prop-ria ve arkada v. portae yer almaktadır.
Şekil 5.2:
56. Aşağıdakilerden hangisi, for. epiploicum'un ön sınırını oluşturur?
lig. gastrocolicum
lig. hepatoduodenale
V. cava inferior
Karaciğer'in lobus caudatus'u
Duodenum'un pars superior'u
For. epiploicum'un ön sınırını lig. hepatoduo-denale oluşturur.
- lig. gastrocolicum, omentum minus'un orta kısmıdır. Diğer oluşumlardan;
- V. cava inferior arkada,
- Karaciğer'in lobus caudatus' u yukarıda,
- duodenumun başlangıç kısmı, aşağıda bu-lunur.
57. Aşağıdakilerden hangisi, sol böbrek ön yüz komşuluğunu oluşturmaz?
A) Sol böbrek üstü bezi
B) Mide
C) Pankreas'ın kuyruğu
D) Flexura coli sinistra
E) Duodenum IV. bölüm
Duodenum IV. bölüm, sol böbrek ön yüz kom-şuluğunu oluşturmaz. Ancak, sol böbrek üstü bezi, Mide, pankreas'ın kuyruğu, flexura coli sinistra ile komşuluğu vardır.
Şekil 5.2: Böbreklerin ön yüz komşulukları
58. Aşağıdaki seçeneklerde verilmiş olan hangi oluşum / lar, bir renal korpuskülü meydana ge-tirir?
A) glomerul + capsula glomerulosa
B) Tubulus proximalis contorti + Bovvman kapsülü
C) glomerul + Henle kulpu
D) Henle kulpu + Tubulus distalis contorti
E) Tubulus proximalis contorti + Henle kulpu + Tubulus distalis contorti
Renal corpuscul'ü (Malpighi cisimciği'ni), glo-merul + capsula glomerulosa (Bowman kap¬sülü )meydana getirir.
59. A. renalis'lerin, böbrekteki hangi uç dalları bir-birleriyle anastomoz yapmazlar?
A) A. segmentalis
B) A. interlobaris
C) A. arcuata
D) A. interlobulares
E) A. lobulares
A. renalis'lerin, böbrekteki uç dallarından bi¬risi olan a. arcuata'lar birbirleriyle anastomoz yapmazlar.
60. Üreterler ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Her iki üreter, n. genitofemoralis'i önden çaprazlarlar,
B) Sağ üreterin medial komşuluğundaki yapı-lardan birisi de v. cava inferior'dur,
C) Sol üreterin lateral komşuluğundaki yapılar¬dan birisi de aorta abdominaJis'tir,
D) Her iki üreter, A) ve v. testicularis (ovarica )'leri arkadan çaprazlarlar,
E) Her iki üreter, sağ ve sol ductus deferens'leri önden çaprazlar.
Her iki üreter, n. genitofemoralis'i önden çap-razlarlar. Sağ üreterin medial komşuluğunda¬ki yapılardan birisi de v. cava inferior'dur, Sol üreterin lateral komşuluğundaki yapılardan birisi de aorta abdominalis'tir, Her iki üreter, a. ve v. testicularis (ovarica )'leri arkadan çap¬razlarlar, ancak her iki üreter, sağ ve sol ductus deferens'leri önden değil arkadan çaprazlar.
61. Üreter'i beslemeyen arter, aşağıdakilerden hangisidir?
A) A. renalis
B) A. testicularis (ovarica )
C) A. rectalis superior
D) A. vesicalis superior + inferior
E) A. rectalis inferior
Üreter'in arterleri; a. jenalis, a. testicularis (ovarica), a. rectalis superior, a. vesicalis supe¬rior + inferior'dur. Üreter'i beslemeyen arter, a. rectalis inferior'dur.
62. Santorini ven plexusu nerede bulunur?
A) Spatium retrovesicale
B) Fossa inguinalis lateralis
C) Retzius aralığı
D) Fossa ischiorectal is
E) Spatium suprapubicum
Santorini ven plexusu, spatium prevesicale'dir. Retzius aralığı bu bölgenin diğer ismidir.
Şekil 5.2: Santorini ven plëksusu
63. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, mesaneyi ye¬rinde tutan oluşumlardan değildir?
A) prostat
B) plica vesicalis transversa
C) lig. puboprostaticum
D) lig. sacrospinale
TUSEM & YESTUS
E) lig. umbilicale medianum
Mesaneyi yerinde tutan oluşumlar:
- (erkekte) altta prostat
- plica vesicalis transversa
- lig. puboprostaticum
- lig. vesicosacralia
- lig. umbilicale medianum'dur.
Lig. sacrospinale, mesaneyi yerinde tutan olu-şumlardan değildir. Bu oluşum pelvisin duru-şunun sağlanmasında önemlidir.
64. Aşağıdakilerden hangisi, üretra'nın darlıkların¬dan değildir?
A) fossa navicularis' in arka kısmında
B) ostium urethra externum
C) mesane çıkışında
D) pars membranacea'da
E) pars spongiosa'da
l Organlar Çalışma Soruları
Fossa navicularis'in arka kısmında, ostium urethra externum'da, mesane çıkışında, pars membranacea'da urethra darlık gösterirken, pars spongiosa'da uretra tam tersine genişlemektedir.
Şekil 5.2: Erkek üretrasının darlıkları ve genişlikleri
65. Spermatogenesis ve spermium'ların depolandı¬ğı bölgeler, sırası ile hangi seçenekte belirtil¬miştir?
A) Tubuli seminiferi contorti / Vesícula semi- nalis
B) Tubuli seminiferi contorti / Epididimis
C) Tubuli seminiferi contorti / ductus deferens
D) Vesícula seminalis / prostat
E) Prostat / Epididimis
Spermatogenesis ve spermium'ların depolandı¬ğı bölgeler, sırası ile tubuli seminiferi contorti'ler ile epididimis'dir. Vesícula seminalis ve pros¬tat, spermatogenesis ve spermium'ların depo-lanmaları ile ilgili değildir. Vesícula seminalis; ejakulasyondan sonra spermiumların, lubrikas- yonunu sağlar. Vagina'da bekleyebil meleri için gerekli aminoasit ve fruktozaminden zengin besini sağlar. Prostat ise, asidik ph'daki vajinal ortamı, bazik/eştirerek, optimal Ph'ya (7,4 - 7,6 )getirir.
66. A. ve v. epigástrica inferior'u ve üreter'i, çap- razlayan oluşum, aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ductus deferens,
B) Ductus efferens,
C) Ductus epididymidis,
D) A. umblícalis'ler,
E) Urachus,
Önce, a. ve v. epigástrica inferior'u, sonra da üreter'i, birlikte çaprazlayan oluşum, ductus deferens'dir. her iki çaprazda da ductus defe¬rens önde yer almaktadır.
67. En kuvvetli utérus bağı, aşağıdakilerden hangi¬sidir?
A) lig. latum uteri (BROAD )
B) lig. teres uteri (lig. rotundum )(ROUND )
C) lig. sacrouterina
D) lig. pubouterina
Organlar Çalışma Soruları
E) lig. transversum cervicale (Mackenrodt )
En kuvvetli utérus bağı, lig. transversum cer¬vicale (Mackenrodt )veya diğer adı ile lig. cardinale'dir.
Şekil 5.2: Uterus'in bağları
68. Aşağıdakilerden hangisi, dorsal mezenterium dan gelişmez?
A) Karaciğer
B) Jejunum
C) Colon ascendens
D) Appendix
E) Colon transversum 2/3 proximal kısım Karaciğer, ventral mezenterium'dan geişir.
69. Aşağıdakilerden hangisi her bir akciğeri hava-landırır?
A) bronchus principalis
B) bronchus lobaris
C) bronchus segmentalis
D) respiratuar bronşiol
E) terminal bronşiol
TUSEM & YESTUS
Trakea'nın ilk dalları olan bronchus principalis'ler sağ ve sol akciğer'e giderler.
70. Aşağıdakilerden hangisi akciğer hilusunda bu-lunmaz?
A) Lenf damarları
B) Pulmonerven
C) Pulmoner arter
D) Bronchus segmentalis
E) Bronkopulmoner lenf düğümleri
TUSEM & YESTUS
Bronchus segmentalis'ler üçüncü sıradaki bronchus'lar olup, her bir akciğer lobundaki segmentlere giderler.
73. Surfaktan aşağıdakilerden hangisi tarafından salgılanır?
A) Alveol
B) Terminal bronchioller
C) Ductus alveolares
D) Respiratuar bronchioller
E) Saccus alveolares
l Organlar Çalışma Soruları
Terminal bronchiollerde bulunan Clara hücre-lerinden sürfaktan salgılanır. Bu madde yüzey gerilimini azaltır.
71. Aşağıdakilerden hangisi akciğerlerle ilgili yan¬lış ifadedir?
Akciğerlerin tabanı diaphragma üzerine otu-rur
İki akciğer de oblik fissure sahiptir
Akciğerlerin apeksi boyuna kadar uzanır ve ganglion stellatum ile komşuluk yaparlar
Akciğer hilusu, akciğerlerin kostal yüzünde bulunur
Pleural membranlar seröz sıvı salgılarlar
Hilum pulmonis akciğerlerin kostal yüzlerinde değil, birbirlerine bakan mediastinal yüzlerin¬de bulunur.
72. Aşağıdakilerden hangisi solunum sisteminin iletim yolunun bir kısmıdır?
A) Alveol
B) Terminal bronchioller
C) Ductus alveolares
D) Respiratuar bronchioller
E) Saccus alveolares
Terminal bronşioller iletici hava yollarından biridir. Oysa respiratuar bronşioller, ductuli alveolares, saccus alveolares ve alveoller ter¬minal solunum ünitesini oluştururlar.
74. Düz kaslar ilk önce aşağıdakilerden hangisinin yapısına katılırlar?
A) saccus alveolares
B) respiratuar bronşiol
C) terminal bronşiol
D) alveolar ductuslar
E) alveol i
Terminal bronşiolden itibaren artık kıkırdak dokusu kaybolur ve yerini düz kas alır.
75. Böbreğin perirenal yağ kütlesi ile ilgili doğru ifade aşağıdakilerden hangisidir?
A) fascia renalis'in derininde bulunur
B) Capsula renalis'i çevreler
C) böbreği korumaya yardım eder
D) adipoz doku içerir
E) yukarıdakilerin hepsi doğrudur
Perirenal yağ kütlesi; fascia renalis'in derinin¬de bulunur. Capsula renalis'i çevreler. Böbreği korumaya yardım eder. Adipoz doku içerir.
76. Böbreğin afferent arteriollerinin kasılması so-nucunda aşağıdakilerden hangisi gerçekleşir?
A) glomeruler filtrasyon hızı artar
B) net filtrasyon basıncı artar
C) glomeruler filtrasyon hızı düşer
D) daha fazla kan glomerullerde kalacaktır
E) A ve D doğrudur
Böbreğin afferent arteriollerinin kasılması so-nucunda, böbreğe giren kan miktarı azalacağı için glomeruler filtrasyon hızı da düşer.
77. Böbrekteki juxtaglomerüler hücrelerden salgı¬lanan renin tarafından oluşturulan angiotensin II ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi doğ¬rudur?
A) efferent arteriolleri dilate eder
B) yüksek kan basıncının tedavisinde kullanılır
C) aldosteron sekresyonunu tetikler
D) ADH'ı inhibe eder
E) Yukarıdakilerin hepsi doğrudur
Böbrekteki juxtaglomerüler hücrelerden salgı-lanan renin angiotensinogeni angiotensin /'e çevirir. ACE ise angiotensin l'i angiotensin II' ye çevirir. Bu madde esas olarak afferent arte¬riole konstriksiyon yaptırdığından tarafından yüksek kan basıncının tedavisinde kullanılır. ADH salınımını timüle eder ve sürrenal bezler¬den aldosteron sekresyonunu tetikler.
Yutma refleksinden esas sorumlu olan sinir n. vagus değil, bu refleksin hem afferent hem de efferent siniri olan n. glossopharyngeus'tur.
79. Hepatik sinusoidler aşağıdakilerden hangisin¬den kanı alır?
A) hepatik arter ve ven
B) hepatik portal ven ve hepatik ven
C) hepatik arter ve portal ven
D) inferior vena cava
E) sadece hepatik portal ven
V. portae'nın uç dalı olan hepatik sinuzoid- ler hepatik arter ve portal venin kanını alarak central vene drene ederler.
80. Aşağıdakilerden hangisi sekonder retroperito¬neal bir organdır?
A) mide
B) Pancreas
C) Transvers colon
D) Dalak
E) Jejunum
Pancreas sekonder retroperitoneal bir organ¬dır. Diğer şıklardaki organlar intraperitoneal organlardır.
78. Aşağıdakilerden hangisi yutma ile ilgili yanlış
ifadedir?
A) oral faz volunter bir fazdır
B) esophageal faz involunter bir fazdır
C) yumuşak damak ve uvula nasopharynx'i ka-patırlar
D) epiglottis besinlerin larinkse kaçmasının en-gellenmesine yardım eder
E) yutma refleksinden esas sorumlu olan sinir n. vagus'tur
81. Aşağıdakilerden hangisi prostat bezi ile ilgili doğru ifadedir?
A) bulbourethral bezleri çevreler
B) genellikle doğumdan önce skrotum kesesi¬ne iner
C) spermlerin hareket edebilmeleri için asit fosfataz salgılar
D) peniI uretra'yı çevreler
E) Yukarıdakilerin hiçbiri doğru değildir
Prostat bezi, meniye renk ve kokusunu verir. Vagina'nın asidik Ph'sını nötralize eder ve spermlerin hareket edebilmeleri için asit fosfa- taz asit salgılar.
Excavatio rectouterina yani Douglas çıkmazı, kadınlarda rectum ile uterus arasında periton tarafından oluşturulan karın boşluğunun en de¬rin noktasıdır.
82. Spermatogenesis ile ilgili doğru ifade aşağıda-kilerden hangisidir?
ductus deferens'de gerçekleşir
yaklaşık 1 saatte tamamlanır
ep.ididymis'de gerçekleşir
tubuli seminiferi contorti'de gerçekleşir
tubuJi seminiferi recti'de gerçekleşir
Spermatogenesis tubuli seminiferi contorti'de gerçekleşir
83. Bulbourethral bez ile ilgili doğru ifade aşağıda-kilerden hngisidir?
A) salgısı asidiktir
B) fruktoz açısından zengindir
C) lubrikasyonu asıl olarak sağlayan bezdir
D) kadınlardaki bulbus vestibuli'ye analogtur.
E) sperm kuyruğu üzerindeki proteinleri parça-layarak sperm motilitesini arttırır
Salgısının içinde galaktoz bulunur. Salgısı ba-ziktir. kadınlardaki gl. vestibularis major'a ana-logtur. Sperm motilitesini prostat bezi arttırır. Lubrikasyonu asıl olarak sağlayan bezdir. Ka¬nalı urethra'nın spongioz parçasına boşaltır.
84. Kadınlarda karın boşluğunun en derin çıkmazı olan excavatio rectouterina ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Mesana'nin hemen ön tarafında bulunur
B) Fertilizasyonun en sık olduğu yerdir
C) Ovaryumları vücut yan duvarına yapıştırır
D) Uterus'dan labium major'a uzanır
E) Yukarıdakilerin hepsi yanlıştır
Şekil 5.2: Kadınlarda karın boşluğundaki çıkmazlar
85. Prostat ca neden genellikle vertebralara metas- tas yapar?
A) Batson pleksusu ile direkt olarak kapakçık¬lar olmadan bağlantısı vardır
B) Sakral lenf nodüllerine drene olur
C) Vertebralara metastaz yoktur
D) Kapsülü çok ince olduğu için
E) Kanlanması a. iliaca interna'dan olduğu için
Vertebraların etrafında bulunan plexus paravertebralis'in iki bölümü vardır. Bunlar ple¬xus vertebralis externus ve internus (Batson plek- susu)dur. Prostat bezinin kanı önce eksternal daha sonra da internal pleksusu geçer. Bu plek- sus aynı zamanda da vertebra korpuslarına giden v. basivertebralis ile bağlantılıdır. Dolayısıyla prostat ca Batson pleksusu ile direkt olarak ka-pakçıklar olmadan vertebralara bağlantı yapar.
86. Hangisi ureterin darlıklarından değildir?
A) A. iliaca communis'i çaprazladığı yer
B) Pelvis çıkışında
C) Spina ischiadica
D) Mesanaye girişinde
E) Ovarian/testiküler arteri çaprazladığı yer
89.
Üreterin darlıkları: Linea terminalis'te pelvis'e girerken, a. iliaca communis'i çaprazladığı yer¬de, a. ovarica/testicularis'i çaprazladığı yerde, mesaneye girerken.
Dilin intrinsik kasları hangi sinir tarafından in- nerve edilir?
A) N.mandibularis
B) N.glossopharyngeus
C) N.hypoglossus
D) N.facialis
E) N.accessorius'un internal dalı.
Dilin bütün intrinsik kasları ve m. palatoglossus hariç sonu glossus ile biten tüm dil kaslarını 12. kranial sinir olan ve sadece somatomotor lifler taşıyan n. hypoglossus innerve eder.
87. Arcus zygomaticus'un yaklaşık 1 cm. altında olup, ona paralel olarak m.masseterin dış yü¬zünde öne doğru ilerleyen tükürük bezi ka¬nalı ile ilgili doğru açıklamayı işaretleyiniz.
A) Gl.submandibularis'in boşaltıcı kanalıdır.
B) Gl.sublingualis'in boşaltıcı kanalıdır.
C) M.masseter'i delerek ağız boşluğuna açılır.
D) Gl.parotidea'nın boşaltıcı kanalıdır.
E) Diğer adı YVharton kanalıdır.
Arcus zygomaticus'un yaklaşık 1 cm. altın¬da olup, ona paralel olarak m.masseterin dış yüzünde öne doğru ilerleyen tükürük bezi kanalı parotis bezinin kanalı olan ductus parotideus'tur. Bu kanal m. buccinator'u dele¬rek vestibulum oris'te olmak üzere ağız boşlu¬ğuna açılır.
88. Kalın bağırsağın en geniş yeri aşağıdakilerden hangisidir.
A) Appendix vermiformis
B) Colon descendens
C) Colon ascendens
D) Colon transversum
E) Caecum
Kalın bağırsağın en geniş yeri yaklaşık 12 cm. olan caecum'dur.
90.
Aşağıdakilerden hangisi intraperitoneal bir or-gandır?
A) pankreas
B) ince bağırsak
C) colon ascendens
D) colon descendens
E) duodenum
İnce bağırsak intraperitoneal bir organdır. Me- zosu olup, mesostenium adını alır. Diğer şık- lardaki organlar sekonder retroperitoneal or-ganlardır.
91. Hangi kadın ve erkek genital yapıları arasında¬ki analoji yoktur?
A) Bulbus vestibul¡-corpus spongiosum penis
B) Clitoris - corpus cavernosum penis
C) Gl. vestibularis majoris - gl. bulbourethralis
D) Labium majus pudendi - scrotum derisi
E) Labium minus pudendi - penis derisi
Kadın ve erkek genital sistemleri arasındaki analog yapılar: labium majus/scrotum derisi, clitoris/corpus cavernosum penis, bulbus ves- tibulilcorpus spongiosum penis, gl. vestibularis major/gl. bulbourethralis'tir. Labium minus ile penis derisi arasında bir analoji yoktur.
92. Hangisi karaciğerde spatium interlobularede (portal alan = Kierman aralığı)bulunmaz?
v. porta'nın dalları
A. hepatica propria'nın dalları
Ductuli biliferi
Lenf damarları
V. centralis
Spatium irıterlobulare'dea. hepaticapropria'nırı uç dalı olan a. interlobularis, v. porta'nın dalı olan v. interlobulares, intrahepatik bir safra yolu olan ductuli biliferi, lenfatikler ve sinirler bulunur. V. centralis karaciğer lobülünün orta¬sında bulunur.
93. Tonsilla pharyngea hangi farinks bölümünde bulunur?
A) nazofarinks
B) orofarinks
C) laringofarinks
D) farinksde bulunmaz
E) dilde bulunur
Farinks'te 6 tane tonsilla bulunur. Bunlardan tonsilla pharyngea, nasopharynx'te olup tek sa-yıdadır. Tonsilla tubaria, yine nasopahrynx'te olup çift sayıdadır. Tonsilla palatina, oropahrynx'te olup çift sayıdadır. Tonsilla lin¬gualis, yine oropahrynx'te olup tek sayıdadır. Bu 6 tonsillanın oluşturdukları halkaya ise Waldeyer'in lenfatik halkası adı verilir.
94. Aşağıdaki kaslardan hangisi dilin geriye kaça¬rak solunum yolunu tıkamasını önler?
A) M. genioglossus
B) M. hyoglossus
C) M, mylohyoideuskası
D) M. palatoglossus
E) M. styloglossus
M. genioglossus, spontan tonusu sayesinde di¬lin geriye kaçarak solunum yolunu tıkamasını önler. Bu kas tek taraflı çalışırsa dili karşı tarafa çıkartırken, çift taraflı çalıştığında dili öne doğ¬ru çıkartır.
95. Aşağıdaki organlardan hangisi a. mesenterica inferior tarafından kanlandırılmaz?
A) Rectum
B) Colon ascendens
C) Colon transversum
D) Colon descendens
E) Colon sigmoideum
Şekil 5.2: A. mesenterica inferior ve dalları
Rectum, colon descendens ve colon sigmo¬ideum da a. mesenterica inferior tarafından kanlandırılırlar. Colon transversum'un büyük kısmı a. mesenterica superior, son kısmı ise a. mesenterica inferior tarafından kanlandırılır. Yani sonuçta a. mesenterica inferiordan kan alır. Oysa colon ascendens sadece a. mesente¬rica superior tarafından kanlandırılır.
96. Ductus ejaculatorius aşağıdakilerden hangisi¬nin içinde yer alır?
A) Ostium urethra externus
B) Mesane
C) Lireter
D) Prostat
E) Ductus deferens
Ductus ejaculatorius, ductus deferens'in kana¬lı ile gl. vesiculosa'nın kanallarının birleşmesi ile oluşturulan, yaklaşık 2.5 cm. uzunluğunda olan ve prostat bezinin içinde yer alan bir ka¬naldır. Salgısını urethra'nın prostatik bölümü¬ne drene eder.
97. Aşağıda kadın génital sisteminin ligamentleri ve içinde bulunan nörovasküler yapılar veril¬miştir. Yanlış olanını bulunuz?
A) Lig. suspensorium ovarii - A. ovanca
B) Lig. ovarii proprium - A. uterina'nın dalı olan ramus ovaricus
C) Lig. teres uteri - A. teretis uteri (Sampson arteri)
D) Lig. sacrocervicis - otonomik sinir lifleri
E) Lig. cardinale - A. uterina
Lig. cardinale veya diğer adıyla Macenrodt liga- menti ureter tarafından delinir. A. uterina'yı içer-mez. Bu arter lig. latum uteri içinde bulunur.
98. Lig. teres hepatis hangi embriyonal yapının ar-tığıdır?
A) Ductus arteriosus
B) Chorda urachus
C) V. umbilicalis
D) V. epigástrica inferior
E) A. umbilicalis
Lig. teres hepatis v. umbilicalis'in artığıdır. Karaciğerin visserai yüzünde bulunan bu liga-ment, visserai yüzde sol-ön tarafta bulunur.
99. Ductus pancreaticus major (Wirsungi kanalı) hangisine açılır?
A) Pars ascendens duodénum
B) Pars horizontalis duodénum
C) Pars descendens duodénum
D) Pars bulbus duodénum
E) Pars inférions duodénum
Kural olarak duodénum'a açılan tüm yapı¬lar pars descendens duodeni'ye açılırlar. Saf¬ra kanalı olan ductus choledochus ve ductus pancreaticus major (Wirsungi kanalı)birleşerek ortak bir kanal ile bu ikinci bölüme açılırlar. Açıldıkları yerde önce papilla duodeni majoris (papilla Vater'O'i oluştururlar, kanalın ucunda m. sphincter ampulla ya da Oddi sfinkteri de-nilen bir kas bulunur.
Şekil 5.2:
100. A. uterina'nın dalı olan r. ovaricus hangisi¬nin içinde bulunur?
A) Lig. teres uteri
B) Lig. ovarii proprium
C) Lig. latum uteri
D) Lig. cardinale
E) Lig. transversum uteri
A. uterina'nın dalı olan ramus ovaricus, lig. ovariia proprium içinde bulunur. Bu arter ovaryum 'a girdikten sonra aorta abdominalis'in dalı olan a. ovarica ile anastomoz yapar ve ovaryum'a gelen kanın yaklaşık 1/3 ünü ge¬tirir.
101. Aşağıdaki dil papillalarından tatlı ve tuzlu
lezzetlerini alan hangisidir?
A) Papilla circumvallatae
B) Papilla foliatae
C) Papilla fungiformes
D) Papilla filiformes
E) Papilla conicae
Papilla filiformes ve pailla conica'larm tad duyusu ile ilgileri olmayıp, mekanik etkiye sahiptirler. Oysa papilla vallata acı, papilla foliata ekşi, papilla fungiformis tatlı ve tuz¬lu tad alırlar. Papilla Ientiformes ise papilla fungiformis'lerin küçük boylu olanlarıdır. Yani bir kısmı tatlı, bir kısmı tuzlu tad alırlar.
102. Aşağıdakilerden hangisi dilin sensitif sinirle¬rinden biri değildir?
N. lingualis (V3)
Chorda tympani (VII)
N. hypoglossus (XII)
N. glossopharyngeus (IX)
N. facialis (VII)
Dilin sensitif innervasyonu ile ilgili olmayan sinir n. hypoglossus'tur. N. hypoglossus dilin somatomotor siniridir. N. mandibularis'in n. lingualis dalı ve n. facialis'in chorda tympani dilden genel duyu alır. N. glossopharyngeus ise dilden hem tad hem de genel duyu alır.
103. M. cremaster hangi sinir tarafından innerve
edilir?
A) n. ilioinguinalis
B) n. subcostalis
C) n. iliohypogastricus
D) n. femoral is
E) n. genitofemoralis
M. cremaster, yassı karın kaslarından m. obli- quus internus abdominis'in devamıdır. Bu kas kasıldığı zaman testisleri yukarıya karına doğ¬ru kaldırarak, soğuk havalrda spermatogenesis için gerekli olan optimal sıcaklığın korunması¬nı sağlar. Bu kasın siniri n. genitofemoralis'in dalı olan r. genitalis'tir.
104. Testis'te tunica dartos'un hemen altında bulunan fascia cremasterica abdomen'deki hangi yapının devamıdır?
A) fascia musculi obliquus internus abdomi¬nis
B) fascia musculi transversus abdominis
C) fascia musculi obliquus externus abdominis
D) periton
E) fascia transversalis
Bir üstteki soruda da açıklandığı gibi, m. cre-master, yassı karın kaslarından m. obliquus internus abdominis'in devamıdır. Aynı şekil¬de fascia cremasterica da, abdomen'deki m. obliquus internus abdominis'in fasiasının bir devamı şeklinde aşağıya inerek scrotum'un yapısına katılır.
105. Duodenal peptik ulcus'taki perforasyonda, hangi arterin zedelenme olasılığı en yüksek¬tir?
A) rr. oesophageales
B) A. gastroduodenalis
C) A. gastrica sinistra
D) A. gastroomentalis sinistra
E) A. gastrica breves
Duodenum 'un esas arteri, truncus coeliacus 'un a. hepatica communis dalının a. gastroduode- nalis dalıdır. Bu dal pars superior duodeni'nin hemen arkasında yer alır. Dolayısıyla duode- nal peptik ulcus'taki bir perforasyonda sıklıkla bu arter zedelenir.
106. Aşağıdakilerden hangisi rectum'a ait bir olu¬şum değildir?
A) Plica transversa (Kohlraush plikası)
B) Plica semilunaris
C) Linea dentalis
D) M. sphincter ani externus
Şekil 5.2: Rectum'un iç yapısı
E) Zona hemoroidalis
Plica transversa (Kohlraush plikası), rectum'un içinde bulunan 3 pliakadan sap tarafta tek ola¬nıdır. Linea dentalis, rectum'un alt kısmındaki mukoza ile deri dokusunun geçiş yerine yani ara dokuya verilen isimdir. M. sphincter ani externus anal kontinansı sağlayan çizgili kas olup, isteğe bağlı olarak defekasyonun gecik¬tirilmesini sağlar ve rectum'un alt kısmında yer alır. Zona hemoroidalis, yine rectum'un alt kısmında bulunan ve columna anales'lerin sona erdikleri ortak zona verilen isimdir. Oysa plica semilunaris, kolonlarda bulunan plika- Iardır.
107. Aşağıdakilerden hangisi intrahepatik safra
yollarının ilk basamağıdır?
A) Ductuli bil ¡feri
B) Ductus interlobulares
C) Spatium intercellulare
D) Ductus interlobaris
E) Spatium interlobulare (Kiermann aralığı)
İntrahepatik safra yolları, karaciğer hepato- sitlerinin arasındaki spatiuım intercellulare ile başlar. Bu basamakta safra yolu henüz bir damar çeperine sahip olmayıp sadece hücre membranları arasındadır. Daha sonra portal alanda ductuli biliferi, lobüller arasında duc¬tuli interlobulares ve loblar arasında ductus interlobares olarak sona erer. İntrahepatik yol-lardan sonra ekstrahepatik safra yollarının ilk basamağı olan ductus hepaticus dexter veya sinister başlar. Eğer böyle bir soruda şıklarda spatium intercellulare yoksa, ductuli biliferi sorunun cevabıdır.
108. Aşağıdakilerden hangisi midenin ağrı derma- tomudur?
A) Th 4
B) Th 5
C) Th 6
D) Th 7
E) Th 8
Mide ağrısı en fazla epigastrium'da, daha son-ra regio hypochondriaca sinistra'da hissedilir. Bu ağrının dermatomu ise sol tarafta Th 8 der- matomudur.
109. Karaciğerin bir lobülündeki sinusoidlerden geçen kan hangisine drene olur?
A) santral ven
B) hepatik ven
C) portal ven
D) v. cava inferior
E) hiçbirisi
Sinusoidler v. portae'nın karaciğer içindeki uç dalları olup, karaciğer lobülünün ortasındaki vena centralis'e drene olurlar.
110. Aşağıdakilerden hangisi sekonder retroperi¬toneal organ değildir?
A) descends colon
B) pancreas
C) transverse colon
D) ascending colon
E) duodenum
Colon transversum Intraperitoneal bir organ¬dır. Yani her tarafı ile tamamen periton ile sa¬rılmıştır. Oysa diğer şıklarda yer alan organlar sekonder retroperitoneal organlardır.
111. Hangi yapı normal olarak karın ön duvarına bir çizgi şeklinde yapışır ve karaciğeri sağ ve sol yarılarına ayırır?
A) hepatoduodenal ligament
B) falciform ligament
C) ligamentum teres hepatis
D) omentum majus
E) Omentum minus
Karaciğer tamamı ventral mezenterium içinde gelişen tek organdır. Ventral mezenterium ka¬rın ön duvarının arka yüzüne kadar uzanır ve buraya yukarıdan aşağıya olmak üzere çizgi şeklinde yapışır, işte bu yapışan kısım liga-mentum falciforme olarak adlandırılır ve kara-ciğeri sağ ve sol yarılarına ayırır.
112. Hangisi duodenum'un bölümleri için veril¬miş doğru sıradır?
pars superior, ascendens, descendens ve horizontalis
pars horizontalis, descendens, superior ve ascendens
pars ascendens, horizontalis, descendens ve superior
pars superior, descendens, horizontalis ve ascendens
pars superior, ascendens, horizontalis ve descendens
Duodenum bulbus kısmı hariç sekonder retro-peritoneal bir organ olup, 4 kısımdan oluşur. Bunlar sırası ile;
1. Pars superior
2. Pars descendens
3. Pars horizontalis
4. Pars ascendens' tir.
113. Genellikle abdominal ve pelvik organların ağrısını birbirinden ayırd etmek zordur. Bu durum yansıyan ağrı mekanizması ile izah edilir. Hangisi yansıyan ağrı mekanizmasını en iyi açıklamaktadır?
A) organlardan gelen çok sayıdaki visseral sinir liflerinin (afferent lifler)arka taraftan medulla spinalis'e girmeleri ve cornu pos- teriordaki aynı nukleuslarda sinaps yapma¬ları nedeniyle
B) organlardan gelen visseral afferent lifler¬le, vücut duvarındaki aynı yerlerden gelen afferent liflerin hepsinin aynı yerde sinaps yapmaları nedeniyle
C) organlardan gelen visseral afferent liflerin çok yoğun olması ile ağrı lokalizasyonu arasında ilişki yoktur.
D) organlardan gelen visseral afferent ağrı lif-leri myelinli lifler olup, getirdikleri sinyal¬leri hızlıca medulla spinalis'e geçip, fazla miktarda asetilkolin salgılayarak medulla spinalis'in farklı segmentlerindeki hücrele¬ri uyarmaları nedeniyle.
E) organlardan gelen visseral afferent liflerin ön kök aracılığı ile medulla spinalise gir¬meleri ve burada aynı vücut bölümlerin¬den gelen afferent liflerle komşu olmaları nedeniyle.
Yansıyan ağrı (vuran ağrı = akseden ağrı = reterred pain)mekanizmasında, organ¬lardan gelen visseral afferent lifler medulla spianalis'e arka kök aracılığı ike girerler. Bu liflerle, vücut duvarındaki aynı yerlerden ge¬len afferent liflerin hepsi aynı yerde sinaps yaptıkları için, aslında organdan gelen ağrı, sözkonusu vücut bölümünde hissedilir. Ör¬neğin dalak ağrısının sol omuzda, karaciğer ağrısının sağ omuzda, pancreas ağrısının sırtta kuşak şeklinde hissedilmesi gibi...
114. Klasik bir karaciğer lobülü ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi doğru ifadedir?
A) Sentral venlerle çevrelenmiş portal kanal¬lar bulunur.
B) Safra lobiilün merkezine doğru akarken, kan merkezden perifere doğru akar.
C) Altı kenarlı olan bu lobüllerin herbirinin köşelerinde birer tane portal alan bulunur.
D) Zon I hücreleri santral vene yakın bulunur¬lar
E) Lobüllerde sinusoidler bulunmaz
Klasik bir karaciğer lobülü altıgen şekilli olup, lobül köşelerine portal alan veya spatium in-lerce! lu İare (Kiermann aralığı)adı verilir. Bu lo- bülde ortada vena centralis yer alırken, portal alanda ductuli biHferi, vena portae'nın dalları, a. Hepatica propria'nın dalları, lenf damarla¬rı ve sinirler bulunur. Safra ve lenfa lobülün merkezinden periferine doğru akarken, kan periferden merkeze doğru akmaktadır. Zon I hücreleri vena centralis'e yakın değil, portal alana yakın olarak bulunurlar. Zon III hücre¬leri santral vene yakındırlar. Karaciğer lobü- lünün içinde vena portae'nın uç dalları olan sinusoidler yer alır..
115. Aşağıda verilen yapıların yanına, bulunduk¬ları organ verilmiştir. Doğru olanı bulunuz.
A) Disse aralığı, karaciğer
B) Peyer plakları, kolonlar
C) Plica semilunaris, duodenum
D) Malpighi piramitleri, dalak
E) Endokrin glandular doku, safra kesesi
Disse aralığı, karaciğer'deki sinusoid endoteli ile hepatositler arasındaki dar aralıktır. Peyer plakları ya da nodi lympathici aggregati de-nilen lenf plakları kolonlarda değil, ileum'da yer alırlar. Plica semilunaris, duodenum'da değil kolonlarda bulunan plikalardır. Duodenum'daki plicalara plica circulares adı verilir. Malpighi piramitleri, dalak'ta değil, böbrekte bulunan meduller piramitlere veri¬len diğer isimdir.
Endokrin glandular doku, safra kesesi'nde de¬ğil endokrin organlarda bulunur.
116. Doğum yapan bir kadında hangi kemik land¬mark pelvis/perineum'da pudendal sinir blo¬ğu yapmada kullanılır?
A) crista i liaca
B) symphysis pubis
C) spina liaca posterior superior
D) femurun trochanter majoru
E) spina ischiadica
Ereksiyon prosesi parasimpatik refleks bir olay olup S2-4 seğmenlerinden çıkan impulslarla gerçekleştirilir. L1 ve L2 segmntleri ejakulasyon merkezleridir. Ereksiyon sırasında kalın olan Buck fasiası yani penisin derin fasiası, venöz dönüşü azaltarak penisdeki basıncı arttırır. A. profunda penis'in uç dalı olan a. helicinea'lar parasimpatik uyartı ile dilate olurlar ve böy¬lece konjesyon sağlanır. Bu arada n. dorsalis penis içindeki duyusal lifler fiziksel uyartıyı sağlarlar. Corpus cavernosum'ları saran tuni¬ca albuginea'daki venüller, ereksiyon sırasın¬da iyice kapanarak venöz dönüşü azaltırlar.
Pudendal sinir bloğu özellikle epizyotomi öncesinde yapılması gereken bir işlemdir. Bu-nun için fossa ischioanalis'in dış duvarında bulunan canalis pudendalis (Alcock kanalı) içindeki n. pudendus'a en yakın yere aneste- zik madde verilmelidir. Bu sırada kullanılacak kemik landmark spina ischiadica veya tuber ischiadicum'dur. Çünkü n. pudendus bu ke-mik yapılara yakın olarak seyretmektedir.
117. Hangisi penisin ereksiyon prosesine katkıda
bulunmaz?
A) Kalın olan Buck fasciası venöz dönüşü azaltır ve penisdeki basıncı arttırır.
B) A. profunda penis'in uç dalı olan A) helicinea'lar dilate olurlar ve böylece kon- jesyon sağlanır
C) N. dorsalis penis içindeki duyusal lifler fi¬ziksel uyartıyı sağlarlar.
D) Medulla spinalis'in L1 ve L2 seğmenlerin¬den çıkan impulslarla ereksiyon başlatılır.
E) Tunica albuginea'daki venüller ereksiyon sırasında iyice kapanarak venöz dönüşü azaltırlar.
118. Aşağıdaki kranial sinirlerden hangisi dilin in- nervasyonu ile ilgili değildir?
A) n. hypoglossus (XII)
B) n. trigeminus (V)
C) n. glossopharyngeus (IX)
D) n. facialis(VII)
E) n. accessorius(X)
N. hypoglossus dilin somatomotor siniridir, n. trigeminus'un n. lingualis dalı dilin ön 2/3'ünden sensitif duyu alır, n. glossophary¬ngeus dilin arka 1/3'lük kısmından hem sen¬sitif hem özel tad duysunu alır, n. facialis'in chorda tympani dalı, dilin ön 2/3'ünden özel tad duyusunu alır.
119. A. hepatica communisin bir dalı olan a. he¬patica propria aşağıdakilerden hangisinin içinden geçer?
A) lig. hepatoduodenale
B) lig. hepatogastricum
C) lig. lienorenale
D) lig. gastrolienale
E) lig. falciforme hepatis
A. hepatica communisin bir dalı olan a. hepá-tica propria, a. hepatica communis'ten çıkar karaciğere gitmek için lig. hepatoduodenale içine girer. Lig. hepatoduodenale içinde, önde sağda ductus choledochus, önde solda a. he-patica propria ve arkada v. portae yer almak-tadır.
120. Akciğer'in en küçük fonksiyonel ünitesine ne ad verilir?
A) alveoli pulmonis
B) sacculi alveolares
C) ductuli alveolares
D) brorıchioli respiratorii
E) bronkopulmoner segment
Akciğerin en küçük fonksiyonel ünitesibir bronkopulmoner segmenttir. Bu segment aynı zamanda da en küçük cerrahi ünitedir. Bir bronkopulmoner segmentin arter, ven ve lenf damarları diğer segmentteki aynı yapılar¬la anastomoz yapmadığından cerrahi olarak cerraha segmental pneumonektomi yapması¬nı sağlar.
121. Tonsillit sırasında orta kulağa vuran ağrının sebebi tonsila palatina'nın hangi kranial sinir ile olan yakın komşuluğu sonucudur?
N. trigeminus
N. facialis
N. glossopharyngeus
N. vagus
N. vestibulocochlear
N. glossopharyngeus'un n. tympanicus dalı yani lacobsen siniri orta kulak boşluğuna gir¬meden önce tonsil la palatina'nın çok yakının¬dan geçer. Bu sinirin orta kulak boşluğunun sensitif siniri olması ve tonsillit sırasında ton- silla palatina'da oluşan lenfadenopati nede¬niyle sözkonusu sinire bası olur ve biz tatlı bir kaşıntı şeklinde orta kulakta ağrıyı hissederiz.
122. Bursa omentalis'in ön duvarını aşağıdakiler- den hangisi oluşturur?
A) Lig. falcidorme hapatis
B) omentum minus
C) mesocolon transversum
D) radix mesenterii
E) lig. coronarium
Bursa omentalis karın boşluğundaki en büyük kese olup, omentum minus ve midenin arka-sında bulunan bir boşluktur. Mide dolduğu zaman onun büyümesine olanak veren bu boşluğun ön duvarını omentum minus ve mi-denin arka yüzü yapar.
123. Uterus ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangi¬si doğru ifadedir?
A) Lig. latum uteri excavatio rectouterina'yı oluşturmak için uterus'un ön yüzünden rectum'a uzanır
B) Uterus'un normal pozisyonu retrofleksi- yon ve retroversiyondür
C) Lig. latum uteri içinde ureter ile a. uterina çapraz yapar ,
D) Lig. rotundum uterus ile ovaryum arasında uzanır
E) En dış tabakasına myometnum adı verilir.
Lig. latum uteri excavatio rectouterina'yı oluş-turmak için uterus'un ön yüzünden değil, arka yüzünden rectum'a uzanır. Uterus'un normal pozisyonu antefleksiyon ve anteversiyondur. Lig. rotundum, ya da lig. teres uteri uterus ile labium majus veya mons pubia arasında uza-nır. Utrus'un en iç tabakasına endometrium, orta tabakasına myometrium ve en dış taba-kasına perimetrium adı verilir. Lig. latum uteri içinde ureter ile a. uterina çapraz yapar. Bu çapraz klinik larak çok önemli olup, histerek- tomi sırasında a. uterina bağlanırken ureter de bağlanmalıdır. Bağlanırsa o tarafta hidronef- roz oluşur.
124. Gl. bulbourethralis, urethrae'nın hangi bölü¬müne açılır?
A) pars prostatica
B) pars spongiosa
C) pars membranacea
D) ostium urethrae internum seviyesinde
E) sinus urethrae seviyesinde
GI. bulbourethralis uretra'nın pars spongiosa- sına açılır. Buraya açılmasaydı bezin salgısı tersine akmış olacaktı.
125. Aşağıdakilerden hangisi karaciğer için yanlış ifadedir?
A) Karaciğer sinuzoidleri v. porta'nın uç dal-larıdır
B) Capsula perivasculosa, porta hepatis'ten damarların etrafında girerek karaciğeri lob- larına ayırır.
C) Kupffer hücreleri sinuzoidlerin iç duvarın¬daki porların hemen karşısına bulunan ve reticuloendotelial sisteme ait hücrelerdir.
D) PIT hücreleri yağ ve A vitamini depo eden hücrelerdir
E) Disse aralığı sinuzoitlerin endotel tabakası ile hepatosit hücrelerinin membranları ara¬sında bulunur.
Karaciğer sinuzoidleri v. porta'nın uç dalları olup portal alandan başlar ve vena centralis'e uzanırlar. Capsula perivasculosa (Clisson kapsülü), porta hepatis'ten damarların etra-fında girerek karaciğeri önce loblarına, sonra segmentlerine ve daha sonra da lobüllerine ayırır. Kupffer hücreleri sinuzoidlerin iç du-varındaki porların hemen karşısına bulunan ve reticuloendotelial sisteme ait hücrelerdir. Disse aralığı sinuzoitlerin endotel tabakası ile hepatosit hücrelerinin membranları arasında bulunur. Ito hücreleri yağ ve A vitamini depo eden hücrelerdir. PIT hücreleri ise natura! kil¬ler (NK)hücreleridir.
126. Akciğer apeksinde tümör olan bir hastada
aşağıdaki belirtilerden hangisi beklenmez?
A) myosis
B) ptozis
C) taşikardi
D) enopthalmus
E) semianhydrosis
Akciğer apeks tümörü olan Pancoast tümö-ründe, akciğer apeksi ganglion stellatum (ggl. cervicothoracicum)ile komşuluk yaptığı için, tümör bu simpatik gangliona bası yapar ve Horner sendromu belirtileri ortaya çıkar. Bunlar, m. diladatör pupilla'nın çalışamayıp, m. sphincter pupilla'nın baskın hale gelme¬sinden dolayı myozis, m. levator palpebrae superior'un içindeki düz kasların çalışamama¬sı sonucunda ptozis, göz küresini öne ittiren düz kasların çalışamaması sonucunda enoph- talmus ve o taraftaki ter bezlerinin çalışamam- sından dolayı da semianhyrdosis'tir. Taşikardi yerine bradikardi oluşur.
127. Aşağıdakilerden hangisi bir porto-kaval anas- tamoz değildir?
A) sekonder retroperitoneal organların venle- ri - vv. lumbales
B) v. mesenterica superior - v. mesenterica inferior
C) vv. paraumbilical - v. umbilicalis
D) v. rectalis superior - v. rectalis media
E) vv. gastricae sinistra - vv. oesophagii
Porta kaval anastomozlar esas olarak dört ta-nedir. Bunlar; oesophagus etrafında, rectum etrafında, caput medusa ve retroperitoneal bölgededir. :V. mesenterica superior ile v. mesenterica inferior arasındaki anastomozlar porto kaval anastomoz değildirler. Bu venle- rin her ikisi de v. portae'ya drene olurlar.
128. Aşağıdakilerden hangisi ile prostat ve mesa¬ne kanserleri kan yoluyla kalbe uğramadan nasıl beyin zarlarına metastaz yaparlar?
A) Plexus vertebralis externus anterior
B) Plexus vertebralis externus posterior
C) Plexus vertebralis internus
D) V. lumbalis
E) V.vertebralis
Vertebraların etrafında bulunan plexus paravertebralis'in iki bölümü vardır. Bunlar plexus vertebralis externus ve internus (Bat- son pleksusu)dur. Prostat bezi ve mesane kan-serlerinde kan önce eksternal daha sonra da internal pleksusu geçer. Bu pleksus canalis vertebralis boyunca yukarıya çıkar ve fora¬men magnum'dan geçerek dura sinüslerine ve aynı zamanda da beyin zarlarının venlerine bağlanır. Dolayısıyla prostat veya mesane ca da venöz kan kalbe gitmeden beyin zarlarına bağlantı yapar.
129. Aşağıdakilerden hangisi sağ bronkomediasti- nal lenf düğümlerine drene olmaz?
A) Sol akciğerin bazali
B) Sağ akciğerin üst lobu
C) Sol akciğerin orta lobu
D) Sağ akciğerin orta lobu
E) Sağ akciğerin apexi
130. Aşağıda bazı yapılar ve drene oldukları lenf
düğümleri verilmiştir. Yanlış olanı bulunuz?
A) Mesane derin inguinal lenf dü-ğümleri
B) Glans penis derin inguinal lenf dü-ğümleri
C) Rektum'un linea pectinea altında kalan kısmı yüzeyel inguinal lenf düğümleri
D) Testi s paraaortik lenf
düğümleri
E) Prostat internal iliak lenf düğümleri
Mesane'nin lenfası derin inguinal lenf düğüm-lerine drene olmaz. Bu organın lenfası internal ve eksternal iliak lenf düğümlerine drene olur.
131. Aşağıdakilerden hangisi sadece böbreğin
kortikal cevherinde yer alan idrar toplama
borusudur?
Glomerül
Nefron
Proksimal tubulus
Henle kulpu
Toplayıcı kanallar
Böbrekte glomerül, Bowman kapsülü, prok-simal tubül ve distal tubül tamamen kortikal cevherde, Henle kulpu tamamen meduller cevherde ve toplayıcı kanallar hem medul¬ler hem de kortikal cevherde yer alırlar. Yani renal korpuskül sadece kortikal cevherde yer alırken, nefron her iki cevherde birden yer alır.
Sağ bronkomediastinal lenf düğümleri, sağ akciğerin tamamı il sol akciğerin sadece ba-zalinin lenfasını alır. Sol akcierin orta lobu sol bronkomediastinal lenf düğümleine drene olur.
132. Aşağıdakilerden hangisi bir damar çeperine sahip olan ilk intrahepatik safra yoludur?
A) Spatium interlobulare
B) Ductus choledochus
C) Ductus hepaticus dexter
D) Ductuli interlobulares
E) Ductuli biliferi
0
www.yestus.com
Intrahepatik safra yolları, karaciğer hepato- sitlerinin arasındaki spatiuım intercellulare ile başlar. Bu basamakta safra yolu henüz bir damar çeperine sahip olmayıp sadece hücre membranları arasındadır. Daha sonra portal alanda ductuli biliferi, lobüller arasında duc- tuli interlobulares ve loblar arasında ductus interlobares olarak sona erer. İlk kez bir da¬mar çeperine sahip olan safra kanalı ductuli biliferi'dir. Intrahepatik yollardan sonra eks- trahepatik safra yollarının ilk basamağı olan ductus hepaticus dexter veya sinister başlar.
133. Aşağıdakilerden hangisinin felcinde ses mo¬noton çıkar?
A) M. arytenoideus
B) M. cricoarytenoideus lateralis
C) M. cricoarytenoideus posterior
D) M. cricothyroideus
E) M. thyroarytenoideus
Sorudaki kaslardan m. cricothyroideus, n. laryngeus superior'un ramus externus'u tara-fından innerve edilir. Diğer kasların siniri n. laryngeus recurrens'tir. M. cricothyroideus kasıldığı zaman thyroid kartilajı öne doğru eğerek, plica vocalis'leri uzatarak gerginleşti- rir. Gerginleşen ses tellerine aşağıdan gelerek çarpan hava tiz ses çıkartılmasını sağlar. Bu kasın felcinde sese tizlik verilemeyeceği için ses monoton çıkar. N. laryngeus recurrens fel¬cinde ise ses kısık (hoarseness)çıkar.
ORGANLAR ÇIKMIŞ TUS SORULARI
1. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi ekstrahepatik safra yollarından değildir? (Eylül 87)
A) Ductus cysticus
B) Ductus deferens
C) Ductus choledochus
D) Ductus hepaticus communis
E) Vesica fellae
2. Normal olarak akciğerin alt kenarı, linea axillaris'de media hangi kaburga seviyesinde bu¬lunur? (Eylül 87)
A) 12
B) 11
C) 10
D) 8
fossa
E) 6
3. Aşağıdaki bezlerden hangisi retromandibularis'te bulunur? (Eylül 87)
A) Glandula parotidea
B) Glandula sublingualis
C) Glandula buccales
D) Glandula thyroidea
E) Glandula submandibularis
5. Aşağıdaki gruplardan hangisi v.porta'yı oluştu¬rur? (Nisan 88)
A) A.lienalis, v.mesenterica superior ve v.mesenterica inferior
B) V.lienalis ve v.hepatica
C) V.mesenterica superior, v.azygos ve v. hemi-azygos
D) V.lumbales, v.mesenterica inferior ve v.hepatica
E) V.rectalis inferior, v.sigmoidea ve v.azygos
6. Uterus'u en kuvvetli yerinde tutan bağ hangisi¬dir? (Nisan 88)
A) Lig.latum uteri
B) Lig. teres uteri
C) Lig. cardinale
D) Lig. sacrouterina
E) Lig.pubocervicale
7. Treitz bağı, aşağıdaki yapılardan hangisinin aşıcı bağıdır? (Eylül 88)
A) Flexura coli sinistra
B) Flexura duodeno jejunalis
C) Flexura coli dextra
D) Appendix vermiformis
E) Pericardium fibrosum
4. Aşağıdaki kemiklerden hangisinde paranasal si¬nus bulunmaz? (Nisan-88)
A) Os sphenoidale
B) Os palatinum
C) Os ethmoidale
D) Os maxilla
E) Os frontal
8. Plica semilunaris barsağın hangi bölümündedir? (Nisan 89)
Duodenum
Jejenum
Ileum
Kolon
Appendix vermiformis
9. Masseter kasının üzerinde vertikal bir kesi yapıl-dığında hangisine ulaşılır? (Eylül 89)
A) Gl. parotidea
B) Gl. sublingualis
C) Gl. submaxillaris
D) Gl. submandibular
E) A.axillaris
13. Diafragma çevresindeki portocaval şant hangi¬sidir? (Eylül 90) (GIS)
A) Gastroepiploica dextra-v. azygos
B) Gastroepiploica sinistra - v. gastrica dextra
C) Gastrica dextra - v.gastrica sinistra
D) Gastrica sinistra - v.azygos
E) Gastoepiploicasinistra-gastroepiploica dextra
10. Douglas boşluğu nerede bulunur? (Eylül 89)
A) Uterus -mesane arası
B) Mesane- rectum arası
C) Uterus-rectum arası
D) Uterus -sacrum arası
E) Mesane -sacrum arası
11. Meckel divertikülü aşağıdaki bağırsak bölüm-lerinden hangisinde bulunabilen bir embriyo- lojik artıktır? (Nisan 90)
A) Duodenum
B) Jejenum
C) lleum
D) Çekum
E) Rektum
12. Aşağıdakilerden hangisinde verilen yapılar, bir malpighi cisimciğini oluşturur? (Eylül 90)
A) Henle kulpu ve tubuli contorti prima
B) Glomerulus ve tubuli contorti prima
C) Tubuli contorti secondaria ve Bowman kap-sülü
D) Tubuli contorti prima ve tubuli contorti se-condaria
E) Glomerulus ve Bowman kapsülü
14. Uykuda iken dilin arkaya kaçmasını engelleyen kas hangisidir? (Eylül 90)
A) M.geniohyoideus
B) M.palatoglossus
C) M.stylohyoideus
D) M.genioglossus
E) M.hyoglos'sus
15. Tunica vaginalis lamina visceralis testis hangi¬sinin devamıdır? (Nisan 91)
A) Septalar
B) Periton
C) Tunica dartos
D) Eksternal spermatik fascia
E) internal spermatik fascia
16. N.laryngeus inferior felcinde hangisi etkilen¬mez? (Nisan 91)
A) M.crycoarytenoideus posterior
B) M.crycoarytenoideus lateralis
C) M.thyroarytenoideus
D) M.cricothyroideus
E) M.thyrohyoideus
17. Defekasyon kontrolü hangi spinal sinir ile olur? (Eylül 91)
A) L2-L5
B) S3-S5
C) T7-T9
D) C6-C7
E) T9-T12
22. Pankreas başında ve unsinate proses arasında¬ki tümör hangi damara bası yapar? (Nisan 93)
Aorta abdominalis
Arteria mesenterica superior
Arteria mesenterica inferior
A.gastroduodenalis
A.linealis
18. Ovarium'un alt ucunu uterus'un arka yüzüne bağlayan ligament hangisidir? (Eylül 91)
A) Lig.teres uteri
B) Lig ovari proprium
C) Lg, suspensorium ovari
D) Lig.latum uteri
E) Lig.rotundum
19. Üreteri önden çaprazlayan yapı hangisidir? (Nisan 92)
A) A.iliaca interna
B) A.iliaca eksterna
C) A.epididimis
D) A.ovarica
20. Karın ön duvarındaki portocaval anastomoz hangi damarlar arasındadır? (Eylül 92)
A) A.hemiazigos - v lumbalis
B) V.rectalis sup - v rectalis inf.
C) V.azygos - v. hemiazygos
D) V.oesofagi - v.hepatica
E) V.paraumbilicalis -v.umbilicalis
23. Glandula submandibula'nın arkasından veya içinden geçen arter hangisidir?(Nisan 94)
A) A.maxillaris
B) N.lingualis
C) A.facialis
D) A.carotis externa
E) A.carotis interna
24. Excavatio rectouterina'da abse var ise nereden boşaltılır? (Eylül 93)
A) Forniks vaginaliş anterior
B) Excavation uterovesicalis
C) Forniks vaginalis posterior
D) Transabdominal
E) Excavation rectovesical i s
21. Ductus pancreaticus majus aşağıdakilerden hangisine açılır? (Eylül 92)
A) Pars ascendens duedoni
B) Pars porizontalis duedoni
C) Pars descendens duedoni
D) Bulbus duedoni
E) Pars superioris duedoni
25. Funiculus spermaticus'dan geçmeyen hangisi¬dir? (Nisan 94)
A) N.ilioinguinalis
B) Pleksus pampiniformis
C) A.testicularis
D) Ductus deferens
E) A.epigástrica inferior
26. Ureterler hakkında yanlış olan hangisidir? (Ni¬san 94)
A) Aortanın bifurkasyonunda arteria iliaca communisi önden çaprazlar
B) Psoas kasının anteromedialinde seyreder
C) Mesanede trigona açılır
D) Vaginal fornikslerin medialinde seyreder
E) Levator ani kasının ön yüzünde seyrederek mesaneye girer bölgesine açılır. Mesane içindeki bölüm (pars intramuralis) en dar bölümdür.
27. Superior laringeal sinirin external dalı aşağıda¬ki larinx kaslarından hangisini innerve eder? (Nisan 95)
A) Musculus cricoarytenoideus posterior
B) Musculus cricoarytenoideus anterior
C) Musculus thyroarytenoidus
D) Musculus cricothyroideus
E) Musculus arytenoideus
30. Aşağıdakilerden hangisi vitelin kanalının kay-bolmaması sonucu gelişir? (Eylül 95)
Vitellus kesesi
Allantois
Stomadeum
Meckel divertikülü
Urachus
31. Rima glottis'i açan kas hangisidir? (Nisan97)
A) m. cricoarytenoideus posterior
B) m. cricoarytenoideus lateralis
C) m. arytenoideus
D) m. aryepiglottica
E) m. thyroarytenoideus
32. Lig. teres hepatis hangi embriyonal yapının tı¬kanma artığıdır? (Eylül 97)
A) Ductus arteriosus
B) umbilikal ven
C) kardinal ven
D) umbilical arter
E) sağ vitellin ven
28. Arcus aorta düzeyinde yapılan transvers kesit¬te aşağıdakilerden hangisi en arkada yer alır? (Nisan 95)
A) V.brachiocephalica sinistra
B) N.laryngeus inferior sinistra
C) Truncus brachiocephalicus
D) A.carotis communis
E) A.subclavia sinistra
29. Aşağıdakilerden hangisi portal sistemik venle- rin anastomoz yeri değildir? (Eylül 95)
A) Özofagus - mide
B) Göğüs arka duvarı
C) Göbek çevresi
D) Retroperitoneal bölge
E) Ano rektal bölge
33. Sadece peritondan oluşmayan hangisidir? (Ni¬san 99)
A) Ligamentum hepatoduodenale
B) Ligamentum teres hepatis
C) Ligamentum falciforme hepatis
D) Ligamentum coronarium hepatis
E) Ligamentum traingulare sinistrum
34. Üreterlerin cerrahi tamirinde anatomik yakın¬lık nedeniyle hangi arterin bağlanma olasılığı yüksektir? (Nisan 99)
A) A. uterina
B) A. ovanca
C) A. testicularis
D) A. i liaca interna
E) A. i liaca externa
35. Ductus koledokus ve ductus pancreaticus ma¬jor nereye açılır? (Eylül 99)
A) Pars descendens duodeni
B) Pars ascendens duodeni
C) Pars horizontalis duodeni
D) Pars duodeni superior
E) Hepsi
36. Ductus parotideus hangi kası delerek ağız boş-luğuna açılır? (Nisan 2000)
A) M. Pterygoides medialis
B) M.masseter
C) M.pterygoides lateralis
D) M.buccinator
E) M.temporalis
39. Histerektomi yapılan birisinde arter ile bir¬likte yanlışlıkla üreter bağlanmışsa, bağlanan arter aşağıdakilerden hangisidir? (Nisan 2000)
A) A. İ liaca externa
B) A. ovarica
C) A. Vesica superioris
D) A. umbilicalis
E) A. uterina
40. Ses telleri (plica vocalis) arka uçları hangi kı-kırdağa bağlanır? (Eylül 2000)
Arythenoid
Tiroid
Epiglot
Kornikulat
Krikoid
41. Rima glottidis'i (Mizmar aralığını) açan tek kas aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 2001)
A) Musculus cricoaritenoideus posterior
B) Musculus cricoaritenoideus lateralis
C) Musculus vocalis
D) Musculus cricothyroideus
37. Aşağıdaki şekilde gösterilen yapı hangisidir? (Nisan 2000)
E) Musculus aritenoideus lateralis
A) M. cocygeus
B) M. Transversus profundus
C) M. Levator ani
D) M. Sfinkter ani externus
E) M. Sfinkter ani internus
38. Ligamentum heptoduodenale içinde yer ala¬mayan hangisidir? (Nisan 2000)
A) Arteria gastrika dekstra
B) Arteria hepatika propria
C) Vena porta
D) Duktus koledokus
E) Pleksus hepatikus
42. Aşağıdakilerden hangisi porto-caval anasto- mozlardan değildir? (Eylül 2001)
A) Vena gastroepiploica sinistra = Vena lienalis
B) Vena rectalis inferior = Vena rectalis superi- or
C) Vena gastrica sin İsta = Vena oesophageae
D) Vena epigastrica inferior = Vena paraumbli- calis
E) Vena lumbales = Vena colica dextra
43. Aşağıdaki yapılardan hangisi lig. hepatoduode¬nal içerisinde yer almaz? (Eylül 2001)
A) Ductus choledocus
B) Ateria hepatica propria
C) Ductus hepaticus communis
D) Vena portae
E) Vena hepatica
47. Aşağıdakilerden hangisi midenin arka yüzeyi¬ne komşu değildir? (Nisan 2003)
A) Sol adrenal bezi
B) Sol böbrek
C) Pankreas
D) Transvers kolon
E) Jejunum
44. Choanae, aşağıdakilerden hangisinde verilen iki yapıyı birbirine bağlar? (Nisan 2002)
A) Cavum nasi-Pars oralis pharyngis
B) Cavum oris-Pars nasalis pharyngis
C) Cavum nasi-Pars nasalis pharyngis
D) Vestibulum laryngis-Pars laryngea phary¬ngis
E) Pars oralis pharyngis-Pars nasalis pharyngis
45. Dalak hangi ligamentin üzerinde bulunur? (Ey¬lül 2002)
A) Ligamentum falciforme
B) Ligamentum gastrolienale
C) Ligamentum phrenicocolica sinistra
D) Ligamentum pankreticolienalis
E) Ligamentum frenolienalis
48. Erkeğin genital organlarını gösteren aşağıdaki şekilde (?) ile belirtilen oluşum hangisidir? (Ni¬san 2003)
A) Epididim
B) Ureter
C) Ductus ejaculatorius
D) Ductus excretorius
E) Tubuli seminiferi contorti
46. Rectum çevresinde aşağıdakilerden hangisinde verilen damarlar portal ve kaval sistemler ara¬sında anastomoz yapar? (Nisan 2003)
V.mesenterica Inferior - V.rectalis superior
V.sigmoidea - V.rectalis superior
V.rectalis inferior - V.pudenta internal
V.rectalis superior - V.rectalis inferior
V.rectalis superior - V.colica sinistra
49. Aşağıdakilerden hangisi radix pulmonis'te bu¬lunan yapılardan değildir? (EYLÜL 2003)
A) Broncus principalis
B) Arteria broncialis
C) Vena pulmonis
D) Arteria pulmonis
E) Vena azygos
50. Prominentia laryngea, aşağıdaki larinks kıkır-daklarından hangisinde bulunur? (Eylül 2003)
A) Cartílago epiglottica
B) Cartílago cricoidea
C) Cartílago thyroidea
D) Cartílago arytenoidea
E) Cartílago corniculara
51. Peyer plakları aşağıdakilerden hangisinde en fazla miktarda bulunur? (EYLÜL 2003)
A) Duodenum
B) Anal kanal
C) Çıkan kolon
D) Çekum
E) lleum
52. Aşağıdakilerden hangisi tonsilla palatina'yı arka taraftan sınırlar? (Nisan 2004)
A) Arcus palatopharyngeus
B) Arcus palatoglossus
C) M.genioglossus
D) Plica glossoepiglottica mediana
E) Plica glossoepiglottica lateralis
53. Arteria ovarica, aşağıdakilerden hangisi ile over'e gelir? (Eylül 2004)
A) Ligamentum teres uteri
B) Ligamentum suspansorium ovarii
C) Mezometrium
D) Mezosalpinks
E) Ligamentum ovari proprium
54. Mide ağrısı aşağıdakilerden hangisinde hissedi¬lir? (Nisan 2005)
A) Sağ omuz
B) Sağ lumbal bölge
C) Sol hipokondriak bölge
D) Periumbilikal bölge
E) Sağ skapula altı
55. Aşağıdakilerden hangisi for. omentale'yi sınır¬lamaz? (Eylül 2005)
A) lobus caudatus hepatis
B) lig. hepatoduodenale
C) v. cava inferior
D) pars superior duodeni
E) lig. falciforme hepatis
56. Aşağıdaki larenks kaslarından hangisi rima glottidis'in açılmasını sağlar? (Eylül 2006)
A) M. cricothyroideus
B) M. cricoarytenoideus posterior
C) M. thyroarytenoideus
D) M. cricoarytenoideus lateralis
E) M. Arytenoideus
57. Aşağıdaki bağlardan hangisi ovaryumu pelvis duvarına asar? (Nisan 2007)
A) Ligamentum suspensorium ovarii
B) Ligamentum ovarii proprium
C) Mezovaryum
D) Mezosalpenks
E) Ligamentum latum uteri
58. Aşağıdakilerden hangisi karaciğerin viseral yü¬zeyi ile komşuluk yapmaz? (Eylül 2007)
Mide
Transvers kolon
Sağ böbrek
Duodenum
Jejunum
59. Üretranın en dar kısmı aşağıdakilerden hangi sidir? (Nisan 2008)
A) Pars membranacea
B) Ostium urethrae internum
C) Ostium ureteris
D) Pars spongiosa
E) Pars prostatica
60. Vena testicularis sinistra aşağıdaki venlerden hangisine dökülür? (Eylül 2008)
A) V. iliaca interna sinistra
B) V. portae
C) V. mesenterica superior
D) V. renalis sinistra
E) V. lienalis
SİNİR SİSTEMİ VE DUYU ORGANLARI ÇALIŞMA SORULARI
1. Nöron gövdeleri, medulla spinalis'de ve perife- rik sinirlerde, sırası ile hangi bölgelerde yer alır¬lar?
A) cortex'de ve subcortical çekirdeklerde,
B) substantia grisea'da ve subcortical çekirdek-lerde,
C) substantia grisea'da ve ganglionlarda,
D) substantia alba'da ve ganglionlarda,
E) substantia alba'da ve subcortical çekirdekler-de,
Nöron gövdeleri yani çıkış merkezleri, medulla spinalis'de ve peri ferik sinirlerde, sırası ile subs-tantia grisea'da ve ganglionlarda, yer alır.
2. Retina, ganglion vestibuläre ve ganglion cochlea'daki nöronlar, ne tip nöronlardır?
A) Unipolar
B) Bipolar
C) Pseudounipolar
D) Multipolar
E) Pseudobipolar
Retina, ganglion vestibuläre ve cochlea'daki nö-ronlar, bipolar nöronlardır. Oysa diğer duyusal nöronlar pseudounipolar nöronlardır.
3. Hangi spinal sinirin dermatom sahası yoktur?
A) C,
B) C2
C) C3
D) C4
E) S2
C spinal sinirin, dermatom sahası yoktur.
4. Medulla spinalis'e arka boynuzdan giren ( sensi- tif) liflerin çapraz yapmayanları için, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) med. ve arka lifleri: Baş ve boyuna, lateralde- ki lifleri : Gövdeye aittir,
B) med. ve arka lifleri : Gövdeye, lateraldeki lif¬leri : Alt extremiteye aittir,
C) med. ve arka lifleri: Baş ve boyuna, lateralde¬ki lifleri : Üst extremiteye aittir,
D) med. ve arka lifleri : Alt extremiteye, lateral¬deki lifleri : Üst extremiteye aittir,
E) med. ve arka lifleri : Üst extremiteye, lateral¬deki lifleri : Alt extremiteye aittir,
Medulla spinalis'e arka boynuzdan giren liflerin çapraz yapmayanları, yani şuurlu duyu taşıyan lifler şu kurala uyarlar. Medial ve arka lifleri: Alt extremiteye, lateraldeki lifleri : Üst extremiteye aittir.
5. Burdach yolu, aşağıdaki yollardan hangisidir?
A) Fasciculus gracilis
B) Fasciculus cuneatus
C) Tr. corticospinalis
D) Fasciculus longitudinalis medialis
E) Tr. spinocerebellars anterior
Burdach yolu, Fasciculus cuneatus'un diğer adı¬dır. Bu yol alt ekstremiteye ait şuurlu propriosep- tif duyu taşır. Medulla spinaliste çaprazlaşma- yan bu yol bulbus'taki aynı adlı çekirdekte sona erer ve daha sonra lemniscus medialis olarak thalamus'agider. Fasciculus gracillis'in diğer adı ise Coll huzmesidir.
6. Aşağıdaki yollardan hangisi, decussatio pyramidium'u meydana getirir?
A) Tr. corticospinalis anterior
B) Tr. corticospinalis lateralis
C) Tr. vestibulospinalis
D) Tr. spinocerebellaris anterior
E) Tr. spinocerebellaris posterior
Decussatio pyramidium'u meydana getiren yol tr. corticospinalis lateralis'dir. Bu yol tr. corticospinalis'in çaprazlaşan % 90 lık bölü¬müne verilen isimdir, decussatio pyramidium bulbus'ta bulunur.
7. Fasciculus cuneatus için, aşağıdaki ifadelerden
hangisi doğru değildir?
A) Funiculus posterior'daki iki yoldan biridir.
B) Burdach yolu olarak da bilinir.
C) T6'dan yukarı seviyelerde görülür.
D) Alt extremiteden ve gövde alt yarımından ge-len proprioseptif duyu, vibrasyon, basınç, te¬mas duyularını taşıyan bu yol, bunların yeri, zamanı ve uyaranın cinsini belirten taktil diskriminasyon duyusunu taşır.
E) Aynı duyuların, gövde üst yarımından, üst extremite'den ve boyundan gelenlerini taşır.
Fasciculus cuneatus; alt extremiteden ve gövde alt yarımından değil, gövde üst yarımından, üst extremite'den ve boyundan gelen proprioseptif duyu, vibrasyon, basınç, temas duyularını ( tr. spinothalamics anterior'un taşıdığı bu duyular protopatiktir), bunların yeri, zamanı ve uyaranın cinsini belirten taktil diskriminasyon duyusunu taşır.
8. Lig. denticulatum'lar, aşağıdaki hangi yapılar arasındadır?
Medulla spinalis - Piamater
Piamater - Arachnoid mater
Arachnoid mater - Duramater
Şekil 6.1:
Piamater - Duramater
Duramater - Periosteum
Lig. denticulatum'lar, sağlı sollu 21 adet olup, medulla spinalis'i darbelerden korumak için, Piamater'den başlar, Arachnoid'i delerek Duramater'e yapışarak biter.
9. Arcus aorta'daki ve sinüs caroticus'daki barore- septörlerden kan basıncı değişikliğini alan kra¬nial sinirler, sırası ile aşağıdaki seçeneklerden hangisinde doğru olarak verilmiştir?
A) n. glossopharyngeus - n. vagus
B) n. vagus - n. glossopharyngeus
C) n. vagus - n. facialis
D) n. facialis - n. glossopharyngeus
E) n. vagus - n. vagus
Arcus aorta'daki ve sinüs caroticus'daki ba- roreseptörlerden kan basıncı değişikliğini alan kranial sinirler, sırası ile N. vagus - N. glossopharyngeus'dur.
10. Bulbus, embriyolojik olarak hangi beyin bölü-münden gelişir?
A) Rhombencephalon
B) Mesencephalon
C) Myelencephalon
D) Prosencephalon
E) Telencephalon
Bulbus, rhombencephalon'un myelencephalon bölümünden gelişir. Metencephalon bölümün-den ise pons ve cerebellum gelişir.
11. Cerebellum, hangi beyin bölümünden gelişir?
A) Rhombencephalon
B) Mesencephalon
C) Metencephalon
D) Prosencephalon
E) Telencephalon
Cerebellum ve pons, rhombencephalon'un metencephalon bölümünden gelişir.
12. Aşağıdakilerden hangisi, bulbus'da yer almaz?
A) nuc gracillis
B) nuc cuneatus
C) area postrema
D) nuc spinalis nervi trigemini
E) nuc salivatorius superior
Nuc. salivatorius superior bulbus'da değil, pons'da yer alır. Bu çekirdek n. facialis'e ait pa- rasimpatik çakirdektir. Oysa nuc. salivatorius inferior n. glossopharyngeus'a ait parasimpatik çekirdektir.
13. Nuc. ambiguus, aşağıdakilerin hangisinde bu-lunur?
A) Thalamus
B) Mesencephalon
C) Pons
D) Bulbus
E) Formatio reticularis
Nuc. ambiguus, bulbus'a ait bir yapı olup, fos¬sa rhomboiidea'nın tabanında yar alır. Larynx, pharynx ve yumuşak damak kaslarına gidecek olan IX,X,XI. kranial sinirlere ait motor liflerinin çıkış merkezidir.
14. IX, X, XI. kranial sinirlerin, larynx, pharynx ve yumuşak damak kaslarına gidecek olan motor liflerinin çıkış merkezi, aşağıdakilerden hangi-sidir?
A) Nuc motorius nervi vagi
B) Nuc dorsalis nervi vagi ve nuc nervi glos- sopharyngei
C) Nuc ambiguus
D) Locus caeruleus
E) Nuc salivatorius superior
IX, X, XI'in, larynx, pharynx ve yumuşak da¬mak kaslarına gidecek olan motor lifleri¬nin çıkış merkezi, nue. ambiquus'dur. Nue. ambiquus, bulbus'a ait bir yapı olup, fossa rhomboiidea'nın tabanında yar alır.
15. Pons'da nükleusu bulunmayan kranial sinir, aşağıdakilerden hangisidir?
A) V
B) VI
C) VII
D) VIII
E) IX
Pons'da nükleusu bulunmayan kranial sinir, IX'dur. Bu sinirin çıkış merkezi bulbus'ta yer almaktadır.
17. Aşağıdakilerden hangisine Weber
sendromu'nda rastlanmaz?
A) Aynı taraf gözde pitozis,
B) Aynı taraf gözde dışa şaşılık,
C) Karşı taraf üst extremitede paralizi,
D) Karşı taraf alt extremitede paralizi,
E) Aynı taraf n. facialis felci,
Weber sendromu'nda aynı taraf gözde pitozis, dışa şaşılık, karşı taraf üst ve alt extremitede paralizi görülürken, aynı taraf n. facialis felci bulunmaz.
Şekil 6.2: Weber sendromu'nu oluşturan lezyon
16. Vestibuler ve cochlear çekirdekleri, göz ha-reketlerini sağlayan kasların sinirlerine ya da trigeminus'un çekirdeğini, facial sinirin çekir-değine bağlayan yol, aşağıdakilerden hangisi-dir?
A) Lemniscus medialis,
B) Lemniscus lateralis,
C) Fasciculus longitudinalis medialis,
D) Fasciculus longitudinalis lateralis,
E) Lemniscus trigeminalis
Vestibuler ve cochlear çekirdekleri, göz ha-reketlerini sağlayan kasların sinirlerine ya da trigeminus'un çekirdeğini, facial'in çekirde¬ğine bağlayan yol, fasciculus longitudinalis medialis'dir. Bu yapı baş ve boynun gözlerle birlikte aynı objeye yönelmesini sağlar.
18. Aşağıdakilerden hangisi, Benedict
sendromu'nda görülmez?
Aynı taraf gözde pitozis
Aynı taraf gözde dışa şaşılık
Lemniscus medialis lezyonuna bağlı karşı taraf yarımında derin duyu, ağrı, ısı kaybı
Aynı taraf gözde midriasis,
Kontralateral hemipleji,
Benedict sendromu'nda, aynı taraf gözde pito-zis, dışa şaşılık, lemniscus medialis lezyonuna bağlı karşı taraf yarımında derin duyu, ağrı, ısı kaybı ile pedunculus cerebellaris superior lez-yonuna bağlı tremor görülürken; kontralateral hemipleji görülmez.
Şekil 6.4: Cerebellum'un çekirdekleri
19. Hangisi cerebellum'un nukleuslarından değil¬dir?
A) nuc dentatus,
B) nuc emboliformis,
C) nuc globossus,
D) nuc fastigii,
Şekil 6.3: Benedikt sendromu'nu oluşturan lezyon
E) nuc caudatus,
Cerebellum'un nukleusları, nuc. dentatus, nuc. emboliformis, nuc. globos¬sus, nuc. fastigii, 'dir. Nuc. caudatus, bazal ganglionlardandır.
20. Hypothalamus'un, ön hipofizden Gonadotro¬pin salgılanmasını sağlayan nukleusu hangisi¬dir?
A) preoptik nükleusu
B) paraventriküler nükleusu
C) arkuat nükleusu
D) suprakiazmatik nükleusu
E) supraoptik nüklusu,
Hypothalamus'un preoptik nükleusu, ön hi-pofizden Gonadotropin salgılanmasını sağlar (Dikkat: Kadın doğumda nuc. arcuatus'tur).
Şekil 6.5:
21. Hypothalamus'un, arka hipofizden ADH (anti- diüretik hormon) salgılanmasını sağlayan nuk- leusu hangisidir?
A) preoptik nükleusu,
B) paraventriküler nükleusu,
C) arkuat nükleusu,
D) suprakiazmatik nükleusu,
E) supraoptik nüklusu,
Hypothalamus'un supraoptik nüklusu, arka hi-pofizden ADH (antidiüretik hormon ) salgılan-masını sağlar.
22. Prolaktin salınımını inhibe eden dopamin'ini salgılatan hypothalamus nukleusu hangisidir?
A) preoptik nükleusu,
B) paraventriküler nükleusu,
C) arkuat nükleusu,
D) suprakiazmatik nükleusu,
E) supraoptik nüklusu,
Prolaktin salınımını inhibe eden dopamin'ini salgılatan hypothalamus nukleusu arkuat nükleus'dur.
23. Broca'nın motor konuşma merkezi, beyinin hangi bölgesinde ve hangi kortikal sahadadır?
A) Gyrus frontalis inferior'da, 41, 42 no'lu sa¬halar,
B) Gyrus frontalis inferior'da, 43, 44 no'lu sa¬halar,
C) Gyrus frontalis inferior'da, 44, 45 no'lu sa¬halar,
D) Gyrus temporalis superior'da, 21, 22 no'lu sahalar,
E) Gyrus temporalis superior'da, 44, 45 no'lu sahalar,
Broca'nın motor konuşma merkezi, beyinin gyrus frontalis inferior'da, pars triangularis'te bulunan 44, 45 no'lu sahalar'dadır.
Şekil 6.6:
24. Primer işitme merkezi, beyinin hangi bölgesin¬de ve hangi kortikal sahadadır?
A) Gyrus temporalis superior'un 41,42 no'lu sahaları
B) Gyrus temporalis superior'un 21, 22 no'lu sahaları
C) Gyrus temporalis superior'da, 44, 45 no'lu sahalar,
D) Gyrus frontalis inferior'da, 43, 44 no'lu sa¬halar,
E) Gyrus frontalis inferior'da, 21, 22 no'lu sa¬halar,
Şekil 6.7: Sinus cavernosus ve içinde bulunan yapılar
Primer işitme merkezi, gyrus temporalis superior'un 41 no'lu sahasındadır. Bu gyrusla- ra Heschl gyrusları da denilir.
Sinüs cavernosus'un iki duramater yaprağı arasında yer almayıp, direkt olarak sinüsün or¬tasında yer alan oluşum, a. carotis interna ile birlikte n. abducens'dir.
25. Sinüs cavernosus'a drene olmayan ven hangisi¬dir?
A) V. ophtalmica superior,
B) V. ophtalmica inferior,
C) V. cerebri magna
D) V. centralis retina
E) hiçbirisi
Sinüs cavernosus'a drene olmayan serebral ven, v. cerebri magna, yani Calen venidir. Bu ven sinüs sagittalis inferior ile birleşerek sinüs rectus'u oluşturur.
27. Sinus cavernosus ile sinüs transversus arasın¬daki bağlantı, hangi sinüs aracılığı ile sağlanır?
A) Sinus intercavernosi,
B) Sinus petrosus superior,
C) Sinus petrosus inferior,
D) Sinus sphenoparietalis,
E) Sinus sigmoideus,
Sinus cavernosus ile sinüs transversus arasın¬daki bağlantı, sinüs petrosus superior aracılığı ile sağlanır.
26. A. carotisinterna ile birlikte sinüs cavernosus'un iki duramater yaprağı arasında, yer almayan oluşum hangisidir?
A) n. oculomotorius,
B) n. trochlearis,
C) n. ophtalmicus,
D) n. abducens,
©
E) n. maxillaris,
28. Pons'u besleyen asıl arterler, hangi arterin da¬lıdır?
A. cerebri anterior,
A. cerebri posterior,
A. vertebral is
A. basilaris,
www.yestus.com
A. cerebri anterior,
Pons'u besleyen asıl arterler, a. basilaris'in da¬lıdır.
Nuc. emboliformis, bazal ganglion olmayıp, cerebelluma ait bir çekirdektir.
29. YVillis poligonu ile n. oculomotorius'un birlikte yer aldığı, subaraknoidal aralık aşağıdakilerden hangisidir?
A) Cisterna cerebellomedullaris ( magna )
B) Cisterna quadrigeminalis
C) Cisterna ambiens ( superior)
D) Cisterna pontinus
E) Cisterna interpeduncularis
Şekil 6.8:
WilHs poligonu ile n. oculomotorius'un bir¬likte yer aldığı subaraknoidal aralık, cisterna interpeduncularis'dir.
30. Cisterna ambiens içinde, yer alan yapı aşağıda-kilerden hangisidir?
A) v. cerebri magna,
B) Willis poligonu
C) A. cerebri media
D) n.abducens
E) A. cerebelli inferior posterior
Cisterna ambiens içinde, yer alan yapı, v. ce-rebri magna'dır. Bundan başka epifiz bezi de bu sisterna içinde yer almaktadır.
32. Parkinson hastalığı (paralizi ajitans), aşağıdaki-lerden hangisindeki dopamin eksikliği netice-sinde olur?
A) Corpus amygdaloideum,
B) Nuc caudatus,
C) Corpus striatum ve nigrostriatal yol,
D) Claustrum,
E) Nucdentatus,
Parkinson hastalığı (paralizi ajitans), corpus striatum ve nigrostriatal yoldaki dopamin ek-sikliği neticesinde olur.
31. Aşağıdakilerden hangisi, bazal ganglion değil¬dir?
A) nuc caudatus,
B) nuc lentiformis,
C) Claustrum,
D) nuc emboliformis,
E) Corpus amygdaloideum,
33. Plexus cervicalis, hangi spinal sinirlerin ramus ventralis'leri tarafından oluşturulur?
A) C2 - C3 - C4 - C5
B) C1 - C2 -C3 - C4
C) C3 - C4 -C5
D) C1 - C3 -C5 - C7
E) C5 - C6 - C7 - C8-T1
Plexus cervicalis, C1 - C2 - C3 - C4 spinal sinirlerin ramus ventralis'leri tarafından oluştu¬rulur.
Plexus brachialis, C4 - C5 - C6 - C7 - C8 -Tl -12 spinal sinirlerin ramus ventralis'leri tarafından oluşturulur.
Şekil 6.10: Plexus brachialis ve dalları
Şekil 6.9: Plexus cervicalis ve dalları
34. Aşağıdakilerden hangisi, plexus cervicalis'in duyu dallarından değildir?
A) N. occipitalis minor
B) N. auricularis magnus
C) N. transversus colli
D) N. supraclaviculars
E) N. suboccipitalis
Plexus cervicalis'in duyu dalları : N. occipita¬lis minor, n. auricularis magnus, n. transversus colli ve n. supraclavicularis'dir. N. suboccipita¬lis, plexus cervicalis'in duyu dallarından olma¬yıp, birinci servikal spinal sinirin arka dalına verilen isimdir.
36. Aşağıdakilerden hangisi, plexus brachialis'in truncus dalı'dır?
A) n. axillaris,
B) n. suprascapularis,
C) n. ulnaris,
D) n. medianus,
E) n. radialis,
N. suprascapularis, plexus brachialis'in truncus superior'undan çıkan dalıdır. Bu dal m. supras- pinatus ve m. infraspinatus'un motor siniridir.
35. Plexus brachialis, hangi spinal sinirlerin ramus ventralis'leri tarafından oluşturulur?
A) C2 - C3 - C4 - T5
B) C1 - C2 -C3 - C4
C) C3 - C4 - C5 - Tl
D) C1 - C3 -C5 - C7-T1
E) C4-C5 - C6 -C7 - C8-T1 - T2
37. Medulla spinalis'in C4, C5, Cb köklerinin harabi- yetinde, hangi sinir zedelenmez?
A) n. axillaris
B) n. suprascapularis
C) n. thoracicus longus
D) n. musculocutaneus
E) n. ulnaris
Medulla spinalis'in C4, C5, C6 köklerinin hara- biyetinde, C8, Tl köklerinden kaynaklanan n. ulnaris zedelenmez.
N. ischiadicus, plexus lumbalis'in değil, plexus sacralis'in dalıdır.
38. N. radialis başlangıç kısmında zedelenirse, aşa- ğıdakilerden hangisi görülür?
, A) M. triceps brachii etkilenmez,
Sadece önkoldaki extensor grup kaslar hasar görür,
Sadece koldaki extensor grup kaslar hasar görür,
Kol ve önkoldaki tüm extensorler ile m. su-pinator çalışamaz,
Sadece m. supinatorius felç olur,
N. radialis başlangıç kısmında zedelenirse; kol ve önkoldaki tüm extensorler ile m. supinator çalışamaz, Cumartesi Gecesi ( Balayı) Sendro- mu görülür.
39. N. ulnaris, hangi kası innerve eder?
A) Tüm tenar grup kasları,
B) m. adductor pollicis,
C) m. abductor pollicis,
D) m. flexor pollicis longus,
E) m. opponens pollicis longus
N. ulnaris, m. adductor pollicis'i innerve eder. Diğer kasları medianus innerve eder.
40. Aşağıdakilerden hangisi, plexus lumbalis'in dalı değildir?
A) n. iliohypogastricus
B) n. ilioinguinalis
C) n. genitofemoralis
D) n. femoralis
E) n. ischiadicus
41. Aşağıdaki kranial sinirlerden hangisinin, mo¬tor, parasimpatik ve duyu dalı vardır?
A) N. trochlearis,
B) N. abducens,
C) N. hypoglossus,
D) N. vagus,
E) N. oculomotorius,
N. vagus'un, motor, parasimpatik ve duyu dalı vardır. N. trochlearis, n. abducens ve n. hypog-lossus saf motor; n. oculomotorius ise motor ve parasimpatik lifler taşır.
42. Görme'nin primer kortikal merkezi, aşağıdaki¬lerden hangisidir?
A) gyrus precentralis,
B) sulcus calcarinus'daki 17 no' lu saha,
C) gyrus postcentrals,
D) temporal lob, 44 - 45 no'lu sahalar,
E) frontal lob, 21 ve 22 no'lu sahalar,
Görme'nin primer kortikal merkezi, oksipital lobdaki sulcus calcarinus'daki 17 no' lu saha¬dır.
43. Aşağıdakilerden hangisi, n. trochlearis'in özel¬liği değildir?
A) Beyin sapının arkasından çıkan tek kranial sinirdir,
B) En ince kranial sinirdir,
C) Saf motor' dur,
D) Beyin sapında çapraz yaparak karşı tarafa geçen tek sinirdir,
E) Parasimpatik lifleri de bulunur,
N. trochlearis, beyin sapının arkasından çıkan tek kranial sinirdir, En ince kranial sinirdir, Saf motor' dur, Beyin sapında çapraz yaparak karşı tarafa geçen tek sinirdir, Ancak, parasimpatik lifleri bulunmaz.
44. Aşağıdakilerden hangisi, n. maxillaris'in motor dalından innerve olur?
A) Tüm çiğneme kasları,
B) m. tensor tympani,
C) m. tensor veli palatini,
D) m. mylohyoideus ve m. digastricus v. anteri¬or,
E) Hiçbiri,
N. maxillaris'in motor dalı yoktur. N. trigeminus'un dallarından sadece, n. mandibularis'in motor dalı vardır.
45. Aşağıdakilerden hangisi, n. facialis'in ggl. geniculi'de verdiği daldır?
A) n. petrosus minor,
B) n. petrosus major,
C) n. petrosus profundus,
D) Chorda tympani,
E) n. stapedius,
► Şekil 6.11: N. facialis ve dalları
N. facialis'in gang. geniculi'de verdiği dal, n. petrosus major'dur. Bu dal simpatik sistemden gelen n. petrosus profundus ile birleşerek n. Vidius'u oluşturur ve gl. lacrimalis'e gider.
46. N. facialis'in infranükleer (Bell tipi - periferik tip) lezyonu için, hangisi doğru değildir?
A) Kornea refleksi alınamaz,
B) Gl. submandibularis ve sublingualis'te sek- resyon azalır,
C) Gözyaşı sekresyonunda azalma olur,
D) Hiperakuzi olur,
E) Mimik kaslarında etkilenme olmaz,
N. facialis'in infranükleer lezyonunda ( Bell tipi - periferik paralizi'nde ) lezyonunda, Kor¬nea reflexi alınamaz (efferent koldur), Gl. sub¬mandibularis ve sublingualis'te sekresyon aza¬lır, Gözyaşı sekresyonunda azalma olur, Hipe¬rakuzi olur, Mimik kaslarında da felç görülür.
47. N. glossopharyngeus lezyonu'nda aşağıdakiler- den hangisi görülmez?
A) m. stylopharyngeus lezyonundan dolayı yutkunma zorluğu,
B) tükürük salgısında azalma,
C) pharynx ve palatum' da duyu kaybı,
D) öksürük refleksinin kaybı,
E) dil 1/3 arka kısmında tad duyusu kaybı,
N. glossopharyngeus lezyonu'nda, öksürük ref-leksinin kaybı görülmez. Çünkü bu refleksten n. vagus sorumludur.
48. Tek taraflı n. hypoglossus felcinde, aşağıdaki- lerden hangisi görülmez?
Çiğnemede ve yutmada bozukluklar olur,
Konuşmada bozukluklar olur,
Dil hiç hareket edemez,
Dil dışarı çıkarıldığında felçli tarafa kayar,
Felçli taraftaki m. genioglossus çalışamaz,
Bu sinirin felcinde diğer taraftaki aynı sinir ne-deniyle dil hareket edebilir.
49. Aşağıdakilerden hangisi porus acusticus internus'dan geçmez?
A) A. labyrinthi
B) N. facialis
C) N. vestibularis
D) V. labyrinthi
E) N. cochlearis
Şekil 6.12: Dura sinüsleri
V. labyrinthi ductus endolymphathicus'un ya-nında olmak üzere ilerler ve sinus petrosus inferior'a drepe olur.
50. Aşağıdakilerden hangisi direkt olarak v. jugula- ris interna'ya açılır?
A) Sinüs petrosus superior
B) Sinüs petrosus inferior
C) Sinüs rectus
D) Sinüs transversus
E) Tüm dura sinüsleri
Sinüs petrosus superior sinüs transversus'a, sinüs transversus ise sinüs sigmoideus'a drene olur. Dura sinüsleri içinde en son sinüs olan sinüs sigmoideus hariç sadece sinüs petrosus inferior direkt olarak vena jugularis interna'ya açılır.
51. Aşağıdakilerden hangisi a. basilaris'in dalı de¬ğildir?
A) A. pontis
B) A. anterior inferior cerebelli
C) A. posterior inferior cerebelli
D) A. superior cerebelli
E) A. cerebri posterior
A. basılar is, iki a. vertebralis'in birleşmesi ile oluşur ve sulcus pontobasilaris'te bulbus ve pons'un önünde olmak üzere yukarıya yük¬selir. İki a. vertebralis birleşmeden önce son olarak a. posterior inferior cerebelli (PİCA) adlı dalını verir. Yani PİCA a. vertebralis'in dalıdır.
Şekil 6.13: A. basilaris ve Willi's poligonu
52. Hipofiz bezinin arterleri aşağıdakilerden han-gisinden çıkarlar?
A) A. carotis externa
B) A. carotis interna
C) A. ophtalmica
D) A. basillaris
E) A. vertebralis
Hipofiz bezinin arterleri olan a. hypophysialis inferior, a. carotis interna'nın kavernöz bölü-münden, a. hypophysialis superior ise serebral bölümünden çıkarlar. Venleri ise kavernöz si¬nüse drene olur.
53.
Bir ağrı-ısı duyusu kaç nöron ile hissedilebilir?
A) 1
B) 2
C) 3
D) 4
E) 5
Ağrı-ısı duyusunun I. nöronu medulla spinalis'in substantia gelatinosa'sında, 2. nöro¬nu tr. spinothalamicus lateralis ile thalamus'un nuc. ventralis posterolateralis'inde (NVPL) ve 3. nöronu tr. corticothalamicus ile korteksin 3, 1, 2. sahasında (gyrus postcentral is) sona erer. Böylece ağrı-ısı duyusu 3 nöron ile kortekse ulaşır ve hissedilir.
54. Lemniscus medialis kaçıncı nörondur?
A) 1
B) 2
C) 3
D) 4
E) 5
Bulbus'daki nuc. gracilis ve cuneatus'larda sona eren 1. nöron şuurlu derin duyu lifleri, buradan başlayan ve 2. nöron olan lemniscus medialis (tr. bulbothalamicus) ile thalamus'a ulaşır. Bu nedenle bu lemniscus şuurlu derin duyu taşır.
55. Funiculus posterior'da şuurlu duyu taşıyan nö¬ronlar kaçıncı nörondur?
A) 1
B) 2
C) 3
D) 4
E) 5
Şekil 6.14: Bazal ganglionların lateralden görünümü
Medulla spinalis'in arka kordonunda seyreden şuurlu derin duyu taşıyan liflerin hücre gövde¬leri ggl. spinale'de bulunan 1. nöronlar olup, alt ekstremiteden gelenler fasciculus gracilis, üst ekstremiteden gelenler ise fasciculus cune- atus olarak adlandırılırlar.
56. Hypothalamus aşağıdakilerden hangisindeki aktivite üzerine direkt olarak etkili değildir?
A) Otonom sistemin simpatik bölümü
B) Otonom sistemin parasimpatik bölümü
C) Limbik sistem
D) Hipofiz bezi
E) Globus pallidus
Hypothalamus somatomotor fonksiyonlar üze-rine direkt etkili değildir. Globus pallidus ise bir basal ganglionik yapı olup somatomotor sistemle ilgilidir.
58. Brodmann'ın 2 nolu sahası aşağıdakilerden hangisinde bulunur?
A) Gyrus precentralis
B) Gyrus postcentral is
C) Sulcus calcarinus
D) Gyrus frontalis superior
E) Gyrus temporalis superior
Bu saha parietal lobun ön kısmında, sul¬cus centralis'in arkasında bulunan gyrus postcentralis'dir.
57. Aşağıdakilerden hangisi striatum'u oluşturur?
Nuccaudatus + globus pallidus
Nuc caudatus + putamen
Nuc caudatus + thalamus
Putamen + globus pallidus
Nuc caudatus + putamen + globus palli¬dus
Striatum = nuc. caudatus + putamen Corpus striatum = nuc.
caudatus+putamen+globus pallidus 'dan olu-şur.
59. Sol gözün nasal ve temporal görme alanını gö-remeyen, buna karşın sağ gözün görme alanla-rındaki objeleri görebilen birisinde aşağıdaki-lerden hangisinde hasar vardır?
A) Sağ görme korteksi
B) Sol tr. geniculocalcarinus
C) Sağ n. opticus
D) Sol n. opticus
E) Chiasma opticum
Herhangi bir gözün her iki görme alanı¬nı göremeyen birisinde hasar o gözün n. opticus'undadır.
Corpus mamillare hypothalamus'a ait bir çekir-dektir.
62. Capsula externa ile capsula extrema arasında aşağıdakilerden hangisi yer alır?
A) Corpus amygdaloideum
B) Putamen
C) Globus pallidus
D) Claustrum
E) Corpus mamillare
Şekil 6.15: Görme yolları
Capsula externa ile capsula extrema arasında claustrum yer alır. Bu yapının görme ile ilgisi olduğu bilinmektedir.
60. Aşağıdakilerden hangisi gyrus temporalis superior'u hasarlanan birisinde görülen bir bo-zukluktur?
A) Karşı taraftaki kulak ile işitemez
B) Konuşamaz
C) Konuşulanları anlayamaz
D) Motor aphasia vardır
E) Tad duyusu alamaz
Şekil 6.16:
Cyrus temporalis superior, internal konuşma merkezi olan Wernicke sahasının büyük kıs¬mını içerir. Wernicke aphasia'sınde hasta ko-nuşulanları anlayamaz ve internal konuşma bozulmuştur.
61. Corpus mamillare aşağıdakilerden hangisine yerleşmiştir?
A) Dorsal thalamus
B) Hypothalamus
C) Infundibulum
D) Mesencephalon
E) Telencephalon
63. Aşağıdaki derin telensefalik çekirdeklerden hangisi limbik sistemin bir parçası olup nuc. caudatus ile yakın bağlantısı vardır?
A) Putamen
B) Substantia nigra
C) Corpus amygdaloideum
D) Hippocampus
E) Corpus mamillare
Putamerı, bir telencephalik yapı olmasına kar¬şın basal gangliondur. Substantia nigra mesen- cephalik bir yapıdır. Hippokampus telencep- halic bir yapı olup temporal lobda bulunur. Limbik sistemin bir komponentidir, ancak nuc. caudatus ile yakın bağlantısı yoktur. Oysa cor- pus amygdaloideum hem derin telencephalik yapıdır, hem de limbik sistemin önemli bir komponenti hem de nuc. caudatus ile yakın bağlantıya sahiptir.
64. Nervus cochlearis'e ait liflerin ilk kez yaptıkla¬rı sinaps aşağıdaki yerlerden hangisindedir?
A) Lateral lemniscus'un çekirdekleri
B) Medial, lateral, superior ve inferior vestibu¬lar çekirdekler
C) Ganglion spirale
D) Ganglion vestibuläre
E) Dorsal ve ventral cochlear çekirdekler
N. cochlearis'e ait liflere iç kulaktaki korti or-ganından başlarlar. Daha sonra pontocerebel-lar köşe olarak da bilinen 4. ventrikülün yan kısımlarında bulunan nuc. cochlear'ıs dorsalis ve ventralis'de sona ererler.
65. Aşağıdakilerden hangisi orta kulak boşluğunun iç duvarında bulunan en büyük yapıdır?
A) Fenestra vestibuli
B) Canalis facialis
C) Corti organı
D) Promontorium
E) Fenestra cochlea
Cochlea'nın basal kısmının orta kulak boşluğu¬na doğru oluşturduğu çıkıntı olan Promonto¬rium, orta kulak boşluğunun iç duvarında yer alan en büyük çıkıntıdır. Bu çıkıntının üstünde fenestra vestibuli, altında ise fenestra cochlea bulunur
66. Kavernöz sinus trombozu sonucunda en fazla zarar görebilecek yapı aşağıdakilerden hangisi¬dir?
A) N. oculomotorius
B) N.abducens
C) N. ophthalmicus
D) N. trochlearis
E) N. maxillans
N. abducens Dorello kanalı adı verilen bir ka¬nal içinde ve sinus cavernosus'un içinde asılı bir şekilde bulunur. Oysa diğer şıklarda verilen yapılar, sinus'un dış duvarında ve iki dura ma¬ter yaprağı arasında gömülü olarak bulunduk-larından daha iyi korunurlar.
67. Lemniscus medialis hasarı sonucunda aşağıda-kilerden hangisi görülür?
A) Karşı taraftaki ekstremitelerin paralizi
B) Karşı taraftan temas duyusu alınamaz
C) Aynı taraftan ağrı duyusu alınamaz
D) Aynı taraftan ısı duyusu alınamaz
E) Karşı taraftan şuurlu proprioseptif duyu alı-namaz
Lemniscus medialis vücudun karşı tarafından proprioseptif duyu getiren fasciculus gracilis ve cuneatus'un bulbus'tan sonraki 2. nöronudur. Dolayısıyla hasarında karşı tarafta şuurlu prop-rioseptif duyu kaybolur.
68. Aquaductus cerebri aşağıdakilerden hangisin¬de bulunan bir kanaldır?
Telencephalon
Diencephalon
Mesencephalon
Pons
Bulbus
Aquaductus cerebri (aquaductus
Sylvii = aquaductus mesencephalica), mesen- cephalonda yerleşmiş bir kanal olup, 3. ve 4. karıncıkları birbirine bağlar.
69. Thalamus'un nucleus ventralis anterior'u aşa¬ğıdaki yapılardan hangileri ile bağlantıya sa¬hiptir?
A) Cerebellum ve basal ganglionar
B) Lemniscus medialis
C) Colliculus superior
D) Corpus amygdaloideum ve hippocampus formasyonu
E) Thalamus
Bu çekirdek thalamus'un esas somatomotor çekirdeğidir. Dolayısıyla cerebellum ve basal ganglionlar'dan çıkan somatomotor impulslar kortekse gitmeden önce mutlaka bu çekirdeğe gelirler.
71. Hippokampus'un esas fonksiyonu aşağıdakiler¬den hangisidir?
A) Tad
B) Koku
C) Hafıza
D) Görme
E) Motor kontrol
Hippokampus'un her ne kadar koku ile ilgili fonksiyonu varsa da, esas fonksiyonu hafıza¬dır.
72. Cerebellum aşağıdakilerden hangisinden affe¬rent impulslar almaz?
A) Medulla spinalis
B) Bulbus
C) Pons
D) Cerebrum
E) Hypothalamus
Cerebellum hypothalamus hariç diğer şıklar¬da verilenlerden afferent impulslar alır. Bu da cerebellum'un esas olarak somatomotor aktivi- te ile ilgili olduğunu göstermektedir.
70. Aşağıdakilerden hangisi işitme yolları ile ilişkili değildir?
A) Ganglion spirale
B) Fasciculus longitudinalis medialis
C) Nuclei cochlearis ventralis
D) Lemniscus lateralis
E) Corpus geniculatum mediale
Fasciculus longitudinalis medialis, denge ve göz hareketleri ile ilgili bir yapı olup, her iki gözün konjuge hareketlerini ayarlar ve gözle¬rin baş ve boynumuzla birlikte koordineli hare¬ket etmesini sağlar. İşitme ile ilgili değildir.
73. Aşağıdakilerden hangisi telencephalonun be¬yaz cevheri içinde bulunan gri cevher kütlesi değildir?
A) Nuc caudatus
B) Nuc lentiformis
C) Corpus amygdaloideum
D) Claustrum
E) Nuc globosus
Soruda verilen tarif aslında basal ganglionların tarifidir. İlk 4 şıktaki yapılar birer basal gang- liondur. Oysa nuc. globosus cerebellum'a ait bir çekirdektir, yani telencephalik bir yapı de¬ğildir.
74. Intracranial olarak seyreden en uzun sinir aşa-ğıdakilerden hangisidir?
A) IV
B) VI
C) V
D) VII
E) X
Intrakranial olarak seyreden en uzun sinir n. abducens'dir. Bu nedenle kafa travmaların¬da en fazla bu sinir hasarı görülür. Bu sinir 6. kranial sinir olup, pons'dan çıkar ve sadece m. rectus bulbi lateralis'e giden somatomotor lif¬ler içerir. Bu nedenle göz küresini dışa doğru çevirir.
75. Aşağıdakilerden hangisi n. peroneus profundus tarafından innerve edilmez?
A) M. peroneus tertius
B) M. tibialis anterior
C) M. peroneus brevis
D) M. extensor digitorum longus
E) M. extensor hallucis longus
N. peroneus profundus bacağın ön lojundaki 4 tane kası innerve eder. Bunlar, m. peroneus tertius, m. extensor digitorum longus, m. exten¬sor hallucis longus ve m. tibialis anterior'dur. M. peroneus brevis ve longus n. peroneus su-perficialis tarafından innerve olur.
Tunica dartos, scrotum'da derinin altındaki düz kas tabakasıdır. Dolayısıyla otonom sinir sistemi ile innerve olur. N. pudendus ise tüm pelvis döşemesindeki kasların somatomotor siniridir.
77. Aşağıdakilerden hangisi fossa ischioanalis'in dış duvarındaki Alcock kanalından geçen sinir ile innerve olmaz?
A) M. transversus perinei superficialis
B) M. transversus perinei profundus
C) M. cocygeus
D) Tunica dartos'daki düz kas lifleri
E) M. levator ani
Fossa ischioanalis'in dış duvarındaki Alcock kanalından geçen sinir n. pudendus'tur. N. pu-dendus, tüm pelvis döşemesindeki kasların so-matomotor siniridir. Tunica dartos, scrotum'da derinin altındaki düz kas tabakasıdır. Dolayı¬sıyla otonom sinir sistemi ile innerve olur.
78. Aşağıdakilerden hangisi m. coccygeus'un so-matomotor siniridir?
A) N. rectalis inferior
B) N. coccygeus
C) N.pudendus
D) N. iliohypogastricus
E) N. genitofemoralis
M. coccygeus bir pelvis döşemesi kasıdır.Tüm pelvis ve diaphragma urogenitale'deki kasların somatomotor siniri ise n. pudendus'tur.
76. Aşağıdakilerden hangisi n. pudendus ile inner¬ve olmaz?
M. transversus perinei superficialis
M. transversus perinei profundus
M. cocygeus
Tunica dartos'daki düz kas lifleri
M. levatorani
79. Aşağıdakilerden hangisi peritondan sensitif duyu almaz?
A) Sol nervus phrenicus
B) Sağ n. phrenicus
C) N. ilioinguinalis
D) N. vagus
E) N. subcostalis
Sol nervus phrenicus, sağdakinln aksine diaphragma'yı delip geçmez. Bu nedenle peri-tondan duyu almaz.
80. Aşağıdakilerden hangisi plexus cervicalis'in deriye verdiği bir dalı değildir?
A) N. phrenicus
B) N. occipitalis minor
C) N. auricularis magnus
D) N. supraclavicular
E) N. transversus colli
N. phrenicus, plexus cervicalis'in en kalın dalı¬dır. İçinde sensitif ve somatomotor lifler vardır ve deriye gitmez.
82. Aşağıdakilerden hangisi yüzünün sol tarafında
ağrı ve ısı duyuları kaybolan birisindeki lez-
yondur?
A) Sol nervus trigeminus lezyonu
B) Sol tractus trigeminothalamicus lezyonu
C) Sağ tractus trigeminothalamicus lezyonu
D) Sağ tractus spinothalamicus lezyonu
E) Sağ nucleus mesencephalicus nervi trigemi- ni lezyonu
Yüzünün sol tarafında ağrı ve ısı duyusu kay¬bolan birisinde hasar, birkaç yerde olabilir.
Bunlar;
1. spinal trigeminal çekirdeğe gelen sinir lifle-rinde,
2. spinal trigeminal çekirdekte,
3. spinal trigeminal çekirdekten çıkan yol çap-raz yaparak sağ tractus trigeminothalamicus ile thalamus'a gittiği için sağ trigeminotha- lamik yolda,
4. sağ taraf korteksinde,
81. Aşağıdakilerden hangisi yüzünün sağ tarafında hafif temas duyusu kaybolan birisinde görülen bir lezyondur?
A) Sağ nuc spinalis nervi trigemini lezyonu
B) Sol nuc pontinus nervi trigemini lezyonu
C) Sağ nuc pontinus nervi trigemini lezyonu
D) Sağ tractus trigeminothalamicus lezyonu
E) Sağ nuc mesencephalicus nervi trigemini lezyonu
Nuc. pontinus nervi trigemini esas sensitif tri-geminus çekirdeği olup aynı taraftaki basınç ve hafif temas duyularını alır. Spinal çekirdek, ağrı ve ısı duyularını alırken, mesensefalik çe¬kirdek trigeminus'un innerve ettiği kaslardan gelen kas proprioseption duyularını alır.
Aşağıda semptomları verilen bir hasta ile ilgili olarak 83 - 89. sorularını Cevaplayınız.
Hastanın sol m. sternocleidomastoideus ve m. trapezius'larında atrofi var, dilin sol arka 1/3 ünden tad duyusu alınamıyor, hastada hoar- seness (monoton, boğuk ses) var, damağın sol tarafı uyarıldığında, şuurlu proprioseptif duyu alınamıyor, sol kulaktan ağrı duyusu alınamı¬yor, sağ taraf yanağının iç yüzündeki Hassner kapakçığı yumuşak bir madde ile kapatıldığın¬da, sol taraftan yapılan tükürük salgılanması¬nın önemli miktarda azaldığı görülüyor ve baş¬ka önemli bir semptom yok.
83. Bu hastada hangi parasimpatik ganglion hasarı olabilir?
A) Cardiac ganglionlar
B) Ganglion ciliare
C) Ganglion oticum
D) Ganglion nodosum
E) Ganglion geniculi
Hastada sol taraftan yapılan tükürük sekres- yonu önemli oranda azalmıştır, yani o taraf parotis bezi çalışmamaktadır. Parotis bezine giden 2. parasimpatik nöronun çıktığı yer ise ggl. oticum'dur.
84. Bu hasta kafasına hangi hareketi yaptıramaz?
A) Kafasını sol tarafa döndüremez
B) Kafasını sağ tarafa döndüremez
C) Boynunu sağ tarafa eğemez
D) Boynunu arkaya eğemez
E) Yukarıda verilen hareketlerin hepsini yapa¬bilir
Hastanın sol m. sternocleidomastoideus'unda atrofi olması nedeniyle hasta başını sağ tarafa döndüremez, boynunu sola eğmekte zorlanır.
85. Bu hastanın 84. sorudaki lezyonu aşağıda veri-lenlerin hangisinde olabilir?
A) Üst motor nöronlar
B) Alt motor nöronlar
C) Üst ve alt motor nöronlar
D) Hasar üst ve alt motor nöronlarda olamaz
E) Sol taraftaki capsula interna'nın geniş tutu-lumu
Bu hastada üst motor nöronlarda veya capsula interna'da hasar olsaydı, daha fazla ve büyük semptomlar ortaya çıkardı. Bu nedenle hasar alt motor nörondadır.
Hastada monoton ses görülmesinin nedeni larynx'in m. cricothyroideus'unun fonksiyon yapamamasıdır. Bu kasın siniri n. vagus'un n. laryngeus superior'unun external dalıdır.
87. Bu hastada dilin arka 1/3 ünden tad duyusu alı-namaması aşağıdaki sinirlerin hangisinin lez¬yonu sonucunda olabilir?
A) N. vagus
B) N. accessorius
C) N. facialis
D) N. glossopharyngeus
E) N. hypoglossus
Bu hastada dilin arka 1/3 ünden tad duyu¬su alınamamasının nedeni n. glossophary¬ngeus lezyonudur. Çünkü bu sinir papilla circumvallata'lardan acı lezzetini alır.
88. Bu hastada orta kulaktan ağrı duyusu alınama¬ması aşağıdaki sinirlerin hangisinin lezyonu so-nucunda olabilir?
Chorda tympani
Ramus auricularis nervi vagi
N. tympanicus
N. stapedius
N. petrosus majör
Orta kulağın tüm sensitif duyusunu alan si¬nir, n. glossopharyngeus'un dalı olan n. tympanicus'dur.
86. Hastada monoton, boğuk ses olmasının nedeni aşağıdakilerden hangisi olabilir?
A) N. hypoglossus
B) N. glossopharyngeus
C) N. accessorius
D) N. facialis
E) N. vagus
89. Hastada başka bir semptom olmadığına göre lezyon aşağıdaki yerlerden hangisinde olabi¬lir?
A) Bulbus'un lateral kısmında
B) Bulbus'un medial kısmında
C) Foramen jugulare'de
D) For. stylomastoideum'da
E) Pons'un lateral kısmında
Hastanın yukarıdaki semptomlarına göre, IX., X. ve XI. kranial sinirlerde hasar vardır. Bu si¬nirler for. jugulare'den çıkarak kafayı terkeder- ler. Başka semptom da olmadığına göre lezyon for. jugulare'dedir.
90. N. trigeminus ile ilgili aşağıdaki tanımlamalar¬dan hangisi yanlıştır?
A) Tüm yüz bölgesinin asıl duyu siniridir.
B) Çiğneme kaslarını innerve eder.
C) Üç büyük dalı ganglion semilunare (Gasser ganglionu)'den çıkar.
D) Trigeminal nevralji (Tic.doauloreaux) trigeminus'un bir veya iki dalının duyusu¬nu taşıdığı alanda tetik etkisiyle başlayan şiddetli bir ağrıdır.
E) N.trigeminus zedelenmesi ile m. buccinato- rius felce uğrar.
N. trigeminus, yüzün hakim sensitif siniridir, sadece çiğneme kaslarının somatomotor inner- vasyonundan sorumludur. Oysa bir mimik kas olan m. buccinator, yüzün hakim somatomotor siniri olan n. facialis tarafından innerve edilir.
91. Otomobil kazası geçiren bir hasta sinir zede-lenmesinden dolayı ön koluna fleksiyon ve supinasyon yaptırmakta zorluk çekmektedir. Zedelenen sinir hangisidir?
A) N.medianus
B) N.radialis
C) N.ulnaris
D) N.axillaris
E) N.musculocutaneus
Ön kola fleksiyon yaptıran kaslar m. biceps brachii ve m. brachialis'tir. Ön kolun supinatörü ise esas olarak m. biceps brachii'dir. Bu iki kasın somatomotor siniri ise n. musculocutaneus'tur. Dolayısıyla bahsi geçen fonksiyon kaybı n. mus- culocutaneus kesisi sonucu meydana gelebilir.
92. Çiğneme kaslarından gelen proprioseptif du¬yular n.trigeminus'un hangi çekirdeğinde sona erer?
A) Nucleus motorius n.trigemini
B) Nucleus pontinus n.trigemini
C) Nucleus spinalis n. trigemini
D) Nucleus mesencephalicus n.trigemini
E) N.trigeminus'da değil n.facialis'de sona ererler
N. trigeminus'un 3 tane sensitif çekirdeği var¬dır. Nucleus pontinus n. trigemini esas sensitif çekirdek olup temas ve basınç duyularını alır, nucleus spinalis n. trigemini ağrı ve ısı duyula¬rını alır, nucleus mesencephalicus n. trigemini ise çiğneme kaslarının proprioseptif duyularını alır.
93. Aşağıdakilerden hangisi n.vagus'un kafayı terk ettiği deliktir?
A) Canal is hypoglossi
B) For.jugulare
C) Lamina eri broşa
D) Canalis opticus
E) For. rotundum
For. jugulare kafa tabanında bulunur. İçin¬den n. vagus, v. jugularis interna, n. acces- sorius ve n. glossopharyngeus geçer. Cana¬lis hypoglossi'den n. hypoglossus, lamina cribrosa'dan n. olfactorius'a ait lifler, canalis opticus'tan n. opticus geçer.
94. Aşağıda belirtilen sinirlerden hangisi 2. Servi- kal sinirin dorsal ramusudur?
A) N. auricularis magnus
B) N. occipitalis major
C) N. occipitalis minor
D) N. transversus colli
E) N. suboccipital
A, C ve D şıkları plexus cervicalis'ln yüzeye! deri dallarıdır. N. suboccipital is i. servikal spi¬nal sinirin arka dalıdır. N. occipitalis major, 2. servikal spinal sinirin arka dalına verilen isim¬dir.
95. Nucleus salivatorius inferior'daki bir lezyon, aşağıdakilerden hangisini etkiler?
A) Otik ganglionlardaki nöronların aktivasyo- nunu
B) Superior tarsal kasın innervasyonu
C) Lakrimasyon
D) Nazal bölgeden mukus salınımını
E) Submandibuler bezin sekresyonu
Nucleus salivatorius superior, n. facialis'e ait olup pons'da bulunur, nuc. salivatorius inferior ise n. glossopharyngeus'a ait olup bulbus'tadır. Burada meydana gelecek bir lezyon sonucun¬da ggl. oticum'a giden parasimpatik lifler akti- ve olamayacaktır.
96. Aşağıdaki yapılardan hangisinin etkilenmesi sonucu, dil dışarı çıkartıldığı zaman sağa doğ¬ru deviye olur?
A) Sol nucleus ambiguus
B) Sol tractus corticospinalisin dekussasyosun- da
C) Sağ n. ambiguus
D) Sağ n. hypoglossus
E) Sağ tractus corticospinalisin dekussasyosun- da
Dili dışarı çıkartan esas kas m. genioglossus'dur. Kontralateral korteks'den tek taraflı olarak innerve olan (monoinnervasyon) bu kasın si¬niri ise. n. hypoglossus'dur. N. hypoglossus bulbus'daki motor çekirdekten çıktıktan sonra aynı taraftaki m. genioglossus'a gider. Bu si¬nirin etkilenmesi sonucunda kasta atrofi geli¬şeceğinden kasın boyu kısa kalır, böylece dil dışarı çıkarıldığı zaman sağa deviye olur.
97. Hangi kranial sinirdeki lezyon, medial strabis- musa neden olur?
A) II. Kranial sinir
B) III. Kranial sinir
C) IV. Kranial sinir
D) V. Kranial sinir
E) VI. Kranial sinir
N. abducens m. rectus lateralis'in somatomo¬tor siniridir. Bu kas ise gözü dışa doğru baktırır. Felcinde n. oculomotorius tarafından innerve edilen kaslar hakim hale geçeceği için içe şaşı¬lık ortaya çıkar.
Şekil 6.16:
98. Aşağıdakilerden hangisi n. facialis'in canalis facialis içinde verdiği bir dalı değildir?
A) N. petrosus majör
B) Chorda tympani
C) N. stapedius
D) N. auricularis posterior
E) N. auricularis
Yukarıdaki şıklardan sadece n. auricularis pos-terior adlı sinir fasial sinir canalis facialis'dan çıktıktan sonra çıkan bir daldır. N. petrosus majör 1. dirsekten, n. stapedius ve chorda tympani ise 2. dirsekten sonra çıkarlar. N. auri¬cularis (Arnold siniri) n. vagus'un dalıdır.
99. Kranial sinirlerle ilgili olarak hangisi yanlış ifa¬dedir?
V, VII, IX ve X no'lu kranial sinirler hem mo¬tor hem sensitif lifler içerirler.
IX, X ve XI no'lu kranial sinirler sensitif lifleri de içerirler.
N. hypoglossus tamamen motor içerikli bir kranial sinirdir.
N. oculomotorius hem somatomotor, hem de parasimpatik lifler içerir.
I, II ve VIII no'lu kranial sinirler tamamen sensitif lifler içerirler.
IX ve X numaralı kranial sinirler miks sinirler olup, sensitif, somatomotor ve parasimpatik lif¬ler içermelerine karşın, XI. kranial sinir sadece somatomotor lif içerir.
100. Servikal 1. vertebra seviyesinde yapılan bir horizontal kesitte aşağıdakilerden hangisini karotis kılıfı içinde göremeyiz?
A) A. carotis interna
B) N. accessorius
C) N. glossopharyngeus
D) N. vagus
E) N. phrenicus
Bu yapıların hepsi servikal 7. vertebra se-viyesinden geçmelerine karşın, a, b, c ve d şıklarında verilen yapılar karotis kılıfında yer alırlar. Oysa n. phrenicus bu kılıf içinde yer almaz.
101. Aşağıda belirtilen farinks kaslarından han¬gisi sadece n. glossopharyngeus tarafından innerve edilir?
A) M. constrictor pharyngis superior
B) M. salpingo haryngeus
C) M. stylopharyngeus
D) M. palatopharyngeus
E) M. constrictor pharyngis medius
M. stylopharyngeus sadece n. glossophary¬ngeus tarafından innerve edilir. Oysa diğer pharynx kasları plexus pharyngeus tarafından innerve edilir. Plexus pharyngeus, IX, X, XI nolu kranial sinirlerle simpatik lifler tarafın¬dan oluşturulur.
102. Aşağıdakilerden hangisinin somatomotor in- nervasyonu n. accessorius'un pars cranialis'i tarafından sağlanmaz?
A) M. levator veli palatini
B) M. tensor veli palatini
C) M. uvulae
D) M. palatoglossus
E) M. palatopharyngeus
N. accessorius m. tensor veli palatini hariç olmak üzere, yumuşak damak kaslarının, m. sternocleidomastoideus ve m. trapezius'un so-matomotor siniridir. M. tensor veli palatini'nin siniri n. mandibularis'dir.
103. Yaşlı bir hastada, sol gözde n. oculomotori- us paralizisi saptanıyor. Hastanın sol gözün¬de dışa strabismus, sol göz kapağında pitozis ve sol pupillada midriyazis saptanıyor. Bu hastada sol pupillada ortaya çıkan midriya- zisin sebebi nedir?
A) Nuc oculomotorius accessorius'un (Edin- ger -Westphal) tutulumu
B) Facial sinirin motor bölümünün tutulumu
C) Facial sinir içindeki parasimpatik fibrillerin tutulumu
D) Okulumotor nucleusunun somatomotor bölümünün tutulumu
E) Superior servikal gangliondan çıkan sim- patik sinirlerin tutulumu
N. oculomotorius meserıcephalon'da bulu¬nan, somatomotor ve parasimpatik lif içe¬ren bir kranial sinirdir. Motor çekirdeği nuc. motorius nervi oculomotorii, parasimpatik çekirdeği ise nuc. oculomotorius accessorius (Edinger-Westphal) adını alır. Bu parasimpatik çekirdeğin tutulumu ile pupilla'da bulunan m. sphincter pupilla inaktif olur. buna karşın sim- patik sistemden innerve olan m. dilatator pu-pilla aktif hale geçer. Simpatik sistem ise göze midriazis yaptırır.
104. For. ovale'yi infiltre eden bir tümör, aşağıda¬ki hasarların hangisinin nedeni olamaz?
A.M. tensor tympani paralizi
B) Alt dudağın derisinde duyu kaybı
C) Temporomandibular eklem anestezisi
D) M. stylohyoideus paralizi
E) Alt premolar dişlerin duyu kaybı
N. mandibularis for. ovale'den geçer. M. ten¬sor tympani'nin siniri olduğu için böyle bir durumda bu kasta paralizi olur. Alt dudağın derisinde duyu kaybı ve temporomandibular eklemde anestezi olur. Ayrıca tüm alt dişlerde duyu kaybı olur. Oysa m. stylohyoideus for. stylomastoideum'dan çıkan n. facialis tarafın-dan innerve olur.
105. Tonsillektomi sonrasında bir hastada dilin 1/3 arka kısmından tad alınamıyor ve burada önemli oranda sensitif duyu kaybı oluyorsa hasarlanan sinir aşağıdakilerden hangisidir?
A) N. glossopharyngeus
B) N. facialis
C) N. lingualis
D) N. accessorius
E) N. hypoglossus
N. glossopharyngeus dilin arka 1/3 ünden tad duyusu ve genel duyu alır. Eğer bu bölümde soruda bahsedilen hasarlar varsa, bu tipik bir n. glossopharyngeus hasarıdır.
106. Chorda tympani kendisine katıldıktan sonra
n. lingualis'i tutan bir lezyonda aşağıdakiler¬den hangisi görülmez?
A) Glandula sublingualis sekresyonu bozulur
B) Alt çene dişlerinin sensitif innervasyonu bozulur
C) Dilin ön 2/3 ünden tad duyusu alınamaz
D) Glandula submandibulars sekresyonu bo-zulur
E) Ağız tabanı mukozasının sensitif duyusu bozulur
N. lingualis ağız tabanının mukozasından, dilin ön 2/3 ünden ve dişetlerinin lingu- al yüzlerinden duyu alır. Kendisine katılan chorda tympani gl. submandibularis ve gl. sublingualis'e sekresyon yaptıran sekretomo- tor parasimpatik liflere ve dilin ön 2/3 ünden tad duyusu alan liflere sahiptir. Alt çene dişle¬ri ise n. mandibularis'in dalı olan n. alveolaris inferior tarafından innerve edilirler.
107. Sağ taraftaki foramen jugulare'deki nöral yapıları baskılayan bir lezyon aşağıdakilerin hangisine neden olur?
A) Dilin ön 2/3 ünden ağrı duyusu alınamaz
B) Dil dışarıya çıkarılamaz
C) Os zygomaticum'un üzerini örten deriden duyu alınamaz
D) Yumuşak damak yukarı kaldırılamaz
E) Alt çene yukarıya ve sola doğru döndürü-lemez
For. jugulare'deki nöral yapılar IX, X. ve XI. kranial sinirlerdir. Bu sinirlerden özellikle XI. olmak üzere X. sinirle beraber yumuşak damak kaslarını innerve ederler. Dolayısıyla böyle bir lezyon sonucunda yumuşak damak kasları etkilenir.
108. Aşağıdaki sinirlerin hangisi gl. parotidea'ya
taşınan preganglionik ya da postganglionik
liflerle ilgili bir sinir değildir?
A) N. petrosus minör
B) Nn. canalis pterygoidei
C) N. glossopharyngeus
D) N. tympanicus
E) N. auriculotemporalis
Gl. parotidea sekretomotor liflerini n. glossopharyngeus'dan alır. Preganglionik lifler önce n. tympanicus, sonra n. petrosus minör aracılığı ile ggl. oticum'a gelir. Burada nöron değiştirdikten sonra n. trigeminus'un bir dalı olan n. auriculotemporalis'e katılarak beze gi-derler. Nn. canalis pterygoidei (Vidii siniri) ise n. facialis'e aittir.
109. N. ulnaris'in kolda yaralanması sonucunda elde aşağıdaki şıklardan hangisi görülmez?
Ebe eli
Başparmak kuvvetli adduksiyonda kalır
4. ve 5. parmakların distal falankslarında fleksiyon yapılamaz
Elin 5. parmağının dorsal ve palmar yüzle-rinden duyu alınamaz
Hypothenar atrofi görülür
N. ulnaris'in kolda yaralanması sonucunda başparmağa adduksiyon yaptıran m. adductor pollicis bu sinirden innerve olduğu için çalı¬şamaz. Diğer şıklardaki semptomlar ise böyle bir kesi sonucunda ortaya çıkarlar.
110. Aşağıdaki ganglionlardan hangisi ganglion spinale ile homolog değildir?
A) Ggl. semilunare
B) Ggl. geniculi
C) Ggl. vestibuläre
D) Ggl. nodosum (inferior) n. vagi
E) Ggl. submandibulare
Ggl. submandibulare hariç diğer şıklarda veri¬len ganglionlar, tıpkı ggl. spinale gibi sensitif ganglionlardır. Oysa ggl. submandibulare pa- rasimpatik bir gangliondur.
111. Aşağıdaki hangi sinir sadece bir duyu siniri¬dir?
A) Dorsal (veya posterior) ramus
B) Dorsal (veya posterior) radix
C) Spinal sinir
D) Ventral (veya anterior) ramus
E) Ventral (veya anterior) radix
Radix posterior medulla spinalis'in her seg- mentinde bulunur ve sadece sensitive lif içe¬rir. Diğer şıklaradkai yapılarda segmentlere göre farklılık gösteren lif içeriği bulunur.
112. Aşağıdakilerden hangisi cerebrospinal sıvı
(BOS) ile ilgili yanlış ifadedir?
A) BOS, kranium ve medulla spinalis etrafın¬daki subarachnoid boşluğu doldurur
B) BOS, aquaductus cerebri aracılığı ile 3. ventrikülden 4. ventriküle geçer
C) BOS, foramen interventriculare ile ventri- küler sistemi terk eder
D) BOS, arachnoid villuslar ile tekrar dural venöz sinüslere geri verilir
E) BOS, choroid plexus tarafından oluşturu¬lur.
113. Aşağıdaki hangi duyu, reseptörlerden sereb- ral kortekse giderken thalamus'a uğramaz?
A) Görme
B) Tat
C) Termal duyu
D) Denge
E) Koku
İnsan vücudunda sacede koku duyusu thalamus'a uğramadan kortekse gider. Bilgi daha sonra thalamus'a gider.
BOS, ventriküler sistemi apertura media¬na rhombencephali ve apertura lateralis rhombencephali'ler ile terkeder. Foramen in-terventriculare ile 7. ve 2. ventriküllerden 3. ventriküle geçer.
114. T12 seviyesinde medulla spinaliste sağ taraf¬taki bir yarı kesi olan olan birisinde aşağıda¬kilerden hangisinin olmasını beklersiniz?
A) sağ üst ekstremitede flaccid paraliz
B) sağ alt ekstremitede spastik paraliz
C) sol alt ekstremitede spastik paraliz
D) sağ alt ekstremitede flaccid paraliz
E) sağ tarafta kesi yerinin altında ağrı duyusu kaybolur
Bu kesi tipik bir Brown Sequard keşişidir. Bu durumda aynı tarafta spastik paralizi ve şuurlu derin duyu kaybı görülürken, karşı tarafta yü-zeye! duyu kaybolur.
115. Çizgili kasların harekete başlama işi aşağıda-kilerden hangisi tarafından başlatılır?
A) cerebellum
B) precentral gyrus
C) basal ganglionlar
D) postcentral gyrus
E) VIII. Kranial sinirin vestibuler dalı
Şekil 6.18: BOS'un dolaşımı
Kasların istemli olarak kasılması için gerekli olan emir, en yüksek motor kontrol ve emir merkezi gyrus precentralis'teki 4 numaralı pri- mer motor sahadan gelir.
116. Gözü hareket ettiren bazı göz kaslarını aşa- ğıdakilerden hangisi innerve eder?
A) Oculomotor
B) Vagus
C) Hypoglossus
D) Trigeminus
E) Facial
Gözü hareket ettiren bazı kasların siniri n. oculomotorius'tur. Bunun yanında n. trochle- aris ve n. abducens te bazı göz kaslarını kas-tırırlar.
119. Orta kranial fossadaki kırık sonucunda göz¬yaşı akmıyorsa hangisinde lezyon vardır?
A) trigeminal ganglion
B) ciliar ganglion
C) N. petrosus majör
D) cervical ganglion
E) n. petrosus profundus
Gözyaşı sekresyonunu sağlayan sinir n. facialis'in n. petrosus majör dalıdır. Bu dal orta cranial fossada yer aldığı için buradaki kırıklarda gözyaşı yapılamaz.
117. Çiğneme kaslarını hangisi innerve eder?
A) Oculomotor
B) Vagus
C) Hypoglossus
D) Trigeminus
E) Facial
Bütün çiğneme kasları n. trigeminus'un man- dibuler dalı tarafından innerve edilir.
118. Hangi sinirin hasarı ile salivasyon ve lakri- masyon bozulabilir?
Oculomotor
Vagus
Hypoglossus
Trigeminus
Facial
Lakrimasyon, n. facialis'in n. petrosus ma¬jor dalı ile, gl. submandibularis ve gl. sublingualis'in salivasyonu ise n. facialis'in chorda tympani dalı ile sağlanır.
120. Omuzunda hasar olan birisinde, omuzun anterior dislokasyonu var, omuz fleksiyonu zayıflamış, önkolun lateralinde duyu kaybı varsa hangi sinirde hasar vardır?
A) radial
B) musculocutaneous >
C) aksiller
D) ulnar
E) median
Omuz fleksiyonunu yaptıran en önemli sinir n. musculocutaneus olup, aynı zamanda n. cutaneus antebrachii lateralis dalı ile de ön kol lateralinden duyu alan sinirdir.
121. V. saphena magna kanulasyonu yapılan bi¬risinde, kanulasyonu takiben, hasta ayağının medial kısmında ağrıdan şikayet ediyorsa, hangisi ligate edilmiş olabilir?
A) Saphen sinir
B) Siyatik sinir
C) Sural sinir
D) Derin peroneal sinir
E) Yüzeyel peroneal sinir
V. saphena magna'rıın komşusu n. saphenus olduğu için böyle bir kanulasyonda bu sinir zarar görebilir. Bu sinir ayak iç kısmından duyu alır.
122. Otomobil kazası geçiren bir hasta sinir ze-delenmesinden dolayı ön koluna fleksiyon ve supinasyon yaptırmakta zorluk çekmektedir. Zedelenen sinir hangisidir?
A) N.medianus
B) N.radialis
C) N.ulnaris
D) N.axillaris
E) N.musculocutaneus
Ön kolun en kuvvetli fleksörü ve supinatörü m. biceps brachii'dir ve n. musculocutaneus tarafından innerve edilir.
123. Aşağıdakilerden hangisi plexus sacralis'ten çıkmaz?
A) N.gluteus superior
B) N.femoralis
C) N.gluteus inferior
D) N.ischiadicus
E) N.cutaneus femoris posterior
N. femoralis plexus sacralis'in değil, plexus lumbalis'in bir dalıdır.
Şekil 6.19: Plexus sacralis ve dallan
124. Aşağıdakilerden hangisi parasimpatik bir ganglion değildir?
A) ggl. pterygopalatinum
B) ggl. oticum
C) ggl. geniculi
D) ggl. ciliare
E) ggl. submandibulare
Cgi. geniculi fasial sinire ait sensitif bir gan-glion olup, canalis facialis'in 7. dirseğinde yer alır.
125. Koku duyusu impulsları hariç tüm duyu im- pulslarının cortex'e gitmeden önce uğradık¬ları yer hangisidir?
A) telencephalon
B) mesencephalon
C) cerebellum
D) hipothalamus
E) thalamus
Diğer tüm duyular kortekse gitmeden önce thalamus'a uğradıkları halde sadece koku duyusu direkt olarak kortekse gider.
126. Aşağıdaki verilerden hangisi sinus caverno¬sus ile direkt olarak ilişkilidir ve enfeksiyon¬ların sinus cavernosus'a taşınmasına sebep olabilir?
A) v. temporalis superficialis
B) v. auricularis posterior
C) v. facialis
D) v. ophtalmica superior
E) v. ophtalmica inferior
A. ophtalmica superior v. angularis ile gözün iç köşesinde anastomoz yapar. Bu vende kapakçık olmadığı için enfeksiyonlar sinüs cavernosus'a giderek cavernöz sinüs trombo- zu oluşturur. V. ophtalmica inferior da aslında bu sinüs ile bağlantılıdır, ancak kanı aşağıda plexus pterygoideus'a drene olduğu için enfeksiyonlarında sinüs cavernosus'a taşınma olmaz.
127. Sifiliz geçirme hikayesi olan bir hasta, alt ekstremitede şuurlu duyu kaybı, pozisyon ve vibrasyon duyusunda bozulma şikayeti ile hastaneye başvuruyor. Bu şikayetlerine ek olarak hastada radiküler (kök) ağrısı ve pa- restezi, yürüme güçlüğü ve özellikle ekstre- mitelerde derin tendon reflekslerinde azal¬ma tesbit ediliyor. Bu hastada lezyon nerede lokalizedir?
A) comissura anterior
B) funiculus anterior
C) cornu anterior
D) funiculus lateralis
E) funiculus posterior
Şuurlu derin duyu, pozisyon ve vibrasyon duyusu gibi duyular medulla spinalis'in arka kordonunda taşınan liflerle sağlanırlar. Bun¬dan dolayı arka kordon hasarında bunlar kay-bolurlar.
128. Aşağıdakilerden hangisi basal ganglion değil¬dir?
A) Thalamus
B) Nuc caudatus
C) Corpus amygdaloideum
D) Globus pallidus
E) Putamen
Thalamus bir diensefalik yapıdır, basal gang- lionlar ise telensefalonun beyaz cevherinde bulunan gri cevher kütleleridir.
129. Aşağıdakilerden hangi ikisi birleşerek sinus
rectus'u oluştururlar?
sinus sagittal is inferior - sinus sagittalis su¬perior
v. interna cerebri (sağ) - v. interna cerebri (sol)
v. cerebri magna - sinus sagittalis inferior
sinus sagittalis superior - sinus transversus
v. cerebri magna - sinus sagittalis superi¬or
Sinus rectus v. cerebri magna ile sinus sagit¬talis inferior'un birleşmesi ile oluşur ve arka tarafta confluens sinium'a açılır.
130. Aşağıdakilerden hangisi kafayı for. ovale'den geçerek terk ettiği için, bu foramene infilt¬re olan bir tümörde , m. tensor tympani'de paralizi, alt dudağın derisinde duyu kaybı, temporomandibular eklemde anestezi ve alt premolar dişlerde duyu kaybı oluşur?
A) N. ophthalmicus
B) N. maxillaris
C) N. trigeminus
D) N. mandibulars
E) N. petrosus profundus
N. mandibularis for. ovale'derı geçerek kafayı terk ettiği için bu foramene infiltre olan bir tü¬mörde, yukarıda verilen semptomlar görülür.
N. phrenicus plexus cervicalis'in hem duyu hem motor dallar içeren dalıdır. C3,4,5 ama özellikle C4 orijinlidir. M. scalenus anterior'un önünde yer alır ve sonra göğüs boşluğuna girerek diaphragma'ya motor, pe-ricardium, pleura ve sağ n. phrenicus ise ek olarak peritoneum'dan duyu dalları iletirler.
131. Chorda tympani kendisine katıldıktan sonra n. lingualis'i tutan bir lezyonda aşağıdakiler¬den hangisi görülmez?
A) Glandula sublingualis sekresyonu bozulur
B) Alt çene dişlerinin sensitif innervasyonu bozulur
C) Dilin ön 2/3 ünden tad duyusu alınamaz
D) Glandula submandibularis sekresyonu bo-zulur
E) Ağız tabanı mukozasının sensitif duyusu bozulur
N. lingualis ağız tabanının mukozasından, dilin ön 213 ünden ve dişetlerinin lingu¬al yüzlerinden duyu alır. Kendisine katılan chorda tympani gl. submandibularis ve gl. sublingualis'e sekresyon yaptıran sekretomo- tor parasimpatik liflere ve dilin ön 2/3 ünden tad duyusu alan liflere sahiptir. Alt çene dişle¬ri ise n. mandibularis'in dalı olan n. alveolaris inferior tarafından innerve edilirler.
132. Aşağıdaki plexus cervicalis dallarından han¬gisi motor dallar da içerir?
A) N. phrenicus
B) N. occipitalis minor
C) N. auricularis magnus
D) N. transversus colli
E) N. supraclavicularis
133. Occipital bölge derisinden duyu alan sinir oluşumu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Plexus cervicalis
B) N. occipitalis major
C) N. suboccipitalis
D) N. trigeminus
E) N. thoracodorsal is
Gövdenin arka taraf kasları ve bu bölgenin derisi spinal sinirlerin arka dalları tarafından innerve olur. Kafanın arka tarafına C2 arka dalı olan n. occipitalis major dalları gider. N. occipitalis major en kalın spinal sinir arka dalıdır, hem motor hem duyu lifleri içerir. M. semispinalis'i delerek, tepeye gider.
134. Aşağıdakilerden hangisi medulla spinalis'den çıkan birinci spinal sinirin arka dalıdır?
A) N. occipitalis minor
B) N. occipitalis major
C) N. suboccipitalis
D) N. phrenicus
E) N. auricularis magnus
N. suboccipitalis C1 spinal sinirin arka dalıdır. Duyu kökü yoktur ve suboccipital kaslara mo¬tor innervasyon sağlar.
135. Bahşiş isteyen garson eli aşağıdaki hangi si¬nirlerin etkilenmesi ile ortaya çıkar?
A) n. suprascapularis - n. axillaris - n. mus- culocutaneus
B) n. thoracodorsal is - n. axilaris - n. radia- lis
C) n. musculocutaneus - n. radialis - n. subs- capularis
D) n. suprascapularis - n. subscapularis - n. musculocutaneus
E) n. thoracodorsal is - n. axilaris - n. subsca-pulars
Bu durum bir Erb-Ducherıne paralizi olup, en sık brachial pleksusun traksiyon yaralanma¬sı sonucunda görülür. C5-6 spinal sinirlerin yani truncus superior hasarlanmalarında or¬taya çıkar. N. suprascapularis, n. axillaris ve n. musculocutaneus hasarı sonucu kol sarkık, iç rotasyonda ve adduksiyonda, önkol ise eks- tensiyon ve pronasyonda kalır.
136. Humerus suprakondiler kırıklarına bağlı sinir
zedelenmelerinde aşağıdaki klinik durumlar-dan hangisi gözlenebilir?
A) Maymun eli
B) Pençe el
C) Düşük el
D) Garson eli
E) Yemin (ebe) eli
Humerus suprakondiler kırıklarında n. me¬dianus zedelenebilir. Başparmak kaslarının etkilenmesi sonucu başparmak oppozisyon yapamaz. N. ulnaris'in innerve ettiği m. ad¬ductor pollicis etkisi ile diğer parmaklara yapışır ve onlarla aynı düzlemde yer alır. The- nar kabarıklığın da kaybolması ile oluşan bu görüntüye maymun eli denilir. Bu kişiler yu¬mruk yapmaya çalıştıklarında ellerinin görün¬tüsü "yemin eli - vaftiz eli - ebe eli" olarak adlandırılır.
137. Bıçaklı saldırı sonucu kolun dış yüzünde de¬rin bir kesiği olan kişide aşağıdaki klinik du¬rumlardan hangisi gözlenebilir?
A) Maymun eli
B) Pençe el
C) Düşük el
D) Garson eli
E) Yemin (ebe) eli
N. radialis humerus gövdesinin lateral kısmındaki sulcus n. radialis'te a. profunda brachii ile beraber ilerler ve corpus humeri kırıklarından etkilenir. N. radialis lezyonlarında ekstensor kaslar etkileneceği için düşük el de- formitesi olşur.
138. Plexus brachialis'in kök dalları aşağıdaki hangi kaslara motor innervasyon sağlamaz?
A) M. levator scapulae
B) M. rhomboideus minor
C) M. rhomboideus major
D) M. serratus anterior
E) M. subscapularis
Plexus brachialis'in kök dallarından iki sinir ayrılır. Bu sinirler n. dorsalis scapulae ve n. thoracicus longus'tur. Bu iki sinir ise scapula medial kenarında biten kaslar olan m. levator scapulae, m. rhomboideus minor, m. rhom-boideus major ve m. serratus anterior'u inner¬ve ederler.
139. Aşağıdaki sinirlerden hangisi plexus brachialis'in truncus'larından ayrılır?
N. dorsalis scapulae
N. thoracicus longus
N. subscapularis
N. suprascapularis
N. thoracodorsalis
Plexus brachialis'in sadece truncus superior'undan dallar ayrılır. Bu dallar n. suprascapularis ve n. subclavius'dur. Truncus medius ve inferior'dan herhangi bir dal ayrıl¬maz.
142. Plexus lumbalis dallarından hangisi pelvis minor'a girer?
A) N. femoralis
B) N. obturatorius
C) N. cutaneus femoris lateralis
D) N. ilioinguinalis
E) N. genitofemoralis
140. El başparmak tırnağında oluşan enfeksiyo¬nun ağrısını aşağıdaki hangi sinir taşır?
A) N. radial is
B) N. medianus
C) N. ulnaris
D) N. musculocutaneus
E) N. axillaris
Plexus lumbalis dalları n. femoralis, n. ob¬turatorius, n. cutaneus femoris lateralis, n. ilioinguinalis, n. genitofemoralis ve n. iliohypogastricus'tur. Bunlardan n. obtura¬torius m. psoas major'un medial tarafında ilerleyerek pelvis minor'a girer ve foramen obturatum'dan geçerek uyluk iç yüzünde dal¬larını verir.
N. medianus elin palmar yüzünün radial ta-raftaki 3,5 parmağının ve aynı oranda avuç içinin duyusunu alan bir sinirdir. N. medianus bununla beraber dorsal tarafa geçerek ilk 3,5 parmağın 1-1,5 parmağından da duyu alır.
141. N. cutaneus antebrachii lateralis aşağıdaki hangi sinirin dalıdır?
A) N. radialis
B) N. medianus
C) N. ulnaris
D) N. musculocutaneus
Şekil 6.20: Plexus lumbalis ve dalları
E) N. axillaris
N. musculocutaneus kolun ön tarafındaki kaslara (m. biceps brachii, m. brachialis ve m. coracobrachialis) motor dallar verdikten sonra önkola geçerek önkolun lateral tarafın¬dan duyu alır. Duyu dalının adı n. cutaneus antebrachii lateralis'tir. N. musculocutaneus kolda duyu, önkolda ise motor innervasyon sağlamaz.
143. Plexus lumbalis dallarından hangisi spina ili¬aca anterior superior ile lig. inguinale arasın¬da sıkışabilir?
A) N. femoralis
B) N. obturatorius
C) N. cutaneus femoris lateralis
D) N. ilioinguinalis
E) N. genitofemoralis
N. cutaneus femoris lateralis, plexus lumbalis dallarından saf duyu olanıdır ve spina iliaca anterior superior ile lig. inguinale arasından geçerek uyluk üst-dış yüzünde dağılır. Sinir burada çeşitli sebeplerle sıkışabilir ve "meral- gia paresthetica" isimli periferik sinir sıkışma belirtileri gösteren klinik tablo oluşabilir.
146. Topuk dikeni ağrısını taşıyan sinir aşağıdaki-lerden hangisidir?
A) N. fibularis longus
B) N. fibularis brevis
C) N. tibialis
D) N. suralis
E) N. saphenus
144. Plexus lumbalis'den kaynaklanan sinirler aşağıdaki bölgelerden hangisinin duyusunu almaz?
A) inguinal bölge
B) Femoral üçgen
C) Uyluk iç tarafı
D) Malleolus medialis
E) Ayak tabanı
N. ischiadicus uç dallarından olan n. tibialis topuktan duyu alırken uç dalları olan n. plan¬taris lateralis ve medialis ayak tabanından duyu alırlar.
Ayak tabanının duyusunu n. tibialis ve onun iki uç dalı olan n. plantaris lateralis ve me¬dialis alırlar. Bu dallar plexus sacralis'in dallarıdırlar. Plexus lumbalis uyluğun arka tarafı hariç tümünün ve n. saphenus aracılığı ile diz, bacak ve ayak medialinin duyusunu alır.
145. Plexus lumbalis dallarından hangisi m. psoas major'u deler ve ön yüzünde ilerler?
A) N. femoralis
B) N. obturatorius
C) N. cutaneus femoris lateralis
D) N. ilioinguinalis
E) N. genitofemoralis
147. Malleolus lateralis üzerinde oluşan ülseras- yonun ağrısını taşıyan sinir aşağıdakilerden hangisidir?
A) N. fibularis longus
B) N. fibularis brevis
C) N. tibialis
D) N. suralis
E) N. saphenus
Bacağın dış yüzü ve malleolus lateralis ağrısını n. fibularis communis ve n. tibialis'den ayrılan dallarla oluşan ve saf duyu lifleri içeren bir si¬nir olan n. suralis alır.
N. genitofemoralis m. psoas major'u deler ve ön yüzünde ilerleyerek iki dalını verir. R. femoralis, femoral kanalın kılıfını önden delerek uyluk ön- üst yüzünden duyu alır, r. genitalis ise canalis inguinalis'e girer ve m. cremaster'e motor dallar verir ve genital bölgeden de duyu alır.
148. Truncus lumbosacralis'i oluşturan spinal si¬nir ön dalları aşağıdaki seçeneklerden hangi¬sinde doğru olarak verilmiştir?
A) Tl 2 ve L1,2,3,4
B) L4,5
C) L5 S1
D) L4,5 S1,2,3,4
E) S4,5 Coc1
Truncus lumbosacralis'i plexus lumbalis'e katılmayan 4. lumbal sinirin küçük bir bölü¬mü ile 5. lumbal sinirler oluştururlar. Truncus lumbosacralis'de ilk üç sakral spinal sinirle birleşerek plexus sacralis'i oluşturur. 4. lum¬bal sinir ikiye ayrılarak hem lumbal hem de sakral pleksusa katıldığı için n. furcalis olarak da adlandırılır.
149. Plexus sacralis dallarından hangisinin pelvis'i terk ettiği delik diğerlerinden farklıdır?
N. ischiadicus
N.pudendus
N. gluteus superior
N. cutaneus femoris posterior
n. musculi obturatorius internus
Foramen infrapiriforme'den pelvis'i terk eden yapılar:
v. a. n. gluteus inferior a. v. pudenda interna n. pudendus n. ischiadicus
n. cutaneus femoris posterior n. m. quadratus femoris n. m. obturatorii interni
150. N. pudendus bloğu için hangi bölge en doğru seçenektir?
A) Gluteal bölge
B) Spina ischiadica'nın üzeri
C) Tuber ischiadicum iç tarafı
D) Symphysis pubis'in altı
E) Anal bölge
N. pudendus foramen infrapiriforme'den pelvis'i terk eder ve foramen ischiadicum minus'dan tekrar girer ve perineum'a gider. Fossa ischioanalis lateral duvarında canalis pudendalis (Alcock kanalı) içerisinde ilerler ve bu bölgede pudendal blok yapılabilir.
151. Aşağıdaki sinirlerden hangisi plexus sacralis
dallarından biri değildir?
A) N. ischiadicus
B) N. gluteus superior
C) N. gluteus inferior
D) N. cutaneus femoris lateralis
E) N. musculi quadratus femoris
Plexus sacralis dalları n. ischiadicus, n. pu-dendus, n. gluteus superior/inferior, n. cuta-neus femoris posterior, n. musculi quadratus femoris, n. musculi obturatorii interni ve n. musculi piriformis'tir. N. cutaneus femoris la-teralis, plexus lumbalis dallarından saf duyu olanıdır ve spina iliaca anterior superior ile lig. inguinale arasından geçerek uyluk üst-dış yüzünde dağılır. Sinir burada çeşitli sebepler¬le sıkışabilir ve "meralgia paresthetica" isimli periferik sinir sıkışma belirtileri gösteren klinik tablo oluşabilir.
152. Aşağıdaki sinirlerden hangisi ayak üst veya yan yüzlerinden duyu almaz?
A) N.saphenus
B) N. suralis
C) N. fibularis superficialis
D) N. fibularis profundus
E) N. tibialis
Ayak dorsalinden n. fibularis superficialis ve n. fibularis profundus, medialden n. saphenus, lateralden n. suralis duyu alırlar. Ayak tabanı-nın duyusunu n. tibialis ve onun iki uç dalı olan n. plantaris lateralis ve medialis alırlar.
153. Aşağıdaki sinirlerden hangisi n. facialis'in motor dallarından biri değildir?
A) Ramus temporalis
B) Ramus zygomatici
C) Ramus buccalis
D) Ramus marginalis mandíbula
E) Ramus nuchalís
N. facialis baş, yüz ve boyunda dağılan dallar verir ama enseye giden dalı yoktur. Clandulae parotidea içerisinde yaptığı plexus'dan sonra yukarıda sayılan dallarına ek olarak birde r. colli dalını verir.
154. Ramus colli n. facialis'in innervasyonunu sağladığı kas aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. sternocleidomastoideus
B) M. masseter
C) M. bucccinator
D) M. sternohyoideus
E) Platysma
Plexus ¡ntraparotideus'dan çıkan n. facialis temporal, zigomatik, bukkal, servikal ve mar- ginalis mandíbula dallarını verir. Bunlardan boyundaki dalı olan ramus cervicalis (colli) platysma'yı innerve eder.
155. Aşağıdaki duyu dallarından hangisi n. maxillaris'e ait değildir?
A) r. auriculotemporalis
B) r. palatinus major ve minor
C) r. zygomaticus
D) r. alveolares superior
E) r. infraorbitalis
N. auriculotemporalis n. mandibularis'in ar-kaya dönerek temporal bölgeden duyu alan dalıdır. Clandulae parotidea'ya parasimpatik taşınmasına da aracılık eden bu sinir aynı za-manda a. meningea media etrafında bir halka oluşturur.
156.
N. ophthalmicus aşağıdaki bölgelerin hangi-sinden duyu almaz?
A) Conjunctiva
B) Burun kanatları
C) Sinus maxillaris
D) Temporal bölge derisi
E) Üst göz kapakları
N. ophthalmicus göz küresi, conjunctiva, gl. lacrimalis, paranasal sinüsler (sinus maxilla¬ris hariç), burun mukozasının bir bölümü, üst göz kapakları, burun sırtı ve ucu, alın derisin¬den duyu alır.
157. Gözyaşı salgılanmasını sağlayan parasimpa¬tik lifler hangi sinire aittirler?
A) N. petrosus minor
B) N. petrosus major
C) N. lacrimalis
D) N. petrosus profundus
E) Chorda tympani
N. petrosus major n. facialis'in glandula lacri-malis, burun ve damak bezlerine parasimpatik innervasyon sağlayan aynı zamanda damaktan tad duyusu taşıyan dalıdır. N. facialis'den gan¬glion geniculi seviyesinde ayrılan bu sinire ait parasimpatikler ganglion pterygopalatinum'da nöron değiştirir.
158. Burun sekresyonunu sağlayan parasimpatik- lerin beyin sapında bulunan çekirdekleri aşa-ğıdakilerden hangisidir?
A) Nucleus accessorius
B) Nucleus salivatorius superior
C) Nucleus salivatorius inferior
D) Nucleus dorsalis
E) Nucleus ambiguus
N. petrosus major n. facialis'in iki parasimpa- tik dalından biridir (diğeri chorda tympani) ve glandula lacrimalis, burun ve damak bezleri¬ne parasimpatik innervasyon sağlar. Bu dalla¬ra parasimpatikler ponstaki nuc. salivatorius superior çekirdeğinden gelir.
161. Çene ekleminin çıkıklarında ağrı duyusunu taşıyan sinir aşağıdakilerden hangisidir?
N. alveolaris inferior
N. auricularis magnus
Chorda tympani
N. auriculotemporalis
N. vagus
159. Foramen rotundum'u etkileyen bir kafa ta¬banı kırığında aşağıdaki bulgulardan hangisi ortaya çıkabilir?
A) Ağız kuruluğu
B) Öğürme refleksi kaybı
C) Kornea refleksi kaybı
D) Hapşırma refleksi kaybı
E) Öksürme refleksi kaybı
N. auriculotemporalis V. kraniyal sinirin n. mandibularis dalından ayrılarak arka tara¬fa döner. A. meningea media etrafında bir halka yaparak temporal bölge derisi ve art. temporomandibularis'den duyu alır. Sinir ay¬rıca glossopharyngeus dalı olan n. petrosus minor'a ait postganglionik parasimpatik lifleri glandula parotidea'ya taşır.
Foramen rotundum'dan n. trigeminus'un saf duyu dallarından olan n. maxillaris geçer. Bu sinir nasopharynx'den de duyu almasından dolayı hapşırma refleksinin afferent yolunu oluşturur.
160. Foramen jugulare alt ucunda yerleşen tümör sonucu aşağıdaki hangi kasın innervasyonun- da bozukluk beklenmez?
A) M. trapezius
B) M. stylopharyngeus
C) M. stylohyoideus
D) M. palatoglossus
E) M. cricothyroideus
Foramen jugulare'den IX. (m. stylopharynge¬us), X. (larynx, pharynx, yumuşak damak kas¬ları) XI. (SCM ve trapezius) kraniyal sinirler geçer. M. stylohyoideus n. facialis tarafından innerve olur.
162. N. mandibularis hasarında aşağıdaki kaslar¬dan hangisinde paralizi olmaz?
A) M. tensor tympani
B) M. mylohyoideus
C) M. tensor veli palatini
D) M. buccinator
E) M. masseter
N. mandibularis çiğneme kasları, m. tensor tympani, m. tensor veli palatini, m. myloh-yoideus ve m. digastricus venter anterioren motor innervasyonunu sağlar. M. buccinator yardımcı çiğneme kası olarak sınıflandırılır ve siniri tüm mimik kaslarının da siniri olan n. facialis'tir.
163. Sağ a. cerebri posterior'un sulcus calcarinus'un alt tarafını besleyen dalında meydana gelen bir tıkanıklığında aşağıdaki görme kusurlarından hangisi oluşur?
A) Sağ homonim hemianopsia
B) Sol nasal hemianopsia
C) Sol homonim hemianopsia
D) Sol superior homonim quadranopsia
E) Sağ inferior homonim quadranopsia
Öncelikle sağ korteksi tutan bir hasarda görme alanının sol bölümünde bir kusur olması bek-lenir. Her iki göz için de (homonim) görme alanının sol tarafında yer alan bu körlük sulcus calcarinus'un alt tarafını besleyen arter dalın¬da gerçekleştiği için sol yarımın üst yarısında (görme alanının dörtte birinde-quadranopsia) lokalizedir.
164. N. oculomotorius felcinde aşağıdaki bulgu¬lardan hangisine rastlanmaz?
A) lateral strabismus
B) midriyazis
C) akomodasyon refleksi kaybı
D) pitosis
E) indirekt ışık refleksi kaybı
N. oculomotorius felcinde aynı taraf gözde akomodasyon ve direkt ışık refleksi kaybı gö-rülürken, karşı taraf n. oculomotorius sağlam olduğu için indirekt ışık refleksi sağlamdır.
165. Nükleer hasarda lezyonun karşı tarafında
belirti görülen kraniyal sinir hangisidir?
A) III
B) IV
C) VI
D) VII
E) XII
Saf motor lifler içeren ve en ince kraniyal sinir olan n. trochlearis motor çekirdeğinden ayrıl-dıktan hemen sonra beyin sapı içerisinde çap-raz yapar ve mesencephalon'u arkadan terk eder. Bu sebeple nucleus hasarında lezyonun karşı tarafında belirti görülürken çaprazdan sonra yani mesencephalon'u terk ettikten son¬ra oluşan hasarlarda lezyon tarafında belirti görülür.
166. Sağ n. trochlearis'i sinus cavernosus lateral duvarında hasarlanan kişide aşağıdaki bulgu-lardan hangisi bulunur?
A) Sağ gözde aşağı-içe bakamama
B) Sol gözde aşağı-içe bakamama
C) Sağ gözde aşağı-dışa bakamama
D) Sol gözde aşağı-dışa bakamama
E) Sağ gözde lateral strabismus
N. trochlearis orbita içi kaslarından m. obli¬quus superior'un motor innervasyonunu sağ¬lar. M. obliquus superior orbita içerisinde arkadan-öne doğru ilerlerken yön değiştirerek göz küresine önden-arkaya ve içten-dışa bir yönde yapışır ve gözü aşağı-dışa baktırır.
167. Duyu ganglionu olamayan sinir aşağıdakiler¬den hangisidir?
A) III
B) V
C) VII
D) VIII
E) X
Nöronların gövdelerinin bir araya geldikleri yapılara merkezi sinir sistemi içerisinde nucle¬us, dışında ise ganglion adı verilir. Duyuların I. nöronları MSS dışındaki ganglionlardır. III. kraniyal sinirin duyu lifi olmadığı için gangli¬onu da yoktur.
168. Aşağıdaki ganglionlardan hangisi bir duyu ganglionu değildir?
A) Ganglion geniculi
B) Ganglion semilunare
C) Ganglion superius
D) Ganglion pterygopalatinum
E) Ganglion vestibuläre
Kraniyal sinirler içerisinde taşman duyuların 7. nöronları merkezi sinir sistemi dışında yer¬leşmiş duyu ganglionlarında yerleşmişlerdir. Spinal sinirlerdeki ganglion spinale'nin kar¬şılığı olan bu yapıların kraniyal sinirlere göre dağılımı şöyledir;
V - Ganglion semilunare (semilunare, Gasser ganglion u)
VII - Ganglion geniculi
VIII- Ganglion vestibuläre ve ganglion spirale
- Ganglion superius ve inferius
- Ganglion superius ve inferius
169. Aşağıdaki ganglionlardan hangisi bir para- simpatik ganglion değildir?
A) Ganglion ciliare
B) Ganglion stellatum
C) Ganglion pterygopalatine
D) Ganglion oticum
E) Ganglion submandibulare
Kraniyal sinirler içerisinde taşınan parasim¬patik nöronlar merkezi sinir sistemi dışında yerleşmiş parasimpatik ganglionlarda nöron değiştirirler. Bu yapıların kraniyal sinirlere göre dağılımı şöyledir;
III - Ganglion ciliare
VII - Ganglion pterygopalatinum ve ganglion submandibulare
IX - Ganglion oticum
X - Plexus myentericus ve submucosus'da bulunan ganglionlar
Ganglion stellatum (cervicothoracicum) sim- patik bir gangliondur.
170. Aşağıdakilerden hangisi bir parasimpatik çe¬kirdek değildir?
A) Nucleus nervi accessorius
B) Nucleus salivatorius superior
C) Nucleus salivatorius inferior
D) Nucleus ambiguus
E) Nucleus dorsalis nervi vagi
Beyin sapındaki parasimpatik çekirdekler¬den kaynaklanan parasimpatik impulslar iki nöron kullanarak hedef organa ulaşırlar. Bu çekirdeklerin kraniyal sinirlere göre dağılımı şöyledir;
III - Nuc. visceralis (accessorius, autonomi-
cus) Edinger- Westphal VII - Nucleus salivatorius superior
IX - Nucleus salivatorius inferior
X - Nucleus dorsalis nervi vagi
Nucleus ambiguus motor bir çekirdektir.
171. Aşağıdakilerden hangisi motor bir çekirdek¬tir?
A) Nucleus nervi accessorius
B) Nucleus tractus solitarius
C) Nucleus ambiguus
D) Nucleus dorsalis nervi vagi
E) Nucleus pontinus nervi trigemini
Nuc. ambiguus IX, X ve XI. kraniyal sinirlere ait ortak bir motor çekirdektir. Bu motor çe¬kirdekten çıkan nöronlar pharynx, larynx ve yumuşak damak kaslarını innerve eder.
172. Aşağıdakilerden hangisi sensitif bir çekirdek¬tir?
A) Nucleus nervi accessorius
B) Nucleus solitarius
C) Nucleus ambiguus
D) Nucleus dorsalis nervi vagi
E) Nucleus pontinus nervi trigemini
Nucleus solitarius VII, IX ve X. kraniyal si¬nirlere ait bulbus'da yerleşmiş ortak bir duyu çekirdeğidir ve tad duyusu liflerinin 2. nöronlarının yer aldığı ortak bir yapıdır.
173. Göz küresinin tüm hareketleri normal olan bir hastanın uzaktaki cisimleri net görürken özellikle yakındaki objeleri net olarak odak- layamama şikayeti vardır. Bu hastada aşağı¬daki yapılardan hangisinde bir hasar olabi¬lir?
A) Zinn halkasında n. oculomotorius
B) Canalis opticus'da n. opticus
C) Nucleus motorius nervi oculomotorii
D) Ganglion cervicale superius
E) Ganglion ciliare
Göz küresi kaslarının motor innervasyonunu III, IV ve VI. kraniyal sinirler sağlar. Akomo- dasyonu sağlayamayan bu hastada m. cilia- ris'in innervasyonunu sağlayan parasimpa- tiklerde sorun vardır. Bu parasimpatikler de orbita içerisindeki ganglion ciliare'de nöron değiştirirler. Bu parasimpatikler aynı zaman¬da m. sphincter pupilla innervasyonunu da sağlarlar.
Ancak bu vakada hasar orta kulak arka duvarında Iduğundan gözyaşı sekresyonunu sağlayan dal olan n. petrosus majör hasardan etkilenmez. Supranükleer veya santral lezyon- larda ise lezyonun karşı taraf alt yarımında belirgin araz görülür.
175. Burnun ucundan kaynaklanan ağrıyı aşağıda¬ki hangi sinir dalı taşır?
A) N. facialis
B) İM. ophthalmicus
C) N. maxillaris
D) N. palatinus major
E) N. petrosus major
N. ophthalmicus trigeminus'un saf duyu ilk dalıdır ve göz küresi, conjunctiva, gl. lacrima¬lis, paranasal sinüsler, burun mukozasının bir bölümü, üst göz kapakları, burun sırtı, burun ucu ve alın derisinden genel duyu alır.
174. N. facialis orta kulak arka duvarında zede-lendiğinde aşağıdaki bulgulardan hangisi gö-rülmez?
A) Hiperakuzi
B) Gözyaşı sekresyonu kaybı
C) Dil 2/3 önünde tad duyusu kaybı
D) Kornea refleksi kaybı
E) Aynı taraftaki mimik kaslarında komple paralizi
176. Dilin ucunda meydana gelen bir iltihabın ağ¬rısını ileten duyu yollarının 1. nöronu nerede bulunur?
Ganglion submandibulare
Ganglion sublinguale
Ganglion pterygopalatinum
Ganglion semilunare
Ganglion geniculi
N. facialis orta kulağın önce iç-üst daha son¬rada arka duvarında seyreder. Orta kulak arka duvarında en sık zedelenen sinir de n. facia- lis'tir. N. facialis'in nükleer veya infranükleer lezyonlarında periferik paralizi (Bell parahzisi) olur ve lezyon tarafında komple mimik kasları paralizi + kornea refleksi kaybı + tükürük sekresyonunda bozulma + gözyaşı sekresyo¬nu kaybı + hiperakuzi + dil 2/3 önü ve da¬makta tad duyusu kaybı görülür.
N. mandibularis trigeminus'un motor + duyu dalıdır ve yanak, cellulae mastoidea, art. tem- poromandibularis, kulak zarı, dış kulak yo¬lunun bir kısmı, alt çene ve dişler, temporal bölge, alt dudak ve dil 2/3 ön kısmından genel duyu alır. N. trigeminus'un duyu yollarının 7. nöronu temporal kemiğin petröz parçası üze¬rinde yerleşmiş olan ganglion trigeminale'de (semilunare, Casser) bulunur.
177. Sağ tarafta yumuşak damak kavsi düzleşmiş, uvula sol tarafa kaymış ve nazone konuşması olan bir hastada aşağıdaki sinirlerden hangi-sinde hasarlanma beklenir?
A) Sağ n. laryngeus superior
B) Sağ n. laryngeus recurrens
C) Sağ n. vagus
D) Sol n. vagus
E) Sol . laryngeus superior
Tek taraflı rı. vagus harabiyetinde pharynx, larynx, yumuşak damak paralizlsi olur. Yumuşak damak kavsi aynı tarafta düzleşirken uvula sağlam tarafa kayar. Kişide disfaji + di- spne + disfoni (nazone konuşma) görülebilir. Aynı zamanda taşikardi, aritmi ve solunum yavaşlaması gözlenebilir.
178. Radiatio optica aşağıdaki hangi iki yapı ara¬sında uzanır?
A) Bulbus oculi - Chiasma opticum
B) Chiasma opticum - Mesencephalon
C) Chiasma opticum - Thalamus
D) Thalamus - Korteks
E) Mesencephalon - Korteks
Radiatio optica görme yollarının 4. nöronu¬nu oluşturur ve corpus geniculatum laterale ile primer görme merkezi (17 ve 18. sahalar) arasında ışınsal tarzda uzanan liflere verilen isimdir. Bir başka deyişle thalamus ile korteks arasındaki yoldur.
İşitme yollarının beyin sapında cochlear çekir-deklerde bulunan 2. nöronları thalamus'daki corpus geniculatum mediale'ye uzanırlar ve bu liflerin oluşturduğu yapı lemniscus lateralis olarak adlandırılır. Lemniscus lateralis beyin sapında yükselen işitme ile ilgili esas lif de-metidir.
180. Denge yollarından aşağıdakilerden hangisi
n. vestibularis'i tanımlar?
A) 1. nöronun periferik uzantısıdır
B) 1. nöronun santral uzantısıdır
C) 2. nöronun beyinciğe uzanan bölümüdür
D) 2. nöronun thalamus'a uzanan bölümü¬dür
E) 3. nöronun kortekse uzanan bölümüdür Utriculus,sacculusveductussemicircularis'den kaynaklanan denge ile ilgili duyuların I. nö-ronları ganglion vestibulare'de (Scarpa) bu-lunurlar. Bu nöronların santral uzantıları n. vestibularis'i oluşturur ve beyin sapındaki fos¬sa rhomboidea'nın köşelerinde yerleşmiş olan ve 2. nöronların yerleştiği vestibüler çekirdek¬lere ulaşırlar.
181. Kornea refleksinde nuc. pontinus n. trigemi- ni ile nucleus n. facialis arasındaki bağlantıyı aşağıdaki yollardan hangisi sağlar?
A) Tractus opticus
B) Fasciculus longitudinalis lateralis
C) Fasciculus longitudinalis medialis
D) Lemniscus lateralis
E) Lemniscus medialis
179. İşitme yollarının beyin sapından thalamus'a uzanan bölümüne ne isim verilir?
A) Lemniscus lateralis
B) Corpus trapezoideum
C) Radiatio acustica
D) Nucleus cochlears
E) Corpus geniculatum mediale
Kornea veya konjunktiva'dan kaynaklanan te¬mas duyuları n. ophthalmicus ile nuc. ponti¬nus n. trigemini'ye taşınır. Buradan fasciculus longitudinalis medialis (MLF) adı verilen lifler aracılığı ile yine ponsta bulunan nucleus n. fa¬cialis haberdar edilir ve m. orbicularis oculi kasılarak göz kapatılır.
Fasciculus longitudinalis medialis (MLF) aynı zamanda baş, boyun ve gözlerin ortak ha-reketlerinde görev alır.
182. Aşağıdaki sinirlerden hangisi glandula parotidea'nın innervasyonunda görev yap¬maz?
A) N. tympanicus
B) N. auricularis
C) N. petrosus minor
D) N. glossopharyngeus
E) N. auriculotemporalis
N. glossopharyngeus foramen ¡ugulare'den çıkar çıkmaz n. tympanicus (/acobson) adlı dalını verir. N. tympanicus canaliculus tympanicus isimli kanaldan geçerek cavum tympani'ye girer. Burada promontorium üze-rinde plexus tympanicus'u oluşturur ve daha sonra n. petrosus minor adını alır. Foramen ovale'den kafayı terk eden n. petrosus minor burada ganglion oticum'da (Arnold) nöron değiştirdikten sonra n. mandibularis dalı olan n. auriculotemporalis'e katılarak hedef organı olan glandula parotidea'ya ulaşır. N. auricu-laris (Arnold siniri) n. vagus'un deriye verdiği tek daldır.
183. Dura mater'in supratentoriyal bölümünün duyusunu hangi kraniyal sinir taşır?
A) N. trigeminus
B) N. facialis
C) N. glossopharyngeus
D) N. vagus
E) C1, C2, C3 spinal sinirler
Fossa crarıii arıterior'darı V, ve V2, fossa cranii media'darı V., ve Vy fossa cranii posterior'dan ise n. vagus ve C1, C2, C3 spinal sinirler duyu alırlar. Falx cerebri ve tentorium cerebelli'den ise Vl duyu alır.
184. N. trigeminus hasarlanması sonucu aşağıda¬ki hangi bulgu ortaya çıkmaz?
A) Ağız ve burun mukozasında duyu kaybı
B) Kornea refleks kaybı
C) Çiğneme kasları felci
D) Hiperakuzi
E) Hapşırma refleksi kaybı
N. trigeminus hasarlanması sonucu yüzde, ağız ve burun mukozalarında duyu kaybı, kornea (ophthalmicus) ve aksırma (maxillaris) reflekslerinin kaybı, çiğneme kaslarında flask paralizi, çenenin deviasyonu ve m. tensor tympani felcine bağlı hipoakuzi görülür.
185. N. glossopharyngeus'a ait duyu ganglionu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ganglion inferius
B) Ganglion geniculi
C) Ganglion ciliare
D) Ganglion gasseri
E) Ganglion oticum
N. glossopharyngeus ve n. vagus'a ait ikişer adet duyu ganglionu vardır. Bunlar ganglion superius ve inferius'tur.
186. N. glossopharyngeus'a ait parasimpatik ganglion aşağıdakilerden hangisidir?
Ganglion inferius
Ganglion geniculi
Ganglion ciliare
Ganglion gasseri
Ganglion oticum
N. glossopharyngeus'un n. tympanicus (Ja¬cobson) dalı cavum tympani'ye girerek Pro¬montorium üzerinde plexus tympanicus'u oluşturur ve daha sonra parasimpatik bir sinir olan n. petrosus minor adını alır. Foramen ovale'den kafayı terk eden n. petrosus minor burada ganglion oticum'da (Arnold) nöron değiştirdikten sonra n. mandibularis dalı olan n. auriculotemporalis'e katılarak hedef organı olan glandula parotidea'ya ulaşır.
Foramen lacerum'un üst tarafında n. facialis'in glandula lacrimalis, burun ve damak bezleri¬ne giden parasimpatik dalı olan n. petrosus major ile a. carotis interna etrafında kafa içe¬risine gelen ve simpatik bir sinir olan n. petro¬sus profundus, canalis pterygoideus içerisinde ortak bir isim alırlar (n. canalis pterygoideus veya n. vidii).
187. Membrana tympani üzerinde yapılan bir cer¬rahi girişim sonrası aşağıdaki hangi kompli-
kasyon görülebilir?
A) Glandula parotidea'da sekresyon kaybı
B) Mimik kaslarının tam felci
C) Dilin 2/3 ön bölümünde tad duyusu kaybı
D) Hiperakuzi
E) Yumuşak damak kaslarının felci
Chorda tympani n. facialis'in foramen stylo-mastoideum'dan çıkmadan evvel verdiği son daldır. Chorda tympani n. facialis'den ayrılır ayrılmaz manubrium mallei medialinde ve membrana tympani'ye çok yakın olarak orta kulak dış duvarında seyreder ve burada en sık zedelenen sinir olur. Daha sonra fissura pe- trotympanica'dan (Claser yarığı) kafayı terk eder ve dilin 2/3 ön tarafından tad duyusunu getirirken, gl. submandibulare ve sublingua- le'ye parasimpatik innervasyon sağlar.
188. Canalis pterygoideus içerisinde beraber sey-reden iki sinir aşağıdaki şıklardan hangisinde doğru olarak verilmiştir?
A) N. petrosus major - N. petrosus minor
B) N. petrosus minor - N. petrosus profun¬dus
C) N. petrosus profundus - IM. petrosus ma¬jor
D) N. lingualis - Chorda tympani
E) N. petrosus minor - N. auriculotempora- I is
189. N. facialis'e ait kortikonükleer yol hasarında aşağıdaki kaslardan hangisi çalışmaz?
A) M. procerus
B) M. corrugator supercilii
C) M. occipitofrontal is
D) M. orbicularis oris
E) M. orbicularis oculi
N. facialis'in santral paralizisinde yüzün üst bölümüne, özellikle de göz çevresine gi¬den kaslarda etkilenme olmazken, yüzün alt bölümüne, özellikle de ağız çevresine giden kaslar paralizi olurlar. Bunun sebebi n. fa¬cialis'in pons'ta bulunan motor çekirdeğinin üst parçasının korteksin her iki tarafından, alt parçasının ise sadece karşı taraftan in¬nerve olmasıdır. Dolayısı ile santral veya su- pranükleer (kortikonükleer) hasarda lezyonun karşı taraf alt yarımında belirgin araz görülür.
190. N. oculomotorius aşağıdaki kaslardan hangi sini innerve eder?
A) M. obliquus superior
B) M. obliquus inferior
C) M. orbitalis
D) M. dilatator pupillae
E) M. rectus lateralis
N. oculomotorius gözün m. obliquus inferior, m. levator palpebrae superior, m. rectus me- dialis, superior ve inferior kaslarının motor siniridir.
Sinir Sistemi ve Duyu Çalışma Soruları
Bunun dışında parasimpatikleri ganglion cilia- re'de nöron değiştirerek nn. ciliares breves adı altında m. ciliaris ve m. sphincter pupilla'ya gider.
209 TUSEM & YESTUS
M. levator palpebrae superior'a giden lifleri ile göz kapağının açılmasını sağlar. Gözyaşı salgılanması n. facialis'e ait bir fonksiyondur.
191. Sinüs cavernosus içerisinde a. carotis interna atherosclerosis'ine bağlı olarak oluşan krani¬yal sinir hasarında gözde ne tip bir kusur gö-rülebilir?
A) Dışa şaşılık
B) İçe şaşılık
C) Aşağı ve dışa bakamama
D) Pitosis
E) Göz kuruluğu
Sinüs cavernosus içerisinde a. carotis inter¬na'ya çok yakın seyreden kraniyal sinir n. ab- ducens'tir. N. abducens fissura orbitalis supe- rior sonra da Zinn halkasının içinden geçerek gözün m. rectus lateralis kasına gider. Bu kasın fonksiyonu olan dışa bakma etkisi ortadan kalkınca gözde medial strabismus görülür.
192. Aşağıdaki fonksiyonlardan hangisi n. oculomotorius'a ait değildir?
A) Lensin kalınlaşması
B) Göz kapağının açılması
C) Pupilla'nın daraltılması
D) Gözyaşı salgılanması
E) Göz küresinin hareket ettirilmesi
N. oculomotorius gözün m. obliquus inferior, m. rectus medialis, superior ve inferior'a gide¬rek göz küresinin hareket ettirilmesini sağlar. Bunun dışında parasimpatikleri ganglion cilia- re'de nöron değiştirerek nn. ciliares breves adı altında m. ciliaris ve m. sphincter pupilla'ya gider ve lensin kalınlaşması ile pupilla'nın daraltılmasını sağlar.
193. Kulak zarının gerginliğini ayarlayarak işit¬mede fonksiyonu olan sinir aşağıdakilerden hangisidir?
A) N. facialis
B) N. mandibularis
C) N.vagus
D) N. vestibulocochlear^
E) N. auricularis magnus
N. mandibularis trigeminus'un motor + duyu dalıdır ve m. mylohyoideus, m. digastricus venter anterior, m. tensor veli palatini, m. ten¬sor tympani ve bütün çiğneme kaslarının (buc-cinator hariç) siniridir. M. tensor tympani'ye giden dalları kulak zarının gerginliğini ayarla-yarak işitmede fonksiyon görürler. Bu sinirin hasarında hipoakuzi görülür.
194. Dış kulak, kulak zarı veya orta kulaktan duyu almayan sinir aşağıdakilerden hangisidir?
A) V3
B) VII
C) VIII
D) IX
E) X
Dış kulaktan ve zarından duyu alan sinirler: V} (n. auriculotemporalis dalı ile), VII, X (ramus auricularis - Arnold siniri ile) Orta kulaktan duyu alan sinirler: IX (n. tympa- nicus - Jacobson siniri).
195. Bell paralizisinde görülen hiperakuzi aşağı¬daki hangi yapının fonksiyon bozukluğunun sonucudur?
A) M. stapedius
B) M. tensor tympani
C) N. tympanicus (Jacobson)
D) Membrana tympani
E) Chorda tympani
N. facialis m. stapedius'un motor siniridir. M. stapedius vücudun en küçük çizgili kasıdır ve stapes kemiğine yapışarak bu kemiği geri çeker ve oval pencereden (fenestra vesti- buli) uzaklaştırır. Böylece dışarıdan gelen titreşimler kontrollü olarak iç kulağa iletilir. Kas çalışmadığı zaman etraftaki sesler daha yüksek şiddette hatta gürültü olarak algılanır.
196. Öğürme (gag) refleksini başlatan kraniyal si¬nir veya dalı aşağıdakilerden hangisidir?
N. maxillaris
N. mandibularis
Chorda tympani
N. glossopharyngeus
N. vagus
Öğürme (gag) refleksini oropharynx'den duyu-yu alan n. glossopharyngeus başlatır, efferent kolu ise nuc. ambiguus'dan orijin alan ve bu bölgelerde dağılan sinirlerdir (IX,X,XI).
197. Aşağıdakilerden hangisi plexus lumbalis'in sadece sensitif lif içeren dalıdır?
A) N. femoralis
B) N. obturatorius
C) N. suralis
D) N. cutaneus femoris lateralis
E) N. genitofemoralis
N. femoralis, n. obturatorius ve n. genitofemo-ralis plexus lumbalis'in dallarıdır ancak motor lifler de içerirler. N. suralis saf duyudur ancak plexus sacralis'e ait bir daldır.
Oysa n. cutaneus femoris lateralis plexus lumba- lise aittir ve sadece duyu lifleri içerir. N. cutane¬us femoris lateralis, spina iliaca anterior superior ile lig. inguinale arasından geçerek uyluk üst-dış yüzünde dağılır. Sinir burada çeşitli sebeplerle sıkışabilir ve "meralgia paresthetica" isimli peri- ferik sinir sıkışma belirtileri gösteren klinik tablo oluşabilir.
198. Aşağıdaki kraniyal sinir çekirdeklerinden hangisi medulla oblongata'da bulunmaz?
A) Nuc ambiguus
B) Nuc tractus solitarius
C) Nuc spinalis nervi trigemini
D) Nuc vestibulares
E) Nuc salivatorius superior
Medulla oblongata'da kraniyal sinirlere ait olan çekirdekler nuc. ambiguus, nuc. tractus solitarius, nuc. spinalis nervi trigemini, nucc. vestibulares, nuc. salivatorius inferior, nuc. nervi hypoglossi ve nuc. dorsalis nervi vagi olarak sayılabilir.
199. Aşağıdaki yapılardan hangisi pons'ta bulun¬maz?
A) 4. ventrikül
B) Nücleus caudatus
C) 7. sinirin motor nükleusu
D) 6. sinirin motor nükleusu
E) Nucleus vestibularis lateral ve superior
Nükleus kaudatus bazal ganglionlar içerisinde bulunan bir yapıdır. Bazal ganglionlar ise te- lencephalonda bulunurlar.
200. Atetoid hareketler gösteren bir hastada lez- yon nerede olabilir?
A) Serebellum
B) Thalamus
C) Bazal ganglionlar
Şekil 6.21: Cochlea'mn kesidi
D) Hipothalamus
E) Serebral korteks
Atetoz, ekstremitelerin solucan benzeri hare-ketleri ile karakterizedir. Serebeller patoloji¬lerde istirahat durumunda fazla bir problem görülmez ama yürüme, konuşma gibi istemli aktivitelerde aksama görülür. Bazal ganglion- lardaki lezyonlarda ise istem dışı kasılmalar görülür ki atetoid hareketler bunlardan sade¬ce biridir.
201. Basilar membran ile ilgili olarak aşağıdaki¬lerden hangisi yanlıştır?
A) Duktus cochlearisi, skala timpaniden ayı¬rır.
B) Endolenf ile ilişki içerisindedir.
C) Tektorial membranı oluşturur.
D) Üzerinde sterosilyalı ve kinosilyalı hücre¬ler bulunur.
E) Perilenf ile ilişki içerisindedir.
Basilar membran, Corti organını destekler ve duktus cochlearisi, skala timpaniden ayırır. Hem endolenf, hem de perilenf ile ilişki içe-risindedir. Üzerinde sterosilyalı ve kinosilyalı hücreler bulunur. Tektorial membran, spinal limbusun bir uzantısıdır.
202. Pons ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) M. tensor timpaniyi innerve eden nükleu¬su içerir
B) M. stapediusu innerve eden nükleusunu içerir
C) Mezensefalik nükleusu içerir
D) Parotis bezini innerve eden nükleusu içerir
E) Lateral konjuge bakış merkezini içerir
Parotis bezi, parasimpatik irıervasyonunu, n. glossofarirıgeustan (IX. Kranial sinir) alır. IX. sinirin inferior salivator nükleusu medullada bulunur ve n. petrosus minör yoluyla pregan¬glionik fibrillerini otik gangliona iletir. Otik gangliondan çıkan postganglionik fibrillerde parotis bezine gider.
203. A. cerebri media aşağıdaki yapı veya bölge-lerden hangisini kanlandırmaz?
A) Lobus parietalisin inferioru
B) Lobulus paracentralis
C) Brocanın konuşma merkezi
D) VVernickenin konuşma merkezi
E) Primer işitme merkezi
Lobulus paracentral is, kortikal olarak miksiyon ve defekasyonu kontrol etmemizi sağlayan bir yer olup, a. cerebi anterior tarafından kanlandırır.
Temporal lobun anterior bölümünün rezeksi-yonu, Meyer loopunun fibrillerinde kesintiye ve kontrolateral üst homonimus quadrantano- piye neden olur. Alt retina! kadranlar, calca- rine sulkusun üst bölümünde temsil edilirler. Meyer loopu, temporal kutubun yaklaşık 4 cm, posteriorunda yer alır ve calcarine sulku¬sun inferior bölümüne gider.
204. N. facialisin ggl. geniculi ile chorda timpani
arasında kesintiye uğraması, aşağıdaki defi-
sitlerden hangisine neden olmaz?
A) Lacrimalisin inervasyonunun kaybı
B) Dilin 2/31ük ön kısmında tat duyusunun kaybı
C) Sublingual ve submandibuler bezlerin inervasyo-nunun kaybı
D) Kornea refleksinin kaybı
E) Etkilenen tarafta, göz kapağının kornea ref-leksi sırasında kapatılamaması
N. facialisin (VII. Kranial sinir) geniculate ganglion ile chorda timpani arasında kesintiye uğraması, superior salivator nükleustan gelip, ptergopalin ganglionda sinaps yapan ve lak- rimal bezi innerve eden genel viseral eferent fibrilleri keser. Bu perganglionik lakrimal fib- riller, N. petrosus majorda bulunurlar.
205. Sol lobus temporalis'in anterior bölümünün rezeksiyonu aşağıdakilerden hangisine ne¬den olur?
A) Sağ üst homonimus quadrantanopi
B) Sol homonimus hemianopi
C) Sağ alt homonimus quadrantanopi
D) Sol üst homonimus quadrantanopi
E) Sol alt homonimus quadrantanopi
206. Aşağıdakilerden hangisi ışığa bakınca uyumu sağlar?
İrisin radial liflerinin kasılması
Pupilla sfinkterinin gevşemesi
M. ciliarisin kasılması
Lens bağlarının kasılması
İrisin sirküler kasının kasılması
Işığa bakınca pupillanın daralarak göze gi¬ren ışık miktarının ayarlanmasına adaptas¬yon denir. Adaptasyon, irisin sirküler kasının kasılması ile meydana gelir. Bu kas 3. kranial sinir ile innerve edilir. Yakına bakınca, objele¬rin net görülmesini sağlayan mekanizmaya ise akomodasyon denir ve M. ciHaris'in kasılması ile sağlanır.
207. Nervus facialis'in parasimpatik ganglionu hangisidir?
A) Ganglion Gasseri
B) Ganglion ciliare
C) Ganglion oticum
D) Ganglion pterygopalatinum
E) Ganglion stellatum
N. facialisin iki parasimpatik ganglionu vardır:
1- Cgi. pterygopalatina (Gl. lacrimalise gider)
2- Ggl. submandibulare (Gl. parotis hAriç di-ğer tükürük bezlerine gider)
208. Hangi sinir beyin tabanında a. cerebri pos-
terior ile a. cerebellaris superior arasından
geçer?
A) N. opticus
B) N. vagus
C) N. abducens
D) N. facialis
E) N. oculomotorius
N. oculomotorius, midbrainin ön yüzünden pedunclus cerebralisin medialinden çıkar. A. cerebri posterior ile A. cerebellaris superior arasından geçerek araknoid ve durayı delip sinüs cavernosusun lateralinden geçerek öne ilerler. Süperior ve inferior dallara ayrılarak fissura orbitalis superiordan orbital kaviteye girer. M. levator palpebrae superioris, m. rec- tus, m. rectus inferior, rectus m.med. ve m. inferior obliquus superior kaslarını innerve eder. M. sphincter pupillae ve m. ciliare'ye parasimpatik dallar verir. N. abducens ise a. labyrintine ile a. cerebelli anterior- inferior arasından geçer.
209. Komadaki bir hastada pupillalar küçük iğne ucu kadar ve sabit görünmektedir. Bu hasta¬da kanama nerededir?
A) Diensefalon
B) Serebral hemisfer
C) Pons
D) Üst beyin sapı
E) Bulbus
210. Gözün otonom innervasyonu ile ilgili olarak
aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Truncus sympathicus'un boyun bölümü¬nün kesintiye uğraması myozis ve pitozise neden olur
B) T1 seviyesinde intermediolateral hücre ko-lonunun stimulasyonu, ipsilateral midria- zise neden olur.
C) Edinger -VVestphal nükleusun stimulasyo¬nu myozis ve pitozise neden olur.
D) Ggl. ciliarenin hasar görmesi, göze giden simpatik ve parasimpatik postganglionik fibriİlerin kesilmesine neden olur.
E) Ggl. cervicale superior'un hasar görme¬si ipsilateral Horner sendromuna neden olur.
Edinger-Westphal nükleusu, irisin sifinkter ka¬sını ve silier kası innerve eden preganglionik parasimpatik nöronlar içerir. Bu nükleusun sti-mulasyonu pupil konstruksiyonuna (myozis) neden olurken ptozise neden olmaz. Şiddetli ptozis, m. levator palpebra superior kasını in-nerve eden, okulomotor sinirin superior bö-lümlerinin hasar görmesi sonucu ortaya çıkar. Hafif ptozis ise, Horner sendromunda Mülle¬rin superior tarsal kasının simpatik paralizisi sonucu ortaya çıkar. Postgagnlionik simpatik vazomotor fibriller, silier gangliondan sinaps yapmadan geçerler.
Ponstaki hemorajilerde küçük reaktif pupiller ve okulosefalik reflex kaybı görülür. Genellikle birkaç dakikada gelişir ve beraberinde koma ve kuadripleji mevcuttur. Prognozu kötüdür ve birkaç saat içinde ölüme sebep olur. Putaminal hemoraji; hipertansif hemorajinin en çok rastlanan formudur
211. Substantia nigra ile ilgili olarak aşağıdakiler-den hangisi yanlıştır?
A) Putamenden impuls alır
B) Nuc caudatustan impuls alır
C) Striatumdan dopaminerjik impuls alır.
D) Thalamusa uzanır
E) Mezensefalonda bulunur
Substantia nigra, Caudate nükleus ve puta- menden GABAerjik impuls alır. Caudate nük¬leus ve putamene Dopaminerjik fibriller gön¬derir. Ventral lateral ve ventral anterior tala- mik nükleuslara da GABAerjik fibriller iletir.
214. N. mandibularis aşağıdaki yapılardan hangi¬sinin innervasyonunu sağlamaz?
A) M. digastricusun arka bölümü
B) Dilin 2/31ük ön kısmının mukozası
C) M. tensor timpani
D) Alt çene dişleri
E) Çiğneme kasları
212. Aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi yanlıştır?
A) Nuc lentiformis = Putamen ve globus pal- lidus
B) Striatum = nuc caudatus ve putamen
C) Pallidum = globus pallidus
D) Fornix= Tr. hippocampomamillaris
E) Corpus striatum = nuc caudatus, putamen ve claustrum
Corpus striatum, nuc. caudatus, putamen ve globus pallidustan oluşur.
213. Sol foramen stylomastoideum'dan geçen bir kırık, foramen içindeki siniri etkilerse, aşa¬ğıdaki klinik bulgulardan hangisine neden olur?
A) Sol kulakta hiperakuzi
B) Facial palsi
C) Sol tarafta lakrimasyonun kaybı
D) Sol parotis bezinde sekresyonun kaybı
E) Sağ tarafta lakrimasyonun kaybı
N. mandibularis, digastrik kasının ön bölü¬münü innerve eder. Digastrik kasının arka bö¬lümünü n. facialis (VII. Kranial sinir) innerve eder.
215. Lobus parietalis'in, gyrus postcentralis'i ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlış¬tır?
Duyuların tanındığı ve yorumlandığı böl¬gedir
Vücudun karşı tarafı ile temsil edilir
Somatotopikal olarak organize olmuştur
Sulcus centralis'in hemen posteriorunda yer alır
Thalamus'tan gelen duyu impulslarını alır Pariyetal lobun postsantral girusu, santral sul- cusun posteriorunda yer alır ve primer duyu bölgesidir. Vücudun karşı tarafından ve tala- mustan gelen duyu impulslarını alır. Duyu¬ların tanınması ve yorumlanması, yardımcı duyu bölgelerinde gerçekleştirilir.
Facial sinirin foramen stylomastoideum'dan geçen bölümü, yüzün mimik kaslarının iner- vasyonunu sağlar. Bu nedenle bu bölgedeki hasarlar, sadece facial paraliziye neden olur.
216. Aşağıdakilerden hangisi, ggl. cervicale supe- riorda yerleşmiş bulunan hücrelerin fonksi¬yonlarından değildir?
A) Pupilin dilatasyonu
B) M. ciliaris'in kontraksiyonu
C) Yüzde terlemenin olmaması
D) Ptozisin önlenmesi
E) Yüzde vazodilatasyon
Baş bölgesini innerve eden postsinaptik sim- patik nöronlar, superior servikal ganglionda lokalizedirler. Bu nöronlar, göz kapağının düz kasını (Pitozisi önler), gözün dilatator pupilla kasını, ter bezlerini ve derinin vazodilatatörle- rini innerve ederler. Pupiller konstruksiyon ve silyer kas kontraksiyonu, okulomotor sinirin parasimpatik bölümünün fonksiyonlarıdır.
217. BOS, subaraknoid aralığa hangi yolla geçer?
A) Sinus coronarius
B) Plexus choroideus
C) Foramina Lushcka ve Magendi
D) Foramen Monro
Şekil 6.22:
E) Hiçbiri
BOS, foramen Monro yoluyla, 1 ve 2. vent- rikülden 3. ventriküle geçer. 4. ventrikülün tabanında bulunan foramina Luschka ve Ma-gendi yoluyla da subaraknoid aralığa geçer.
218. Aşağıdaki yapılardan hangisi mezensefalon- da yer almaz?
A) Aquaductus serebri
B) Pedinculus cerebri
C) Colliculus inferior
D) Corpus pineale
E) N. oculomotorius
Mezensefalon (veya ortabeyin) serebral pedin- külleri, superior ve inferior kollikulusları, N. oculomotoriusu ve açuaduktus serebriyi içe¬rir. Pineal cisim (Epifizis serebri) epitalamusun bir parçasıdır.
219. Serebellum ile ilgili olarak aşağıdaki cümle¬lerden hangisi yanlıştır?
A) 2 çift serebellar pedinküle sahiptir
B) Medüller cisimcikleri içerisinde 4 çift nük- leusa sahiptir
C) Orta kısmında bir adet vermiş ile 2 adet lateral hemisferden oluşmuştur
D) Fossa cranii posterior'da infratentorial ola¬rak yerleşmiştir
E) 3 tabakadan oluşan bir kortekse sahiptir
Serebellum, beyin sapına 3 adet serebellar pe- dinkül yoluyla bağlanmıştır;
1. Pedunculus cerebellaris superior: Serebel- lumu mezensefalona bağlar
2. Pedunculus cerebellaris medius; Serebellu- mu, ponsa bağlar
3. Pedunculus cerebellaris infErior; Serebellu- mu, bulbusa bağlar.
220. Ganglion geniculi ile ilgili olarak aşağıdaki-
lerden hangisi yanlıştır?
A) Dilin 2/3'lük ön kısmının tat duyusunu alır.
B) Temporal kemik içerisinde yeralır.
C) N. petrosus majör bu gangliondan çıkar.
D) Postganglionik parasimpatik nöronlar içe¬rir.
E) Dış kulağı innerve eden duyu nöronları içerir.
Canglion geniculi, n. facialisin (VII. KS) 7. Sıra duyu nöronlarının hepsini içerir. Canglion geniculi temporal kemik içerisinde yeralır ve n. petrosus majör, dalını verir. Duyu nöronla¬rı, dilin 2/3'lük ön kısmının tat duyusunu alır. Dilin l/3'lük arka kısmının tat duyusunu ise n. glossofaringeus (IX. KS) alır. Geniculate gang- lionun pseudounipolar ganglion hücreleri dış kulağı innerve ederler.
222. N. vaguslar ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
A) Simpatik sistemin bir üyesidirler
B) Diyafram hareketlerini kontrol ederler
C) Koroner arterlerde dilatasyona neden olur¬lar
D) Plexus pulmonalisin yapısına katılırlar
E) Plexus brachialis'in yapısına katılırlar
N. vaguslar; pulmoner, özefagial ve kardiak pleksusların parasimpatik kompanentidirler. N. vaguslar diyafram hareketlerini kontra! et-mezler. Bunu, n. frenicus kontrol altında tutar. N. vagusların stimulasyonu, koroner arterler¬de konstrüksiyona neden olur.
221. Sağ n. trochlearis'i hasara uğratan bir glioma, aşağıdakilerden hangisine neden olmaz?
A) Etkilenen gözde dşa aşağıya bakış olmaz
B) Aşağı bakarken diplopi ortaya çıkar.
C) Yukarı bakarken diplopi ortaya çıkar
D) Sağ superior oblik kasta paralizi.
E) Işık refleksleri etkilenmez.
Kranial sinirin, sağ trochlear nükleusu, sol su-perior oblik kası innerve eder. Retinanın uzak bölgelerine görüntü düşünce diplopi ortaya çıkar. Pupiller ışık refleksi okulomotor sinirin parasimpatik fibrilleri tartından taşınır.
223. Ggl. oticum ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Postganglionik parasimpatik lifler içerir
B) Fossa pterygopalatinada yerleşmiştir
C) N. mandibularisin medial kısmında yer alır
D) M. pterygoideus medialisin posterior kıs-mında yer alır
E) Parotis bezinin sekretuar innervasyonu sağlayan sinir hücreleri içerir
Otik ganglion, foramen ovalenin hemen infe- rior kısmında, n. mandibularisin medialinde ve m. pterygoidalisin posteriorunda bulunan infratemporal fossa içerisine yerleşmiş para-simpatik bir gangliondur. N. glossofaringeu- stan gelen preganglionik parasimpatik fibriller, otik ganglionda sinaps yaparlar. Postganglio-nik parasimpatik fibrilleri ise, parotis bezinin sekretuar hücrelerine gider.
224. Aşağıdaki yapılardan hangisi orbitaya fissura
orbitalis superior ve anulus tendineus com-
munisten geçerek girer?
N. frontalis
N. lacrimalis
N. trachlearis
N. abducens
V. ophtalmica
N. abducens, n. oculomotorius ve n. naso- ciliaris orbitaya, fissura orbitalis superior ve anulus tendineus communisten geçerek girer-ler. N. trochlearis, n. lacrimalis, n. frontalis ve v. ophtalmica ise orbitaya yine fissura orbitalis superiordan ancak anulus tendineus commu- nisin dışından geçerek girerler.
A. vertebralis, A. subclavianın bir dalıdır ve anterior spinal arter ile bazen de posterior spi¬nal arter dallarını verir. Posterior spinal arter en sık posterior inferior serebellar arterden çıkar.
Anterior inferior serebellar arter basiller arte¬rin ilk büyük dalıdır ve genellikle Labirintin arter (populasyonunun %85inde) dalını verir. Populasyonun geri kalan kısmında labirintin arter basiller arterden direk olarak çıkar. Po¬sterior inferior serebellar arter, vertebral arte¬rin en büyük dalıdır.
226. Bir viral enfeksiyon ile, sol trigeminal gangli- ondaki hücre gövdeleri hasar görürse, aşağı-daki semptom ve bulgulardan hangisi ortaya çıkar?
A) Sol facial paralizi
B) Sağ korneal uyarım ile bilateral göz kırpma refleksinin kaybı
C) Dilin 2/3'lük ön kısmının ağrı duyusunun kaybı
D) Dilin 2/3'lük ön kısmının tat duyusunun kaybı
Şekil 6.23:
E) Sol çiğneme kaslarının güçsüzlüğü veya paralizisi
225. A. vertebralis ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) A. labyrinthi dalını verir
B) Bazen A. spinalis posterior dalını verir
C) A. subclavianın bir dalıdır
D) A. spinalis anterior dalını verir
E) A. cerebelli inferior posterior dalını verir.
Trigeminal ganglion, trigeminal sinirin duyu nöronlarının hücre gövdelerini içerir. Bu nöronların hasarı, yüzün ve dilin 2/3'lük ön kısmının duyusunun kaybına neden olur.
227. Aşağıdaki kranial sinir gruplarından hangisi processus styloideusa yapışan kasları inner¬ve eder?
A) N. facialis, n. glossopharyngeus ve n. hypoglossus
B) N. hypoglossus, n. vagus ve n. facialis
C) N. glossopharyngeus, n. trigeminalis ve n. vagus
D) N. vagus, n. spinalis accesorius ve n. hypoglossus
E) N. facialis, n. glossopharyngeus ve n. va¬gus
TUSEM & YESTUS
Proc. styloideus'a 3 adet kas tutunur. Bunlardan m. stylohyoideus'u, n. facia¬lis; m. styloglossus'u, n. hypoglossus; m. stylopharyngeus'u, n. glossopharyngeus in¬nerve eder.
A. cerebri media, Brocanın konuşma merke¬zini kanlandırır. Çünkü bu merkez beynin dış yüzündeki gyrus frontalis inferior'da bulunur.
230. Aşağıdaki arterlerin hangisi duyu ve motor korteksteki ayak bölgesini kanlandırır?
A) A. cerebri anterior
B) A. cerebri media
C) A. cerebri posterior
D) A. choroidea anterior
c Sinir Sistemi ve Duyu Çalışma Soruları
E) A. communicantes anterior
A. cerebri anterior, korteksin ayak, elin duyu ve motor kortekslerinin bulunduğu, hemisfer- lerin medial yüzeylerini kanlandırır.
228. Bir hastanın pupillası odanın ışığı azaltıldı¬ğında da küçük kalıyorsa lezyon nerededir?
A) N. trochlearis
B) Ganglion cervicale superior
C) N. oculomotorius
D) N. ophtalmicus
E) N. abducens
Karanlık bir odada, pupilla küçük kalıyorsa ganglion cervicale superius trunci sympathi- custan orijin alan postganglionik parasimpa- tik lifler, m. dilatator pupillanın radial kasları inervasyonu harap olmuştur. Çünkü daha önce adı geçen lifler, bu kası innerve etmektedir.
229. Aşağıdaki arterlerden hangisi, Brocanın ko¬nuşma merkezini kanlandırır?
A) A. cerebri anterior
B) A. cerebri media
C) A. cerebri posterior
D) A. choroidea anterior
E) A. communicantes anterior
231. Aşağıdaki arterlerden hangisi, a. carotis in- ternanın bir dalı değildir?
A) A. ophtalmica
B) A. communicantes posterior
C) A. centralis retina
D) A. cerebri media
E) A. cerebri posterior
A. carotis internanm dalları; -A. ophthalmica
- A. centralis retina
- A. communicantes posterior -A. choroidea anterior
- A. cerebri anterior
- A. cerebri media ve
- A. communicans anterior'dur. A. cerebri posterior ise a. basilarisin bir dalıdır.
232. Aşağıdaki yapılardan hangisi, granulasyones arachnoidealar yoluyla BOS'u alır?
A) Foramen Monroe
B) Foramen Magendi
C) Sinus cavernosus
D) Sinus sagittalis superior
E) Sinus sigmoideus
Sinus sagittalis superior, araknoid granulas- yonlar yoluyla BOSu alır.
N. opticus, canalis opticustan geçerek fossa cranii mediadan orbitaya girer. N. opticusa alt dış yanında uzanan a. ophtalmica eşlik eder. Sinir, pia mater, arachnoidea mater ve dura mater kılıfları ile sarılıdır. A. centralis retinae, n. opticusun meningeal kılıflarını delerek sini¬re giren küçük bir daldır. N. opticusun içinde ilerler ve discus nervi opticinin merkezinden bulbus oculiye girer. N. opticusun transvers keşişinde a. centralis retinae görülür.
233. Sağ tractus opticus'un kesintiye uğraması, hangisine neden olur?
A) Bitemporal hemianopsi
B) Binazal hemianopsi
C) Sol üst homonimus quadrantanopi
D) Sağ alt homonimus quadrantoropi
235.
E) Sol homonimus hemianopsi
Mezensefalonu primer olarak kanlandıran arter hangisidir?
A) A. carotis interna
B) A. cerebri media
C) A. carotis eksterna
D) A. cerebri posterior
E) A. basilaris
Mesenephalon a. basilaris tarafından kanlandırılır.
Sağ tractus opticus'un kesintiye uğraması sol homonimus hemianopsiye neden olur.
234. N. opticus'un transvers keşişinde aşağıdaki damarlardan hangisi görülür?
A) A. ciliaris anterior
B) A. ciliaris posterior longus
C) A. nazosiliaris
D) A. centralis retina
E) A. ciliaris posterior brevis
Nervus opticus, retinanın ganglion hücrele¬rinin aksonlarından oluşur. Orbitayı, canalis opticustan geçerek terkeder, retinadan beyine afferent optik lifler taşır. Karşı gözden gelen n. opticusa katılarak chiasma opticumu oluş¬turur.
236. Sağ Meyer halkasının (Meyer's loop) kesin¬tiye uğraması, hangi görme alanı defektine neden olur?
A) Bitemporal hemianopsi
B) Binazal hemianopsi
C) Sol üst homonimus quadrantonopi
D) Sağ alt homonimus quadrantonopi
E) Sol homonimus hemianopsi
Sağ taraftaki Meyer's loopunu'n kesintiye uğ-raması, sol üst quadrantonopiye neden olur. Meyer's loopu, temporal lobda öne doğru iler-leyip tekrar geriye dönen ve üst çeyrek görme alanlarından gelen lifler tarafından oluşturu¬lur.
237. Cerebrospinal sıvı 4. ventrikülden çıktıktan sonra hangi yapıya dökülür?
A) Cisterna superior
B) Cisterna pontinus
C) Cisterna cerebellomedullaris
D) Cisterna ambiens
E) Cisterna interpeduncularis
Cerebrospinal sıvı (BOS); berrak, renksiz bir sıvıdır. İçeriği kan plazmasına benzer, inor¬ganik tuzlar içerir. Glikoz miktarı kandakinin yarısı kadardır ve çok az protein içerir. BOS basıncı 60-150 mm H20dur. BOS lokal olarak lateral üçüncü ve dördüncü ventriküllerin choroid pleksusları tarafından oluşturulur. Oluşan BOS foramen intervent- riculareler ile üçüncü ventriküle, aqueductus cerebri ile de üçüncü ventrikülden 4 ventrikü¬le dökülür.
Apertura lateralis, (Luschka deliği) ve Apertura mediana (Magendi deliği) yoluyla subarach¬noid aralığa geçer. Subaraknoid aralık bazı yerlerde genişlemeler gösterir. Bunlardan en büyüğü olan cisterna cerebellomedullaris dör¬düncü ventrikülün tavanı ile cerebellumun alt yüzü arasında uzanır.
Serebrospinal sıvının işlevleri;
- Yastık ödevi görür ve MSSni travmalardan korur.
- Beyini destekler ve mekanik yüzme sağlar.
- Kafatası içeriğinin düzenlenmesine yardım eder ve bir rezervuar olarak işlev görür.
- Merkezi sinir sistemini besler.
- Merkeizi sinir sisteminden metabolitleri uzaklaştırır.
Şekil 6.24: Meyer halkası
- Glandula pituitariaya ulaşan pineal salgılar için bir yol olarak hizmet eder.
238. Tat duyusunu ileten yollarda aşağıdaki yapı¬lardan hangisi yer almaz?
A) Ggi. semilunare
B) Ggl. geniculi
C) Nuc solitarius
D) Kortikal 43. bölge
E) Stria olfactoria lateralis
Tat duyusunu ileten yollarda şu yapılar yer alır.
VII. Kranial sinir'in geniculate ganglionu
- IX. Kranial sinir'in nodosal ganglionu
- X. Kranial sinir'in nodasol ganglionu
- Soliter tractus
- Soliter nükleus
- Stria Ifactoria lateralis ve medialis
- Talamusun ventral posteromedial nükleusu
- Tat korteksi (43. bölge)
Semiluar ganglion V. Kranial sinir'in terminal ganglionudur ve tat duyusunu ileten yolda yer almaz.
239. Pupiller dilatasyondan sorumlu nöronların hücre gövdeleri nerede lokalizedir?
A) Corpus ciliare
B) Nuc oculomotorius accessorius
C) Ggl. ciliare
D) Ggl. pterygopalatinum
E) Ggl. cervicale superius
Dilator pupilla kasını innerve eden nöronların hücre gövdeleri superior servikal ganglionda yeralırlar.
240. BOS, venöz sisteme nereden geçer?
A) Sisterna cerebri magna'dan
B) Araknoid villuslardan
C) Subaraknoid venler yoluyla
D) Ependimdeki kapillerler yoluyla
E) Medulla spinalisin medüller kanalının ucundan
241. BOS ventriculus lateralis'ten ventriculus tertius'a aşağıdakilerden hangisi ile geçer?
A) Canalis centralis
B) Foramen Luschka
C) Aqevductus Sylvii
D) Foramen Monro
E) Foramen Magendi
Foramen Monro lateral ve 3. ventrikülleri birbirine bağlar. Foramen Luschka 4. ventri- külde bulunur. BOSun 4. ventrikülden beyin sapını ve serebellumu çevreleyen subaraknoid boşluğa geçmesini sağlar, iki tanedir. Fora¬men Magendi 4. ventrikülün tabanında ortada bulunan bir yapıdır. BOSun 4. ventrikülden cisterna magnaya geçişini sağlar.
242. Sağ canalis palatinus majör içerisine uygula¬nan lokal anestezik madde, sağ tarafta aşağı¬daki etkilerden hangisine neden olur?
A) Gl. lakrimalisin sekresyonunun kaybına bağlı olarak göz kuruluğu
B) Parotis bezinin sekresyonunun kaybına bağlı olarak ağız kuruluğu
C) Gl. submandibularis ve gl. sublingualisin sekresyonunun kaybına bağlı olarak ağız kuruluğu
D) Dilin 1/3lük arka kısmında tat duyusu un kaybı
BOS, subaraknoid aralıkta dolaştıktan sonra, araknoid villuslar yoluyla sinüs sagittalis su- periora gider.
E) Dilin 2/3lük ön kısmında duyu kaybı
Palatinus majör kanalı içerisine uygulanan anestezik madde, trigeminal sinirin maksiller bölümünün ve pterygopalatin ganglionla bağ-lantılı sinirlerin anestezisini sağlar. Pterygo-palatin ganglionun postsinaptik parasimpatik nöronları, nazal ve oral mukozanın sekresyo- nunu ve lakrimasyonunu kontrol ederler.
243. Aşağıdakilerden hangilerinin nükleusları
pons'ta bulunur?
A) N. facialis, n. vestibulocochlear^, n. glos- sopharingeus vagus
B) N. occulamotorius, n. trochlearis, n. trige¬minus abducens
C) N. trochlearis, n. trigeminus, n. abducens, n. facialis
D) N. abducens, n. facialis, n. vestibulococh- learis, n. glossopharyngeus
E) Trigeminus, abducens, fascialis, vestibulo- cochlearis
3. ve 4. kranial sinirlerin nükleusları mezen- sefalonda yer alır, kranial 5 in motor müleu- su ponsta lokalizedir. 6. ve 7. sinirlerin nük¬leusları da ponstadır. 8. kranial sinir pons ve medullada yer alır. 71. sinirin ayrıca servikal spinal kordda da spinal nükleusu da vardır.
244. Raphe nükleuslarının en büyüğü olan nuc. raphe magnus aşağıdakilerden hangisinde lokalizedir?
A) Medulla oblangata
B) Ön beyinde (prosensephalon)
C) Pons'da
D) Lobus occipitalisin medial kısmında
E) Lobus frontalis
Nuc. raphe magnus ya da beyinin uyku baş-latan alanı pons'ta yer alır. Buradan gelen aksonlar sinaptik transmitter olarak serotonin kullanırlar.
245. Lobus frontalis ile lobus parietalis arasındaki sulcus hangisidir?
A) Sulcus centralis (Rolando)
B) Sulcus sylvius
C) Sulcus calcarinus
D) Sulcus postcentrals
E) Lobulus parietalis superior
Frontal lob paryetal lobdan Rolandik sulkus (santral sulkus) ile ayrılır. Santral sulkusun an- teriorunda presantral girus yer alır. Rolandik sulkusun posteriorunda post santral girus yer alır. Superior paryetal lobun post-santral sul¬kusun posteriorunda bulunur.
246. Gözün aşağıdaki hareketlerinden hangisi n. trochlearis'in innervasyonu sonucu görülür?
A) Sadece medíale bakış
B) inferior ve laterale bakış
C) Superior ve medíale bakış
D) Superior ve lateralvv bakış
E) İnferior ve medíale bakış
N. trochlearis ya da kranial 4. sinir superior oblik kası innerve eder. Superior oblik kası gözü inferiora ve medíale hareket ettirir, ayrı¬ca göze intorsiyon yaptırır.
247. A. meningea media rüptüründe meninksler sağlam kalırsa kan aşağıdakilerden hangisine girer?
Subaraknoid aralık (cavum subarachnoide- ale)
Subdural aralık (cavum epidurale)
Epidural aralık (cavum epidurale)
Subpial aralık
Sinüs durae matris
248. Aşağıdaki durumların hangisinde nefes alma
güçlüğü söz konusudur?
A) N. laryngealis superiorun ramus externus dalının kesisi
B) N. laryngealis recurrensin tek taraflı tam kesisi
C) N. laryngealis recurrensin çift taraflı kısmi kesisi
D) N. laryngealis recurrensin kısmi tek taraflı kesisi
E) M. cricothyroideusun felci
N. laryngealis superiorun ramus externus da¬lının kesisi plica vocalislerin gerginleştirilebil- me yeteneğinin ortadan kaldırdığından seste zayıflığa yol açar. M. cricothyroideus felce uğrar. Dispne görülmez. N. laryngealis recurrensin tek taraflı tam kesi¬si, etkilenen taraftaki plica vocalisin abdüksi- yon addüksiyon arasında bir pozisyon alması sonucunu doğurur. Diğer plica vocalis telafi edici etki gösterip diğer tarafa doğru hareket ettiğinden konuşma çok etkilenmez. Dispne görülmez.
A. meníngea media rüptürü, epidural hemora- jiye neden olur.
N. laryngealis recurrensin çift taraflı kısmi ke¬sisi abductor kaslarda çift taraflı felce ve plica vocalislerin birbirlerine doğru çekilmelerine yol açar. Bunun ardından ani nefes alma güç¬lüğü (dispne) ve ardından stridor başlar. N. laryngealisin kısmi tek taraflı kesisi abduk- tor kaslarda adduktor kaslara göre daha faz¬la felce yol açar. Etkilenen plica vocalis orta hatta, adduksiyondadır. Diğer kısım kaşıtma-dığında hava yolunu açık tutar ve dispne oluş-maz. Bu sinirlerin yaralanmaları damarlara komşulukları nedeniyle sıklıkla tiroid ameli-yatlarından sonra görülür.
249.
Sadece hem sekizinci, hem de yedinci sinir¬de fonksiyon bozukluğu varsa lezyonun yeri
neresidir?
A) Canalis facialis
B) N. facialis nükleusu
C) Meatus acusticus internus
D) Pons
E) Chorda timpani
Sadece hem sekizinci, hem yedinci sinirlerde fonksiyon bozukluğu varsa bu sinirlerin bir-birlerine en yakın oldukları meatus acusticus internusdaki bir lezyon akla gelecektir. Eğer hem altıncı hem yedinci sinirde fonksiyon bo¬zukluğu varsa bu beynin pons bölgesindeki lezyonu düşündürür. N. facialise ait nükleus, yüzün üst kısmındaki kasları kontrol eden bö¬lümü her iki serebral korteksten de kortikobul- bar lifler alır. Bu nedenle yukarı motor nöron lezyonu olan hastalarda yalnızca yüzün alt tarafındaki kaslar felce uğrayacaktır. Aşağı motor nöron lezyonu olanlarda ise yüzün et¬kilenen tarafındaki tüm kaslar felç olacaktır.
250. Bir hasta otonom sinir liflerinin yanlış yön¬lenmesi sonucu oluşan ve yemek yeme es¬nasında spontan lakrimasyonla karakterli krokodil gözyaşları sendromuna sahiptir. Aşağıdaki sinirlerden hangisi zedelenmiştir?
A) Ganglion geniculi'nin proksimalinde n. fa¬cialis
B) N. auriculotemporalis
C) Fossa infratemporaliste chorda timpani
D) Foramen stylomastoideumda n. facialis
E) N. lacrimalis
Timsah (crocodil) gözyaşları sendromu (Bo- gorad sendromu), n. facialisin, ganglion ge- niculanın proksimalinde, tükürük bezlerini innerve eden parasimpatik liflerin glandula lacrimalise yönlenmesi nedeniyle oluşan lez¬yonu sonucu oluşur.
251. Fossa cranii media'da yer alan kanal veya fo¬ramen hangisidir?
A) Foramen caecum
B) Foramen magnum
C) Canalis hypoglossi
D) Foramen spinosum
E) Foramen jugulare
Fossa cranii anteriordaki delikler;
- Lamina cribrosadaki delikler:
- Foramen caecum
Fossa cranii mediadaki delikler:
- Canalis opticus
- Fissura orbitalis superior
- Foramen rotundum
- Foramen ovale
- Foramen spinosum
- Foramen lacerum
Fossa cranii posteriordaki delikler:
- Foramen magnum
- Canalis hypoglossus
- Foramen jugulare
- Meatus akusticus internus
Cörüldüğü gibi D seçeneğinde yer alan fora¬men spinosum fossa cranii media'da yer alır.
253.
Hasta aşağı doğru bakarken çift görmekten yakınıyorsa hangi sinir felci söz konusudur?
A) N. opitcus
B) N. oculomotorius
C) N. trochlearis
D) N. abducens
E) N. facialis
Dördüncü kafa sinirinin (N. trochlearis) felcin¬de hasta aşağıya doğru bakarken çift görmek¬ten yakınır. Bu durum üst oblik kasın felç ol¬ması sonucu gözün aşağıya olduğu kadar içe doğru dönmesinden kaynaklanır.
254. Aşağıdakilerden hangisindeki bir lezyon, akı¬cı olmayan ekspresyonel motor afaziye (Bro- canın motor afazisi) neden olur?
A) Lobus parietalis
B) Lobus temporalis
C) Lobus frontalis
D) Lobus occipitalis
E) Limbik lob
252. Nuc. motorius nervi trigemini aşağıdaki kas¬lardan hangisinin inervasyonunu sağlamaz?
A) M. digastrius'un arka bölümü
B) M. tensor timpani
C) M. mylohyoideus
D) M. temporalis
E) M. pterygoideus lateralis ve medialis
M. digastriusurı arka bölümü n. facialis (VI. kranial sinir) tarafından innerve edilir. Ön bölümü ise N. trigeminus (V. kranial sinir) tarafından innerve edilir.
Brocanın motor afazisi, dominant frontal lo- bun, posterior inferior frontal girusundaki (44 ve 45. bölgeler) bir lezyon sonucu ortaya çı¬kar.
255. Primer motor korteksle ilgili olarak aşağıda-kilerden hangisi yanlıştır?
A) Lobus frontalis yerleşmiştir
B) Lobulus paracentralis içerisinde de yer alır
C) Betz'in dev piramidal hücrelerini içerir
D) Brodmannın 4. bölgesini içerir
E) Hasar görmesi kalıcı flask paraliziye neden olur
Primer motor korteks (4. bölge) frontal kor- tekste yer alan presantral girus ve parasantral lobülün anterior bölümü içerisinde bulunur. Betz'in dev piramidal motor hücreleri, motor kortekste bulunurlar. Motor korteksin hasar görmesi başlangıçta flask paraliziye neden olur. Daha sonra spastik kontrolateral hemi- parezi gelişir.
Bir çizginin kalemle ortadan ikiye bölüneme- mesi veya saat çizilememesine kontstruksiyo- nel apraksi denir. Sağ pariyetal lobdaki (do¬minant olmayan) lezyonlar konstrüksiyonel apraksiye, anosognosiaya ve yarı tarafta duyu kaybına neden olur.
256. Lobus frontalis lezyonları aşağıdakilerden hangisine neden olmaz?
A) Üst motor nöron lezyonu bulguları
B) Oküler bulgular
C) Duruş apraksisi
D) Hemianopsi
E) Emme, yakalama ve arama refleksleri
258. Parasimpatik uyarı aşağıdakilerden hangisi¬ne neden olmaz?
A) Tükürük bezlerinde sekresyon
B) Duktus deferens'in kontraksiyonu
C) Peristalsiste artış
D) Bronşial konstruksiyon
E) Penil ereksiyon
Duktus deferens ile vezicula seminalisin (eje- külasyon için) düz kasların kontraksiyonu, simpatik uyarım ile sağlanır.
Frotal lob lezyonaları, frontal göz alanını, mo¬tor korteksi, premotor ve prefrontal korteksleri (duruş apraksisi) etkiler. Frontal lob lezyonla- rında emme, arama, yakalama refleksleri or¬taya çıkar. Hemianopisler, vizüel yolları etki¬leyen lezyonlar sonucu ortaya çıkar. Frontal lobda vizüel yol bulunmaz.
259. Ggl. ciliare'nin hasar görmesi aşağıdaki defi- sitlerden hangisine neden olur?
A) Kornea refleksinin kaybı
B) Şiddetli pitozis
C) Lakrimasyonun kaybı
D) Direk pupiller refleksin kaybı
E) Myozis
257. Bir hastadan yatay bir çizginin ortasından kalemle geçmesi ve bir saat şekli çizmesi isteniyor. Hasta yatay çizginin sağ tarafına yakın bir bölgeden kalemle çiziyor ve saat şeklindeki tüm sayıları sağ tarafa yerleştiri¬yor. Bu hastadaki lezyon en muhtemel ola¬rak nerededir?
A) Sağ lobus parietalis
B) Sol lobus frontalis
C) Sol lobus parietalis
D) Sağ lobus temporalis
E) Sol lobus occipitalis
Silier ganlionun hasar görmesi, m. sphincter pupilla ve m. ciliaris'i innerve eden postgang- lionik parasem-patik fibrillerin kesintiye uğra¬masına neden olur. Bunun sonucunda da di¬rekt pupiller refleksi kaybolur. Midriazis geli¬şir ve akomodasyon sağlanamaz. Ayrıca silier ganglionun hasarı ile postganglionik simpatik vazomotor fibriller de kesintiye uğrar ve göz küresinde hiperemiye neden olur (gözde kıza¬rıklık). Postganglionik simpatik pupillodilata- tör fibriller irise, nazosilier ve uzun silier sinir¬ler yoluyla ulaşırlar. Levator palpebra kasını innerve eden fibrillerle beraber, okulomotor sinir paralizisi, şiddetli pitozis ile sonuçlanır.
Tarsal kası innerve eden okulosimpatik fibril- lerdeki bir hasar ise hafif pitozise neden olur. (Horner Sendromu)
Tractus spinocerebellaris posterior (Flechsig) bilinçsiz proprioception duyusunu (kas iğcik- leri ve golgi tendon organlarından gelen) taşır ve inferior serebellar pedinkül yoluyla sere- belluma girer.
260. Aşağıdaki ganglionlardan hangisi postgangli- onik parasimpatik nöronlar içermez?
Ggl. coeliacum
Ggl. oticum
Ggl. pterygopalatinum
Ggl. submandibulare
Ggl. ciliare
Ggl. coeliacum bir simpatik prevertebral (kol-lateral) gangliondur ve postgangllorılk nöron¬lar içerir.
263. Tractus spinotalamicus lateralis ile ilgili ola¬rak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Birinci nöronlarının hücre gövdesi ggl. spinale'de bulunur
B) Bazı dalları retiküler formasyona gider
C) Sinir impulslarını thalamusun posterome¬dial nükleusuna iletir
D) Ağrı ve ısı duyusunu iletir
E) Hücreleri arka köklerden orjin alır
261. Aşağıdaki yollardan hangisinin myelinizas- yonu iki yaşın sonuna kadar tamamlanmaz?
A) Tractus spinotalamicus lateralis
B) Tractus spinocerebellaris dorsalis
C) Fasciculus gracilis
D) Tractus vestibulospinalis lateralis
E) Tractus corticospinalis lateralis
Kortikospinal (Piramidal) tractuslar, iki yaşın sonuna kadar, myelinizasyonlarını tamamlamamışlardır. Bu nedenle küçük çocu-klarda Babinski bulgusu pozitifliği saptanabilir.
Tractus spinothalamicus lateralis ağrı ve ısı duyusunu iletir ve beyin kökünde retiküler formasyona, talamusun ventral posterolate¬ral nükleusuna dallar verir. 1. Nöronları arka kök ganglionlarında, 2. Nöronları (esas hü¬cre) arka kökte ve 3. nöronları da talamusun ventral posterolateral nükleusunda bulunur.
262. Aşağıdaki yollardan hangisi cerebellum'a pe- dunculus cerebellaris inferior yoluyla girer?
A) Fasciculus gracilis
B) Tractus spinocerebellaris posterior
C) Tractus spinocerebellaris lateralis
D) Tractus vestibulospinalis lateralis
E) Tractus corticospinalis lateralis
264. Bir oyun esnasında 26 yaşındaki bir beyzbol oyuncusu başına ciddi bir darbe almış ve canalis opticusu kırılmıştır. Aşağıdaki yapı çiftlerinden hangisi büyük ihtimalle zarar görür?
A) N. opticus ve v. ophtalmica
B) V. ophtalmica ve n. ophtalmicus
C) A. ophtalmica ve n. opticus
D) N. ophtalmius ve n. opticus
E) A. ophtalmica ve v. ophtalmica
Canalis opticustan, n. opticus, a. ophtalmi- ca ve v. centralis retinae geçer. N. ophtal- micus ve v. ophtalmica ise, fissura orbitalis superior'darı geçmektedir.
Trigeminusun (V. kranial sinir) motor nükleu- su, V. kranial sinirin esas duyu nükleusunun medialinde olmak üzere pons'ta yer alır. Bi¬lateral kortikobulbar fibrillerden impuls alır. Kornea refleksinin afferent dalı n. oftalmicus- tur. (V. kranial sinirin 7. dalı). Efferent dalı ise m. orbicularis oculiyi innerve eden n. facia/is¬tir. (VII. kranial sinir).
265. Gözün akomadasyonu hakkında aşağıdaki
ifadelerden hangisi doğrudur?
A) M. ciliaris, lensi inceltmek için kasılır
B) M. ciliaris, parasimpatik lifler stimule oldu-ğunda kasılır
C) Göze yakın olan objeleri görebilmek için yapılan akomodasyonda lens incelenir
D) Göze yakın olan objeleri görebilmek için yapılan akomodasyonda simpatik sinir ak¬siyonu görev yapar
E) Akomodasyon esnasında lensin şekli de-ğişmez, öne ve arkaya hareket eder
267. Medulla oblangata ile ilgili olarak aşağıdaki-lerden hangisi yanlıştır?
A) Nukleus motorius nervi facial isi içerir
B) Decussatio piramidalis burada bulunur
C) Nuklesu vestibularis medialis ve inferioru içerir
D) Nukleus olivarius inferioru içerir
E) Nukleus ambiguusu içerir
Parasimpatik lifler stimüle olduğunda m. ci¬liaris kasılır, lens kalınlaşır. Göze yakın olan objelerin akomodasyonu parasimpatik sinir aktivasyonuyla gerçekleşir
Medulla oblongata, decussatio piramidalis'i içerir. Nucleus olivarius inferior medulla- nın en belirgin nükleusudur. Nucleus ves¬tibularis medialis ve inferior medullada bulunur ve kaudal pontin tegmentuma uza¬nırlar. Nukleus ambiguus da medullada bulunur ve IX., X., ve XI. kranial sinirlerin özel viseral efferent fibrilerini verir. Nucle¬us motorius nervi facialis, pons'ta bulunur.
266. N. trigeminus'un motor nukleusu ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) V. kranial sinirin esas duyu nükleusunun medialinde yer alır
B) Kornea refleksinde rol alır
C) Pons'ta lokalizedir
D) Bilateral kortikobulbar fibriIlerden impuls alır
E) Çiğneme kaslarına efferent dallar verir
268. Aşağıdaki yollardan hangisinin transeksiyo- nu spastisite ile sonuçlanır?
A) Tractus vestibulospinal lateralis
B) Tractus spinocerebellars posterior
C) fasciculus cuneatus
D) Tractus corticospinals lateralis
E) Fasciculus gracilis
Tractus corticospinalis lateralisirı transeksiyo- nu spastik parezi ile sonuçlanır.
269. Sol homonymus hemianopsia, vücudun sol yarısında felç ve aynı tarafta duyu kaybı olan hastada hangi arter tıkanmıştır?
A) Sol A. cerebri inferior
B) Sağ A. cerebri media
C) Sağ A. cerebri posterior
D) Sol A. cerebri anterior
E) A. comminicans anterior
Sol homonymus hemianopsia ve sol hemifelç olan bir hastada lezyon sağ yarımkürededir ve muhtemelen capsula interna'yı tutmuş¬tur. Burayı ise sağ a. cerebri media besler.
271. Aşağıdaki durum ya da aksiyonlardan han¬gisi göz küresine giden parasimpatik liflerin stimulasyonu sonucu oluşur?
Uzaktaki objelerin görüş yeteneğinin art¬ması
Pupillanın dilatasyonu
İris içindeki kapillerlerin kontraksiyonuM. ciliarisin kontraksiyonuz
M. ciliarisin kontraksiyonu
Lensin düzleşmesi
Göz küresinin parasimpatik lifleri stimüle olduğunda, pupil konstrüksiyona uğrar ve m. cilaris kasılır. Bunun sonucu olarak lens kalınlaşır ve yakındaki objelerin net görülmesi sağlanır (akomodosyon). İristeki kapillerlerin kasılması ve uzaktaki objelerin net görülme¬sinin sağlanması (lensi düzleşmesi) simpatik sinirlerin stimülasyonu sonucu gerçekleşir.
Fossa cranii media'nın durasında genel duyu kaybı aşağıdaki sinirlerden hangisinin lezyo- nu sonucu gelişir?
A) N. vagus
B) N. facialis
C) N. hypoglossus
270.
D) N. trigeminus
E) N. glossopharyngeus
Dura mater encephali, fossa cranii anteriorda n. trigeminus n. ophtalmicusu, fossa cranii mediada n. trigeminus n. maxillaris ve n. man- dibularisi, fossa cranii posteriorda ise n. vagus ve n. hypoglossus tarafından innerve edilir.
272. Beynin venleri, direkt olarak aşağıdakilerden hangisine katılır?
A) Vv. emissaria
B) Plexus venosus pterygoideus
C) Vv. diploicae
D) Dura mater sinüsleri
E) V. jugularis interna
Beynin venleri, direkt olarak dural venöz si-nüslere katılan dallardır. Vv. emissariae scal- pın venlerinin dural venöz sinüslerle ilişkisini sağlar. Vv. diploicae, kafatasının diploesin- deki kanallada yerleşirler, dural sinüsleri, scalpın venlerini ve vv. meningeaeyı bağlar¬lar. Plexus venosus pterygoideus, sinüs ca¬vernosus ile v. emissarianın ilişkisini sağlar.
273. Aşağıdaki yapılardan hangisi ethmoid kemi¬ğin crista galli'sine tutunur?
A) Falx serebelli
B) Diafragma sella
C) Falx cerebri
D) Tentorium cerebelli
E) Hiçbiri
Crista galli, anterior serebral fossada bu¬lunur ve etmoid kemiğin vertikal plağının bir devamıdır. Falx cerebri, crista galliye tutunur. Falx cerebelli ve entorium cere¬belli ise, posterior kraniyal fossada yer alır.
274. Aşağıdakilerden hangisi n. trigeminus'un maksiller dalı ile ilgili olarak yanlıştır?
A) Tamamen duyu dallarından oluşmuştur
B) Üst çenenin derisini inerve eder
C) Alt göz kapağını inerve eder
D) Üst dudağı inerve eder
E) Alın derisinin duyusunu alır
N. trigeminusun maksiller dalı, tamamen duyusal sinirlerden oluşmaktadır ve üst çene derisini, burun kenarını, alt göz kapağını ve üst dudağın derisinin duyusunu alır.
275. Aşağıdaki sinuslardan hangisi araknoid gra- nülasyonlardan BOS drenajını alır?
A) Sinüs transversus
B) Sinüs maxillaris
C) Sinüs sigmoideus
D) Sinüs sagittalis superior
E) Sinüs cavernosus
Superior sinüs sagittalis, araknoid granüla- syonlardan BOS drenajını alan sinüstür.
276. Aşağıdakilerden hangisi n. glossopharynge-
us' un transeksiyonu sonucu ortaya çıkan
defisitlerden değildir?
A) Nükleus salivatorius superiordaki nöronla¬rın kaybı.
B) Yutma refleksinin kaybı.
C) Dilin 1/3 arka kısmının tat ve ağrı duyusu¬nun kaybı.
D) Sinüs caroticus refleksinin kaybı.
E) Nükleus ambiguustaki nöronların kaybı.
N. glossopharyngeus'un (IX. Kranial sinir) transeksiyonu sonucu, Nükleus salivatorius inferior'daki ve nukleus ambiquus'un nö-ronlarında dejenerasyon olur. Ayrıca yutma refleksi, dilin 1/3 arka bölümündeki tat ve ağrı duyusu ve karotid sinüs refleksi kaybo¬lur. Nükleus salivatorius superior VII. Kra¬nial sinirinparasimpatik bir nükleusudur.
277. Aşağıdakilerden hangisi VII. kranial sinirin hasarlanması sonucu ortaya çıkan lezyonlar- dan değildir?
A) Kornea refleksinin kaybı.
B) Mimik kaslarında flask paralizi.
C) Larinks paralizisi.
D) Dilin 2/3lük ön kısmında tat duyusunun.
E) Yemek yerken gözlerden yaş gelmesi (tim¬sah ağlaması sendromu)
VII. Kranial sinirin hasarlanması sonucu şu lezyonlar görülebilir:
- Mimik kaslarında flask paralizi.
- Kornea refleksinin kaybı ve kornea! ülseras- yon (Kornea refleksinin efferent dalı hasar görür).
- Dilin 2/3'lük ön kısmında tat duyusunun kaybı.
- Hiperakuzi (Stapedius kası paralizisine bağ-lı).
- Bell's paralizisi
- Santral fasial paralizi.
- Yemek yerken gözlerden yaş gelmesi (Tim-sah ağlaması).
278. Sol serebral hemisferdeki primer görme ala¬nını etkileyen bir serebral vasküler hasar, aşağıdakilerden hangisine neden olur?
A) Bitemporal heteronimus hemianopi
B) Binazal heteronimus hemianopi
C) Kontralateral homonimus hemianopi
D) İpsilateral homonimus hemianopi
E) Sağ gözde total körlük
Bir tarafta primer görme alanının hasar görme-si, kontrolateral görme alanı kayıplarına (bu vakada kontrolateral homonimus hemianopi) neden olur.
279. Bir hastanın nörolojik muayenesinde, sağ ta¬rafta ileri derecede pitozisi oluduğu, sağ aşa¬ğıya, dışa baktığı ve sağ tarafta pupillanın fiks dilate olduğu görülüyor. Ayrıca sol taraf¬ta spastik hemiparezisi ve alt fasiyal bölgede güçsüzlük olan hastada lezyon en muhtemel olarak hangi bölgede lokalizedir?
A) Sol tarafta, pons'da
B) Sağ tarafta, bulbus'ta
C) Sol tarafta, pons'da
Larinks paralizisi, X. Kranial sinir (n. vagus) pa-ralizisi içinde görülür.
D) Sağ tarafta, mezensefalon'da
E) Sol tarafta, mezensefalon'da
Soruda tanımlanan klinik tablo, mesencephalon'un crus cerebri'sini tutan Weber Sendromu için karakteristiktir. Şiddetli pitozis, gözde aşağıya ve dışa bakma ve in-ternal oftalmopleji (fiks dilate pupillalar), 3. sinir tutulumuna ait bulgulardır. Kontrolateral hemiparezi kortikospinal tractusun kesintiye uğramasına bağlıdır.
280. Aşağıdakilerden hangisi, V. kranial sinirin hasarlanması sonucu ortaya çıkan lezyonlar- dan değildir?
A) Oral mukozanın genel duyusunda kayıp.
B) Kornea refleksinin kaybı.
C) Çiğneme kaslarında flask paralizi.
D) Hiperakuzi.
E) Hastanın çenesinde, hasarlanmış tarafa doğru kayma.
V. kranial sinirin (n. trigeminus) genel somatik afferent komponenti, yüzün, nazal ve oral kavi- telerin mukoz membranların, dişler ve sert da-mağın duyu inervasyonunu sağlar. V. kranial si-nir hasarlanması sonucu şu lezyonlar görülür.
- Yüzün ve oral ve nazal kavitelerin mukoz membranlarında genel duyu kaybı.
- Kornea refleksinin kaybı (V. Kranial sinir'in 1. Dalı)
- Çiğneme kaslarında flask paralizi.
- Karşı taraftaki lateral pterigoid kasların kar¬şı etkisine bağlı olarak, hastanın çenesinde, hasarlı tarafa doğru kayma.
- M. tensor timpani'de paralizi ve buna bağlı hipoakuzi görülür.
281. Sağ kornea'nın uyarılması ile, her iki gözde de göz kapaklarında kırpılma gözlenmeyen bir hastada, sol korneanın uyarılması ile sa¬dece sol gözde göz kapağı kırpılması gözle¬niyor. Hangi sinir hasar görmüştür?
A) Sol II. kranial sinir hasarı
B) Sağ III. kranial sinir hasarı
C) Sağ V. kranial sinir hasarı
D) Sağ VII. kranial sinir hasarı
E) c + d
N. trigeminus, kornea refleksinin afferent dalı¬nı oluşturur. Beyindeki kompleks nöral yollar, fasiyal sinir nükleuslarını hem ipsilateral, hem de kontrolateral olarak uyarırlar ve bilateral (konsensual) göz kırpma cevabını sağlarlar. Bu hastada dolayısyla sağ tarafın V. ve VI. kra¬nial sinirlerinde hasar vardır.
1. Aşağıdakilerden hangisi sinus cavernosus'tan geçmez? (Eylül 87) (MSS)
A) N.trochlearis
B) N.mandibular^
C) N.oculomotorius
D) N.abducens
E) N.ophthalmicus
5. Aşağıdaki sinir gruplarından hangisi plexus sacralis'i oluşturur? (Eylül 87)
A) L,, L5 S, S2 ve S3
B) L4,S, veS2
C) S,, S2 ve S3
D) L3, L4 L5 ve S,
SİNİR SİSTEMİ VE DUYU ORGANLARİ ÇIKMIŞ TUS SORULARI
E) S3, S4 ve S5
2. Aşağıdaki hormonlardan hangisi hipofiz ön lo bundan salınmaz? (Eylül 87)
A) ACTH
B) TSH
C) FSH
D) LH
E) ADH
3. Aşağıdakilerden hangisi, n. facialis'i beyinden
çıkış yerinden kesilen kimsede görülen bir bo
zukluk değildir? (Eylül 87)
A) Aynı tarafın glandula lacrimalis sekresyonu- nun kesilmesi
B) Dilin aynı tarafının ön 2/3 ünün tad duyusu¬nu almasının kaybolması
C) Aynı tarafın mimik kaslarının felç olması
D) Aynı tarafın çiğneme kaslarının felç olması
E) Aynı tarafın m.stapedius'u felç olacağı için işitme duyusunun artması
6. Aşağıdakilerden hangisi iç kulakta değildir? (Ey
lül 87)
A) Utriculus
B) Sacculus
C) Lamina basiHaris
D) Scala tympani
E) Incus
7. Aşağıdakilerden hangisi ışığa bakınca uyumu sağlar? (Nisan 88)
A) İrisin radial liflerinin kasılması
B) Pupilla sfinkterinin gevşemesi
C) M.ciliarisin kasılması
D) Lens bağlarının kasılması
E) İrisin sirküler kasının kasılması
4. Liquor cerebrosrospinalis (BOS) hangi yapılar arasında bulunur? (Eylül 87)
A) Dura mater ile periosteum
B) Piamater ile arachnoidea spinalis
C) Arachnoidea ile periosteum
D) Dura mater encephali ile periosteum
E) Pia mater ile periosteum
8. Aşağıdaki sinirlerden hangisi IX. kafa çiftidir? (Eylül 88)
N.vagus
N.hypoglossus
N.vestibulocochlear
N.accessorius
www.yestus.com
© 2
N.glossopharygeus
9. Kaza sonucu el bileğinin avuç içi yukarı bakacak şekilde ön mediali kesilen bir hastanın beşinci parmağının palmar yüzünün derisinin tümün de duyu kaybı tesbit edilmiştir. Hasta işaret ve orta parmakları arasına konan bir kalemi tuta mamaktadır. Bu durumda aşağıdaki sinirlerden hangisi zedelenmiştir? (Nisan 88)
A) N.ulnaris
B) N.medianus
C) Ramus superficialis n.radialis
D) Ramus profundus n.radialis
E) N.musculocutaneus
10. N.femoralis, aşağıdaki kaslardan hangisini in nerve eder? (Eylül 88)
A) M.quadriceps femoris
B) M.tibialis anterior
C) M.adductor magnus
D) M.tensor fascia latae
E) M.adductor longus
11. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi kavernöz si nusden geçmez? (Eylül 88)
A) N.trochlearis
B) N. ophtalmicus
C) A.carotis interna
D) N.abducens
E) A.thoracica interna
12. Aşağıdaki damarlardan hangisi YVillis poligo nuna katılmaz? (Eylül 88)
A) A.communicans posterior
B) A.cerebri posterior
C) A.cerebri anterior
D) A.communicans anterior
E) A.cerebri media
13. Kanama sonucu bir hastada sol occipital lobun görme merkezinde harabiyet meydana gelmiş tir. Bu durumda aşağıdaki bulgulardan hangisi görülür? (Eylül 88)
A) Sol heteronymous hemianopsia
B) Sol homonymous hemianopsia
C) Sağ homonymous hemianopsia
D) Sağ heteronymous hemianopsia
E) Sol bitemporal hemianopsia
14. Kornea'dan afferent duyuyu alan sinir hangisi dir? (Nisan 89)
A) N. facialis
B) N. hypoglossus
C) N. oculomotorius
D) N. ophtalmicus
E) N. abducens
15. Ağrı-ısı duyusu aşağıdakilerden hangisi ile ileti lir? (Nisan 89)
A) Spinocerebellaris anterior
B) Spinocerebellaris posterior
C) Spinothalamicus lateralis
D) Spinothalamicus posterior
E) Spinothalamicus anterior
16. Beyin ve zarlarının venöz kanını toplayan sis tem hangisidir? (Nisan 89)
A) V. jugularis interna
B) V. jugularis externa
C) V. maxillaris
D) V. facialis
E) V. vertebral is
17. Dilin kaslarını innerve eden sinir hangisidir? (Nisan 89)
A) N.hypoglossus
B) N.glossopharyngeus
C) N.vagus
D) N.facialis
E) N.vestibulocochlearis
18. Çiğneme kuvvetinde azalma ve çenenin karşı tarafa kaydığı lezyonlarda hangi sinirde lezyon oluşmuştur? (Nisan 89)
N. glossopharyngeus
N. facialis
N. trigeminus
N. vagus
N: accesorius
23. N.accessorius hangi kası innerve eder? (Eylül 89)
A) M.omohyoideus
B) M.trapezius
C) M.deltoideus
D) M.supraspinatus
E) M.infraspinatus
19. Ayağın dorsiflexiyonuna neden olan sinir han gisidir? (Nisan 89)
A) N. peroneus profundus
B) N. peroneus superficialis
C) N. tibialis
D) N. fibularis
E) N. ischiadicus
24. Nn. spinales'ler nereden geçer? (Eylül 89)
A) Canalis vertebralis
B) intervertebral foramen
C) Foramen transversarium
D) Canalis opticus
E) Foramen magnum
20. Parasempatik etkisi olan sinir hangisidir? (Ni san 89)
A) N. trochleans
B) N.abducens
C) N. oculomotorius
D) N. ophtalmicus
E) N. hypoglossus
25. Yüzün mimik kaslarını hangisi innerve eder? (Eylül 89)
A) N.trigeminus
B) N.facial is
C) N.trachlearis
D) N.oculomotorius
E) N.glossofaringeus
21. Omohyoid kas hangi sinir tarafından innerve edilir? (Nisan 89)
A) N. facialis
B) Plexus brachialis
C) N. cervicalis transversalis
D) Ansa cervicalis
E) N. hypoglossus
26. Koltuk değneğine koltuk altından dayanan bir kişide hangi sinir lezyona uğrar? (Nisan 90)
A) N.medianus
B) N.radialis
C) N.musculocutaneus
D) N.axillaris
E) N.brachialis
22. Göz kapağında düşüklük, dışa bakan şaşılık ve midriazis hangi sinir felcinde görülür? (Eylül 89)
A) N. abducens
B) N. troclearis
C) N. oculomotorius
D) N. facialis
E) N trigeminus
27. Akciğerde bronşları kasan sinir hangisidir? (Nisan 90)
A) N.bronchialis
B) N.vagus
C) Nn.sympathici
D) N.splanchnicus majus
E) N.intercostalis
28. El parmakları extansiyondayken, parmakları nın arasında kalem tutamayan bir kişide aşağı dakilerden hangisi hasarlıdır.? (Nisan 90)
N. ulnaris
N.interosseus posterior
N.radialis
N.medianus
N.axillaris
29. Cerebellum'da bulunmayan nucleus aşağıdaki lerden hangisidir? (Nisan 90)
A) Nuc.ruber
B) Nuc.fastigii
C) Nuc.emboliformis
D) N.dentatus
E) N.globossus
30. N. hypoglossus felcinde aşağıdakilerden hangi si görülür? (Nisan 90)
A) Ses kısıklığı
B) Dil felci
C) Dilin 1/3 ön ucunda tat duyusunda kayıp
D) Dilin 2/3 arka ucunda tat duyusunda kayıp
E) Koku duyusunda azalma
31. V. cerebri magna nereye açılır? (Eylül 90)
A) Sinüs sagitalis superior
B) Sinüs sagitalis inferior
C) Confluens sinüs
D) Sinüs rectus
E) V.cerebri media
32. Parmaklarını birleştirip ayıramayan kişide lez yon nerededir? (Eylül 90)
A) N.ulnaris
B) N.medianus
C) N.radialis
D) N.radialis profundus
E) N.radialis superficialis
33. Lacrimal glanda sekresyon yapan innervasyon nereden gelir? (Eylül 90)
A) N.facialisin parasimpatikleri
B) N.facialisin simpatikleri
C) N.glossopharyngeusun parasimpatikleri
D) N.oculomotoriusun parasimpatikleri
E) Servikal simpatik ganglion
34. Dilin 2/3 ön kısmında tat duyusu yok ise lez yon nerededir? (Nisan 91)
A) Ggl. geniculi
B) Ggl. oticum
C) Ggl. mandibulare
D) Ggl. submandibulare
E) Ggl. olfactorium
35. Funiculus lateralisin çaprazlaştığı yer neresi dir? (Nisan 91)
A) Pons
B) Bulbus
C) Comissura alba anterior
D) Chiasma optikum
E) Hypothalamus
36. İşitme nöronlarının bipolar l.neuronların mer kezi nerede bulunur? (Eylül 91)
A) Gang, vestibuläre
B) Gang. spirale
C) Gang. colliculus inferior
D) Gang, corpus geniculatum mediale
E) Lemniscus lateralis
37. Gl. submandibularis'e sekresyon yaptıran sinir hangisidir? (Eylül 91)
A) N.vagus
B) N.facialis
C) N.hypoglossus
D) N.glossopharyngeus
E) N.pterygoideus
42. Trafik kazası geçiren bir kişede laterale bakış bozuk ise hangi sinirde lezyon vardır? (Nisan 92)
N.opticus
N.oclomotorius
N.trochlearis
N.abducens
N.facialis
38. Aşağıdakilerden hangisi bronşları daraltır? (Ey lül 91)
A) N.vagus
B) N.phrenicus
C) N.splanchnicus
D) Plexus brachialis
E) N.intercostalis
39. Bazal ganglionda bulunmayan hangisidir? (Ni san 92)
A) Nuc.caudatus
B) Globus pallidum
C) Putamen
D) Nuc.amygdaloideum
E) Substantia nigra
43. Düşük elde hangi sinir kesilmiştir? (Nisan 92)
A) N.musculocutaneus
B) N.ulnaris
C) N.medianus
D) N.radialis
E) N.axillaris
44. Göz küresi içe bakamıyorsa lezyon hangi kas-tadır? (Eylül 92)
A) M.obliquus inferior
B) M.obliquus superior
C) M.rectus superior
D) M.rectus inferior
E) M.rectus medialis
40. Ağrı ve sıcaklık hissini hangi yol taşır? (Nisan 92)
A) Spinoserebellar lateralis
B) Spinoserebellar anterior
C) Spinotalamik lateralis
D) Fasciculus gracilis
E) Fasciculus cuneatus
45. Hangi kas felcinde ayağa supinasyon yaptırıla- maz? (Eylül 92)
A) Tibialis anterior
B) Peroneus longus
C) Peroneus tertius
D) Ekstensor hallucis longus
41. Ayağına pronasyon yaptıramayan kişide hangi sinir felci vardır? (Nisan 92)
A) N.plantaris lateralis
B) N.tibialis
C) N.peronealis superficialis
D) N.peronealis profundus
E) N.plantalis medialis
46. Nervus facialis'in parasimpatik ganglionu han-gisidir? (Eylül 92)
A) Ganglion Gasseri
B) Ganglion ciliare
C) Ganglion oticum
D) Ganglion pterygopalatina
E) Ganglion geniculi
47. Parasimpatik nükleus hangi sinirde yoktur? (Eylül 92)
A) N.trigeminus
B) N.facialis
C) N:vagus
D) N.glossopharyngeus
E) N:oculomotorius
51. Hipertansiyon öyküsü olan yaşlı kadın senkop geçiriyor. 2 saat baygın kalıyor, sol tarafın iğne ile duyu muayenesinde hiperestezi hissediyor ve ağrılı uyarana fazla reaksiyon var ise lezyon nerededir? (Nisan 93)
Sağtalamus
Sağ hipotalamus
Sol talamus
Sol capsula interna
Sağ capsula interna
48. Hipofizin diaphragma sella'sı üzerinde ve in fundibulum önünde yer alan oluşum nedir? (Nisan 93)
A) Optik sinir
B) Chiasma opticum
C) N.oculomotorius
D) N.trochearis
E) N.abducens
52. Medulla spinalis dura matere hangisiyle bağla nır? (Nisan 93)
A) Conus medullaris
B) Filum terminale
C) Piameter
D) Galea aponeurotica
E) Lig.denticulatum
49. Dış kulak yolu ve zardaki işlemlerde bayılma nın ve bradikardinin nedeni hangisidir? (Nisan 93)
A) N.statoakusticus
B) N.glossopharyngeus
C) N.opticus
D) N.facialis
E) N.vagus irritasyonu
50. Önkola pronasyon yaptıramayan, fleksion kı sıtlı ve tenar atrofi var olan hastada hangi sinir zedelenmiştir? (Nisan 93)
A) N.ulnaris
B) N.medianus
C) N.radialis
D) Ramus profundus n.radialis
E) Ramus superficialis n.radialis
53. Canalis fasialis'e girmeden fasial sinir zedele nirse hiperakuzi nedeni hangi kas felcine bağlı dır? (Nisan 93)
A) M.stapedius
B) M.tensor timpani
C) M.tensor veli palatini
D) M.zygomaticus major
E) Hiçbiri
54. Dilin 2/3 ön kısmının ağrı duyusunu hangisi alır? (Nisan 94)
A) N.facialis
B) N.lingualis
C) N.vagus
D) N.glossofaringeus
E) N.accesorius
55. Akciğer tümörü ve sol diyafram paralizisi olan hastada hangi sinir etkilenmiştir? (Nisan 94)
A) Sol n.vagus
B) Sol n.frenikus
C) Sağ. N.frenikus
D) Sağ.n.vagus
E) Sol n.rekurrens
59. M.sternocleidomastoideus hangi sinir tarafın dan inerve edilir? (Nisan 94)
A) N.accessorius
B) N.trigeminus
C) N.glossopharyngeus
D) N.mandibularis
E) N.vagus
56. Sağ ayağı plantar fleksiyonda, iç rotasyonda, yürürken ayağını yere sürtmekte ve ayağının dış kısmında uyuşma olan hastada hangi sinir zedelenmiştir? (Eylül 93)
A) Sağ n.tibialis
B) Sağ n.peroneus superficialis
C) Sol n. tibialis
D) Sağ n.suralis
E) Sol n.saphenus
57. Scala vestibuli ile scala timpani arasındaki bağ lantı nerede sağlanır? (Eylül 93)
Helicotrema
Fenestra cochlea
Fenesta vestibuli
Canalis longitudinalis medialis
Canalis spiralis medialis
58. İç kulakla direk teması olan aşağıdakilerden hangisidir? (Nisan 94)
A) Malleus
B) Incus
C) Basis stapes
D) Malles chorda tympani
E) Hiçbiri
60. Fissura orbitalis superiordan hangisi geçmez? (Nisan 94)
A) V.oftalmica superior
B) A.oftalmica
C) N.oculomotorius
D) N.trochlearis
E) N.abducens
61.
Decussatio pyramidium nerededir? (Nisan 94)
A) Pons
B) Medulla spinalis
C) Medulla oblangata
D) Serebellum
E) Capsula interna
62. Broca konuşma merkezi nerededir? (Nisan 94)
A) Gyrus frontalis inferior
B) Gyrus frontalis superior
C) Gyrus parietalis superior
D) Gyrus perietalis inferior
E) Gyrus supramarginalis
63. M.obliquus superior'u innerve eden sinir han gisidir? (Eylül 94)
A) N.oculomotorius
B) N.trochlearis
C) N.abducens
D) N.opticus
E) N.frontalis
64. Özel somatosensitif lifi olan kranial sinir han gisidir? (Eylül 94)
A) N.trochlearis
B) N.opticus
C) N.vagus
D) N:accessorius
E) N.abducens
65. İnguinal fıtık ameliyatından sonra skrotum sup rapubik bölge ve inguinal bölgede duyu kaybı varsa aşağıdaki sinirlerden hangisinde harabi yet vardır? (Eylül 94)
A) N.ilioinguinalis
B) N.genitofemoralis
C) N.obturatorius
D) N.pudendus
E) N.femoralis
66. Göz kapağı düşük, gözü dışa bakan, pupili midriyatik olan bir hastada aşağıdaki sinirler den hangisinde lezyon vardır? (Nisan 95)
A) N.oculomotorius
B) N.opurcus
C) N.trochlearis
D) N.facialis
E) N.ophtalmicus
68. Nervus oculomotorius hangisini innerve et mez? (Nisan 95)
A) M.rectus lateralis
B) M.levator palpebra superior
C) M.rectus medialis
D) iris'in sphincter kasi
E) M.rectus inferior
69. Epidural blok uygulamasında iğne aşağıdaki ta bakalardan hangisini delmez? (Nisan 95)
Cilt altı yağ dokusu
Supraspinal ligament
interspinal ligament
Dura mater
Ligamentum flavum
70. Aşağıdakilerden hangisi plexus lumbalis'in dalı değildir? (Eylül 95)
A) N.iliohypogastricus
B) N.ilioinguinalis
C) N.femoralis
D) N.ischiadicus
E) N.genitofemoralis
71. Dudakları aşağıya sarkan, ağzını kapatamayan kişide felç hangi sinirdedir? (Eylül 95)
A) N.facialis
B) N.vagus
C) N.maxillaris
D) N.mandibularis
E) N.hypoglossus
67. Aşağıdakilerden hangisi YVillis poligonunun ya pısına girmez? (Nisan 95)
A) A.communicans anterior
B) A.communicans posterior
C) A.cerebri anterior
D) A.cerebri media
E) A.cerebri posterior
72. Aşağıdakilerden hangisi kas, kiriş bağ, eklem kapsülü ve iç kulaktan gelen derin duyunun adıdır? (Eylül 95)
A) Proprioseptif
B) İnteroseptif
C) Visseroseptif
D) Enteroseptif
E) Kemoreseptör
73. Vena ophtalmica superior aşağıdakilerden hangisine dökülür? (Nisan 96)
A) V.jugularis interna
B) Sinus cavernosus
C) V.jugularis externa
D) V.facialis
E) Sinus rectus
74. N.opticus liflerinin çoğunluğu aşağıdakilerden hangisinde sonlanır? (Nisan 96)
A) Corpus geniculatum laterale
B) Corpus genikulatum mediale
C) Colliculus inferior
D) Sulcus calcarinus
E) Area striata
75. On koluna ekstansiyon yaptıramayan hastada hangi sinir felci düşünürsünüz? (Nisan 96)
A) N.axillaris
B) N.medianus
C) N.radialis
D) N.musculocutaneus
E) N.ulnaris
76. Aşağıdaki sinir yollarından hangisi medulla oblongata'da çaprazlaşır ve karşı tarafa geçe¬rek medulla spinaliste devam eder? (Nisan 96)
A) Traktus corticospinalis lateralis
B) Tractus corticospinalis anterior
C) Tractus vestibulocerebellaris
D) Tractus spinotectal is
E) Tractus spinothalamics anterior
77. Aşağıdakilerden hangisi medulla spinalisi bes-lemez? (Nisan 96)
A) A.vertebralis
B) A.cervicalis profunda
C) A.lumbales
D) A.intercpstalis posteriores
E) A.basillaris
78. N. abducens aşağıdakilerden hangisi innerve eder? (Nisan 96)
M. obliqus bulbi superior
M. rektus bulbi superior
M. rectus bulbi inferior
M. rektus bulbi medialis
M. rectus bulbi lateralis
79. Sol homonimus hemianopsi, vücudun sol yarı¬sında felç ve aynı tarafta duyu kaybı olan has¬tada hangi arter tıkanmıştır? (Nisan 96)
A) Sol arteria cerebri posterior
B) Sağ arteria cerebri media
C) Sağ arteria cerebri posterior
D) Sol arteria cerebri anterior
E) Sol arteria cerebri media
80. Foramen ishciadiucum major'dan geçmeyen yapı hangisidir? (Nisan 97)
A) N. cutaneus femoris posterior
B) N. gluterus inferior
C) N. gluteus superior
D) N. musculi obturatorii interni
E) N. obturatorius
81. Hangisi lobus frotalis'te yer alır? (Eylül 97)
A) Gyrus supramarginalis
B) Gyrus angularis
C) Gyrus precentralis
D) Gyrus postcentral^
E) Gyri temporales transversi
82. Hangi sinir beyin tabanında a. cerebri posteri¬or ile a. cerebellaris superior arasından geçer? (Eylül 97)
A) N. opticus
B) N. vagus
C) N.abducens
D) N. facialis
E) N. oculomotorius
83. Mimik kasların somatomotor siniri hangisidir? (Eylül 97)
A) N. facialis
B) N. trigeminus
C) N. oculomotorius
D) N. trochlearis
E) N. aducens
86. Gl. pinealis beynin neresine yerleşmiştir? (Ni¬san 98)
A) thalamus
B) mesencephalon
C) epithalamus
D) hipothalamus
E) telencephalon
87. Ovulasyonda paraumbilikal bölgede olan ağrı nın dermatomu hangisidir? (Nisan 98)
A) Th8
B) Th10
C) Th12
D) L2
E) L4
84. Ön dalları birleşerek plexus cervicalis'i oluştu¬ran sinirlerin tam olarak verildiği şık hangisi¬dir? (Eylül 97)
A) C1 - C2 - C3
B) C2 - C3 - C4
C) C3 - C4 - C5
D) C1 - C2 - C3 - C4
sant- bulunur?
E) C1 -C2 -C3 -C5
85. Broca konuşma merkezi sant¬ral sinir sisteminde nerede bulunur? (Nisan 98)
A) cuneus
B) precuneus
C) gyrus frontalis inferior
D) pars triangularis
E) pyrus postcentral is
88. Şekildeki bölgenin duyu inervasyonunu hangisi alır (x ile gösterilen bölge)? (Eylül 98)
n. axillaris
n. radialis
n. cutaneous antebrachials lateralis
n. medianus
n. cutaneous brachialis posterior
89. Üst ekstremitenin şuurlu derin duyu ve vibras¬yon duyusunu hangisi taşır? (Eylül 98)
A) fasciculus interfascicular^
B) fasciculus cuneatus
C) fasciculus gracilis
D) lemniscus trigeminals
E) tractus spinothalamics anterior
93. Hipofiz superior komşuluğunda olan aşağıda-kilerden hangisidir?(Eylül 99)
A) Sella tursica
B) Diafragma sella
C) Kavernöz sinüs
D) Petrosal sinüsler
E) Traktus opticus
90. Hangisi beyinde denge ile ilgilidir?(Nisan 99)
A) Serebellum anterior lobu
B) Serebellum posterior lobu
C) Serebellum flokülondüler lobu
D) Anterior hipotalamus
E) Bazal ganglia
94. Aqueous humor'un sentezi hangisi tarafından yapılır? (Eylül 99)
A) Tunica vasculosum sclera
B) Corpus ciliare
C) Kornea
D) İris
E) Schlemm kanalı
91. Sağ tarafta angularis oris'in aşağısında- ki mimik kaslarında paralizi varsa lezyon nerededir?(Nisan 99)
A) Sol nuc leus n. facialis
B) Sağ nucleus n. facialis
C) Üst motor sağ n. facialis
D) Üst motor sol n. facialis
E) Canalis facialis'te lezyon
95. V. Angularis enfeksiyonunda aşağıdaki komp- likasyonlardan hangisinin gelişimi söz konusu olabilir?(Eylül 99)
A) Saggital sinüs trombozu
B) Sigmoid sinüs trombozu
C) Kavernöz sinüs trombozu
D) Lateral sinüz trombozu
E) Transvers sinüs trombozu
92. N. Mandibularis tarafından inerve edilmeyen aşağıdakilerden hangisidir?(Eylül 99)
A) Tensor timpani kası
B) M. masetter
C) M. digastricus venter anterior
D) M. levator veli palatini
E) M. tensor veli palatini
96. Burun kanatlarından ağırı duyusunu hangisi alır? (Eylül 99)
A) Nucleus tractus solitarius
B) Nucleus principalis trigemini
C) Tractus spinalis nervi trigemini
D) Nucleus tractus mesencephalic! nervi trige¬mini
E) Nucleus ambigus
97. Sağ gözde tam körlük varsa lezyon hangisinde- dir? (Eylül 99)
A) Sağ optik sinir
B) Sol optik sinir
C) Corpus geniculatum laterale
D) Sağ kalkarin korteks
E) Sağ optik trakt
98. Cupulae pleurae'de lezyon olan hastada elin intrinsik kaslarında paralizi ve horner sendro- mu varsa bası hangi sinir kökünedir? (Eyül 99)
C5
C6
C7
C8
T1
99. Vestibüler sistem aşağıdakilerden hangisi ile bağlantılıdır? (Nisan 2000)
A) Nucleus dentatus
B) Flokülonoduler lob
C) Anterior lob
D) Posterior lob
E) Globus pallidum 0Sfnf!Wfp
100. Göz kapaklarını kapatamayan birisinde aşa-ğıdakilerden hangisinde lezyon vardır? (Ni¬san 2000)
A) Nervus facialis
B) Nervus olt'actorius
C) Nervus mandibularis
D) Nervus musculocutanous
E) Nervus ophthalmicus
101. Dilin 2/3 ön kısım tat duyusunu alan sinirin uğradığı ganglion hangisidir? (Nisan 2000)
A) Ggl.oticum
B) Ggl.geniculi
C) Ggl.submandibulare
D) Ggl. otikum
E) Ggl.pterygopalatini
102. Yüzün sol yarısında felci olan hastanın, sol tarafta alnını kırıtırmadığı göstleniyor, bu hastada lezyon en olası nerededir? (Eylül 2000)
A) Sağ capsula interna
B) Sol capsula interna
C) Sağ motor kortex
D) Sol nervus facialis
E) Sağ kortikobulbar traktus
103. Elin palmar yüzü aşağıdaki sinir çiftlerinden hangileri tarafından inerve edilir? (Eylül 2000)
A) Radial-ulnar sinir
B) Radial-median sinir
C) Median-ulnar sinir
D) Muskulokütanöz-median sinir
E) Muskulokütanöz-radial sinir
104. Duranın sinir duyusunu aşağıdakilerden han¬gisi almaz? (Eylül 2000)
A) Vagus
B) Maxiller
C) N. accesorius
D) Servikal birinci sinir
E) Mandibüler
105. V. jugularis interna aşağıdakilerden hangisi¬nin uzantısıdır? (Eylül 2000)
A) Sinüs rectus
B) Sinüs sigmoideus
C) Superior petrosal sinüs
D) İnferior saggital sinüs
E) Siniuum confluenum
106. C4 servikal seviyesinde yaralanması olan hastanın sağ alt ve sağ üst ekstremitelerde üst motor nöron paralizisi, sol alt ekstremi¬tede ağrı ve sıcaklık hissi kaybı, lezyonun en olası lokalizasyonu hangisidir? (Nisan 2001)
A) C4 medulla spinalis sol yarısı
B) C4 medulla spinalis sağ yarısı
C) C4 medulla spinalis sol ön boynuz
D) C4 medulla spinalis comissura alba anteri¬or
E) C4 servikal medula spinalis sağ ön boynuz harabiyeti
110. Hipofiz tümörüne bağlı bitemporal hetero- nim hemianopsi görülen bir hastada lezyon nerededir? (Eylül 2001)
A) Sağ optik sinir
B) Sağ tractus opticus
C) Chiasma opticum
D) Sağ tractus geniculocalcerinus
E) Sol tractus geniculocalcerinus
107. 3. ve 4. parmakları arasındaki kağıdı şıkıştı- ramayan hastada hangi sinir zedelenmiştir? (Nisan 2001)
N. ulnaris
N. medianus
N. radialis
N. musculocutaneous
N. axillaris
108. Medial malleolu örten derinin duyu hissi hangi sinir tarafından alınır? (Nisan 2001)
A) N. Peroneus superficialis
B) N. suralis
C) N. Peroneus profundus
D) N.saphenus
E) N. tibialis
111. Cerebrospinal sıvı 4. ventrikülden çıktıktan sonra hangi yapıya dökülür? (Eylül 2001)
A) Cisterna lamina terminalis
B) Cisterna chiasmaticum
C) Cisterna cerebellomedullaris
D) Cisterna ambiens
E) Cisterna interpedincularis
112. Cortex'de, somatosensorial duyaları algıla¬yan bölge aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 2001)
A) Gyrus precentralis
B) Gyrus frontalis superior
C) Gyrus postcentral is
D) Gyrus temporalis superior
E) Fissura calcarinae
109. N. Opticus transvers kesitinde görülen arter hangisidir? (Nisan 2001)
A) A. Ciliaris anterior
B) A. Centralis retinae
C) A. Ciliaris posterior longus
D) A. nasociliaris
E) A. Posterior ciliaris
113. Gözü aşağıya dışa bakamayan bir hastada aşağıdaki sinirlerden hangisinde zedelenme olduğu düşünülür?(Nisan 2002)
A) N. abducens
B) N. trochlearis
C) N. Oculomotorius
D) N. facialis
E) N. opticus
114. Dilin 2/3 ön kısmının tad duyusunu aşağıdaki sinirlerden hangisi iletir?(Nisan 2002)
A) N. petrosus superfacialis
B) N. tympanıcus
C) Chorda tympani
D) N. alveolaris inferior
E) N. lingualis
115. Organum spirale (Corti organı) aşağıdaki olu-şumlardan hangisinin içinde yer alır? (Eylül 2002)
A) Scala vestibuli
B) Scala tympani
C) Ductus cochlearis
D) Ductus reuniens
E) Labyrinthus membraneceus
116. Cirriculus serebri (YVillis poligonu) aşağıdaki yapılardan hangisini içinde yer alır? (Eylül
2002)
A) Cisterna interpedincularis
B) Cisterna pontosereellaris
C) Cisterna ambiens
D) Cisterna cerebellomedullaris
E) Cisterna chiasmatis
117. Sağ tractus opticus tümör basısı sonucu aşa-ğıdakilerden hangisi gelişir?(Eylül 2002)
A) Bitemporal hemianapsi
B) Binazal hemianapsi
C) Sağ homonim hemianopsi
D) Sol homonim hemianopsi
E) Sağ quadrianopsi
118. Ayak tabanını gösteren aşağıdaki şekilde x işaretli bölgenin duyu hissini ileten sinir aşa-ğıdakilerden hangisidir? (Nisan 2003)
N. peroneus profundus
N. peroneus superficialis
N. plantaris medialis
N. plantaris lateralis
N. peroneus communis
119. Aşağıdaki arterlerden hangisinin tıkanması, şekil'deki taralı bölgelerde ağrı ve sıcaklık duyularının kaybolmasına neden olur? (Ni¬san 2003)
A) Sol A. cerebelli posterior superior
B) Sol A. cerebelli posterior inferior
C) Sağ A. cerebelli posterior superior
D) Sağ A. cerebelli posterior Inferior
E) Sol A. cerebelli anterior
120. Aşağıdaki sinirlerden hangisi musculus stapedius'u innerve eder? (EYLÜL 2003)
A) N.oculomotorius
B) N.facialis
C) N.abducens
D) N.mandibularis
E) N. Maxillaris
125. Aşağıdakilerden hangisi simpatik bir gangli- ondur? (Nisan 2004)
A) Ggl. Ciliare
B) Ggl.oticum
C) Ggl.submandibulare
D) Ggl.pterygopalatina
E) Ggl.mesenterica superior
121. Pupilla refleksini aşağıdaki sinirlerden hangi¬si başlatır? (EYLÜL 2003)
A) N.facialis
B) N.oculomotorius
C) N.opticus
D) N.ophtalmicus
E) N.cochlearis
122. Sinüs cavernosus, aşağıdakilerden hangisi ara-cılığıyla vena jugularis internaya dökülür? (EYLÜL 2003)
A) Sinüs petrosus superior
B) Sinüs petrosus inferior
C) Sinüs sphenoparietalis
D) Sinüs occipitalis
E) Sinüs rectus
123. Aşağıdakilerden hangisi canalis opticus'tan geçer? (Nisan 2004)
A) N. Ophtalmicus
B) V. Ophtalmica
C) A. Ophtalmica
D) N. Oculomotorius
E) N. Olfactorius
124. Aşağıdakilerdenhangisi,sinus cavernosus'tan geçer? (Nisan 2004)
A) A. Carotis interna
B) A. Carotis Eksterna
C) A. Vertebral is
D) V. Jugularis interna
E) V. Ophtalmicus
126. Aşağıdakilerden hangisi parotis bezinin sek- retomotor siniridir? (Eylül 2004)
A) N. Vagus
B) N. Facialis
C) N. Trigeminus
D) N. Glossopharyngeus
E) N. Petrosus Major
127. Beynin arterlerinin gösterildiği yukarıdaki şekilde, (X) ile gösterilen arterin adını yazı¬nız? (Eylül 2004)
A) A. cerebri media
B) A. cerebri anterior
C) A. communicans anterior
D) A. communicans posterior
E) A. cerebri posterior
128. Sol homonymous hemianopsi görülen bir hastada aşağıdakilerden hangisinde bir ze¬delenme olma olasılığı en yüksektir? (Eylül 2004)
Sağ Tractus Opticus
Sağ N. Opticus
Sol Tractus Opticus
Sol N. Opticus
Sol Tractus Geniculocalcarinus
131. Orta kulak ameliyatlarında en fazla yaralan¬ma ihtimali en fazla olan sinir hangisidir? (Nisan 2005)
A) N. facialis
B) N. trigeminus
C) N.vagus
D) N. occipitalis
E) N. accessorius
129. N. hypoglossus'un motor çekirdeği merkezi sinir sisteminin hangi bölümünde bulunur? (Nisan 2005)
A) Thalamus
B) Subthalamus
C) Medulla oblongata
D) Pons
E) Mesencephalon
130. Şekilde taralı alanda gösterilen bölgeden deri duyusunu hangi sinir alır? (Nisan 2005)
A) N. medianus
B) N. radialis
C) N. cutaneus antebrachii lateralis
D) N. ulnaris
E) N. cutaneus antebrachii posterior
132. Mide ağrısı aşağıdakilerden hangisinde hisse¬dilir? (Nisan 2005)
A) Sağ omuz
B) Sağ lumbal bölge
C) Sol hipokondriak bölge
D) Periumbilikal bölge
E) Sağ skapula altı
133. Aşağıdaki kaslardan hangisi gözü aşağı-dışa baktırır? (Eylül 2005)
A) m. levator pelpebrae superior
B) m. obliquus superior
C) m. obliquus inferior
D) m. rectus lateralis
E) m. m. rectus medialis
134. Epidural hematom aşağıdakilerden hangisi¬nin yırtılması sonucu oluşur? (Eylül 2005)
A) a. meningea media
B) a. temporalis superficialis
C) serebral venler
D) a. cerebri media
E) a. cerebri anterior
135. Aşağıda n. vagus dexter'e ait olan şemada işaretli sinirin adını yazınız? (Eylül 2005)
A) n. laryngeus superior
B) n. laryngeus recurrens
C) n. laryngeus sup., r. internus
D) n. laryngeus sup., r. externus
E) r. pharyngeus
138. El bileğinde bulunan Nervus medianus'u ze delenen bir hastada aşağıdaki bulgulardan hangisi gözlenir? (Nisan 2006)
A) Düşük el
B) Pençe el
C) Başparmakta oppozisyon kaybı
D) Başparmakta adduksiyon kaybı
E) Hipotenar kaslarda atrofi
139. Ganglion oticum'a gelen parasempatik pre ganglioner liflerin nöron gövdeleri hangi çe kirdekte bulunur? (Nisan 2006)
A) Nucleus tractus solitarii
B) Nucleus salivatorius inferior
C) Nucleus dorsalis nervi vagi
D) Nucleus ambiguus
E) Nucleus accessorius nervi oculomotorü
136. Düşme sonucu üst dudağı yarılan bir çocu ğun üst dudağının dikilmesi için hangi sinir uyuşturulmalıdır? (Eylül 2005)
n. mentalis
n. alveolaris inf.
n. infraorbitalis
n. buccalis
140.
n. zygomaticus
Varicella zoster virüs enfeksiyonu aşağıdaki ganglionlardan hangisini en sık tutar? (Eylül 2006)
A) Alt torasik
B) Üst servikal
C) Stellat
D) Pterigopalatin
E) Vestibüler
137. Trafik kazası sonucu oluşan bir pelvis kırı ğında canalis pudendalis'te bulunan sinirler zedelenirse hangi bölgede duyu kaybı gözle nir? (Nisan 2006)
A) Regio glutea superior
B) Regio poplitea
C) Regio pudenda
D) Regio inguinalis
E) Regio paraumbilicalis
141. Foramen stylomastoideum ağzında kitle olan bir hastada aşağıdakilerden hangisi gözle nir? (Eylül 2006)
A) Kornea refleksi kaybı
B) Mimik kaslarında zayıflık
C) Dilin 2/3 ön bölgesinde tat duyusu kaybı
D) Çiğneme kaslarında zayıflık
E) Hiperakuzi
142. Şekildeki taralı bölgenin deri duyusunu ile ten sinir aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 2006)
A) N. cutaneus femoris lateralis
B) N. cutaneus femoris intermedius
C) N.saphenus
D) N. suralis
E) N. peroneus superficialis
143. Ses titreşimini orta kulaktan iç kulağa ileten oluşum aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 2006)
A) Basis stapedis
B) Caput mallei
C) Membrana tympanica
D) Cochlea
E) Incus
144. Şekildeki taralı bölgenin deri duyusunu ile ten sinir aşağıdakilerden hangisidir? (Nisan 2007)
A) N. cutaneus antebrachii posterior
B) N. cutaneus antebrachii medialis
C) N. cutaneus antebrachii lateralis
D) N. medianus
E) N. ulnaris
145. Aşağıdaki sinirlerden hangisi orta kulak bos luğundaki promontorium'un üzerinden ge cer? (Nisan 2007)
A) Chorda tympani
B) N. facialis
C) N. auricularis posterior
D) N. auriculotemporalis
E) N. tympanicus
146. Tractus opticus yoluyla gelen görme duyu su beyinde ilk olarak hangi bölgeye iletilir? (Nisan 2007)
A) Nucleus caudatus
B) Putamen
C) Globus pallidus
D) Corpus geniculatum laterale
E) Talamus
147. Aşağıdaki çekirdeklerden hangisi, mezense falonda bulunmaz? (Nisan 2007)
A) Nucleus ruber
B) Nucleus nervi abducentis
C) Nucleus nervi trochlearis
D) Nucleus nervi oculomotorü
E) Nucleus oculomotorius accessorius
150. Nervus oculomotorius içerisinde seyreden presinaptik parasempatik lifler aşağıdaki ganglionların hangisinde sinaps oluşturur? (Eylül 2007)
Ganglion spinale
Ganglion oticum
Ganglion pterygopalatinum
Ganglion submandibulare
Ganglion ciliare
Yukarıdaki şekilde taralı bölgenin tat duyu sunu taşıyan sinir aşağıdakilerden hangisi dir? (Eylül 2007)
A) N. lingualis
B) N. vagus
C) N. glossopharyngeus
D) N. hypoglossus
148.
E) N. facialis
151. Bacaklarında hafif dokunma duyusu kaybı olan bir hastada aşağıdakilerin hangisinde zedelenme olduğu düşünülmelidir? (Eylül
2007)
A) Tractus spinocerebellaris anterior
B) Tractus spinothalamicus anterior
C) Tractus spinocerebellaris posterior
D) Tractus spinothalamicus lateralis
E) Fasciculus gracilis
152. Aşağıdaki nükleuslardan hangisi medulla oblongata hasarında zarar görmez? (Eylül 2007)
A) Nucleus cuneatus
B) Nucleus gracilis
C) Nucleus nervi trochlearis
D) Nucleus ambiguus
E) Nucleus dorsalis nervi vagi
149. Üst motor nöronları etkileyen lezyonlarda aşağıdaki bulgulardan hangisi görülmez? (Ey lül 2007)
A) Spastik paralizi
B) Derin tendon reflekslerinde azalma
C) Karın cildi refleksi kaybı
D) Kremaster refleksi kaybı
E) Babinski belirtisi
153. Aşağıdakilerden hangisi kulaktaki zar la birentin kısımlarından biri değildir? (Eylül
2007)
A) Membrana tympanica
B) Ductus semicirculares
C) Utriculus
D) Sacculus
E) Ductus cochlearis
154. Nervus trochlearis, aşağıdaki kaslardan han gisinin motor inervasyonunu sağlar? (Nisan 2008)
A) M. levator palpebrae superioris
B) M. rectus superior
C) M. rectus lateralis
D) M. obliquus superior
E) M. obliquus inferior
158. Hipofiz, diaphragma sellae aracılığıyla üst te hangi oluşum ile komşuluk yapar? (Eylül 2008)
A) Sinus sphenoidalis
B) Sağ sinus cavernosus
C) Sol sinus cavernosus
D) Chiasma opticum
E) Nervus olfactorius
155. Klavikulanın orta 1/3 lük kısmının kırıkların da aşağıdaki sinirlerin hangisinde zedelenme görülür? (Nisan 2008)
A) N. axillaris
B) N. thoracicus longus
C) N. suprascapularis
D) N. pectoralis medialis
E) N. dorsalis scapulae
159. Lobus occipitalis'e ait sulcus calcarinus'ta bulunan kortikal alan aşağıdakilerden hangi sidir? (Eylül 2008)
A) Primer işitme merkezi
B) Primer görme merkezi
C) Motor konuşma merkezi
D) Tat merkezi
E) Okuma merkezi
156. Erb-Duchenne tipi felçlere yol açan brakial pleksus zedelenmelerinde, ilgili sinirler me dulla spinalisin hangi segmentlerinden kö ken alır? (Nisan 2008)
C1-C2
C6-C7
C8-T1
T3-T4
T7-T8
157. Aşağıdaki yapılardan hangisi orta kulak boş luğunun ön duvarında yer alır? (Nisan 2008)
A) Membrana tympanica
B) Fenestra cochleae
C) Promontorium
D) Aditus ad antrum mastoideum
E) Semicanalis tubae auditivae
160. Ptozis ve aynı gözde pupil dilatasyonu (mid riazis) olan bir hastada aşağıdaki kraniyal sinirlerin hangisinde lezyon olduğu düşünül melidir? (Eylül 2008)
A) N. oculomotorius
B) N. facialis
C) N. trochlearis
D) N. abducens
E) N. trigeminus
1. Processus coracoideus'da biten kas, hangisidir?
A) m. biceps brachii'nin uzun başı
B) m. biceps brachii'nin kısa başı
C) m. coracobrachialis
D) m. pectoralis minor
E) m. pectoralis major
Şekil 1.1: Rotator cuff kasları
Processus coracoideus, scapula'nın ventral yü-zünde üst kenara yakın bulunan bir çıkıntıdır. Aynı kemiğin dorsal yüzünde ise spina scapula ve bunun lateral taraftaki uzantısı olan acromi¬on bulunur. Processus coracoideus'a 3 adet kas tutunur. Bunlardan ikisi buradan başlarken biri ise burada sona erer. Processus coracoideus'da biten kas, m. pectoralis minor'dür. M. biceps brachii'nin kısa başı ve m. coracobrachialis pro¬cessus coracoideus'dan başlarlar.
Rotator cuff kaslarından scapula'nın ön yüzün¬den başlayan m. subscapularis kola iç rotasyon yaptırırken, scapula'nın arka yüzünden başlayan m. supraspinatus, m. infraspinatus ve m. teres minor kola dış rotasyon yaptırır.
2. Aşağıdaki rotator cuff kaslarından hangisi, tu- berculum majus'da en altta yapışır?
A) m. supraspinatus
B) m. infraspinatus
C) m. teres minor
D) m. teres major
E) m. subscapularis
Rotator cuff (manşet) kasları scapula'dan başlayıp humerus'ta sona eren 4 adet kastan oluşup omuz eklemini üst ve arka taraftan desteklerler. Bu kas-lardan m. supraspinatus, fossa supraspinata'dan, m. infraspinatus, fossa infraspinata'dan, m. teres minor ise scapula'nın lateral kenarından başlar. Bu kaslar tuberculum majus'a aynı sırayla yukarı¬dan aşağıya doğru tutunurlar. Bu nedenle en aşa¬ğıya tutunan m. teres minor adduksiyon yaptırır¬ken m. supraspinatus ve m. infraspinatus abdük- siyon yaptırırlar. M. subscapularis ise scapula'nın ventral yüzündeki fossa subscapularis'ten başla¬yarak tuberculum minus'ta sona erer ve addük- siyon yaptırır.
3. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, sulcus intertubercularis'de yer alır?
A) m. biceps brachii'nin uzun başı
B) m. biceps brachii'nin kısa başı
C) a. profunda brachii
D) n. ulnaris
E) n. medianus
Sulcus intertubercularis, humerus'un proksi- mal ucunun dış tarafında, arkada tuberculum majus ile önde bulunan tuberculum minus ara¬sında yer alan ve distale doğru her iki tuberkü- lün cristaları arasında kalan bir oluktur. Sulcus intertubercularis'de m. biceps brachii'nin uzun başı yer alır.
4. Karpal kemiklerin lateralden mediale doğru ana-tomik pozisyonları gözönünde bulunduruldu-ğunda, distal grup 3. karpal kemik hangisidir?
A) Scaphoideum
B) Lunatum
C) Trapezoideum
Şekil 1.2:
D) Trapezium
E) Capitatum
Karpal kemikler el bileğinde radius ve ulna ile metakarpal kemikler arasında kalan 8 adet kü¬çük kemiktir. Bu kemikler anlatım kolaylığı açı¬sından proksimal ve distal sıra olmak üzere iki grup halinde incelenirler ve lateralden mediale doğru isimlendirilirler. Bu kemiklerin proksimal sırasını scaphoideum, lunatum, triquetrum ve pisiforme oluştururken distal sırayı trapezium, trapezoideum, capitatum ve hamatum oluşturur. Bu durumda karpal kemiklerin lateralden medi¬ale doğru anatomik pozisyonları gözönünde bu-lundurulduğunda, distal grup 3. karpal kemik en büyük karpal kemik olan ve dolayısıyla ilk geliş-meye başlayan "capitatum" dur.
5. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, medialde tu- berculum pubicum'a yapışarak sonlanır ?
A) Lig. lacunare (Gimbernat)
B) Lig. pectineale (Cooper)
C) Lig. inguinale (Poupart)
D) Lig. reflexum
E) Lig. interfoveolare
M. obliquus externus abdominis, karın ön duva-rının yassı karın kaslarından en yüzeyelde olanı¬dır. Bu kasın aponeurozu aşağıda lateralde spina iliaca anterior superior (SIAS) ile medialde tuber- culum pubicum arasında kendi üzerine katlana-rak tendinöz bir bant olan lig. inguinale'yi (Pou- part) oluşturur. Bu nedenle medialde tuberculum pubicum'a yapışarak sone erer.
6. Pelvis çaplarından hangisi, en dardır?
A) Diamater transversa
B) Diamater obliqua
C) Diamater conjugata
D) Diamater anatómica
E) Diamater diagonalis
Pelvis çaplarından diamater conjugata (conjugata vera = obstétrica), en dar olanıdır. Yaklaşık 11 cm. dir. Promontorium'dan başlayıp öne symphysis pubis'e doğru uzanan 3 tane çap vardır. Bunlar¬dan conjugata vera, symphysis pubis'in arkasın¬da, iç yüzünün ortalarında, diameter anatómica symphysis pubis'in ön tarafında, yaklaşık Hem., diameter diagonalis ise symphysis pubis'in en al¬tında sona erer ve yaklaşık 12.5-13 cm. dir.
7. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, tuber calcanei'ye yapışır?
A) lig. talofibulare anterius
B) lig. talocalcanea
C) lig. calcaneonaviculare plantare
D) lig. deltoideum
E) lig. plantare longum
Lig. plantare longum, ayak tabanında bulunan ve tuber calcanei'den başlayıp öne doğru uzanarak tarsal kemiklerin alt yüzünde sona erer. Ayak kubbesinin sagittal arkusunu destekleyen önemli bir yapıdır.
8. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, tuberositas ulna'ya yapışır?
A) m. biceps brachii
B) m. triceps brachii
C) m. brachialis
D) m. coracobrachial^
E) m. brachioradialis
Tuberositas ulna, ulna'nın ön yüzünde incisura ulnaris'in hemen distalinde yer alan pürtüklü bir sahadır. Bu alana M. brachialis'in tendonu yapı¬şır. Bu kas da önkola fleksiyon ve bir miktar da pronasyon yaptırır.
Tuberositas radii, radius'un ön yüzünde circum- ferentia articularis'in hemen distalinde yer alan bir pürtüklü sahadır. M. biceps brachii'nin uzun başı ve kısa başı dirsek ekleminin hemen yukarı-sında birleşerek tendo musculi bicipitis brachii'yi (lacertus fibrosus) oluştururlar. Bu tendon fossa cubiti'den n. medianus, a. brachialis ve n. radia- lis ile birlikte geçtikten sonra tuberositas radii'ye yapışır. Bu kas önkolun fleksörü ve en kuvvetli supinatörüdür.
10. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, olecranon'a yapışarak sona erer?
A) m. triceps brachii
B) m. biceps brachii
C) m. brachialis
D) m. brachioradialis
E) m. coracobrachialis
Olecranon, ulna'nın arka yüzünde dirsek çıkın¬tısını oluşturan bölümdür. Önkolun en kuvvetli ekstensörü olan m. triceps brachii'yi oluşturan caput longum, caput mediale ve caput latera¬le bölümleri dirsek ekleminin yukarısında bir araya gelerek bir ortak tendon oluştururlar ve daha sonra olecranon'a tutunurlar.
9. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, tuberositas radii'ye yapışır?
m. triceps brachii
m. biceps brachii
m. brachialis
m. brachioradialis
m. coracobrachial^
11. A. meningea media, hangi iki kemiğin kırığında zedelenebilir ve epidural kanamaya neden ola-bilir?
A) os temporale - os maxilla
B) os frontale - os parietale
C) os temporale - os zygomaticum
D) os temporale - os parietale
E) os temporale - os palatinum
A. maxillaris'in I. bölüm dallarından olan a. meningea media, başlangıcından hemen sonra os sphenoidale üzerindeki for. spinosum'dan geçerek fossa cranii media'ya girer. Yukarıya doğru ilerleyen arter önce temporal kemiğin iç yüzünde daha sonra da parietal kemiğin iç yüzünde ilerler. Parietal kemiğin iç yüzünde oldukça belirgin ve karakteristik sulci arteriosi adı verilen oluklar bu artere aittir. A. meningea media, meninkslerin esas arteridir ve os fronta- le, os parietale, os frontale ve os temporale'nin eklem yaptığı yerde (topografik nokta adı: Pterion) frontal ve parietal dallarına ayrılarak seyreder. Dolayısıyla A. meningea media, os temporale ve os parietale kırıklarında, kolayca zedelenerek epidural kanamaya neden olabi¬lir.
Şekil 1.3: A. meningea media ve izdüşümü
12. Glabella hangi kemiğe ait bir yapıdır?
A) os temporale
B) os frontale
C) os zygomaticum
D) os sphenoidale
E) os occipitale
Frontal kemik üzerinde her iki tarafın arcus superciliaris'lerin arasında kalan düz alanın topografik nokta olarak adı Glabella'dır. Yine topografik olarak sinüs frontalis'in izdüşümüne denk gelir.
13. Orbita'yı burun boşluğuna birleştiren oluşum / lar hangisidir?
A) foramen caecum
B) fissura orbitalis sup.
C) fissura orbitalis inf.
D) canalis opticus
E) foramen ethmoidale anterior ve posterior
Orbita'yı burun boşluğuna birleştiren oluşum¬lar, for. ethmoidale anterior ve posterior'lardır. For. caecum, fossa cranii ant. ile burun boşlu¬ğunu; fissura orbitalis superior ve canalis opti¬cus, fossa cranii media ile orbita'yı birbirlerine bağlar. Fissura orbitalis inferior ise, orbita'yı fossa temporalis'e ve fossa infratemporalis ve fossa pterygopalatina'ya birleştirir.
14. Fissura orbitalis superior'dan geçmeyen yapı, aşağıdakilerden hangisidir?
A) III. kranial sinir
B) IV. kranial sinir
C) V1. kranial sinir
D) VI. kranial sinir
E) A. ophtalmica
Fissura orbitalis superior'dan geçmeyen yapı, A. ophtalmica'dır. A. ophtalmica, n. opticus ve bu sinirin ortasından geçen a. ve v. centra¬lis retina ile birlikte canalis opticus'tan geçer. V. ophtalmica sup. ve inf. ise, diğer oluşum¬larla (III, IV, VI, VI) beraber fissura orbitalis superior'dan geçerler.
Şekil 1.4:
Fissura petrotympanica (Glazer yarığı), tempo- ral kemiğin alt yüzünde fossa mandibularis'in hemen arkasında bulunan vce temporal ke-miğin bölümleri arasında yer alan bir yarıktır. Os temporale'nin fissura petrotympanica'sını içeren bir kırıkta, buradan geçerek kafayı ter- keden n. facialis'in dalı olan chorda tympani zedelenir. Bu sinir, dil 2/3 ön kısım tad du¬yusunu taşıdığı gibi, gl. submandibularis ve gl. sublingualis'e giden parasimpatik lifleri de içerir. Bu yüzden sinirin zedelenmesi, dil 2/3 ön kısım tad duyusunda ve tükürük salgısında azalmaya neden olur. Çiğneme kaslarında felç; alt dişlerden gelen duyuda azalma ile dil 2/3 ön kısım, genel duyuda azalma n. trigeminus'un n. mandibularis dalının felci ile olur. Gözya¬şı bezi sekresyonunda azalma, n. facialis'in pons'daki çekirdeğindeki bir hasarı; temporal kemik içerisindeki kanalını ilgilendiren bir lez- yonu veya kanalda vermiş olduğu iki daldan n. petrosus majör dalının felci ile oluşur.
15. For. stylomastoideum, hangi kanalın dış ağzı¬dır?
A) Canal is caroticus
B) Canalis semisircularis post.
C) Canalis nervi petrosi majoris
D) Canalis mandibulae
E) Fallop kanalı
For. stylomastoideum, Fallop kanalı'nın (cana¬lis n. facialis) dış ağzıdır. N. facialis bu delik¬ten çıkar, gl. parotidea'ya girer, m. digastricus venter post.'a, m. stylohyoideus'a, mimik kas¬larına, m. buccinator'a ve platysma'ya dallar verir.
16. Os temporale'nin fissura petrotympanica'sını içeren bir kırıkta, aşağıdakilerden hangisi gö¬rülür?
A) Çiğneme kaslarında felç,
B) Alt dişlerden gelen duyuda azalma,
C) Gözyaşı bezi sekresyonunda azalma,
D) Dil 2/3 ön kısım, genel duyuda azalma,
E) Dil 2/3 ön kısım, tad duyusunda azalma,
17. Hangi paranasal sinus, meatus nasi medius'a açılmaz?
A) Sinus frontalis
B) Sinus maxillaris
C) Sinus sphenoidale
D) Cellulae ethmoidales ant.
E) Cellulae ethmoidales med.
Sinus sphenoidalis meatus nasi medius'a de¬ğil, sıklıkla cellulae ethmoidales posteriores ile birlikte meatus nasi superior'un arka ve üst kısmına açılır. Meatus nasi superior'un en arka ve üst bölümünde os sphenoidale ile os ethmoidale'nin birleşim yerindeki çıkmaza re- cessus sphenoethmoidalis adı verilir ve sinus sphenoidalis ile arka grup ethmoid sinüsler bu-raya açılırlar.
18. Fossa pterygopalatina ile ilgili yanlış ifade han-gisidir?
A) Fissura orbitalis inf. ile orbita'ya açılır,
B) For. sphenopalatina ile cavum nasi'ye açı- lir,
C) For. rotundum ile fossa cranii media'ya açı- lir,
D) Fissura pterygomaxillaris ile fossa infratemporalis'e açılır,
E) For. spinosum ile fossa cranii media'ya açı- lir,
20. Pleural mayi aspirasyonunda, interkostal ara¬lığa, bir alttaki kostanın hemen üstünden giril¬melidir. Bunun yapılmaması durumunda; giri¬şimin daha yukarıdan yapılmasında ilk zedele¬necek oluşum aşağıdakilerden hangisidir?
A) A. intercostalis
B) V. intercostalis
C) N. intercostalis
D) A. thoracica interna
E) N. phrenicus
Fossa pterygopalatina, fissura orbitalis inf. ile orbita'ya; for. sphenopalatina ile cavum nasi'ye, for. rotundum ile fossa cranii media'ya; fissura pterygomaxillaris ile fossa infratemporalis'e açı¬lır. For. spinosum (for. ovale ile beraber) fossa pterygopalatina'yı değil; fossa infratemporalis'i fossa cranii media'ya bağlar.
Sulcus costae'da, oluşumlar (interkostal nöro- vasküler demet) yukarıdan - aşağıya V. A. N. intercostalis'ler diye dizilirler. Pleural mayi aspirasyonunda, interkostal aralığa, bir alttaki kostanın hemen üstünden girilmelidir. Bu şe-kildeki uygulamanın nedeni; bu oluşumların biraz aşağıdan seyretmeleri durumunda zede-lenmelerini önlemektir. Bunun yapılmaması durumunda; girişimin daha yukarıdan yapıl-masında ilk zedelenecek oluşum en altta yer alan n. intercostalis'dir.
19. Aşağıdaki vertebralardan hangisi, " vertebra prominentia"dır ?
Atlas
Axis
7. servi kal vertebra
Şekil 1.5: Interkostal nörovasküler demet
4. torakal vertebra
5. Lumbal vertebra
Diğer tüm servikal vertebraların processus spinosus'u çatallı iken " Vertebra prominentia ", çatallı olmayan en uzun processus spinosus'a sahip, torakal vertebraların sayılması işleminde referans vertebradır.
21. Aşağıdakilerden hangisi septum nasi'nin oluşu muna katılır?
A) Os lacrímale
B) Vomer
C) Concha nasalis inferior
D) Os zygomaticum
E) Os sphenoidale
Septum nasi (burun bölmesi) iki bölümden olu şur; kemik bölüm (septum nasi osseum) ve ki kırdak bölüm (septum nasi cartilagínea). Burun bölmesinin kemik kısmını os ethmoidale'nin lamina perpendicularis'i ile vomer oluşturur ken, kıkırdak bölümünü cartilago septi nasi (cartílago quadrangulare) ve burun kanatlarını oluşturan kıkırdağın iç laminası (crus medíale cartilaginis alaris majoris) meydana getirir.
Şekil 1.6: Septum nasi
For. mentale mandibula'da yer alan canalis mandibula'nın alt I. ve 2. premolar dişlerin kökleri hizasında bulunan dış açıklığıdır. Bu kanalın iç açıklığına ise for. mandibula adı ve rilir. For. mentale'den n. alveolaris inferior'un uç dalı olan n. mentalis geçerek alt dudağı sen sitif olarak innerve eder.
23. Aşağıdakilerden hangisi parietal ve occipital kemikler arasındaki suturanın adıdır?
A) Sutura squamosa
B) Sutura sagittalis
C) Sutura coronal is
D) Sutura lambdoidea
E) Sutura coracoidea
Oksipital ve parietal kemikler arasında bulu nan ve kafatasına arkadan bakıldığında görü lebilen suturanın adı sutura lambdoidea'dır. Parietal ve frontal kemik arasındaki suturaya sutura coronalis, iki parietal kemik arasındaki suturaya ise sutura sagittalis adı verilir.
24. Cavitas glenoidalis,
A) intervertebral diskleri birleştirir
B) Üst ekstremite ektansiyonda iken caput ulna'yı birleştirir
C) Femur başı ile eklem yapar
D) Humerus başı ile eklem yapar
E) Dirsek ekleminde fleksiyon sırasında troch lea humeri'ye beşik görevi görür
22. For. mentale aşağıdaki kemiklerden hangisine ait bir oluşumdur?
A) Frontal
B) Temporal
C) Maxilla
D) Mandibula
E) Axis
Cavitas glenoidalis, scapula'nın dış köşesinde bulunan yumurta şeklinde bir alandır. Bu alan omuz eklemini oluşturmak üzere humerus'un caput humeri kısmı ile eklem yapar. Bu eklem sferoid grubu bir eklemdir.
25. Üç yıl önce üst ekstremitesini kıran bir hastada elin iç kenarında parestezi ve 4. ve 5. parmak ların üzerinde anestezi vardır. Bu yaralanma nerede olabilir?
A) Suprakondiler kırık
B) Humerus'un lateral epikondül kırığı
C) Humerus'un medial epikondül kırığı
D) Humerus'un posterior dislokasyonu
E) Humerus'un anterior dislokasyonu
Elin medial bölümünün, 4. parmağın medi al yarısının ve 5. parmağın tamamının sensi tif innervasyonunu n. ulnaris sağlar. Bu sinir humerus'un distal ucunda bulunan epicond ylus medialis'in arkasında bulunan sulcus nervi ulnaris'ten kemiğe dayalı olarak geçer. Dolayı sıyla medial epikondül kırıklarında bu sinirin hasarına sıklıkla rastlanılır.
27. Sutura coronalis, hangi kemikler arasında olu şur ?
A) Os occipitale os parietale
B) Os occipitale os temporale
C) Os frontale os parietale
D) Os frontale os occipitale
E) Os frontale os temporale
Sutura coronalis, frontal kemikle her iki parie tal kemik arasında oluşan eklemdir. Oksipital ve parietal kemikler arasında bulu nan ve kafatasına arkadan bakıldığında görüle bilen suturanın adı sutura lambdoidea'dır. İki parietal kemik arasındaki suturaya ise sutura sagittalis adı verilir.
26. Beşinci kafa çifti (N. trigeminus)'nin ganglionu olan Gasser ganglionu (Ganglion nervi trige mini veya ganglion semilunare) aşağıdakilerin hangisine yerleşir?
A) Os occipitalis
B) Os sphenoidale
C) Os temporalis
D) Os ethmoidale
E) Maxilla
Gasser ganglionu (Ganglion nervi trigemini veya ganglion semilunare), temporal kemiğin pars petrosa bölümünün fossa cranii media'ya bakan ön yüzünde bulunan impressio trigemi nale adlı çukur sahaya yerleşmiştir. Bu gangli on sensitif bir gangliondur.
28. Sert damak'la ilgili YANLIŞ açıklamayı işaretle yiniz?
A) arka 1/3'ünü,os palatinum'un lamina horizontalis'i oluşturur.
B) Ön 2/3'ünü, maxilla'nin processus palatinus'u oluşturur.
C) Ön tarafında for.incisivum bulunur.
D) Arka dış tarafında foramen palatinum majus ve minus'lar bulunur.
E) Orta 1/3'ünü vomer'in arka kısmı oluşturur.
Ağzın tavan kısmını oluşturan damak, palatum durum (sert damak) ve palatum mollae (yumu-şak damak) olmak üzere iki bölümdür. Sert damağın ön 2/3'lük kısmını maxilla'nin pro¬cessus palatinus'u, arka l/3'lük kısmını ise os palatinum'un lamina horizontalis'i oluşturur. Sert damakta ön tarafta iki adet for. incisivum bulunur ve bu deliklerden a. sphenopalatina ve n. nasopalatinus'un terminal dalları geçer. Sert damağın arka kenarlarında ise for. palatinum majus ve minores bulunur, bu deliklerden ise a. palatina descendens ve n. palatinus majus ve minore geçer.
29. İkinci boyun omurunun aşağıdakilerden hangi sidir?
A) Vertebra prominens
B) Atlas
C) Axis
D) Sacrum
E) Cocygis
Şekil 1.7:
Ağzın tavanını meydana getiren sert damağın ağız boşluğundan görünümü
Bazı boyun omurları atipik olmalarından do¬layı özel isimlere sahiptirler. Bunlar 1. boyun omuru olan atlas, 2. boyun omuru olan axis ve 7. boyun omuru olan vertebra prominens'tir
31. Hangisi n.vagus'un kafayı terk ettiği deliktir?
canalis hypoglossi
for.jugulare
lamina cribrosa
canalisopticus
hiçbiri
Septum nasi (burun bölmesi) iki kısımdan mey dana gelir, septum nasi osseum (kemik septum) ve septum nasi cartilagínea (kıkırdak septum) Septum nasi osseum'u, ethmoid kemiğin lami na perpendicularís'í ve vomer meydana geti rirken, septum nasi cartilaginea'yı cartílago septi nasi (cartílago quadrangularís) ve burun kanatlarını oluşturan cartílago alaris major'un medíale doğru uzantıları olan crus medíale cartilaginis alaris majoris meydana getirir.
N. vagus (X) kafayı, n. glossopharyngeus (IX) ve n. accessorius (XI) ile birlikte oksipital kemik ve temporal kemiğin bir araya gelerek oluştur duğu for. jugulare'den terkederler. Bu delikten ayrıca v. ¡ugularis interna'da geçer. Tüm bu ya pılar delikten geçtikten sonra karotis kılıfının içinde seyrederler.
30. Aşağıdakilerden hangisi ethmoid kemik ile bir leşerek septum nasi'yi oluşturur?
A) os palatinum
B) vomer
C) os hyoideum
D) concha nasalis inferior
E) os nasale
32. Aşağıdaki yapılardan hangisi fossa pterygopa latina' ya açılmaz?
A) Foramen rotundum
B) Canalis pterygoideus
C) Canalis pharyngeus
D) Foramen sphenopalatina
E) Foramen infraorbitale
Fossa pterygopalatina (FPP), kafatasında yer alan başın derin bölgelerinin nörovasküler kav-şağıdır. Bu boşluk maxilla, palatin kemik ve sfe- noid kemik arasında oluşur. FPP, 7 adet delikle toplam 6 adet boşlukla bağlantı kurar. FPP, fissura orbital is inferior ile orbita'ya, fissura pterygopmaxillaris ile fossa infratemporalis'e, canalis palatinus ile ağız boşluğuna, for. sphe- nopalatinum ile burun boşluğuna, canalis pharyngeus ile pharynx'e, for. rotundum ve canalis pterygoideus ile fossa cranii media'ya bağlanır. For. infraorbital orbita'dan başlar ve maxilla'mn ön yüzündeki aynı adlı delikten ge-çerek yüze açılır. Alt göz kapağı ve yüz derisini innerve eder.
33. Aşağıdakilerden hangisi lordoz ile ilgili doğru ifadedir?
A) Posterior'a konveksitesi ile karakterizedir.
B) Anterior'a konveksitesi ile karakterizedir
C) Yana konveksitesi ile karakterizedir
D) Yana konkavite ile karakterizedir
E) Anterior'a konkavite ile karakterizedir
Lordoz ve kifoz terimleri columna vertebralis'in sagittal yöndeki fizyolojik eğriliklerini tanımla¬mak için kullanılır. Bunlardan öne doğru kon¬veks olan lordoz, servikal ve lumbal bölgede, arkaya doğru konveks olan kifoz ise torakal ve sakral bölgede görülür.
Diameter diagonalis vajinal tuşe ile ölçülebilen tek pelvis çapı olup, symphysis pubis'in alt kıs¬mı ile promontorium arasında uzanır ve yakla¬şık i2.5-13 cm. dir. Bu ölçülen çaptan 1.5 - 2 cm. çıkarılarak doğumda çok önemli olan con- jugata vera'nın tahmin edilmesi sağlanır.
35. Conjugata vera'nın tahmin edilmesini sağlayan diameter diagonalis pelvis'in hangi iki noktası arasındaki mesafe tuşe ile ölçülerek bulunur?
A) sağ sacroiliac eklem - sol eminentia iliopu- bica
B) promontorium - symphysis pubis'in önü
C) sol sacroiliac eklem - sağ eminentia iliopu- bica
D) promontorium - symphysis pubis'in arka iç kısmı
E) promontorium - symphysis pubis'in altı
Diameter diagonalis vajinal tuşe ile ölçülebilen tek pelvis çapı olup, symphysis pubis'in alt kıs¬mı ile promontorium arasında uzanır ve yakla¬şık 12.5-13 cm. dir. Bu ölçülen çaptan 1.5-2 cm. çıkarılarak doğumda çok önemli olan con¬jugata vera'nın tahmin edilmesi sağlanır.
34. Aşağıdakilerden hangisi vajinal tuşe ile ölçüle¬bilen tek pelvis çapıdır ?
A) Diameter transversa
B) Conjugata vera
C) Diameter obliqua I
D) Diameter anatómica
E) Diameter diagonals
36. Aşağıdakilerden hangisi chorda tympani'nin geçtiği Glazer yarığı'nın bulunduğu kemiktir ?
A) Os sphenoidale
B) Os occipitale
C) Os temporale
D) Os frontale
E) Os ethmoidale
N. facialis'ln dalı olan chorda tympani temporal kemikteki Clazer yarığı (fissura petrotympanica)'dan geçer. Bu sinir dilin ön 2/3 üne giden ve tad duyusu içeren lifler ile gl. submandibularis ve gl. sublingualis'e giden sekretomotor lifler içerir.
37. Aşağıdakilerden hangisi el bileği kemiklerinin distal sırasında yer almaz?
A) Os trapezium
B) Os trapezoideum
C) Os triquetrum
D) Os capitatum
E) Os hamatum
Karpal kemikler anlatım kolaylığı bakımından proksimal ve distal sıradakiler olmak üzere in-celenirler. Bunlardan proksimal sırayı: scapho- ideum, lunatum, triquetrum, pisiforme oluştu-rurken, distal sırayı: trapezium, trapezoideum, capitatum ve hamatum meydana getirir
38. Aşağıdakilerden hangisi tibiofibular çatalın arasına girerek ayak bileği ekleminin oluşumu¬na katılır?
A) os calcaneus
B) os cuboideum
C) os talus
D) os naviculare
E) os cuneiforme medíale
Tibiofibular çatal, tibia ile fibula'rıın distal uçla-rının syndesmosis tipi bir eklem ile birleştikten sonra aralarında meydana gelen çatal şeklinde-ki eklem yüzüdür. Bu eklem yüzü talus ile ek¬lem yaparak art. talocruralis'in oluşumuna ka¬tılır. Bu eklem ginglymus grubu bir eklem olup, fleksiyon ve ekstansiyon hareketlerini yapar.
39. Orbitanın medial duvarının büyük kısmını han¬gi kemik oluşturur?
A) os sphenoidale
B) os ethmoidale
C) os frontale
D) os zygomaticum
E) osmaxilla
Orbita'nın medial duvarının yapısına 5 adet kemik katılır. Bunlar önden arkaya doğru, ma- xilla, os lacrímale, os ethmoidale, os palatinum ve os sphenoidaledir. Bu duvarın en büyük bö-lümünü etmoid kemiğin lamina orbitalis'i mey-dana getirir. Bu laminanın hemen derininde ethmoid sinüsler bulunur. Bu nedenle burada¬ki hasarlarda ethmoid sinüsler etkilenebilir.
Şekil 1.8: Orbita'nın medial duvarı
M: Maxilla L: Os lacrímale E: Os ethmoidale P: Os palatinum S: Os sphenoidale
40. Orbitanın lateral duvarının büyük kısmını han¬gi kemik oluşturur?
os sphenoidale
os ethmoidale
os frontale
os zygomaticum
maxilla
Orbita'nırı lateral duvarının yapısına 3 adet kemik katılır. Bunlar üst ve dışta os frontale, alt ve dışta os zygomaticum ve en arkada os sphenoidale'nin facies orbitalisi'dir. Bu duva¬rın en büyük bölümünü os sphenoidale'nin fa¬des orbitalisi meydana getirir.
41. Scapulohumeral ritmin sağlanmasında esas olarak etkili olan kas hangisidir?
A) m. deltoideus
B) m. serratus anterior
C) m. supraspinatus
D) m. infraspinatus
E) hiçbiri
Kolun abduksiyonunda ilk 15 derecelik hare¬keti m. supraspinaus, sonraki 90-100 derece¬ye kadar olan hareketi m. deltoideus yapar. Skapulohumeral ritm ise, 90-100 derecelik ab- düksiyondan sonra skapulanın alt ucunun dışa doğru döndürülmesi hareketidir. Bu hareketi n. thoracicus longus (Bell) siniri tarafından inner¬ve edilen m. serratus anterior sağlar.
42. Aşağıdaki kemiklerin hangisi, for. ovale, for. rotundum ve for. spinosum'u bulundurur ?
A) Frontal
B) Ethmoid
C) Maxillar
D) Temporal
E) Sphenoid
Sfenoid kemik for. rotundum, ovale ve spinosum'ları içerir. Bu deliklerden sırası ile n. maxillaris, n. mandibularis ve a. meningea media geçer.
43. Aşağıdaki kemiklerden hangisi insan vücudun¬da hiçbir kasla bağlantı yapmaz ?
A) Malleus
B) Incus
C) Stapes
D) Patella
E) Os hyoideum
Malleus, m. tensor tympani ile, stapes m. sta-pedius ile, patella m. quadriceps femoris'in tendonunun içinde ve os hyoideum ile çok sayıda kasla bağlantı kurarken, incus diğer iki kulak kemikçiğinin arasında bulunur ve hiçbir kasla bağlantı yapmaz.
44. Foramen magnum'un ön kenarının ortasına ne denir?
A) Opisthion
B) Pterion
C) Asterion
D) Inion
E) Basion
Oksipital kemikteki for. magnum'un arka kenarının tam orta kısmına opisthion; fossa temporalis'! oluşturan temporal, parietal, sphe-noid ve frontal kemiklerin birleştikleri yere pte-rion, fonticulus posterolateralis'in bulunduğu temporal, oksipital ve parietal kemiklerin bir-leştiği yere asterion, protuberentia occipitalis externa'ya inion ve oksipital kemikteki fora¬men magnum'un ön kenarının ortasına basion adı verilir.
45. Aşağıdakilerden hangisi pterion noktasının oluşumuna katılmaz ?
A) os sphenoidale
B) os temporale
C) os zygomaticum
D) os parietale
E) os frontale
Pterion noktası fossa temporalis'te bulunur. Bu noktayı oluşturan kemikler temporal, parietal, sphenoid ve frontal kemiklerdir. Pterion nok¬tası kafa iskeletinin en zayıf yerlerinden birisi olup, derininden a. meningea media geçtiği için bu bölge hasarlarında kafa içi kanamalar görülüp, epidural hematom oluşabilir.
Corpus humeri (gövde, şaft) kırıklarında ge¬nellikle humerus dış yüzünde ve tuberositas deltoidea'nın hemen altında bulunan olukta, n. radialis ile beraber seyreden a. profunda brachii ve dalları zedelenir. Collum chirurgi- cum kırıklarında n. axillaris ve a. circumflexa humeri posterior, sulcus nervi ulnaris kırıkla-rında n. ulnaris ve suprakondiler kırıklarda ise n. medianus ile beraber a. brachialis zedelen¬mesi görülebilir.
46. Aşağıdaki kemik oluşumlardan hangisi ulna üzerinde yer almaz?
A) Tuberositas pronatoria
B) Processus styloideus
C) Tuberositas ulnae
D) Circumferentia articularis
E) Incisura radialis
Yukarıda sayılan yapılardan crista m. pronato¬ria radius üzerinde yer alır. Buraya m. pronator teres tutunur, proc. styloideus ulna'nın distal ucunda yer alır. Tuberositas ulnae ulna'nın proksimal ucunda yer alır ve buraya m. brachi¬alis tutunur. Circumferentia articularis, ulna'nın distal ucunda yer alır ve radius ile eklem ya¬parak art. radioulnaris distalis'i oluşturur. In¬cisura radialis ise, radius kemiğinde bulunan circumferentia articularis isimli eklem yüzeyi ile eklem yapar ve art. radioulnaris proximalis'i oluşturur.
48. Roser-Nelaton çizgisi aşağıdaki hangi iki yapı arasında uzanır?
A) Tuberculum pubicum-Spina iliaca anterior superior
B) Tuberculum pubicum- Trochanter major
C) Spina iliaca anterior superior-Tuber ischia- dicum
D) Trochanter major- Tuber ischiadicum
E) Spina iliaca anterior superior-Trochanter major
Roser-Nelaton çizgisi spina iliaca anterior su-perior ile tuber ischiadicum arasında uzanır ve yan grafilerde bu çizgi trochanter major'den geçer. Kalça çıkıklarında veya femur boynu kı-rıklarında trochanter major bu çizginin yukarı-sında kalır. Bu klinik bilgi teşhis için kullanılır.
47. Corpus humeri kırıklarında zedelenme olasılığı en yüksek arter aşağıdakilerden hangisidir?
A) A. profunda brachii
B) A. axillaris
C) A. circumflexa humeri posterior
D) A. circumflexa humeri anterior
E) A. brachialis
49. Aşağıdakilerden hangisi linea terminalis'i oluş¬turan yapılardan biri değildir?
A) Promontorium
B) Linea arcuata
C) Eminentia iIiopubica
D) Linea pectinea
E) Crista pubica
Apertura pelvis superior'un çevresini oluşturan çizgiye linea terminalis adı verilir ve Promon-torium - linea arcuata - linea pectinea (pecten ossis pubis) - crista pubica tarafından oluştu¬rulur. Linea terminalisin sınırladığı apertura pelvis superior, pelvis major ve pelvis minor (gerçek pelvis) arasında yer alır. Apertura pel¬vis inferior ise pelvis minor'un alt çıkışıdır.
50. Apertura pelvis superior ön-arka çaplarından hangisi diğerlerinden daha büyüktür?
Diameter transversa
Diameter obliqua
Diameter conjugata
Diameter diagonalis
Diameter anatomica
Apertura pelvis superior çaplarından en bü¬yüğü diameter transversa'dır ve yaklaşık 13,5 cm civarındadır. Apertura pelvis superior ön-arka çaplarından en büyüğü ise diame¬ter diagonalis'tir. Yaklaşık 13 cm civarındaki bu çap arkada Promontorium'dan symphysis pubis'in alt kısmına uzanır ve vajinal muayene ile de ölçülebilir.
51. Tuberculum caroticum hangi vertebra'ya ait bir çıkıntıdır?
A) C1
B) C2
C) C6
D) C7
E) T1
A. carotis communis parmaklarımız ile tuber-culum caroticum arasında sıkıştırılarak palpe edilebilir. Chassaignac'ın karotid tüberkülü olarak da anılan bu çıkıntı C6 vertebra'ya aittir ve processus transversus'ların ucunda yerleş¬miştir.
52. C6 vertebra alt kenarından geçen horizontal plan aşağıdaki yapılardan hangisinden geçer?
A) Arcus aorta
B) Nasopharynx
C) Cupula pleura
D) Cartílago cricoidea
E) Isthmus glandula thyroidea
C6 vertebra alt kenarından geçen horizontal plan pharynx ve larynx alt seviyesi hizalarına denk gelir. Arcus aorta'nın tamamı mediasti¬num superius'ta yer alırken isthmus glandula thyroidea 2-3. trachea kıkırdakları seviyesin¬dedir. Cupula pleura'lar apex pulmonis'ler ile aynı seviyede yer alırlar.
53. Aşağıdaki kaslardan hangisi 1. kaburgaya ya-pışmaz?
A) M. scalenus anterior
B) M. scalenus medius
C) M. scalenus posterior
D) M. serratus anterior
E) M. subclavius
1. kaburga (costa prima) horizontal planda bulunan, en kısa ve yassı olan kaburgadır. Üst yüzü a. subclavia, v. subclavia ve plexus brachialis'in truncus inferior'u ile komşudur. M. scalenus anterior, medius, serratus anteri¬or ve subclavius 1. kaburgaya yapışması olan kaslardır.
54. Canalis pterygopalatinus fossa pterygopalati- na' yı aşağıdaki hangi boşluğa bağlar?
A) Cavitas oris
B) Cavitas nasi
C) Orbita
D) Cavitas tympani
E) Fossa cranii media
Canalis pterygopalatinus (canalis palatinus ma¬jör) fossa pterygopalatina'nın alt duvarında yer alır ve ağız boşluğu ile bağlantı sağlar. İçeri¬sinde geçen a. n. maxillaris'in ve n. petrosus major'un sert ve yumuşak damakta dağılan pa- latin dalları geçer.
57. Fossa sacci lacrimalis orbita'nın hangi duvarın¬da yer alır?
A) Üst duvarın dış bölümü
B) Üst duvarın iç bölümü
C) Alt duvar
D) Dış duvar
E) İç duvar
55. Fossa cranii posterior'da yer alan oluşum aşa- ğıdakilerden hangisidir?
A) Foramen caecum
B) Foramen rotundum
C) Foramen lacerum
D) Foramen jugulare
E) Foramen spinosum
Kafadaki en büyük fossa olan fossa cranii posterior'un ön sınırını dorsum sellae, spheno¬idale kemiğinin gövdesinin arka yüzü ve tem- porale kemiğinin petroz parçasının üst kenarı oluşturur. Arkasında occipitale kemiğinin bu¬lunduğu bu çukurda meatus acusticus internus, foramen jugulare, canalis nervi hypoglossi ve foramen magnum bulunur. For. caecum, fossa cranii anterior'da, for. rotundum, lacerum ve spinosum ise fossa cranii medius'da yer alır¬lar.
56. Os zygomaticum aşağıdaki kemiklerden hangi¬si ile eklem yapmaz?
A) Os parietale
B) Os frontale
C) Os temporale
D) Os sphenoidale
E) Maxilla
Yanak çıkıntısını yapan os zygomaticum os pa-rietale ile eklem yapmaz. Bu kemik aynı za-manda arcus zygomaticus'u oluşturur.
Fossa sacci lacrimalis orbita'nın iç duvarında yer alır ve maxilla ile os lacrimale'de bulunan crista sacci lacrimalis anterior ve posterior isimli olukların birleşmesi ile oluşturulur. Daha aşağıda canalis nasolacrimalis olarak devam eder ve meatus nasi inferior'a açılır.
58. Canalis nervi facialis'in (Fallop kanalı) iç ağzı aşağıdaki yapılardan hangisinde bulunur?
A) Foramen stylomastoideum
B) Oropharynx
C) Fossa pterygopalatine
D) Fissura petrotympanica
E) Porus acusticus internus
Nervus facialis porus acusticus internus'dan temporal kemik içerisine girer ve canalis nervi facialis'de (Fallop kanalı) ilerleyerek foramen stylomastoideum'dan kemiği terk eder. Bu sey¬ri sırasında 2 yerde dirsek yapar ve orta kulağın önce iç-üst sonra da arka duvarında ilerler.
59. Fossa pterygopalatina'nın aşağıdaki boşluklar¬dan hangisi ile doğrudan bir bağlantısı bulun¬maz?
A) Cavitas tympani
B) Orbita
C) Cavum nasi
D) Fossa cranii media
E) Cavitas oris
Fossa pterygopalatina'rıın önemli bağlantıları aşağıda sıralanmıştır ve orta kulak boşluğu ile doğrudan bir bağlantısı bulunmaz. Bu fossa; Fissura orbitalis inferior ile orbita'ya, Foramen sphenopalatinum ile cavum nasi'ye, Foramen rotundum ile fossa cranii media'ya Canalis pterygoideus ve for. rotundum ile fossa cranii media'ya ve
Canalis palatinus majör ile de cavitas oris'e bağlanır.
60. Aşağıdaki açıklıklardan hangisi fossa infratemporalis'e açılır?
Foramen rotundum
Foramen spinosum
Fissura orbitalis superior
Foramen jugulare
Foramen stylomastoideum
Foramen ovale ve spinosum fossa cranii media'dan fossa infratemporalis'e açılan de-liklerdir. N mandibularis ve n. petrosus minör foramen ovale'den çıkarlarken, a. maxilla- ris dalı olan a. meningea media'da foramen spinosum 'dan kafa içine girer.
61. Foramen magnum'dan geçmeyen yapı aşağıda- kilerden hangisidir?
A) A. vertebral is
B) N. hypoglossus
C) A. spinalis anterior ve posterior
D) Medulla oblongata
E) Pars spinalis n. accessorius
Foramen magnum'dan lig. alaria, membrana tectoria, medulla oblongata, meninksler, aa. vertebrates, plexus venosus vertebralis inter¬nus, pars spinalis n. accessorius'lar, a. spina¬lis ant. ve post., C 1-2-3 spinal sinirlerin me¬ningeal dalları geçer. N. hypoglossus canalis hypoglossi'den geçer.
62. Cellulae ethmoidales mediales aşağıdaki yapı-lardan hangisine açılır?
A) Meatus nasi medius
B) Recessus sphenoethmoidalis
C) Infundibulum
D) Hiatus semilunaris
E) Recessus frontonasal is
Burun boşluğundaki açıklıklar ve buralara açı¬lan yapılar aşağıda sıralanmıştır: Meatus nasi superior
cellulae ethmoidales posteriores sinus sphenoidalis
(recessus. sphenoethmoidalis)
Meatus nasi medius
sinus frontalis ve cellulae ethmoidales anteri¬ores
(ınfundibulum) sinus maxillaris
(hiatus semilunaris) cellulae ethmoidales mediales
(bulla ethmoidalis) Meatus nasi inferior ductus nasolacrimalis
(recessus frontonasalis)
63. Aşağıdaki topografik noktalardan hangisi pari¬etal kemiğin köşelerinden birinde bulunmaz?
A) Glabella
B) Bregma
C) Asterion
D) Lambda
E) Pterion
Fonticulus anterior (Bregma), fonticulus ante- rolateralis (Pterion), fonticulus posterolaterals, (Asterion) ve fonticulus posterior (Lambda) pa-rietal kemiğin köşelerinde yer alırlarken frontal kemik üzerindeki glabella herhangi bir fonta¬nel ile ilişkili değildir.
64. Caput radii'nin ulna'daki incisura radialis'ten kurtularak çıkmasını engelleyen en önemli bağ aşağıdakilerden hangisidir?
A) Chorda obliqua
B) Lig. quadratum
C) Lig. collaterale radiale
D) Lig. anulare radii
E) Lig. collaterale ulnare
Lig. anulare radii radius başını kuşatan ve radi¬us başının ulna'daki incisura radial is içerisin¬de rotasyon hareketini yaparken etrafını saran bir bağdır. Ulna'dan başlayıp, radius'un başını sardıktan sonra tekrar ulna'da sona erer.
Os temporale ve os occipitale'deki iki incisu¬ra jugularis karşı karşıya gelir ve birleşerek for. jugulare'yi oluştururlar.
65. Fissura orbitalis superior'dan geçmeyen yapı, aşağıdakilerden hangisidir ?
A) III
B) IV
C) VI
D) VI
E) A. ophtalmica
Fissura orbitalis superior'dan geçmeyen yapı, A. ophtalmica'dır. A. ophtalmica, canalis opticus'tan n opticus'la birlikte geçer. V. oph-talmica superior ve inferior ise, diğer oluşum¬larla (III, IV, VI, VI) beraber fissura orbitalis superior'dan geçerler.
66. For. jugulare, hangi iki kemik tarafından oluş¬turulur ?
A) os temporale - os maxi IIa
B) os frontale - os occipitale
C) os temporale - os occipitale
D) os temporale - os parietale
E) Sadece os temporale'ye aittir
KEMİKLER ÇIKMIŞ TUS SORULARI
1. Kaç tane servikal vertebra vardır? (Nisan 88)
A) 5
B) 6
C) 7
D) 8
E) 12
5. Burun iskeletine katılmayan kemik hangisidir? (Nisan 92)
A) Os frontale
B) Os zygomaticum
C) Maxilla
D) Etmoid kemiğin perpendikular laminası
E) Vomer
2. Pelvis'te bulunmayan kemik hangisidir? (Nisan 90)
A) Os ileum
B) Os pubis
C) Os coxa
D) Os ischii
E) Os trapezium
6. Foramen rotundum hangisindedir? (Nisan 94)
Os témpora le
Os sfenoidale
Os parietale
Mandíbula
Os nasale
3. Canalis caroticus hangi kemikte bulunur? (Eylül
91)
A) Os temporale
B) Os sphenoidale
C) Os occipitale
D) Os parietale
E) Os ethmoidale
7. Nazolakrimal kanal nereye açılır? (Nisan 94)
A) Meatus nasi inferior
B) Meatus nasi media
C) Meatus nasi superior
D) Maksiller sinus
E) Frontal sinus
4. Lumbar ponksiyon yapılırken hangi vertebralar arasından girilir? (Eylül 91)
A) Th12-L1
B) L1-L2
C) L3-L4
D) L4-L5
E) L5-S1
8. Radius kemiği aşağıdakilerden hangisiyle eklem yapmaz? (Nisan 95)
A) Humerus
B) Ulna
C) Os scaphoideum
D) Os trapezium
E) Os lunatum
9. Clivus aşağıdakilerden hangisinde yer alır? (Ni¬san 96)
A) Os temporale
B) Os frontale
C) Os parietale
D) Os occipitale
E) Maxilla
13. Mandíbula kranium kemiklerinden hangisi ile eklem yapar? (Nisan 2000)
A) Os occipitale
B) Os frontale
C) Os temporale
D) Os zygomaticum
E) Os sfenoidale
10. Fossa pterygopalatina ile cavum nasi'yi birleş¬tiren yapı nedir?(Eylül 97)
A) for. palatinum majus
B) fissura pterygomaxi Haris
C) for. sphenopalatinum
D) for. rotundum
E) fissura orbitalis superior
11. El bileğinde yer almayan kemik hangisidir? (Nisan 98)
A) os capitatum
B) os cuboideum
C) os hamatum
D) os trapezium
E) os pisiforme
12. Humerus'un collum chirurgicum kırığında hangisi hasarlanır? (Eylül 98)
A) N. axillaris
B) N. radialis
C) N. medianus
D) N. ulnaris
E) N. torakodrorsalis
14. Fonticulus anterior hangi kemikler arasında yer alır? (Eylül 2000)
Parietale-temporal kemikler arasında
Parietal-frontal kemikler arasında
Parietal-oksipital kemikler arasında
Oksipital-temporal kemikler arasında
Frontal-nazal kemikler arasında
15. Porus acusticus internus hangi kafa kemiği üze-rinde bulunur? (Nisan 2001)
A) Os maxilla
B) Os sfenoideum
C) Os frontale
D) Os temporale
E) Os occipitale
16. Aşağıdakilerden hangisi hiatus semilunaris'e açılır? (Nisan 2003)
A) Cellulae ethmoidales posteriores
B) Sinus maxillaris
C) Sinus frontalis
D) Sinus sphenoidale
E) Ductus nasolacrimal^
17. Nervus vagus kafa tabanındaki hangi delikten geçer? (EYLÜL 2003)
A) Foramen spinosum
B) Foramen rotundum
C) Foramen ovale
D) Foramen jugulare
E) Foramen magnum
21. Aşağıdakilerden hangisi burun boşluğuna açıl¬maz? (Nisan 2005)
A) Sinus frontalis
B) Sinus maxillaris
C) Ductus nasolacrimalis
D) Ductus parotideus
E) Sinus sphenoidalis
18. Aşağıdakilerden hangisi septum nasinin yapısı¬na katılmaz? (Nisan 2004)
A) Vomer
B) Cartílago septi nasi
C) Ethmoid kemiğin lamina perpendicularis'i
D) Crus mediale cartilaginis alaris majör
E) Cellulae Ethmoidalis
22. Septum nasi osseum'un arka-alt bölümünü aşa-ğıdakilerden hangisi oluşturur? (Eylül 2005)
A) Ethmoid kemiğin lamina perpendicularis'i
B) Palatin kemiğin lamina horizontalis'i
C) Maxilla'nin proc. palatinus'u
D) Vomer
E) Concha nasalis inferior
19. Aşağıdakilerden hangisi meatus nasi inferiora açılır? (Nisan 2004)
A) Sinus maxillaris
B) Sinus frontalis
C) Ductus nasolacrimalis
D) Sinus sphenoidalis
23.
E) Cellulae ethmoidalis anterior
Fossa cranii mediailefossainfratemporalis'i bir¬leştiren ve içerisinden Nervus mandibularis'in geçtiği oluşum aşağıdakilerden hangisidir? (Nisan 2006)
A) Foramen ovale
B) Fissura orbitalis superior
C) Foramen spinosum
D) Foramen jugulare
E) Foramen rotundum
20. Ductus nasolacrimalis nereye açılır? (Nisan 2005)
A) Meatus nasi superior
B) Meatus nasi medius
C) Meatus nasi inferior
D) Hiatus semilunaris
E) Recessus sphenoethmoidalis
24. Aşağıdaki kemiklerin hangisinde teğmen tympani bulunur? (Nisan 2007)
Os parietale
Os sphenoidale
Os temporale
Os ethmoidale
Os occipitale
25. Orbita medial duvarı travmalarında en sık aşa-ğıdaki yapılardan hangisi zarar gorur? (Nisan 2007)
A) Sinus ethmoidales
B) Sinus maxillaris
C) Fissura orbital is superior
D) Fissura orbitalis inferior
E) Sinus frontalis
26. Humerus'un collum chirurgicum kırıklarında en sık zedelenen sinir aşağıdakilerden hangisi¬dir? (Eylül 2008)
A) N. axillaris
B) N. radiaüs
C) N. medianus
D) N. ulnaris
E) N. musculocutaneus
27. Posterior etmoidal sinüslerde yerleşen bir tü¬mör aşağıdaki oluşumlardan hangisine bası ya-pabilir? (Eylül 2008)
A) Nervus frontalis
B) Nervus lacrimalis
C) Ganglion ciliare
D) Nervus abducens
E) Nervus opticus
EKLEMLER ÇALIŞMA SORULARI
1. Aşağıdakilerden hangisi, Gomphosis tipte bir ek-lemdir ?
A) Art. radioulnaris proximalis
B) Art. tibiofibularis distalis
C) Art. talocruralis
D) Art. dentoalveolaris
E) Art. atlantoaccipitalis
Art. radiocarpae, radius'un distal ucundaki facies articularis carpea ile karpal kemiklerden scapho- ideum ve lunatum arasında meydana gelir, ulna ve triçuetrum ise bu ekleme bir disk vasıtasıyla indirekt olarak katılır. Bu eklem ginglimus tipte bir eklem değildir.
El bileği eklemi, Elipsoid tipte bir eklemdir.
Gomphosis tipteki eklemin vücuttaki tek örneği, art. dentoalveolaris'dir (dişlerle çene kemikleri arasındaki eklem).
2. Bir eklemde, eklem yüzlerinin birbirinden uzak-laşmasını engelleyen en önemli faktör,
A) Eklem boşluğundaki negatif basınç,
B) Eklem kapsülü
C) Eklem bağları
D) Eklemi saran kas ve kirişler
E) Eklem yüzlerinin şekli
Bir eklemde, eklem yüzlerinin birbirinden uzak-laşmasını engelleyen en önemli faktör, eklem boşluğundaki negatif basınç, yani vakum etkisi¬dir.
4. Art. carpometacarpalis pollicis ne tip bir eklem¬dir ?
A) Plana
B) Spheroid
C) Elipsoid
D) Sellar
E) Ginglimus
Diğer karpometakarpal eklemler (II, III, IV ve V) plana tipte iken; art. carpometacarpalis pollicis sellar tipte bir eklemdir. Bu eklem os trapezoi- deum ile 1. metakarpal kemik arasında meydana gelir ve vücutta oppozisyon ile repozisyonun ya¬pılabildiği tek eklemdir.
3. Aşağıdakilerden hangisi, ginglimus tipte bir ek¬lem değildir ?
A) Art. humeroulnaris
B) Art. interphalangeales
C) Art.genu
D) Art. radiocarpae
E) Art. talocruralis
5. Aşağıdaki seçeneklerde verilmiş olan eklemler¬den hangileri spheroid tipte eklemdir?
A) Art. humeri - Art. coxae - Art. radiocarpae
B) Art. humeri - Art. coxae - Art. humeroradia- lis
C) Art. intervertebrales - Art. coxae - Art. radio-carpae
D) Art. humeri - Art. atlantoaxialis mediana - Art. radiocarpae
E) Art. coxae - Art. humeri - Art. tibiotalaris
Art. humeri - art. coxae ve art. humeroradia- lis, spheroid tipte eklemdirler. Bu eklemlerden omuz ve kalça ekleminde sferoid eklemin tüm hareketleri yapılabilirken, art. humeroradialis'de bazı ligamentler nedeniyle tüm sferoid eklem ha-reketleri yapılamaz.
6. Kafanın tek oynar eklemi, hangisidir ?
A) Art. atlantooccipitalis
B) Art. atlantoaxialis mediana
C) Art. temporoparietalis
D) Art. temporomandibularis
E) Art. sphenooccipitalis
Başın tek oynar eklemi, temporal kemikteki fossa mandibularis ile mandibulanın condylus mandí-bula (caput mandibula)'sı arasında oluşan art. temporomandibularis'dır. hareketler açısından çok kompleks olan bu eklemde, disk ile fossa mandibularis arasındaki eklem plana, disk ile ca-put mandíbula arasındaki eklem ise ginglymus grubudur.
7. Membrana tectoria, hangi ligamentin yukarıya doğru devamıdır ?
Lig. longitudinale anterius
Lig. longitudinale posterius
Lig. nuchae
Lig. supraspinale
Lig. interspinale
Membrana tectoria, lig.longitudinaleposterius'un servikal 3. vertebra'dan daha yukarıda for. magnum'un ön kısmına doğru olan devamıdır. Bu ligament symphysis intervertebral is eklem¬lerinin bir ligamenti olup, ön tarafında bulunan bazı ligamentleri örttüğü için tektorial ligament olarak adlandırılmıştır.
8. Aşağıdaki eklemlerden hangisi " komposit " tip¬te bir eklemdir ?
A) Art. radiocarpae
B) Art. humeri
C) Art. coxae
D) Art. genu
E) Art. cubiti
Art. cubiti, " composit " tipte bir eklemdir. Çün¬kü; bu eklemin ikiden fazla yüzü vardır (yani; ikiden fazla kemik, eklemin oluşumuna katılır). Bu eklemi oluşturan kemikler, humerus, radius ve ulna'dır.
9. 2 gün önce bir futbol maçı esnasında, bir çar¬pışma oluyor. Dönerek yere düşen, 33 yaşındaki erkek, sağ dizinde şiddetli bir ağrı duyduğunu belirtiyor. Dizindeki ağrının halen devam etti¬ğini söyleyerek, acil servis'e başvuruyor. Mua¬yenede, hekim; hastanın dizindeki şişliği hemen fark ediyor. Hastanın sorgusu esnasında, arası- ra dizinin kilitlendiği, dizini kırabildiği; ancak, açamadığı; dinlenmekle, bu kilitlenmenin yavaş yavaş açıldığı, kaybolduğu, tekrar hareket edile¬bildiği öğreniliyor.
Tanınız nedir ?
A) Lig. cruciatum anterius veya posterius yırtığı
B) Lig. popliteum arcuatum veya lig. transver- sum genu yırtığı
C) Menisküs yırtığı
D) Lig. collatérale tibiale yırtığı
E) Lig. collatérale fibulare yırtığı
Hastada menisküs yırtığı meydana gelmiştir. Sık¬lıkla medial menisküs yırtılarak eklem aralığına girer. Fleksiyondaki dizin, açılmasına, ekstensi- yonuna mani olur. Bazen, menisküsün kendisi değil, ondan kopan küçük bir parça, eklem aralı¬ğında gezer, aralıklı olarak eklemi kilitler (Eklem Faresi). Eklem aralığından ayrılınca da, diz yeni¬den ekstensiyona getirilebilir.
10. Hastanın dizindeki kilitlenme hissi yerine, boş¬luğa basma, kayma hissi olsa idi, tanınız ne olurdu ?
A) Lig. cruciatum anterius veya posterius yırtı¬ğı
B) Lig. popliteum arcuatum veya lig. transver- sum genu yırtığı
C) Menisküs yırtığı
D) Lig. collatérale tibiale yırtığı
E) Lig. collatérale fibulare yırtığı
Yürürken boşluğa basma veya kayma hissinde, lig. cruciatum anterius veya posterius yırtılma-sından şüphe edilmelidir. Çünkü; bu iki bağ, femur'un tibia üzerinde öne (lig. cruciatum posterius) veya arkaya (lig. cruciatum anterius) kaymasına engel olurlar. Her ikisinin ayırıcı ta¬nısı ise; ön veya arka çekmece ( anterior veya posterior drawer) testleri ile yapılır. Ön çapraz bağ yırtığında, anterior drawer testi ( + ), arka çapraz bağ yırtığında ise, posterior drawer testi (+) olur.
13. Hastanın dizindeki şişlikten yola çıkarak, ek¬lem içi sıvı aspirasyonu planlanmıştır. Yapılan aspirasyonda, eklem içinden gelen mayi, kanlı¬dır. Yani, dizdeki şişliğin nedeni hematom'dur. Tanınız ?
A) Lig. cruciatum anterius veya posterius yırtığı
B) Lig. popliteum arcuatum veya lig. transver- sum genu yırtığı
C) Menisküs yırtığı
D) Lig. collatérale tibiale yırtığı
E) Lig. collatérale fibulare yırtığı
Bkz, yukarıdaki sorunun açıklaması.
Diz eklemi etrafındaki arteriyel anastomozdan (rete genu) eklem içerisine birer küçük dal gelir. Dolayısı ile, bu iki çapraz bağdan biri kopacak olursa, içerisindeki arter de yırtılacak ve eklem içine kan dolacaktır (Hemartroz = Intraartiküler hematom). Genellikle, ön çapraz bağ, arka çap-raz bağdan daha sıklıkla travmatize olduğu için; sıklıkla diz eklemi içerisindeki bir hematomda, ön çapraz bağ yırtılması ilk akla gelmelidir.
11. Hastanın yapılan anterior dravver testi (ön çek-mece testi) pozitif ise, tanınız nedir?
A) Lig. cruciatum anterius yırtığı
B) Lig. cruciatum posterius yırtığı
C) Menisküs yırtığı
D) Lig. collatérale tibiale yırtığı
E) Lig. collatérale fibulare yırtığı
Bkz, yukarıdaki sorunun açıklaması.
12. Hastanın yapılan posterior dravver testi (arka çekmece testi) pozitif ise, tanınız ne olur?
A) Lig. cruciatum anterius yırtığı
B) Lig. cruciatum posterius yırtığı O Menisküs yırtığı
D) Lig. collatérale tibiale yırtığı
E) Lig. collatérale fibulare yırtığı
14. Yapılan aspirasyonda, eklem içinden gelen mayi, eklem içi sıvı miktarından daha fazla se- röz özellikle sıvı olursa, tanınız ne olur ?
A) Lig. cruciatum anterius veya posterius yırtığı
B) Lig. popliteum arcuatum veya lig. transver- sum genu yırtığı
C) Bursa suprapatellaris yırtılmıştır
D) Lig. collaterale tibiale yırtığı
E) M. gastrocnemius'un tendonu ile altındaki bursa lasere olmuştur.
Yapılan aspirasyonda, eklem içinden gelen mayi, seröz özellikte sıvı olursa, bursa suprapatellaris yır¬tılmıştır. Çünkü, diz ekleminin içi ile ilişkide olan bursa, budur. Bu kese, bir yüzü dışarı bakarak ten- donların aşındırıcı etkisini azaltırken, diğer yüzü ile de eklem içerisine bakar. Yırtılması durumunda, ek¬lem içine, içermiş olduğu seröz sıvısını boşaltır.
15. Aşağıdakilerden hangisi, "spring - yay ligamenti"nin adıdır?
A) Lig. tarsi transversa
B) Lig. tarsometatarsales
C) Lig. calcaneonaviculare plantare
D) Lig. deltoideum
E) Lig. cuboidonavicularis
" Spring - Yay ligamenti ", lig. calcaneonavi-culare plantare'nin bir bağı olup, lig. calcane-onaviculare plantare'nin diğer adıdır. Uzun veya yüksek atlama sporu ile uğraşanlarda, kısa mesafe koşucularında, sıçrama gerektiren tüm işlerde önemi olan ligamenttir. Calcaneus, talus ve naviküler kemik arasında oluşan ek¬lemde talus başını alttan destekleyerek ayağın sagittal kubbesinin korunmasında önemli fonk¬siyon görür. Ayak kubbesinin korunmasında esas rolü ise sagittal arkusu destekleyen m. pe¬roneus longus ve transvers arkusu koruyan m. tibialis anterior üstlenir.
Art. tarsi transversa "Chopart Eklemi"dir. Art. calcaneocuboidea ile art. talonavicularis'in transvers hatta, birlikte oluşturdukları bir ek¬lemdir. Ayaktaki daha proksimal amputas- yonlarda bu eklem kullanılır. Daha distaldeki amputasyonlarda ise, distal tarsal kemiklerle metatarsal kemikler arasındaki art. tarsometa-tarsales (Lisfranc çizgisi) kullanılır.
17. Ayak ön kısım amputasyonları, hangi eklem¬den yapılır ?
Art. tarsi obliqua
Art. tarsometatarsales
Art. tarsi transversa
Art. interphalangeales
Art. calcaneocuboidea
16. Hangisi "Chopart eklemi" dir ?
A) Art. tarsi obliqua
B) Art. tarsi transversa
C) Art. tarsometatarsales
D) Art. calcaneocuboidea
Şekil 2.1:
E) Art. İnterphalangeales
Ayak ön kısım amputasyonları, art. tarsometatarsales'den yapılır. Zig - zag şeklin¬deki bu eklem çizgisine, Lisfranc çizgisi denir.
18. Aşağıdaki ifadelerden hangisi, doğru değildir ?
A) Ulna, art. radiocarpae'ya doğrudan katıl¬maz,
B) Fibula, art. talocruralis'e katılmaz,
C) Art. zygapophysialis, bir alttaki vertebranın proc. articularis superior'u ile, üstteki ver¬tebranın processus articularis inferior'u ara¬sındaki eklemdir,
D) Lig. longitudinale anterior, yukarıda; raphe pharyngis ile birlikte, oksipital kemiğin pars basilaris'indeki tuber pharyngeum'a tutu¬nur,
E) Vücudun en büyük eklemi, art. genu'dur,
Ulna, art. radiocarpae'ya katılmaz. Fíbula, art. talocruralis'e katılır. Art. zygapophysialis, bir alttaki vertebranın proc. articularis superior'u ile, üstteki vertebranın processus articularis inferior'u arasındaki eklemdir. Lig. longitudi¬nale anterior, yukarıda; raphe pharyngis ile birlikte, oksipital kemiğin pars basilaris'indeki tuber pharyngeum'a tutunur. Vücudun en bü¬yük eklemi, art. genu'dur.
Tam hareketli (sinoviaI) eklemlerde mutlaka bulunması gereken oluşumlar capsula articula- ris (eklem kapsülü), cartílago articularis (eklem kıkırdağı) ve cavitas articularis'tir (eklem boşlu-ğu). 6 tipte sinovial eklem bulunmaktadır. Bun-lar: ginglymus, trochoid, ellipsoid, sellar, sphe¬roid ve plana'dır. Syndesmosis tip eklemde eklemi meydana getiren kemikler birbirleriyle çok sıkı komşuluk halindedirler ve etrafların¬dan bağlarla çok sıkı bir şekilde sarılmışlardır. Syndesmosis tip eklemler fibröz (oynamaz) ek¬lem grubundandırlar.
19. Abduksiyon ve adduksiyon hareketleri, hangi eklemde yapılamaz?
A) Art.humeri
B) Art.coxae
C) Art.carpometacarpeapollicis
D) Art.radiocarpea
E) Art.cubiti
Abduksiyon ve adduksiyon hareketleri sagittal eksende yapılabilen hareketlerdir. Art. hume¬ri ve art. coxae spheroid tipte eklemler olup, bu eklemlerde ana eksenler kullanılarak tüm hareketler yapılabilir. Art. carpometacarpea pollicis sellar tip, art. radiocarpea elipsoid tip¬te eklemler olduklarından bu eklemlerde de transvers ve sagittal eksen etrafındaki hareket¬ler yapılabilir. Halbuki art. cubiti komposit tip bir eklemdir, 3 kemiğin birbirleriyle yaptıkları eklemlerden oluşur ve ana ekseni transvers ek¬sen olup ginglymus tip bir eklemdir, fleksiyon ve ekstensiyon yapabilir.
20. Aşağıdakilerden hangisi tam hareketli (sinovi- al) bir eklem değildir?
A) ginglymus
B) syndesmosis
C) spheroid
D) plana
E) trochoid
21. Aşağıdakileden hangisi spheroid grubu bir ek-lemdir?
A) art.cubiti
B) art.radiocarpea
C) art.coxae
D) art.interphalangea
E) symphysis pubis
Art. coxae (kalça eklemi) spheroid tipte bir ek-lemdir. Art. cubiti (dirsek eklemi) ginglymus, art. radiocarpea (el bileği eklemi) ellipsoid, art. interphalengealis (parmak eklemleri) gingl¬ymus, symphysis pubis ise symphysis tipte bir eklemdir.
22. Aşağıdakilerden hangisinde sadece vertikal ek¬sen vardır?
A) trochoid eklem
B) ginglymus eklem
C) spheroid
D) elipsoid
E) plana
Tam hareketli eklemlerde spheroid ve trochoid tip eklemlerde vertikal eksen bulunur. Ancak sadece vertikal ekseni olan eklem tipi trochoid eklem tipidir. Bu eklemde sadece rotasyon ha-reketi yapılabilir. Art. atlantoaxial is mediana, art. radioulnaris proximalkis ve distalis bu grup eklemlere birer örnektir.
23. Cruciate bağlar aşağıda verilen eklemlerden hangisinde bulunmaktadır?
A) art.humeri
B) art.cubiti
C) art.genu
D) art.talocruralis
E) art.coxae
Cruciate (Çapraz) bağlar, diz ekleminin stabili- zasyonunu sağlayan önemli bağlardır.
Kalça ekleminin kapsüler bağları oldukça kuvvetli üç bant şeklindedir. Bunlara lig. ili- ofemorale, lig. ischiofemorale ve lig. pubofe- morale adı verilir. Bu üç bağdan lig. iliofemo- rale (Bigelovv'un Y bandı) en kuvvetlisi olup tek başına 90 kg.lık bir yükü taşıyabilir. Lig. iliofemorale spina iliaca anterior inferior'dan başlayıp femur başını önden çaprazlayarak ön yüzdeki linea intertrochanterica'ya tutunur. Bu ligament kalça ekleminde ekstensiyon ve dış rotasyonu sınırlar.
24. Diz eklemine lateralden gelen bir darbe neti-cesinde, aşağıdaki ligamentlerden hangisi ko¬par ?
A) lig. cruciatum anterius
B) lig. cruciatum posterius
C) lig. popliteum obliquum
Şekil 2.2:
D) lig. collatérale tibiale
E) lig. collatérale fibulare
Diz eklemine lateralden gelen bir darbede, diz ekleminin hiper abdüksiyonu sonucunda önce lig. collatérale tibiale (iç yan bağ) zarar görür. Bununla beraber lig. collatérale tibiale meniscus medialis'e sıkıca bağlıdır, meniscus medialis'te lig. cruciatum anterior'a bağlanmış durumdadır. Bu tür travmalarda bu üç yapı zin¬cirleme olarak hasar görebileceğinden bunlara diz ekleminin mutsuz üçlüsü de denilir.
25. Articulatio coxae'da yapılabilen maximum eks-tensiyon 13°'dir. Bu eklemde yapılan ekstensi- yonu esas olarak kısıtlayan faktör hangisidir?
A) eklemin kapsüler bağları
B) lig. capitis femoris
C) labrum acetabulare
D) acetabulum'un kendi morfolojisi
E) lig. transversum acetabuli
26. Aşağıda eklem grupları ve hizalarında da ana eksenleri verilmiştir. Yanlış olanı işaretleyiniz?
Art. spheroidea vertikal, sagittal ve trans-
vers
Ginglymus transvers
Art. sellaris sagittal ve transvers
Art. ellipsoidea vertikal ve sagittal
Art. trochoidea vertikal
Ellipsoid tipte eklemlerde transvers eksen etra-fında fleksiyon ve ekstensiyon, sagittal eksen etrafında abdüksiyon ve addüksiyon yapılabi¬lir. Bu eklemde vertikal eksen bulunmaz, dola¬yısıyla rotasyon yapılamaz.
27. Aşağıdakilerden hangisi komşu vertebraların laminalarını birleştiren bağın adıdır?
A) Lig.supraspinatus
B) Anulus fibrosis
C) Fibroelastik kartilaj
D) Lig.longitudinale anterius
E) Lig. flavum
Birbirine komşu iki vertebranın arkuslarını (dolayısıyla laminalarını) lig. flavum birleştirir. Sarı renkte olduğu için bu adla adlandırılan bu bağ, BOS alınması sırasında delinerek geçilir.
28. Aşağıdakilerden hangisinin ruptüründe kaslar sağlam olsa bile pes planus oluşur?
A) Ligamentum bifurcatum
B) Ligamentum deltoideum
C) Ligamentum calcaneonaviculare plantare
D) Ligamentum plantare
E) Ligamentum interossea
" Spring - Yay ligamenti ", lig. calcaneonavicu-lare plantare'dir. Calcaneus, talus ve naviküler kemik arasında oluşan eklemde talus başını alttan destekleyerek ayağın sagittal kubbesinin korunmasında önemli fonksiyon görür. Bu li-gamentin kopması durumunda kaslar sağlam olsa bile talus başı çöker ve düz tabanlık (Pes planus) meydana gelir. Ayak kubbesinin ko-runmasında esas rolü ise sagittal arkusu destek-leyen m. peroneus longus ve transvers arkusu koruyan m. tibialis anterior üstlenir.
29. Aşağıdakilerden hangisi dirsek ekleminin tipi¬dir?
A) Ginglimus
B) Trochlear
C) Amphiarthrosis
D) Spheroid
E) Synarthrosis
Dirsek eklemi (art. cubiti), humerus (trochlea humeri), radius (fovea capitis radii) ve ulna (incisura trochlearis) arasında oluşan komposit tipte bir eklemdir. Ekleme bir bütün olarak ba-kıldığında, transvers eksen etrafında fleksiyon ve ekstensiyon yapan ginglimus tipte bir eklem olduğu görülür.
30. Lig. longitudinale anterior omurganın hangi hareketini sınırlar?
A) fleksiyon
B) ekstensiyon
C) abdüksiyon
D) addüksiyon
E) hiçbiri
Lig. longitudinale anterior, vertebra korpusları- nın ön yüzlerini örten bağdır. Kafa tabanında oksipital kemikten başlayan bu bağ aşağıya doğru inildikçe vertebra korpusu boyutlarına uyacak şekilde genişler ve sakrumda sona erer. Bu bağ omurganın ekstensiyon hareketini sı¬nırlar. Oysa lig. longitudinale posterior canalis vertebralis'in içinde ve vertebra korpuslarını ar-kadan sardığı için fleksiyon hareketini sınırlar.
31. Articulatio carpometacarpalis pollicis'e katılan el bileği kemiği aşağıdakilerden hangisidir?
A) Scaphoideum
B) Trapezoideum
C) Trapezium
D) Triquetrum
E) Hamatum
Trapezium karpal kemiklerin distal sırasında yer alır ve radial tarafta bulunan ilk kemiktir. Articulatio carpometacarpalis pollicis, sellar tipte bir eklem olup, 1. metacarpal kemikle tra¬pezium arasında bulunur.
32. Oppozisyon ve repozisyon yapılabilen tek ek¬lem aşağıdakilerden hangisidir?
A) Art. radiocarpalis
B) Art. interphalangealis pollicis
C) Art. metacarpophalangealis pollicis
D) Art. carpometacarpalis pollicis
E) Art. mediocarpalis
Art. carpometacarpalis pollicis sellar tipte bir eklemdir ve iki eksende dört yönde düzgün hareket edebilir. Os trapezium ile birinci me-tacarpal kemik arasındaki bu eklem sayesinde, başparmağın hareket kabiliyetinin büyük bölü-mü sağlanır.
33. Aşağıdaki bursa'lardan hangisi art. humeri ile her zaman bağlantıdır?
A) Bursa subtendinea musculi supraspinati
B) Bursa subdeltoidea
C) Bursa subtendinea musculi infraspinati
D) Bursa subacromialis
E) Bursa subtendinea musculi subscapularis
34. Diz ekleminde eklem boşluğu içinde ilerleyen kas aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. sartorius
B) M. popliteus
C) M. gracilis
D) M. semimembranosus
E) M. quadriceps femoris
M. popliteus fossa poplitea tabanında bulunan femur lateral kondili ile tibia arasında seyreden bir kastır. Meniscus lateralis'e de tutunan lifleri olan bu kas, diz ekleminde Capsula articularis ile membrana synovialis arasında seyreder. Diz ekleminin fleksiyonuna yardım eden bu kas aynı zamanda da ekstensiyonda kilitlenen dizde fleksiyona başlamak için gereken diz ki¬lidini çözme fonksiyonunu gerçekleştirir.
35. Fiziksel aktivite sırasında diz eklemi hipereks- tensiyona gelerek zorlanmış, ağrı ile hekime başvuran ve yapılan muayenesinde ön çekme¬ce testi pozitif olan hastada hangi bağ yüksek olasılıkla zedelenmiş olabilir?
A) Lig. collatérale mediale
B) Lig. patellae
C) Meniscus medialis
D) Lig. cruciatum anterius
E) Lig. cruciatum posterius
Lig. cruciatum anterius diz ekleminin hipereks- tensiyona gelmesini engeller. Bir başka deyişle bu bağ, femur altında tibia'nın öne gitmesini (veya tibia üzerinde femurun arkaya gitmesini) engeller. Eğer muayene sırasında tibia, femur altında öne geliyorsa buna ön çekmece belirtisi pozitif denilir ve büyük olasılıkla ön çapraz bağ kopmuştur.
Bursa subtendinea musculi subscapularis ön tarafında bulunan bir delik aracılığı ile eklem boşluğu ile her zaman bağlantılıdır ve sinoviya sıvısı içerir.
36. Ginglymus tipi olmayan eklem aşağıdakilerden hangisidir?
Art. humeroulnaris
Art. metacarpophalangeales
Art. genus
Art. cubiti
Art. interphalangeales
Cinglymus tipi eklemler menteşe şeklindeki eklemler olup, transvers eksende sadece flek- siyon ve ekstensiyon yapılabilen eklemlerdir. Art. metacarpophalangeales elipsoid tipte bir eklemdir.
37. Lig. nuchae aşağıdaki hangi yapının yukarıdaki devamı olarak kabul edilir?
A) Lig. longitudinale posterior
B) Lig. longitudinale anterior
C) Lig. flavum
D) Lig. interspinale
E) Lig. supraspinale
Lig. supraspinal C7 den başlayarak os sacrum 'a kadar vertebraların processus spinosus'larmi birleştirir. C7 üstündeki vertebralar derinde olmalarından dolayı bu bölümde genişleyerek lig. nuchae adını alır ve protuberentia occipita¬lis externa'ya uzanarak kaslar için yapışma yeri olarak görev yapar.
Şekil 2.1: Lig. nuchae
38. Art. zygapophysialis'lerde hangi hareket yapı-labilir?
A) Fleksiyon - ekstensiyon
B) Adduksiyon - abduksiyon
C) Kayma hareketleri
D) İç ve dış rotasyon
E) Hareketsizdirler
Art. zygapophysialis'ler, bir üstteki vertebranın proc. articularis inferior'ları ile bir alttaki ver-tebranın proc. articularis superior'ları arasında oluşan ve klinikte "faset" eklem olarak adlan-dırılan eklemlerdir. Bu eklemler plana grubu eklemlerdir ve basit kayma hareketi yaparlar. Üst üste binen eklemlerin toplam hareketi ile columna vertebralis'in bütününe ait hareketler olan rotasyon, fleksiyon, ekstensiyon, adduksi¬yon ve abduksiyon hareketleri yapılır.
39. Aşağıdaki bağlardan hangisi art. atlantoaxial mediana'ya ait değildir?
A) Lig. alaria
B) Lig. apicis dentis
C) Lig. cruciforme atlantis
D) Membrana tectoria
E) Membrana atlantooccipitalis posterior
Yukarıdaki tüm bağlar atlas ve axis arasında yer alan ve orta hatta bulunan art. atlantoaxialis mediana'ya ait iken membrana atlantooccipi-talis posterior, atlas ile os occipitale arasında uzanmasından dolayı art. atlantooccipitalis'e ait bir bağdır ve bu yapıyı a. vertebralis ile n. suboccipitalis deler.
40. Başın vertikal eksendeki hareketini sınırlayan bağ aşağıdakilerden hangisidir?
A) Lig. alaria
B) Lig. apicis dentis
C) Lig. cruciforme atlantia
D) Membrana tectoria
E) Lig. nuchae
İki adet olan lig. alaria, dens axis'in yan tarafla-rından os occipitale'ye uzanırlar. Bu bağlar art. atlantoaxialis mediana'da yapılabilen başın vertikal eksende içe-dışa dönme, yani rotasyon hareketlerini sınırlarlar.
41. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, medialde tu- berculum pubicum'a yapışarak sonlanır ?
A) Lig. lacunare (Gimbernart)
B) Lig. pectineale (Cooper)
C) Lig. inguinale (Poubart)
D) Lig. reflexum (Colle)
E) Tractus iliopubicus (Thompson)
Lig. inguinale (Poubart), lateralde - yukarıda, spina iliaca anterior superior'a, medialde - aşağıda ise tuberculum pubicum'a yapışarak sonlanır. Lig. lacunare, lig. inguinale ile lig. pectineale arasındaki boşluğu doldurur. Lig. pectineale, pecten ossis pubis üzerinde yer alır. Lig. reflexum, lig. pectineale'den linea alba'ya doğru ışınsal tarzda uzanarak linea alba'yı, do-layısıyla da karın ön duvarını kuvvetlendirir. Tractus iliopubicus ise, lig. inguinale'ye paralel olarak dışa doğru uzanır.
42. Aşağıdakilerden hangisi, lig. deltoideum'un bölümü değildir ?
A) pars tibiotalaris ant.
B) pars tibiotalaris post.
C) pars tibionavicularis
D) pars calcaneofibulare
E) pars tibiocalcanea
Şekil 2.1:
Lig. deltoideum (lig. mediale), art. talocruralis'in bir bağı olup 4 kısımdan oluşmuştur. Bun¬lar, pars tibiotalaris anterior, pars tibiotala¬ris posterior, pars tibionavicularis ve pars tibiocalcanea'dır. Pars. calcaneofibulare, lig. deltoideum'un bir bölümü olmayıp, ayağın aşı¬rı eversiyonunda gerilir, yani fazla eversiyona mani olur.
EKLEMLER ÇIKMIŞ TUS SORULARI
1. Eklemlerde eklemi oluşturan yüzlerin bir arada tutulmasında aşağıdaki faktörlerden hangisi bi¬rinci derecede etkilidir? (Nisan 88)
A) Adhezyon kuvveti
B) Eklem bağlarının sağlamlığı
C) Kas kuvvetlerinin etkisi
D) Çevredeki bağ dokusunun basıncı
E) Eklem boşluğundaki negatif basınç
2. Aşağıdakilerden hangisi menisküs içerir? (Eylül 90)
A) Art. temporomandibularis
B) Art. genu
C) Art. coxa
D) Art. radioulnare distale
E) Art. radioulnare proximale
3. Articulatio atlantoaxialis mediana hangi tip ek-lemdir? (Eylül 94)
A) Troklear
B) Elipsoid
C) Trokoid
D) Sellar
E) Sferoid
4. Tuberositas tibia'ya tutunan ligament aşağıdaki-lerden hangisidir? (Eylül 94)
Lig.patella
Lig.cruciatum anterior
Lig.cruciatum posterior
Lig. Fi.ulare kollaterale
Lig.tibiale kollaterale
5. Diz eklemi fleksiyonda iken bu eklemin stabili- zasyonunu hangi bağ sağlar? (Nisan 98)
A) Lig. collatérale mediale
B) Lig. collatérale laterale
C) Lig. transversum genus
D) Lig. cruciatum anterior
E) Lig. cruciatum posterior
6. Diz ekleminin (articulatio genu) intrinsik liga- mentlerinden olan aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 99)
A) Lateral kol lateral ligamentum
B) Medial kollateral ligament
C) Transverse ligament
D) Patellar ligament
E) Ligamentum cruciatum anterior
7. Membrana atlantooccipitalis posterior'u delerek kafa içine giren damar hangisidir? (Nisan 2000)
A) A.vertebralis
B) A.carotis interna
C) A.occipitalis posterior
D) A.pharyngea assendens
E) Hiçbiri
8. Arteria vertebralis ve Nervus suboccipitalis aşağıdakilerden hangisini delerek trigonum suboccipitale'ye geçer? (Nisan 2003)
A) Membrana atlantooccipitalis posterior
B) Membrana atlantooccipitalis anterior
C) Membrana tectoria
D) Ligamentum longitudinale anterior
E) Ligamentum longitudinale posterior
9. Aşağıdakilerden hangisi diz ekleminin dış bağla-rından biri değildir?
A) Lig.transversum genus
B) Lig.popliteum arcuatum
C) Lig.popliteum obliquum
D) Lig.collaterale tibiale
E) Lig.collatérale fibulare
10. Aşağıdaki eklemlerden hangisinde disk bulun¬maz? (Eylül 2004)
A) Symphysis intervertebralis
B) Symphysis pubis
C) Art. Sternoclavicular^
D) Art. Temporomandibular^
E) Art. Talocruralis
13. Diz bölgesinin lateraline bir aracın çarpması sonucu hastaneye gelen bir kişide aşağıdaki bağlardan hangisinin hasar görmüş olma olası¬lığı en yüksektir? (Eylül 2007)
A) Ligamentum collatérale tibiale
B) Ligamentum collatérale fibulare
C) Ligamentum popliteum obliquum
D) Ligamentum popliteum arcuatum
E) Ligamentum patellae
14. Ayak bileğinin inversiyon tarzı burkulmaların¬da en sık aşağıdaki bağlardan hangisi hasar gö¬rür? (Nisan 2008)
A) Ligamentum plantare longum
B) Ligamentum talofibulare anterius
C) Ligamentum talonaviculare
D) Ligamentum deltoideum
E) Ligamentum patellae
11. Aşağıdakilerden hangisi spheroid tipte bir eklemdir?(Nisan 2005)
A) art. radiocarpea
B) art. calcaneocuboidea
C) art. radioulnaris proksimalis
D) art. humeroulnaris
E) art. coxae
12. Canalis carpi'nin ön duvarını aşağıdakilerden hangisi oluşturur? (Eylül 2006)
Ligamentum collatérale carpi radiale
Ossa carpalis distal is
Ligamentum radiocarpale palmare
Ligamentum radiocarpale dorsale
Retinaculum flexorum
KASLAR ÇALIŞMA SORULARI
1. Meme bezi ve mimik kaslar hangi yapılar arasın¬da bulunur?
A) Fascia superficialis - fascia profunda arasın-dadır,
B) Deri - fascia superficialis arasındadır,
C) Fascia profunda - kaslar arasındadır,
D) Fascia superficialis'in iki laminası arasında- dır,
E) Fascia profunda'nın iki laminası arasındadır,
Meme bezi ve mimik kasları fascia superficialis'in iki yaprağı arasındadır. Bunlardan başka, üst ve alt ekstremitenin yüzeyel venöz damarları da yü¬zeye/ fasia'nın iki yaprağı arasında bulunurlar.
2. Fascialar hakkındaki aşağıdaki ifadelerden, han¬gisi doğrudur?
A) Cruveilhier fascia'sı, Camper fascia'sının pe- rineumdaki devamıdır,
B) Scarpa fascia'sı, scrotum'da düz kas lifleri içe¬ren Tunica dartos'u oluşturur,
C) Scarpa fascia'sı, perineum'da Colles fascia'sı olarak devam eder,
D) Buck fascia'sı, fascia profunda'nın penis dor- sumundaki devamıdır,
E) Hepsi doğru
Yüzeyel fascia karın ön duvarında göbek hizası¬nın altında iki yaprağa ayrılır. Bunlardan yüzeyel fascia'nın yüzeyel yaprağına Camper fascia'sı, yüzeyel fascia'nın derin yaprağına ise Scarpa fascia'sı adı verilir. Cruveilhier fascia'sı, Camper fascia'sının perineum'daki devamıdır, Scarpa fascia'sı, scrotum'da düz kas lifleri içeren tunica dartos'u oluşturur. Scarpa fascia'sı, perineum'da Colles fascia'sı olarak devam eder, Buck fascia'sı, derin fascia'nın penis dorsum'undaki devamıdır.
3. Scapulohumeral ritim'den sorumlu kaslar aşağı- dakilerden hangisinde doğru olarak verilmiştir?
A) M. pectoralis major - m. latissimus dorsi
B) M. deltoideus - m. supraspinatus
C) M. pectoralis major - m. deltoideus
D) M. trapezius - m. deltoideus
E) M. trapezius - m. serratus anterior
M. supraspinatus, kolun abduksiyon hareketini başlatır. İlk 15°'lik bu hareketin başlamasından sonra, işi m. deltoideus'un orta lifleri ele alır. Kol 110° - 115°'ye kadar kaldırıldıktan sonra, humerus'un tuberculum majus'u scapula'nın acromion'una takılır. Bundan sonra kolun kalk¬ması için, scapula'nın rotasyon hareketi, yani skapula'nın da humerus'un abdüksiyonuna katıl-ması artık zorunludur. Scapula'nın dışa rotasyon hareketini (scapulohumeral ritm) m. trapezius ve m. serratus anterior birlikte yaptırır.
4. Kolun yukarıya kalkması hareketinde, aşağıdaki sinirlerden hangisinin sağlam olması gerekmez?
A) n. suprascapular^
B) n. axillaris
C) n. accessorius
D) n. thoracicus longus
E) n. thoracodorsals
Kolun kalkması hareketinde, sağlam olması ge-reken kaslar, sırası ile; m. supraspinatus, m. del- toideus, m. trapezius ve m. serratus anterior'dur. Dolayısı ile bu kasların sinirlerinin de sağlam olması gerekir. Bu sinirler, yine sırası ile; n. sup- rascapularis, n. axillaris, n. accessorius ve n. thoracicus longus'dur. N. thoracodorsalis ise, m. latissimus dorsi'nin siniri olup, kol kalkma hare-ketini sağlamaz. Tam tersine kolun adduksiyonu- nu sağlar
5. Aşağıdaki şekilde, scapula'ya bağlanan kaslar¬dan hangisi gösterilmiştir?
A) m. serratus anterior
B) m. biceps brachii'nin uzun başı
C) m. subscapularis
D) m. supraspinatus
E) m. teres majör
Ortak sinire sahip olmayan kas çifti, m. teres ma¬jör - m. teres minör olarak verilmiştir. M. teres major'ün siniri, n. subscapularis (ki; bu siniri, m. subscapularis ile paylaşır), m. teres minor'ün si¬niri ise (m. deltoideus ile birlikte paylaştığı) n. axillaris'dir.
M. serratus anterior, 1.-9. kostaların üst yan yüz-lerinden başlayıp geriye doğru uzanır ve kostalar ile scapula'nın arasından geçerek şekilde göste¬rilen scapula'nın margo medialis'ine ve angulus inferior'una tutunur.
Kola; extensiyon - iç rotasyon - adduksiyon yaptıran kaslar, aşağıdaki seçeneklerden hangi-sinde verilmiştir?
A) m. latissimus dorsi - m. teres minör - m. pec- toralis majör
B) m. pectoralis majör - m. teres majör - m. ser¬ratus anterior
C) m. pectoralis majör - m. teres majör - m. del-toideus orta lifler
D) m. latissimus dorsi - m. teres majör - m. sup-raspinatus
E) m. latissimus dorsi - m. teres majör - m. subscapularis
Şekil 3.2: M. brachioradialis
E seçeneğinde, kola; extensiyon - iç rotasyon - adduksiyon yaptıran kaslar doğru olarak veril-miştir. Bu kaslar; m. latissimus dorsi - m. teres majör - m. subscapularis'dir. M. teres minör, dış rotasyon yaptırır. M. pectoralis majör kola iç rotasyon yaptırır, ancak extensiyon yaptırmaz, fleksiyon yaptırır. M. supraspinatus ise, omuz¬daki rotator cuff kaslarından olup, tuberculum majus'un tepesine yapışır, dolayısı ile omuza dış rotasyon yaptırır.
6. Aşağıdaki seçeneklerde, aynı siniri kullanan kas¬lar verilmiştir. Buna göre, ortak sinire sahip ol¬mayan kas çifti aşağıdakilerden hangisidir?
A) m. biceps brachii - m. coracobrachialis
B) m. supraspinatus - m. infraspinatus
C) m. teres major - m. teres minor
D) m. trapezius - m. sternocleidomastoideus
E) m. biceps brachii - m. brachialis
8. Önkolun en kuvvetli extensor kası, aşağıdakiler¬den hangisidir?
A) m. brachialis
B) m. biceps brachii
C) m. triceps brachii
D) m. coracobrachialis
E) m. brachioradialis
Önkolun en kuvvetli extensor kası, m. triceps brachii'dir. Ulna'nın olecranon'una yapışarak sonlanır. M. brachialis, m. biceps brachii ve m. brachioradialis önkola fleksiyon, m. coracobrac-hialis ise önkola etki etmez.
9. Önkolun en kuvvetli supinator kası, aşağıdaki- lerden hangisidir?
A) m. brachialis
B) m. biceps brachii
C) m. triceps brachii
D) m. coracobrachialis
E) m. supinatorius
Önkolun en kuvvetli supinator kası, m. biceps brachii' dir. Bu kas tuberositas radii'ye yapışarak sonlanır. İki başlı olan bu kasın uzun başı üst eks- tremitede eklem içinden başlayan tek kas olup, scapula'mn tuberculum supraglenoidale'sinden başlarken, kısa başı yine scapula'mn proc. coracoideus'undan başlar.
10. N. medianus ön kola hangi kasın iki başı ara¬sından geçerek girer?
m. supinator
m. coracobrachialis
m. pronator teres
m. flexor digitorum superficialis
m. flexor carpi ulnaris
Plexus brachialis'irı bir dalı olan n. medianus, fasciculus lateralis ve fasciculus medialis'den gelen birer dal tarafından, a. axillaris'in ön tarafında olmak üzere oluştururlur. A. brachi- alis ile birlikte kolda ilerleyen bu sinir, fossa cubiti'de en medialde yer alır. Dha sonra ön- kola geçerek m. pronator teres'in iki başı ara¬sından geçerek aşağıya doğru ilerler.
11. N. musculocutaneus, hangi kası delerek ge¬çer?
A) m. supinatorius
B) m. coracobrachialis
C) m. pronator teres
D) m. flexor digitorum superficialis
E) m. flexor carpi ulnaris
Plexus brachialis'in bir dalı olan n. coracobrac-hialis, fasciculus lateralis'in bir dalıdır. N. mus-culocutaneus, hemen m. coracobrachialis'i de¬ler ve kolun ön loj kaslarına (m. biceps brachii, m. brachialis ve m. coracobrachialis) motor dallar verir. Daha sonra sadece duyusal dalla¬rıyla birlikte önkola geçer ve önkolun lateral kısmının duyusunu alır (n. cutaneous antebrac- hii lateralis).
Şekil 3.1:
Sol üst ekstremitenin önden görüldüğü şekilde kolun fleksör kaslarından biri olan m. coracob-rachialis ve bu kası delerek geçen n. muscu-locutaneus görülmektedir. Bu kasın hemen alt dış tarafında da önkolun kuvvetli fleksör kasla¬rından birisi olan m. brachialis görülmektedir.
12. N. radialis'in derin dalı, ön kola hangi kası de¬lerek girer?
A) m. supinator
B) m. coracobrachialis
C) m. pronator teres
D) m. flexor digitorum superficialis
E) m. flexor carpi ulnaris
Şekil 3.2: M. brachioradialis
N. radialis, ön kola m. supinatorius'u dele¬rek girer. Yani, önkola supinasyon yaptıran kaslardan olan m. supinatorius'un siniri, n. radialis'dir. Bu nedenle; n. musculocutaneus zedelenirse, önkol ana supinator kası olan m. biceps brachii çalışamaz ve siniri n. radialis olan m. supinatorius önkola supinasyon yaptır¬maya çalışacaktır.
13. N. musculocutaneus zedelenirse, önkolun aşa-ğıdaki hareketlerinden hangileri önemli ölçüde bozulur?
A) fleksiyon - addüksiyon
B) fleksiyon - supinasyon
C) fleksiyon - ekstensiyon
D) supinasyon - ekstensiyon
E) iç rotasyon - addüksiyon
N. musculocutaneus zedelenirse, önkolun flek- sor kaslarından olan m. biceps brachii ve m. brachialis fonksiyon göremeyeceğinden); ana supinator kas olan m. biceps brachii fonksi¬yon göremeyeceğinden, n. musculocutaneus hasarında fleksiyon ve supinasyon hareketleri önemli ölçüde bozulur.
Extensor grup kas olmasına rağmen; hatta si¬niri de n. radialis olmasına rağmen; önkola flexion, önkol supinasyonda iken pronasyon - pronasyonda iken supinasyon yaptıran kas, m. brachioradialis'dir. Çünkü bu kas lateral epi- kondilden başladıktan sonra aşağıya inerken, dirsek ekleminin transvers ekseninin önünden geçmektedir. Bu nedenle fleksiyon yaptırır. Bu kas aşağıda proc. styloideus'da sona erer ve bu nedenle el bileğine etki etmez.
14. Extensor grup kas olmasına, hatta siniri de n. radialis olmasına rağmen, önkola fleksiyon yaptıran kas, aşağıdakilerden hangisidir?
A) m. supinatorius
B) m. flexor digitorum superficialis
C) m. flexor carpi ulnaris
D) m. brachialis
E) m. brachioradialis
15. Elde kaç tane, interosseal kas vardır?
A) 4
B) 5
C) 6
D) 7
E) 8
Elde ve ayakta, 4 tanesi dorsalde, 3 tanesi pal- mar (ayakta plantar) yüzde olmak üzere top-lam, 7 tane interosseal kas vardır. Bu kaslardan m. interossei dorsalis'le parmaklara abduksi- yon yaptırırken, m. interossei palmaris'ler ad- duks'ıyon yaptırırlar. Bütün interosseal kaslar n. ulnaris tarafından innerve edilir.
16. N. ulnaris, aşağıdaki kaslardan hangisini inner¬ve etmez?
A) m. flexor carpi ulnaris
B) m. flexor digitorum profundus'un ulnar kıs¬mı
C) tüm hypothenar kaslar
D) tüm interosseal kaslar
E) tüm lumbrikal kaslar,
18.
N. ulnaris, önkolda iki tane kası; m. flexor car¬pi ulnaris'i ve m. flexor digitorum profundus'un ulnar yarımını, innerve eder. Elde ise, tüm hypothenar kasları, palmar - dorsal tüm inte¬rosseal kasları ve 3 ve 4. lumbrikal kasları in¬nerve eder. I. ve 2. lumbrikalleri, n. medianus innerve eder.
17. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, n. suboccipi- talis ile birlikte suboccipital üçgende yer alır?
A) a. vertebralis
B) n. occipitalis major
C) a. cervicalis profunda
D) n. occipitalis major
E) n. occipitalis minor
N. suboccipital is ile birlikte suboccipital üçgen-de yer alan oluşum a. ve v. vertebralis'lerdir. A. vertebralis daha sonra, membrana atlantooc- cipitalis posterior'u delerek for. magnum'dan kafa içine girer.
Şekil 3.3:
1: m. rectus capitis posterior minor 2. m. rectus capitis posterior major 3: m. obliquus capitis superior 4: m. obliquus capitis inferior ucgen: trigonum suboccipitale (içerisinde: a. vertebralis ve n. suboccipitalis)
N. gluteus inferior zedelenmesi, aşağıdakiler- den hangisine neden olmaz?
A) Yürümede zorluk,
B) Merdiven çıkmada zorluk,
C) Otururken kalkmada zorluk,
D) Trandelenburg ( + ) olması,
E) Uyluk ekstensiyonunda güçlük,
Trigonum suboccipitale'nin sınırları ve içinde bulunan yapıların arkadan görünümü
N. gluteus inferior, for infrapiriforme'den çıktık¬tan sonra m. gluteus maximus'u innerve eder. Bu nedenle n. gluteus inferior zedelenmesi, m. gluteus maximus felcine neden olacağından, yürümede zorluk, merdiven çıkmada zorluk, otururken kalkmada zorluk olur ve uyluk eks¬tensiyonunda güçlük görülür. Yatar pozisyon¬dan oturur pozisyona geçmeyi ise m. iliopsoas sağlar. Trandelenburg arazının (+) olması, m. gluteus medius felcine yani, n. gluteus superior lezyonuna bağlıdır.
19. Uyluğun en kuvvetli dış rotator kası aşağıdaki- lerden hangisidir?
A) m. quadriceps femoris
B) m. quadratus femoris
C) m. tensor fascia lata
D) m. gracilis
E) m. piriformis
Şekil 3.4: Uyluğun dış rotator kasları ve bunların aralarından geçen yapılar
Uyluğun kısa dış rotator kasları 6 adettir ve hepsi n. ischiadicus tarafından innerve edilirler. Bunlar yukarıdan aşağıya doğru: m. piriformis, m. obturatorius internus, m. gemellus superior, m. obturatorius externus, m. gemellus inferior ve m. quadratus femoris'tir. Kalça ekleminde uyluk en kuvvetli dış rotator kas m. quadratus femoris'dir. tuber ischiadicum'dan başlayan bu kas crista intertrochanterica'da sona erer.
20. Uyluğun en kuvvetli fleksör kası aşağıdakiler- den hangisidir?
m. iliopsoas
m. rectus femoris
m. tensor fascia lata
m. gracilis
m. pectineus
Uyluğun en kuvvetli fleksör kası, m. iliopsoas'dır. Bu kas yatar pozisyondan oturur pozisyona geçmede esas aktif kastır. İki bölüm¬den oluşan bu kasın m. psoas major bölümü lumbal vertebraların korpus yan yüzlerinden başlarken, m. Hiacus bölümü fossa iliaca'dan başlar. Aşağıya doğru birlikte inen bu iki kas ön taraflarında n. femoralis olmak üzere lacuna musculorum'dan geçer ve trochanter minor'de sona erer.
21. Uyluğun en kuvvetli ekstensör kası aşağıdaki- lerden hangisidir?
A) m. gluteus medius
B) m. gluteus maximus
C) m. tensor fascia lata
D) m. gracilis
E) m. obturatorius internus
Uyluğun en kuvvetli ekstensör kası, m. gluteus maximus'dur. Siniri olan n. gluteus inferior, for infrapiriforme'den çıktıktan sonra m. gluteus maximus'u innerve eder. Bu nedenle n. glute¬us inferior zedelenmesi, m. gluteus maximus felcine neden olacağından, yürümede zorluk, merdiven çıkmada zorluk, otururken kalkmada zorluk olur ve uyluk ekstensiyonunda güçlük görülür. Bu kas m. tensor fascia lata ile birlikte tractus iliotibialis'i oluşturur.
22. Uyluğun en kuvvetli abduktör kası, aşağıdaki- lerden hangisidir?
A) m. gluteus medius
B) m. gluteus maximus
C) m. tensor fascia lata
D) m. quadriceps femoris
E) m. quadratus femoris
Uyluğun en kuvvetli abduktor kası, m. glute¬us medius'dur. Coxa'nm arka yüzündeki fades glutea'dan başlayan bu kas trochanter major'un tepesinde sona erer. Siniri olan n. gluteus su¬perior hasarında, trandelenburg (+ ) olur. Yani hastada yürürken aktif olmayan taraf aşağıya düşer. Buna ördek yürüyüşü denir.
23.
Uyluğun en kuvvetli adduktör kası, aşağıdaki- lerden hangisidir?
A) m. gluteus medius
B) m. adductor magnus
C) m. gracilis
D) m. sartorius
E) m. pectineus
Uyluğa addüksiyon yaptıran kaslar: m. pectine-us, m. adductor longus, m. adductor minimus, m. adductor magnus, m. adductor brevis ve m. gracilis'tir. Bütün adduktor kaslar n. obturatori¬us tarafından innerve olur; ancak m. pectineus bazen n. femoralis tarafından innerve olur. Uy-luğun en kuvvetli adduktor kası, m. adductor magnus'dur.
Şekil 3.5: Uyluğun addüktör kasları
24. Aşağıdaki kaslardan hangisi caput fibulae'ya yapışır?
A) m. biceps femoris
B) m. semitendinosus
C) m. semimembranosus
D) m. quadriceps femoris
E) m. sartorius
M. biceps femoris caput fibulae'ya tutunur ve bacağa fleksiyon yaptırır. Ischiocrural kaslar¬dan olan m. biceps femoris'in uzun başı tuber ischiadicum'dan, kısa başı ise linea asperae'den başlar. Bu nedenle kısa başı sadece diz eklemi¬ne etki ederken, uzun başı iki ekleme de etki eder. Uzun başının siniri n. tibialis, kısa başı¬nın siniri ise n. peroneus communis'tir.
25. Uyluğun arka grup kaslarından olan, bacağa fleksiyon yaptıran ve siniri diğerlerinden farklı olan kas hangisidir?
A) m. biceps femoris caput longum
B) m. biceps femoris caput breve
C) m. semitendinosus
D) m. semimembranosus
E) m. sartorius
Şekil 3.6: Ischiocrural kaslar
Uyluk arka grup bacak fleksörlerinden, siniri diğerlerinden farklı olan kas m. biceps femoris caput breve'sidir. Bu kasın siniri, n. peroneus communis iken diğerlerininki n. tibialis'dir.
26. Yürürken ayak ucunun yere vurması veya par¬mak uçlarına basa basa yürüme, "düşük ayak" hangi sinir lezyonunda olur?
A) n. tibialis
B) n. peroneus superficialis
C) n. peroneus profundus
D) n. femoralis
E) n. plantaris lateralis
Yürürken ayak ucunun yere vurması, "düşük ayak" (foot drop), n. peroneus profundus lez- yonunda olur. Bu sinir, bacak ön grup, yani ayak dorsi flexorlerine ( m. tibialis anterior, m. extensor hallucis longus, m. extensor digitorum longus'a) gider. Lezyonunda ayak, dorsal fleksi- yona getirilemez ve ayak düşer. Kişi yürürken, ayak ucuna basarak yürür. Zira ayak dorsi flek¬sörleri çalışamayınca, ayak plantar fleksörleri hakimiyet kazanıp, ayağı plantar fleksiyonda sabit tutarlar (pes equinovalgus).
Yürürken topuğa basarak yürüme, n. tibialis lezyonunda olur. Çünkü bu sinir, bacak arka grup kaslara, yani ayak plantar flexörlerine gider. Sinir lezyona uğrayınca, ayak plantar fleksörleri çalışamayınca, ayak dorsi fleksörleri hakimiyet kazanır. Ayrıca, yürürken calcaneus yerden kalkamayacak - kişi topuğunu yerden kaldıramayacak - ve kişi topuğuna basa basa, yürüyecektir.
27. Yürürken ayağın lateraline basarak yürüme, hangi sinir lezyonunda olur?
A) n. tibialis
B) n. peroneus superficialis
C) n. peroneus profundus
D) n. femoralis
E) n. plantaris lateralis
Yürürken ayağın lateraline basarak yürüme, n. peroneus superficialis lezyonunda olur. Bu si¬nir, bacak yan grup kaslara, ayak evertörüne ( m. peroneus longus'a - brevis'i ile birlikte) gi¬der. Sinir /eze olduğunda bu kaslar çalışamaya¬cak, dolayısı ile ayak ana invertörü m. tibialis anterior hakimiyet kazanacağından, ayak in- versiyonda sabit tutulur ve ayak dışına basmak zorunda kalır. Çünkü hasta ayağına eversiyon yaptıramaz.
28. Yürürken topuğa basarak yürüme, hangi sinir lezyonunda olur?
A) n. tibialis
B) n. peroneus superficialis
C) n. peroneus profundus
D) n. femoralis
E) n. plantaris lateralis
29. Yürürken eliyle dizine bastırarak, dizini full ekstensiyonda sabitleme, hangi sinir lezyonun¬da olur?
A) n. tibialis
B) n. peroneus superficialis
C) n. peroneus profundus
D) n. femoralis
E) n. plantaris lateralis
Yürürken eliyle dizine bastırarak, dizini full ex- tensiyonda sabitleme, n. femoralis lezyonunda olur. Çünkü, bu sinir m. quadriceps femoris'e gider. Bu kas, bacağın ana ekstensörüdür. Sinir lezyona uğrayınca, yürüme esnasında diz eks-tensiyonda tutulamayacaktır. Bu yüzden hasta da, bacağının ekstensiyonunu kendisi yaptır¬mak zorunda kalır ve eliyle dizine bastırır.
30. Aşağıdakilerden hangisi, Velpau aralığı'ndan (spatium axillare laterale'den) n. axillaris ile birlikte geçer?
a. circumflexa humeri anterior
a. circumflexa humeri posterior
a. circumflexa scapulae
a. profunda brachii
n. radialis
A. circumflexa humeri posterior, a. axillaris'in dalı olup, Velpau aralığı'ndan (spatium axillare laterale'den) n. axillaris ile birlikte geçen olu-şumdur.
Şekil 3.7:
31. Enjeksiyonlarda ve flebotomi'de en çok kulla¬nılan ven aşağıdakilerden hangisidir?
A) V. mediana cubiti
B) V. cephalica
C) V. basilica
D) V. brachialis
E) V. subclavia
Enjeksiyonlarda ve flebotomi'de en çok kulla-nılan ven, fossa cubiti'nin yüzeyinde yer alan ve v. cephalica ile v. basilica'yı birleştiren v. mediana cubiti'dir.
32. Fossa cubiti'de en medialdeki oluşum aşağıda-kilerden hangisidir?
A) n. ulnaris
B) n. radialis
C) n. medianus
D) m. biceps brachii'nin tendonu
E) a. brachialis
Fossa cubiti'de en medialdeki oluşum n. medianus'dur. Daha laterale doğru gidildik¬çe sırasıyla a. brachialis, tendo m. bicipitis brachii (lacertus fibrosus) ve en lateralde n. radialis'tir.
33. Aşağıdakilerden hangisi fossa cubiti'de yer al¬maz?
A) n. ulnaris
B) n. radialis
C) n. medianus
D) m. biceps brachii'nin tendonu
E) a. brachialis
Fossa cubiti'de (dirsek çukuru) medialden late-rale doğru n. medianus, a. brachialis, biceps'in tendonu ve n. radialis bulunur. N. ulnaris, fos¬sa cubiti'de yer almaz. Fossa cubiti'ye tam ge-lindiğinde, n. ulnaris, epicondylus medialis'in arkasından geçmek üzere, buraya dönüş yapın-ca bu fossaya girmez. Arka tarafta aşağıya doğ¬ru inen n. radialis ise, fossa cubiti'ye gelince, aniden öne gelir, bu fossaya girer, sonra tekrar arkaya dolanır.
34. Aşağıdakilerden hangisi fovea radiaiis'in late¬ral sınırını oluşturur?
A) m. extensor pollicis longus
B) m. extensor pollicis brevis
C) m. extensor pollicis brevis + m. abductor pollicis longus
D) m. adductor pollicis longus
F) m. extensor pollicis brevis + m. adductor pollicis longus
Anatomik poziyonda fovea radiaiis'in lateral sınırını m. extensor pollicis brevis + m. abduc¬tor pollicis longus oluşturur. Medial sınırını ise m. extensor pollicis longus meydana getirir. Burada, scaphoid kemiğin dorsal yüzü ve dö¬şemesinde a. radialis bulunur.
35. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, Hasselbach üçgeni'nin lateral sınırını oluşturur?
A) A. ve v. umblicalis'ler,
B) A. ve v. epigástrica inferior'lar,
C) A. ve v. iliaca externa,
D) lig. inguinale,
E) m. rectus abdominalis'in lateral kenarı ( li¬nea semilunaris)
Şekil 3.8: Fovea radii ve sınırları
Karın ön duvarının zayıf noktalarından birisi olan Hasselbach üçgeni, medialde m. rectus abdominis'in dış kenarı olan linea semilunaris, altta lig. inguinale, lateralde ise a. ve v. epi-gástrica inferior'lar oluşturur. Bu vasküler ya¬pıları örten fascia transversalis kalınlaşarak ba¬zen kuvvetli bir bağ olan lig. interfoveolare'yi meydana getirir. Bunun da derininde bulunan periton, yine bu yapıların üzerini örten plica umblicalis lateralis'leri oluşturmaktadır.
36. Aşağıdakilerden hangisi fossa poplitea'da en medialde ve en derindedir?
A) A. poplitea
B) V. poplitea
C) A. femoralis
D) N. ischiadicus
E) N.sapheneus
Şekil 3.9:
A. poplitea, fossa poplitea'da en medialde- ki ve en derindeki oluşumdur. Bu yüzden, a. poplitea'dan nabız alınırken; diz fleksiyona getirilir ve derin palpasyon uygulanır. Fossa'da laterale doğru v. poplitea, n. tibialis, n. pero¬neus communis, v. poplitea'ya drene olan v. saphena parva, fossa'nın alt kısmında n. suralis bulunur. Fossa'nın geri kalan boşluklarını yağ ve bağ dokusu doldurur.
Şekil 3.10: Fossa poplítea ve içindeki yapılar
37. Retinaculum extensorum superioris'in üstün¬den geçen tek oluşum, aşağıdakilerden hangi¬sidir?
A) a. dorsalis pedis
B) a. tibialis anterior
C) a. tibialis posterior
D) n. peroneus superficialis
E) n. peroneus profundus
Retinaculum extensorum superioris'in üs¬tünden geçen tek oluşum, ayak dorsumunun önemli bir bölümünün duyusunu alacak olan, n. peroneus superficialis'dir. Ayağın dış kısmı¬nı n. suralis, ayak I. ve 2. parmakların arasını ise n. peroneus profundus innerve eder.
tJuMMin
38. Aşağıdakilerden hangi ayak kası ayağa pronas- yon (eversiyon) ya da supinasyon (inversiyon) yaptırmadan ayağa plantar fleksiyon yaptırır?
A) m. biceps femoris
B) m. gastrocnemius
C) m. tibialis anterior
D) m. peroneuslongus
E) m. tibialis posterior
M. biceps femoris caput fibula'da sonlandı- ğı için ayağa etki etmez. M. gastrocnemius, calcaneus'ta sonlanmasına rağmen aponeuro¬sis plantaris ile etkisini ayak boyunca göstere¬rek ayağa kuvvetli fleksiyon (plantar fleksiyon) yaptırır. M. tibialis anterior ve m. tibialis pos¬terior plantar fleksiyonla birlikte inversiyon, m. peroneus lo'ngus ise plantar fleksiyonla birlikte eversiyon yaptırır.
HVflflT"
39. Aşağıdaki hangi kas columna vertebralis'e flek-siyon yaptırır?
A) m. erector spinae
B) m. quadratus lumborum
C) m. rectus abdominis
D) m. tensor fasciae latae
E) m. semispinalis capitis
Gövdeye kuvvetli fleksiyon yaptıran kas m. rectus abdominis'tir. Yukarıda arcus costa'dan başlayan bu kas aşağıya doğru vertikal olarak iner ve symphysis pubis'de sona erer. Gövde¬de fleksiyon hareketi vertebralar arasındaki ek¬lemlerde yapıldığı için ve bu kas da vertebra- lara en uazak kas olduğu için güçlü bir gövde fleksörüdür.
tJülVMtc)
40. Aşağıdaki hangi kas rotator cuff kası değildir?
A) Infraspinatus
B) Subscapularis
C) Supraspinatus
D) Teres major
E) Teres minor
Rotator cuff (rotator manşet - omuz manşeti) kasları scapula'dan başlayıp humerus'un tu- berculum majus ve tuberculum minus'una tu-tunan 4 adet kastır. Bunlar m. supraspinatus, m. infraspinatus, m. subscapularis ve m. teres minor'dür.
5HV/.IJİ n
41. Aşağıdaki hangi kas fleksör bir kas değildir?
A) m. biceps femoris
B) m. brachialis
C) m. iliacus
D) m. pectoralis majör
E) m. triceps brachii
M. triceps brachii, üç baştan oluşan ve ulna'nın olecranon'una tutunan bir kastır. Önkola ve kola ekstensiyon yaptırır. Biceps femoris diz eklemine, Brachialis önkola, İliacus kalça ekle¬mine ve Pectoralis majör omuz eklemine flek¬siyon yaptırır.
42. Aşağıdaki hangi kas omuz ve dirsek ekleminde fleksiyon yaptırabilir?
m. biceps brachii
m. brachialis
m. brachioradialis
m. deltoideus
m. pectoralis major
M. biceps brachii, iki başı bulunan bir kastır. Uzun başı tuberculum supraglenoidale'den başlarken, kısa başı processus coracoideus'tan başlar. Daha sonra iki başı bir araya gelerek or-tak bir tendon meydana getirir ve bu tendon da (lacertus fibrosus) tuberositas radii'ye tutunur. Bu kas omuz eklemine fleksiyon, dirsek ekle¬mine fleksiyon ve önkula kuvvetli supinasyon yaptırır.
43. Aşağıdaki hangi kas ayağa dorsal fleksiyon ve supinasyon (inversiyon) yaptırır?
A) m. gastrocnemius
B) m. peroneuslongus
C) m. peroneus brevis
D) m. tibialis anterior
E) m. tibialis posterior
M. tibialis anterior, tibia'nın ön dış yüzünden ve tibia'nın dış kondilinden başlar. N. perone¬us profundus tarafından innerve olan bu kas ayağın iç tarafında medial kuneiform kemiğin bazis'inde sona erer. Bu kas ayağın en kuvvetli dorsifleksörü ve supinatörüdür (invertörüdür). Bununla birlikte ayağın transvers kubbesinin korunmaasında en etkili olan kastır.
44. Aşağıdaki hangi kas avuç içini öne ve yukarıya doğru döndürür?
A) m. brachialis
B) m. brachioradialis
C) m. pronator teres
D) m. supinator
E) m. triceps brachii
Elin supinasyon hareketini en kuvvetli olara m. biceps brachii ve yardımcı olarak da m. supi-nator yaptırır. M. biceps brachii, n. musculocu-taneus tarafından, m. supinator ise n. radialis tarafından innerve edilir.
45. M. quadriceps femoris'in hangi bölümü uyluğa fleksiyon dize ekstansiyon yaptırır?
A) m. biceps femoris
B) m. rectus femoris
C) m. vastus intermedius
D) m. vastus lateralis
E) m. vastus medialis
M. quadriceps femoris bacağın en kuvvetli ekstensör kası olup 4 bölümden oluşur. Bun¬lar: m. rectus femoris, vastus medialis, vastus lateralis ve vastus intermedius'tur. Bu dört bö¬lümden sadece m. rectus femoris SI Al'den yani pelvis'ten başlarken diğerleri femur'dan başlar¬lar. Kasların ortak tendonları patella'yı da içine alarak lig. patella adı verilen bağı oluşturduk¬tan sonra tuberositas tibia'ya tutunur.
Siniri n. femoralis olan bu kasın sadece m. rec- tus femoris bölümü uyluğa etki ederek fleksi- yon yaptırıken, dört bölüm birden diz eklemin¬de ekstensiyon yaptırırlar.
M. gluteus maximus uyluğa, m. erector spinae gövdeye, m. triceps brachii önkola, m. vastus lateralis ise önkola ekstensiyon yaptırır. M. biceps femoris ise her iki başıyla birlikte dize fleksiyon yaptırır.
46. Aşağıdaki hangi kas göz kapaklarını açar?
A) m. levator labii superioris
B) m. levator palpebrae superioris
C) m. orbicularis oculi
D) m. orbicularis oris
E) m. zygomaticus major
M. levator palpebrae superioris göz kapağını açan kas olup mimik kaslardan m. orbicularis oculi gözün esas kapatıcı kasıdır. M. levator palpebrae superior n. oculomotorius ile m. or-bicularis oculi ise n. facialis ile innerve edilir¬ler.
47. Aşağıdaki hangi kas triceps brachii'nin önkola yaptırdığı hareketin esas antagonistik kasıdır?
A) Supraspinatus
B) Brachialis
C) Latissimus dorsi
D) Supraspinatus
E) Teres majör
M. triceps brachii kola ve önkola ekstensiyon yaptırır, oysa m. brachialis önkola fleksiyon yaptırır.
48. Aşağıdaki hangi kas bir ekstensor kas değildir?
A) m. gluteus maximus
B) m. erector spinae
C) m. biceps femoris caput longum
D) m. triceps brachii
E) m. vastus lateralis
49. Aşağıdaki hangi hareket m. gracilis'in uylukta¬ki esas hareketidir?
A) abdüksiyon
B) addüksiyon
C) ekstensiyon
D) fleksiyon
E) dış rotasyon
M. gracilis, n. obturatorius tarafından innerve edilen uyluğun adduktor kasları arasında yer alır. Bunun yanında m. gracilis adduktor kasla¬rın içerisinde hem uyluğa hem de bacağa etki eden tek kastır.
50. Aşağıdaki hangi kas iki ekleme birden etki et¬mez?
A) m. biceps brachii
B) m. biceps femoris
C) m. brachialis
D) m. sartorius
E) m. triceps surae
M. biceps brachii, omuz ve dirsek eklemine, m. biceps femoris, kalça ve diz eklemine, m. sartorius, kalça ve diz eklemine, m. triceps su¬rae ise yine ayak ve diz eklemine etki eden kas¬lardır. M. brachialis ise sadece dirsek eklemine etki eder.
51. Aşağıdaki hangi kas uyluğa fleksiyon yaptır¬maz?
A) m. iliacus
B) m. psoas major
C) m. sartorius
D) m. vastus medialis
E) m. rectus femoris
Şekil 3.11: M. sternocleidomastoideus
M. iliacus ve m. psoas major'un her ikisine bir-den sıklıkla m. iliopsoas adı verilir ve uyluğun en kuvvetli fleksörüdür. M. sartorius, SlAS'tan başlayıp uyluğu ön yüzden çaprazlayıp dizin medialinde pes anserinus'ta sona erer, uyluğa fleksiyon, bacağa fleksiyon ve rotasyon yaptı¬rır. M. rectus femoris uyluğa fleksiyon yaptırır. M. vastus medialis ise m. quadriceps femoris'in femur'dan başlayıp tuberositas tibia'ya tutunan bir bölümüdür, dolayısıyla tek etkisi bacağa ekstensiyondur.
52. Eğer brachialis kası fleksiyon hareketinin bir kısmı olarak kasılıyorsa, aşağıdaki hangi kasın kasılmayıp gevşemesini beklersiniz?
m. biceps brachii
m. brachioradialis
Önkol fleksörleri
m. pectoralis majör
m. triceps brachii
M. brachialis önkolun en kuvvetli 2 fleksörün- den birisidir. Eğer bu kas fleksiyon yapacak şekilde kasılıyorsa, antagonisti olan kaslarda bir gevşeme beklenmelidir. Önkolun en kuv¬vetli ekstensör kası olan m. triceps brachii, m. brachialis'in ve m. biceps brachii'nin antago- nistidir.
M. sternocleidomastoideus, sternum'un üst kenarı ve klavikulanın medial l/3'lük kıs¬mından başlayarak temporal kemiğin proc. mastoideus'unda sona eren kastır. N. accesso- rius tarafından innerve edilen bu kas tek taraflı kasıldığı zaman enseyi kendi tarafında yüzü ise kasıldığı tarafın karşısına bakacak şekilde döndürür. Çift taraflı kasıldığında ise başı dik tutar.
53. Başı kasıldığı tarafa eğip, yüzü karşı tarafa döndüren kas aşağıdakilerden hangisidir?
A) m. deltoideus
B) m. pectoralis major
C) m. platysma
D) m. sternocleidomastoid
E) m. trapezius
54. Daha önce başını şiddetle çarpmış bir hastada, çiğneme sırasında lokma yanakla dişler arasın¬da birikmektedir. Bu olgu şu kasın felcine bağ¬lıdır?
A) M. masseter
B) M. orbicularis oris
C) M. temporalis
D) M. buccinator
E) M. mentalis
Yemek yerken gıdaların dişlerin çiğneme yüz-lerine itilmesinde, üflemede ve ıslık çalmada en aktif olan kas n. facialis tarafından innerve edilen m. buccinator'dur.
55. M.masseter ile ilgili şu tanımlama yanlıştır?
A) Yüzeyi deri ve yanak yağ yastığı ile örtülü¬dür.
B) Çeneyi kapatır.
C) Çeneye protraksiyon hareketi yaptırır.
D) M. masseter, arka kenarından ön kenarına kadar ductus parotideus tarafından yüzeye! olarak çaprazlar.
E) Yukarıdakilerin hepsi yanlıştır.
M. masseter, arcus zygomaticus'tan ve maxilla'nin arka üst bölümünden başlayıp mandibula'da tuberositas masseterica'da sona eren kastır. Çiğneme kaslarından bir olup, ağzı kapatır ve n.trigeminus'un n. mandibularis dalı tarafından innerve edilir. Lifleri tam ver¬tikal seyretmeyip önden arkaya doğru ilerle¬diğinden alt çeneye bir miktar protrüzyon (alt çenenin öne doğru çıkartılması) yapar. Yanak yağ yastığı (corpus adiposum bucca- Bichat'ın yağ kitlesi) m. masseter'in ortasından itibaren başlar ve m. masseter ile m. buccinator'ün dış yüzünü örter. M. masseter'i, arka kenarından ön kenarına kadar ductus parotideus yüzeye! olarak çaprazlar ve kasın ön kenarında medi¬ale dönerek m. buccinator'ü deler ve vestibu- lum oris'e açılır.
56. Aşağıda m.biceps brachii'nin tam felcinde gö¬rülen durumlar yazılmıştır. Doğru olanı bulu¬nuz.
A) Ön kolun fleksiyonu ve elin supinasyonu güçleşir.
B) Ön kol hiç fleksiyon yapamaz
C) Ön kolun ve elin pronasyonu imkânsız olur.
D) Önkol ekstensiyon yapamaz.
M. biceps brachii önkolun en kuvvetli iki flek- söründen birisi ve önkolun en kuvvetli supina- törüdür. Bu nedenle felcinde önkolun fleksiyon ve supinasyonu güçlükle yapılır.
E) Parmaklar fleksiyon yapamaz.
57. Hangisi hyoid altı kas grubuna dahil değildir?
A) M. stylohyoideus
B) M omohyoideus
C) M.thyrohyoideus
D) M.sternohyoideus
E) M. sternothyroideus
Hyoid altı kas grubuna, m. omohyoideus ven- ter superior, m. omohyoideus venter inferior ve şerit kaslar olan m. thyrohyoideus, m. ster-nothyroideus ile m. sternohyoideus dahildir. M. stylohyoideus, n. facialis tarafından inner- ve edilen bir kas olup temporal kemiğin proc. styloideus'un başlayıp hyoid kemikte sona eren, hyoid üstü bir kas grubuna ait bir kastır.
Şekil 3.13: Hyoid altı kas grubu
kenarı ve klavikulanın medial 1/3'lük kıs¬mından başlayarak temporal kemiğin proc. mastoideus'unda sona eren kastır. N. accesso- rius (XI) tarafından innerve edilen bu kas tek taraflı kasıldığı zaman enseyi kendi tarafında yüzü ise kasıldığı tarafın karşısına bakacak şe¬kilde döndürür. Çift taraflı kasıldığında ise başı dik tutar. Boyun arka üçgeninin sınırlarını önde m. sternocleidomastoideus, arkada m. trapezi¬us ve aşağıda clavicula oluşturur.
59. Bir cerrah m.scalenus anterior'u kolayca bula¬bilir. Bu kas cerraha üstünde seyreden bir sini¬ri işaret eder. Bu sinir hangisidir?
A) N.vagus
B) Ansa cervicalis
C) Truncus sympathicus
D) Plexus brachialis
E) N.phrenicus
M. scalenus anterior, medius ve posterior boynun yan taraflarında bulunan 3 adet kas¬tır. Bu kasların etrafındaki yapılarla olan iliş¬kileri ve komşulukları özellikle önemlidir. M. scalenus anterior'un ön yüzüne dayalı olarak aşağıya doğru n. phrenicus'iner. M. scalenus anterior'un I. kostaya yapıştığı yerde ise v. subclavia kasın önünden geçer. M. scalenus anterior ile medius arasından aşağıda a. subc¬lavia, üstte ise plexus brachialis geçer.
58. M.sternocleidomastoideus ile ilgili olarak şu
tanımlama yanlıştır?
A) Yüzü karşı karşı tarafa çevirir.
B) Motor innervasyonu XI. kafa çifti tarafından yapılır.
C) Boyun arka üçgeninin ön sınırını yapar.
D) Temporal kemiğin processusmastoideus'una yapışır.
E) Yukarıdaki tanımların hiç biri doğru değil¬dir.
M. sternocleidomastoideus, sternum'un üst
► Şekil 3.14:
M. serratus anterior, n. thoracicus longus (Bell) siniri tarafından innerve olan bir kas olup, I .-9. kostaların dış yan yüzlerinden başlayıp arkaya doğru uzanır ve scapula ile kostaların arasın¬dan geçerek scapula'mn medial kenarı ve an- gulus inferior'una tutunur. Kolun abdüksiyonu 90-100 dereceye geldikten sonra scapula'ya ait acromion ve proc. coracoideus daha fazla abdüksiyon yapılmasına mani olur. Bundan sonra m. serratus anterior kasılarak scapula'mn alt ucunu dışa doğru döndürür. Bu harekete scapulohumeral ritm adı verilir. Dolayısıyla kolun 90-100 dereceden sonraki abdüksiyonu- nun yapılabilmesi için (bir diğer deyişle kolun başın üzerine kaldırılabilmesi için) m. serratus anterior kullanılır.
60. Omuz ekleminin adduksiyonunda en önemli rolü hangi kas oynar?
A) M.pectoralis minor
B) M.deltoideus
C) M.supraspinatus
D) M. subclavius
E) M.pectoralis major
Omuz ekleminde kuvvetli adduksiyon yaptıran iki adet kas bulunur. Bunlardan bir tanesi arka tarafta n. thoracodorsal is tarafından innerve edilen m. latissimus dorsi, diğer ise ön tarafta bulunan ve n. thoracicus ventralis tarafından innerve edilen m. pectoralis major'dur.
61. M. serratus anterior aşağıdaki fonksiyonlardan hangisi gerçekleştirir?
A) Kolun 90 dereceye kadar fleksiyonu
B) Skapula'nın iç rotasyonu
C) Kolun 90 dereceden sonraki abduksiyonu
D) Kolun 90 dereceye kadarki abduksiyonu
E) Kolun ilk 40 derecelik abduksiyonu
62. Fossa axillaris ile ilgili yanlış açıklamayı bulu¬nuz?
Ön duvarını m.pectoralis major ve m.pectoralis minor yapar
Arka duvarı m.serratus anterior ve interkos¬tal kaslar tarafından oluşturulur.
İçerisinde aksiller lenf nodları yer alır.
İçerisinde brakial pleksus'un fasiküller bölü¬mü yer alır.
Aksillar fasia, pektoral fasia'nın devamıdır.
Fossa axillaris, içerisinde plexus brachialis (fa- siküler kısmı), a. axillaris, v. axillaris, a. thora¬cica lateralis, a. subscapularis ve aksiller lenf düğümleri ile yağ-bağ dokunun bulunduğu bir boşluktur. Bu boşluğun ön duvarını m. pecto¬ralis major ve minor, arka duvarını m. teres major ile m. latissimus dorsi, dış duvarını hu- merus ile m. coracobrachialis, iç duvarını ise m. serratus anterior ile ilk 4 interkostal aralık, kostalar ve interkostal kaslar oluşturur.
63. Aşağıdaki kaslardan birinin felçinde kalça ekle-minin abduksiyonu güçlükle yapılabilir?
A) M.gluteus maximus
B) M.abturatorius externus
C) M.vastus lateralis
D) M. gluteus medius
E) M.obturatorius internus
M. gluteus medius, büyük kısmı m. gluteus maximus'un altında kalan yelpaze şeklinde¬ki bir kastır. Fascies glutea'dan başlayan kas, dışta trochanter major'un tepesi ve lateralinde sona erer. N. gluteus superior tarafından inner- ve edilen bu kas uyluğun en kuvvetli abdük- törüdür. Bununla birlikte bir kısım lifleri iç ro¬tasyon yaptırır. İki ayak üzerinde durduğumuz zaman iki tarafın kası da çalışmaz.
64. Fascia lata şu bölge ile ilgilidir?
A) Gluteal bölge
B) Popliteal bölge
C) Uyluk bölgesi
D) Pelvis bölgesi
E) Inguinal bölge
Fascia lata, uyluğun derin fascia'sının özel is¬midir.
65. M.quadriceps femoris ile ilgili şu tanımlama
yanlıştır?
A) Uyluğun ön ve yan yüzünde yerleşmiştir.
B) Tendonu lig. patellae 'yi oluşturur.
C) Dizin ekstensiyonu sırasında m.quadriceps femoris'in büyük bölümü patellayı yukarıya doğru çeker.
D) N.obturatorius tarafından innerve edilir.
E) Bu kasın felçinde dizin fleksiyonunu engel-lemek için hasta yürürken, uyluğun alt kıs¬mını eliyle bastırır.
M. quadriceps femoris, uyluğun ön yüzünde¬ki bütün kaslar gibi n. femoralis tarafından in¬nerve edilir. N. obturatorius adduktor kasların siniridir.
66. Kalça ve diz eklemlerinin fleksiyon kası aşağı- dakilerden hangisidir?
A) M.rectus femoris
B) M.semitendinosus
C) M.biceps femoris
D) M.sartorius
E) Yukarıdakilerin hiçbiri
M. sartorius SlAS'tan başlayıp uyluğu ön yüzden çaprazlayıp dizin medialinde pes anserinus'ta sona erer ve n. femoralis tarafın¬dan innerve edilir. Uyluğa fleksiyon, bacağa fleksiyon ve rotasyon yaptırır.
67 Aşağıdakilerden hangisi m.gracilis'i innerve eder?
A) N.femoralis
B) N.obturatorius
C) N.gluteus superior.
D) N. gluteus inferior
E) N. ischiadicus
Uyluğun adduktor kaslarından biri olan m. gracilis'i de diğer adduktor kaslarda olduğu gibi n. obturatorius innerve eder. Buradaki tek istisna m. pectineus'un bazen n. femoralis tara¬fından innerve olmasıdır.
68. Hangisi fossa ischioanalis ile ilgili yapı değil¬dir?
A) a. pudenda interna
B) a. rectalis superior
C) a. dorsalis penis
D) n.pudendus
E) a. perinealis
Fossa ischioanalis, pelvis boşluğunda, canalis analis'in yan taraflarında bulunan, altta (taban) perineum ve deri, içte m. levator ani ve m. sphincter ani externus, dışta m. obturatorius internus ve tuber ischiadi- cum arasında kalan, içerisi yağ-bağ doku ile dolu bir boşluktur. Çukurun dış duvarında m. obturatorius internus ile fascia'sı arasında oluşan Alcock kanalı'nda a. ve v. pudenda interna ile n. pudendus bulunur. A. pudenda interna'nın buradaki dalları: A. rectalis inferior, a. perinealis, a. bulbi penis (a. bulbi vestibuli (kadınlarda)), a. urethralis, a. profunda penis / clitoris, a. dorsalis penis / clitoris'tir. N. pudendus ise, nn. rectales inferiores, nn. perinei ve n. dorsalis penis dallarını verir. A. rectalis superior, a. mesenterica inferior'un bir dalıdır.
Şekil 3.15: Fossa ischioanalis (ischiorectalis)
69. Achill kirişini aşağıdaki hangi kas oluşturur?
A) m.tibialis posterior
B) m.flexor hallucis longus
C) m.triceps surae
D) m.peroneuslongus
E) m.tibialis anterior
Achilles kirişi (tendo calcanei), m. triceps surae'nin üç başının (m. soleus, m. gastrocne- mus caput laterale ve caput medialE)ortaklaşa oluşturdukları ve tuber calcanei'de sona eren kiriştir.
70. Hangisi çeneyi açan esas kasdır?
A) Ptergoideus lateralis
B) Temporalis
C) Masseter
D) Pterygoideus medialis
E) Mylohoideus
Dört adet esas çiğneme kası bulunur. Bunlar: m. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus medialis ve lateralis'tir. M. pterygoideus latera¬lis çenenin açılma hareketini başlatırken, diğer kaslar çenenin kapatılmasını sağlarlar.
71. Hangisi radius'a tutunarak sona eren kastır?
A) m.coracobrachialis
B) m.biceps brachii
C) m.deltoideus
D) m.subscapular^
Şekil 3.16: M. triceps surae ve Achille's kirişi
E) m.supraspinatus
M. coracobrachialis, humerus'un üst bölümü¬ne, m. deltoideus, yine humerus'un dış kısmın¬da tuberositas deltoidea'ya, m. subscapulars, tuberculum minus'a, m. supraspinatus ise humerus'un tuberculum majus'una tutunur. M. biceps brachii ise radius'un tuberositas radii'sine tutunur.
72. Aşağıdaki kaslardan hangisi femur'a tutun- maz?
M. pectineus
M. semitendinosus
M. psoas major
M. vastus intermedius
M. obturatorius externus
M. pectineus, femur'un arka yüzünde medi- alde bulunan trochanter minor'ün hemen al¬tında bulunan linea pectinea'ya tutunur. M. psoas major trochanter minor'ün tepesine tu¬tunur, M. vastus intermedius, femur'un gövde¬sinden başlar, m. obturatorius externus crista intertrochanterica'ya tutunur. M. semitendino¬sus ise tuber ischiadicum çevresinden başlayıp dizin medialinde pes anserinus'ta sona erer.
73. Kaslar ve yanlarında fonksiyonları yazılmıştır.
YANLIŞ olanı işaretleyiniz.
A) M. gluteus medius Uyluğun en
kuvvetli abduktoru
B) M. deltoideus Kolun en
kuvvetli abduktoru
C) M. triceps surae Ayağın en
kuvvetli fleksoru
D) M. iliopsoas Uyluğun en
kuvvetli adduktoru
E) M. gluteus maximus Uyluğun en
kuvvetli ekstensoru
74. Sinirini n.femoralis'ten alan, uyluğa ve baca¬ğa transvers eksen etrafında fleksiyon yaptıran ve canalis adductorius'un yapısına katılan kas hangisidir?
A) M.vastus medialis
B) M.adductor longus
C) M.adductor magnus
D) M.gracilis
E) M.sartorius
M. iliopsoas uyluğun en kuvvetli adduktoru de¬ğil uyluğun en kuvvetli fleksörüdür.
Hem uyluğa hem de bacağa fleksiyon yaptıran tek kas m. sartorius'tur. Canalis adductorius (Hunter kanalı, subsartorial kanal), uyluğun medial tarafının orta bölümünde bulunan bir kanaldır. Femoral damarlar bu kanalı kullana¬rak uyluğun ön yüzünden, dizin arka tarafında bulunan fossa poplitea'ya geçerler. Kanalın ön ve dış duvarını m. vastus medialis, arka duvarı¬nı üstte m. adductor longus, altta m. adductor magnus, ön-iç duvarını ise m. sartorius mey¬dana getirir. Kanalın üst girişinin özel bir adı bulunmazken, m. adductor magnus üzerinde bulunan alt açıklığına hiatus adductorius adı verilir. Canalis adductorius'tan a. ve v. femo- ralis ile n. femoralis'in sadece sensitif lif içeren uzantısı olan n. saphenus geçer. N. saphenus kanalın alt ucundan çıkmaz kanalın alt ucuna doğru duvarını delerek kanalı terkeder. Kana¬lın alt ucu fossa poplitea'ya açıldığı için femo¬ral damarlara hiatus adductorius'tan itibaren a. ve v. poplitea adı verilir.
75. Kaslar ve insertion yerleri verilmiştir yanlış olanı işaretleyiniz.
A) M.subscapularis tubercu-
lum minus humeri
B) M.infraspinatus tubercu-
lum majus humeri
C) M.pectoralis minor proc.co-
racoideus
D) Caput longum (m.triceps brachii) tuber-
culum supraglenoidale
E) M.serratus anterior margo me-dialis scapula
M. triceps brachii'nin uzun başı tuberculum supragelnoidale'de sona ermez, ulna'nın olecranon'unda sona erer. Bu tuberkülden baş-layan kas biceps brachii'nin uzun başıdır.
76. Üst ekstremite kasları ve bunları innerve eden sinirler verilmiştir, yanlış olanı bulunuz?
A) M.flexor pollicis longus n.mediamus
B) M.supinator n.ulnaris
C) M.pronator teres n.medianus
D) M.extensor indicis n. radialis
E) M.abductor pollicis longus n.radialis
M. supinator, kolun ekstensör kompartmanın- da bulunan bir kas olup n. radialis tarafından innerve edilir.
77. İki karından oluşan m. digastricus, bir ara ten¬don ile aşağıdaki yapılardan hangisine tutu¬nur?
A) Oksipital kemik
B) Submandibular bez
C) Submental lenf nodülleri
D) Karotis kılıfı
E) Hyoid kemik
78. Digastrik kasının arka karnı, aşağıdaki sinirler¬den hangisi tarafından innerve edilir?
A) N. trigeminus
B) N. facialis
C) N. vagus
D) Ansa cervicalis
E) N. hypoglossus
İki karından oluşan m. digastricus, ortak bir tendon ile hyoid kemiği askıya alır. M. digastricus venter anterior'un siniri n. trigeminus'un n. mandibularis dalı, m. digastricus venter posterior'un siniri ise n. facialis'tir.
Şekil 3.17: M.digastricus ve diğer hyoid üstü kaslar
Açıklama: Bkz. bir önceki soru.
79. Aşağıdaki yapılardan hangisi inguinal kanal içerinden geçmez?
A) A. epigástrica inferior
B) N. ilioinguinalis
C) Genitofemoral sinirin genital dalı
D) A. cremasterica
E) Ductus deferens
Canalis inguinalis'ten erkekte funiculus sper- maticus, kadında ise lig. teres uteri geçer, her iki cinste ise n. genitofemoralis'in r. genitalis'i ile n. ilioinguinalis geçer. Bunlardan n. ilioin¬guinalis kanalın ortalarına doğru duvarını dele¬rek kanalı terkeder.
Funiculus spermaticus içerisinde bulunan yapı¬lar ise 3 arter, 3 ven, 3 sinir yapı ve 3 fascia ola¬rak özetlenebilir. Bunlar: a. testicularis, a. duc¬tus deferentis ve a. cremasterica; plexus pam- piniformis (v. testicularis), v. ductus deferentis ve v. cremasterica, plexus testicularis, plexus ductus deferentis ve n. genitofemoralis'in r. genitalis'i; fascia spermatica externa, fascia cremasterica ve fascia spermatica interna'dır. A. i Haca externa'mn dalı olan a. epigastrica in¬ferior ise aynı isimli ven ile birlikte karın ön duvarının arka yüzünde bulunan plica umbili¬calis lateralis içerisinde seyreder.
80. Aşağıdaki yapılardan hangisi diaphragma pelvis'in esas kısmını oluşturur?
A) M. obturatorius internus
B) M. transversusu peinei profundus
C) M. ischiocavernosus
D) M. levator ani
E) M. coccygeus
Diaphragma pelvis'in (pelvis döşemesi) yapı¬sına üç kas katılır, bunlar m. levator ani, m. coccygeus ve m. sphincter ani externus'tur. Her üç kas da n. pudendus tarafından innerve edilir.
81. Kolun abduksiyonunda, m. deltoideus'a aşağı¬daki kaslardan hangisi yardımcı olur?
A) m. teres majör
B) m. latissimus dorsi
C) m. levator scapula
Şekil 3.18:
D) m. supraspinatus
E) m. pectoralis majör
Kolun abdüksiyonunda en aktif rolü 3 adet kas üstlenir. Kolun abdüksiyon hareketini başla¬tarak 15 dereceye kadar olan hareketten so¬rumlu olan kas n. suprascapularis tarafından innerve edilen m. supraspinatus'tur. 15 ila 90- 100 derece arasındaki abdüksiyonu n. axilla¬ris tarafından innerve edilen kolun en kuvvetli abdüktörü m. deltoideus gerçekleştirir. Kolun bundan sonraki abdüksiyonunu omuz ekle¬minde acromion ve proc. coracoideus kısıtlar, bu nedenle kolun başın üzerine kaldırılabilme¬si için scapula'mn dış rotasyonuna ihtiyaç var¬dır. 90-100 dereceden sonraki abdüksiyonda scapula'mn dış rotasyonunu (skapulohumeral ritm) n. thoracicus longus tarafından innerve edilen m. serratus anterior sağlar.
82. Aşağıdaki kaslardan hangisi diz eklemini geçip aşağıya uzanmaz?
M. gracilis
M. adductor magnus
M. sartorius
M. biceps femoris
M. semitendinosus
Şıklarda yer alan kaslardan m. sartorius, m. gra- cilis ve m. semitendinosus diz eklemini geçip aynı sırayla önden arkaya doğru medialde pes anserinus'ta sona ererler. M. biceps femoris caput fibula'da sona erer. M. adductor magnus ise femur'un medial kondülünün üst kısmına, bazı kaynaklarda tuberculum adductorium adı verilen pürtüklü sahaya tutunur, dolayısıyla diz eklemini geçmez.
84. Ayağın supinasyonunu yaptıran en güçlü kas hangisidir?
A) M.tibialis anterior
B) M.tibialis posterior
C) M.soleus
D) M.gastrocneimus
E) M. flexor hallucis longus
Ayağa supinasyon (inversiyon) yaptıran kaslar m. tibialis anterior ve m. tibialis posterior'dur. Bunlardan en kuvvetli ayak supinatörü olan m. tibialis anterior n. peroneus profundus tarafın-dan innerve edilirken, m. tibialis posterior n. tibialis tarafından innerve edilir.
Aşağıdaki hangi kas, n. peroneus profundus ta-rafından innerve edilmez?
A) m. tibialis anterior
B) m. extensor digitorum longus
C) m. extensor hallucis longus
D) m. peroneus brevis
83.
E) m. peroneus tertius
85. M. coracobrachialis'in görevi nedir?
A) Kola fleksiyon
B) Kola extensiyon
C) Ön kola fleksiyon
D) Ön kola extensiyon
E) Önkola addüksiyon
M. coracobrachialis, proc. coracoideus'tan başlayıp humerus'un ön ve yan yüzünde sona erer. N. musculacutaneus tarafından innerve edilen bu kas aynı sinir tarafından delinir. Bu kas omuz ekleminde kola fleksiyon yaptırır.
N. peroneus profundus, bacağın ön loj kaslarını innerve eder. Bu kaslar; m. tibialis anterior, m. extensor digitorum longus, m. extensor hallucis longus'tur. M. extensor digitorum longus'un 5. parmağa giden bölümü, 5. metatarsalin üzeri¬ne tutunarak sona erer ve bu bölüme m. pero¬neus tertius adı da verilir. Halbuki 5. metatar¬salin arka ucuna tutunan m. peroneus brevis, m. peroneus longus ile birlikte bacağın dış loj kaslarıdır ve her ikisi de n. peroneus superfici¬alis tarafından innerve edilirler.
86. Hiatus oesaphageus kaçıncı vertebra seviyesin-dedir?
A) T-12 Bf T-10 XC) T-8
D) T-6
E) T-4
Diaphragma'rıın (m. thoracoabdominal!s) kas bölümü içinde thoraks ile karın boşluğu ara¬sında ilerleyen yapıların geçtiği birçok delik bulunur. Bunlardan oesophagus'un geçtiği delik hiatus oesophageus adını alır ve Th 10 vertebra seviyesinde bulunur. Bu delikten oe¬sophagus ile birlikte sağ ve sol n. vagus (plexus oesophagealis), a. ve v. gastrica sinistra'nın oe-sophageal dalları ile oesophagus'un alt 1/3'lük kısmının lenf damarları geçer.
87. Diaphragma'dan T12 seviyesinde geçen yapı hangisidir?
Diaphragma'nm (m. thoracoabdominalis) kas bölümü içinde thoraks ile karın boşluğu arasın¬da ilerleyen yapıların geçtiği birçok delik bulu¬nur. Bunlardan hiatus aorticus en arkada ve en altta olan ve Thl2 vertebra korpusu hizasında olan deliktir.
88. Aşağıdakilerden hangisi tebessüm kasıdır?
A) m. masseter
B) m. rizorius
C) m. zygomaticus majör
D) m. levator anguli oris " E) platysma
Tebessüm kası m. risorius'tur. M. masseter bir çiğneme kası olup ağzı kapatır, m. zygomati-cus majör ağız açılarak yapılan gülmede etkili-dir, m. levator anguli oris, ağız köşesini yukarı kaldırır, platysma ise boyun derisini gerginleş- tirir.
89. Aşağıdakilerden hangisi hem m. trapezius'u hem de m. sternocleidomastoideus'u innerve eder?
X) n. accessorius ' B) n. spinalis
C) n. occipitalis major
D) n. occipitalis minor
E) n. suboccipitalis
Hem m. trapezius'u hem de m. sternocleidomastoideus'u innerve eden sinir n. accessorius'un pars spinalis'idir.
90. Caput fibulae kırıklarında en çok zedelenen si¬nir aşağıdakilerden hangisidir?
M N. peroneus communis 'B) N. suralis
C) N. tibialis
D) N.saphenous
İçerisinden aorta ile birlikte v. azygos ve duc- tus thoracicus geçer, v. azygos bazen diaphrag¬ma crus'ları arasından da geçebilir.
E) N. ischiadicus
Şekil 3.20:
N. ischiadicus'un iki terminal dalından biri olan n. peroneus communis, fossa poplitea'nın lateral köşesinden bu çukuru terk ettikten he¬men sonra caput fibula'yı çaprazlayarak n. peroneus superficialis ve n. peroneus profun¬dus dallarına ayrılır. Bu nedenle bu sinir caput fibula kırıklarında hasar görebilir. Böyle bir durumda bacağın ön-dış loj ve bacağın dış loj kasları fonksiyon göremeyeceğinden ayak dor- sifleksiyon yapamaz (düşük ayak) ve eversiyon (pronasyon) yapamaz.
Şekil 3.21:
Plica umbilicalis medialis, erişkinde kısmen kapanmıştır ve içinde a. umbilicalis bulunur. Plica umbilicalis lateralis ise erişkinde tama¬men açıktır ve içinden a. ve v. epigástrica inferior'lar geçer.
91. Plica umbilicalis lateralis, hangi oluşum tara¬fından yapılır?
a. umblicalis'ler
a. epigástrica superior
Chorda urachus a. epigástrica inferior
E) a. uterina
Plica umbilicalis lateralis karın ön duvarının iç yüzünde bulunan üç adet plikadan birisidir. Bunlardan plica umbilicalis mediana, erişkin¬de tamamen oblitere olmuştur ve içinde chor¬da urachus buluunur.
92. Distal phalangeal eklemlerine fleksiyon yap-tıramayan birisinde hangi kasta fonksiyon bo-zukluğu vardır?
A) Flexor carpi radialis
B) Palmaris longus
C) Flexor digitorum profundus
D) Flexor pollicus longus
E) Flexor digitorum superficialis
Parmakların fleksör kaslarından m. flexor di- gitorum superficialis proksimal phalengeal eklemlere, m. flexor digitorum profundus ise distal phalengeal eklemlere fleksiyon yaptırır. Bu nedenle m. flexor digitorum superficialis elin maharet gerektiren ince hareketlerinden sorumlu iken, m. flexor digitorum profundus elin parmaklarını sıkarak yumruk yapılması hareketinden sorumludur. M. flexor digito¬rum superficialis tamamen n. medianus tara¬fından innerve edilirken, m. flexor digitorum profundus'un 2. ve 3. parmaklara giden kısmı n. medianus'tan, 4. ve 5. parmaklara giden kıs¬mı ise n. ulnaris'ten innerve olur.
95. Fovea radii (enfiye çukuru = anatomical snuff box)'nin tabanını oluşturan ve en çok kırılan karpal kemik hangisidir?
A) Os triquetrium
B) Os pisiforme
C) Os scaphoideum
D) Os lunatum
E) Os capitatum
Fovea radii (enfiye çukuru), el bileğinin dorsal yüzünde bazı kasların kirişleri arasında mey¬dana gelen bir çukur alandır. Bu çukuru me- dialden m. extensor pollicis longus, lateralden ise m. extensor pollicis brevis ile m. abductor pollicis longus sınırlar. Çukurun tabanını en çok kırılan karpal kemik olan os scahoideum meydana getirir. A. radialis'te fovea radii'nin derininden geçer.
93. Eli ile sıkıca yumruk yapamayan birisinde han¬gi kasta fonksiyon bozukluğu vardır?
A) Flexor carpi radialis
B) Palmaris longus
C) Flexor digitorum profundus
D) Flexor pollicus longus
E) Flexor digitorum superficialis
Açıklama: Bkz. bir üstteki soru.
96. Fovea radii (enfiye çukuru = anatomical snuff box)'den geçen arter hangisidir?
A) Radial Arter
B) Ulnar Arter
C) Median Arter
D) Thenar Arter
E) Aksi İler arter
94. Dördüncü parmağının proksimal interphalen- geal eklemine fleksiyon yaptırabilen birisinde hangi kas sağlam olmalıdır?
A) Flexor carpi radial is
B) Palmaris longus
C) Flexor digitorum profundus
D) Flexor pollicus longus
E) Flexor carpi ulnaris
Açıklama: Bkz. bir üst soru.
97. Hangi kasın diz ekleminin stabilizasyonu ile il¬gisi yoktur?
A) m. biceps femoris
B) m. gastrocnemius
C) tractus iliotibialis
D) m. soleus
E) m. sartorius
M. soleus diz eklemini etkilemez, çünkü tibia'nın arka yüzünde bulunan linea musculi solei'den başlar. Diğer şıklarda yer alan kasla¬rın tamamı diz eklemini katettiklerinden ekle¬min stabilizasyonunu etkilerler.
98. Hangisi ayağın dorsiflexor ve supinator kasının siniridir?
A) N. tibialis
B) N. peroneus (fibularis) profundus
C) N. ischiadicus
D) N. peroneus (fibularis) communis
E) N. peroneus (fibularis) superficialis
Ayağın dorsifleksör ve supinator (invertör) kas¬ları bacağın ön loj kaslarıdır. Bunlar m. tibialis anterior, m. extensor digitorum longus ve m. extensor hallucis longus'tur. Bunlardan m. ti¬bialis anterior ayağa dorsifleksiyon ve supinas- yon yaptırır. Siniri n. peroneus profundus'tur.
99. Hangisi adductor kanal'ın (Hunter Kanalı) ön -dış duvarını oluşturur?
A) Vastus lateralis
B) Sartorius
C) Vastus medial is
D) Adductor magnus
E) Adductor longus
Hem uyluğa hem de bacağa fleksiyon yaptıran tek kas m. sartorius'tur. Canalis adductorius (Hunter kanalı, subsartorial kanal), uyluğun medial tarafının orta bölümünde bulunan bir kanaldır. Femoral damarlar bu kanalı kullana¬rak uyluğun ön yüzünden, dizin arka tarafında bulunan fossa popUtea'ya geçerler. Kanalın ön ve dış duvarını m. vastus medialis, arka duvarı¬nı üstte m. adductor longus, altta m. adductor magnus, ön-iç duvarını ise m. sartorius mey¬dana getirir. Kanalın üst girişinin özel bir adı bulunmazken, m. adductor magnus üzerinde bulunan alt açıklığına hiatus adductorius adı verilir. Canalis adductorius'tan a. ve v. femo- ralis ile n. femoralis'in sadece sensitif lif içeren uzantısı olan n. saphenus geçer. N. saphenus kanalın alt ucundan çıkmaz kanalın alt ucuna doğru duvarını delerek kanalı terkeder. Kana¬lın alt ucu fossa popUtea'ya açıldığı için femo¬ral damarlara hiatus adductorius'tan itibaren a. ve v. poplitea adı verilir.
Şekil 3.22:
100. Hangisi adductor kanaldan geçer?
A) V. femoralis
B) A. profunda femoris
C) V. profunda femoris
D) V. saphena magna
E) N. femoralis
Açıklama: Bkz. bir üst soru.
101. Canalis femoralis ile a. ve v. femoralis ara¬sındaki ilişki ile ilgili olarak aşağıdakilerden
hangisi doğrudur?
A) Bu kanal femoral venin lateralinde ve fe-moral arterin medialindedir
B) Bu kanal femoral venin medialinde ve fe-moral arterin lateralindedir
C) Bu kanal her iki damarın da lateralindedir
D) Bu kanal her iki damarın da medialinde¬dir
E) Bu kanal her iki damarın da üst kısmındadır
Canalis femoralis, uyluğun derin fascia'sının medialde femoral damar paketine ve medi- alde yer alan v. femoralis'e sarılamaması so¬nucu oluşan 2,5 cm'lik bir kanaldır. Kanalın üst açıklığına anulus femoralis adı verilir ve burada derin inguinal lenf nodları (Rosen Müller lenf nodları) bulunur. Burada anulus femoralis'in dış duvarını v. femoralis, ön du¬varını lig. inguinale, iç duvarını lig. lacunare ve arka duvarını m. pectineale meydana ge¬tirir.
El bileği eklemi seviyesinde n. medianus flek- sör kasların kirişleri ile birlikte karpal tünel¬den geçer. Burada n. medianus karpal tünel¬den geçmeyen kas olan m. palmaris longus'un hemen derininde seyreder.
103. Hangisinin primer fonksiyonu perine ve ab- dominopelvik organlara destek vermek ve artan intraabdominal basınca karşı direnç oluşturmaktır?
A) external urethral sphincter
B) external anal sphincter
C) superficial ve derin transverse perineal kaslar
Şekil 3.23: Femoral kanal ve komşulukları
D) ischiocavernosus
E) bulbospongiosus
Pelvis, ürogenital ve perine döşemesinin esas fonksiyonu perine ve abdominopelvik organ-lara destek vermek ve artan intraabdominal basınca karşı direnç oluşturmaktır. Bunlardan pelvis döşemesini m. levator ani ve m. cocc- ygeus, ürogenital döşemeyi ise m. transversus perinei superficialis ve profundus oluşturur.
102. El bileği eklemi seviyesinde n. medianus aşa¬ğıda verilen hangi rehber kasın tendonunun hemen derininde bulunur?
A) M. flexor carpi radialis
B) M. palmaris longus
C) M. flexor digitorum superficialis
D) M. flexor digitorum profundus
E) M. flexor carpi ulnaris
104. Hangisi trigonum urogenitale'nin sınırları arasında yer almaz?
A) symphysis pubis
B) ramus ischii ve ramus pubis
C) tuber ischiadicum
D) sacrum ve coccyx
E) m. bulbospongiosus
Pelvis tabanına aşağıdan bakıldığında önde symphysis pubis, yanlarda her iki tuber ischi-adicum ve arkada coccyx'in ucunu birleştiren bir dörtgen çizilir.
Daha sonra bu dörtgen her iki tuber ischiadicum'dan geçen transvers çizgi ile iki üçgen haline getirilir. Bu üçgenlerden arkada- kine anüsün burada bulunması nedeniyle tri- gonum anale, öndekine ise ürogenital organ-ların dış açıklıklarının bulunması nedeniyle trigonum urogenitale adı verilir. Dolayısıyla sacrum ve coccyx'in trigonum urogenitale'nin sınırları ile bir ilişkisi yoktur.
Şekil 3.24:
105. Hangi kaslar karının arka tarafında yer alır ve birleşerek uyluğun en kuvvetli fleksorunu oluştururlar?
1. m. iliacus
2. m. tensor fascia lata
3. m. psoas major
4. m. psoas minor
A) 1 ve 2
B) 2 ve 4
C) 3 ve 4
D) 1 ve 3
E) 1,2 ve 3
Lumbal vertebraların yan yüzlerinden başlayan m. psoas major ve coxa'nin fossa iliaca'sından başlayan m. iliacus bir araya gelerek femur'un trochanter minor'ünde sona eren ve uyluğun en kuvvetli fleksörü olan m. iliopsoas't oluş¬tururlar.
106. Aşağıdakilerden hangisi canalis ingunalis'den
geçmez?
n. ilioinguinalis
n. iliohypogastricus
n. genitofemoralis'in r. genitalis'i
erkekte funiculus spermaticus
kadında lig. teres uteri (round ligament)
Canalis inguinalis'ten erkekte funiculus sper-maticus, kadında ise lig. teres uteri geçer, her iki cinste ise n. genitofemoralis'in r. genitalis'i ile n. ilioinguinalis geçer. Bunlardan n. ilio¬inguinalis kanalın ortalarına doğru duvarını delerek kanalı terkeder. Funiculus spermati¬cus içerisinde bulunan yapılar ise 3 arter, 3 ven, 3 sinir yapı ve 3 fascia olarak özetlenebi¬lir. Bunlar: a. testicularis, a. ductus deferentis ve a. cremasterica; plexus pampiniformis (v. testicularis), v. ductus deferentis ve v. cremas-terica; plexus testicularis, plexus ductus de-ferentis ve n. genitofemoralis'in r. genitalis'i; fascia spermatica externa, fascia cremasteri¬ca ve fascia spermatica interna'dır. A. iliaca externa'nın dalı olan a. epigastrica inferior ise aynı isimli ven ile birlikte karın ön duvarının arka yüzünde bulunan plica umbilicalis late¬ralis içerisinde seyreder.
107. Aşağıdakilerden hangisi fossa axillaris'in arka duvarını oluşturur?
A) M. latissimus dorsi
B) M. coracobrachial^
C) M. biceps brachii
D) Art. humeri eklem kapsülü
Bu iki kasın arasındaki olukta her iki kası da innerve eden n. femoralis bulunur.
E) M. pectoralis minor
Fossa axillaris piramit şeklinde olan tepesi yukarıya, tabanı koltuk altındaki kıllı deriye denk gelen boşluktur. Ön duvarını m. pecto¬ralis major ile m. pectoralis minor, arka du¬varını yukarıda m. subscapularis, aşağıda m. latissimus dorsi ve hemen arkasında m. teres major, medial duvarını ilk 4 interkostal aralık, bu aralıkları dolduran interkostal kaslar ve m. serratus anterior, dış duvarını ise humerus, m. coracobrachialis ve m. biceps brachii'nin Ca-put breve'si meydana getirir. Bu boşlukta yağ- bağ dokusu, aksiller damar sinir paketi (a. ve v. axillaris ile plexus brachialis) ve aksiller lenf düğümleri bulunur.
108. Aşağıdakilerden hangisi canalis pudendalis
(Alcock kanalı) hakkında yanlış ifadedir?
A) M. obturatorius intemus ve fascia'sı arasın¬da oluşur.
B) Fossa ischioanalis'in dış duvarında bulu¬nur
C) A. ve v. pudenda interna bu kanalın için¬den geçer.
D) N. pudendus bu kanalın içinden geçer.
E) N. obturatorius bu kanalın içinden geçer
Fossa ischianalis, pelvis boşluğunda, canalis analis'in yan taraflarında bulunan, altta (ta-ban) perineum ve deri, içte m. levator ani, dışta m. obturatorius intemus ve tuber ischi- adicum arasında kalan, içerisi yağ-bağ doku ile dolu bir boşluktur. Çukurun dış duvarında m. obturatorius internus ile fascia'sı arasında oluşan Alcock kanalı'nda a. ve v. pudenda interna ile n. pudendus bulunur. A. pudenda interna'nm buradaki dalları: A. rectalis inferi- or, a. perinealis, a. bulbi penis (a. bulbi ves- tibuli (kadınlarda)), a. urethralis, a. profunda penis / clitoris, a. dorsalis penis / clitoris'tir. N. pudendus ise, nn. rectales inferiores, nn. perinei ve n. dorsalis penis dallarını verir.
109. Aşağıda mandibula'ya tutunan 8 kastan be¬şinin isimleri yazılmıştır. Bunlardan hangisi n. hypoglossus (XII) tarafından innerve edi¬lir?
A) M. digastricus venter anterior
B) M. pterygoideus lateralis
C) M. mylohyoideus
D) M. geniohyoideus
E) M. masseter
Mandibula'ya 8 adet kas tutunur. Bunlar: M. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus lateralis, m. pterygoideus medialis, m. geni- oglossus, m. geniohyoideus, m. mylohyoide¬us ve m. digastricus venter anterior'dur. N. hypoglossus ise m. palatoglossus hariç sonu -glossus eki ile biten tüm dil kaslarını ve m. geniohyoideus'u innerve eder.
110. M. adductor magnus'un kemiğe yapıştığı kı¬sımda bulunan açıklıktan hangi oluşum ge¬çer?
A) Femoral damarlar
B) N. femoralis.
C) N.saphenus
D) N. tibialis
E) N. ischiadicus
Canalis adductorius (Hunter kanalı, subsar- torial kanal), uyluğun medial tarafının orta bölümünde bulunan bir kanaldır. Femoral damarlar bu kanalı kullanarak uyluğun ön yüzünden, dizin arka tarafında bulunan fossa poplitea'ya geçerler. Kanalın ön ve dış duva¬rını m. vastus medialis, arka duvarını üstte m. adductor longus, altta m. adductor magnus, ön-iç duvarını ise m. sartorius meydana geti¬rir. Kanalın üst girişinin özel bir adı bulunmaz¬ken, m. adductor magnus üzerinde bulunan alt açıklığına hiatus adductorius adı verilir. Canalis adductorius'tan a. ve v. femoralis ile n. femoralis'in sadece sensitif lif içeren uzantı¬sı olan n. saphenus geçer.
N. saphenus kanalın alt ucundan çıkmaz kana¬lın alt ucuna doğru duvarını delerek kanalı ter- keder. Kanalın alt ucu fossa poplitea'ya açıldığı için femoral damarlara hiatus adductorius'tan itibaren a. ve v. poplitea adı verilir.
111. Aşağıdakilerden hangisi quadranguler aralık¬tan (spatium axillare laterale) geçmez?
A) N. axillaris
B) A. circumflexa humeri posterior
C) V. circumflexa humeri posterior
D) A. circumflexa scapula
E) Hiçbiri
Fossa axillaris'in arka duvarında m. triceps brachii'nin uzun başı m. teres major'un arka-sından, m. teres minor'ün ise önünden geçer. Böylece humerus, m. teres major ve m. teres minor arasında kalan aralığı ikiye ayırır. Late- ralde kalan dörtgen şeklindeki aralığa spatium axillare laterale (humerotricepital aralık, Vel- peu aralığı) denilir, bu aralığı dıştan humerus, içten caput longum, üstten teres minor ve alttan da m. teres major sınırlar. Bu aralığın içinden n. axillaris ile a. ve v. circumflexa hu-meri posterior geçerler. Medialde kalan üçgen aralığa spatium axillare mediale (skapulot- risepital aralık) denilir, bu aralığı dıştan m. triceps brachii'nin caput longum'u, üstten m. teres minor, alttan da m. teres major sınırlar. Bu aralığın içinden a. ve v. circumflexa sca¬pula geçerler. Bu iki esas aralığın dışında m. triceps brachii'nin caput longum'u, humerus ve m. teres major arasında kalan bir başka isimsiz aralık bulunur (bazı kaynaklarda bu aralığa muskuler aralık adı da verilmiştir), bu aralıktan da n. radialis ve a. profunda brachii bulunur.
112. Fossa ischioanalis apselerinin drenajında bu fossanın dış duvarındaki hangi oluşumun ya-ralanmamasına dikkat edilmelidir?
A) n. obturatorius
B) n. ischiadicus
C) n.pudendus
D) n. rectalis media
E) n. genitofemoralis
Fossa ischianalis, pelvis boşluğunda, canalis analis'in yan taraflarında bulunan, altta (ta-ban) perineum ve deri, içte m. levator ani, dışta m. obturatorius internus ve tuber ischi- adicum arasında kalan, içerisi yağ-bağ doku ile dolu bir boşluktur. Çukurun dış duvarında m. obturatorius internus ile fascia'sı arasında oluşan Alcock kanalı'nda a. ve v. pudenda interna ile n. pudendus bulunur. A. pudenda interna'nın buradaki dalları: A. rectalis inferi- or, a. perinealis, a. bulbi penis (a. bulbi ves- tibuli (kadınlarda)), a. urethralis, a. profunda penis / clitoris, a. dorsalis penis / clitoris'tir. N. pudendus ise, nn. rectales inferiores, nn. perinei ve n. dorsalis penis dallarını verir.
113. Aşağıdakilerden hangisinin felcinde ayak kubbesinin transvers arkusu önemli ölçüde zarar görür?
A) N. peroneus superficialis
B) N. tibialis
C) N. peroneus profundus
D) N. suralis
E) N. saphenus
Ayak kubbesini, tarsal kemikler, metatarsal kemikler ve bunları birbirlerine bağlayan bağ¬lar meydana getirir. Ayak kubbesinin korun-masında bağlar çok önemli bir rol üstlense de ayak kubbesini aktif olarak kaslar korurlar. Ayak kubbesinin transvers ve sagittal arkuslar oluştururlar.
Ayağın transvers arkusunu m. tibialis anteri¬or (n. peroneus profundus tarafından innerve edilir), ayağın sagittal arkusunu da m. perone¬us longus (n. peroneus superficialis tarafından innerve edilir) en fazla oranda destekleyen kaslardır. Bununla birlikte ayağın sagittal ar¬kusunu lig. plantare longum ve lig. calcane- onaviculare plantare (spring-yay ligamenti) pasif olarak koruyan en önemli bağlardır.
Önkolun fleksiyonundan esas sorumlu olan kas grubu kolun ön loj kaslarıdır. Bu kas grubu n. musculocutaneus tarafından innerve edilir ve burada 3 kas bulunur. Bunlar: m. biceps brac¬hii, m. brachialis ve m. coracobrachialis'tir. M. biceps brachii ve m. brachialis ön kola fleksiyon yaptırırken m. coracobrachialis'in önkola etkisi yoktur. Önkola fleksiyon yaptı¬ran bir diğer kas olan m. coracobrachialis ise n. radialis tarafından innerve edilir.
114. Aşağıdakilerden hangisi yassı karın kasları¬nın somatomotor innervasyonunu sağlayan sinirlerdir?
A) N. genitofemoral is / n. ilioinguinalis
B) N. genitofemoral is / n. femoralis
C) N. iliohypogastricus / n. ilioinguinalis
D) N. iliohypogastricus / n. femoralis
E) N. saphenus / n. suralis
Yassı karın kasları m. obliquus externus abdo-minis, m. obliquus internus abdominis ve m. transversus abdominis'tir. Bu kasları plexus lumbalis'in dalları olan n. ilioinguinalis ve n. iliohypogastricus innerve eder. M. rectus abdominis'in ise innervasyonunu interkostal sinirler sağlarlar.
115. N. radialis'in felcinde önkola fleksiyonu han¬gi sinir sayesinde yaptırırız?
A) N. ulnaris
B) N. medianus
C) N. musculocutaneus
D) N. suprascapularis
E) Bu durumda önkola fleksiyon yaptırıla- maz.
116. Aşağıdakilerden hangisi n. femoralis tarafın¬dan innerve edilmez?
M. sartorius
M. iliacus
M. psoas major
M. quadriceps femoris
M. psoas minor
N. femoralis uyluğun ön lojunda bulunan kas¬ların siniridir. Bu sinir; m. iliopsoas, m. quad¬riceps femoris, m. sartorius ve bazen de m. pectineus'a somatomotor dallar verir. M. psoas minor ise lumbal I. spinal sinir tarafından in¬nerve edilir.
117. Aşağıdakilerden hangisi kalça eklemine etki
etmez?
A) M. sartorius
B) M. iliopsoas
C) M. psoas minor
D) M. pectineus
E) M. gracilis
M. psoas minor, m. psoas major'un ön tarafın¬da bulunan ince silindirik bir kas olup son to- rakal ve ilk lumbal omurların yan yüzlerinden başlayıp pecten ossis pubis ve etrafında sona erer. Lumbal I. spinal sinir tarafından innerve edilir. Pubis'te sona erdiği için kalça eklemine etki etmez.
118. Aşağıdaki uyluğun dış rotator kaslarından hangisi fossa trochanterica'ya tutunmaz?
A) M. piriformis
B) M. obturatorius internus
C) M. gemellus superior
D) M. quadratus femoris
E) M. obturatorius externus
Uyluğun dış rotator kasları, m. gluteus maximus'un derininde yer alan 6 adet kas olup hepsi n. ischiadicus tarafından innerve edilirler ve uyluğa dış rotasyon yaptırırlar. Bu kaslar: M. piriformis, m. gemellus superior, m. obturatorius internus, m. gemellus infe¬rior, m. obturatorius externus ve m. quadra¬tus femoris'tir. Bütün dış rotator kaslar fossa trochanterica'da sona ererken en kuvvetli dış rotator olan m. quadratus femoris cris¬ta intertrcchanterica'nın üst kenarında sona erer.
119. Aşağıdakilerden hangisi tuber ischiadicum'a tutunmaz?
A) M. gemellus inferior
B) M. semitendinosus
C) M. semimembraneus
D) M. quadratus femoris
E) M. biceps femoris caput breve
M. biceps femoris'in kısa başı femur'un arka yüzünde linea aspera'nın dış dudağından başlar. Dolayısıyla tuber ischiadicum'a tutun-maz.
Ayağa supinasyon (inversiyon) yaptıran esas kaslar m. tibialis anterior ve m. tibialis posterior'dur. Bunlarla birlikte bacağın arka tarafında derin kompartmanında bulunan ve medial malleolün arkasından geçerek ayak tabanına ilerleyen m. flexor digitorum longus ve m. flexor hallucis longus kasları da plantar fleksiyon yaptırmalarının yanısıra inversiyon yaptırlar. M. peroneus brevis esasen m. exten¬sor digitorum longus'un 5. metatarsale giden bölümü olup ayağa pronasyon (eversiyon) yaptırır.
121. Aşağıdakilerden hangisi M. scalenus anterior
ve medius arasından üstte olmak üzere ge¬çer?
A) A. subclavia
B) V. jugularis interna
C) N. phrenicus
D) V. subclavia
E) Plexus brachialis
Skalen kaslar bazı önemli topografik özellikle¬re sahiptir. M. scalenus anterior'un ön yüzüne dayalı olarak aşağıta doğru n. phrenicus iner, yine bu kasın 1. kostaya tutunduğu yerin he-men yukarısında v. subclavia geçer. M. scale-nus anterior ile m. scalenus medius arasında yukarıda plexus brachialis, aşağıda a. subcla-via bulunur.
120. Aşağıdakilerden hangisi ayağımıza supinas- yon yaptıramaz?
A) M. tibialis posterior
B) M. peroneus brevis
C) M. flexor digitorum longus
D) M. flexor hallucis longus
122.
E) M. tibialis anterior
Aşağıdakilerden hangisi n. pudendus tarafın¬dan innerve edilmez?
A) M. sphincter ani externus
B) M. coccygeus
C) M. levator ani
D) M. sphincter urethrae externus
E) M. obturatorius internus
N. pudendus, pelvis döşemesinin ve bu döşe-menin yapısına katılan kasların bölümlerinin innervasyonunu sağlar. M. obturatorius inter-nus, pelvis döşemesinin kası değildir, uyluğun dış rotator kaslarından birisidir ve n. ischiadi- cus tarafından innerve edilir.
123. Aşağıdakilerden hangisi karın ön duvarında yüzeyel fascia'nın ön yaprağının adıdır?
A) Cruveillhier
B) Colle
C) Scarpa
D) Camper
E) Lata
Yüzeyel fascia göbek hizasının alt kısmında biribirnden ayırılabilen iki yaprak şeklindedir. Bu yapraklardan yüzeyel olanına Camper, de-rin olanına Scarpa adı verilir.
124. Aşağıdakilerden hangisi "Hasselbach üçgeni"nin üst sınırını yapar?
A) Lig. inguinale
B) Falx inguinalis
C) Linea semilunaris
D) A. epigástrica inferior
E) Linea alba
Hasselbach üçgeni (trigonum inguinale) karın ön duvarının orta hatta yakın kısmında bulu-nan zayıf alanlarından birisidir. Bu üçgenin iç duvarını m. rectus abdominis'in dış kenarı (linea semilunaris), alt sınırını lig. inguinale (Poupart), dış-üst duvarını ise a. ve v. epigást-rica inferior ve bunların üzerlerini örten lig. interfoveolare oluşturur.
125. Aşağıdakilerden hangisi canalis inguinalis'in
arka duvarını yapar?
A) M. rectus abdominis
B) M. transversus abdominis
C) M. obliquus internus abdominis
D) Fascia transversalis
E) M. obliquus externus abdominis
Canalis inguinalis karın ön duvarının alt kıs-mında bulunan, erkekte funiculus spermati- cus, kadında lig. teres uteri ve her iki cinste de n. genitofemoralis'in r. genitalis'/' ve n. ilioinguinalis'in geçtiği bir kanaldır. Bu kana¬lın dış (ön) ağzı m. obliquus externus abdo¬minis (externus aponeurozu) üzerinde ve iç (arka) açıklığı fascia transversalis üzerinde yer alır. Kanalın tabanı lig. inguinale üzerindedir, kanalın tavanı ise m. obliquus internus abdo-minis ve m. transversus abdominis tarafından oluşturulur.
126. Aşağıdakilerden hangisi anulus femoralis hi-zasında canalis femoralis'in dış sınırını oluş¬turur?
Lig. inguinale
Lig. lacunare
Arcus iliopectineus
A. femoralis
V. femoralis
Canalis femoralis uyluğun derin fascia'sının med'ıalde femoral damar sinir paketine ve medialde yer alan v. femoralis'e sarılamaması sonucu oluşan 2,5 cm'lik bir kanaldır. Kana¬lın üst açıklığına anulus femoralis adı verilir ve burada derin inguinal lenf nodları (Cloquet (Rosen Müller) lenf nodları) bulunur. Burada anulus femoralis'in dış duvarını v. femoralis, ön duvarını lig. inguinale, iç duvarını lig. lacu¬nare ve arka duvarını lig. pectineale meydana getirir.
127. Aşağıdakilerden hangisinin içinde chorda urachus bulunur?
A) Plica umbilicalis mediana
B) Plica umbilicalis medialis
C) Plica umbilicalis lateralis
D) Arcus iliopubicus
E) Arcus iliopectineus
Plica umbilicalis mediana karın ön duvarının iç yüzünde bulunan üç adet plikadan birisidir. Plica umbilicalis mediana, erişkinde tama¬men oblitere olmuştur ve urachus'un artığıdır. Plica umbilicalis medialis, erişkinde kısmen kapanmıştır ve a. umbilicalis'in artığıdır, ka-panmamış olan bölümünden a. vesicalis supe-rior dalını verir. Plica umbilicalis lateralis ise erişkinde tamamen açıktır ve içerisinde a. ve v. epigástrica inferior'lar geçer.
128. Aşağıdakilerden hangisi carpal tünelden geç-mez?
A) M. flexor digitorum superficialis
B) M. palmaris longus
C) N. medianus
D) M. flexor digitorum profundus
E) Hiçbiri
Retinaculum flexorum, el bileğinde radialde os scaphoideum ile os trapezoideum'a, ulnar tarfta ise os pisiforme ile os hamatum'a tutu¬nur. Karpal kemikler ile retinaculum flexorum arasında kalan osseo-fibröz kanala canalis car-pi (karpal tünel) adı verilir. Canalis carpi'den m. flexor pollicis longus, m. flexor digitorum superficialis ile profundus'un tendonları ve bunların yüzeyelinde de n. medianus geçer. El bileğinde, m. palmaris longus retinaculum flexorum'un yüzeyelinden geçerek palmar aponeuroza tutunur. A., v. ve n. ulnaris ulnar tarafta kendilerine ait bir başka kanal olan Gu- yon kanalı'ndan geçerler. M. flexor carpi ra¬dialis ise yine kendisine ait özel bir kanaldan geçer.
129. Aşağıdakilerden hangisinin felcinde 4. par-mağımıza metacarpophalengeal eklemde fleksiyon, interphalengeal eklemde ekstensi- yon yaptıramayız?
A) N. medianus
B) M. flexor digitorum superficialis
C) M. lumbricalis
D) M. interosseus dorsalis
E) M. interosseus palmaris
Mm. lumbricales, m. flexor digitorum profundus'un kirişinden başlayan dört adet ince uzun kastır. Bu kaslar, başparmak hariç diğer parmakların radial tarflarında uzanarak metacarpophalengeal eklem hizasında dorsal tarafa geçerler ve ait oldukları parmakların dorsal aponeurozlarında sona ererler. Böylece iki eklemi kat eden kas metacarpophalengeal ekleme fleksiyon, interphalengeal ekleme eks- tensiyon yaptırırlar. 2. ve 3. parmaklara giden lumbrikaller n. medianus'tan, 4. ve 5. parmak-lara giden lumbrikaller ise n. ulnaris'ten inner¬ve olurlar.
130. Aşağıdakilerden hangisi trigonum caroticum'un üst sınırını yapar?
A) M. stylohyoideus
B) M. sternocleidomastoideus
C) M. digastricus venter posterior
D) M. digastricus venter anterior
E) M. omohyoideus venter inferior
Trigonum caroticum, trigonum cervicale anterior'da (ön boyun üçgeni) bulunan 4 üç-genden birisidir. Yukarıda m. digastricus ven¬ter pos terior'un arka karnı, önde m. omohyoi¬deus venter superior'un üst karnı ve arkada m. sternocleidomastoideus tarafından sınırlanır. Bu üçgenin sınırları içerisinde a. carotis com- munis (a. carotis externa ve interna), v. jugula- ris interna, n. vagus bulunur.
Şekil 3.25: Boyun üçgenlerinin sol taraftan görünümü
131. Aşağıdakilerden hangisi fossa ischioanalis'in
dış duvarını oluşturur?
A) M. obturatorius internus
B) M. gluteus maximus
C) M. gluteus medius
D) M. obturatorius externus
E) M. levator ani
Fossa ischioanalis, pelvis boşluğunda, cana¬lis analis'in yan taraflarında bulunan, altta (taban) perineum ve deri, içte m. levator ani, dışta m. obturatorius internus ve tuber ischi-adicum arasında kalan, içerisi yağ-bağ doku ile dolu bir boşluktur. Çukurun dış duvarında m. obturatorius internus ile fascia'sı arasında oluşan Alcock kanalı'nda a. ve v. pudenda interna ile n. pudendus bulunur. A. pudenda interna'nın buradaki dalları: A. rectalis inferi¬or, a. perinealis, a. bulbi penis (a. bulbi ves- tibuli (kadınlarda)), a. urethralis, a. profunda penis / clitoris, a. dorsalis penis / ditoris'tir. N. pudendus ise, nn. rectales inferiores, nn. perinei ve n. dorsalis penis dallarını verir.
132. Aşağıdaki yapılardan hangisi foramen
infrapiriforme'den geçmez?
A) a. glutea inferior
B) n. gluteus inferior
C) a. glutea superior
D) n.pudendus
E) n. ischiadicus
Coxa'nın ischium bölgesinde açıklığı arka¬ya doğru yönelmiş bir "3" rakamı görüntüsü vardır. Bu görüntüyü yukarıdan aşağıya doğ¬ru incisura ischiadica majör, spina ischiadica, incisura ischiadica minör ve tuber ischiadi- cum meydana getirir. Lig. sacrospinale (spina ischiadica'ya tutunur) ve lig. sacrotuberale (tuber ischiadicum'a tutunur) adı verilen iki ligament ile bu çentikler delik haline dönü¬şür ve for. ischiadicum majus ve minus adı¬nı alır. Bu deliklerden geçen kaslar ile, m. piriformis'in geçtiği for. ischiadicum majus, for. suprapiriforme ve for infrapiriforme adı verilen iki deliğe dönüşürken, for. ischiadi¬cum minus'tan m. obturatorius internus ge¬çer. For. suprapiriforme'den a., v. ve n. glu¬teus superior'lar geçer, for. infrapiriforme'den a., v. ve n. gluteus inferior'lar, n. cutaneus femoris posterior, a. ve v. pudenda interna, n. pudendus ve n. ischidicus geçerken, for. ischi¬adicum minus'tan n. pudendus pelvis boşlu¬ğuna geri döner.
133. Spatium quadrangulare'ye giren bir kesici alet n. axillaris yanında aşağıdakilerden han¬gisine zarar verebilir?
A) A. thoracica lateralis
B) A. circumflexa humeri anterior
C) A. circumflexa scapulae
D) A. thoracica superior
E) A. circumflexa humeri posterior
Fossa axillaris'in arka duvarında m. triceps brachii'nin uzun başı m. teres major'un arka-sından, m. teres minor'ün ise önünden geçer. Böylece humerus, m. teres major ve m. teres minor arasında kalan aralığı ikiye ayırır. Late- ralde kalan dörtgen şeklindeki aralığa spatium axillare laterale (humerotricepital aralık, Vel- peu aralığı) denilir, bu aralığı dıştan humerus, içten caput longum, üstten teres minor ve alttan da m. teres major sınırlar. Bu aralığın içinden n. axillaris ile a. ve v. circumflexa hu¬meri posterior geçerler. Medialde kalan üçgen aralığa spatium axillare mediale (skapulot- risepital aralık) denilir, bu aralığı dıştan m. triceps brachii'nin caput longum'u, üstten m. teres minor, alttan da m. teres major sınırlar. Bu aralığın içinden a. ve v. circumflexa sca¬pula geçerler. Bu iki esas aralığın dışında m. triceps brachii'nin caput longum'u, humerus ve m. teres major arasında kalan bir başka isimsiz aralık bulunur (bazı kaynaklarda bu aralığa muskuler aralık adı da verilmiştir), bu aralıktan da n. radialis ve a. profunda brachii bulunur.
134. Diaphragma'daki hiatus oesophagei'den oe- sophagus ile birlikte geçen yapı aşağıdakiler¬den hangisidir?
A) A. phrenica superior
B) Ductus thoracicus
C) N. vagus
D) N. sphlanchnicus majus
E) N. phrenicus sinister
Hiatus oesophagei thorakal 10. vertebra sevi-yesinde bulunur ve oesophagus ile birlikte sağ ve sol n. vagus bu delikten geçerler.
135. Inguinal kanalın üst duvarını m. obliquus internus abdominis ile aşağıdaki hangi yapı birlikte oluşturur
A) M. transversus abdominis
B) Fascia transversalis
C) Fascia spermatica externa
D) M. obliquus externus abdominis
E) Lig. inguinale
Inguinal kanalın üst duvarını falx inguinalis oluşturur. Bu yapı ise m. obliquus internus ab-dominis ve m. transversus abdominis tarafın¬dan ortaklaşa oluşturulan bir yapıdır.
136. Aşağıdakilerden hangisi uyluğa extensiyon
yaptırmaz?
M. gluteus maximus
M. semitendinosus
M.semimembranosus
M. biceps femoris'in kısa başı
M. biceps femoris'in uzun başı
M. biceps femoris'in kısa başı diğer ischiocru- ral kaslardan farklıdır. Bu kas, femur'un arka yüzünden başladığı için kalça eklemine etki etmez, diğer ischioizrural kaslar n. tibialis'ten innerve olurken, m. biceps femoris'in caput breve'si n. peroneus communis'ten innerve olur.
137. Aşağıdakilerden hangisi n. radialis ile inner¬ve olmaz?
A) M. extensor carpi ulnaris
B) M. supinator
C) M. brachioradilis
D) M. flexor carpi radialis
E) M. extensor carpi radialis longus
M. flexor carpí radialis n. medianus tarafından innerve edilir. Diğer şıklardaki kaslar önkolun ekstensör kas kompartmanında yer alırlar ve hepsi n.radialis tarafından innerve edilirler.
138. Aşağıdakilerden hangisi n. pudendus ile in¬nerve olmaz?
A) M. transversus perinei superficialis
B) M. transversus perinei profundus
C) M. cocygeus
D) M. cremaster
E) M. levator ani
M. cremaster, m. obliquus internus abdominis'in aşağıya doğru devamı olup n. genitofemoralis'in r genitalis'i tarafından in-nerve edilir. Diğer şıklardaki kaslar pelvis ve perine döşemesinin kasları olup n. pudendus tarafından innerve edilirler.
139. Aşağıdakilerden hangisi n. ulnaris ile innerve olmaz?
A) M. extensor carpi ulnaris
B) M. flexor digitorum profundus'un 4. ve 5. parmağa giden lifleri
C) 3. ve 4. mm. lumbricales
D) Elin medial 1.5 parmağı örten derisi
E) M. opponens digiti minimi
M. extensor carpi ulnaris, önkolun ekstensör kompartman kaslarından biri olup n. radialis tarafından innerve olur. Diğer şıklarda bulu¬nan kaslar n. ulnaris tarafından innerve olur.
140. Üst ekstremite kasları ve bunları innerve eden sinirler verilmiştir, yanlış olanı bulu¬nuz?
A) M.flexor pollicis longus n.medianus
B) M.supinator n.ulnaris
C) M.pronator teres n.medianus
D) M.extensor indicis n. radialis
E) M.abductor pollicis longus n.radialis
M. supinator, humerus'un lateral epi- kondilinden ve ulna'nın crista musculi supinatoria'sından başlayıp radius'un üst 1/3'lük kısmında sona erer, siniri epicondylus lateralis'ten başlayan diğer kaslarda olduğu gibi n. radialis'tir.
141. Hyoid altı ve üstü kaslar arasında hangisi n. facialis tarafından innerve edilir?
A) M. stylohyoideus
B) M. mylohyoideus
C) M. geniohyoideus
D) M. stemohyoideus
E) M. omohyoideus
Hyoid altı ve üstü kaslar arasında sadece m. stylohyoideus n. facialis tarafından innerve edilir. N. facialis aynı zamanda bu kaslar ara-sında m. digastricus venter posterior'u da in-nerve eder.
142. Ductus parotideus tarafından delinen, üfle¬meyi sağlayan ve besinleri çiğnemeye yar¬dımcı kas aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. masseter
B) M. temporalis
C) M. pterygoideus medialis
D) M. orbicularis oris
E) M. buccinator
M. buccinator n. facialis tarafından innerve olur ve dolayısı ile mimik kaslarından sayı¬lır. Bununla beraber yanakta bulunan bu kas besinleri dişlere doğru bastırarak çiğnemeye yardımcı olur. Emme ve üfleme kası olarak da bilinen m. buccinator parotis kanalı tarafın¬dan delinir.
Şekil 3.26:
143. Vagina carotica içerisinde yer almayan olu¬şum aşağıdakilerden hangisidir?
A) V. jugularis interna
B) V. jugularis externa
C) A.carotis communis
D) A. carotis interna
E) N. vagus
Boynun derin fasiyasının bir bölümü olan ve kafa tabanından mediastinum'a kadar uzanan karotid kılıfının içerisinde yukarıda sayılan ya¬pılar varken ön taraf komşuluğunda ansa cer- vicalis, arka tarafında ise truncus sympathicus bulunur.
144. Trigonum occipitale'de n. accessorius'u kesi¬len hastada aşağıdaki klinik tablolardan han¬gisine rastlanır?
A) Kanat scapula
B) Torticollis
C) Düşük omuz
D) Apolet belirtisi
E) Garson eli
Boyunda ilerleyen n. accessorius'un spi¬nal parçası bu bölgede m. trapezius ve sternocleidomastoideus'u innerve eder. N. accessorius trigonum occipitale'ye geldiğinde SCM'a dallarını önceden vermiş olduğu için sadece scapula'yı yukarı kaldıran m. trapezius innervasyonu bozulur ve düşük omuz oluşur.
145. Aşağıdaki kaslardan hangisi kolun hiperab-
duksiyonunda scapula'ya rotasyon yaptırır?
A) M. serratus posterior superior
B) M. deltoideus
C) M. trapezius
D) M. levator scapulae
E) M. supraspinatus
Kolun abduksiyonunu m. supraspinatus başla¬tır ve m. deltoideus devam ettirir. M. deltoi¬deus kolun en kuvvetli abduktorudur. 90°'Hk abduksiyondan sonra hiperabduksiyon ha-reketinin gerçekleşebilmesi için scapula'nın göğüs duvarında rotasyonu gerekir. Bu rotas-yonu da m. serratus anterior ve m. trapezius sağlarlar.
146. Scapula'nın hareketlerinde aktif rolü olma¬yan kas aşağıdakilerden hangisidir?
M. rhomboideus minör
M. latissimus dorsi
M. trapezius
M. pectoralis minör
M. serratus anterior
Barfiks ve tırmanma kası olan m. latissimus dorsi'nin insersiyosu humerus ön yüzündeki sulcus intertubercularis'dir. N. thoracodorsa- Hs tarafından innerve olan bu kas yukarı-dışa- öne hareketinden dolayı kola ekstensiyon- adduksiyon-iç rotasyon hareketlerini yaptırır. Fonksiyon kaybında kişiler bir yere tutunduk-larında gövdelerini yukarı çekemezler. Kasın scapula'ya yapışması yoktur sadece alt köşesi-ne çok yakın geçer.
147. Baş ve gövdenin ekstensiyonunda görevi ol¬mayan kas aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. semispinals capitis
B) M. trapezius
C) M. erector spinae
D) M. rectus capitis posterior major
E) M. latissimus dorsi
M. semispinalis capitis ve m. trapezius os occipitale'ye arkadan tutunarak başın eks- tansiyonunda rol alırlar. M. erector spinae ve mm. multifidi derin grup sırt kaslarındandır ve gövdenin ekstensiyonunda rol oynarlar. Göv-denin ekstensiyonunda bu kaslara m. gluteus maximus da katılır. M. latissimus dorsi'nin in- sersiyosu humerus'tur ve kola hareket ettirir.
148. M. cremaster refleksinin efferent yolunu aşa¬ğıdaki sinirlerden hangisi yapar?
A) N. ilioinguinalis
B) N. genitofemoralis
C) N.pudendus
D) N. femoralis
E) N. iliohypogastricus
M. cremaster refleksinin afferent yolu n. ili-oinguinalis veya n. genitofemoralis'in fe- moral dalıdır. Refleksin efferent yolunu ise n. genitofemoralis'in genital dalı taşır ve m. cremaster'e motor innervasyon sağlar.
149.
M. rectus abdominis kılıfı içerisinde yer al-mayan yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. rectus abdominis
B) M. pyramidalis
C) A. v. epigástrica superior ve inferior
D) Intersectio tendinea
E) N. ilioinguinalis
M. rectus abdominis her üç karın kasının oluşturduğu bir kılıfla sarılmıştır. İçerisinde yukarıdaki sayılan yapılardan v. epigástrica superior ve inferior'un oluşturduğu bir kava- kaval anastomoz da mevcuttur. LI spinal sinir tarafında oluşturulan n. ilioinguinalis canalis inguinalis'e girer.
150. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi fascia trans-
versalis üzerinde bulunur?
A) Anulus inguinalis profundus
B) Anulus inguinalis superficialis
C) Falx inguinalis
D) Lig. inguinale
E) Rectus kılıfı
Fascia transversalis karın duvarını ön ve yan¬dan saran kasların iç yüzünü örten derin fascia bölümüdür. Funiculus spermaticus etrafındaki fascia spermatica interna'yı yapar. Anulus in-guinalis profundus bu fascia'mn üzerinde bu-lunan bir yapıdır. A.,v. epigastrica inferior'un önünde ve canalis inguinalis'iin arkasında yer alan lig. interfoveolare'de bu fascia'nın kalın-laşması ile oluşur.
151. Femoral hernide fıtık kesesi aşağıdakilerin hangisinin lateral tarafından uyluğa geçer?
A) Lig. inguinale
B) Lig. reflexum
C) Lig. lacunare
D) Lig. interfoveolare
E) Lig. pectineale
Femoral fıtıklar anulus femoralis içerisinden
canalis femoralis'e olurlar. Anulus femoralis
sınırları şunlardır:
Ön: lig. inguinale
Arka: m. pectineus
Medial: lig. lacunare
Lateral: v. femoralis
152. Linea arcuata'nın altında m. rectus abdominis'in arka tarafta temas ettiği yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. obliquus internus abdominis
B) M. transversus abdominis
C) Fascia transversalis
D) Peritoneum parietale
E) Peritoneum viscerale
Göbek ile symphysis pubis arasında bulunan konkavitesi aşağıya bakan linea arcuata'nın al-tında tüm karın kasları m. rectus abdominis'in önüne geçerler. Bu seviyenin altında m. rectus abdominis'in arkasında sadece fascia transver-salis ve peritoneum kalır.
153. Processus xiphoideus ile symphysis pubis arasında uzanan hatta ne isim verilir?
A) Linea semilunaris
B) Linea muscularis
C) Linea arcuata
D) Linea intermedia
E) Linea alba
Üç karın kası orta hatta birleşerek kaynaşır¬lar. Processus xiphoideus ile symphysis pubis arasında uzanan bu aponevrotik yapıya linea alba denilir ve m. pyramidalis tarafından ge¬rilir.
154. Testisi saran yapılardan fascia spermatica interna karın duvarındaki hangi yapının bir devamıdır?
A) M. obliquus externus abdominis
B) M. obliquus internus abdominis
C) M. transversus abdominis
D) Fascia transversalis
E) Peritoneum
Funiculus spermaticus ve testis etrafındaki tabakalar şu şekilde sıralanabilir. Görüldü¬ğü gibi m. transversus abdominis funiculus spermaticus'un üzerinden kavis yaparak ge¬çen tendo conjunctivus'u oluşturur ve testis etrafına bir tabaka göndermez. M. obliquus externus abdominis aponevrozu
- Fascia spermatica externa
M. obliquus internus abdominis
- M. cremaster ve fasiyası M. transversus abdominis
- (Falx inguinalis) Fascia transversalis
- Fascia spermatica interna Peritoneum
- Tunica vaginalis testis
155. Erkeklerde m. levator prostatae, kadınlarda
ise m. pubovaginalis aşağıdaki hangi kasa ait
bölümlerdir?
A) M.coccygeus
B) M. iliococcygeus
C) M. pubococcygeus
D) M. obturatorius internus
E) M. obturatorius externus
Diaphragma pelvis'i oluşturan kasların büyük bölümünü oluşturan m. levator ani'nin önden başlayarak içte seyreden bölümüne m. pubo-coccygeus adı verilir. Bunun en medialdeki lifleri ise m. puborectalis olarak bilinir. Erkek¬lerde m. levator prostatae, kadınlarda ise m. pubovaginalis bu kasın her iki cinste de özel-leşmiş medialdeki kısımlarıdır.
©
www.yestus.com
156. Fovea radialis'in dış sınırını m. abductor pol- licis longus ile beraber oluşturan kas aşağı- dakilerden hangisidir?
A) M. abductor pollicis brevis
B) M. extensor indicis
C) M. coracobrachial^
D) M. extensor pollicis longus
E) M. extensor pollicis brevis
Anatomik enfiye çukuru olarak da adlandırı¬lan fovea radialis el bileğinin lateralinde yer alır. İçerisinden a.radialis'in geçtiği çukurun tabanını os scaphoideum oluşturur.
157. Canalis humeromuscularis'den geçen yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) N. axillaris
B) N. radialis
C) N. medianus
D) A. circumflexa scapulae
E) A. circumflexa humeri posterior
Humerus, m. triceps brachii caput longum ve m. teres major tarafından sınırlanan canalis humeromuscularis içinden n. radialis ile bera¬ber a. profunda brachii geçer.
158. Hem pronasyon hem de supinasyon yaptıra¬bilen kas aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. pronator teres
B) M. biceps brachii
C) M. triceps brachii
D) M. brachioradialis
E) M. brachialis
M. brachioradialis origosu sulcus n. radialis insersiyosu proc. styloideusradii olan ve ele hareket ettirmeyen önkol arka taraf kasıdır. Siniri n. radialis olmasına rağmen önkola flek- siyon yaptırır. Pronasyon ve supinasyon ha¬reketlerinin her ikisinide yaptırırken özellikle hızlı fleksiyonda aktiftir.
159. N. radialis tarafından innerve edilmeyen kas aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. brachioradialis
B) M. supinator
C) M. abductor pollicis longus
D) M. triceps brachii
E) M. pronator teres
M. brachioradialis, m. supinator, m. triceps brachii ve önkolun ekstensör kompartmanın- daki tüm kaslar n. radialis tarafından innerve olurlar.
160. El bileğinde retinaculum flexorum'a ait lig. carpi transversum'un 2 yaprağı arasından geçen yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. flexor carpi radialis
B) M. flexor carpi ulnaris
C) M. palmaris longus
D) A. v. ve n. ulnaris
E) M. brachioradialis
Retinaculum flexorum ile el bileği kemikleri arasında canalis carpi oluşur ve bu kanaldan fleksor kas tendonları ile beraber n. medianus geçer. Bu retinaculum'un yüzeyelinden ise m. palmaris longus, m. flexor carpi ulnaris, a. v. n. ulnaris ve yüzeyel duyu dallan geçer. Retinaculum flexorum lig. carpi palmare ve lig. carpi transversum tarafından oluşturulur ve bu iki yaprak arasından a. v. n. ulnaris ge¬çer.
Lig. carpi transversum'un 2 yaprağı arasından ise m. flexor carpi radialis geçer.
Şekil 3.27: Canalis carpi (karpal tünel) ve yapıları
161. Omuz ekleminde iç rotasyon yaptırmayan kas aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. latissimus dorsi
B) M. teres major
C) M. subscapularis
D) M. pectoralis major
E) M. pectoralis minör
M. pectoralis minör 3-5. kıkırdak kaburgaların dış yüzünden başlar ve yukarı-dışa uzanarak processuscoracoideus'ta sonlanır. Scapula'nın öne gelme ve rotasyon hareketlerinde rol alır-ken art. humeri üzerinde bir etkisi yoktur.
162. Omuz çıkması sonucu kol dış rotasyonunda ve abduksiyonunda ileri derecede bozulma olan hastada hangi sinir zedelenmiştir?
A) N. radialis
B) N. axillaris
C) N. thoracodorsalis
D) N. suprascapular^
E) N. pectoralis lateralis
N. axillaris m. deltoideus ile m teres minor'u innerve eder ve kolun dış yüzünün üst bölü-münden duyu alır. Lezyonunda şu belirti ve bulgular görülür:
- M. deltoideus atrofisine bağlı omuz kabarın- tısında kayıp (apolet belirtisi)
- M. deltoideus felcine bağlı kol abduksiyo- nunda kayıp
- M. teres minor felcine bağlı kol dış rotasyo-nunda kayıp
- Kutanöz dalına bağlı kol dış-üst kısmı duyu-sunda kayıp
163. N. medianus tarafından innerve edilmeyen kas aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. flexor pollicis longus
B) M. abductor pollicis brevis
C) M. adductor pollicis
D) Mm. lumbricales I ve II
E) M. opponens pollicis
N. medianus önkol fleksor kompartmanında m. flexor carpí ulnaris ve m. flexor digitorum longus'un ulnar bölümü hariç tüm kasları in-nerve eder. Elde başparmakla ilgili kasları (m. flexor pollicis brevis derin başı ve m. adductor pollicis hariç) ve radial taraftaki iki lumbrical kası innerve eder.
164. Fossa axillaris'in arka duvarının yapısına ka-tılmayan yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Scapula
B) M. serratus anterior
C) M. subscapularis
D) M. latissimus dorsi
E) M. teres major
Kaburgaların dış yüzlerinden başlayan m. ser-ratus anterior fossa axillaris medial duvarının yapısına katılarak göğüs duvarının arkasına döner ve scapula medial kenarına yapışarak sonlanır.
165. Aşağıdaki kaslardan hangisinin insersiyosu m. flexor digitorum longus'tur?
A) Mm. lumbricales
B) Mm. interossei
C) M. quadratus plantae
D) M. flexor digitorum brevis
E) M. tríceps surae
M. quadratus plantae, ayak tabanında bulu-nan bir kas olup, calcaneus'tan başlar, öne doğru uzanarak m. flexor digitorum longus'un kirişinde sona erer.
166. Fibula başı kırıklarına bağlı sinir hasarlarında olasılıkla hangi klinik durum gözlenebilir?
A) Düşük ayak
B) Topuk yürüyüşü
C) Taban çökmesi
D) Çukur ayak
E) Pençe parmak
Fibula başı kırıklarında n. fibularis communis zedelenir. Bu sinirin hasarında bacağın ön ve lateral kompartmanındaki kasların motor in- nervasyonu bozulur ve bacağın arka tarafın-daki ayak fleksör kasları etkinlik kazanır. Bu durumda kişi parmak uçlarına basarak yürür ve klinik görüntü düşük ayak olarak adlandı¬rılır.
167. Kalça ekleminde uyluğu hareket ettirmeyen kas aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. sartorius
B) M. gracilis
C) M. vastus intermedius
D) M. rectus femoris
E) M. adductor brevis
M. quadriceps femoris bacağın ekstensör kası¬dır ve m. rectus femoris bölümü (spina iliaca anterior inferior'dan başlar) dışındaki vastus başları femur'dan başlarlar ve dolayısıyla kal¬ça ekleminde uyluğu hareket ettirmezler.
168. M. tensor fasciae latae ile beraber tractus
iliotibialis'de sonlanan kas aşağıdakilerden
hangisidir?
A) M. sartorius
B) M. pectineus
C) M. rectus femoris
D) M. gluteus maximus
E) M. gluteus medius
M. gluteus maximus ilium dış yüzünden (fad¬es glutealis) başlar ve femurun arka tarafındaki tuberositas glutea ile tractus iliotibialis'de son- lanır. Uyluğun arka tarafında yer alan bu kas uyluğun ekstensörüdür. Tractus iliotibialis'de sonlanmasından dolayı bacağın ekstensiyon- da kalmasının devamında rol alır.
169. Koşma ve tırmanma gibi aktivitelerde uyluk fleksiyonuna yardım eden kas aşağıdakiler¬den hangisidir?
A) M. biceps femoris
B) M. gluteus medius
C) M. adductor magnus
D) M. vastus medialis
E) M. tensor fasciae latae
Uyluğun esas fleksör kası m. iliopsoas'tır. Koş¬ma ve tırmanma gibi aktivitelerde uyluk Seksi¬yonunda iliopsoas'a yardımcı olan veya n. fe¬moralis felci sebebi ile m. iliopsoas çalışmadı¬ğı zaman oraklama tipi yürüyüşte uyluğa flek¬siyon yaptıran kas m. tensor fasciae latae'dır. M. tensor fasciae latae tractus iliotibialis'de sonlanmasından dolayı bacağın ekstensiyon- da kalmasının devamında rol alır.
170. Parmakları ucunda yükselemeyen ve aşil tendon refleksi alınamayan hastada zedele¬nen sinir hangisidir?
A) N. ischiadicus
B) N. fibularis communis
C) N. fibularis profundus
D) N. fibularis superficialis
E) N. tibialis
Bacağın arka tarafında bulunan ve ayağın flek- siyonunu sağlayan kasların siniri n. tiibialis'tir. Aşil tendonu da arka taraftaki yüzeyel fleksör- ler olan m. gastrocnemius ve soleus'un ortak tendonudur.
171. M. tibialis anterior ve posterior ayağa hangi ortak hareketi yaptırırlar?
Fleksiyon
Ekstensiyon
İnversiyon
Eversiyon
Addüksiyon
M. tibialis anterior bacak ön kompartmanında n. fibularis proffundus tarafında innerve edi¬len, m. tibialis posterior ise bacaka arka derin kompartmanında n. tibialis tarafından innerve edilen kaslardır. Ayrı sinirleri ve ayrı inser- siyoları olan bu iki kas da ayağa inversiyon yaptırır.
172.
Aşağıdaki kaslardan hangisi uyluğa ekstensi-yon yaptıran kaslardan biri değildir?
A) M. gluteus maximus
B) M. semimembranosus
C) M. adductor magnus
D) M. biceps femoris
E) M. gracilis
Tuber ischiadicum'dan başlayan hamstring grubu kaslarla beraber aynı origoya sahip m. adductor magnus'un uzun başı ve en uyluğun kuvvetli ekstensörü olan m. gluteus maximus uyluk ekstensor kaslarıdır. M. gracilis uyluğa adduksiyon, bacağa fleksiyon yaptırır.
173. M. tibialis anterior ve m. fibularis longus'un ortak insersiyoları neresidir?
A) Calcaneus
B) Talus
C) Naviculare
D) 1. metatarsal
E) 5. metatarsal
M. tibialis anterior ve m. fibularis longus kasla¬rı cuneiforme medíale ve 1. metatarsal kemik tabanında sonlanırlarken m. tibialis anterior en kuvvetli invertör, m. fibularis longus ise en kuvvetli evertör kastır.
174. Aşağıdaki sinirlerden hangisinin hasarında bacak fleksiyonu etkilenmez?
A) N. femoralis
B) N. obturatorius
C) N. tibialis
D) N. fibularis communis
E) N. fibularis profundus
N. femoralis - m. sartorius, n. obturatorius - m. gracilis, n. tibialis - hamstring kaslar, n. fibularis communis - m. biceps femoris kısa başı sayesinde bacak fleksiyonuna katılırlar¬ken n. fibularis profundus ayak ekstensorla- rını innerve eder.
175. Aşağıdakilerden hangisi tarsal tünelden ge¬çen yapılardan biri değildir?
A) M. tibialis posterior
B) M. flexor digitorum longus
C) A.v.n. tibialis (posterior)
D) M. flexor hallucis longus
E) N.saphenus
Tarsal tünel malleolus medialis'in arkasında retinaculum flexorum'un derininde yer alır. Malleolus medialis arkasından geçen yapılar içten dışa - önden arkaya şu şekilde sırala¬nabilir:
m. tibialis posterior m. flexor digitorum longus a.v.n. tibialis (posterior) m. flexor hallucis longus N. saphenus malleolus medialis duyusunu almasına ve bu bölgede yer almasına rağ¬men yüzeyel duyu siniri olmasından dolayı tarsal tünelden geçmez.
M. stylohyoideus, proc. styloideus'tan başla¬yıp hyoid kemiğe tutunmaktadır, dolayısıyla suprahyoid kompartmana dahil bir kastır. Oysa diğer şıklardaki kaslar infrahyoid kas¬lardır.
177. M. cremaster hangi sinir tarafından innerve edilir?
A) n. ilioinguinalis
B) n. subcostalis
C) n. iliohypogastricus
D) n. femoralis
E) n. genitofemoralis
M. obliquus internus abdominis'in devamı olan bu kasın siniri n. genitofemoralis'dir.
178. Aşağıdakilerden hangisi inspirasyona yardım etmez?
A) M. intercostalis externus
B) M. serratus anterior
C) M. pectoralis minor
D) M. sternocleidomastoideus
E) M. serratus posterior inferior
Şekil 3.28: Tarsal Tünel
M. serratus posterior inferior, solunumun inspirasyon değil, ekspirasyon fazına yardım eder. Oysa m. serratus posterior superior ins¬pirasyona yardım eder.
176. Hangisi hyoid altı kas grubuna dahil değil¬dir?
A) M. stylohyoideus
B) M omohyoideus
C) M.thyrohyoideus
D) M.sternohyoideus
E) M. sternohyoideus
179. Aşağıdakilerden hangisi trigonum suboccipitale'nin dış sınırını oluşturur?
A) M. obliquus capitis inferior
B) M. rectus capitis posterior major
C) M. obliquus capitis superior
D) M. rectus capitis posterior minor
E) M. rectus capitis lateralis
Trigonum suboccipitale'nin dış sınırını m. ob- liquus capitis superior, alt sınırını m. obliquus capitis inferior ve iç sınırını m. rectus capitis posterior major oluşturur. İçinde a. ve ve. ver- tebralis ile n. suboccipitaüs bulunur.
182. Aşağıdakilerden hangisi parmaklarının ara¬sında kâğıdı tutup sıkıştıramayan birinde felç olmuştur?
A) Mm. lumbricales
B) Mm. interosseus dorsales
C) Mm. interosseus palmares*
D) N. medianus
E) M. flexor digitorum superficialis
180. Aşağıdakilerden hangisi "Quadranguler aralık"ın üst duvarını oluşturur?
M. teres major
M. supraspinatus
M. infraspinatus
M. teres minor
M. triceps brachii caput longum
Quadranguler aralık"ın üst duvarını m. teres minor, alt duvarını m. teres major, iç duvarı¬nı m. tericeps brachii'nin caput longum'u ve dış duvarını humerus oluşturur. İçinden a. ve v. circumflexa humeri posterior ve n. axillaris geçer.
Mm. interossei palmares 3 adet olup, par-maklara adduksiyon yaptırırlar. Oysa mm. interossei dorsales'ler parmaklara abduksiyon yaptırırlar. Bu nedenle parmaklarının arasında kâğıdı tutup sıkıştıramayan birinde mm. inte-rossei palmaraes'ler felç olmuştur.
183. Aşağıdakilerden hangisi n. mandibularis ta-rafından innerve edilmez?
A) M. mylohyoideus
B) M. geniohyoideus
C) M. digastricus venter anterior
D) M. tensor veli palatini
E) M. pterygoideus lateralis
181. Aşağıdakilerden hangisi kalça eklemine etki etmez?
A) M. sartorius
B) M. iliopsoas
C) M. psoas minor
D) M. pectineus
E) M. gracilis
M. psoas minor, lumbal vertebraların kor- pus yan yüzlerinden başlar ve pecten ossis pubis'te sona erer. Kalça eklemini geçmediği için bu ekleme etki etmez.
M. geniohyoideus, n. hypoglossu tarafından innerve edilir. Bu kas sonunda -glossus eki olmadığı halde n. hypoglossus tarafından in¬nerve edilen tek kastır.
Aşağıdaki kaslardan hangileri kolun baş üzerine kalkmasına yardım eder? (Nisan 88)
A) Trapezius-pectoralis minor
B) Levator scapula.serratus anterior
C) Rhomboid major-serratus anterio
D) Trapezius-serratus anterior
E) Rhomboid major- levator scapula
Ön kol fleksion grubuna agonist, extnsor grubu¬na antagonist etki aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 89)
A) Fizyolojik antroganizm
B) Fizyolojik agonizm
C) Sumasyon
D) Resiprokal innervasyon
KASLAR ÇIKMIŞ TUS SORULARI
E) Resiprokal inhibisyon
2. Aşağıdaki kaslardan hangisi hem uyluk hem de bacağa fleksiyon yaptırır? (Eylül 88)
A) M.adductor magnus
B) M.gluteus maximus
C) M. gluteus medius
D) M.sartorius
E) M.rectus femoris
Ayağa pronasyon yaptıran kas hangisidir? (Eylül 89)
A) M.peroneus longus
B) M.tibialis anterior
C) M.tibialis posterior
D) M:gastrocnemius
E) M.soleus
Kola abduksiyon yaptıramayan bir kişide hangi kas çalışmaz? (Nisan 89)
A) M.subscapularis
B) M.latissimus dorsi
C) M.pectoralis majör
D) M.deltoideus
E) M.serratus anterior
4. İnspirium yaptıran kas hangisidir? (Eylül 89)
A) M. intercostalis externus
B) M. subcostalis
C) M. intercostalis internus
D) M. pectoralis majör
E) M. sternocostalis
7. M. rectus femoris uyluğa hangi hareketi yaptı¬rır? (Nisan 90)
Ekstansiyon
Fleksiyon
Abdüksiyon
Addüksiyon
Pronasyon
8. On kolun en kuvvetli supinator kası aşağıdaki¬lerden hangisidir? (Nisan 90)
M.supinatorius
M.brachioradialis
M.triceps brachii
M.palmaris longus
M.biceps brachi
9. Yukarıda bir yere tutunan bir kişinin gövdesini hangi kas yukarı kaldırır? (Nisan 90)
A) M.serratus anterior
B) M.latissimus dorsi
C) M.trapezius
D) M.rhomboideus majör
E) M.thoracodorsalis
14. N.femoralis çıkış yerinden kesilirse uyluğa hangi kas fleksiyon yaptırır? (Eylül 91)
A) M.psoas majör
B) M.sartorius
C) M.tensor facia latea
D) M.iliacus
E) M.rectus femoris
10. Ayak kavsini en çok destekleyen kas hangisi¬dir? (Eylül 90)
A) M.tibialis anterior
B) M.gastrocnemius
C) M.soleus
D) M.peroneus brevis
E) M.peroneus longus
15. Plexus brachialisin N. thoracodorsalis dalı hangi kası innerve eder? (Eylül 91)
A) M. latissimus dorsi
B) M. serratus anterior
C) M. levator scapula
D) M. trapezius
E) M. errector spinae
11. El bileğinde canalis carpalis'ten fleksorlarla geçen sinir aşağıdakilerden hangisidir? (Nisan 91)
A) N.radial is
B) N.ulnaris
C) N.medianus
D) N.brachialis
E) N.peroneus profundus
16. Sağ kalpte bulunmayan oluşum aşağıdakiler¬den hangisidir? (Eylül 91)
A) Fossa oval is
B) Trabecula carnea
C) Trabecula septomarginalis
D) Conus medularis
E) Ostium sinüs coranarius
12. Kalçada yürürken aktif olmayan taraf düşerse lezyon nerededir? (Nisan 91)
A) N.gluteus superior
B) N.gluteus inferior
C) N:ischiadicus
D) N.femoralis
E) N.peronous communis
17. Foraman ischiadicus minus'dan hangi kasın tendonu geçer? (Nisan 92)
A) M.gluteus superior
B) M.gluteus inferior
C) M.piriformis
D) M.obturatorius internus
E) M.obturatorius externus
13. Vena femoralis'in geçiş yeri aşağıdaki kanallar¬dan hangisidir? (Nisan 91)
A) Canalis inguinalis
B) Canalis adductorius
C) Canalis obturatorius
D) Canalis femoralis
E) Lacuna musculorum
18. A.thyroidea superior hangisinin dalıdır? (Ni¬san 92)
A.subclavia
A.carotis externa
A.carotis interna
Tr thyrocervical^
A.basillaris
19. Median umbilikal ligament neyin arttığıdır? (Eylül 92)
A) Vitellus
B) Urachus
C) Decidua basalis
D) Korion
E) Ductus venosus
24. Canalis adductorius'un sınırları içinde aşağıda- kilerden hangisi yer almaz? (Eylül 94)
A) N.saphenus
B) V.femoralis
C) N.femoralis
D) M.adductor magnus
E) A.femoralis
20. Radial nabız olduğu m.flexor carpi radialis ile hangisinin arasındadır? (Nisan 94)
A) M.palmaris longus
B) M.flexor pollicus longus
C) M.brachioradialis
D) M.flexor pollicis brevis
E) M.spinator
25. N.peroneus superficialis zedelenirse hangi kas¬ta fonksiyon bozukluğu olur? (Eylül 94)
A) M.tibialis anterior
B) M.tibialis posterior
C) M:peroneus longus
D) M.peroneus tertius
E) M:sartorius
21. Vena pulmonalis dextra nereye açılır? (Nisan 93) (KVS)
A) Atrium dextrum
B) V.cava inferior
C) Vena cava superior
D) V.brachiosephalica dekstra
E) Atrium sinistrum
26. Posterior boyun üçgeninde aşağıdaki oluşum¬lardan hangisi yer almaz? (Nisan 95)
A) Musculus omohyoideus venter superior
B) Nervus accessorius
C) Nervus supraclavicularis
D) A.occipitalis
E) A.transversus colli
22. Tortikollisi olan birinde lezyon hangi kastadır? (Eylül 93)
A) M.sternocleiedomastoideus
B) M.digastricus
C) M.masseter
D) M.omohyoideus
27.
E) M.stylohyoideus
Ductus parotideus hangi kası delerek vestibu- lum orise açılır? (Eylül 95)
A) M.masseter
B) M.buccinator
C) M.pterygoideus medialis
D) M.pterygoideus lateralis
E) M.zygomaticus major
Bacağa fleksiyon yaptırmayan kas hangisidir? (Nisan 94)
A) M.semitendineus
B) M.sartorius
C) M.rectus femoris
D) M.semimembranosus
23.
E) M.biceps femoris
28. Aşağıdakilerden hangisi rotator cuff kası değil¬dir? (Eylül 95)
M.supraspinatus
M.infraspinatus
M.teres major
M.teres minor
M.subscapulars
29. Kadında inguinal kanaldan geçen ligament hangisidir? (Eylül 95)
A) Lig. inguinale
B) Lig.latum uteri
C) Lig.suspansorium ovari
D) Lig.teres uteri
E) Lig.ovari proprium
33. Os occipitale'nin arka yüzüne tutunmayan kas hangisidir? (Nisan 97)
A) m. longus colli
B) m. obliquus capitis superior
C) m. rectus capitis posterior major
D) m. rectus capitis lateralis
E) m. longus capitis
30. Aşağıdaki kaslarla işlevleri arasında yanlış olan hangisidir? (Nisan 96)
A) M.gluteus maximus - uyluğun ekstansiyo- nu
B) M.quadriceps femoris - bacağın ekstansiyo- nu
C) M.pectoralis major- kolun abdüksiyonu
D) M.triceps surae - ayağın fleksiyonu
E) M.brachioradialis - ön kolun fleksiyonu
34. Uyluğun ekstensiyonuna katılmayan kas hangi sidir? (Nisan 97)
A) m. sartorius
B) m. gluteus maximus
C) m. adductor magnus
D) m. semitendinosus
E) m. semimembranosus
31. M. deltoideus ve m. teres mior'u innerve eden hangisidir? (Nisan 97)
A) N. axillaris
B) N. medianus
C) N. thoracodorsal is
D) N. suprascapularis
E) N. subscapularis
32. Conjoint tendonu oluşturan yapılar hangileri
dir? (Nisan 97)
A) m. transversus abdominis ve m. obliquus in ternus abdominis
B) m. transversus abdominis ve m. obliquus externus abdominis
C) m. levator ani ve m. coccygeus
D) fascia transversalis ve lig. inguinale
E) m. obliquus externus abdominis ve m obi i quus intemus abdominis
35. Kola medial rotasyon yaptırmayan kas hangisi dir? (Nisan 97)
A) m. deltoideus pars clavicularis
B) m. latissimus dorsi
C) m. teres majör
D) m. subscapularis
E) m. teres minör
36. Hangi kas mandibula'ya tutunmaz? (Eylül 97)
A) m. genioglossus
B) m. hyoglossus
C) m. digastricus venter anterior
D) m. mylohyoideus
E) m. temporalis
37. I. Lig. inguinale
m. pectineus
m. sartorius
m. adductor longus
m. gracilis
Yukarıdaki yapılardan hangileri trigonum femorale'nin sınırlarını oluşturur? (Eylül 97)
A) I - II - III
B) I - II - IV
C) I - III - IV
D) II - III -V
E) III — IV — V
38. Inguinal kanalın ön duvarını hangi oluşum ya par? (Nisan 98)
A) m. transversus abdominis
B) m. obliquus internus abdominis
C) m. obliquus externus abdominis
D) m. rectus abdominis
E) m. pyramidalis
41. For. suprapiriformis üstünden n. gluteus supe rior hasarlanırsa aşağıdakilerden hangisinde fonksiyon kaybı olur? (Eylül 98)
A) m. gluteus maximus
B) m. gluteus medius
C) m. iliopsoas
D) m. obturatorius internus
E) m. iliacus
42. Fossa ischiorectalis abse drenajında fossanın lateral duvarındaki hangi oluşumun yaralan mamasına dikkat edilmelidir? (Eylül 98)
A) n. obturatiorius
B) n. ischiadicus
C) n. pudendus
D) n. obturatorius
E) n. iliaca coommunis
39.
Rosen-Müller (Clouquet) lenf nodu inguinal bölgenin neresinde yer alır? (Nisan 98)
A) canalis muskulorum
B) anulus inguinalis superficialis
C) anulus inguinalis profundus
D) canalis adductorius
E) anulus femoralis
40. Aşağıdaki kaslardan hangisi önkolun ekstensör grubu içinde yer almaz? (Nisan 98)
A) M.anconeus
B) M. ekstensör pollicis logus
C) m. adductor pollicis
D) m. brachioradialis
E) m. supinator
43. Parmakları açan kaslar hangileridir? (Nisan 99)
A) M. interossei palmaris
B) M. interossei dorsalis
C) M. digitorum profundus
D) M. digitorum superficialis
E) M. flexor digitorum superficialis
44.
Ağız köşesinin aşağıya çeken kas hangisidir? (Nisan 99)
A) M. depressor anguloris
B) M. levator anguloris
C) M. levator labii superioris
D) M. orbicularis oris
E) M. zygomaticus major
Anulus inguinalis superficialis'in crus lateralis ve crus medialisi oluşturan hangisidir? (Eylül 98)
A) m. obliquus internus
B) m. obliquus externus
C) m. transversus abdominis
D) m. rectus abdominis
E) m. pyramidalis
46. T12 seviyesinde bulunan yapı hangisidir? (Ey lül 98)
A) Hiatus vena cava inferior
B) Hiatus oesophagus
C) Hiatus aorta
D) pilor
E) ligamentum hepato duodenale
49. Kanalis pudendalis (Alcock kanalı) nerede yer alır? (Nisan 2000)
A) Iskiorektal fossa
B) Toraks boşluğu
C) Pelvis boşluğu
D) Abdomen boşluğu
E) ilioinguinal fossa
50. Kolda 15 derecelik abduksiyonu başlatama yan ve scapula'nın arka-üst kısmındaki kasla rında atrofisi olan birisinde aşağıdakilerden hangisinde lezyon vardır? (Nisan 2000)
A) A.axillaris
B) N.subcapularis
C) N.suprascapularis
D) N.muscülokütaneous
E) N. Dorsalis scapulae
47. Rektus kası kılıfı içerisndeki kava-kaval anasto moz hangisidir?(Nisan 99)
A) V. epigástrica inferior-v.epigastrica superior
B) V. musculophrenica-v.gastrica superior
C) V. epigástrica inferior-v.musculophrenica
D) V. azigos-v.hemiazigos
E) V. azigos-v.gastrica
48. Şekilde x ile gösterilen kas hangisidir? (Eylül 98)
A) m. intercostalis intimus
B) m. intercostalis externus
C) m. intercostalis internus
D) m. sternocostalis
E) m. subcostalis
51. Karın ön duvarı açıldığında en üstte yer alan yapı hangisidir? (Eylül 2000)
A) Omentum majus
B) Omentum minus
C) Mesenterium
D) İnce bağırsak
E) Sigmoid
52. Aşağıdaki kaslardan hangisinin tendonu bir leşerek patellar tendonu oluşturmaz? (Eylül 2000)
A) Vastus medial is
B) Vastus lateralis
C) Vastus intermedius
D) Rectus femoris
E) Sartori us
53. N. musculocutaneus zedelenmesinde ön kola fleksiyonu hangisi yaptırır?(Eylül 2000)
M.biceps brachii
M. brachioradialis
M. brachialis
M. deltoideus
M. corracobrachialis
57. Canalis inguinalis'ten geçmeyen yapı hangisi dir? (Nisan 2001)
A) N. ilioinguinalis
B) A. testicularis
C) Plexus pampiniformis
D) Ductus deferens
E) A. pudenda interna
54. Musculus scalenus medius ve anterior arasında kalan hangisidir? (Eylül 2000)
A) A. thyroidea
B) A. subclavia
C) V. subclavia
D) V. Jugularis interna
E) V. Jugularis externa
58. Mimik kasları innerve eden sinir aşağıdakiler den hangisidir? (Eylül 2001)
A) Nervus vagus
B) Nervus facialis
C) Nervus oculomotorius
D) Nervus trigeminus
E) Nervus abducens
55. Ön kolda radial arter basıncının hangi iki kasın tendonu arasında hisedersiniz? (Nisan 2001)
A) M. flexor pollicus longus-m. flexor digito rum profundus
B) Pronator teres-m.brachioradialis
C) M. brahioradialis-m.flexor carpi radialis
D) M. flexor carpi radialis palmaris longus
E) M. palmaris longus-flexor carpi ulnaris
56. Inguinal ligamenti hangisi oluşturur? (Nisan 2001)
A) M. obliquus internus abominus
B) M. obliquus externus abdominus
C) M. transversus abdominus
D) M. rectus abdominus
E) M. cremasteris
59. Bacağa extansion yaptıramayan bir kişide aşa ğıdaki sinirlerden hangisinin zedelenmiş olma sı beklenir? (Eylül 2001)
A) Nervus ischiadicus
B) Nervus tibialis
C) Nervus peroneus communis
D) Nervus femoral is
E) Nervus gluteus superior
60. Omuz ekleminin sagittal ekseni etrafında kola abduksiyon yaptıran kas aşağıdakilerden han gisidir? (Eylül 2001)
A) Musculus latissimus dorsi
B) Musculus pectoralis major
C) Musculus teres major
D) Musculus teres minor
E) Musculus deltoideus pars intermedia
61. Foramen infrapiriformis'de, nervus gluteus in ferior kesildiğinde aşağıdaki kaslardan hangisi felç olur? (Nisan 2002)
A) M. Gluteus medius
B) M. Gluteus minimus
C) M. Gluteus maximus
D) M. Tensor fasciae latae
E) M. Piriformis
ÇŞESKç)
62. Nervus radialis aksilladan kesildiğinde, ön kola supinasyon hareketine aşağıdaki kaslardan hangisi yaptırır? (Nisan 2002)
A) Musculus brachialis
B) Musculus biceps brachii
C) Musculus brachioradialis
D) Musculus pronator teres
E) Musculus teres major
65. Musculus biceps brachii'yi hangi sinir innerve eder? (Eylül 2002)
Nervus radialis
Nervus medianus
Nervus ulnaris
Nervus maxillaris
Nervus musculokutaneus
66. Aşağıdaki kaslardan hangisi caput fibulae'de sonlanır? (Nisan 2003)
A) M. adductor longus
B) M. biceps femoris
C) M.semitendinosus
D) M.quadriceps femoris
E) M.gastrocnemius
63. Aşağıdakilerden hangisi musculus buccinator'u delerek geçer? (Nisan 2002)
A) Ductus parotideus
B) Arteria facialis
C) Arteria maxillaris
D) Ductus submandibulars
E) Ductus bublingualis
64. Canalis adductorius (hunter kanalı)'a ait açık lığı aşağıdakilerden hangisinin içinde yer alır? (Eylül 2002)
A) Adductor longus
B) Adductor magnus
C) Sartorius
D) Semimembranosus
E) Adductor brevis
67. Aşağıdakilerden hangisi musculus flexor car pi ulnaris'in kirişi içerisinde bulunur? (Nisan 2003)
A) Os psiforme
B) Os lunatum
C) Os triquetrum
D) Os scaphoideum
E) Ostrapezium
68. Arteria femoralis aşağıdaki yapılardan hangi sinden geçmez? (Nisan 2003)
A) Lacuna vasorum
B) Trigonum femorale
C) Canalis adductorius
D) Hiatus adductorius
E) Fossa poplitea
69. Aşağıdakilerden hangisi canalis pudendalis'in oluşumuna katılır? (Eylül 2003)
A) M. piriformis
B) M. obturatorius internus
C) M. obturatorius externus
D) M. gemellus superior
E) M. gemellus inferior
70. Aşağıdakilerden hangisi diyafragmatik özo fageal hiatus içerisinde yer almaz? (EYLÜL 2003)
A) Arteria gastrica sinistra'nın oesophageal dal ları
B) Oesophagusun alt 1/3 kısmına giden lenf damarları
C) Oesophagus
D) Ductus thoracicus
E) Nervus vagus
71. Aşağıdaki kaslardan hangisinin tendonu omuz ekleminin fibröz kılıfının içinden geçer? (Nisan 2004)
A) M.Biceps Brachii, Caput longum
B) M.Biceps Brachii, Caput breve
C) M.Triceps Brachii, Caput longum
D) M.Triceps Brachii, Caput Mediale
E) M.Triceps Brachii, Caput Laterale
73. Aşağıdakilerden hangisi regio inguinalis'te bu lunmaz? (Nisan 2004)
A) A.Epigástrica inferior
B) Anulus inguinalis superficialis
C) Anulus inguinalis profundus
D) N.ilioinguinalis
E) N.Pudendus
74. Aşağıdaki kaslardan hangisinin kirişi el bileği eklemini geçmez? (Eylül 2004)
M. Ekstensör Carpi Ulnaris
M. Ekstensör Carpi Radialis Longus
M. Ekstensör Carpi Radialis Brevis
M. Brachioradialis
M. Abductor Pollicis Longus
75. Aşağıdakilerden hangisi karın ön ve yan duva rının yapısına katılmaz? (Eylül 2004)
A) M. Obliquus Eksternus Abdominis
B) M. Quadratus Lumborum
C) M. Transversus Abdominis
D) M. Obliquus Internus Abdominis
E) M. Rectus Abdominis
76. Aşağıdakilerden hangisi pelvis boşluğunun iç duvarını döşer? (Eylül 2004)
A) M. Transversus Perinei Superficialis
B) M. Transversus Perinei Profundus
C) M. Ischiocavernosus
D) M. Bulbospongiosus
E) M. LevatorAni
72. Aşağıdakilerden hangisi bacağa ekstansiyon yaptırır? (Nisan 2004)
A) M.Quadratus lumborum
B) M.Errector Spinae
C) M.Tibialis posterior
D) M.Quadriceps femoris
E) M.Tibialis Anterior
77. Bacak tam fleksiyondayken bacağa iç rotasyon yaptıran kasın adını yazınız?(Nisan 2005)
A) M. biceps femoris
B) M. tensor fascia lata
C) M. quadriceps femoris
D) M. sartorius
E) M. soleus
78. Canalis adductorius'tan geçen yapı hangisidir? (Nisan 2005)
A) A. Iliaca externa
B) A. Iliaca interna
C) A. femoralis
D) N. suralis
E) N. peroneus communis
82. Femoral fıtıkta, fıtık kesesinin boynu Tubercu lum pubicum'un hangi tarafında palpe edilebi lir? (Nisan 2006)
A) Superomedial'inde
B) İnferolateral'inde
C) Superolateral'inde
D) İnferomedial'inde
E) Posteromedial'inde
79. Aşağıdakilerden hangisi lig. inguinale'nin altın dan geçmez? (Nisan 2005)
A) Funiculus spermaticus
B) A. femoralis
C) V. femoralis
D) M. iliacus
E) N. femoralis
83. Uyluğun adduktor kaslarından hangisinin hem articulatio genus hem de articulatio coxae üze rinde etkisi vardır? (Nisan 2006)
A) M. adductor longus
B) M. adductor brevis
C) M. pectineus
D) M. adductor magnus
E) M. gracilis
80. Pelvis sabitken tek taraflı olarak kasıldığında gövdeyi karşı tarafa döndüren kas aşağıdaki lerden hangisidir? (Eylül 2005)
A) m. obliquus externus abdominis
B) m. iliacus
C) m. transversus abdominis
D) m. rectus abdominis
E) m. pyramidalis
84. Aşağıdaki kaslardan hangisi, kola addüksiyon, ekstansiyon ve iç rotasyon yaptırır? (Eylül 2006)
M. deltoideus'un arka bölümü
M. brachioradialis
M. supraspinatus
M. latissimus dorsi
M. deltoideus'un orta bölümü
81. Aşağıdaki kaslardan hangisi kemikte sonlan maz? (Eylül 2005)
A) m. flexor carpi radialis
B) m. flexor carpi ulnaris
C) m. flexor pollicis longus
D) m. palmaris longus
E) m. extensor carpi ulnaris
85. Aşağıdakilerden hangisi Ligamentum arcua tum mediale'nin arkasından geçerek abdome ne ulaşır? (Eylül 2006)
A) Nervus splanchnicus major
B) Truncus sympathicus
C) Nervus phrenicus
D) Vena hemiazygos
E) Nervus vagus
86. Aşağıdaki kaslardan hangisi trigonum suboccipitale'nin superomedial sınırını oluştu rur? (Nisan 2007)
A) M. rectus capitis posterior minor
B) M. rectus capitis posterior major
C) M. obliquus capitis inferior
D) M. obliquus capitis superior
E) M. splenius capitis
87. Ağzını açmakta zorlanan bir hastada aşağıdaki kaslardan hangisi fonksiyon görmemektedir? (Eylül 2007)
A) M. temporalis
B) M. masseter
C) M. pterygoideus medialis
D) M. pterygoideus lateralis
E) M. buccinator
88. Aşağıdaki kaslardan hangisinin tendonu mal leolus medialis'in arkasında seyreder? (Nisan 2008)
A) M. semitendinosus
B) M. tibialis anterior
C) M. flexor digitorum longus
D) M. peroneuslongus
E) M. biceps femoris
90. Ön koluna fleksiyon yaptıramayan bir hastada aşağıdaki kaslardan hangisinin fonksiyon gör mediği düşünülmelidir? (Eylül 2008)
A) M. coracobrachialis
B) M. deltoideus
C) M. brachialis
D) M. triceps brachii
E) M. pectoralis minör
91. Aşağıdaki kaslardan hangisi uyluğa iç rotasyon yaptırır? (Eylül 2008)
A) M. quadratus femoris
B) M. gluteus minimus
C) M. obturator externus
D) M. obturator internus
E) M. piriformis
89. Modifiye radikal mastektomi ameliyatı geçir miş bir hasta, fleksiyon pozisyonundaki kolunu sabit bir objeye bastırdığında scapulanın omur gaya doğru kaydığı ve kolunu başının üzerine kaldırarak saçını tarayamadığı görülmüştür. Bu hastada aşağıdaki sinirlerden hangisinin ze delendiği düşünülmelidir? (Nisan 2008)
A) N. axillaris
B) N. thoracicus longus
C) N. subscapularis
D) N. supraclavicularis
E) N. thoracodorsalis
DOLAŞIM SİSTEMİ ÇALIŞMA SORULARI
1. Hipofiz bezinin arterleri aşağıdakilerden hangi-sinden çıkarlar?
A) A. carotis externa
B) A. carotis interna
C) A. ophthalmica
D) A. basillaris
E) A. vertebralis
Hipofiz bezi sel la turcica'daki fossa hypophysialis'e oturur ve iki tarafında sinüs ca¬vernosus yer alır. Bu sinüsün içinden geçen a. ca¬rotis interna'dan çıkan a. hypophysialis superior ve inferior'lar tarafından beslenir.
2. Aşağıdakilerden hangisi yüzeyel fasianın iki yap¬rağı arasında yer almaz?
Mimik kaslar
V. saphena magna
V. cephalica
V. tibialis posterior
Meme
Yüzeyel fasia'nın iki yaprağı arasında yüzeyel ar-terler, venler, sinirler, lenf damar ve nodülleri ile mimik kaslar ve meme yer alır. V. tibialis posteri¬or derin venöz damarlardan birisidir.
3. Kalbin hangi odacığının büyümesi disfaji yapabi¬lir?
A) Sol atrium
B) Sağ atrium
C) Sağventrikül
D) Sol ventrikül
E) Hiçbiri
Kalbin sol atrium'unun en önemli komşusu oesophagus'dur. Bu nedenle sol atrium büyürse oesophagus'a doğru divertikül oluşturarak onu sıkıştırır. Bu da disfaji'ye yol açabilir.
Şekil 4.1:
4. Aşağıdakilerden hangisi a. iliaca interna'nın di¬rekt visseral dalı değildir?
A) A. umbilicalis
B) A. vesicalis inferior
C) A. vesicalis superior
D) A. rectalis media
E) A. uterina
A. vesicalis superior, a. iliaca interna'nın dalı olan a. umbilicalis'den çıkar. Bu nedenle direkt dal değildir. Oysa a. vesicalis inferior, a. iliaca interna'nın direkt dalıdır.
©
www.yestus.com
Th 9 vertebra seviyesinden alınan bir kesitte en arka planda yer alan yapı v. azygos'tur. V. hemi-azygos accesoria bu seviyede bulunmaz. Aorta abdominalis ve ductus thoracicus, vertebra kor- puslarının ön yüzünde yer alır. Oysa v. azygos korpusların yan yüzlerinde yer alır. Dolayısıyla en arka planda bulunur.
7. Aşağıdakilerden hangisine L 5 vertebra seviye-sinden alınan bir kesitte rastlayamayız?
A) M. psoas majör
B) Aorta abdominalis
C) N. genitofemorlis
Şekil 4.2: A. iliaca interna'nın visserai dalları
D) N. femoralis
E) V. cava inferior
Aorta abdominalis 14 vertebra korpusunun alt kenarı hizasında iki dalına ayrılarak sona erer. Bu nedenle L5 seviyesinde bu yapıyı göremeyiz.
5. Aşağıdakilerden hangisi v. cava inferior'a drene olmaz?
A) V. testicularis dextra
B) V. sacralis mediana
C) V. renalis dextra
D) V. suprarenal is dextra
E) V. lumbales
V. sacralis mediana, a. iliaca communis sinistra'ya, v. testicularis sinistra ve v. suprarena- lis sinistra ise v. renalis sinistra'ya drene olurlar.
nmwK
6. Aşağıdakilerden hangisi Th 9 vertebra seviyesin¬den alınan bir kesitte en arka planda yer alır?
A) V. hemiazygos accessoria
B) Aorta abdominalis
C) V. azygos
D) Ductus thoracicus
E) V. cava inferior
timm*
8. Aşağıdakilerden hangisine C 7 vertebra seviye-sinden alınan bir kesitte rastlayamayız?
A) Oesophagus
B) A. carotis interna
C) M. omohyoideus venter inferir
D) A. thyroidea inferior
E) V. thyroidea superior
A. carotis interna %35 oranında C4, % 30 ora¬nında ise C3 hizasında a. carotis communis'den ayrılır. Bu nedenle C7 seviyesinde bu yapıyı gö¬remeyiz.
WtftW"
9. Yanak ve dudaklardan (alt dudağın orta kısmı hariç) gelen lenfa , hangi lenf düğümlerine dre¬ne olur?
A) Submental
B) Submandibular
C) Parotideal
D) Yüzeyel servikal
E) Temporal
Alt dudağın orta kısmı, alt santral dişler, çene ucu ve dilin apeksinin lenf ası submental lenf düğüm¬lerine drene olurlar. Yanak, dudaklar ve dişlerin geri kalan kısmı ile dişetleri ise submandibular lenf düğümlerine drene olurlar.
A. epigástrica inferior, a. iliaca externa'nin bir dalıdır.
12. A. suprarenalis superior hangi arterin dalıdır?
A) A.phrenica inferior
B) A.renalis
C) Aorta abdominal is
D) A.iliaca interna
E) Hiçbiri
Suprarenal bezi besleyen 3 tane arter vardır. Bunlardan a. suprarenalis superior, a. phreni- ca inferior'dan, a. suprarenalis media, aorta abdominalis'den ve a. suprarenalis inferior, a. renalis'den çıkmaktadır.
10. A. carotis communis, genellikle aşağıda belirti¬len yapıların hangisinin seviyesinde, eksternal ve internal dallara ayrılır?
A) Incisura jugularis
B) Krikoid kıkırdak alt kenarı hizası
C) Tiroid kıkırdağının üst sınırı
D) Mandíbula boynu
E) Stemoklavikular eklem
A. carotis communis sıklıkla (%35) cart. thyro- idea üst sınırı hizasında (Servikal 4. vertebra corpusunun alt kenarı hizası) ikiye ayrılır.
11. A. epigástrica inferior, aşağıdaki arterlerden hangisinin dalıdır?
A. thoracica interna
A. iliaca externa
A. femoralis
A. obturatorius
A. musculophrenica
13. A. pancreoticoduodenalis inferior hangi arte¬rin dalıdır?
A) A. pancreaticodudenalis superior
B) A.mesenterica superior
C) A. mesenterica inferior
D) A. hepatica communis
E) Truncus coeliacus
Pankraeas'ı besleyen esas olarak 3 tane arter vardır. Bunlar a. lienalis'den çıkan çok sayıda¬ki pancreatik dallar, a. gastroduodenalis'den çıkan a.pancreoticoduodenalis superior ve a. mesenterica superior'dan çıkan a. pancreotico-duodenalis inferior'dur.
14. Portal ven, gastrointestinal sistemden gelen venöz kanı toplayan bir büyük vendir. Bu ven, GIS'in yenlerinden birisi hariç diğer tümünün kanını alır. Hariç olanı bulunuz?
A) V. mesenterica inferior
B) V. gastrica dextra
C) V. mesenterica superior
D) V. rectalis inferior
E) V. gastroepiploca sinistra
Şekil 4.4: A. mesenterica superior ve dalları
V. porta, pankreas başının arkasında olmak üzere genellikle v. lienalis ve v. mesenterica superior tarafından oluşturulan, besinle dolu venöz kanı karaciğere taşıyan bir vendir. V. rectalis inferior, v. pudenda interna'ya, o da v. iliaca interna yoluyla v. cava inferior'a drene olur.
15. Aşağıdakilerden hangisi gl. parotidea'nın için¬den geçen oluşumlardan biri değildir?
A) A. auricularis posterior
B) A. transversa faciei
C) A. maxillaris
D) V. retromandibularis
E) A. carotis interna
Gl. parotidea fossa retromandibularis'de yer alır. Bu bezin içinden a. auricularis posterior, a. transversa faciei, a. maxillaris, v. retromandi-bularis, n. facialis yer alırken, a. carotis interna bezin içinde yar almayıp, karotis kılıfı içinde bulunur.
Şekil 4.5: Gl. parotides ve içerisindeki oluşumlar
16. Dilin metastatik karsinomasımn aşağıdaki lenf düğümlerinin hangisine yayılmasını beklersi¬niz?
A) Palatine
B) Üst derin servikal
C) Gingival
D) Alt derin servikal
E) Parotid
Dilin lenfası direkt veya indlrekt olarak karotis kılıfı boyunca sıralanan boynun üst derin grup lenf düğümlerine drene olur.
Şekil 4.6: Dilin lenfası
17. M. masseter'in hemen ön tarafında olmak üze¬re mandibula'nın alt kenarından pulsasyon alı-nabilen arter aşağıdakilerden hangisidir?
A) A. temporalis superficilis
B) A. lingualis
C) A. maxillaris
D) A. transversa faciei
E) A. facialis
A. facialis mandibula köşesinin iç yüzünden ge-çerek öne doğru ilerler ve corpus mandibula'yı çaprazlayarak, m. masseter'in hemen ön ta-rafında yüzeyelleşir. Bu nedenle tam olarak mandibula'yı çaprazladığı yerde a. facialis'den pulsasyon alınabilir.
18. A. lingualis'i verdikten hemen sonra a. carotis externa'si bağlanan bir hastanın aşağıdaki da-marlarının hangisinde kan akımı etkilenmez?
A) A. alveolaris inferior
B) A. temporalis superficialis
C) A. infraorbitals
D) A. meningea media
E) A. laryngea superior
A. lingualis'i verdikten sonra a. carotis externa bağlanırsa, a. maxillaris'in dalları olan a. are¬olaris inferior, a. infraorbitalis ve a. meningea media ile birlikte, a. temporalis superficialis'e de kan gitmez. Oysa a. laryngea superior, a. carotis externa'dan a. Hngualis çıkmadan önce ayrılan a. thyroidea superior'dan çıkar. Bu ne¬denle böyle bir ligasyondan etkilenmez.
20. Spatium quadrangulare'ye giren bir kesici alet n. axillaris yanında aşağıdakilerden hangisine zarar verebilir?
A) A. thoracica lateralis
B) A. circumflexa humeri anterior
C) A. circumflexa scapulae
D) A. thoracica superior
E) A. circumflexa humeri posterior
Şekil 4.8: A. subclavia ve dallan
Şekil 4.7: A. carotis externa ve dalları
A. axillaris'in bir dalı olan a. circumflexa hu¬meri posterior, n. axillaris He birlikta spatium quadrangulare'den geçer ve omuzu besler. Dolayısıyla bu aralıktaki bir yaralanmada zarar görür.
19. Aşağıdakilerden hangisi a. subclavia ligasyo- nundan etkilenmez?
A) Birinci interkostal aralık
B) Ağız tabanı
C) Beyin
D) Scapula'nın dorsal taraf kasları
E) Glandula thyroidea
A. subclavia ağız tabanı hariç diğer şıklarda be-lirtilen yerleri truncus thyrocervicalis ve trun- cus costocervicalis adlı dalları ile besler.
21. Arcus palmaris superficialis ile ilgili doğru ifa¬deyi işaretleyiniz?
A) Thenar kompartmanda yerleşmiştir
B) Arcus palmaris profundus'un daha distalin- dedir
C) M. flexor digitorum profundus'un tendonu- nun derininde bulunur
D) Esas olarak radial arter tarafından oluşturu¬lur
E) Ulnar arterin derin dalının devamıdır
Arcus palmaris superficialis elin orta kompart- manında ve derindeki arkusa nazaran daha dis- talde yer alır. M. flexor digitorum profundus'un tendonlarının yüzeyelinde bulunur ve esas ola¬rak a. ulnaris'in yüzeye! dalı tarafından oluş- tururlur.
23. Beşinci ve onikinci thorakal vertebralar arasını tutan bir tümör sonucunda aşağıda verilen ya-pılardan hangisi zarar görmez?
Ductus thoracicus
N. phrenicus
V. azygos
Aorta descendens
Oesophagus
N. phrenicus hariç diğer şıklarda yer alan yapı¬lar mediastinum posterius'da yer alırlarken, n. phrenicus üst ve orta mediastinum'da yer alır. Soruda tarif edilen yer ise posterior mediasti- numdur.
24. Testis kanserinin ilk metastazı aşağıdaki lenf düğümlerinden hangisine olur?
A) Lateral aortik
B) Yüzeyel inguinal
C) Derin inguinal
D) Internal iliak
Şekil 4.9:
TUSEM & YESTUS
Dolaşım Sistemi Çalışma Soruları
E) Eksternal iliak
22. Anatomik pozisyonda olmak üzere kalbin ster- nokostal yüzünün travması sonucunda aşağıda verilenlerden hangisi en fazla görülür?
A) Sağ atrium
B) Sağventrikül
C) Sol ventrikül
D) Sol atrium
E) Sağauricula
Anatomik pozisyonda olmak üzere kalbin ster- nokostal yüzünde daha çok sağ ventrikül yer alır. Daha az olarak da sağ atrium ve sol vent¬rikül bulunur.
Testis'in lenf ası a. testicular is etrafında yuka¬rıya yükselen lenf damarları ile birlikte seyre¬derek, funiculus spermaticus ve inguinal kanal yolu ile yukarıya yükselir ve lateral aortik (pa- raaortik) lenf düğümlerine drene olur.
25. Aşağıdakilerden hangisi karotis kılıfı ile ilişkili bir yapı değildir?
A) N. vagus
B) A. carotis interna
C) Ansa cervicalis
D) A. carotis externa
E) V. jugularis interna
N. vagus, a. carotis interna ve v. jugularis in¬terna karotis kılıfının içindeki yapılardır. Ansa cervicalis ise kılıfa dış yüzünden gömülü bir şe¬kilde yerleşmiştir. Oysa A. carotis externa'nın kılıfla bir ilişkisi olmayıp, C4 seviyesinde a. ca¬rotis communis'den ayrılır.
Kalbin basis cordis'ini atrium dextrum'un kü¬çük bir bölümü ve atrium sinistrum' un tümü oluşturur.
26. Aşağıdaki hangi organdaki primer kanser, ve- nöz dolaşım yoluyla önce akciğerlere metastaz yapar?
A) Ileum
B) Appendix vermiformis
C) Böbrek
D) Colon transversum
E) Colon sigmoideum
Şıklarda verilen sindirim sistemi organlarının ve- nöz kanı v. porta yolu ile öncelikle karaciğere metastas yapar. Oysa böbreğin venöz kanı v. re- nalis ile v. cava inferior'a oradan kalbe ve kalb- den de truncus pulmonalis ile akciğerlere gider.
29. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, sağ atrium'da yer almaz?
A) V. cava inf.'un ağızı
B) ostium sinus coronarii,
C) foramina venarum minimarum
D) crista terminals
E) trabecula septomarginalis
Trabecula sepromarginalis, kalbin sağ vent- rikülünde bulunan ve kanı yönlendirdiği için moderatör band olarak da bilinen bir kas ka- bartısıdır. İçinde iletim sisteminin sağ dalı (crus dextrum) bulu nur.
27. Aşağıdakilerden hangisi porus acusticus internus'dan geçmez?
A) A. labyrinthi
B) N. facialis
C) N. vestibularis
D) V. labyrinthi
E) N. cochleans
V. labyrinthi ductus endolymphathicus'un ya-nında olmak üzere ilerler ve sinüs petrosus inferior'a drene olur.
28. Kalbin basis cordis'ini oluşturan yapı / lar, aşa-ğıdaki seçeneklerden hangisinde verilmiştir?
A) atrium sinistrum' un tümü,
B) atrium dextrum' un tümü,
C) ventriculus sinister'in alt bölümü,
D) atrium dextrum'un küçük bir bölümü + atri¬um sinistrum' un tümü,
E) atrium sinistrum' un tümü + atrium dextrum'
Şekil 4.10: Kalbin sağ atrium'u ve önemli oluşumları
un tümü,
30. Trabecula septomarginalis ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Sağ ventrikülde yer alır,
B) Diğer adı, moderator bant'dır,
C) Septum interventriculare'den, sağ tarafa doğ-ru uzanır,
D) Sağventrikülegirenkanıtruncuspulmonalis'e doğru yönlendirir
E) His hüzmesi'nin, crus sinistrum'u buradan geçer,
Trabecula sepromargirıalis, kalbin sağ ventrikü- lünde bulunan ve kanı yönlendirdiği için mode-rator band olarak da bilinen bir kas kabartısıdır. İçinde iletim sisteminin sol dalı (crus sinistrum) değil, sağ dalı (crus dextrum) bulunur.
31. Kalbin iletim sisteminin, iletim hızı en yavaş olan bölümü hangisidir?
A) AV nod
B) Atrial yollar
C) His demeti
D) Purkinje sistemi
E) Ventriküler kaslar
AV nodu, SA nodundan gelen impulsların biraz bekletilerek aşağıya gönderildiği yerdir. Eğer bu-rada impulslar bekletilmeseydi, kalbin atriumla- rı ile ventrikülleri aynı anda kasılacaklardı.
Şekil 4.11: Kalbin iletim sistemi ve düğümlerin yeri
32. Sulcus interventricularis posterior'da yer alan
oluşumlar, hangi seçenekte doğru olarak veril-miştir?
V. cordis magna, r. interventricularis poste¬rior
V. cordis magna, r. interventricularis ante¬rior
V. cordis media, r. interventricularis poste¬rior
V. cordis media, r. interventricularis anteri¬or
V. cordis parva, sinus coronarius
Sulcus interventricularis posterior'da v. cordis media ile buna komşu olan r. interventricularis posterior yer alırlar. Bunlardan v. cordis media sinus corıonarius'a açılrken, r. interventricularis posterim, kalbin diyafragmatik yüzünde olmak üzere ventriküllerin arka duvarlarını besler.
33. PİCA (A. inferior posterior cerebelli ), hangisi¬nin dalıdır?
A) A. basilaris
B) A. cerebellaris
C) A. vertebral is,
D) A. cerebri media,
E) A. cerebri posterior,
PİCA (A. inferior posterior cerebelli), a. vertebralis'in son dalı olup, cerebellum'u bes-leyen asıl arterlerden birisidir. Bu arter yolu boyunca bulbus'a da dallar verir. Bu nedenle okluzyonu sonucunda Wallenberg sendromu yani lateral meduller sendrom oluşur.
Şekil 4.12:
34. A. laryngea inferior, hangisinin dalıdır?
A) A. thyroidea superior
B) A. thyroidea inferior
C) A. thoracica interna
D) pars descendens aorta
E) A. pharyngea ascendens
TUSEM & YESTUS
A. subcalavia'nırı truncus thyrocervicalis'inden çıkarı a. thyroidea inferior, larinkse giden a. laryngea inferior dalını verir. Bu dal yukarıdan gelen a. thyroidea superior'un dalı olan a. lary-ngea superior ile anastomoz yapar.
35. Aa. intercostales anteriores ve posteriores, sı¬rası ile hangi arterlerden köken alırlar?
A) Pars descendens aortae / A. thoracica in-terna
B) A. thoracica interna / Pars descendens aor¬tae
C) A. thoracica interna / Pars descendens aor-tae
D) A. thoracica interna / Pars descendens aor-tae
E) Pars descendens aortae / A. thoracica in-terna
Aa. intercostales anteriores, a. thoracica interna'mn, aa. intercostales posteriores ise aorta thoracica'nın dallarıdır, interkostal ara¬lıklarda ilerleyen bu dallar birbirleriyle anasto- noz yaparlar.
36. Memenin medialini besleyen rr. mammarii me-diales, hangi arterin dalıdır?
A) A. thoracica interna
B) A. thoracica medialis
C) A. thoracica lateralis
D) A. thyroidea inferior
E) Pars descendens aortae
Meme'yi esas olarak besleyen arter a. thoracica lateralis'in dalı olan rr. mammarii laterales'tir. Bundan başka meme a. thoracica interna'mn a. intercostales anteriores'inden rr. mamma¬rii mediales7 alır. Memeye aa. intercostales posterores'ten de dallar gelir.
37. Aşağıdakilerden hangisi, a. iliaca interna'nın dalı değildir?
A) A. umbilicalis
B) A. vesicalis inferior
C) A. pudenda interna
D) A. rectalis superior
Dolaşım Sistemi Çalışma Soruları
E) A. glutea superior
A. umbilicalis, a. vesicalis inferior, a. pudenda interna ve a. glutea superior a. i Haca interna'mn dallardır. Oysa a. rectalis superior a. mesente- rica inferior'un bir dalıdır.
38. A. ductus deferentis, hangisinin dalıdır?
A) A. vesicalis superior
B) A. vesicalis inferior
C) A. umbilicalis
D) A. rectalis media
E) A. pudenda interna
A. ductus deferentis, genellikle a.umbilicalis'ten çıkar. Bazen a. vesicalis superior'dan çıkabilir.
39. A. pudenda externa, hangisinin dalıdır?
A) A. femoralis
B) A. iliaca inerna.
C) A. iliaca externa
D) A. profunda femoris
E) A. iliaca communis
A. pudenda externa a. femoralis'ten çıkar ve genital bölgeye giderek yüzeyeI bölgeleri bes¬ler.
40. A. dorsalis pedis, hangi arterin devamıdır?
A) A. tibialis anterior
B) A. tibialis posterior
C) A. poplitea
D) A. plantaris medialis
E) A. interossea posterior
Dolaşım Sistemi Çalışma Soruları
A. tibialis anterior bacağın ön yüzünde aşağı doğru ilerlerken önce tibia'ya doğru yaklaşır daha sonra tibia'nın önüne geçer. A. tibialis anterior ayak bileğinden geçtikten sonra a. dor-salis pedis adını alır.
41. Göbek kordonunda bulunan yapılarla ilgili aşa-ğıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) 1 tane a. umbilicalis
B) 1 tane v. umbilicalis ( sol )
C) Allantois
D) Ductus vitellointestinalis
E) Urachus
Göbek kordonunda iki adet a. umbilicalis, 1 adet v. umbilicalis, allantois kesesi ve ductus vitellointestinalis bulunur. Bunların tümünün geçtiği kordona chorda urachus adı verilir.
42. Willis poligonu'na katılmayan arter, aşağıdaki- lerden hangisidir?
a. basilaris
a. communicans anterior
a. cerebri posterior'lar
a. communicans posterior'lar
a. cerebri media
Beyin tabanında fossa interpeduncularis'te iki a. carotis interna ve iki adet a. vertebralis ara¬sında oluşan anastomozlarla meydana gelen damar halkasına Willis poligonu (circulus ar¬teriosus cerebri) adı verilir. Bu halkayı a. com¬municans anterior, a. cerebri anterior'lar, a. ca¬rotis interna'lar, a. communicans posterior, a. cerebri posterior'lar ve tam arka orta kısmında ise a. basilaris oluşturur.
43. Tiroid ameliyatlarında, a. thyroidea inferior ile komşuluğu nedeni ile en çok zarar gören sinir hangisidir?
A) N. laryngealis superior
B) N. laryngealis superior r. internus
C) N. laryngealis superior r. externus
D) N. laryngealis recurrens
TUSEM & YESTÜS
E) Sağ n. vagus
N. laryngeus recurrens'ler boyun kökünde n. vagus'tan ayrılarak yukarı doğru çıkarlar ve larynx kaslarına giderler. N. laryngeus re- currens n. vagus'un en son somatomotor da¬lıdır, n. laryngeus recurrens'in taşıdığı lifler çıkış merkezi itibariyle n. accessorius'un pars cranialis'ine aittir. Sağ ve sol n. laryngeus recurrens'ler başlangıçta birbirlerinden farklı seyrederler, ancak her iki sinirinde üst bölümü¬nün seyri birbirlerinin aynısıdır. N. laryngeus recurrens'ler gl. thyroidea'nın yan lobunun alt ucu hizasında a. thyroidea inferior'u önünden veya arkasından çaprazlayarak geçer.
A. maxillaris'in 3. bölümü olan pars pterygopalatina'da ayrılan ve a. maxillaris'in devamı niteliğinde olan artere a. sphenopalati¬na adı verilir. Bu arter for. sphenopalatinum'dan fossa pterygopalatina'yı terkederek burun boş¬luğuna girer ve burada aa. nasales posteriores laterales ve rr. septales posteriores adlı dalları¬nı verir. Epistaxis adı verilen ve sebebi bilinme¬yen burun kanamalarının sorumlu arteri olarak burun boşluğunu besleyen esas arter olan a. sphenopalatina gösterilmektedir.
44. Tonsillektomi ameliyatlarında, en çok zarar gören arter aşağıdakilerden hangisidir?
A) A. facialis'in a. palatina ascendens dalı
B) A. facialis'in a. palatina descendens dalı
C) A. maxillaris'in a. palatina ascendens dalı
D) A. maxillaris'in a. palatina descendens dalı
E) A. pharyngea ascendens
A. palatina ascendens, a. facialis'in başlangı- nıda ana damardan ayrılarak yukarı kafa ta-banına kadar uzanan bir arterdir. Bu arter m. constrictor pharyngis superior'un üst kısmını dolanarak yumuşak damağa girer ve bu sırada tonsilla palatina ile yakın komşuluk halindedir. Yumuşak damak, tonsilla palatina ve tubae auditiva'nın bir kısmını besler.
45. Epistaxis'de en çok kanayan arter hangisidir?
A) a. palatina ascendens,
B) a. palatina descendens,
C) a. sphenopalatina,
D) a. palatina major'ler,
E) a. palatina minor'ler,
46. Medial malleol üzerinde yer alan bir apsede, hangi lenf nodlarının şişmesini beklersiniz?
A) Derin inguinal lenf nodları,
B) Yüzeyel inguinal lenf nodları,
C) Derin popliteal lenf nodları,
D) Yüzeyel popliteal lenf nodları,
E) Superolateral grup lenf nodları,
Lenf damarları genellikle komşu vasküler yapı¬ların seyrine uygun olarak ilerler. Medial mal- leolün hemen etrafını dolanan ve vücudun en uzun veni olan v. saphena magna, ayak sırtı ve iç tarafından aldığı venöz kanı medial malleo- lün etrafından geçerek yukarıya doğru taşır ve lig. inguinale'nin hemen altında bulunan hia¬tus saphenus'tan derine girerek v. femoralis'e dökülür. Medial malleol etrafındaki alana ait lenf a da dolayısıyla v. saphena magna'n m sey¬rine uyarak yukarı doğru çıkacak ve hiatus sap- henus etrafında yer alan yüzeyel inguinal lenf düğümlerine drene olur.
47. Ductus thoracicus, aşağıdaki bölgelerden han-gisini drene etmez?
A) Başın sağ yarısı
B) Boyun sol tarafı,
C) Thorax'in sol tarafı,
D) Sol üst extrem ite ile sol akciğer,
E) Alt extremiteler,
Ductus thoracicus (ductus lymphaticus sinister), baş ve boynun sağ yarıları, göğüs boşluğunun sağ tarafları, sağ üst ekstremite, sağ akciğer, sol akciğerin bazali ve karaciğerin diyafragmatik yüzü hariç olmak üzere vücudun geri kalan kı¬sımlarından lenf damarlarını toplayarak venöz dolaşıma akıtan kalın bir lenf damarıdır.
Ductus thoracicus 1. ve 2. lumbal vertebra hi¬zasında cisterna chylii adı verilen bir şişliğin üst ucundan başlar. Cisterna chylii çok fazla varyasyon gösteren bir yapı olup L1-L2 hizasın¬da bulunur. Yaklaşık 5-7 cm uzunluğundadır ve aortanın arka sağ tarafında yer alır.
49. A. carotis externa'nin, ilk ön dalı aşağıdakiler¬den hangisidir?
A) A. thyroidea superior
B) A. pharyngea ascendens
C) A. lingualis
D) A. facialis
E) A. auricularis posterior
A. carotis externa'nin öne doğru üç adet dalı vardır. Bunlar sırasıyla a. thyroidea superior, a. lingualis ve a. facialis'tir.
50. A. meningea media, a. maxillaris'in hangi bö¬lüm dalıdır?
A) mandibular
B) pterygoid
C) pterygopalatin
D) infraorbital
E) Nasopharyngeal
Şekil 4.13:
Meninkslerin arteri olan a. meningea media a. maxillaris'in birinci bölümü olan mandibuler bölümünün 4 adet dalından birisidir. Buradan başlayan a. meningea media temporal kemikte yer alan for. spinosum'dan geçerek kafa içerisi¬ne girer ve meninksleri besler.
48. Cysterna chyli'nin seviyesi, aşağıdakilerden hangisidir?
A) L 1 - L 2
B) L2-L3
C) L 3 - L 4
D) L 5
E) L4-L5
51. Aşağıdakilerden hangisi, a. phrenica inferior'un dalıdır?
A) A. suprarenalis superior
B) A. suprarenalis medialis
C) A. suprarenalis inferior
D) A. gastrica breves
E) A. gastrica sinistra
A phrenica inferior pars abdominalis aortae'nin parietal dallarından birisidir. Fazlaca varyas¬yon gösteren bu arter truncus coeliacus'un he¬men üzerinde aortae'nin ön tarafından çıkarak diaphragma'yı besler. Her iki tarafın arterinden ayrılan aa. phrenica superiores kendi tarafın¬daki gl. suprarenalis'i besler. Bunun yanında sağ tarafın arterinden v. cava inferior ve kara¬ciğere, sol tarafın arterinden ise oesophagus ve dalağa dallar verilir.
53. Sol v. suprarenalis, nereye drene olur?
Sol v. renalis'e,
V. porta'ya,
V. cava inferior'a,
V. lienalis'e,
V. gastrica sinister'e,
W. suprarenales, gl. suprarenalis'in hilum'undan çıkarlar. V. suprarenalis dextra v. cava inferior'a, v. suprarenalis sinistra sol v. renalis'e açılır.
52. A. cystica hangi arterin dalıdır?
A) A. gastrica dexter,
B) A. hepatica communis,
C) A. hepatica propria'nın kendisi,
D) A. hepatica propria r. dexter,
E) A. hepatica propria r. sinister,
A. cystica, a. hepatica propria'nın r. dexter da-lından ayrılır. A. hepatica propria ise a. hepa¬tica communis'in lig. hepatoduodenale içine girerek portae hepatis'e doğru giden dalıdır.
Şekil 4.14: Truncus coeliacus ve dallan
54. V. porta'ya direkt katılmayan ven, hangisidir?
A) V. mesenterica superior,
B) V. mesenterica inferior,
C) V. lienalis,
D) V. gastrica sinister,
E) V. gastrica dexter,
V. porta pancreas başının arkasında v. liena¬lis ile v. mesenterica superior'un birleşmesi ile oluşur. V. mesenterica inferior genellikle v. Henalis'e açılır.
Şekil 4.15: V. portae oluşumu
55. V. jugularis externa, hangi iki ven tarafından oluşturulur?
A) V. temporalis superficialis + V. maxillaris
B) V. temporalis superficialis + V. retroman- dibularis
C) V. maxillaris + V. retromandibularis
D) V. facialis + V. auricularis post.
E) V. facialis + V. maxillaris
Şekil 4.16: Boyun venlerinin şeması
V. jugularis externa, v. retromandibularis'in arka bölümü ile v. auricularis posterioren gl. parotidea içerisinde birleşmesiyle oluşur.
56. Aşağıdaki verilerden hangisi sinus cavernosus ile direkt olarak ilişkilidir ve enfeksiyonların sinus cavernosus'a taşınmasına sebep olabilir?
A) v. temporalis superficialis
B) v. auricularis posterior
C) v. facialis
D) v. ophtalmica superior
E) v. ophtalmica inferior
A. ophtalmica superior v. angularis ile gözün iç köşesinde anastomoz yapar. Bu vende kapakçık olmadığı için enfeksiyonlar sinüs cavernosus'a giderek cavernöz sinüs trombozu oluşturur.
Şekil 4.17:
57. Aşağıdakilerden hangisine L 5 vertebra seviye-sinden alınan bir kesitte rastlayamayız?
A) M. psoas majör
B) Aorta abdominalis
C) N. genitofemorlis
D) N. femoralis
E) V. cava inferior
Aorta abdominalis L4 vertebra korpusunun alt kenarı hizasında iki dalına ayrılarak sona erer. Bu nedenle L5 seviyesinde bu yapıyı göreme¬yiz.
58. Servikal 1. vertebra seviyesinde yapılan bir horizontal kesitte aşağıdakilerden hangisini karotis kılıfı içinde göremezsiniz?
A) A. carotis interna
B) N. accessorius
C) N. glossopharyngeus
D) N.vagus
E) N. phrenicus
Yukarıda a, b, c ve d şıklarında verilen yapılar karotis kılıfında yer alırlar. Oysa n. phrenicus bu kılıf içinde yer almaz. Ancak, bu yapıların hepsi servikal I. vertebra seviyesinden geçer¬ler.
59. Kalbin en iç tabakası aşağıdakilerden hangisi¬dir?
A) endocardium
B) pericardium
C) epicardium
D) myocardium
E) parietal pericardium
Kalbin kas tabakası içten dışa doğru endocar-dium, myocardium ve epicardium olarak sıra-lanır.
60. V. cava superior hangi ikisinin birleşmesi ile oluşur?
A) v. subclavia'lar
B) v. brachiocephalica'lar
C) v. brachialis'ler
D) v. iliaca communis'ler
E) v. jugularis interna'lar
V. cava superior iki tane v. brachiocephalica'nın birleşmesi ile oluşan, üst ekstremite, baş, boyun ve vücudun parietal venöz dolaşımını alır.
61. Ayak bileği eklemi ve ayak direkt olarak aşağı-dakilerden hangisi ile beslenir?
A) femoral arter
B) internal iliac arter
C) peroneal arter
D) posterior tibial arter
E) anterior tibial arter
Ayak bileği eklemi ve ayak, direkt olarak a. ti-bialis posterior ve onun devamı olan a. dorsalis pedis dalı tarafından beslenir.
62. Aşağıdakilerden hangisi arcus aorta'nın direkt dalı değildir?
Truncus brachiocephalicus
Sağ a. carotis communis
Sol a. subclavia
A. thyroidea ima
Sol a. carotis communis
Sağ a. carotis communis arcus aorta'nın direkt dalı olmayıp, truncus brachiocephalicus'tan ayrılır.
Şekil 4.18: Arcus aortae ve dalları
63. Aşağıdakilerden hangisinin olması durumunda tricuspid valvül açılır?
A) Sağ atrium basıncı sağventrikül basıncından büyük olduğu zaman
B) Sol ventrikül basıncı aortadaki basınçtan az olduğu zaman
C) Sağ atrium basıncı sağventrikül basıncından az olduğu zaman
D) Sağ atrium basıncı truncus pulmonalis ba-sıncından büyük olduğu zaman
E) Sol ventrikül basıncı aortadaki basınçtan fazla olduğu zaman
Sağ atrium basıncı sağ ventrikül basıncından büyük olduğu zaman tricuspid valvül açılarak kanın sağ atrium'dan sağ ventriküle geçmesi sağlanır.
64. Abdominal aorta'nın son dalları aşağıdakiler¬den hangisidir?
A) torasik aorta
B) renal arterler
C) iliak kommun arterler
D) femoral arterler
E) subclavian arterler
Aorta abdominalis lumbal 5. vertebra seviye-sinde a. iliaca communis dextra ve sinistra'ya ayrılarak sona erer.
65. Aşağıdakilerden hangisi kardiak siklusta diğer¬leriyle aynı anda gerçekleşmez?
A) Ventriküler sistolün başlaması
B) Aortik semilunar valvülün açılması
C) Atrial sistolün sona ermesi
D) Bikuspid valvülün kapanması
E) Trikuspid valvülün kapanması
Kardiak siklusta yani kalbin ejeksiyon fazında, aortik semilunar kapakların açılması diğer şık-larda yer alan olaylarla aynı anda gerçekleş¬mez.
66. Aşağıdakilerden hangisi eksternal iliak arterler tarafından beslenir?
A) Üst ekstremiteler
B) Göğüs kafesi
C) Baş ve boyun
D) Alt ekstremiteler
E) Gastrointestinal sistem
Aorta abdominalis'in L4 seviyesinde verdiği terminal dallar olan a. İliaca communis'ler daha sonra a. İliaca externa ve interna olmak üzere ikiye ayrılır. Bunlardan a. İliaca externa, alt ekstremiteleri beslerken, a. İliaca interna pelvisi besler.
67. Koroner arterler ile ilgili yanlış açıklama hangi-sidir?
A) sol koroner arterin bir dalı.sulcus intervent- ricularis anterior'da bulunur
B) Genellikle arcus aorta'nın ilk dalı olarak çı-karlar
C) A. interventricularis posterior sağ koroner arterin dalıdır
D) SA ve AV düğümleri genellikle sağ koroner arter tarafından beslenir
E) Conus arteriosus esas olarak sağ koroner ar¬ter tarafından beslenir
Koroner arterler arcus aorta'nın değil aorta
ascendens'in ilk dalıdırlar.
68. A. gastroepiploica dextra hangisinin bir dalı dır?
A) A. gastrica sinistra
B) A. lienalis
C) Truncus coeliacus
D) A. gastroduodenalis
E) A. hepatica communis
Midenin büyük kurvaturunu sağ taraf¬tan besleyen a. gastroepiploica dextra, a. gastroduodenalis'in bir dalıdır.
V. jugularis externa, v. retromandibularis'in arka bölümü ile v. auricularis posterior'un gI. parotidea içerisinde birleşmesiyle oluşur.
69. Sol koroner arter trombozu, daha çok aşağıda¬ki alanlardan hangisini etkiler?
A) sağ ventrikül ön duvar
B) sol ventrikül ön duvar
C) Sağ atrium ön duvar
D) Sağ ventrikül inferior yüz
E) Sağ ventrikül arka duvar
Sol koroner arter a. interventricularis anterior ve r. circumflexus adlı dallarını verir. Bunlar¬dan a. interventricularis anterior (LAD) daha çok sol olmak üzere ventriküllerin ön yüzünü besler. Bu nedenle trombozunda daha çok sol ventrikül ön duvarı etkilenir.
70. Ayağın iç tarafının lenf sıvısı ilk olarak hangi lenf düğümlerine drene olur?
A) Popliteal
B) Axiller
C) inguinal
D) Cisterna chylii
E) Intraabdominal
Ayağın iç tarafının lenfası buranın venöz ka¬nını da alan v. saphena magna'yı takip ederek yüzeye! inguinal lenf düğümlerine drene olur.
71. V. retromandibularis, V. jugularis externa'yi oluşturmak için, aşağıda belirtilen venlerden hangisi ile birleşir?
A) V. auricularis posterior
B) V. temporalis superficialis
C) V. angularis
D) V. jugularis interna
E) V. facialis
72. Hangisi ayak ve bacağın medialinde yukarıya çıkar?
V.poplitea
V.saphena magna
V.saphena parva
V.femoralis
V. saphena accessoria
V. saphena magna ayağın mediali ve ayak sırtının venöz kanını alarak başlar. Yanında n. saphenus olmak üzere yukarıya, bacağın medialinde olmak üzere yükselir. Sonuçta v. femoralis'e drene olarak sona erer.
73. Hangisi üst ekstremitenin yüzeyel venlerinden olup, dirsek ekleminin üzerinde derin fasiayı delerek v. axillaris'in oluşumuna katılır.
A) V.basilica
B) V.brachialis
C) V.cephalica
D) V.mediana cubiti
E) V.radialis
V. basilica üst ekstremitenin yüzeyel venlerin¬den olup, elin medialinden başlar, dirsek ek¬leminin üzerinde derin fasiayı delerek v. brac- hialis ile birlikte yukarıya çıkar ve v. axillaris'i oluşturur.
Şekil 4.19: Üst ekstremite'nin lenfası
74. Karaciğer'in üst yüzünün lenfi aşağıdakilerin hangisine drene olur?
A) Ductus thoracicus
B) Ductus lympathicus dexter
C) Ductus lympathicus sinister
D) cysterna chylii
E) hiçbiri
Ductus thoracicus (ductus lymphaticus sinister), baş ve boynun sağ yarıları, göğüs boşluğunun sağ tarafları, sağ üst ekstremite, sağ akciğer, sol akciğerin bazali ve karaciğerin diyafragmatik yüzü hariç olmak üzere vücudun geri kalan kısımlarından lenf damarlarını toplayarak ve- nöz dolaşıma akıtan kalın bir lenf damarıdır.
75. A. angularis aşağıda belirtilen arterlerden han-gisinin terminal dalıdır?
A) A. temporalis superficialis
B) A. auricularis posterior
C) A. maxillaris
D) A. facialis
E) A. occipitalis
A. facialis, üst dudağa a. labialis superior ve burun kanadına r. lateralis nasi dallarını ver-dikten sonra a. angularis adı altında orbitanın medial kısmına kadar ilerler. Burada a. ophtal-mica ile anastomoz yapar.
76. Brakiosefalik venler, hangi venlerin birleşmesi ile oluşurlar.
A) V. jugularis externa ile v. auricularis posteri¬or
B) V. jugularis interna ile v. cava superior
C) V. azygos ile v. jugularis externa
D) V. jugularis interna ile v. subclavia
E) V. jugularis externa ile v. jugularis interna
: © :
Sağ ve sol brach'ıocephalik venler v. jugularis interna ile v. subclavia'mn birleşmesi ile olu¬şur. Bu birleşme açısına angulus venosus (Pira- govv açısı) adı da verilir.
77 . Sinus coronarius nereye açılır?
A) Sağ atrium
B) Sol atrium
C) Sol ventrikül
D) Conus arteriosus
Dolayısıyla karaciğerin üst yani diyafragmatik yüzünün lenfasını ductus lympathicus dexter drene eder.
E) Vena cava inferior
Sinüs coronarius kalbin diyafragmatik yüzünde bulunan ve kalbin venöz kanının toplandığı bir damardır. Sağatrium'a ostium sinüs coronarius ile açılır.
A. colica sinistra a. mesenterica superior deği a. mesenterica inferior'un dalıdır. Bu dal colon descendens'i besler.
78. Aşağıdakilerden hangisi sulcus coronarius'da ye almaz?
A) Si'nus coronarius
B) V. cordis media
C) V. cordis magna
D) V. cordis parva
E) A. coronaria dextra
Kalbin venöz kanını taşıyan damarlardan, v. cordis magna ve v. cordis parva sulcus coronarius'da yer alırken, v. cordis media bu olukta yer almaz. Ancak direkt olarak sinus coronarius'a açılır.
81. Kalpteki nodus sinoatrialis (SA düğümü) aşağı¬daki oluşumlardan hangisinin içerisinde bulu¬nur?
A) Septum interventriculare
B) Septum atrioventriculare
C) Septum interatriale
D) Sağ atrium ön üst duvarı
E) Crista supraventricularis
SA düğümü kalbin ilk iletim sistemi yapısıdır. Dakikada 60-80 impuls çıkartır. Kalbin pace- maker'ı olatak bilinen bu düğüm kalbin sağ atrium'unda ön-üst duvarda yerleşmiştir. AV düğümü ise septum interatriale'de yerleşmiş¬tir.
79. V.cava inferior'un kalbe yaklaştığı kısımda al¬dığı en son dalı hangisidir?
A) V.porta
B) V.gastrica
C) V.hepatica
D) V.lienalis
E) Hiçbiri
V. cava inferior'un kalbin sağ atriumuna gir-meden önce aldığı son dallar 3 tane olan vv. hepatica'lardır.
82. Aşağıdakilerden hangisi aorta abdominalis'in bir dalı değildir?
A) A. hepatica communis
B) Truncus coeliacus
C) A. testicularis / A. ovarica
D) A. mesenterica inferior
E) A. sacralis mediana
A. hepatica communis, aorta abdominalis'in değil, truncus coeliacus'un bir dalıdır.
80. A. mesenterica superior'un dalı olmayan han-gisidir?
A. cólica sinistra
A. ileocolica
A. jejunalis
A. cólica media
A. pancreatioduodenalis inferior
83. A. lingualis hangisinin bir dalıdır?
A) a. carotis externa
B) a. maxillaris
C) a. carotis interna
D) a. carotis communis
E) a. occipitalis
A. Ungual is a. carotis externa'nın öne doğru verdiği 2. dalıdır.
84. Aşağıdaki seçeneklerde arterler ve çıktıkları dalları verilmiştir. Buna göre; hangisi yanlış¬tır?
A) A.maxillaris - A. carotis externa
B) A. vertebral is - A. subclavia
C) Truncus costocervicalis - A. subclavia
D) Truncus thyrocervical is - A. subclavia
E) A. occipitalis - A. subclavia
A. occipitalis, a. carotis externa'nin arkaya doğru verdiği bir dalıdır.
86. Ductus thoracicus ve ductus lymphaticus dex¬ter direkt olarak hangisine boşalırlar?
A) anguluıs venosus'lar
B) cisterna chyli
C) vena cava superior
D) a. subclavia'lar
E) axillar lenf nodları
Hem ductus thoracicus hem ductus lympha-ticus dexter v. subclavia'lar ile v. jugularis interna'ların birleştiği yerler olan angulus venosus'lara açılırlar.
85. N. laryngealis recurrens'in thyroid operasyon-larında zarar görmesinin nedeni, aşağıdaki ar-terlerden hangisi ile yakın komşuluğu nedeniy-ledir?
A) A. thyroidea superior
B) A. thyroidea inferior
C) A. carotis interna
D) A. pharyngea ascendens
E) A. laryngea superior
N. laryngeus recurrens'ler boyun kökünde n. vagus'tan ayrılarak yukarı doğru çıkarlar ve larynx kaslarına giderler. N. laryngeus re- currens n. vagus'un en son somatomotor da¬lıdır, n. laryngeus recurrens'in taşıdığı lifler çıkış merkezi itibariyle n. accessorius'un pars cranialis'ine aittir. Sağ ve sol n. laryngeus recurrens'ler başlangıçta birbirlerinden farklı seyrederler, ancak her iki sinirinde üst bölümü¬nün seyri birbirlerinin aynısıdır. N. laryngeus recurrens'ler gl. thyroidea'nın yan lobunun alt ucu hizasında a. thyroidea inferior'u önünden veya arkasından çaprazlayarak geçer.
87. Meme derisindeki patolojik çöküntü gözlenme¬sinin nedeni aşağıdakilerden hangisi nedeniyle olabilir?
A) Nekrotik meme dokusu
B) Kısalmış Cooper Ligamentleri
C) Lenf drenajı
D) Ductus lactiferilerde blok
E) Glandular dokunun rezorpsiyonu
Meme derisinde patolojik çöküntü gözlenme¬sine portakal kabuğu görünümü (peau de oran- ge) denilir. Bu durum kanser nedeniyle Cooper ligamentleri (lig. suspensorium mamma)'nin boylarının kısalması sonucunda ortaya çıkan bir durumdur.
88. Abdomeni terk etmeden external iliak arter aşağıdakilerden hangisini verir?
A) inferior epigastrik arter
B) femoral arter
C) iliak arterler
D) superior mesenterik arter
E) popliteal arter
Eksternal iliak arter abdomeni terk etmeden hemen önce inferior epigastrik arter adlı dalını verir. Bu arter rektus kasının arkasında superior epigastrik arter ile anastomoz yapar. Ayrıca r. pubicus'u ile de a. obturatoria'nın r. pubicus'u ile anastomoz yaparak ölüm anastomozunu (corona mortis) oluşturur.
91. Meme kanseri, vertebralara hematojenik me¬tastazı esas olarak hangi yolla yapar?
A) a. thoracica interna
B) a. thoracica lateralis
C) a. axillaris
D) v. intercostales posteriores
E) meme Ca vertebralara metastaz yapamaz.
Meme, kendisinin venöz kanının bir kısmını arka tarafta paravertebral pleksusun eksternal kısmına drene eder. Bunu ise v. intercostales posteriores'ler aracılığı ile yapar.
89. Umbilical arterler erişkinlerde hangi yapının içinde bulunurlar?
A) ligamentum teres hepatis (round ligament)
B) medial umbilikal ligament
C) median umbilikal ligament
D) lateral umbilikal ligament
E) hiçbirisi
Karın ön duvarının arka yüzünde 3 adet pliva içinde bazı yapılar bulunur. Bunlardan plica umbilicalis mediana içinde chorda urachus, plica umbilicalis medialis içinde a. umbilicalis ve plica umbilicalis lateralis içinde ise a. epi-gástrica inferior bulunur.
92. Aşağıdakilerden hangisi truncus coeliacus ta-rafından beslenmez?
A) mide
B) dalak
C) jejunum
D) pankreas
E) karaciğer
Truncus coeliacus, Oesophagus, mide, duo- denum, pancreas, dalak, karaciğer ve safra kesesini besler. Jejunum'u ise a. mesenterica superior'un aa. jejunales dalları besler.
90. Doğumla birlikte bebekte fizyolojik olarak ilk kapanan yapı hangisidir?
ductus arteriosus
ductus venosus
a. umbilicalis
v. umbilicalis
for. ovale
Doğumla birlikte bebekte bazı yapılar kapan-maya başlarlar. Bunlardam for. ovale fizyolojik olarak kapanan ilk yapı olup, ilk nefesle bera¬ber kapanır.
93. Rectus kılıfının arka yaprağında a. epigástrica inferior ile anastamoz yapan a. epigástrica su-perior kimin dalıdır?
A) Truncus costocervicalis
B) Truncus thyrocervicalis
C) Aorta abdominalis
D) A. thoracica interna
E) A. vertebralis
A. epigástrica superior a. subclavia'mn dalı olan a. thoracica interna'nın uç dalıdır.
94. Aşağıdaki ifadelerden yanlış olanı bulunuz?
A) Trabeculae septomarginalis kalbin sağ vent- rikülünde yer alır
B) M. papillaris'ler sistolik fazda kasılarak atri- oventriküler kapakçıkların atriumlara prola- be olmasını önlerler
C) Atrial ve ventriküler lifler arasında fascicu¬lus atrioventricularis hariç hiçbir devamlılık yoktur
D) Koroner arterlere kan kalbin sistolik fazında dolar
E) Kalbin sağ kenarının venöz kanını v. cordis parva drene eder
Trabeculae septomarginalis kalbin sağ ventri- külünde yer alan ve sağ ventriküle giren kanı truncus puimonalis'e doğru yönlendiren bir yapıdır. M. papillaris'ler sistolik fazda kasıla¬rak atrioventriküler kapakçıkların atriumlara prolabe olmasını önlerler. Atrial ve ventriküler lifler arasında fasciculus atrioventricularis (His huzmesi) hariç hiçbir devamlılık yoktur. Bu lif aslında miyokardial bir lif olmasına karşın iletim sisteminin bir bölümüdür. Koroner arter¬lere kan kalbin sistolik fazında değil, diastolik fazında dolar. Kalbin sağ kenarının venöz ka¬nını drene eden v. marginalis dexter v. cordis parva'ya drene olur.
Corona mortis (ölüm anastomozu), a. obturatoria'nın r. pubicus'u ile a. epigástri¬ca inferior'un r. pubicus'ları arasında oluşur. Bu anastomoz lig. Lacunare'nin medialinde symphysis pubis'in lateralinde oluşur. Cerrahi olarak çok önemli bir anastomozdur.
96. Afagidakilerden hangisi v. saphena magna ile kom§uluk yapar
A) N. suralis
B) N. peroneus superficialis
C) N. peroneus profundus
D) N. femoralis
E) N.saphenus
V. saphena magna, n. femoralis'in uç dalı olan n. saphenus ile komşuluk yapar.
97. Aşağıdakilerden hangisi fetusta saf arterilize kanın geldiği tek organdır?
A) Beyin
B) Karaciğer
C) Dalak
D) Böbrekler
E) Kalb
95. Aşağıdakilerden hangi iki arterin r. pubicus'ları birbirleri ile anastamoz yaparak "Corona mortis"i oluştururlar?
A) A. pudenda interna - a. obturatoria
B) A. epigástrica superior - a. epigástrica infe¬rior
C) A. epigástrica inferior - a. obturatoria
D) A. recta I i s superior - a. obturatoria
E) A. epigástrica inferior - a. rectalis superior
Fötal dolaşımda saf arterilize kan taşıyan tek damar v. umbilicalis'tir. Bu damar karaciğe¬rin alt yüzüne gelir ve burada ikiye ayrılarak karaciğerin içine giren bir dal ile arka tarafta v. cava inferior' ra giden bir dal olan ductus venosus'u verir. Dolayısıyla fötusta saf arterili¬ze kanın geldiği tek organ karaciğerdir.
98. Fibröz pericardium'dan sensitif duyuyu hangi sinir alır?
A) n. glossopharyngeus
B) n. vagus
C) n. intercostalis VI
D) n. splanchnicus major
E) n. phrenicus
Fibröz perikattan sensitif duyuyu plexus cervicalis'in bir dalı olan n. phrenicus alır. 5e- röz perikarttan duyuyu ise n. vagus alır.
Kiesselbach pleksus'unu oluşturan yapılar, a. maxillaris'in iki dalı olan a. sphenopalatina ile a. ethmoidalis anterior'un dalları arasında olan ve septum nasi'nin ön alt kısmında yani butnun uç kısmında oluşan bir anastomo- zdur. Epistaxis'de kanama büyük olasılıkla bu plexus'dan olur. Plexus'da en çok ka¬nayan arter, bu plexusdaki iki arterden biri, a. sphenopalatina'dır.
99. Aşağıdaki arterlerden hangisinde cerrahi sıra¬sında oluşabilecek bir hasar gl. suprarenalis'in beslenmesini etkiler?
A) A. renalis
B) A. testicularis / a. ovanca
C) A. mesenterica superior
D) A. mesenterica inferior
E) A. phrenica superior
Cl. suprarenalis'I besleyen arterlerden; a. sup- rarenalis superior a. phrenica inferior'dan, a. suprarenalis media aorta abdominalis'ten ve a. suprarenalis inferior a. renalis'ten ayrılırlar.
101. Aşağıdakilerden hangisi, fötal dönemde ve¬nöz kan taşıdığı halde erişkinde arterilize kan taşıyan tek damardır?
A) a. vesicalis superior
B) a. vesicalis inferior
C) v. umbilicalis
D) a. umbilicalis
E) aa. coronaria
A. umbilicalis fötal dönemde placentaya ge-len venöz kanı taşıdığı halde, erişkinde arte¬rilize kan taşır.
100. Kiesselbach pleksus'unu oluşturan yapılar, aşağıdaki seçeneklerden hangisinde doğru olarak verilmiştir?
A) a. sphenopalatina - a. facial is
B) a. maxillaris - a. facial is
C) a. sphenopalatina - a. palatina majör
D) a. incisivus - a. nasopalatinus
E) a. palatina ascendens - a. palatina descen- dens
DOLAŞIM SİSTEMİ ÇIKMIŞ TUS SORULARI
1. Malleolus medialis'in arka tarafında nabız ah nan damar aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül
87)
Arteria tibialis anterior
Arterial tibialis posterior
Arteria peronea
Vena saphena magna
Arteria malleolaris medialis anterior
2. Sol atrium'a kaç tane vena pulmonalis açılır? (Eylül 87)
A) 1
B) 2
C) 4
D) 6
E) 8
5. Aşağıdaki arterlerden hangisi arteria carotis externa'nin dalı değildir? (Nisan 88)
A) A.facialis
B) A.lingualis
C) A.vertebralis
D) A.occipitalis
E) A.pharyngea ascendens
6. Üst ekstremitesi aşağı ve arka tarafa doğru çeki len bir şahısta 1. kaburga aşağıdaki damarlardan hangisini sıkıştırır? (Eylül 88)
A) A.vertebralis
B) A.subclavia
C) A.axillaris
D) A.thoracica lateralis
E) A.thoracica interna
3. "Kafa travmalarında" kafa içinde en sık kanama yapan arter aşağıdakilerden hangisidir? (Nisan 88)
A) A.maxillaris
B) A.meningea media
C) A.pterygopalatina
D) A.labyrinthii
E) A.ophtalmica
7. Kalpteki nodus atrioventricularis (A-V düğümü) aşağıdaki oluşumlardan hangisinin içerisinde bulunur? (Eylül 88)
A) Septum interventriculare
B) Septum atrioventriculare
C) Septum interatriale
D) Trabecula septomarginalis
E) Crista supraventricularis
4. Göbek kordonunda hangi oluşumlar vardır? (Ni
san 88)
A) 2 ven + 1 arter
B) 2 arter + 1 ven
C) 2 arter + 2 ven
D) 2 arter + 3 ven
E) 3 arter + 2 ven
8. Lig arteriosum aşağıdakilerden hangisinin artığı dır? (Nisan 89)
A) Ductus arteriosus
B) Ductus thoracicus
C) Foramen ovale
D) Sinus caroticum
E) Atrioventriküler septum
9. A. ovarica hangisinin dalıdır? (Nisan 89)
A) A. iliaca ext.
B) Aorta abdominalis
C) A.femoral is
D) A.renalis
E) A.hemiazygos
14. Truncus brachiocephalicus'tan hangisi çıkar? (Nisan 91)
A) A.carotis communis dextra ve a.subclavia dextra
B) A.coronaria dextra
C) A.carotis sinistra
D) A.subclavia sinistra
E) A.coronaria sinistra
10. A. vertebralis hangisinin dalıdır? (Eylül 89)
A.axillaris
A.brachialis
A.subclavia
A.carotis externa
A.carotis communis
11. Hangi arterden nabız alınamaz? (Eylül 89)
A) A.radialis
B) A.temporalis superficialis
C) A.femoralis
D) A.carotis communis
E) A.glutea superior
12. Burnun iç kısmını besleyen en büyük damar hangisidir? (Nisan 90)
A) A.facialis
B) A.palatina descendens
C) A.carotis externa
D) A.sphenopalatina
E) A.temporalis superficialis
15. Aşağıdakilerden hangisi a. ¡liaca interna'nın dalı değildir? (Eylül 91)
A) A.gluteus superior
B) A.uterina
C) A.rectalis superior
D) A.pudenta interna
E) A.umbilicalis
16. Defekasyon kontrolü hangi spinal sinir ile olur? (Eylül 91)
A) L2-L5
B) S3-S5
C) T7-T9
D) C6-C7
E) T9-T12
17. İnen kolonu besleyen arter aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 92)
A) A.ileocolica
B) A.colica dextra
C) A.colica sinistra
D) A.rectalis superior
E) A.rectalis inferior
13. A.mesenterica superior aşağıdakilerden hangi sini beslemez? (Nisan 90)
A) Rectum
B) Duodenum
C) Jejenum
D) lleum
E) Appendix vermiformis
18. V.saphena magna nereye dökülür? (Eylül 92)
A) V.fémoral is
B) V.¡liaca interna
C) V.iliaca externe
D) V.poplitea
E) V.renalis
19. A.lienalis aşağıdakilerden hangisinin dalıdır? (Eylül 92)
A) Truncus coeliacus
B) A.mesenterica superior
C) A.mesenterica inferior
D) A.gastroepiploica sinistra
E) Hiçbiri
24. Hangisi a.mesenterica superior'un dalı değil dir? (Eylül 94)
A) A.colica sinistra
B) A.ileocolica
C) A.jejunalis
D) A.pankreatico duodenalis inferior
E) A.ilei
20. Aşağıdaki arterlerden hangisi descendens kolo nu besler? (Eylül 92)
A.mesenterica superior
A.colica dextra
A.pancreaticoduedonalis
A.ileocolica
A.colica sinistra
21. Arteria maxillarisin dalı olmayan hangisidir? (Eylül 93)
A) A.temporalis superficialis
B) A.meningea media
C) A.sphenopalatine
D) A.alveolaris inferior
E) A. infraorbital is
22. Submandibular bölgenin venöz kanını topla yan ve boynun önünde seyreden ven hangisi dir? (Eylül 93)
A) V.jugularis externa
B) V.jugularis interna
C) V.jugularis anterior
D) V.thyroidea ima
E) V.throidea superior
23. Arteria mesenterica superior'un dalı olmayan hangisidir? (Nisan 94)
A) A.colica dextra
B) A.pancreaticodoudenalis inferior
C) A.sigmoidalis
D) A.colica media
E) A.ileocolica
25. Aşağıdakilerden hangisi truncus
brachiocephalicus'un dallarıdır? (Eylül 94)
A) A.subclavia sinistra ve a.carotis sinistra
B) A.subclavia dextra ve a.carotis communis dextra
C) A.carotis externa ve a.carotis interna
D) A.subclavia dextra ve a.carotis externa
E) A.carotis communis sinistra ve a.subclavia dextra
26. Servikal 6. vertebra düzeyinde horizontal kesi yapılırsa aşağıdakilerden hangisine rastlama yız? (Eylül 94)
A) A.carotis interna
B) N.phrenicus
C) N.vagus
D) M.scalenus medius
E) A.vertebralis
27. Aşağıdakilerden hangisi arteria thoracica interna'nın dalı değildir? (Nisan 95)
A) A.intercostalis anterior
B) A. intercostal is posterior
C) A.epigástrica superior
D) A.pericardiophrenica
E) A.musculophrenica
28. Aşağıdakilerden hangisi alt özefageal sfinkteri besler? (Nisan 95)
A) A.gastrica dextra
B) A.gastrica sinistra
C) A.gastroepiploica sinistra
D) A.hepatica propria
E) A.hepatica sinistra
32. Vena cordis media aşağıdakilerden hangisine açılır? (Nisan 96)
A) Sinus coronarius
B) Vena cordis magna
C) Atrium dextrum
D) Ventriculus sinister
E) Atrium sinistrum
29. Ductus venosus, fetal sirkülasyonda, aşağıdaki lerden hangisinde verilen iki yapı arasındaeki ilişkiyi sağlar? (Nisan 95)
A) Sol pulmoner arter-arkus aorta
B) Ductus arteriosus-hepatik arter
C) Sol atrium - inferior vena kava
D) Sağ atrium - superior vena kava
E) V.umblicalis - vena cava inferior
33. Doğrudan sağ atriuma açılan damar hangisi dir? (Nisan 97)
v. cordis magna
v. cordis media
v. cordis parva
v. obliqua atrii sinistri
v. ventriculi dextri anterior
30. Aşağıdakilerden hangisi arka mediastinum'da yer almaz? (Eylül 95)
A) Aorta descendens
B) V.azygos
C) Özofagus
D) Truncus pulmonalis
E) Ductus thoracicus
34. A. meningea media hangisinin dalıdır? (Eylül
97)
A) a. cerebri media
B) a. vertebralis
C) a. carotis interna
D) a. ophtalmica
E) a. maxillaris
31. Aşağıdakilerden hangisi a.interventricularis anterior ile birlikte seyreder? (Eylül 95)
A) Sinüs coronarius
B) Vena cardiaca anterior
C) Vena cardiaca media
D) Vena cardiaca parva
E) Vena cardiaca magna
35. A. subclavia sinistra hangisinin dalıdır? (Eylül
97)
A) a. carotis communis sinistra
B) truncus brachiocephalicus
C) aorta descendens
D) arcus aorta
E) aorta thoracica
36. Aşağıdakilerden hangisi a. subclavia'nın dalı değildir? (Nisan 98)
A) A. vertebral is
B) A. torasica interna
C) A. subscapularis
D) T. tyrocervicalis
E) T. costocervicalis
37. Chorda tendinea'ların görevi nedir? (Nisan
98)
A) Sistolde A-V kapaklarının açılmasını sağlar¬lar.
B) Diastolde semiluner kapakların açılmasını sağlar
C) Sistolde A-V kapakların atriumlara prolabe olmasını engeller
D) Diastolde A-V kapaklarının açılmasını sağ¬lar
E) Diastolde kanın atriumlara kaçmasını engel¬ler
MQ
38. Yukarıdaki şekilde x ile gösterilen ven hangisi
dir?
A) V. jugularis externa
B) V. jugularis interna
C) V. jugularis inferior
D) V. thyroidea inferior
E) V. retromandibularis
39. Prostat lenfatikleri başlıca nerede sonlanır? (Eylül 98)
A) çölyak lenf nodülleri
B) yüzeyel inguinal lenf nodülleri
C) derin inguinal lenf nodülleri
D) external iliak lenf nodülleri
E) internal iliak lenf nodülleri
40. Şekilde x gösterilen aort dalı hangisidir? (Nisan 99)
A) a. pudenda interna
B) A. obturatoria
C) A. rectalis inferior
D) A. rectalis superior
E) A. sacralis mediana
41. Vena portaya dökülmeyen hangisidir? (Nisan 99)
V. rectalis superior
V. rectalis inferior
V. splenica
V. colica sinistra
V. sigmoidea
42. Fossa aksillaris içinde olmayan aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 99)
A) A. axillaris
B) PI. brachialis
C) Axiller lenf nodları
D) A. brachialis
E) N. phrenicus accessorius
43. Aşağıdaki lenf yollarından hangisi angulus ve nosus sinistraya açılır? (Nisan 2001)
A) Ductus lymphaticus dextra
B) Cisterna chylii
C) Ductus thoracicus
D) Truncus lumbalis sinistra
E) Trunci intestinalis
44. Truncus pulmonalis hangisinden orijin alır? (Ni san 2001)
A) Atria sinister
B) Atria dexter
C) Ventriculus dexter
D) Ventriculus sinister
E) Auricula sinistra
45. Şekilde gösterilen arter aşağıdakilerden hangi sidir? (Eylülü 2001)
A) Arteria facialis
B) Arteria lingualis
C) Arteria thyroidea superior
D) Arteria maxillaris
E) Arteria auricularis posterior
48. Arteria alveolaris inferior aşağıdaki arterler den hangisinin dalıdır? (Nisan 2003)
A) A. Facialis
B) A. Pharynegea ascendes
C) A. Meningea media
D) A. Auricularis posterior
E) A. Maxillaris
49. Angulus venosus aşağıda verilen venlerden hangilerinin birleşmesi ile oluşur?(Nisan 2002)
A) Vena jugularis externa- v. subclavia
B) Vena jugularis externa- V. jugularis interna
C) Vena jugularis interna-v. subclavia
D) Vena cephalica- v. basilica
E) Vena saphena magna- vena saphana parva
46. Pars membranacea septum atrioventriculare kalbin hengi bölümleri arasında yer alır? (Eylül 2001)
A) Sol atrium-Sol ventrikül
B) Sol atrium-Sağ ventrikül
C) Sağ atrium-Sol ventrikül
D) Sağ atrium-Sağ ventrikül
E) Sağ atrium-Sol atrium
50. Moderator bant (trabeculum septomarginalis) kalbin hangi odasında bulunur? (Eylül 2002)
A) Ventriculer sinistra
B) Atrium dextra
C) Auriculare sinistra
D) Ventriculer dextra
E) Auriculare dextra
47. Aşağıdaki yapılardan hangisi sağ atriumun içe risinde yer almaz? (Nisan 2002)
A) Crista terminal is
B) Fossa oval is
C) Ostium sinus coronarü
D) Musculi pectinati
E) Musculus papillaris
51. A§agidakilerden hangisi posterior mediastinum bulunmaz??(Eyliil 2002)
Oesophagus
V. azygos
V. hemiazygos
Ductus torasikus
Thymus
52. A. ovarica hangisinden köken alır? (Eylül 2002)
A) A. uterina
B) A. renalis
C) A. iliaca interna
D) Aorta abdominalis
E) A. i liaca externa
53. Truncus brachiocephalicus aorta'nin hangi bö lümünden ayrilir?(Nisan 2004)
A) Aorta ascendens
B) Arcus aorta
C) Bulbus aorta
D) Aorta thoracica
E) Aorta abdominalis
56. Ostium atrioventriculare sinistrum'un göğüs
ön duvarındaki izdüşümü aşağıdakilerin hangi
sindedir? (Nisan 2006)
A) Sol dördüncü kıkırdak kaburganın sternum la birleştiği yerde
B) Sol üçüncü kıkırdak kaburganın sternuma tutunduğu yerde
C) Üçüncü interkostal aralıklar hizasında ve sternumun arkasında
D) Solda beşinci interkostal aralıkta, orta çizgi nin 8-10 cm dışında
E) Sol ikinci kıkırdak kaburganın sternumla bir leştiği Yerde
54. V. testicularis sinistra nereye drene olur? (Eylül 2004)
A) V. Renalis Sinistra
B) V. Cava İnferior
C) V. Cava Superior
D) V. Mesenterica superior
E) V. Mesenterica inferior
57. İlk iki interkostal aralıkta dağılan Arteria inter costalis suprema, aşağıdaki damarlardan han gisinin dalıdır? (Nisan 2006)
A) Aorta
B) Arteria axillaris
C) Truncus costocervicalis
D) Arteria subscapularis
E) Arteria profunda brachii
55. Aort sesi aşağıdakilerden hangisinde en net du yulur? (Eylül 2005)
A) midsternal
B) xiphoid
C) sol 5. ICA
D) sol 2. ICA
E) sağ 2. ICA
58. Aşağıdaki damarlardan hangisi pars horizon talis duodeni'nin ön yüzünü çaprazlayarak ge çer? (Nisan 2006)
A) Arteria mesenterica inferior
B) Truncus coeliacus
C) Arteria lienalis
D) Vena mesenterica superior
E) Arteria hepatica propria
59. Aşağıdaki damarlardan hangisi Arteria caro tis externa'mn dallarından biri değildir? (Eylül 2006)
A) A. transversa faciei
B) A. pharyngea ascendens
C) A. maxillaris
D) A. facialis
E) A. auricularis posterior
60. Alt dudağın orta kısmının, ağız döşemesinin ve dilin uç kısmının lenfatik akımı aşağıdaki lenf nodüllerinden hangisine drene olur? (Eylül 2006)
A) Nodi submandibulares
B) Nodi parotidei superficiales
C) Nodi submentales
D) Nodi cervicales laterales
E) Nodi cervicales anteriores
61. Crista supraventricularis, aşağıdaki kalp bo İlimlerinin hangisinde yer alır? (Nisan 2007)
Sağ aurikula
Sol aurikula
Sağ ventrikül
Sol ventrikül
Sol atrium
62. Bir interkostal aralığı gösteren yukarıdaki se kilde X ile belirtilen arter asağıdakilerden han gisidir? (Nisan 2007)
A) A. intercostalis anterior
B) A. intercostalis posterior
C) A. thoracica interna
D) A. epigástrica superior
E) Ramus cutaneus lateralis
63. Aşağıdaki arterlerden hangisi tıkandığında, hastada öncelikle görme ile ilgili semptomlar ortaya çıkar? (Eylül 2007)
A) A. cerebri anterior
B) A. cerebri media
C) A. cerebri posterior
D) A. carotis interna
E) A. carotis externa
64. Vena retromandibularis'i oluşturan venler aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir? (Nisan 2008)
A) V. temporalis superficialis - V. maxillaris
B) V. temporalis superficialis - V. facialis
C) V. auricularis posterior - V. temporalis su-perficialis
D) V. auricularis posterior - V. occipitalis
E) V. facialis - V. maxillaris
65. Anal kanalı besleyen ana arter aşağıdakilerden hangisinin dalıdır? (Nisan 2008)
A) A. mesenterica superior
B) A. epigástrica inferior
C) A. pudenda interna
D) A. pudenda externa
E) A. vesicalis inferior
66. Arteria mesenterica inferior'un sindirim kana¬lında beslediği bölgenin alt sınırı aşağıdakiler¬den hangisidir? (Eylül2008)
A) İnen kolon - sigmoid kolon
B) Rektosigmoid bileşke
C) Üst 1/3 rektum - orta 1/3 rektum
D) Orta 1/3 rektum - alt 1/3 rektum
E) Alt 1/3 rektum - anal kanal
67. Pars superior duodeni'nin arka duvarında loka- lize olan bir ülser en sık hangi artere penetre olur? (Eylül2008)
A) A. hepatica propria
B) A. pancreaticoduodenalis superior
C) A. pancreaticoduodenalis inferior
D) A. hepatica communis
E) A. gastroduodenalis
ORGANLAR ÇALIŞMA SORULARI
1. Sinus frontalis, burun boşluğu tavanı ile sinus ethmoidalis' leri, aşağıdaki arterlerden hangi / hangileri besler?
A) a. ethmoidalis anterior - posterior
B) a. facialis
C) a. sphenopalatina
D) a. alveolaris superior - inferior
E) a. infraorbitals
Sinus frontalis, burun boşluğu tavanı ile si¬nus ethmoidalis' ler, a. ethmoidalis anterior - posterior'lar tarafından beslenirler.
4. Membrana thyrohyoidea'dan, a. ve v. laryngea superior ile birlikte geçen oluşum, aşağıdakiler- den hangisidir?
A) Sağ n. vagus
B) Sol n. vagus
C) n. laryngeus superior'un r. externus'u
D) n. laryngeus superior'un r. internus'u
E) n. laryngeus recurrens
Membrana thyrohyoidea' dan, a. v. laryngea su-perior ile birlikte geçen oluşum, larynx'in vokal kord'lara kadar olan duyusunu alacak olan, aynı zamanda da öksürük refleksinin de afferent kolu olan, n. laryngeus superior'un r. internus'dur.
2. Larynx'in seviyesi aşağıdaki seçeneklerden han-gisinde doğru olarak verilmiştir?
A) C2 - C4
B) C2 - C7
C) C3 - C5
D) C3 - C6
E) C4 - T1
Larynx'in seviyesi C3 - C6 arasındadır. Bu seviye¬den sonra, trachea başlar.
3. Aşağıdaki kıkırdaklardan hangisi larynx'in tek kıkırdaklarındandır?
cartílago arytenoidea
cartílago crícoidea
cartílago cuneiformis
cartílago corniculata
cartílago tritícea
Şekil 5.1: Larynx'in damar ve sinirleri
Cartilago cricoidea, larynx'in tek kıkırdakların-dandır. Diğer tek kıkırdaklar, cartilago thyroidea ile epiglottis'dir.
5. Koniotomi (acil trakeostomi)'nin yapıldığı yer, aşağıdakilerden hangisidir?
A) Lig. cricothyroideum
B) Membrana thyrohyoideum
C) Thyroid kıkırdağın hemen üstünden
D) Cricoid kıkırdağın 2,5 cm. altından
E) Incisura suprasternalis'in 2,5 cm. üstünden
Koniotomi (Acil trakeostomi)'nin yapıldığı yer, lig. cricothyroideum'dur.
6. Aditus laryngis'in sınırını oluşturmayan yapı, aşağıdakilerden hangisidir?
A) epiglottis
B) plica aryepiglottica
C) cartilago arytenoidea'lar
D) incisura interarytenoidea
E) plica vocalis'ler arasındaki mesafe
Aditus laryngis'in sınırını epiglottis, plica aryepig-lottica, cartilago arytenoidea'lar ve incisura inte-rarytenoidea oluşturur. Ancak; plica vocalis'ler arasındaki mesafe bu sınırlara katılmaz. Plica vocalis'ler arasındaki mesafeye, mizmar aralığı (rima glottisjadı verilir.
7. Cavum intermedium laryngis (ventriculus lary¬ngis ), larynx'in hangi iki yapısı arasında yer alan bölümdür?
A) aditus laryngis - vestibulum laryngis
B) vestibulum laryngis - plica vestibuläres
C) plica vestibuläres - plica vocales
D) plica vocales - cavitas infraglottica
E) cavitas infraglottica - C 6
Cavum intermedium laryngis (ventriculus laryngis), larynx'in plica vestibuläres ve plica vocales'leri arasında kalan bölüm olup, her iki tarafta laterale doğru oluşan çöküntülerdir.
Şekil 5.2:
8. Hangisi, larynx'in tek sayıdaki kasıdır?
A) M. cricothyroideus (ANTICUS )
B) M. cricoarytenoideus posterior (POSTICUS )
C) M. cricoarytenoideus lateralis
D) M. arytenoideus
E) M. thyroarytenoideus
M. arytenoideus larynx'in tek kasıdır. Arytenoid kıkırdakları kaydırıp birbirine yaklaştırarak miz- mar aralığını daraltır.
9. İnsprasyonda, mizmar aralığı'nı genişleten tek larynx kası, aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. cricothyroideus (ANTICUS )
B) M. cricoarytenoideus posterior (POSTICUS )
C) M. cricoarytenoideus lateralis
D) M. arytenoideus
E) M. thyroarytenoideus
İnsprasyonda, mizmar aralığı'nı genişleten tek larynx kası, m. cricoarytenoideus poste¬rior (POSTICUS)'dur. Diğer kaslar bu aralığı daraltırlar.
Innervasyonu, n. laryngeus superior'un r. ex- ternus dalı olan larynx kası, m. cricothyroide¬us (ANTICUS)'dur. Diğer tüm larinks kasları n. laryngeus recurrens'ten innerve olurlar.
10. M. cricoarytenoideus posterior (posticus )'un özel antagonisti, aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. cricothyroideus (ANTICUS )
B) M. cricoarytenoideus posterior (POSTICUS)
C) M. cricoarytenoideus lateralis
D) M. arytenoideus
E) M. thyroarytenoideus
M. cricoarytenoideus posterior (posticus)'un özel antagonisti, m. cricoarytenoideus lateralis'tir.
13. Solunum olayı, aşağıdaki oluşumların hangisin¬den sonra, başlar?
A) Bronchioli lobulares
B) Bronchioli terminalis
C) Bronchioli respiratorii
D) ductuli alveolares
E) alveoli pulmonalis
Solunum olayı, bronchioli terminalis'den sonra başlar. Yani bronchioli respiratorii'den itibaren solunum olayı başlar.
11. Plica vocalis'leri uzatarak geren ve sesi incel¬ten larynx kası, aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. cricothyroideus (ANTICUS )
B) M. cricoarytenoideus posterior (POSTICUS
C) M. cricoarytenoideus lateralis
D) M. arytenoideus
E) M. thyroarytenoideus
Plica vocalis'leri uzatarak geren ve sesi incel¬ten larynx kası, m. cricothyroideus'dur (ANTİ- CUS). Bu kas crikoid kartilajdan başlar thyroid kartilaja uzanır. Kasıldığında thyroid kartilajı öne eğdiği için, plica vocalis'ler uzar ve gerilir. Gergin olan bu plicalara çarpan hava tiz ses çıkartır.
14. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, posterior mediastinum'da yer almaz?
A) n. phrenicus
B) truncus sympathicus
C) ductus thoracicus
D) n. vagus'lar
E) oesophagus
N. phrenicus, posterior mediasten'de değil; kalbe dayalı olarak seyrettiği için (nitekim kro¬nik hıçkırık vakalarında, n. phrenicus irritasyo- nuna yol açabileceği düşünülen, kalp boşluk- larındaki dilatasyonlar akla gelmelidir), orta mediasten'de yer alır.
12. Innervasyonu, n. laryngeus superior'un r. ex- ternus dalı olan larynx kası, aşağıdakilerden hangisidir?
M. cricothyroideus (ANTICUS )
M. cricoarytenoideus posterior (POSTICUS)
M. cricoarytenoideus lateralis
M. thyroarytenoideus
M. arytenoideus
15. Aşağıdakilerden hangisi peritondan sensitif duyu almaz?
A) Sol n. phrenicus
B) Sağ n. phrenicus
C) N. ilioinguinalis
D) N. vagus
E) N. subcostalis
Sol nervus phrerıicus, sağdakinin aksine diaphragma'yı delip geçmez. Bu nedenle peri¬tondan duyu almaz.
M. stylopharyngeus sadece n. glossopharynge¬us tarafından innerve edilir. Oysa diğer pharynx kasları plexus pharyngeus tarafından innerve edilir. Plexus pharyngeus, IX, X, XI nolu kranial sinirlerle simpatik lifler tarafından oluşturulur.
16. A. pancreaticoduodenalis inferior hangi arte¬rin dalıdır?
A) A. pancreaticodudenalis superior
B) A. mesenterica superior
C) A. mesenterica inferior
D) A. hepatica
E) Truncus coeliacus
Pankraeas'ı besleyen esas olarak 3 tane arter vardır. Bunlar a. lienalis'den çıkan çok sayıda¬ki pancreatik dallar, a. gastroduodenalis'den çıkan a.pancreoticoduodenalis superior ve a. mesenterica superior'dan çıkan a. pancreotico- duodenalis inferior'dur.
17. Dalak periton itibari ile nasıl bir organdır?
A) Sekonder retroperitoneal
B) Retroperitoneal
C) Intraperitoneal
D) Extraperitoneal
E) Hiçbiri
Dalak periton itibarı ile intraperitoneal bir or-gandır. Yani bir mezosu vardır, buna mesolie- nalis denilir.
18. Aşağıda belirtilen farinks kaslarından hangisi sadece n. glossopharyngeus tarafından inner¬ve edilir?
A) M. constrictor pharyngis superior
B) M. salpingopharyngeus
C) M. stylopharyngeus
D) M. palatopharyngeus
E) M. constrictor pharyngis médius
19. Portal ven, gastrointestinal sistemden gelen venöz kanı toplayan büyük bir vendir. Bu ven, GIS'in venlerinden birisi hariç diğer tümünün kanını alır. Hariç olanı bulunuz?
A) V. mesenterica inferior
B) V. gastrica dextra
C) V. mesenterica superior
D) V. rectalis inferior
E) V. gastroepiploca sinistra
V. porta, pankreas başının arkasında olmak üzere genellikle v. lienalis ve v. mesenterica superior tarafından oluşturulan, besinle dolu venöz kanı karaciğere taşıyan bir vendir. V. rectalis inferior, v. pudenda interna'ya, o da v. iliaca interna yoluyla v. cava inferior'a drene olur.
20. Renal papillalar, aşağıdaki yapılardan hangisi¬ne açılır?
A) Glomerulus
B) Proksimal tübül
C) Düz tübül
D) Distal tübül
E) Calix renalis minor
Böbrek papillaları içinde toplayıcı kanallarda bulunan idrar, önce calix renalis minor'e, ora¬dan calix renalis major yolu ile pelvis renalis'e boşalır..
21. Submandibuler kanal aşağıdaki sinirlerden hangisi ile çok yakından ilişkidedir?
A) N. hypoglossus
B) 1 .Servikal sinir
C) Facial sinirin marjinal mandibular dalı
D) N. mentalis
E) N. lingualis
N. accessorius, m. tensor veli palatini hariç olmak üzere, yumuşak damak kaslarının, m. sternocleidomastoideus ve m. trapezius'un so-matomotor siniridir. M. tensor veli palatini'nin siniri n. mandibularis'dir.
Ductus submandibularis, ağız döşemesinin üs-tünde ve gl. sublingualis'in iç tarafında olmak üzere n. lingualis tarafından çaprazlanır. Bu çapraz klinik olarak dil cerrahisi operasyonla-rında çok önemlidir.
23. Aşağıdaki dil papillalarından ekşi lezzetini alan hangisidir?
A) Papilla circumvallatae
B) Papilla foliatae
C) Papilla fungiformes
D) Papilla filiformes
E) Papilla conicae
Papilla circumvallatae acı, papilla fungiformis tatlı ve tuzlu lezzetleri alır. Papilla filiformis'in lezzet ile ilgisi olmayıp, mekanik etkiye sahip bir papilladır. Papilla foliata ise ekşi lezzetini alır.
24. Aşağıdakilerden hangisi gl. parotidea'nın için¬den geçen oluşumlardan biri değildir?
A) A. auricularis posterior
B) A. transversa faciei
C) A. maxillaris
D) V. retromandibularis
Şekil 5.2:
E) A. carotis interna
22. Aşağıdakilerden hangisinin somatomotor in- nervasyonu n. accessorius'un pars cranialis'i tarafından sağlanmaz?
M. levator veli palatini
M. tensor veli palatini
M.uvulae
M. palatoglossus
M. palatopharyngeus
Gl. parotidea fossa retromandibularis'de yer alır. Bu bezin içinden a. auricularis posterior, a. transversa faciei, a. maxillaris, v. retromandi¬bularis, n. facialis yer alırken, a. carotis interna bezin içinde yar almayıp, karotis kılıfı içinde bulunur.
25. Aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Papilla duodeni majoris (Wateri)ve papilla doudeni minoris, duodenum'un pars des- cendens kısmında bulunur.
B) Duodenum'un pars descendens kısmı ve fle-xura duodeno jejunalis, lig. suspensorium duodeni (Treitz bağı)ile karın arka duvarına asılmıştır.
C) Duodenum'un submukozasında bol miktar¬da gil. duodenales (Brunner bezleri)ve gll. intestinales (Lieberkühn bezleri)bulunur.
D) Duodenum'un venöz kanı v. lienalis yoluy¬la v. portae'ya drene olur.
E) Treitz bağı m. suspansorium duodeni adı verilen düz kas lifleri içermektedir.
Lig. suspansorium duodeni (Treitz bağı), duodenum'un pars descendens'ini değil pars ascendens kısmı ile jejunum'un birleştiği kıs¬mı içine alarak flexura duodeno jejunalis adı verilen kavisi oluşturur: Bu kavis ise karın arka duvarına asılır.
26. Aşağıdaki ifadelerden hangisi Meckel diverti- külü ile ilgili yanlış ifadedir?
A) Ductus vitellointestinalis (ductus ompholoentericus)'in bir artığıdır.
B) Valva iliocaecalis'in yaklaşık 80 - 100 cm. proximalinde bulunur
C) Yaklaşık 5 cm. uzunluğundadır
D) lleum'da bulunur ve ileus nedenlerinden bi-risidir.
E) İnsanların % 15 inde bulunabilir.
Diverticulum ilei (Meckel divertikülü), ductus vitellointestinalis (ductus ompholoentericus)'in bir artığıdır. Valva iliocaecalis'in yaklaşık 80 - 100 cm. proximalinde bulunur. Yaklaşık 5 cm. uzunluğundadır, lleum'da bulunur ve ileus ne-denlerinden birisidir. Semptomları obstruksi- yon ve kanamadır. Erkeklerde kadınlara göre 2 kat fazla sıklıkta görülür, insanların % 15 inde değil, % 2- 3 ünde görülür.
27. Dilin metastatik karsinomasının aşağıdaki lenf düğümlerinin hangisine yayılmasını beklersi¬niz?
A) Palatine
B) Üst derin servikal
C) Gingival
D) Alt derin servikal
E) Parotid
Dilin lenfası direkt veya indirekt olarak karotis kılıfı boyunca sıralanan boynun üst derin grup lenf düğümlerine drene olur.
28. Tonsillektomi sonrasında bir hastada dilin 1/3 arka kısmından tad alınamıyor ve burada önemli oranda sensitif duyu kaybı oluyorsa ha- sarlanan sinir aşağıdakilerden hangisidir?
A) N. glossopharyngeus
B) N. facialis
C) N. lingualis
D) N. accessorius
E) N. hypoglossus
N. glossopharyngeus dilin arka 1/3 ünden tad duyusu ve genel duyu alır. Eğer bu bölümde soruda bahsedilen hasarlar varsa, bu tipik bir n. glossopharyngeus hasarıdır.
29. Arytenoid kartilajın processus muscularis'ine bağlanan ve onu ön tarafa çevirerek rotasyon yaptıran, böylece plica vocalis'lerin arasındaki mizmar aralığını kapatan kas aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. arytenoideus
B) M. cricoarytenoideus posterior
C) M. cricoarytenoideus lateralis
D) M. thyroarytenoideus
E) M. aryepiglotticus
M. cricoarytenoideus lateralis cartílago arytenoidea'nırı dış tarafında bulunan proces¬sus muscularis'de sona erer ve kontraksiyon yaptığı zaman cartílago arytenoidea'yı içe doğru döndürür. Böylece processus vocalis'ler birbirine yaklaşır, bu da mizmar aralığının ka¬panmasını sağlar.
30. Meatus nasi medius'ta obstruksiyona neden olan şiddetli bir enfeksiyon aşağıdaki yapıların hangisinin drenajını etkilemez?
A) Sinus maxillaris
B) Sinus frontalis
C) Ductus nasolacrimalis
D) Cellulae ethmoidals anteriores
E) Cellulae ethmoidals medius
Meatus nasi medius, sinus maxillaris, cellu¬lae ethmoidalis anterior ve medius ile sinus frontalis'in drene oldukları yerdir. Oysa duc¬tus nasolacrimalis saccus lacrimalis'deki göz¬yaşını meatus nasi inferior'a drene eder. Bu nedenle meatus nasi medius'ta obstruksiyo¬na neden olan şiddetli bir enfeksiyon ductus nasolacrimalis'in drenajını bozamaz.
31. Chorda tympani kendisine katıldıktan sonra n. lingualis'i tutan bir lezyonda aşağıdakilerden hangisi görülmez?
A) Glandula subiingualis sekresyonu bozulur
B) Alt çene dişlerinin sensitif innervasyonu bo¬zulur
C) Dilin ön 2/3 ünden tad duyusu alınamaz
D) Glandula submandibularis sekresyonu bo¬zulur
E) Ağız tabanı mukozasının sensitif duyusu bo-zulur
N. lingualis ağız tabanının mukozasından, dilin ön 2/3 ünden ve dişetlerinin lingual yüzlerinden duyu alır. Kendisine katılan chorda tympani gl. submandibularis ve gl. sublingualis'e sekres- yon yaptıran sekretomotor parasimpatik liflere ve dilin ön 2/3 ünden tad duyusu alan liflere sahiptir. Alt çene dişleri ise n. mandibularis'in dalı olan n. alveolaris inferior tarafından inner¬ve edilirler.
32. Sağ taraftaki foramen jugulare'deki nöral yapı¬ları baskılayan bir lezyon aşağıdakilerin hangi¬sine neden olur?
A) Dilin ön 2/3 ünden ağrı duyusu alınamaz
B) Dil dışarıya çıkarılamaz
C) Os zygomaticum'un üzerini örten deriden duyu alınamaz
D) Yumuşak damak yukarı kaldırılamaz
E) Alt çene yukarıya ve sola doğru döndürüle-mez
Şekil 5.2:
For. jugulare'deki nöral yapılar IX, X. ve XI. kranial sinirlerdir. Bu sinirlerden özellikle XI. olmak üzere X. sinirle beraber yumuşak damak kaslarını innerve ederler. Dolayısıyla böyle bir lezyon sonucunda sadece yumuşak damak kasları etkilenir.
33. Tonsilla palatina aşağıdaki kas çiftlerinin han-gisinin arasına yerleşmiştir?
A) M. palatoglossus ve m. styloglossus
B) M. constrictor pharyngis superior ve m. stylopharyngeus
C) M. stylopharyngeus ve m. styloglossus
D) M. palatopharyngeus ve m. palatoglossus
E) M. palatoglossus ve m. stylopharyngeus
Tonsilla palatina, ön tarafından m. palatoglos-sus ile arka taraftan m. palatopharyngeus'un içinde bulundukları aynı adlı plikaların ara-sındaki fossa tonsillaris'e yerleşmiştir. Aynı zamanda da m. constrictor pharyngis superior ve m. styloglossus bu tonsilla'yı dış taraftan sa-rarlar.
Şekil 5.2: Tonsilla palatina ve komşulukları
34. Beşinci ve onikinci thorakal vertebralar arasını tutan bir tümör sonucunda aşağıda verilen ya-pılardan hangisi zarar görmez?
Ductus thoracicus
N. phrenicus
V. azygos
Aorta descendens
Oesophagus
N. phrenicus hariç diğer şıklarda yer alan yal¬lar mediastinum posterius'da yer alırlarken, n. phrenicus üst ve orta mediastinum'da yer alır. Soruda tarif edilen yer ise posterior mediasti- numdur.
35. Diaphragma'daki hiatus oesophagei'den oe-sophagus ile birlikte geçen yapı aşağıdakiler- den hangisidir?
A) A. phrenica superior
B) Ductus thoracicus
C) N. vagus
D) N. sphlanchnicus majus
E) N. phrenicus sinister
Hiatus oesophagei thorakal 10. vertebra sevi-yesinde bulunur ve oesophagus ile birlikte sağ ve sol n. vagus bu delikten geçerler.
36. Testis kanserinin ilk metastazı aşağıdaki lenf düğümlerinden hangisine olur?
A) Lateral aortik
B) Yüzeyel inguinal
C) Derin inguinal
D) Internal iliak
E) Eksternal iliak
Testis'in lenfası a. testicularis etrafında yuka¬rıya yükselen lenf damarları ile birlikte seyre¬derek, funiculus spermaticus ve inguinal kanal yolu ile yukarıya yükselir ve lateral aortik (pa- raaortik)lenf düğümlerine drene olur.
37. Aşağıdaki hangi organdaki primer kanser, ve¬nöz dolaşım yoluyla önce akciğerlere metastaz yapar?
A) lleum
B) Appendix vermiformis
C) Böbrek
D) Colon transversum
E) Colon sigmoideum
Şıklarda verilen sindirim sistemi organlarının venöz kanı v. porta yolu ile öncelikle karaciğe¬re gider. Oysa böbreğin venöz kanı v. renalis ile v. cava inferior'a oradan kalbe ve kalbden de truncus pulmonalis ile akciğerlere gider.
38. Sinir ve fonksiyonu diğerlerinden farklı olan yumuşak damak kası hangisidir?
A) m. tensor veli palatini
B) m. levator veli palatini
C) m. uvulae
D) m. palatoglossus
E) m. palatopharyngeus
Sinir ve fonksiyonu diğerlerinden farklı olan yu-muşak damak kası, m. tensor veli palatini'dir. Tuba auditiva'nın ağzını genişletir ve siniri de n. mandibularis'in n. pterygoideus medialis da¬lıdır.
40. Alt ve üst dişleri besleyen arter aşağıdakiler¬den hangisidir?
A) A. facialis
B) A. maxillaris
C) A. temporalis superficialis
D) A. carotis interna
E) A. mandibularis
Alt ve üst dişlerin arteri, A. maxillaris'dir. A. carotis externa'nin 2 terminal dalından bi¬ridir. Diğer terminal dal ise a. temporalis superficialis'dir.
41. Hangi dil papillası, tad duyusu ile ilgili değil¬dir?
A) papilla vallata
B) papilla foliata
C) papilla fungiformis
D) papilla lentiformis
E) papilla filiformes
Papilla filiformes ve pailla conica'ların tad duyu¬su ile ilgileri olmayıp, mekanik etkiye sahiptirler. Oysa papilla vallata acı, papilla foliata ekşi, pa¬pilla fungiformis tatlı ve tuzlu tad alırlar. Papilla Ientiformes ise papilla fungiformis'lerin küçük boylu olanlarıdır. Yani bir kısmı tatlı, bir kısmı tuzlu tad alırlar.
39. Çeneyi hem açan, hem de hem de protrüzyon yaptıran kas aşağıdakilerden hangisidir?
A) m. temporalis
B) m. pterygoideus medialis
C) m. pterygoideus lateralis
Şekil 5.2: Dil papillaları
D) m. masseter
E) Suprahyoid kaslar
Çeneyi hem açan, hem de hem de protrüzyon yaptıran kas m. pterygoideus lateralis'dir. M. temporalis, m. masseter, m. pterygoideus me-dialis çeneyi kapatırlar. Sadece suprahyoid kaslar çeneyi açarlar ama protrüzyon yaptıra-mazlar.
42. Dilin tek bir kası haricinde, tüm kasların siniri n. hypoglossus'tur. Hariç olan kas, hangisidir?
A) m. genioglossus
B) m. hyoglossus
C) m. styloglossus
D) m. palatoglossus
E) m. transversus lingua
Dilin tek bir kası haricinde, tüm kasların si¬niri n. hypoglossus'tur. Hariç olan kas, m. palatoglossus'dur. Çünkü m. palatoglossus, as¬len yumuşak damak kası olup, siniri n. vagus'a katılarak plexus phryngeus'a, oradan da m. tensor veli palatini haricindeki tüm yumuşak damak kaslarına giden n. accessorius'tur.
44. Dili / 3 arka kısmında, sağ tarafta bulunan bir CA'da hangi lenf nodları dikkate alınmalıdır?
A) Sağ derin cervical lenf nodlarının üst yarısı
B) Sol derin cervical lenf nodlarının üst yarısı
C) Sağ derin cervical lenf nodlarının alt yarısı
D) Sol derin cervical lenf nodlarının alt yarısı
E) Sağ ve sol derin cervical lenf nodlarının üst yarısı
Dil 7 / 3 arka kısmında, sağda bir CA'da sağ ve sol derin cervical lenf nodlarının üst yarısı dik¬kate alınmalıdır. Çünkü; dilin bu bölgesi derin cervical lenf nodlarının üst yarısına ve bilateral drene olurlar.
43. Aşağıdakilerden hangisi dilin innervasyonu ile ilgili olmayan sinirdir?
N.mandibularis
N. facialis
N. glossopharyngeus
Chorda tympani
Şekil 5.2: Dilin innervasyonu ve tad yolları
N. maxillaris
Dilin innervasyonu ile ilgili olmayan sinir n. maxillaris'tir. N. mandibularis'in n. lingualis dalı ve n. facialis'in chorda tympani dilden ge¬nel duyu alır. N. glossopharyngeus ise dilden hem tad hem de genel duyu alır.
45. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, gl. parotidea içinde yer almaz?
A) A. carotis externa
B) A. auricularis posterior
C) N. facialis
D) V. jugularis externa
E) N. maxillaris
N. maxillaris gl. parotidea içinde yer almaz. Bu sinir fossa pterygopalatina içinde yer alır.
46. Aşağıdaki eşlemelerden hangisi yanlıştır?
A) IX - n. petrosus minor - gang. oticum - n. auriculotemporalis - gl. parotidea
B) VII - chorda tympani - gang. submandibu- lare - gl. submandibulare, gl. sublingualis
C) VII - chorda tympani - n. lingualis - dil 2/3 ön kısım tatlı duyusu
D) VII - gang. geniculi - n. petrosus major -gang, pterygopalatine - gl. lacrimalis
E) V3 - n. lingualis - dil 2/3 ön kısım ekşi du¬yusu
V3 - n. lingualis - dil 2/3 ön kısım ekşi duyu¬sunu değil, genel duyusunu alır. buradan ekşi
duyusunu chora tympani alır.
47. Vestibulum oris'e açılan tükürük bezi kanalı aşağıdakilerden hangisidir?
A) ductus parotideus
C) ductus sublingualis major
B) ductus submandibulars
D) ductus sublingualis minor
E) Yumuşak damaktaki küçük bezlerin kanalla¬rı
Vestibulum oris'e açılan tükürük bezi kanalı, duc¬tus parotideus 'tur. Diğerleri ca vitas oris propria 'ya yani gerçek ağız boşluğuna açılırlar açılır.
50. Aşağıdakilerden hangisi, dorsal mesenter'den gelişmez?
A) Karaciğer
B) Jejunum
C) Colon ascendens
D) Appendix
E) Colon transversum 2/3 proximal kısım
Karaciğer, dorsal mesenter'den değil ventral mesenter'den gelişir.
48. Akut tonsillit'de şişen lenf nodları hangisidir?
A) Derin cervicallerin alt yarımı
B) Omohyoid lenf nodları
C) Occipital lenf nodları
D) Submandibular lenf nodları
E) Jugulodigastrik lenf nodları
Akut tonsillit'de şişen lenf nodları, jugulodi¬gastrik lenf nodlarıdır. Çünkü bu lenf nodları dil ve tonsilla palatina'nın esas lenf düğümü¬dür. Akut tonsillit'te öncelikle bu tonsilla tu¬tulduğu için jugulodigastrik lenf nodlarında tutulum olur.
51. Aşağıdakilerden hangisi, özofagus'u besleyen arterlerden değildir?
A) A. thyroidea inferior
B) Aorta thoracica
C) A. gastrica dextra
D) A. gastrica sinistra
E) A. phrenica inferior sinistra
A. gastrica dextra, a. hepatica propria'nın ilk dalı olup özofagus'u beslemez.
49. " Passavant kabarıntısı "nı yapan pharynx kası, hangisidir?
A) m. constructor pharyngeus superior
B) m. constructor pharyngeus médius
C) m. constructor pharyngeus inferior
D) m. stylopharyngeus
E) m. palatopharyngeus
52.
" Passavant kabarıntısı "nı yapan pharynx kası, m. constructor pharyngeus superior'dur. Kasıl¬dığında passavant kabartısını yaparak, besinle¬rin oropharynx'ten nasopharynx'e kaçmalarını engeller.
Aşağıdaki ligamentlerden hangisi, Treitz liga- mentidir?
A) sağ frenikokolik ligament
B) sol frenikokolik ligament
C) lig. suspensorium duodeni
D) lig. hepatogastricum
E) lig. hepatoduodenale
Lig. suspensorium duodeni, Treitz ligamenti- dir. Bu ligament flexura duodenojejunalis'i ka¬rın arka duvarına asar.
53. Aşağıdaki arterlerden hangisi, pankreas'ın margo superior'una komşudur?
A) A. mesenterica superior
B) A. mesenterica inferior
C) Truncus coeliacus
D) A. gastroduodenalis
E) A. gastroepiploica dextra
Truncus coeliacus pankreas'ın margo superiûr'una komşudur.
54. Colon'un tüm bölümlerinde, ön yüzde yer alan taenia, aşağıdakilerden hangisidir?
A) Taenia mesocolica
B) Taenia libera
C) Taenia omentalis
D) Taenia libera ve Taenia omentalis
E) Taenia mesocolica ve Taenia libera
Colon'un tüm bölümlerinde, ön yüzde yer alan taenia, Taenia libera'dır. Taenia mesocolica : Colon ascendens ve colon descendens'de arka - iç yanda; colon transver- sum' da arka - altta bulunur. Taenia omentalis : colon ascendens ve colon descendens'de arka - dış; colon transversum 'da arka - üst tarafta bulunur.
55. Lig. hepatoduodenale içinde, en arkadaki olu¬şum aşağıdakilerden hangisidir?
A) ductus choledochus
B) V. cava inferior
C) V. portae
D) A. hepatica propria
E) A. gastroduodenalis
Lig. hepatoduodenale içinde, önde sağda duc-tus choledochus, onde solda a. hepatica prop-ria ve arkada v. portae yer almaktadır.
Şekil 5.2:
56. Aşağıdakilerden hangisi, for. epiploicum'un ön sınırını oluşturur?
lig. gastrocolicum
lig. hepatoduodenale
V. cava inferior
Karaciğer'in lobus caudatus'u
Duodenum'un pars superior'u
For. epiploicum'un ön sınırını lig. hepatoduo-denale oluşturur.
- lig. gastrocolicum, omentum minus'un orta kısmıdır. Diğer oluşumlardan;
- V. cava inferior arkada,
- Karaciğer'in lobus caudatus' u yukarıda,
- duodenumun başlangıç kısmı, aşağıda bu-lunur.
57. Aşağıdakilerden hangisi, sol böbrek ön yüz komşuluğunu oluşturmaz?
A) Sol böbrek üstü bezi
B) Mide
C) Pankreas'ın kuyruğu
D) Flexura coli sinistra
E) Duodenum IV. bölüm
Duodenum IV. bölüm, sol böbrek ön yüz kom-şuluğunu oluşturmaz. Ancak, sol böbrek üstü bezi, Mide, pankreas'ın kuyruğu, flexura coli sinistra ile komşuluğu vardır.
Şekil 5.2: Böbreklerin ön yüz komşulukları
58. Aşağıdaki seçeneklerde verilmiş olan hangi oluşum / lar, bir renal korpuskülü meydana ge-tirir?
A) glomerul + capsula glomerulosa
B) Tubulus proximalis contorti + Bovvman kapsülü
C) glomerul + Henle kulpu
D) Henle kulpu + Tubulus distalis contorti
E) Tubulus proximalis contorti + Henle kulpu + Tubulus distalis contorti
Renal corpuscul'ü (Malpighi cisimciği'ni), glo-merul + capsula glomerulosa (Bowman kap¬sülü )meydana getirir.
59. A. renalis'lerin, böbrekteki hangi uç dalları bir-birleriyle anastomoz yapmazlar?
A) A. segmentalis
B) A. interlobaris
C) A. arcuata
D) A. interlobulares
E) A. lobulares
A. renalis'lerin, böbrekteki uç dallarından bi¬risi olan a. arcuata'lar birbirleriyle anastomoz yapmazlar.
60. Üreterler ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Her iki üreter, n. genitofemoralis'i önden çaprazlarlar,
B) Sağ üreterin medial komşuluğundaki yapı-lardan birisi de v. cava inferior'dur,
C) Sol üreterin lateral komşuluğundaki yapılar¬dan birisi de aorta abdominaJis'tir,
D) Her iki üreter, A) ve v. testicularis (ovarica )'leri arkadan çaprazlarlar,
E) Her iki üreter, sağ ve sol ductus deferens'leri önden çaprazlar.
Her iki üreter, n. genitofemoralis'i önden çap-razlarlar. Sağ üreterin medial komşuluğunda¬ki yapılardan birisi de v. cava inferior'dur, Sol üreterin lateral komşuluğundaki yapılardan birisi de aorta abdominalis'tir, Her iki üreter, a. ve v. testicularis (ovarica )'leri arkadan çap¬razlarlar, ancak her iki üreter, sağ ve sol ductus deferens'leri önden değil arkadan çaprazlar.
61. Üreter'i beslemeyen arter, aşağıdakilerden hangisidir?
A) A. renalis
B) A. testicularis (ovarica )
C) A. rectalis superior
D) A. vesicalis superior + inferior
E) A. rectalis inferior
Üreter'in arterleri; a. jenalis, a. testicularis (ovarica), a. rectalis superior, a. vesicalis supe¬rior + inferior'dur. Üreter'i beslemeyen arter, a. rectalis inferior'dur.
62. Santorini ven plexusu nerede bulunur?
A) Spatium retrovesicale
B) Fossa inguinalis lateralis
C) Retzius aralığı
D) Fossa ischiorectal is
E) Spatium suprapubicum
Santorini ven plexusu, spatium prevesicale'dir. Retzius aralığı bu bölgenin diğer ismidir.
Şekil 5.2: Santorini ven plëksusu
63. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi, mesaneyi ye¬rinde tutan oluşumlardan değildir?
A) prostat
B) plica vesicalis transversa
C) lig. puboprostaticum
D) lig. sacrospinale
TUSEM & YESTUS
E) lig. umbilicale medianum
Mesaneyi yerinde tutan oluşumlar:
- (erkekte) altta prostat
- plica vesicalis transversa
- lig. puboprostaticum
- lig. vesicosacralia
- lig. umbilicale medianum'dur.
Lig. sacrospinale, mesaneyi yerinde tutan olu-şumlardan değildir. Bu oluşum pelvisin duru-şunun sağlanmasında önemlidir.
64. Aşağıdakilerden hangisi, üretra'nın darlıkların¬dan değildir?
A) fossa navicularis' in arka kısmında
B) ostium urethra externum
C) mesane çıkışında
D) pars membranacea'da
E) pars spongiosa'da
l Organlar Çalışma Soruları
Fossa navicularis'in arka kısmında, ostium urethra externum'da, mesane çıkışında, pars membranacea'da urethra darlık gösterirken, pars spongiosa'da uretra tam tersine genişlemektedir.
Şekil 5.2: Erkek üretrasının darlıkları ve genişlikleri
65. Spermatogenesis ve spermium'ların depolandı¬ğı bölgeler, sırası ile hangi seçenekte belirtil¬miştir?
A) Tubuli seminiferi contorti / Vesícula semi- nalis
B) Tubuli seminiferi contorti / Epididimis
C) Tubuli seminiferi contorti / ductus deferens
D) Vesícula seminalis / prostat
E) Prostat / Epididimis
Spermatogenesis ve spermium'ların depolandı¬ğı bölgeler, sırası ile tubuli seminiferi contorti'ler ile epididimis'dir. Vesícula seminalis ve pros¬tat, spermatogenesis ve spermium'ların depo-lanmaları ile ilgili değildir. Vesícula seminalis; ejakulasyondan sonra spermiumların, lubrikas- yonunu sağlar. Vagina'da bekleyebil meleri için gerekli aminoasit ve fruktozaminden zengin besini sağlar. Prostat ise, asidik ph'daki vajinal ortamı, bazik/eştirerek, optimal Ph'ya (7,4 - 7,6 )getirir.
66. A. ve v. epigástrica inferior'u ve üreter'i, çap- razlayan oluşum, aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ductus deferens,
B) Ductus efferens,
C) Ductus epididymidis,
D) A. umblícalis'ler,
E) Urachus,
Önce, a. ve v. epigástrica inferior'u, sonra da üreter'i, birlikte çaprazlayan oluşum, ductus deferens'dir. her iki çaprazda da ductus defe¬rens önde yer almaktadır.
67. En kuvvetli utérus bağı, aşağıdakilerden hangi¬sidir?
A) lig. latum uteri (BROAD )
B) lig. teres uteri (lig. rotundum )(ROUND )
C) lig. sacrouterina
D) lig. pubouterina
Organlar Çalışma Soruları
E) lig. transversum cervicale (Mackenrodt )
En kuvvetli utérus bağı, lig. transversum cer¬vicale (Mackenrodt )veya diğer adı ile lig. cardinale'dir.
Şekil 5.2: Uterus'in bağları
68. Aşağıdakilerden hangisi, dorsal mezenterium dan gelişmez?
A) Karaciğer
B) Jejunum
C) Colon ascendens
D) Appendix
E) Colon transversum 2/3 proximal kısım Karaciğer, ventral mezenterium'dan geişir.
69. Aşağıdakilerden hangisi her bir akciğeri hava-landırır?
A) bronchus principalis
B) bronchus lobaris
C) bronchus segmentalis
D) respiratuar bronşiol
E) terminal bronşiol
TUSEM & YESTUS
Trakea'nın ilk dalları olan bronchus principalis'ler sağ ve sol akciğer'e giderler.
70. Aşağıdakilerden hangisi akciğer hilusunda bu-lunmaz?
A) Lenf damarları
B) Pulmonerven
C) Pulmoner arter
D) Bronchus segmentalis
E) Bronkopulmoner lenf düğümleri
TUSEM & YESTUS
Bronchus segmentalis'ler üçüncü sıradaki bronchus'lar olup, her bir akciğer lobundaki segmentlere giderler.
73. Surfaktan aşağıdakilerden hangisi tarafından salgılanır?
A) Alveol
B) Terminal bronchioller
C) Ductus alveolares
D) Respiratuar bronchioller
E) Saccus alveolares
l Organlar Çalışma Soruları
Terminal bronchiollerde bulunan Clara hücre-lerinden sürfaktan salgılanır. Bu madde yüzey gerilimini azaltır.
71. Aşağıdakilerden hangisi akciğerlerle ilgili yan¬lış ifadedir?
Akciğerlerin tabanı diaphragma üzerine otu-rur
İki akciğer de oblik fissure sahiptir
Akciğerlerin apeksi boyuna kadar uzanır ve ganglion stellatum ile komşuluk yaparlar
Akciğer hilusu, akciğerlerin kostal yüzünde bulunur
Pleural membranlar seröz sıvı salgılarlar
Hilum pulmonis akciğerlerin kostal yüzlerinde değil, birbirlerine bakan mediastinal yüzlerin¬de bulunur.
72. Aşağıdakilerden hangisi solunum sisteminin iletim yolunun bir kısmıdır?
A) Alveol
B) Terminal bronchioller
C) Ductus alveolares
D) Respiratuar bronchioller
E) Saccus alveolares
Terminal bronşioller iletici hava yollarından biridir. Oysa respiratuar bronşioller, ductuli alveolares, saccus alveolares ve alveoller ter¬minal solunum ünitesini oluştururlar.
74. Düz kaslar ilk önce aşağıdakilerden hangisinin yapısına katılırlar?
A) saccus alveolares
B) respiratuar bronşiol
C) terminal bronşiol
D) alveolar ductuslar
E) alveol i
Terminal bronşiolden itibaren artık kıkırdak dokusu kaybolur ve yerini düz kas alır.
75. Böbreğin perirenal yağ kütlesi ile ilgili doğru ifade aşağıdakilerden hangisidir?
A) fascia renalis'in derininde bulunur
B) Capsula renalis'i çevreler
C) böbreği korumaya yardım eder
D) adipoz doku içerir
E) yukarıdakilerin hepsi doğrudur
Perirenal yağ kütlesi; fascia renalis'in derinin¬de bulunur. Capsula renalis'i çevreler. Böbreği korumaya yardım eder. Adipoz doku içerir.
76. Böbreğin afferent arteriollerinin kasılması so-nucunda aşağıdakilerden hangisi gerçekleşir?
A) glomeruler filtrasyon hızı artar
B) net filtrasyon basıncı artar
C) glomeruler filtrasyon hızı düşer
D) daha fazla kan glomerullerde kalacaktır
E) A ve D doğrudur
Böbreğin afferent arteriollerinin kasılması so-nucunda, böbreğe giren kan miktarı azalacağı için glomeruler filtrasyon hızı da düşer.
77. Böbrekteki juxtaglomerüler hücrelerden salgı¬lanan renin tarafından oluşturulan angiotensin II ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi doğ¬rudur?
A) efferent arteriolleri dilate eder
B) yüksek kan basıncının tedavisinde kullanılır
C) aldosteron sekresyonunu tetikler
D) ADH'ı inhibe eder
E) Yukarıdakilerin hepsi doğrudur
Böbrekteki juxtaglomerüler hücrelerden salgı-lanan renin angiotensinogeni angiotensin /'e çevirir. ACE ise angiotensin l'i angiotensin II' ye çevirir. Bu madde esas olarak afferent arte¬riole konstriksiyon yaptırdığından tarafından yüksek kan basıncının tedavisinde kullanılır. ADH salınımını timüle eder ve sürrenal bezler¬den aldosteron sekresyonunu tetikler.
Yutma refleksinden esas sorumlu olan sinir n. vagus değil, bu refleksin hem afferent hem de efferent siniri olan n. glossopharyngeus'tur.
79. Hepatik sinusoidler aşağıdakilerden hangisin¬den kanı alır?
A) hepatik arter ve ven
B) hepatik portal ven ve hepatik ven
C) hepatik arter ve portal ven
D) inferior vena cava
E) sadece hepatik portal ven
V. portae'nın uç dalı olan hepatik sinuzoid- ler hepatik arter ve portal venin kanını alarak central vene drene ederler.
80. Aşağıdakilerden hangisi sekonder retroperito¬neal bir organdır?
A) mide
B) Pancreas
C) Transvers colon
D) Dalak
E) Jejunum
Pancreas sekonder retroperitoneal bir organ¬dır. Diğer şıklardaki organlar intraperitoneal organlardır.
78. Aşağıdakilerden hangisi yutma ile ilgili yanlış
ifadedir?
A) oral faz volunter bir fazdır
B) esophageal faz involunter bir fazdır
C) yumuşak damak ve uvula nasopharynx'i ka-patırlar
D) epiglottis besinlerin larinkse kaçmasının en-gellenmesine yardım eder
E) yutma refleksinden esas sorumlu olan sinir n. vagus'tur
81. Aşağıdakilerden hangisi prostat bezi ile ilgili doğru ifadedir?
A) bulbourethral bezleri çevreler
B) genellikle doğumdan önce skrotum kesesi¬ne iner
C) spermlerin hareket edebilmeleri için asit fosfataz salgılar
D) peniI uretra'yı çevreler
E) Yukarıdakilerin hiçbiri doğru değildir
Prostat bezi, meniye renk ve kokusunu verir. Vagina'nın asidik Ph'sını nötralize eder ve spermlerin hareket edebilmeleri için asit fosfa- taz asit salgılar.
Excavatio rectouterina yani Douglas çıkmazı, kadınlarda rectum ile uterus arasında periton tarafından oluşturulan karın boşluğunun en de¬rin noktasıdır.
82. Spermatogenesis ile ilgili doğru ifade aşağıda-kilerden hangisidir?
ductus deferens'de gerçekleşir
yaklaşık 1 saatte tamamlanır
ep.ididymis'de gerçekleşir
tubuli seminiferi contorti'de gerçekleşir
tubuJi seminiferi recti'de gerçekleşir
Spermatogenesis tubuli seminiferi contorti'de gerçekleşir
83. Bulbourethral bez ile ilgili doğru ifade aşağıda-kilerden hngisidir?
A) salgısı asidiktir
B) fruktoz açısından zengindir
C) lubrikasyonu asıl olarak sağlayan bezdir
D) kadınlardaki bulbus vestibuli'ye analogtur.
E) sperm kuyruğu üzerindeki proteinleri parça-layarak sperm motilitesini arttırır
Salgısının içinde galaktoz bulunur. Salgısı ba-ziktir. kadınlardaki gl. vestibularis major'a ana-logtur. Sperm motilitesini prostat bezi arttırır. Lubrikasyonu asıl olarak sağlayan bezdir. Ka¬nalı urethra'nın spongioz parçasına boşaltır.
84. Kadınlarda karın boşluğunun en derin çıkmazı olan excavatio rectouterina ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Mesana'nin hemen ön tarafında bulunur
B) Fertilizasyonun en sık olduğu yerdir
C) Ovaryumları vücut yan duvarına yapıştırır
D) Uterus'dan labium major'a uzanır
E) Yukarıdakilerin hepsi yanlıştır
Şekil 5.2: Kadınlarda karın boşluğundaki çıkmazlar
85. Prostat ca neden genellikle vertebralara metas- tas yapar?
A) Batson pleksusu ile direkt olarak kapakçık¬lar olmadan bağlantısı vardır
B) Sakral lenf nodüllerine drene olur
C) Vertebralara metastaz yoktur
D) Kapsülü çok ince olduğu için
E) Kanlanması a. iliaca interna'dan olduğu için
Vertebraların etrafında bulunan plexus paravertebralis'in iki bölümü vardır. Bunlar ple¬xus vertebralis externus ve internus (Batson plek- susu)dur. Prostat bezinin kanı önce eksternal daha sonra da internal pleksusu geçer. Bu plek- sus aynı zamanda da vertebra korpuslarına giden v. basivertebralis ile bağlantılıdır. Dolayısıyla prostat ca Batson pleksusu ile direkt olarak ka-pakçıklar olmadan vertebralara bağlantı yapar.
86. Hangisi ureterin darlıklarından değildir?
A) A. iliaca communis'i çaprazladığı yer
B) Pelvis çıkışında
C) Spina ischiadica
D) Mesanaye girişinde
E) Ovarian/testiküler arteri çaprazladığı yer
89.
Üreterin darlıkları: Linea terminalis'te pelvis'e girerken, a. iliaca communis'i çaprazladığı yer¬de, a. ovarica/testicularis'i çaprazladığı yerde, mesaneye girerken.
Dilin intrinsik kasları hangi sinir tarafından in- nerve edilir?
A) N.mandibularis
B) N.glossopharyngeus
C) N.hypoglossus
D) N.facialis
E) N.accessorius'un internal dalı.
Dilin bütün intrinsik kasları ve m. palatoglossus hariç sonu glossus ile biten tüm dil kaslarını 12. kranial sinir olan ve sadece somatomotor lifler taşıyan n. hypoglossus innerve eder.
87. Arcus zygomaticus'un yaklaşık 1 cm. altında olup, ona paralel olarak m.masseterin dış yü¬zünde öne doğru ilerleyen tükürük bezi ka¬nalı ile ilgili doğru açıklamayı işaretleyiniz.
A) Gl.submandibularis'in boşaltıcı kanalıdır.
B) Gl.sublingualis'in boşaltıcı kanalıdır.
C) M.masseter'i delerek ağız boşluğuna açılır.
D) Gl.parotidea'nın boşaltıcı kanalıdır.
E) Diğer adı YVharton kanalıdır.
Arcus zygomaticus'un yaklaşık 1 cm. altın¬da olup, ona paralel olarak m.masseterin dış yüzünde öne doğru ilerleyen tükürük bezi kanalı parotis bezinin kanalı olan ductus parotideus'tur. Bu kanal m. buccinator'u dele¬rek vestibulum oris'te olmak üzere ağız boşlu¬ğuna açılır.
88. Kalın bağırsağın en geniş yeri aşağıdakilerden hangisidir.
A) Appendix vermiformis
B) Colon descendens
C) Colon ascendens
D) Colon transversum
E) Caecum
Kalın bağırsağın en geniş yeri yaklaşık 12 cm. olan caecum'dur.
90.
Aşağıdakilerden hangisi intraperitoneal bir or-gandır?
A) pankreas
B) ince bağırsak
C) colon ascendens
D) colon descendens
E) duodenum
İnce bağırsak intraperitoneal bir organdır. Me- zosu olup, mesostenium adını alır. Diğer şık- lardaki organlar sekonder retroperitoneal or-ganlardır.
91. Hangi kadın ve erkek genital yapıları arasında¬ki analoji yoktur?
A) Bulbus vestibul¡-corpus spongiosum penis
B) Clitoris - corpus cavernosum penis
C) Gl. vestibularis majoris - gl. bulbourethralis
D) Labium majus pudendi - scrotum derisi
E) Labium minus pudendi - penis derisi
Kadın ve erkek genital sistemleri arasındaki analog yapılar: labium majus/scrotum derisi, clitoris/corpus cavernosum penis, bulbus ves- tibulilcorpus spongiosum penis, gl. vestibularis major/gl. bulbourethralis'tir. Labium minus ile penis derisi arasında bir analoji yoktur.
92. Hangisi karaciğerde spatium interlobularede (portal alan = Kierman aralığı)bulunmaz?
v. porta'nın dalları
A. hepatica propria'nın dalları
Ductuli biliferi
Lenf damarları
V. centralis
Spatium irıterlobulare'dea. hepaticapropria'nırı uç dalı olan a. interlobularis, v. porta'nın dalı olan v. interlobulares, intrahepatik bir safra yolu olan ductuli biliferi, lenfatikler ve sinirler bulunur. V. centralis karaciğer lobülünün orta¬sında bulunur.
93. Tonsilla pharyngea hangi farinks bölümünde bulunur?
A) nazofarinks
B) orofarinks
C) laringofarinks
D) farinksde bulunmaz
E) dilde bulunur
Farinks'te 6 tane tonsilla bulunur. Bunlardan tonsilla pharyngea, nasopharynx'te olup tek sa-yıdadır. Tonsilla tubaria, yine nasopahrynx'te olup çift sayıdadır. Tonsilla palatina, oropahrynx'te olup çift sayıdadır. Tonsilla lin¬gualis, yine oropahrynx'te olup tek sayıdadır. Bu 6 tonsillanın oluşturdukları halkaya ise Waldeyer'in lenfatik halkası adı verilir.
94. Aşağıdaki kaslardan hangisi dilin geriye kaça¬rak solunum yolunu tıkamasını önler?
A) M. genioglossus
B) M. hyoglossus
C) M, mylohyoideuskası
D) M. palatoglossus
E) M. styloglossus
M. genioglossus, spontan tonusu sayesinde di¬lin geriye kaçarak solunum yolunu tıkamasını önler. Bu kas tek taraflı çalışırsa dili karşı tarafa çıkartırken, çift taraflı çalıştığında dili öne doğ¬ru çıkartır.
95. Aşağıdaki organlardan hangisi a. mesenterica inferior tarafından kanlandırılmaz?
A) Rectum
B) Colon ascendens
C) Colon transversum
D) Colon descendens
E) Colon sigmoideum
Şekil 5.2: A. mesenterica inferior ve dalları
Rectum, colon descendens ve colon sigmo¬ideum da a. mesenterica inferior tarafından kanlandırılırlar. Colon transversum'un büyük kısmı a. mesenterica superior, son kısmı ise a. mesenterica inferior tarafından kanlandırılır. Yani sonuçta a. mesenterica inferiordan kan alır. Oysa colon ascendens sadece a. mesente¬rica superior tarafından kanlandırılır.
96. Ductus ejaculatorius aşağıdakilerden hangisi¬nin içinde yer alır?
A) Ostium urethra externus
B) Mesane
C) Lireter
D) Prostat
E) Ductus deferens
Ductus ejaculatorius, ductus deferens'in kana¬lı ile gl. vesiculosa'nın kanallarının birleşmesi ile oluşturulan, yaklaşık 2.5 cm. uzunluğunda olan ve prostat bezinin içinde yer alan bir ka¬naldır. Salgısını urethra'nın prostatik bölümü¬ne drene eder.
97. Aşağıda kadın génital sisteminin ligamentleri ve içinde bulunan nörovasküler yapılar veril¬miştir. Yanlış olanını bulunuz?
A) Lig. suspensorium ovarii - A. ovanca
B) Lig. ovarii proprium - A. uterina'nın dalı olan ramus ovaricus
C) Lig. teres uteri - A. teretis uteri (Sampson arteri)
D) Lig. sacrocervicis - otonomik sinir lifleri
E) Lig. cardinale - A. uterina
Lig. cardinale veya diğer adıyla Macenrodt liga- menti ureter tarafından delinir. A. uterina'yı içer-mez. Bu arter lig. latum uteri içinde bulunur.
98. Lig. teres hepatis hangi embriyonal yapının ar-tığıdır?
A) Ductus arteriosus
B) Chorda urachus
C) V. umbilicalis
D) V. epigástrica inferior
E) A. umbilicalis
Lig. teres hepatis v. umbilicalis'in artığıdır. Karaciğerin visserai yüzünde bulunan bu liga-ment, visserai yüzde sol-ön tarafta bulunur.
99. Ductus pancreaticus major (Wirsungi kanalı) hangisine açılır?
A) Pars ascendens duodénum
B) Pars horizontalis duodénum
C) Pars descendens duodénum
D) Pars bulbus duodénum
E) Pars inférions duodénum
Kural olarak duodénum'a açılan tüm yapı¬lar pars descendens duodeni'ye açılırlar. Saf¬ra kanalı olan ductus choledochus ve ductus pancreaticus major (Wirsungi kanalı)birleşerek ortak bir kanal ile bu ikinci bölüme açılırlar. Açıldıkları yerde önce papilla duodeni majoris (papilla Vater'O'i oluştururlar, kanalın ucunda m. sphincter ampulla ya da Oddi sfinkteri de-nilen bir kas bulunur.
Şekil 5.2:
100. A. uterina'nın dalı olan r. ovaricus hangisi¬nin içinde bulunur?
A) Lig. teres uteri
B) Lig. ovarii proprium
C) Lig. latum uteri
D) Lig. cardinale
E) Lig. transversum uteri
A. uterina'nın dalı olan ramus ovaricus, lig. ovariia proprium içinde bulunur. Bu arter ovaryum 'a girdikten sonra aorta abdominalis'in dalı olan a. ovarica ile anastomoz yapar ve ovaryum'a gelen kanın yaklaşık 1/3 ünü ge¬tirir.
101. Aşağıdaki dil papillalarından tatlı ve tuzlu
lezzetlerini alan hangisidir?
A) Papilla circumvallatae
B) Papilla foliatae
C) Papilla fungiformes
D) Papilla filiformes
E) Papilla conicae
Papilla filiformes ve pailla conica'larm tad duyusu ile ilgileri olmayıp, mekanik etkiye sahiptirler. Oysa papilla vallata acı, papilla foliata ekşi, papilla fungiformis tatlı ve tuz¬lu tad alırlar. Papilla Ientiformes ise papilla fungiformis'lerin küçük boylu olanlarıdır. Yani bir kısmı tatlı, bir kısmı tuzlu tad alırlar.
102. Aşağıdakilerden hangisi dilin sensitif sinirle¬rinden biri değildir?
N. lingualis (V3)
Chorda tympani (VII)
N. hypoglossus (XII)
N. glossopharyngeus (IX)
N. facialis (VII)
Dilin sensitif innervasyonu ile ilgili olmayan sinir n. hypoglossus'tur. N. hypoglossus dilin somatomotor siniridir. N. mandibularis'in n. lingualis dalı ve n. facialis'in chorda tympani dilden genel duyu alır. N. glossopharyngeus ise dilden hem tad hem de genel duyu alır.
103. M. cremaster hangi sinir tarafından innerve
edilir?
A) n. ilioinguinalis
B) n. subcostalis
C) n. iliohypogastricus
D) n. femoral is
E) n. genitofemoralis
M. cremaster, yassı karın kaslarından m. obli- quus internus abdominis'in devamıdır. Bu kas kasıldığı zaman testisleri yukarıya karına doğ¬ru kaldırarak, soğuk havalrda spermatogenesis için gerekli olan optimal sıcaklığın korunması¬nı sağlar. Bu kasın siniri n. genitofemoralis'in dalı olan r. genitalis'tir.
104. Testis'te tunica dartos'un hemen altında bulunan fascia cremasterica abdomen'deki hangi yapının devamıdır?
A) fascia musculi obliquus internus abdomi¬nis
B) fascia musculi transversus abdominis
C) fascia musculi obliquus externus abdominis
D) periton
E) fascia transversalis
Bir üstteki soruda da açıklandığı gibi, m. cre-master, yassı karın kaslarından m. obliquus internus abdominis'in devamıdır. Aynı şekil¬de fascia cremasterica da, abdomen'deki m. obliquus internus abdominis'in fasiasının bir devamı şeklinde aşağıya inerek scrotum'un yapısına katılır.
105. Duodenal peptik ulcus'taki perforasyonda, hangi arterin zedelenme olasılığı en yüksek¬tir?
A) rr. oesophageales
B) A. gastroduodenalis
C) A. gastrica sinistra
D) A. gastroomentalis sinistra
E) A. gastrica breves
Duodenum 'un esas arteri, truncus coeliacus 'un a. hepatica communis dalının a. gastroduode- nalis dalıdır. Bu dal pars superior duodeni'nin hemen arkasında yer alır. Dolayısıyla duode- nal peptik ulcus'taki bir perforasyonda sıklıkla bu arter zedelenir.
106. Aşağıdakilerden hangisi rectum'a ait bir olu¬şum değildir?
A) Plica transversa (Kohlraush plikası)
B) Plica semilunaris
C) Linea dentalis
D) M. sphincter ani externus
Şekil 5.2: Rectum'un iç yapısı
E) Zona hemoroidalis
Plica transversa (Kohlraush plikası), rectum'un içinde bulunan 3 pliakadan sap tarafta tek ola¬nıdır. Linea dentalis, rectum'un alt kısmındaki mukoza ile deri dokusunun geçiş yerine yani ara dokuya verilen isimdir. M. sphincter ani externus anal kontinansı sağlayan çizgili kas olup, isteğe bağlı olarak defekasyonun gecik¬tirilmesini sağlar ve rectum'un alt kısmında yer alır. Zona hemoroidalis, yine rectum'un alt kısmında bulunan ve columna anales'lerin sona erdikleri ortak zona verilen isimdir. Oysa plica semilunaris, kolonlarda bulunan plika- Iardır.
107. Aşağıdakilerden hangisi intrahepatik safra
yollarının ilk basamağıdır?
A) Ductuli bil ¡feri
B) Ductus interlobulares
C) Spatium intercellulare
D) Ductus interlobaris
E) Spatium interlobulare (Kiermann aralığı)
İntrahepatik safra yolları, karaciğer hepato- sitlerinin arasındaki spatiuım intercellulare ile başlar. Bu basamakta safra yolu henüz bir damar çeperine sahip olmayıp sadece hücre membranları arasındadır. Daha sonra portal alanda ductuli biliferi, lobüller arasında duc¬tuli interlobulares ve loblar arasında ductus interlobares olarak sona erer. İntrahepatik yol-lardan sonra ekstrahepatik safra yollarının ilk basamağı olan ductus hepaticus dexter veya sinister başlar. Eğer böyle bir soruda şıklarda spatium intercellulare yoksa, ductuli biliferi sorunun cevabıdır.
108. Aşağıdakilerden hangisi midenin ağrı derma- tomudur?
A) Th 4
B) Th 5
C) Th 6
D) Th 7
E) Th 8
Mide ağrısı en fazla epigastrium'da, daha son-ra regio hypochondriaca sinistra'da hissedilir. Bu ağrının dermatomu ise sol tarafta Th 8 der- matomudur.
109. Karaciğerin bir lobülündeki sinusoidlerden geçen kan hangisine drene olur?
A) santral ven
B) hepatik ven
C) portal ven
D) v. cava inferior
E) hiçbirisi
Sinusoidler v. portae'nın karaciğer içindeki uç dalları olup, karaciğer lobülünün ortasındaki vena centralis'e drene olurlar.
110. Aşağıdakilerden hangisi sekonder retroperi¬toneal organ değildir?
A) descends colon
B) pancreas
C) transverse colon
D) ascending colon
E) duodenum
Colon transversum Intraperitoneal bir organ¬dır. Yani her tarafı ile tamamen periton ile sa¬rılmıştır. Oysa diğer şıklarda yer alan organlar sekonder retroperitoneal organlardır.
111. Hangi yapı normal olarak karın ön duvarına bir çizgi şeklinde yapışır ve karaciğeri sağ ve sol yarılarına ayırır?
A) hepatoduodenal ligament
B) falciform ligament
C) ligamentum teres hepatis
D) omentum majus
E) Omentum minus
Karaciğer tamamı ventral mezenterium içinde gelişen tek organdır. Ventral mezenterium ka¬rın ön duvarının arka yüzüne kadar uzanır ve buraya yukarıdan aşağıya olmak üzere çizgi şeklinde yapışır, işte bu yapışan kısım liga-mentum falciforme olarak adlandırılır ve kara-ciğeri sağ ve sol yarılarına ayırır.
112. Hangisi duodenum'un bölümleri için veril¬miş doğru sıradır?
pars superior, ascendens, descendens ve horizontalis
pars horizontalis, descendens, superior ve ascendens
pars ascendens, horizontalis, descendens ve superior
pars superior, descendens, horizontalis ve ascendens
pars superior, ascendens, horizontalis ve descendens
Duodenum bulbus kısmı hariç sekonder retro-peritoneal bir organ olup, 4 kısımdan oluşur. Bunlar sırası ile;
1. Pars superior
2. Pars descendens
3. Pars horizontalis
4. Pars ascendens' tir.
113. Genellikle abdominal ve pelvik organların ağrısını birbirinden ayırd etmek zordur. Bu durum yansıyan ağrı mekanizması ile izah edilir. Hangisi yansıyan ağrı mekanizmasını en iyi açıklamaktadır?
A) organlardan gelen çok sayıdaki visseral sinir liflerinin (afferent lifler)arka taraftan medulla spinalis'e girmeleri ve cornu pos- teriordaki aynı nukleuslarda sinaps yapma¬ları nedeniyle
B) organlardan gelen visseral afferent lifler¬le, vücut duvarındaki aynı yerlerden gelen afferent liflerin hepsinin aynı yerde sinaps yapmaları nedeniyle
C) organlardan gelen visseral afferent liflerin çok yoğun olması ile ağrı lokalizasyonu arasında ilişki yoktur.
D) organlardan gelen visseral afferent ağrı lif-leri myelinli lifler olup, getirdikleri sinyal¬leri hızlıca medulla spinalis'e geçip, fazla miktarda asetilkolin salgılayarak medulla spinalis'in farklı segmentlerindeki hücrele¬ri uyarmaları nedeniyle.
E) organlardan gelen visseral afferent liflerin ön kök aracılığı ile medulla spinalise gir¬meleri ve burada aynı vücut bölümlerin¬den gelen afferent liflerle komşu olmaları nedeniyle.
Yansıyan ağrı (vuran ağrı = akseden ağrı = reterred pain)mekanizmasında, organ¬lardan gelen visseral afferent lifler medulla spianalis'e arka kök aracılığı ike girerler. Bu liflerle, vücut duvarındaki aynı yerlerden ge¬len afferent liflerin hepsi aynı yerde sinaps yaptıkları için, aslında organdan gelen ağrı, sözkonusu vücut bölümünde hissedilir. Ör¬neğin dalak ağrısının sol omuzda, karaciğer ağrısının sağ omuzda, pancreas ağrısının sırtta kuşak şeklinde hissedilmesi gibi...
114. Klasik bir karaciğer lobülü ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi doğru ifadedir?
A) Sentral venlerle çevrelenmiş portal kanal¬lar bulunur.
B) Safra lobiilün merkezine doğru akarken, kan merkezden perifere doğru akar.
C) Altı kenarlı olan bu lobüllerin herbirinin köşelerinde birer tane portal alan bulunur.
D) Zon I hücreleri santral vene yakın bulunur¬lar
E) Lobüllerde sinusoidler bulunmaz
Klasik bir karaciğer lobülü altıgen şekilli olup, lobül köşelerine portal alan veya spatium in-lerce! lu İare (Kiermann aralığı)adı verilir. Bu lo- bülde ortada vena centralis yer alırken, portal alanda ductuli biHferi, vena portae'nın dalları, a. Hepatica propria'nın dalları, lenf damarla¬rı ve sinirler bulunur. Safra ve lenfa lobülün merkezinden periferine doğru akarken, kan periferden merkeze doğru akmaktadır. Zon I hücreleri vena centralis'e yakın değil, portal alana yakın olarak bulunurlar. Zon III hücre¬leri santral vene yakındırlar. Karaciğer lobü- lünün içinde vena portae'nın uç dalları olan sinusoidler yer alır..
115. Aşağıda verilen yapıların yanına, bulunduk¬ları organ verilmiştir. Doğru olanı bulunuz.
A) Disse aralığı, karaciğer
B) Peyer plakları, kolonlar
C) Plica semilunaris, duodenum
D) Malpighi piramitleri, dalak
E) Endokrin glandular doku, safra kesesi
Disse aralığı, karaciğer'deki sinusoid endoteli ile hepatositler arasındaki dar aralıktır. Peyer plakları ya da nodi lympathici aggregati de-nilen lenf plakları kolonlarda değil, ileum'da yer alırlar. Plica semilunaris, duodenum'da değil kolonlarda bulunan plikalardır. Duodenum'daki plicalara plica circulares adı verilir. Malpighi piramitleri, dalak'ta değil, böbrekte bulunan meduller piramitlere veri¬len diğer isimdir.
Endokrin glandular doku, safra kesesi'nde de¬ğil endokrin organlarda bulunur.
116. Doğum yapan bir kadında hangi kemik land¬mark pelvis/perineum'da pudendal sinir blo¬ğu yapmada kullanılır?
A) crista i liaca
B) symphysis pubis
C) spina liaca posterior superior
D) femurun trochanter majoru
E) spina ischiadica
Ereksiyon prosesi parasimpatik refleks bir olay olup S2-4 seğmenlerinden çıkan impulslarla gerçekleştirilir. L1 ve L2 segmntleri ejakulasyon merkezleridir. Ereksiyon sırasında kalın olan Buck fasiası yani penisin derin fasiası, venöz dönüşü azaltarak penisdeki basıncı arttırır. A. profunda penis'in uç dalı olan a. helicinea'lar parasimpatik uyartı ile dilate olurlar ve böy¬lece konjesyon sağlanır. Bu arada n. dorsalis penis içindeki duyusal lifler fiziksel uyartıyı sağlarlar. Corpus cavernosum'ları saran tuni¬ca albuginea'daki venüller, ereksiyon sırasın¬da iyice kapanarak venöz dönüşü azaltırlar.
Pudendal sinir bloğu özellikle epizyotomi öncesinde yapılması gereken bir işlemdir. Bu-nun için fossa ischioanalis'in dış duvarında bulunan canalis pudendalis (Alcock kanalı) içindeki n. pudendus'a en yakın yere aneste- zik madde verilmelidir. Bu sırada kullanılacak kemik landmark spina ischiadica veya tuber ischiadicum'dur. Çünkü n. pudendus bu ke-mik yapılara yakın olarak seyretmektedir.
117. Hangisi penisin ereksiyon prosesine katkıda
bulunmaz?
A) Kalın olan Buck fasciası venöz dönüşü azaltır ve penisdeki basıncı arttırır.
B) A. profunda penis'in uç dalı olan A) helicinea'lar dilate olurlar ve böylece kon- jesyon sağlanır
C) N. dorsalis penis içindeki duyusal lifler fi¬ziksel uyartıyı sağlarlar.
D) Medulla spinalis'in L1 ve L2 seğmenlerin¬den çıkan impulslarla ereksiyon başlatılır.
E) Tunica albuginea'daki venüller ereksiyon sırasında iyice kapanarak venöz dönüşü azaltırlar.
118. Aşağıdaki kranial sinirlerden hangisi dilin in- nervasyonu ile ilgili değildir?
A) n. hypoglossus (XII)
B) n. trigeminus (V)
C) n. glossopharyngeus (IX)
D) n. facialis(VII)
E) n. accessorius(X)
N. hypoglossus dilin somatomotor siniridir, n. trigeminus'un n. lingualis dalı dilin ön 2/3'ünden sensitif duyu alır, n. glossophary¬ngeus dilin arka 1/3'lük kısmından hem sen¬sitif hem özel tad duysunu alır, n. facialis'in chorda tympani dalı, dilin ön 2/3'ünden özel tad duyusunu alır.
119. A. hepatica communisin bir dalı olan a. he¬patica propria aşağıdakilerden hangisinin içinden geçer?
A) lig. hepatoduodenale
B) lig. hepatogastricum
C) lig. lienorenale
D) lig. gastrolienale
E) lig. falciforme hepatis
A. hepatica communisin bir dalı olan a. hepá-tica propria, a. hepatica communis'ten çıkar karaciğere gitmek için lig. hepatoduodenale içine girer. Lig. hepatoduodenale içinde, önde sağda ductus choledochus, önde solda a. he-patica propria ve arkada v. portae yer almak-tadır.
120. Akciğer'in en küçük fonksiyonel ünitesine ne ad verilir?
A) alveoli pulmonis
B) sacculi alveolares
C) ductuli alveolares
D) brorıchioli respiratorii
E) bronkopulmoner segment
Akciğerin en küçük fonksiyonel ünitesibir bronkopulmoner segmenttir. Bu segment aynı zamanda da en küçük cerrahi ünitedir. Bir bronkopulmoner segmentin arter, ven ve lenf damarları diğer segmentteki aynı yapılar¬la anastomoz yapmadığından cerrahi olarak cerraha segmental pneumonektomi yapması¬nı sağlar.
121. Tonsillit sırasında orta kulağa vuran ağrının sebebi tonsila palatina'nın hangi kranial sinir ile olan yakın komşuluğu sonucudur?
N. trigeminus
N. facialis
N. glossopharyngeus
N. vagus
N. vestibulocochlear
N. glossopharyngeus'un n. tympanicus dalı yani lacobsen siniri orta kulak boşluğuna gir¬meden önce tonsil la palatina'nın çok yakının¬dan geçer. Bu sinirin orta kulak boşluğunun sensitif siniri olması ve tonsillit sırasında ton- silla palatina'da oluşan lenfadenopati nede¬niyle sözkonusu sinire bası olur ve biz tatlı bir kaşıntı şeklinde orta kulakta ağrıyı hissederiz.
122. Bursa omentalis'in ön duvarını aşağıdakiler- den hangisi oluşturur?
A) Lig. falcidorme hapatis
B) omentum minus
C) mesocolon transversum
D) radix mesenterii
E) lig. coronarium
Bursa omentalis karın boşluğundaki en büyük kese olup, omentum minus ve midenin arka-sında bulunan bir boşluktur. Mide dolduğu zaman onun büyümesine olanak veren bu boşluğun ön duvarını omentum minus ve mi-denin arka yüzü yapar.
123. Uterus ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangi¬si doğru ifadedir?
A) Lig. latum uteri excavatio rectouterina'yı oluşturmak için uterus'un ön yüzünden rectum'a uzanır
B) Uterus'un normal pozisyonu retrofleksi- yon ve retroversiyondür
C) Lig. latum uteri içinde ureter ile a. uterina çapraz yapar ,
D) Lig. rotundum uterus ile ovaryum arasında uzanır
E) En dış tabakasına myometnum adı verilir.
Lig. latum uteri excavatio rectouterina'yı oluş-turmak için uterus'un ön yüzünden değil, arka yüzünden rectum'a uzanır. Uterus'un normal pozisyonu antefleksiyon ve anteversiyondur. Lig. rotundum, ya da lig. teres uteri uterus ile labium majus veya mons pubia arasında uza-nır. Utrus'un en iç tabakasına endometrium, orta tabakasına myometrium ve en dış taba-kasına perimetrium adı verilir. Lig. latum uteri içinde ureter ile a. uterina çapraz yapar. Bu çapraz klinik larak çok önemli olup, histerek- tomi sırasında a. uterina bağlanırken ureter de bağlanmalıdır. Bağlanırsa o tarafta hidronef- roz oluşur.
124. Gl. bulbourethralis, urethrae'nın hangi bölü¬müne açılır?
A) pars prostatica
B) pars spongiosa
C) pars membranacea
D) ostium urethrae internum seviyesinde
E) sinus urethrae seviyesinde
GI. bulbourethralis uretra'nın pars spongiosa- sına açılır. Buraya açılmasaydı bezin salgısı tersine akmış olacaktı.
125. Aşağıdakilerden hangisi karaciğer için yanlış ifadedir?
A) Karaciğer sinuzoidleri v. porta'nın uç dal-larıdır
B) Capsula perivasculosa, porta hepatis'ten damarların etrafında girerek karaciğeri lob- larına ayırır.
C) Kupffer hücreleri sinuzoidlerin iç duvarın¬daki porların hemen karşısına bulunan ve reticuloendotelial sisteme ait hücrelerdir.
D) PIT hücreleri yağ ve A vitamini depo eden hücrelerdir
E) Disse aralığı sinuzoitlerin endotel tabakası ile hepatosit hücrelerinin membranları ara¬sında bulunur.
Karaciğer sinuzoidleri v. porta'nın uç dalları olup portal alandan başlar ve vena centralis'e uzanırlar. Capsula perivasculosa (Clisson kapsülü), porta hepatis'ten damarların etra-fında girerek karaciğeri önce loblarına, sonra segmentlerine ve daha sonra da lobüllerine ayırır. Kupffer hücreleri sinuzoidlerin iç du-varındaki porların hemen karşısına bulunan ve reticuloendotelial sisteme ait hücrelerdir. Disse aralığı sinuzoitlerin endotel tabakası ile hepatosit hücrelerinin membranları arasında bulunur. Ito hücreleri yağ ve A vitamini depo eden hücrelerdir. PIT hücreleri ise natura! kil¬ler (NK)hücreleridir.
126. Akciğer apeksinde tümör olan bir hastada
aşağıdaki belirtilerden hangisi beklenmez?
A) myosis
B) ptozis
C) taşikardi
D) enopthalmus
E) semianhydrosis
Akciğer apeks tümörü olan Pancoast tümö-ründe, akciğer apeksi ganglion stellatum (ggl. cervicothoracicum)ile komşuluk yaptığı için, tümör bu simpatik gangliona bası yapar ve Horner sendromu belirtileri ortaya çıkar. Bunlar, m. diladatör pupilla'nın çalışamayıp, m. sphincter pupilla'nın baskın hale gelme¬sinden dolayı myozis, m. levator palpebrae superior'un içindeki düz kasların çalışamama¬sı sonucunda ptozis, göz küresini öne ittiren düz kasların çalışamaması sonucunda enoph- talmus ve o taraftaki ter bezlerinin çalışamam- sından dolayı da semianhyrdosis'tir. Taşikardi yerine bradikardi oluşur.
127. Aşağıdakilerden hangisi bir porto-kaval anas- tamoz değildir?
A) sekonder retroperitoneal organların venle- ri - vv. lumbales
B) v. mesenterica superior - v. mesenterica inferior
C) vv. paraumbilical - v. umbilicalis
D) v. rectalis superior - v. rectalis media
E) vv. gastricae sinistra - vv. oesophagii
Porta kaval anastomozlar esas olarak dört ta-nedir. Bunlar; oesophagus etrafında, rectum etrafında, caput medusa ve retroperitoneal bölgededir. :V. mesenterica superior ile v. mesenterica inferior arasındaki anastomozlar porto kaval anastomoz değildirler. Bu venle- rin her ikisi de v. portae'ya drene olurlar.
128. Aşağıdakilerden hangisi ile prostat ve mesa¬ne kanserleri kan yoluyla kalbe uğramadan nasıl beyin zarlarına metastaz yaparlar?
A) Plexus vertebralis externus anterior
B) Plexus vertebralis externus posterior
C) Plexus vertebralis internus
D) V. lumbalis
E) V.vertebralis
Vertebraların etrafında bulunan plexus paravertebralis'in iki bölümü vardır. Bunlar plexus vertebralis externus ve internus (Bat- son pleksusu)dur. Prostat bezi ve mesane kan-serlerinde kan önce eksternal daha sonra da internal pleksusu geçer. Bu pleksus canalis vertebralis boyunca yukarıya çıkar ve fora¬men magnum'dan geçerek dura sinüslerine ve aynı zamanda da beyin zarlarının venlerine bağlanır. Dolayısıyla prostat veya mesane ca da venöz kan kalbe gitmeden beyin zarlarına bağlantı yapar.
129. Aşağıdakilerden hangisi sağ bronkomediasti- nal lenf düğümlerine drene olmaz?
A) Sol akciğerin bazali
B) Sağ akciğerin üst lobu
C) Sol akciğerin orta lobu
D) Sağ akciğerin orta lobu
E) Sağ akciğerin apexi
130. Aşağıda bazı yapılar ve drene oldukları lenf
düğümleri verilmiştir. Yanlış olanı bulunuz?
A) Mesane derin inguinal lenf dü-ğümleri
B) Glans penis derin inguinal lenf dü-ğümleri
C) Rektum'un linea pectinea altında kalan kısmı yüzeyel inguinal lenf düğümleri
D) Testi s paraaortik lenf
düğümleri
E) Prostat internal iliak lenf düğümleri
Mesane'nin lenfası derin inguinal lenf düğüm-lerine drene olmaz. Bu organın lenfası internal ve eksternal iliak lenf düğümlerine drene olur.
131. Aşağıdakilerden hangisi sadece böbreğin
kortikal cevherinde yer alan idrar toplama
borusudur?
Glomerül
Nefron
Proksimal tubulus
Henle kulpu
Toplayıcı kanallar
Böbrekte glomerül, Bowman kapsülü, prok-simal tubül ve distal tubül tamamen kortikal cevherde, Henle kulpu tamamen meduller cevherde ve toplayıcı kanallar hem medul¬ler hem de kortikal cevherde yer alırlar. Yani renal korpuskül sadece kortikal cevherde yer alırken, nefron her iki cevherde birden yer alır.
Sağ bronkomediastinal lenf düğümleri, sağ akciğerin tamamı il sol akciğerin sadece ba-zalinin lenfasını alır. Sol akcierin orta lobu sol bronkomediastinal lenf düğümleine drene olur.
132. Aşağıdakilerden hangisi bir damar çeperine sahip olan ilk intrahepatik safra yoludur?
A) Spatium interlobulare
B) Ductus choledochus
C) Ductus hepaticus dexter
D) Ductuli interlobulares
E) Ductuli biliferi
0
www.yestus.com
Intrahepatik safra yolları, karaciğer hepato- sitlerinin arasındaki spatiuım intercellulare ile başlar. Bu basamakta safra yolu henüz bir damar çeperine sahip olmayıp sadece hücre membranları arasındadır. Daha sonra portal alanda ductuli biliferi, lobüller arasında duc- tuli interlobulares ve loblar arasında ductus interlobares olarak sona erer. İlk kez bir da¬mar çeperine sahip olan safra kanalı ductuli biliferi'dir. Intrahepatik yollardan sonra eks- trahepatik safra yollarının ilk basamağı olan ductus hepaticus dexter veya sinister başlar.
133. Aşağıdakilerden hangisinin felcinde ses mo¬noton çıkar?
A) M. arytenoideus
B) M. cricoarytenoideus lateralis
C) M. cricoarytenoideus posterior
D) M. cricothyroideus
E) M. thyroarytenoideus
Sorudaki kaslardan m. cricothyroideus, n. laryngeus superior'un ramus externus'u tara-fından innerve edilir. Diğer kasların siniri n. laryngeus recurrens'tir. M. cricothyroideus kasıldığı zaman thyroid kartilajı öne doğru eğerek, plica vocalis'leri uzatarak gerginleşti- rir. Gerginleşen ses tellerine aşağıdan gelerek çarpan hava tiz ses çıkartılmasını sağlar. Bu kasın felcinde sese tizlik verilemeyeceği için ses monoton çıkar. N. laryngeus recurrens fel¬cinde ise ses kısık (hoarseness)çıkar.
ORGANLAR ÇIKMIŞ TUS SORULARI
1. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi ekstrahepatik safra yollarından değildir? (Eylül 87)
A) Ductus cysticus
B) Ductus deferens
C) Ductus choledochus
D) Ductus hepaticus communis
E) Vesica fellae
2. Normal olarak akciğerin alt kenarı, linea axillaris'de media hangi kaburga seviyesinde bu¬lunur? (Eylül 87)
A) 12
B) 11
C) 10
D) 8
fossa
E) 6
3. Aşağıdaki bezlerden hangisi retromandibularis'te bulunur? (Eylül 87)
A) Glandula parotidea
B) Glandula sublingualis
C) Glandula buccales
D) Glandula thyroidea
E) Glandula submandibularis
5. Aşağıdaki gruplardan hangisi v.porta'yı oluştu¬rur? (Nisan 88)
A) A.lienalis, v.mesenterica superior ve v.mesenterica inferior
B) V.lienalis ve v.hepatica
C) V.mesenterica superior, v.azygos ve v. hemi-azygos
D) V.lumbales, v.mesenterica inferior ve v.hepatica
E) V.rectalis inferior, v.sigmoidea ve v.azygos
6. Uterus'u en kuvvetli yerinde tutan bağ hangisi¬dir? (Nisan 88)
A) Lig.latum uteri
B) Lig. teres uteri
C) Lig. cardinale
D) Lig. sacrouterina
E) Lig.pubocervicale
7. Treitz bağı, aşağıdaki yapılardan hangisinin aşıcı bağıdır? (Eylül 88)
A) Flexura coli sinistra
B) Flexura duodeno jejunalis
C) Flexura coli dextra
D) Appendix vermiformis
E) Pericardium fibrosum
4. Aşağıdaki kemiklerden hangisinde paranasal si¬nus bulunmaz? (Nisan-88)
A) Os sphenoidale
B) Os palatinum
C) Os ethmoidale
D) Os maxilla
E) Os frontal
8. Plica semilunaris barsağın hangi bölümündedir? (Nisan 89)
Duodenum
Jejenum
Ileum
Kolon
Appendix vermiformis
9. Masseter kasının üzerinde vertikal bir kesi yapıl-dığında hangisine ulaşılır? (Eylül 89)
A) Gl. parotidea
B) Gl. sublingualis
C) Gl. submaxillaris
D) Gl. submandibular
E) A.axillaris
13. Diafragma çevresindeki portocaval şant hangi¬sidir? (Eylül 90) (GIS)
A) Gastroepiploica dextra-v. azygos
B) Gastroepiploica sinistra - v. gastrica dextra
C) Gastrica dextra - v.gastrica sinistra
D) Gastrica sinistra - v.azygos
E) Gastoepiploicasinistra-gastroepiploica dextra
10. Douglas boşluğu nerede bulunur? (Eylül 89)
A) Uterus -mesane arası
B) Mesane- rectum arası
C) Uterus-rectum arası
D) Uterus -sacrum arası
E) Mesane -sacrum arası
11. Meckel divertikülü aşağıdaki bağırsak bölüm-lerinden hangisinde bulunabilen bir embriyo- lojik artıktır? (Nisan 90)
A) Duodenum
B) Jejenum
C) lleum
D) Çekum
E) Rektum
12. Aşağıdakilerden hangisinde verilen yapılar, bir malpighi cisimciğini oluşturur? (Eylül 90)
A) Henle kulpu ve tubuli contorti prima
B) Glomerulus ve tubuli contorti prima
C) Tubuli contorti secondaria ve Bowman kap-sülü
D) Tubuli contorti prima ve tubuli contorti se-condaria
E) Glomerulus ve Bowman kapsülü
14. Uykuda iken dilin arkaya kaçmasını engelleyen kas hangisidir? (Eylül 90)
A) M.geniohyoideus
B) M.palatoglossus
C) M.stylohyoideus
D) M.genioglossus
E) M.hyoglos'sus
15. Tunica vaginalis lamina visceralis testis hangi¬sinin devamıdır? (Nisan 91)
A) Septalar
B) Periton
C) Tunica dartos
D) Eksternal spermatik fascia
E) internal spermatik fascia
16. N.laryngeus inferior felcinde hangisi etkilen¬mez? (Nisan 91)
A) M.crycoarytenoideus posterior
B) M.crycoarytenoideus lateralis
C) M.thyroarytenoideus
D) M.cricothyroideus
E) M.thyrohyoideus
17. Defekasyon kontrolü hangi spinal sinir ile olur? (Eylül 91)
A) L2-L5
B) S3-S5
C) T7-T9
D) C6-C7
E) T9-T12
22. Pankreas başında ve unsinate proses arasında¬ki tümör hangi damara bası yapar? (Nisan 93)
Aorta abdominalis
Arteria mesenterica superior
Arteria mesenterica inferior
A.gastroduodenalis
A.linealis
18. Ovarium'un alt ucunu uterus'un arka yüzüne bağlayan ligament hangisidir? (Eylül 91)
A) Lig.teres uteri
B) Lig ovari proprium
C) Lg, suspensorium ovari
D) Lig.latum uteri
E) Lig.rotundum
19. Üreteri önden çaprazlayan yapı hangisidir? (Nisan 92)
A) A.iliaca interna
B) A.iliaca eksterna
C) A.epididimis
D) A.ovarica
20. Karın ön duvarındaki portocaval anastomoz hangi damarlar arasındadır? (Eylül 92)
A) A.hemiazigos - v lumbalis
B) V.rectalis sup - v rectalis inf.
C) V.azygos - v. hemiazygos
D) V.oesofagi - v.hepatica
E) V.paraumbilicalis -v.umbilicalis
23. Glandula submandibula'nın arkasından veya içinden geçen arter hangisidir?(Nisan 94)
A) A.maxillaris
B) N.lingualis
C) A.facialis
D) A.carotis externa
E) A.carotis interna
24. Excavatio rectouterina'da abse var ise nereden boşaltılır? (Eylül 93)
A) Forniks vaginaliş anterior
B) Excavation uterovesicalis
C) Forniks vaginalis posterior
D) Transabdominal
E) Excavation rectovesical i s
21. Ductus pancreaticus majus aşağıdakilerden hangisine açılır? (Eylül 92)
A) Pars ascendens duedoni
B) Pars porizontalis duedoni
C) Pars descendens duedoni
D) Bulbus duedoni
E) Pars superioris duedoni
25. Funiculus spermaticus'dan geçmeyen hangisi¬dir? (Nisan 94)
A) N.ilioinguinalis
B) Pleksus pampiniformis
C) A.testicularis
D) Ductus deferens
E) A.epigástrica inferior
26. Ureterler hakkında yanlış olan hangisidir? (Ni¬san 94)
A) Aortanın bifurkasyonunda arteria iliaca communisi önden çaprazlar
B) Psoas kasının anteromedialinde seyreder
C) Mesanede trigona açılır
D) Vaginal fornikslerin medialinde seyreder
E) Levator ani kasının ön yüzünde seyrederek mesaneye girer bölgesine açılır. Mesane içindeki bölüm (pars intramuralis) en dar bölümdür.
27. Superior laringeal sinirin external dalı aşağıda¬ki larinx kaslarından hangisini innerve eder? (Nisan 95)
A) Musculus cricoarytenoideus posterior
B) Musculus cricoarytenoideus anterior
C) Musculus thyroarytenoidus
D) Musculus cricothyroideus
E) Musculus arytenoideus
30. Aşağıdakilerden hangisi vitelin kanalının kay-bolmaması sonucu gelişir? (Eylül 95)
Vitellus kesesi
Allantois
Stomadeum
Meckel divertikülü
Urachus
31. Rima glottis'i açan kas hangisidir? (Nisan97)
A) m. cricoarytenoideus posterior
B) m. cricoarytenoideus lateralis
C) m. arytenoideus
D) m. aryepiglottica
E) m. thyroarytenoideus
32. Lig. teres hepatis hangi embriyonal yapının tı¬kanma artığıdır? (Eylül 97)
A) Ductus arteriosus
B) umbilikal ven
C) kardinal ven
D) umbilical arter
E) sağ vitellin ven
28. Arcus aorta düzeyinde yapılan transvers kesit¬te aşağıdakilerden hangisi en arkada yer alır? (Nisan 95)
A) V.brachiocephalica sinistra
B) N.laryngeus inferior sinistra
C) Truncus brachiocephalicus
D) A.carotis communis
E) A.subclavia sinistra
29. Aşağıdakilerden hangisi portal sistemik venle- rin anastomoz yeri değildir? (Eylül 95)
A) Özofagus - mide
B) Göğüs arka duvarı
C) Göbek çevresi
D) Retroperitoneal bölge
E) Ano rektal bölge
33. Sadece peritondan oluşmayan hangisidir? (Ni¬san 99)
A) Ligamentum hepatoduodenale
B) Ligamentum teres hepatis
C) Ligamentum falciforme hepatis
D) Ligamentum coronarium hepatis
E) Ligamentum traingulare sinistrum
34. Üreterlerin cerrahi tamirinde anatomik yakın¬lık nedeniyle hangi arterin bağlanma olasılığı yüksektir? (Nisan 99)
A) A. uterina
B) A. ovanca
C) A. testicularis
D) A. i liaca interna
E) A. i liaca externa
35. Ductus koledokus ve ductus pancreaticus ma¬jor nereye açılır? (Eylül 99)
A) Pars descendens duodeni
B) Pars ascendens duodeni
C) Pars horizontalis duodeni
D) Pars duodeni superior
E) Hepsi
36. Ductus parotideus hangi kası delerek ağız boş-luğuna açılır? (Nisan 2000)
A) M. Pterygoides medialis
B) M.masseter
C) M.pterygoides lateralis
D) M.buccinator
E) M.temporalis
39. Histerektomi yapılan birisinde arter ile bir¬likte yanlışlıkla üreter bağlanmışsa, bağlanan arter aşağıdakilerden hangisidir? (Nisan 2000)
A) A. İ liaca externa
B) A. ovarica
C) A. Vesica superioris
D) A. umbilicalis
E) A. uterina
40. Ses telleri (plica vocalis) arka uçları hangi kı-kırdağa bağlanır? (Eylül 2000)
Arythenoid
Tiroid
Epiglot
Kornikulat
Krikoid
41. Rima glottidis'i (Mizmar aralığını) açan tek kas aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 2001)
A) Musculus cricoaritenoideus posterior
B) Musculus cricoaritenoideus lateralis
C) Musculus vocalis
D) Musculus cricothyroideus
37. Aşağıdaki şekilde gösterilen yapı hangisidir? (Nisan 2000)
E) Musculus aritenoideus lateralis
A) M. cocygeus
B) M. Transversus profundus
C) M. Levator ani
D) M. Sfinkter ani externus
E) M. Sfinkter ani internus
38. Ligamentum heptoduodenale içinde yer ala¬mayan hangisidir? (Nisan 2000)
A) Arteria gastrika dekstra
B) Arteria hepatika propria
C) Vena porta
D) Duktus koledokus
E) Pleksus hepatikus
42. Aşağıdakilerden hangisi porto-caval anasto- mozlardan değildir? (Eylül 2001)
A) Vena gastroepiploica sinistra = Vena lienalis
B) Vena rectalis inferior = Vena rectalis superi- or
C) Vena gastrica sin İsta = Vena oesophageae
D) Vena epigastrica inferior = Vena paraumbli- calis
E) Vena lumbales = Vena colica dextra
43. Aşağıdaki yapılardan hangisi lig. hepatoduode¬nal içerisinde yer almaz? (Eylül 2001)
A) Ductus choledocus
B) Ateria hepatica propria
C) Ductus hepaticus communis
D) Vena portae
E) Vena hepatica
47. Aşağıdakilerden hangisi midenin arka yüzeyi¬ne komşu değildir? (Nisan 2003)
A) Sol adrenal bezi
B) Sol böbrek
C) Pankreas
D) Transvers kolon
E) Jejunum
44. Choanae, aşağıdakilerden hangisinde verilen iki yapıyı birbirine bağlar? (Nisan 2002)
A) Cavum nasi-Pars oralis pharyngis
B) Cavum oris-Pars nasalis pharyngis
C) Cavum nasi-Pars nasalis pharyngis
D) Vestibulum laryngis-Pars laryngea phary¬ngis
E) Pars oralis pharyngis-Pars nasalis pharyngis
45. Dalak hangi ligamentin üzerinde bulunur? (Ey¬lül 2002)
A) Ligamentum falciforme
B) Ligamentum gastrolienale
C) Ligamentum phrenicocolica sinistra
D) Ligamentum pankreticolienalis
E) Ligamentum frenolienalis
48. Erkeğin genital organlarını gösteren aşağıdaki şekilde (?) ile belirtilen oluşum hangisidir? (Ni¬san 2003)
A) Epididim
B) Ureter
C) Ductus ejaculatorius
D) Ductus excretorius
E) Tubuli seminiferi contorti
46. Rectum çevresinde aşağıdakilerden hangisinde verilen damarlar portal ve kaval sistemler ara¬sında anastomoz yapar? (Nisan 2003)
V.mesenterica Inferior - V.rectalis superior
V.sigmoidea - V.rectalis superior
V.rectalis inferior - V.pudenta internal
V.rectalis superior - V.rectalis inferior
V.rectalis superior - V.colica sinistra
49. Aşağıdakilerden hangisi radix pulmonis'te bu¬lunan yapılardan değildir? (EYLÜL 2003)
A) Broncus principalis
B) Arteria broncialis
C) Vena pulmonis
D) Arteria pulmonis
E) Vena azygos
50. Prominentia laryngea, aşağıdaki larinks kıkır-daklarından hangisinde bulunur? (Eylül 2003)
A) Cartílago epiglottica
B) Cartílago cricoidea
C) Cartílago thyroidea
D) Cartílago arytenoidea
E) Cartílago corniculara
51. Peyer plakları aşağıdakilerden hangisinde en fazla miktarda bulunur? (EYLÜL 2003)
A) Duodenum
B) Anal kanal
C) Çıkan kolon
D) Çekum
E) lleum
52. Aşağıdakilerden hangisi tonsilla palatina'yı arka taraftan sınırlar? (Nisan 2004)
A) Arcus palatopharyngeus
B) Arcus palatoglossus
C) M.genioglossus
D) Plica glossoepiglottica mediana
E) Plica glossoepiglottica lateralis
53. Arteria ovarica, aşağıdakilerden hangisi ile over'e gelir? (Eylül 2004)
A) Ligamentum teres uteri
B) Ligamentum suspansorium ovarii
C) Mezometrium
D) Mezosalpinks
E) Ligamentum ovari proprium
54. Mide ağrısı aşağıdakilerden hangisinde hissedi¬lir? (Nisan 2005)
A) Sağ omuz
B) Sağ lumbal bölge
C) Sol hipokondriak bölge
D) Periumbilikal bölge
E) Sağ skapula altı
55. Aşağıdakilerden hangisi for. omentale'yi sınır¬lamaz? (Eylül 2005)
A) lobus caudatus hepatis
B) lig. hepatoduodenale
C) v. cava inferior
D) pars superior duodeni
E) lig. falciforme hepatis
56. Aşağıdaki larenks kaslarından hangisi rima glottidis'in açılmasını sağlar? (Eylül 2006)
A) M. cricothyroideus
B) M. cricoarytenoideus posterior
C) M. thyroarytenoideus
D) M. cricoarytenoideus lateralis
E) M. Arytenoideus
57. Aşağıdaki bağlardan hangisi ovaryumu pelvis duvarına asar? (Nisan 2007)
A) Ligamentum suspensorium ovarii
B) Ligamentum ovarii proprium
C) Mezovaryum
D) Mezosalpenks
E) Ligamentum latum uteri
58. Aşağıdakilerden hangisi karaciğerin viseral yü¬zeyi ile komşuluk yapmaz? (Eylül 2007)
Mide
Transvers kolon
Sağ böbrek
Duodenum
Jejunum
59. Üretranın en dar kısmı aşağıdakilerden hangi sidir? (Nisan 2008)
A) Pars membranacea
B) Ostium urethrae internum
C) Ostium ureteris
D) Pars spongiosa
E) Pars prostatica
60. Vena testicularis sinistra aşağıdaki venlerden hangisine dökülür? (Eylül 2008)
A) V. iliaca interna sinistra
B) V. portae
C) V. mesenterica superior
D) V. renalis sinistra
E) V. lienalis
SİNİR SİSTEMİ VE DUYU ORGANLARI ÇALIŞMA SORULARI
1. Nöron gövdeleri, medulla spinalis'de ve perife- rik sinirlerde, sırası ile hangi bölgelerde yer alır¬lar?
A) cortex'de ve subcortical çekirdeklerde,
B) substantia grisea'da ve subcortical çekirdek-lerde,
C) substantia grisea'da ve ganglionlarda,
D) substantia alba'da ve ganglionlarda,
E) substantia alba'da ve subcortical çekirdekler-de,
Nöron gövdeleri yani çıkış merkezleri, medulla spinalis'de ve peri ferik sinirlerde, sırası ile subs-tantia grisea'da ve ganglionlarda, yer alır.
2. Retina, ganglion vestibuläre ve ganglion cochlea'daki nöronlar, ne tip nöronlardır?
A) Unipolar
B) Bipolar
C) Pseudounipolar
D) Multipolar
E) Pseudobipolar
Retina, ganglion vestibuläre ve cochlea'daki nö-ronlar, bipolar nöronlardır. Oysa diğer duyusal nöronlar pseudounipolar nöronlardır.
3. Hangi spinal sinirin dermatom sahası yoktur?
A) C,
B) C2
C) C3
D) C4
E) S2
C spinal sinirin, dermatom sahası yoktur.
4. Medulla spinalis'e arka boynuzdan giren ( sensi- tif) liflerin çapraz yapmayanları için, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) med. ve arka lifleri: Baş ve boyuna, lateralde- ki lifleri : Gövdeye aittir,
B) med. ve arka lifleri : Gövdeye, lateraldeki lif¬leri : Alt extremiteye aittir,
C) med. ve arka lifleri: Baş ve boyuna, lateralde¬ki lifleri : Üst extremiteye aittir,
D) med. ve arka lifleri : Alt extremiteye, lateral¬deki lifleri : Üst extremiteye aittir,
E) med. ve arka lifleri : Üst extremiteye, lateral¬deki lifleri : Alt extremiteye aittir,
Medulla spinalis'e arka boynuzdan giren liflerin çapraz yapmayanları, yani şuurlu duyu taşıyan lifler şu kurala uyarlar. Medial ve arka lifleri: Alt extremiteye, lateraldeki lifleri : Üst extremiteye aittir.
5. Burdach yolu, aşağıdaki yollardan hangisidir?
A) Fasciculus gracilis
B) Fasciculus cuneatus
C) Tr. corticospinalis
D) Fasciculus longitudinalis medialis
E) Tr. spinocerebellars anterior
Burdach yolu, Fasciculus cuneatus'un diğer adı¬dır. Bu yol alt ekstremiteye ait şuurlu propriosep- tif duyu taşır. Medulla spinaliste çaprazlaşma- yan bu yol bulbus'taki aynı adlı çekirdekte sona erer ve daha sonra lemniscus medialis olarak thalamus'agider. Fasciculus gracillis'in diğer adı ise Coll huzmesidir.
6. Aşağıdaki yollardan hangisi, decussatio pyramidium'u meydana getirir?
A) Tr. corticospinalis anterior
B) Tr. corticospinalis lateralis
C) Tr. vestibulospinalis
D) Tr. spinocerebellaris anterior
E) Tr. spinocerebellaris posterior
Decussatio pyramidium'u meydana getiren yol tr. corticospinalis lateralis'dir. Bu yol tr. corticospinalis'in çaprazlaşan % 90 lık bölü¬müne verilen isimdir, decussatio pyramidium bulbus'ta bulunur.
7. Fasciculus cuneatus için, aşağıdaki ifadelerden
hangisi doğru değildir?
A) Funiculus posterior'daki iki yoldan biridir.
B) Burdach yolu olarak da bilinir.
C) T6'dan yukarı seviyelerde görülür.
D) Alt extremiteden ve gövde alt yarımından ge-len proprioseptif duyu, vibrasyon, basınç, te¬mas duyularını taşıyan bu yol, bunların yeri, zamanı ve uyaranın cinsini belirten taktil diskriminasyon duyusunu taşır.
E) Aynı duyuların, gövde üst yarımından, üst extremite'den ve boyundan gelenlerini taşır.
Fasciculus cuneatus; alt extremiteden ve gövde alt yarımından değil, gövde üst yarımından, üst extremite'den ve boyundan gelen proprioseptif duyu, vibrasyon, basınç, temas duyularını ( tr. spinothalamics anterior'un taşıdığı bu duyular protopatiktir), bunların yeri, zamanı ve uyaranın cinsini belirten taktil diskriminasyon duyusunu taşır.
8. Lig. denticulatum'lar, aşağıdaki hangi yapılar arasındadır?
Medulla spinalis - Piamater
Piamater - Arachnoid mater
Arachnoid mater - Duramater
Şekil 6.1:
Piamater - Duramater
Duramater - Periosteum
Lig. denticulatum'lar, sağlı sollu 21 adet olup, medulla spinalis'i darbelerden korumak için, Piamater'den başlar, Arachnoid'i delerek Duramater'e yapışarak biter.
9. Arcus aorta'daki ve sinüs caroticus'daki barore- septörlerden kan basıncı değişikliğini alan kra¬nial sinirler, sırası ile aşağıdaki seçeneklerden hangisinde doğru olarak verilmiştir?
A) n. glossopharyngeus - n. vagus
B) n. vagus - n. glossopharyngeus
C) n. vagus - n. facialis
D) n. facialis - n. glossopharyngeus
E) n. vagus - n. vagus
Arcus aorta'daki ve sinüs caroticus'daki ba- roreseptörlerden kan basıncı değişikliğini alan kranial sinirler, sırası ile N. vagus - N. glossopharyngeus'dur.
10. Bulbus, embriyolojik olarak hangi beyin bölü-münden gelişir?
A) Rhombencephalon
B) Mesencephalon
C) Myelencephalon
D) Prosencephalon
E) Telencephalon
Bulbus, rhombencephalon'un myelencephalon bölümünden gelişir. Metencephalon bölümün-den ise pons ve cerebellum gelişir.
11. Cerebellum, hangi beyin bölümünden gelişir?
A) Rhombencephalon
B) Mesencephalon
C) Metencephalon
D) Prosencephalon
E) Telencephalon
Cerebellum ve pons, rhombencephalon'un metencephalon bölümünden gelişir.
12. Aşağıdakilerden hangisi, bulbus'da yer almaz?
A) nuc gracillis
B) nuc cuneatus
C) area postrema
D) nuc spinalis nervi trigemini
E) nuc salivatorius superior
Nuc. salivatorius superior bulbus'da değil, pons'da yer alır. Bu çekirdek n. facialis'e ait pa- rasimpatik çakirdektir. Oysa nuc. salivatorius inferior n. glossopharyngeus'a ait parasimpatik çekirdektir.
13. Nuc. ambiguus, aşağıdakilerin hangisinde bu-lunur?
A) Thalamus
B) Mesencephalon
C) Pons
D) Bulbus
E) Formatio reticularis
Nuc. ambiguus, bulbus'a ait bir yapı olup, fos¬sa rhomboiidea'nın tabanında yar alır. Larynx, pharynx ve yumuşak damak kaslarına gidecek olan IX,X,XI. kranial sinirlere ait motor liflerinin çıkış merkezidir.
14. IX, X, XI. kranial sinirlerin, larynx, pharynx ve yumuşak damak kaslarına gidecek olan motor liflerinin çıkış merkezi, aşağıdakilerden hangi-sidir?
A) Nuc motorius nervi vagi
B) Nuc dorsalis nervi vagi ve nuc nervi glos- sopharyngei
C) Nuc ambiguus
D) Locus caeruleus
E) Nuc salivatorius superior
IX, X, XI'in, larynx, pharynx ve yumuşak da¬mak kaslarına gidecek olan motor lifleri¬nin çıkış merkezi, nue. ambiquus'dur. Nue. ambiquus, bulbus'a ait bir yapı olup, fossa rhomboiidea'nın tabanında yar alır.
15. Pons'da nükleusu bulunmayan kranial sinir, aşağıdakilerden hangisidir?
A) V
B) VI
C) VII
D) VIII
E) IX
Pons'da nükleusu bulunmayan kranial sinir, IX'dur. Bu sinirin çıkış merkezi bulbus'ta yer almaktadır.
17. Aşağıdakilerden hangisine Weber
sendromu'nda rastlanmaz?
A) Aynı taraf gözde pitozis,
B) Aynı taraf gözde dışa şaşılık,
C) Karşı taraf üst extremitede paralizi,
D) Karşı taraf alt extremitede paralizi,
E) Aynı taraf n. facialis felci,
Weber sendromu'nda aynı taraf gözde pitozis, dışa şaşılık, karşı taraf üst ve alt extremitede paralizi görülürken, aynı taraf n. facialis felci bulunmaz.
Şekil 6.2: Weber sendromu'nu oluşturan lezyon
16. Vestibuler ve cochlear çekirdekleri, göz ha-reketlerini sağlayan kasların sinirlerine ya da trigeminus'un çekirdeğini, facial sinirin çekir-değine bağlayan yol, aşağıdakilerden hangisi-dir?
A) Lemniscus medialis,
B) Lemniscus lateralis,
C) Fasciculus longitudinalis medialis,
D) Fasciculus longitudinalis lateralis,
E) Lemniscus trigeminalis
Vestibuler ve cochlear çekirdekleri, göz ha-reketlerini sağlayan kasların sinirlerine ya da trigeminus'un çekirdeğini, facial'in çekirde¬ğine bağlayan yol, fasciculus longitudinalis medialis'dir. Bu yapı baş ve boynun gözlerle birlikte aynı objeye yönelmesini sağlar.
18. Aşağıdakilerden hangisi, Benedict
sendromu'nda görülmez?
Aynı taraf gözde pitozis
Aynı taraf gözde dışa şaşılık
Lemniscus medialis lezyonuna bağlı karşı taraf yarımında derin duyu, ağrı, ısı kaybı
Aynı taraf gözde midriasis,
Kontralateral hemipleji,
Benedict sendromu'nda, aynı taraf gözde pito-zis, dışa şaşılık, lemniscus medialis lezyonuna bağlı karşı taraf yarımında derin duyu, ağrı, ısı kaybı ile pedunculus cerebellaris superior lez-yonuna bağlı tremor görülürken; kontralateral hemipleji görülmez.
Şekil 6.4: Cerebellum'un çekirdekleri
19. Hangisi cerebellum'un nukleuslarından değil¬dir?
A) nuc dentatus,
B) nuc emboliformis,
C) nuc globossus,
D) nuc fastigii,
Şekil 6.3: Benedikt sendromu'nu oluşturan lezyon
E) nuc caudatus,
Cerebellum'un nukleusları, nuc. dentatus, nuc. emboliformis, nuc. globos¬sus, nuc. fastigii, 'dir. Nuc. caudatus, bazal ganglionlardandır.
20. Hypothalamus'un, ön hipofizden Gonadotro¬pin salgılanmasını sağlayan nukleusu hangisi¬dir?
A) preoptik nükleusu
B) paraventriküler nükleusu
C) arkuat nükleusu
D) suprakiazmatik nükleusu
E) supraoptik nüklusu,
Hypothalamus'un preoptik nükleusu, ön hi-pofizden Gonadotropin salgılanmasını sağlar (Dikkat: Kadın doğumda nuc. arcuatus'tur).
Şekil 6.5:
21. Hypothalamus'un, arka hipofizden ADH (anti- diüretik hormon) salgılanmasını sağlayan nuk- leusu hangisidir?
A) preoptik nükleusu,
B) paraventriküler nükleusu,
C) arkuat nükleusu,
D) suprakiazmatik nükleusu,
E) supraoptik nüklusu,
Hypothalamus'un supraoptik nüklusu, arka hi-pofizden ADH (antidiüretik hormon ) salgılan-masını sağlar.
22. Prolaktin salınımını inhibe eden dopamin'ini salgılatan hypothalamus nukleusu hangisidir?
A) preoptik nükleusu,
B) paraventriküler nükleusu,
C) arkuat nükleusu,
D) suprakiazmatik nükleusu,
E) supraoptik nüklusu,
Prolaktin salınımını inhibe eden dopamin'ini salgılatan hypothalamus nukleusu arkuat nükleus'dur.
23. Broca'nın motor konuşma merkezi, beyinin hangi bölgesinde ve hangi kortikal sahadadır?
A) Gyrus frontalis inferior'da, 41, 42 no'lu sa¬halar,
B) Gyrus frontalis inferior'da, 43, 44 no'lu sa¬halar,
C) Gyrus frontalis inferior'da, 44, 45 no'lu sa¬halar,
D) Gyrus temporalis superior'da, 21, 22 no'lu sahalar,
E) Gyrus temporalis superior'da, 44, 45 no'lu sahalar,
Broca'nın motor konuşma merkezi, beyinin gyrus frontalis inferior'da, pars triangularis'te bulunan 44, 45 no'lu sahalar'dadır.
Şekil 6.6:
24. Primer işitme merkezi, beyinin hangi bölgesin¬de ve hangi kortikal sahadadır?
A) Gyrus temporalis superior'un 41,42 no'lu sahaları
B) Gyrus temporalis superior'un 21, 22 no'lu sahaları
C) Gyrus temporalis superior'da, 44, 45 no'lu sahalar,
D) Gyrus frontalis inferior'da, 43, 44 no'lu sa¬halar,
E) Gyrus frontalis inferior'da, 21, 22 no'lu sa¬halar,
Şekil 6.7: Sinus cavernosus ve içinde bulunan yapılar
Primer işitme merkezi, gyrus temporalis superior'un 41 no'lu sahasındadır. Bu gyrusla- ra Heschl gyrusları da denilir.
Sinüs cavernosus'un iki duramater yaprağı arasında yer almayıp, direkt olarak sinüsün or¬tasında yer alan oluşum, a. carotis interna ile birlikte n. abducens'dir.
25. Sinüs cavernosus'a drene olmayan ven hangisi¬dir?
A) V. ophtalmica superior,
B) V. ophtalmica inferior,
C) V. cerebri magna
D) V. centralis retina
E) hiçbirisi
Sinüs cavernosus'a drene olmayan serebral ven, v. cerebri magna, yani Calen venidir. Bu ven sinüs sagittalis inferior ile birleşerek sinüs rectus'u oluşturur.
27. Sinus cavernosus ile sinüs transversus arasın¬daki bağlantı, hangi sinüs aracılığı ile sağlanır?
A) Sinus intercavernosi,
B) Sinus petrosus superior,
C) Sinus petrosus inferior,
D) Sinus sphenoparietalis,
E) Sinus sigmoideus,
Sinus cavernosus ile sinüs transversus arasın¬daki bağlantı, sinüs petrosus superior aracılığı ile sağlanır.
26. A. carotisinterna ile birlikte sinüs cavernosus'un iki duramater yaprağı arasında, yer almayan oluşum hangisidir?
A) n. oculomotorius,
B) n. trochlearis,
C) n. ophtalmicus,
D) n. abducens,
©
E) n. maxillaris,
28. Pons'u besleyen asıl arterler, hangi arterin da¬lıdır?
A. cerebri anterior,
A. cerebri posterior,
A. vertebral is
A. basilaris,
www.yestus.com
A. cerebri anterior,
Pons'u besleyen asıl arterler, a. basilaris'in da¬lıdır.
Nuc. emboliformis, bazal ganglion olmayıp, cerebelluma ait bir çekirdektir.
29. YVillis poligonu ile n. oculomotorius'un birlikte yer aldığı, subaraknoidal aralık aşağıdakilerden hangisidir?
A) Cisterna cerebellomedullaris ( magna )
B) Cisterna quadrigeminalis
C) Cisterna ambiens ( superior)
D) Cisterna pontinus
E) Cisterna interpeduncularis
Şekil 6.8:
WilHs poligonu ile n. oculomotorius'un bir¬likte yer aldığı subaraknoidal aralık, cisterna interpeduncularis'dir.
30. Cisterna ambiens içinde, yer alan yapı aşağıda-kilerden hangisidir?
A) v. cerebri magna,
B) Willis poligonu
C) A. cerebri media
D) n.abducens
E) A. cerebelli inferior posterior
Cisterna ambiens içinde, yer alan yapı, v. ce-rebri magna'dır. Bundan başka epifiz bezi de bu sisterna içinde yer almaktadır.
32. Parkinson hastalığı (paralizi ajitans), aşağıdaki-lerden hangisindeki dopamin eksikliği netice-sinde olur?
A) Corpus amygdaloideum,
B) Nuc caudatus,
C) Corpus striatum ve nigrostriatal yol,
D) Claustrum,
E) Nucdentatus,
Parkinson hastalığı (paralizi ajitans), corpus striatum ve nigrostriatal yoldaki dopamin ek-sikliği neticesinde olur.
31. Aşağıdakilerden hangisi, bazal ganglion değil¬dir?
A) nuc caudatus,
B) nuc lentiformis,
C) Claustrum,
D) nuc emboliformis,
E) Corpus amygdaloideum,
33. Plexus cervicalis, hangi spinal sinirlerin ramus ventralis'leri tarafından oluşturulur?
A) C2 - C3 - C4 - C5
B) C1 - C2 -C3 - C4
C) C3 - C4 -C5
D) C1 - C3 -C5 - C7
E) C5 - C6 - C7 - C8-T1
Plexus cervicalis, C1 - C2 - C3 - C4 spinal sinirlerin ramus ventralis'leri tarafından oluştu¬rulur.
Plexus brachialis, C4 - C5 - C6 - C7 - C8 -Tl -12 spinal sinirlerin ramus ventralis'leri tarafından oluşturulur.
Şekil 6.10: Plexus brachialis ve dalları
Şekil 6.9: Plexus cervicalis ve dalları
34. Aşağıdakilerden hangisi, plexus cervicalis'in duyu dallarından değildir?
A) N. occipitalis minor
B) N. auricularis magnus
C) N. transversus colli
D) N. supraclaviculars
E) N. suboccipitalis
Plexus cervicalis'in duyu dalları : N. occipita¬lis minor, n. auricularis magnus, n. transversus colli ve n. supraclavicularis'dir. N. suboccipita¬lis, plexus cervicalis'in duyu dallarından olma¬yıp, birinci servikal spinal sinirin arka dalına verilen isimdir.
36. Aşağıdakilerden hangisi, plexus brachialis'in truncus dalı'dır?
A) n. axillaris,
B) n. suprascapularis,
C) n. ulnaris,
D) n. medianus,
E) n. radialis,
N. suprascapularis, plexus brachialis'in truncus superior'undan çıkan dalıdır. Bu dal m. supras- pinatus ve m. infraspinatus'un motor siniridir.
35. Plexus brachialis, hangi spinal sinirlerin ramus ventralis'leri tarafından oluşturulur?
A) C2 - C3 - C4 - T5
B) C1 - C2 -C3 - C4
C) C3 - C4 - C5 - Tl
D) C1 - C3 -C5 - C7-T1
E) C4-C5 - C6 -C7 - C8-T1 - T2
37. Medulla spinalis'in C4, C5, Cb köklerinin harabi- yetinde, hangi sinir zedelenmez?
A) n. axillaris
B) n. suprascapularis
C) n. thoracicus longus
D) n. musculocutaneus
E) n. ulnaris
Medulla spinalis'in C4, C5, C6 köklerinin hara- biyetinde, C8, Tl köklerinden kaynaklanan n. ulnaris zedelenmez.
N. ischiadicus, plexus lumbalis'in değil, plexus sacralis'in dalıdır.
38. N. radialis başlangıç kısmında zedelenirse, aşa- ğıdakilerden hangisi görülür?
, A) M. triceps brachii etkilenmez,
Sadece önkoldaki extensor grup kaslar hasar görür,
Sadece koldaki extensor grup kaslar hasar görür,
Kol ve önkoldaki tüm extensorler ile m. su-pinator çalışamaz,
Sadece m. supinatorius felç olur,
N. radialis başlangıç kısmında zedelenirse; kol ve önkoldaki tüm extensorler ile m. supinator çalışamaz, Cumartesi Gecesi ( Balayı) Sendro- mu görülür.
39. N. ulnaris, hangi kası innerve eder?
A) Tüm tenar grup kasları,
B) m. adductor pollicis,
C) m. abductor pollicis,
D) m. flexor pollicis longus,
E) m. opponens pollicis longus
N. ulnaris, m. adductor pollicis'i innerve eder. Diğer kasları medianus innerve eder.
40. Aşağıdakilerden hangisi, plexus lumbalis'in dalı değildir?
A) n. iliohypogastricus
B) n. ilioinguinalis
C) n. genitofemoralis
D) n. femoralis
E) n. ischiadicus
41. Aşağıdaki kranial sinirlerden hangisinin, mo¬tor, parasimpatik ve duyu dalı vardır?
A) N. trochlearis,
B) N. abducens,
C) N. hypoglossus,
D) N. vagus,
E) N. oculomotorius,
N. vagus'un, motor, parasimpatik ve duyu dalı vardır. N. trochlearis, n. abducens ve n. hypog-lossus saf motor; n. oculomotorius ise motor ve parasimpatik lifler taşır.
42. Görme'nin primer kortikal merkezi, aşağıdaki¬lerden hangisidir?
A) gyrus precentralis,
B) sulcus calcarinus'daki 17 no' lu saha,
C) gyrus postcentrals,
D) temporal lob, 44 - 45 no'lu sahalar,
E) frontal lob, 21 ve 22 no'lu sahalar,
Görme'nin primer kortikal merkezi, oksipital lobdaki sulcus calcarinus'daki 17 no' lu saha¬dır.
43. Aşağıdakilerden hangisi, n. trochlearis'in özel¬liği değildir?
A) Beyin sapının arkasından çıkan tek kranial sinirdir,
B) En ince kranial sinirdir,
C) Saf motor' dur,
D) Beyin sapında çapraz yaparak karşı tarafa geçen tek sinirdir,
E) Parasimpatik lifleri de bulunur,
N. trochlearis, beyin sapının arkasından çıkan tek kranial sinirdir, En ince kranial sinirdir, Saf motor' dur, Beyin sapında çapraz yaparak karşı tarafa geçen tek sinirdir, Ancak, parasimpatik lifleri bulunmaz.
44. Aşağıdakilerden hangisi, n. maxillaris'in motor dalından innerve olur?
A) Tüm çiğneme kasları,
B) m. tensor tympani,
C) m. tensor veli palatini,
D) m. mylohyoideus ve m. digastricus v. anteri¬or,
E) Hiçbiri,
N. maxillaris'in motor dalı yoktur. N. trigeminus'un dallarından sadece, n. mandibularis'in motor dalı vardır.
45. Aşağıdakilerden hangisi, n. facialis'in ggl. geniculi'de verdiği daldır?
A) n. petrosus minor,
B) n. petrosus major,
C) n. petrosus profundus,
D) Chorda tympani,
E) n. stapedius,
► Şekil 6.11: N. facialis ve dalları
N. facialis'in gang. geniculi'de verdiği dal, n. petrosus major'dur. Bu dal simpatik sistemden gelen n. petrosus profundus ile birleşerek n. Vidius'u oluşturur ve gl. lacrimalis'e gider.
46. N. facialis'in infranükleer (Bell tipi - periferik tip) lezyonu için, hangisi doğru değildir?
A) Kornea refleksi alınamaz,
B) Gl. submandibularis ve sublingualis'te sek- resyon azalır,
C) Gözyaşı sekresyonunda azalma olur,
D) Hiperakuzi olur,
E) Mimik kaslarında etkilenme olmaz,
N. facialis'in infranükleer lezyonunda ( Bell tipi - periferik paralizi'nde ) lezyonunda, Kor¬nea reflexi alınamaz (efferent koldur), Gl. sub¬mandibularis ve sublingualis'te sekresyon aza¬lır, Gözyaşı sekresyonunda azalma olur, Hipe¬rakuzi olur, Mimik kaslarında da felç görülür.
47. N. glossopharyngeus lezyonu'nda aşağıdakiler- den hangisi görülmez?
A) m. stylopharyngeus lezyonundan dolayı yutkunma zorluğu,
B) tükürük salgısında azalma,
C) pharynx ve palatum' da duyu kaybı,
D) öksürük refleksinin kaybı,
E) dil 1/3 arka kısmında tad duyusu kaybı,
N. glossopharyngeus lezyonu'nda, öksürük ref-leksinin kaybı görülmez. Çünkü bu refleksten n. vagus sorumludur.
48. Tek taraflı n. hypoglossus felcinde, aşağıdaki- lerden hangisi görülmez?
Çiğnemede ve yutmada bozukluklar olur,
Konuşmada bozukluklar olur,
Dil hiç hareket edemez,
Dil dışarı çıkarıldığında felçli tarafa kayar,
Felçli taraftaki m. genioglossus çalışamaz,
Bu sinirin felcinde diğer taraftaki aynı sinir ne-deniyle dil hareket edebilir.
49. Aşağıdakilerden hangisi porus acusticus internus'dan geçmez?
A) A. labyrinthi
B) N. facialis
C) N. vestibularis
D) V. labyrinthi
E) N. cochlearis
Şekil 6.12: Dura sinüsleri
V. labyrinthi ductus endolymphathicus'un ya-nında olmak üzere ilerler ve sinus petrosus inferior'a drepe olur.
50. Aşağıdakilerden hangisi direkt olarak v. jugula- ris interna'ya açılır?
A) Sinüs petrosus superior
B) Sinüs petrosus inferior
C) Sinüs rectus
D) Sinüs transversus
E) Tüm dura sinüsleri
Sinüs petrosus superior sinüs transversus'a, sinüs transversus ise sinüs sigmoideus'a drene olur. Dura sinüsleri içinde en son sinüs olan sinüs sigmoideus hariç sadece sinüs petrosus inferior direkt olarak vena jugularis interna'ya açılır.
51. Aşağıdakilerden hangisi a. basilaris'in dalı de¬ğildir?
A) A. pontis
B) A. anterior inferior cerebelli
C) A. posterior inferior cerebelli
D) A. superior cerebelli
E) A. cerebri posterior
A. basılar is, iki a. vertebralis'in birleşmesi ile oluşur ve sulcus pontobasilaris'te bulbus ve pons'un önünde olmak üzere yukarıya yük¬selir. İki a. vertebralis birleşmeden önce son olarak a. posterior inferior cerebelli (PİCA) adlı dalını verir. Yani PİCA a. vertebralis'in dalıdır.
Şekil 6.13: A. basilaris ve Willi's poligonu
52. Hipofiz bezinin arterleri aşağıdakilerden han-gisinden çıkarlar?
A) A. carotis externa
B) A. carotis interna
C) A. ophtalmica
D) A. basillaris
E) A. vertebralis
Hipofiz bezinin arterleri olan a. hypophysialis inferior, a. carotis interna'nın kavernöz bölü-münden, a. hypophysialis superior ise serebral bölümünden çıkarlar. Venleri ise kavernöz si¬nüse drene olur.
53.
Bir ağrı-ısı duyusu kaç nöron ile hissedilebilir?
A) 1
B) 2
C) 3
D) 4
E) 5
Ağrı-ısı duyusunun I. nöronu medulla spinalis'in substantia gelatinosa'sında, 2. nöro¬nu tr. spinothalamicus lateralis ile thalamus'un nuc. ventralis posterolateralis'inde (NVPL) ve 3. nöronu tr. corticothalamicus ile korteksin 3, 1, 2. sahasında (gyrus postcentral is) sona erer. Böylece ağrı-ısı duyusu 3 nöron ile kortekse ulaşır ve hissedilir.
54. Lemniscus medialis kaçıncı nörondur?
A) 1
B) 2
C) 3
D) 4
E) 5
Bulbus'daki nuc. gracilis ve cuneatus'larda sona eren 1. nöron şuurlu derin duyu lifleri, buradan başlayan ve 2. nöron olan lemniscus medialis (tr. bulbothalamicus) ile thalamus'a ulaşır. Bu nedenle bu lemniscus şuurlu derin duyu taşır.
55. Funiculus posterior'da şuurlu duyu taşıyan nö¬ronlar kaçıncı nörondur?
A) 1
B) 2
C) 3
D) 4
E) 5
Şekil 6.14: Bazal ganglionların lateralden görünümü
Medulla spinalis'in arka kordonunda seyreden şuurlu derin duyu taşıyan liflerin hücre gövde¬leri ggl. spinale'de bulunan 1. nöronlar olup, alt ekstremiteden gelenler fasciculus gracilis, üst ekstremiteden gelenler ise fasciculus cune- atus olarak adlandırılırlar.
56. Hypothalamus aşağıdakilerden hangisindeki aktivite üzerine direkt olarak etkili değildir?
A) Otonom sistemin simpatik bölümü
B) Otonom sistemin parasimpatik bölümü
C) Limbik sistem
D) Hipofiz bezi
E) Globus pallidus
Hypothalamus somatomotor fonksiyonlar üze-rine direkt etkili değildir. Globus pallidus ise bir basal ganglionik yapı olup somatomotor sistemle ilgilidir.
58. Brodmann'ın 2 nolu sahası aşağıdakilerden hangisinde bulunur?
A) Gyrus precentralis
B) Gyrus postcentral is
C) Sulcus calcarinus
D) Gyrus frontalis superior
E) Gyrus temporalis superior
Bu saha parietal lobun ön kısmında, sul¬cus centralis'in arkasında bulunan gyrus postcentralis'dir.
57. Aşağıdakilerden hangisi striatum'u oluşturur?
Nuccaudatus + globus pallidus
Nuc caudatus + putamen
Nuc caudatus + thalamus
Putamen + globus pallidus
Nuc caudatus + putamen + globus palli¬dus
Striatum = nuc. caudatus + putamen Corpus striatum = nuc.
caudatus+putamen+globus pallidus 'dan olu-şur.
59. Sol gözün nasal ve temporal görme alanını gö-remeyen, buna karşın sağ gözün görme alanla-rındaki objeleri görebilen birisinde aşağıdaki-lerden hangisinde hasar vardır?
A) Sağ görme korteksi
B) Sol tr. geniculocalcarinus
C) Sağ n. opticus
D) Sol n. opticus
E) Chiasma opticum
Herhangi bir gözün her iki görme alanı¬nı göremeyen birisinde hasar o gözün n. opticus'undadır.
Corpus mamillare hypothalamus'a ait bir çekir-dektir.
62. Capsula externa ile capsula extrema arasında aşağıdakilerden hangisi yer alır?
A) Corpus amygdaloideum
B) Putamen
C) Globus pallidus
D) Claustrum
E) Corpus mamillare
Şekil 6.15: Görme yolları
Capsula externa ile capsula extrema arasında claustrum yer alır. Bu yapının görme ile ilgisi olduğu bilinmektedir.
60. Aşağıdakilerden hangisi gyrus temporalis superior'u hasarlanan birisinde görülen bir bo-zukluktur?
A) Karşı taraftaki kulak ile işitemez
B) Konuşamaz
C) Konuşulanları anlayamaz
D) Motor aphasia vardır
E) Tad duyusu alamaz
Şekil 6.16:
Cyrus temporalis superior, internal konuşma merkezi olan Wernicke sahasının büyük kıs¬mını içerir. Wernicke aphasia'sınde hasta ko-nuşulanları anlayamaz ve internal konuşma bozulmuştur.
61. Corpus mamillare aşağıdakilerden hangisine yerleşmiştir?
A) Dorsal thalamus
B) Hypothalamus
C) Infundibulum
D) Mesencephalon
E) Telencephalon
63. Aşağıdaki derin telensefalik çekirdeklerden hangisi limbik sistemin bir parçası olup nuc. caudatus ile yakın bağlantısı vardır?
A) Putamen
B) Substantia nigra
C) Corpus amygdaloideum
D) Hippocampus
E) Corpus mamillare
Putamerı, bir telencephalik yapı olmasına kar¬şın basal gangliondur. Substantia nigra mesen- cephalik bir yapıdır. Hippokampus telencep- halic bir yapı olup temporal lobda bulunur. Limbik sistemin bir komponentidir, ancak nuc. caudatus ile yakın bağlantısı yoktur. Oysa cor- pus amygdaloideum hem derin telencephalik yapıdır, hem de limbik sistemin önemli bir komponenti hem de nuc. caudatus ile yakın bağlantıya sahiptir.
64. Nervus cochlearis'e ait liflerin ilk kez yaptıkla¬rı sinaps aşağıdaki yerlerden hangisindedir?
A) Lateral lemniscus'un çekirdekleri
B) Medial, lateral, superior ve inferior vestibu¬lar çekirdekler
C) Ganglion spirale
D) Ganglion vestibuläre
E) Dorsal ve ventral cochlear çekirdekler
N. cochlearis'e ait liflere iç kulaktaki korti or-ganından başlarlar. Daha sonra pontocerebel-lar köşe olarak da bilinen 4. ventrikülün yan kısımlarında bulunan nuc. cochlear'ıs dorsalis ve ventralis'de sona ererler.
65. Aşağıdakilerden hangisi orta kulak boşluğunun iç duvarında bulunan en büyük yapıdır?
A) Fenestra vestibuli
B) Canalis facialis
C) Corti organı
D) Promontorium
E) Fenestra cochlea
Cochlea'nın basal kısmının orta kulak boşluğu¬na doğru oluşturduğu çıkıntı olan Promonto¬rium, orta kulak boşluğunun iç duvarında yer alan en büyük çıkıntıdır. Bu çıkıntının üstünde fenestra vestibuli, altında ise fenestra cochlea bulunur
66. Kavernöz sinus trombozu sonucunda en fazla zarar görebilecek yapı aşağıdakilerden hangisi¬dir?
A) N. oculomotorius
B) N.abducens
C) N. ophthalmicus
D) N. trochlearis
E) N. maxillans
N. abducens Dorello kanalı adı verilen bir ka¬nal içinde ve sinus cavernosus'un içinde asılı bir şekilde bulunur. Oysa diğer şıklarda verilen yapılar, sinus'un dış duvarında ve iki dura ma¬ter yaprağı arasında gömülü olarak bulunduk-larından daha iyi korunurlar.
67. Lemniscus medialis hasarı sonucunda aşağıda-kilerden hangisi görülür?
A) Karşı taraftaki ekstremitelerin paralizi
B) Karşı taraftan temas duyusu alınamaz
C) Aynı taraftan ağrı duyusu alınamaz
D) Aynı taraftan ısı duyusu alınamaz
E) Karşı taraftan şuurlu proprioseptif duyu alı-namaz
Lemniscus medialis vücudun karşı tarafından proprioseptif duyu getiren fasciculus gracilis ve cuneatus'un bulbus'tan sonraki 2. nöronudur. Dolayısıyla hasarında karşı tarafta şuurlu prop-rioseptif duyu kaybolur.
68. Aquaductus cerebri aşağıdakilerden hangisin¬de bulunan bir kanaldır?
Telencephalon
Diencephalon
Mesencephalon
Pons
Bulbus
Aquaductus cerebri (aquaductus
Sylvii = aquaductus mesencephalica), mesen- cephalonda yerleşmiş bir kanal olup, 3. ve 4. karıncıkları birbirine bağlar.
69. Thalamus'un nucleus ventralis anterior'u aşa¬ğıdaki yapılardan hangileri ile bağlantıya sa¬hiptir?
A) Cerebellum ve basal ganglionar
B) Lemniscus medialis
C) Colliculus superior
D) Corpus amygdaloideum ve hippocampus formasyonu
E) Thalamus
Bu çekirdek thalamus'un esas somatomotor çekirdeğidir. Dolayısıyla cerebellum ve basal ganglionlar'dan çıkan somatomotor impulslar kortekse gitmeden önce mutlaka bu çekirdeğe gelirler.
71. Hippokampus'un esas fonksiyonu aşağıdakiler¬den hangisidir?
A) Tad
B) Koku
C) Hafıza
D) Görme
E) Motor kontrol
Hippokampus'un her ne kadar koku ile ilgili fonksiyonu varsa da, esas fonksiyonu hafıza¬dır.
72. Cerebellum aşağıdakilerden hangisinden affe¬rent impulslar almaz?
A) Medulla spinalis
B) Bulbus
C) Pons
D) Cerebrum
E) Hypothalamus
Cerebellum hypothalamus hariç diğer şıklar¬da verilenlerden afferent impulslar alır. Bu da cerebellum'un esas olarak somatomotor aktivi- te ile ilgili olduğunu göstermektedir.
70. Aşağıdakilerden hangisi işitme yolları ile ilişkili değildir?
A) Ganglion spirale
B) Fasciculus longitudinalis medialis
C) Nuclei cochlearis ventralis
D) Lemniscus lateralis
E) Corpus geniculatum mediale
Fasciculus longitudinalis medialis, denge ve göz hareketleri ile ilgili bir yapı olup, her iki gözün konjuge hareketlerini ayarlar ve gözle¬rin baş ve boynumuzla birlikte koordineli hare¬ket etmesini sağlar. İşitme ile ilgili değildir.
73. Aşağıdakilerden hangisi telencephalonun be¬yaz cevheri içinde bulunan gri cevher kütlesi değildir?
A) Nuc caudatus
B) Nuc lentiformis
C) Corpus amygdaloideum
D) Claustrum
E) Nuc globosus
Soruda verilen tarif aslında basal ganglionların tarifidir. İlk 4 şıktaki yapılar birer basal gang- liondur. Oysa nuc. globosus cerebellum'a ait bir çekirdektir, yani telencephalik bir yapı de¬ğildir.
74. Intracranial olarak seyreden en uzun sinir aşa-ğıdakilerden hangisidir?
A) IV
B) VI
C) V
D) VII
E) X
Intrakranial olarak seyreden en uzun sinir n. abducens'dir. Bu nedenle kafa travmaların¬da en fazla bu sinir hasarı görülür. Bu sinir 6. kranial sinir olup, pons'dan çıkar ve sadece m. rectus bulbi lateralis'e giden somatomotor lif¬ler içerir. Bu nedenle göz küresini dışa doğru çevirir.
75. Aşağıdakilerden hangisi n. peroneus profundus tarafından innerve edilmez?
A) M. peroneus tertius
B) M. tibialis anterior
C) M. peroneus brevis
D) M. extensor digitorum longus
E) M. extensor hallucis longus
N. peroneus profundus bacağın ön lojundaki 4 tane kası innerve eder. Bunlar, m. peroneus tertius, m. extensor digitorum longus, m. exten¬sor hallucis longus ve m. tibialis anterior'dur. M. peroneus brevis ve longus n. peroneus su-perficialis tarafından innerve olur.
Tunica dartos, scrotum'da derinin altındaki düz kas tabakasıdır. Dolayısıyla otonom sinir sistemi ile innerve olur. N. pudendus ise tüm pelvis döşemesindeki kasların somatomotor siniridir.
77. Aşağıdakilerden hangisi fossa ischioanalis'in dış duvarındaki Alcock kanalından geçen sinir ile innerve olmaz?
A) M. transversus perinei superficialis
B) M. transversus perinei profundus
C) M. cocygeus
D) Tunica dartos'daki düz kas lifleri
E) M. levator ani
Fossa ischioanalis'in dış duvarındaki Alcock kanalından geçen sinir n. pudendus'tur. N. pu-dendus, tüm pelvis döşemesindeki kasların so-matomotor siniridir. Tunica dartos, scrotum'da derinin altındaki düz kas tabakasıdır. Dolayı¬sıyla otonom sinir sistemi ile innerve olur.
78. Aşağıdakilerden hangisi m. coccygeus'un so-matomotor siniridir?
A) N. rectalis inferior
B) N. coccygeus
C) N.pudendus
D) N. iliohypogastricus
E) N. genitofemoralis
M. coccygeus bir pelvis döşemesi kasıdır.Tüm pelvis ve diaphragma urogenitale'deki kasların somatomotor siniri ise n. pudendus'tur.
76. Aşağıdakilerden hangisi n. pudendus ile inner¬ve olmaz?
M. transversus perinei superficialis
M. transversus perinei profundus
M. cocygeus
Tunica dartos'daki düz kas lifleri
M. levatorani
79. Aşağıdakilerden hangisi peritondan sensitif duyu almaz?
A) Sol nervus phrenicus
B) Sağ n. phrenicus
C) N. ilioinguinalis
D) N. vagus
E) N. subcostalis
Sol nervus phrenicus, sağdakinln aksine diaphragma'yı delip geçmez. Bu nedenle peri-tondan duyu almaz.
80. Aşağıdakilerden hangisi plexus cervicalis'in deriye verdiği bir dalı değildir?
A) N. phrenicus
B) N. occipitalis minor
C) N. auricularis magnus
D) N. supraclavicular
E) N. transversus colli
N. phrenicus, plexus cervicalis'in en kalın dalı¬dır. İçinde sensitif ve somatomotor lifler vardır ve deriye gitmez.
82. Aşağıdakilerden hangisi yüzünün sol tarafında
ağrı ve ısı duyuları kaybolan birisindeki lez-
yondur?
A) Sol nervus trigeminus lezyonu
B) Sol tractus trigeminothalamicus lezyonu
C) Sağ tractus trigeminothalamicus lezyonu
D) Sağ tractus spinothalamicus lezyonu
E) Sağ nucleus mesencephalicus nervi trigemi- ni lezyonu
Yüzünün sol tarafında ağrı ve ısı duyusu kay¬bolan birisinde hasar, birkaç yerde olabilir.
Bunlar;
1. spinal trigeminal çekirdeğe gelen sinir lifle-rinde,
2. spinal trigeminal çekirdekte,
3. spinal trigeminal çekirdekten çıkan yol çap-raz yaparak sağ tractus trigeminothalamicus ile thalamus'a gittiği için sağ trigeminotha- lamik yolda,
4. sağ taraf korteksinde,
81. Aşağıdakilerden hangisi yüzünün sağ tarafında hafif temas duyusu kaybolan birisinde görülen bir lezyondur?
A) Sağ nuc spinalis nervi trigemini lezyonu
B) Sol nuc pontinus nervi trigemini lezyonu
C) Sağ nuc pontinus nervi trigemini lezyonu
D) Sağ tractus trigeminothalamicus lezyonu
E) Sağ nuc mesencephalicus nervi trigemini lezyonu
Nuc. pontinus nervi trigemini esas sensitif tri-geminus çekirdeği olup aynı taraftaki basınç ve hafif temas duyularını alır. Spinal çekirdek, ağrı ve ısı duyularını alırken, mesensefalik çe¬kirdek trigeminus'un innerve ettiği kaslardan gelen kas proprioseption duyularını alır.
Aşağıda semptomları verilen bir hasta ile ilgili olarak 83 - 89. sorularını Cevaplayınız.
Hastanın sol m. sternocleidomastoideus ve m. trapezius'larında atrofi var, dilin sol arka 1/3 ünden tad duyusu alınamıyor, hastada hoar- seness (monoton, boğuk ses) var, damağın sol tarafı uyarıldığında, şuurlu proprioseptif duyu alınamıyor, sol kulaktan ağrı duyusu alınamı¬yor, sağ taraf yanağının iç yüzündeki Hassner kapakçığı yumuşak bir madde ile kapatıldığın¬da, sol taraftan yapılan tükürük salgılanması¬nın önemli miktarda azaldığı görülüyor ve baş¬ka önemli bir semptom yok.
83. Bu hastada hangi parasimpatik ganglion hasarı olabilir?
A) Cardiac ganglionlar
B) Ganglion ciliare
C) Ganglion oticum
D) Ganglion nodosum
E) Ganglion geniculi
Hastada sol taraftan yapılan tükürük sekres- yonu önemli oranda azalmıştır, yani o taraf parotis bezi çalışmamaktadır. Parotis bezine giden 2. parasimpatik nöronun çıktığı yer ise ggl. oticum'dur.
84. Bu hasta kafasına hangi hareketi yaptıramaz?
A) Kafasını sol tarafa döndüremez
B) Kafasını sağ tarafa döndüremez
C) Boynunu sağ tarafa eğemez
D) Boynunu arkaya eğemez
E) Yukarıda verilen hareketlerin hepsini yapa¬bilir
Hastanın sol m. sternocleidomastoideus'unda atrofi olması nedeniyle hasta başını sağ tarafa döndüremez, boynunu sola eğmekte zorlanır.
85. Bu hastanın 84. sorudaki lezyonu aşağıda veri-lenlerin hangisinde olabilir?
A) Üst motor nöronlar
B) Alt motor nöronlar
C) Üst ve alt motor nöronlar
D) Hasar üst ve alt motor nöronlarda olamaz
E) Sol taraftaki capsula interna'nın geniş tutu-lumu
Bu hastada üst motor nöronlarda veya capsula interna'da hasar olsaydı, daha fazla ve büyük semptomlar ortaya çıkardı. Bu nedenle hasar alt motor nörondadır.
Hastada monoton ses görülmesinin nedeni larynx'in m. cricothyroideus'unun fonksiyon yapamamasıdır. Bu kasın siniri n. vagus'un n. laryngeus superior'unun external dalıdır.
87. Bu hastada dilin arka 1/3 ünden tad duyusu alı-namaması aşağıdaki sinirlerin hangisinin lez¬yonu sonucunda olabilir?
A) N. vagus
B) N. accessorius
C) N. facialis
D) N. glossopharyngeus
E) N. hypoglossus
Bu hastada dilin arka 1/3 ünden tad duyu¬su alınamamasının nedeni n. glossophary¬ngeus lezyonudur. Çünkü bu sinir papilla circumvallata'lardan acı lezzetini alır.
88. Bu hastada orta kulaktan ağrı duyusu alınama¬ması aşağıdaki sinirlerin hangisinin lezyonu so-nucunda olabilir?
Chorda tympani
Ramus auricularis nervi vagi
N. tympanicus
N. stapedius
N. petrosus majör
Orta kulağın tüm sensitif duyusunu alan si¬nir, n. glossopharyngeus'un dalı olan n. tympanicus'dur.
86. Hastada monoton, boğuk ses olmasının nedeni aşağıdakilerden hangisi olabilir?
A) N. hypoglossus
B) N. glossopharyngeus
C) N. accessorius
D) N. facialis
E) N. vagus
89. Hastada başka bir semptom olmadığına göre lezyon aşağıdaki yerlerden hangisinde olabi¬lir?
A) Bulbus'un lateral kısmında
B) Bulbus'un medial kısmında
C) Foramen jugulare'de
D) For. stylomastoideum'da
E) Pons'un lateral kısmında
Hastanın yukarıdaki semptomlarına göre, IX., X. ve XI. kranial sinirlerde hasar vardır. Bu si¬nirler for. jugulare'den çıkarak kafayı terkeder- ler. Başka semptom da olmadığına göre lezyon for. jugulare'dedir.
90. N. trigeminus ile ilgili aşağıdaki tanımlamalar¬dan hangisi yanlıştır?
A) Tüm yüz bölgesinin asıl duyu siniridir.
B) Çiğneme kaslarını innerve eder.
C) Üç büyük dalı ganglion semilunare (Gasser ganglionu)'den çıkar.
D) Trigeminal nevralji (Tic.doauloreaux) trigeminus'un bir veya iki dalının duyusu¬nu taşıdığı alanda tetik etkisiyle başlayan şiddetli bir ağrıdır.
E) N.trigeminus zedelenmesi ile m. buccinato- rius felce uğrar.
N. trigeminus, yüzün hakim sensitif siniridir, sadece çiğneme kaslarının somatomotor inner- vasyonundan sorumludur. Oysa bir mimik kas olan m. buccinator, yüzün hakim somatomotor siniri olan n. facialis tarafından innerve edilir.
91. Otomobil kazası geçiren bir hasta sinir zede-lenmesinden dolayı ön koluna fleksiyon ve supinasyon yaptırmakta zorluk çekmektedir. Zedelenen sinir hangisidir?
A) N.medianus
B) N.radialis
C) N.ulnaris
D) N.axillaris
E) N.musculocutaneus
Ön kola fleksiyon yaptıran kaslar m. biceps brachii ve m. brachialis'tir. Ön kolun supinatörü ise esas olarak m. biceps brachii'dir. Bu iki kasın somatomotor siniri ise n. musculocutaneus'tur. Dolayısıyla bahsi geçen fonksiyon kaybı n. mus- culocutaneus kesisi sonucu meydana gelebilir.
92. Çiğneme kaslarından gelen proprioseptif du¬yular n.trigeminus'un hangi çekirdeğinde sona erer?
A) Nucleus motorius n.trigemini
B) Nucleus pontinus n.trigemini
C) Nucleus spinalis n. trigemini
D) Nucleus mesencephalicus n.trigemini
E) N.trigeminus'da değil n.facialis'de sona ererler
N. trigeminus'un 3 tane sensitif çekirdeği var¬dır. Nucleus pontinus n. trigemini esas sensitif çekirdek olup temas ve basınç duyularını alır, nucleus spinalis n. trigemini ağrı ve ısı duyula¬rını alır, nucleus mesencephalicus n. trigemini ise çiğneme kaslarının proprioseptif duyularını alır.
93. Aşağıdakilerden hangisi n.vagus'un kafayı terk ettiği deliktir?
A) Canal is hypoglossi
B) For.jugulare
C) Lamina eri broşa
D) Canalis opticus
E) For. rotundum
For. jugulare kafa tabanında bulunur. İçin¬den n. vagus, v. jugularis interna, n. acces- sorius ve n. glossopharyngeus geçer. Cana¬lis hypoglossi'den n. hypoglossus, lamina cribrosa'dan n. olfactorius'a ait lifler, canalis opticus'tan n. opticus geçer.
94. Aşağıda belirtilen sinirlerden hangisi 2. Servi- kal sinirin dorsal ramusudur?
A) N. auricularis magnus
B) N. occipitalis major
C) N. occipitalis minor
D) N. transversus colli
E) N. suboccipital
A, C ve D şıkları plexus cervicalis'ln yüzeye! deri dallarıdır. N. suboccipital is i. servikal spi¬nal sinirin arka dalıdır. N. occipitalis major, 2. servikal spinal sinirin arka dalına verilen isim¬dir.
95. Nucleus salivatorius inferior'daki bir lezyon, aşağıdakilerden hangisini etkiler?
A) Otik ganglionlardaki nöronların aktivasyo- nunu
B) Superior tarsal kasın innervasyonu
C) Lakrimasyon
D) Nazal bölgeden mukus salınımını
E) Submandibuler bezin sekresyonu
Nucleus salivatorius superior, n. facialis'e ait olup pons'da bulunur, nuc. salivatorius inferior ise n. glossopharyngeus'a ait olup bulbus'tadır. Burada meydana gelecek bir lezyon sonucun¬da ggl. oticum'a giden parasimpatik lifler akti- ve olamayacaktır.
96. Aşağıdaki yapılardan hangisinin etkilenmesi sonucu, dil dışarı çıkartıldığı zaman sağa doğ¬ru deviye olur?
A) Sol nucleus ambiguus
B) Sol tractus corticospinalisin dekussasyosun- da
C) Sağ n. ambiguus
D) Sağ n. hypoglossus
E) Sağ tractus corticospinalisin dekussasyosun- da
Dili dışarı çıkartan esas kas m. genioglossus'dur. Kontralateral korteks'den tek taraflı olarak innerve olan (monoinnervasyon) bu kasın si¬niri ise. n. hypoglossus'dur. N. hypoglossus bulbus'daki motor çekirdekten çıktıktan sonra aynı taraftaki m. genioglossus'a gider. Bu si¬nirin etkilenmesi sonucunda kasta atrofi geli¬şeceğinden kasın boyu kısa kalır, böylece dil dışarı çıkarıldığı zaman sağa deviye olur.
97. Hangi kranial sinirdeki lezyon, medial strabis- musa neden olur?
A) II. Kranial sinir
B) III. Kranial sinir
C) IV. Kranial sinir
D) V. Kranial sinir
E) VI. Kranial sinir
N. abducens m. rectus lateralis'in somatomo¬tor siniridir. Bu kas ise gözü dışa doğru baktırır. Felcinde n. oculomotorius tarafından innerve edilen kaslar hakim hale geçeceği için içe şaşı¬lık ortaya çıkar.
Şekil 6.16:
98. Aşağıdakilerden hangisi n. facialis'in canalis facialis içinde verdiği bir dalı değildir?
A) N. petrosus majör
B) Chorda tympani
C) N. stapedius
D) N. auricularis posterior
E) N. auricularis
Yukarıdaki şıklardan sadece n. auricularis pos-terior adlı sinir fasial sinir canalis facialis'dan çıktıktan sonra çıkan bir daldır. N. petrosus majör 1. dirsekten, n. stapedius ve chorda tympani ise 2. dirsekten sonra çıkarlar. N. auri¬cularis (Arnold siniri) n. vagus'un dalıdır.
99. Kranial sinirlerle ilgili olarak hangisi yanlış ifa¬dedir?
V, VII, IX ve X no'lu kranial sinirler hem mo¬tor hem sensitif lifler içerirler.
IX, X ve XI no'lu kranial sinirler sensitif lifleri de içerirler.
N. hypoglossus tamamen motor içerikli bir kranial sinirdir.
N. oculomotorius hem somatomotor, hem de parasimpatik lifler içerir.
I, II ve VIII no'lu kranial sinirler tamamen sensitif lifler içerirler.
IX ve X numaralı kranial sinirler miks sinirler olup, sensitif, somatomotor ve parasimpatik lif¬ler içermelerine karşın, XI. kranial sinir sadece somatomotor lif içerir.
100. Servikal 1. vertebra seviyesinde yapılan bir horizontal kesitte aşağıdakilerden hangisini karotis kılıfı içinde göremeyiz?
A) A. carotis interna
B) N. accessorius
C) N. glossopharyngeus
D) N. vagus
E) N. phrenicus
Bu yapıların hepsi servikal 7. vertebra se-viyesinden geçmelerine karşın, a, b, c ve d şıklarında verilen yapılar karotis kılıfında yer alırlar. Oysa n. phrenicus bu kılıf içinde yer almaz.
101. Aşağıda belirtilen farinks kaslarından han¬gisi sadece n. glossopharyngeus tarafından innerve edilir?
A) M. constrictor pharyngis superior
B) M. salpingo haryngeus
C) M. stylopharyngeus
D) M. palatopharyngeus
E) M. constrictor pharyngis medius
M. stylopharyngeus sadece n. glossophary¬ngeus tarafından innerve edilir. Oysa diğer pharynx kasları plexus pharyngeus tarafından innerve edilir. Plexus pharyngeus, IX, X, XI nolu kranial sinirlerle simpatik lifler tarafın¬dan oluşturulur.
102. Aşağıdakilerden hangisinin somatomotor in- nervasyonu n. accessorius'un pars cranialis'i tarafından sağlanmaz?
A) M. levator veli palatini
B) M. tensor veli palatini
C) M. uvulae
D) M. palatoglossus
E) M. palatopharyngeus
N. accessorius m. tensor veli palatini hariç olmak üzere, yumuşak damak kaslarının, m. sternocleidomastoideus ve m. trapezius'un so-matomotor siniridir. M. tensor veli palatini'nin siniri n. mandibularis'dir.
103. Yaşlı bir hastada, sol gözde n. oculomotori- us paralizisi saptanıyor. Hastanın sol gözün¬de dışa strabismus, sol göz kapağında pitozis ve sol pupillada midriyazis saptanıyor. Bu hastada sol pupillada ortaya çıkan midriya- zisin sebebi nedir?
A) Nuc oculomotorius accessorius'un (Edin- ger -Westphal) tutulumu
B) Facial sinirin motor bölümünün tutulumu
C) Facial sinir içindeki parasimpatik fibrillerin tutulumu
D) Okulumotor nucleusunun somatomotor bölümünün tutulumu
E) Superior servikal gangliondan çıkan sim- patik sinirlerin tutulumu
N. oculomotorius meserıcephalon'da bulu¬nan, somatomotor ve parasimpatik lif içe¬ren bir kranial sinirdir. Motor çekirdeği nuc. motorius nervi oculomotorii, parasimpatik çekirdeği ise nuc. oculomotorius accessorius (Edinger-Westphal) adını alır. Bu parasimpatik çekirdeğin tutulumu ile pupilla'da bulunan m. sphincter pupilla inaktif olur. buna karşın sim- patik sistemden innerve olan m. dilatator pu-pilla aktif hale geçer. Simpatik sistem ise göze midriazis yaptırır.
104. For. ovale'yi infiltre eden bir tümör, aşağıda¬ki hasarların hangisinin nedeni olamaz?
A.M. tensor tympani paralizi
B) Alt dudağın derisinde duyu kaybı
C) Temporomandibular eklem anestezisi
D) M. stylohyoideus paralizi
E) Alt premolar dişlerin duyu kaybı
N. mandibularis for. ovale'den geçer. M. ten¬sor tympani'nin siniri olduğu için böyle bir durumda bu kasta paralizi olur. Alt dudağın derisinde duyu kaybı ve temporomandibular eklemde anestezi olur. Ayrıca tüm alt dişlerde duyu kaybı olur. Oysa m. stylohyoideus for. stylomastoideum'dan çıkan n. facialis tarafın-dan innerve olur.
105. Tonsillektomi sonrasında bir hastada dilin 1/3 arka kısmından tad alınamıyor ve burada önemli oranda sensitif duyu kaybı oluyorsa hasarlanan sinir aşağıdakilerden hangisidir?
A) N. glossopharyngeus
B) N. facialis
C) N. lingualis
D) N. accessorius
E) N. hypoglossus
N. glossopharyngeus dilin arka 1/3 ünden tad duyusu ve genel duyu alır. Eğer bu bölümde soruda bahsedilen hasarlar varsa, bu tipik bir n. glossopharyngeus hasarıdır.
106. Chorda tympani kendisine katıldıktan sonra
n. lingualis'i tutan bir lezyonda aşağıdakiler¬den hangisi görülmez?
A) Glandula sublingualis sekresyonu bozulur
B) Alt çene dişlerinin sensitif innervasyonu bozulur
C) Dilin ön 2/3 ünden tad duyusu alınamaz
D) Glandula submandibulars sekresyonu bo-zulur
E) Ağız tabanı mukozasının sensitif duyusu bozulur
N. lingualis ağız tabanının mukozasından, dilin ön 2/3 ünden ve dişetlerinin lingu- al yüzlerinden duyu alır. Kendisine katılan chorda tympani gl. submandibularis ve gl. sublingualis'e sekresyon yaptıran sekretomo- tor parasimpatik liflere ve dilin ön 2/3 ünden tad duyusu alan liflere sahiptir. Alt çene dişle¬ri ise n. mandibularis'in dalı olan n. alveolaris inferior tarafından innerve edilirler.
107. Sağ taraftaki foramen jugulare'deki nöral yapıları baskılayan bir lezyon aşağıdakilerin hangisine neden olur?
A) Dilin ön 2/3 ünden ağrı duyusu alınamaz
B) Dil dışarıya çıkarılamaz
C) Os zygomaticum'un üzerini örten deriden duyu alınamaz
D) Yumuşak damak yukarı kaldırılamaz
E) Alt çene yukarıya ve sola doğru döndürü-lemez
For. jugulare'deki nöral yapılar IX, X. ve XI. kranial sinirlerdir. Bu sinirlerden özellikle XI. olmak üzere X. sinirle beraber yumuşak damak kaslarını innerve ederler. Dolayısıyla böyle bir lezyon sonucunda yumuşak damak kasları etkilenir.
108. Aşağıdaki sinirlerin hangisi gl. parotidea'ya
taşınan preganglionik ya da postganglionik
liflerle ilgili bir sinir değildir?
A) N. petrosus minör
B) Nn. canalis pterygoidei
C) N. glossopharyngeus
D) N. tympanicus
E) N. auriculotemporalis
Gl. parotidea sekretomotor liflerini n. glossopharyngeus'dan alır. Preganglionik lifler önce n. tympanicus, sonra n. petrosus minör aracılığı ile ggl. oticum'a gelir. Burada nöron değiştirdikten sonra n. trigeminus'un bir dalı olan n. auriculotemporalis'e katılarak beze gi-derler. Nn. canalis pterygoidei (Vidii siniri) ise n. facialis'e aittir.
109. N. ulnaris'in kolda yaralanması sonucunda elde aşağıdaki şıklardan hangisi görülmez?
Ebe eli
Başparmak kuvvetli adduksiyonda kalır
4. ve 5. parmakların distal falankslarında fleksiyon yapılamaz
Elin 5. parmağının dorsal ve palmar yüzle-rinden duyu alınamaz
Hypothenar atrofi görülür
N. ulnaris'in kolda yaralanması sonucunda başparmağa adduksiyon yaptıran m. adductor pollicis bu sinirden innerve olduğu için çalı¬şamaz. Diğer şıklardaki semptomlar ise böyle bir kesi sonucunda ortaya çıkarlar.
110. Aşağıdaki ganglionlardan hangisi ganglion spinale ile homolog değildir?
A) Ggl. semilunare
B) Ggl. geniculi
C) Ggl. vestibuläre
D) Ggl. nodosum (inferior) n. vagi
E) Ggl. submandibulare
Ggl. submandibulare hariç diğer şıklarda veri¬len ganglionlar, tıpkı ggl. spinale gibi sensitif ganglionlardır. Oysa ggl. submandibulare pa- rasimpatik bir gangliondur.
111. Aşağıdaki hangi sinir sadece bir duyu siniri¬dir?
A) Dorsal (veya posterior) ramus
B) Dorsal (veya posterior) radix
C) Spinal sinir
D) Ventral (veya anterior) ramus
E) Ventral (veya anterior) radix
Radix posterior medulla spinalis'in her seg- mentinde bulunur ve sadece sensitive lif içe¬rir. Diğer şıklaradkai yapılarda segmentlere göre farklılık gösteren lif içeriği bulunur.
112. Aşağıdakilerden hangisi cerebrospinal sıvı
(BOS) ile ilgili yanlış ifadedir?
A) BOS, kranium ve medulla spinalis etrafın¬daki subarachnoid boşluğu doldurur
B) BOS, aquaductus cerebri aracılığı ile 3. ventrikülden 4. ventriküle geçer
C) BOS, foramen interventriculare ile ventri- küler sistemi terk eder
D) BOS, arachnoid villuslar ile tekrar dural venöz sinüslere geri verilir
E) BOS, choroid plexus tarafından oluşturu¬lur.
113. Aşağıdaki hangi duyu, reseptörlerden sereb- ral kortekse giderken thalamus'a uğramaz?
A) Görme
B) Tat
C) Termal duyu
D) Denge
E) Koku
İnsan vücudunda sacede koku duyusu thalamus'a uğramadan kortekse gider. Bilgi daha sonra thalamus'a gider.
BOS, ventriküler sistemi apertura media¬na rhombencephali ve apertura lateralis rhombencephali'ler ile terkeder. Foramen in-terventriculare ile 7. ve 2. ventriküllerden 3. ventriküle geçer.
114. T12 seviyesinde medulla spinaliste sağ taraf¬taki bir yarı kesi olan olan birisinde aşağıda¬kilerden hangisinin olmasını beklersiniz?
A) sağ üst ekstremitede flaccid paraliz
B) sağ alt ekstremitede spastik paraliz
C) sol alt ekstremitede spastik paraliz
D) sağ alt ekstremitede flaccid paraliz
E) sağ tarafta kesi yerinin altında ağrı duyusu kaybolur
Bu kesi tipik bir Brown Sequard keşişidir. Bu durumda aynı tarafta spastik paralizi ve şuurlu derin duyu kaybı görülürken, karşı tarafta yü-zeye! duyu kaybolur.
115. Çizgili kasların harekete başlama işi aşağıda-kilerden hangisi tarafından başlatılır?
A) cerebellum
B) precentral gyrus
C) basal ganglionlar
D) postcentral gyrus
E) VIII. Kranial sinirin vestibuler dalı
Şekil 6.18: BOS'un dolaşımı
Kasların istemli olarak kasılması için gerekli olan emir, en yüksek motor kontrol ve emir merkezi gyrus precentralis'teki 4 numaralı pri- mer motor sahadan gelir.
116. Gözü hareket ettiren bazı göz kaslarını aşa- ğıdakilerden hangisi innerve eder?
A) Oculomotor
B) Vagus
C) Hypoglossus
D) Trigeminus
E) Facial
Gözü hareket ettiren bazı kasların siniri n. oculomotorius'tur. Bunun yanında n. trochle- aris ve n. abducens te bazı göz kaslarını kas-tırırlar.
119. Orta kranial fossadaki kırık sonucunda göz¬yaşı akmıyorsa hangisinde lezyon vardır?
A) trigeminal ganglion
B) ciliar ganglion
C) N. petrosus majör
D) cervical ganglion
E) n. petrosus profundus
Gözyaşı sekresyonunu sağlayan sinir n. facialis'in n. petrosus majör dalıdır. Bu dal orta cranial fossada yer aldığı için buradaki kırıklarda gözyaşı yapılamaz.
117. Çiğneme kaslarını hangisi innerve eder?
A) Oculomotor
B) Vagus
C) Hypoglossus
D) Trigeminus
E) Facial
Bütün çiğneme kasları n. trigeminus'un man- dibuler dalı tarafından innerve edilir.
118. Hangi sinirin hasarı ile salivasyon ve lakri- masyon bozulabilir?
Oculomotor
Vagus
Hypoglossus
Trigeminus
Facial
Lakrimasyon, n. facialis'in n. petrosus ma¬jor dalı ile, gl. submandibularis ve gl. sublingualis'in salivasyonu ise n. facialis'in chorda tympani dalı ile sağlanır.
120. Omuzunda hasar olan birisinde, omuzun anterior dislokasyonu var, omuz fleksiyonu zayıflamış, önkolun lateralinde duyu kaybı varsa hangi sinirde hasar vardır?
A) radial
B) musculocutaneous >
C) aksiller
D) ulnar
E) median
Omuz fleksiyonunu yaptıran en önemli sinir n. musculocutaneus olup, aynı zamanda n. cutaneus antebrachii lateralis dalı ile de ön kol lateralinden duyu alan sinirdir.
121. V. saphena magna kanulasyonu yapılan bi¬risinde, kanulasyonu takiben, hasta ayağının medial kısmında ağrıdan şikayet ediyorsa, hangisi ligate edilmiş olabilir?
A) Saphen sinir
B) Siyatik sinir
C) Sural sinir
D) Derin peroneal sinir
E) Yüzeyel peroneal sinir
V. saphena magna'rıın komşusu n. saphenus olduğu için böyle bir kanulasyonda bu sinir zarar görebilir. Bu sinir ayak iç kısmından duyu alır.
122. Otomobil kazası geçiren bir hasta sinir ze-delenmesinden dolayı ön koluna fleksiyon ve supinasyon yaptırmakta zorluk çekmektedir. Zedelenen sinir hangisidir?
A) N.medianus
B) N.radialis
C) N.ulnaris
D) N.axillaris
E) N.musculocutaneus
Ön kolun en kuvvetli fleksörü ve supinatörü m. biceps brachii'dir ve n. musculocutaneus tarafından innerve edilir.
123. Aşağıdakilerden hangisi plexus sacralis'ten çıkmaz?
A) N.gluteus superior
B) N.femoralis
C) N.gluteus inferior
D) N.ischiadicus
E) N.cutaneus femoris posterior
N. femoralis plexus sacralis'in değil, plexus lumbalis'in bir dalıdır.
Şekil 6.19: Plexus sacralis ve dallan
124. Aşağıdakilerden hangisi parasimpatik bir ganglion değildir?
A) ggl. pterygopalatinum
B) ggl. oticum
C) ggl. geniculi
D) ggl. ciliare
E) ggl. submandibulare
Cgi. geniculi fasial sinire ait sensitif bir gan-glion olup, canalis facialis'in 7. dirseğinde yer alır.
125. Koku duyusu impulsları hariç tüm duyu im- pulslarının cortex'e gitmeden önce uğradık¬ları yer hangisidir?
A) telencephalon
B) mesencephalon
C) cerebellum
D) hipothalamus
E) thalamus
Diğer tüm duyular kortekse gitmeden önce thalamus'a uğradıkları halde sadece koku duyusu direkt olarak kortekse gider.
126. Aşağıdaki verilerden hangisi sinus caverno¬sus ile direkt olarak ilişkilidir ve enfeksiyon¬ların sinus cavernosus'a taşınmasına sebep olabilir?
A) v. temporalis superficialis
B) v. auricularis posterior
C) v. facialis
D) v. ophtalmica superior
E) v. ophtalmica inferior
A. ophtalmica superior v. angularis ile gözün iç köşesinde anastomoz yapar. Bu vende kapakçık olmadığı için enfeksiyonlar sinüs cavernosus'a giderek cavernöz sinüs trombo- zu oluşturur. V. ophtalmica inferior da aslında bu sinüs ile bağlantılıdır, ancak kanı aşağıda plexus pterygoideus'a drene olduğu için enfeksiyonlarında sinüs cavernosus'a taşınma olmaz.
127. Sifiliz geçirme hikayesi olan bir hasta, alt ekstremitede şuurlu duyu kaybı, pozisyon ve vibrasyon duyusunda bozulma şikayeti ile hastaneye başvuruyor. Bu şikayetlerine ek olarak hastada radiküler (kök) ağrısı ve pa- restezi, yürüme güçlüğü ve özellikle ekstre- mitelerde derin tendon reflekslerinde azal¬ma tesbit ediliyor. Bu hastada lezyon nerede lokalizedir?
A) comissura anterior
B) funiculus anterior
C) cornu anterior
D) funiculus lateralis
E) funiculus posterior
Şuurlu derin duyu, pozisyon ve vibrasyon duyusu gibi duyular medulla spinalis'in arka kordonunda taşınan liflerle sağlanırlar. Bun¬dan dolayı arka kordon hasarında bunlar kay-bolurlar.
128. Aşağıdakilerden hangisi basal ganglion değil¬dir?
A) Thalamus
B) Nuc caudatus
C) Corpus amygdaloideum
D) Globus pallidus
E) Putamen
Thalamus bir diensefalik yapıdır, basal gang- lionlar ise telensefalonun beyaz cevherinde bulunan gri cevher kütleleridir.
129. Aşağıdakilerden hangi ikisi birleşerek sinus
rectus'u oluştururlar?
sinus sagittal is inferior - sinus sagittalis su¬perior
v. interna cerebri (sağ) - v. interna cerebri (sol)
v. cerebri magna - sinus sagittalis inferior
sinus sagittalis superior - sinus transversus
v. cerebri magna - sinus sagittalis superi¬or
Sinus rectus v. cerebri magna ile sinus sagit¬talis inferior'un birleşmesi ile oluşur ve arka tarafta confluens sinium'a açılır.
130. Aşağıdakilerden hangisi kafayı for. ovale'den geçerek terk ettiği için, bu foramene infilt¬re olan bir tümörde , m. tensor tympani'de paralizi, alt dudağın derisinde duyu kaybı, temporomandibular eklemde anestezi ve alt premolar dişlerde duyu kaybı oluşur?
A) N. ophthalmicus
B) N. maxillaris
C) N. trigeminus
D) N. mandibulars
E) N. petrosus profundus
N. mandibularis for. ovale'derı geçerek kafayı terk ettiği için bu foramene infiltre olan bir tü¬mörde, yukarıda verilen semptomlar görülür.
N. phrenicus plexus cervicalis'in hem duyu hem motor dallar içeren dalıdır. C3,4,5 ama özellikle C4 orijinlidir. M. scalenus anterior'un önünde yer alır ve sonra göğüs boşluğuna girerek diaphragma'ya motor, pe-ricardium, pleura ve sağ n. phrenicus ise ek olarak peritoneum'dan duyu dalları iletirler.
131. Chorda tympani kendisine katıldıktan sonra n. lingualis'i tutan bir lezyonda aşağıdakiler¬den hangisi görülmez?
A) Glandula sublingualis sekresyonu bozulur
B) Alt çene dişlerinin sensitif innervasyonu bozulur
C) Dilin ön 2/3 ünden tad duyusu alınamaz
D) Glandula submandibularis sekresyonu bo-zulur
E) Ağız tabanı mukozasının sensitif duyusu bozulur
N. lingualis ağız tabanının mukozasından, dilin ön 213 ünden ve dişetlerinin lingu¬al yüzlerinden duyu alır. Kendisine katılan chorda tympani gl. submandibularis ve gl. sublingualis'e sekresyon yaptıran sekretomo- tor parasimpatik liflere ve dilin ön 2/3 ünden tad duyusu alan liflere sahiptir. Alt çene dişle¬ri ise n. mandibularis'in dalı olan n. alveolaris inferior tarafından innerve edilirler.
132. Aşağıdaki plexus cervicalis dallarından han¬gisi motor dallar da içerir?
A) N. phrenicus
B) N. occipitalis minor
C) N. auricularis magnus
D) N. transversus colli
E) N. supraclavicularis
133. Occipital bölge derisinden duyu alan sinir oluşumu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Plexus cervicalis
B) N. occipitalis major
C) N. suboccipitalis
D) N. trigeminus
E) N. thoracodorsal is
Gövdenin arka taraf kasları ve bu bölgenin derisi spinal sinirlerin arka dalları tarafından innerve olur. Kafanın arka tarafına C2 arka dalı olan n. occipitalis major dalları gider. N. occipitalis major en kalın spinal sinir arka dalıdır, hem motor hem duyu lifleri içerir. M. semispinalis'i delerek, tepeye gider.
134. Aşağıdakilerden hangisi medulla spinalis'den çıkan birinci spinal sinirin arka dalıdır?
A) N. occipitalis minor
B) N. occipitalis major
C) N. suboccipitalis
D) N. phrenicus
E) N. auricularis magnus
N. suboccipitalis C1 spinal sinirin arka dalıdır. Duyu kökü yoktur ve suboccipital kaslara mo¬tor innervasyon sağlar.
135. Bahşiş isteyen garson eli aşağıdaki hangi si¬nirlerin etkilenmesi ile ortaya çıkar?
A) n. suprascapularis - n. axillaris - n. mus- culocutaneus
B) n. thoracodorsal is - n. axilaris - n. radia- lis
C) n. musculocutaneus - n. radialis - n. subs- capularis
D) n. suprascapularis - n. subscapularis - n. musculocutaneus
E) n. thoracodorsal is - n. axilaris - n. subsca-pulars
Bu durum bir Erb-Ducherıne paralizi olup, en sık brachial pleksusun traksiyon yaralanma¬sı sonucunda görülür. C5-6 spinal sinirlerin yani truncus superior hasarlanmalarında or¬taya çıkar. N. suprascapularis, n. axillaris ve n. musculocutaneus hasarı sonucu kol sarkık, iç rotasyonda ve adduksiyonda, önkol ise eks- tensiyon ve pronasyonda kalır.
136. Humerus suprakondiler kırıklarına bağlı sinir
zedelenmelerinde aşağıdaki klinik durumlar-dan hangisi gözlenebilir?
A) Maymun eli
B) Pençe el
C) Düşük el
D) Garson eli
E) Yemin (ebe) eli
Humerus suprakondiler kırıklarında n. me¬dianus zedelenebilir. Başparmak kaslarının etkilenmesi sonucu başparmak oppozisyon yapamaz. N. ulnaris'in innerve ettiği m. ad¬ductor pollicis etkisi ile diğer parmaklara yapışır ve onlarla aynı düzlemde yer alır. The- nar kabarıklığın da kaybolması ile oluşan bu görüntüye maymun eli denilir. Bu kişiler yu¬mruk yapmaya çalıştıklarında ellerinin görün¬tüsü "yemin eli - vaftiz eli - ebe eli" olarak adlandırılır.
137. Bıçaklı saldırı sonucu kolun dış yüzünde de¬rin bir kesiği olan kişide aşağıdaki klinik du¬rumlardan hangisi gözlenebilir?
A) Maymun eli
B) Pençe el
C) Düşük el
D) Garson eli
E) Yemin (ebe) eli
N. radialis humerus gövdesinin lateral kısmındaki sulcus n. radialis'te a. profunda brachii ile beraber ilerler ve corpus humeri kırıklarından etkilenir. N. radialis lezyonlarında ekstensor kaslar etkileneceği için düşük el de- formitesi olşur.
138. Plexus brachialis'in kök dalları aşağıdaki hangi kaslara motor innervasyon sağlamaz?
A) M. levator scapulae
B) M. rhomboideus minor
C) M. rhomboideus major
D) M. serratus anterior
E) M. subscapularis
Plexus brachialis'in kök dallarından iki sinir ayrılır. Bu sinirler n. dorsalis scapulae ve n. thoracicus longus'tur. Bu iki sinir ise scapula medial kenarında biten kaslar olan m. levator scapulae, m. rhomboideus minor, m. rhom-boideus major ve m. serratus anterior'u inner¬ve ederler.
139. Aşağıdaki sinirlerden hangisi plexus brachialis'in truncus'larından ayrılır?
N. dorsalis scapulae
N. thoracicus longus
N. subscapularis
N. suprascapularis
N. thoracodorsalis
Plexus brachialis'in sadece truncus superior'undan dallar ayrılır. Bu dallar n. suprascapularis ve n. subclavius'dur. Truncus medius ve inferior'dan herhangi bir dal ayrıl¬maz.
142. Plexus lumbalis dallarından hangisi pelvis minor'a girer?
A) N. femoralis
B) N. obturatorius
C) N. cutaneus femoris lateralis
D) N. ilioinguinalis
E) N. genitofemoralis
140. El başparmak tırnağında oluşan enfeksiyo¬nun ağrısını aşağıdaki hangi sinir taşır?
A) N. radial is
B) N. medianus
C) N. ulnaris
D) N. musculocutaneus
E) N. axillaris
Plexus lumbalis dalları n. femoralis, n. ob¬turatorius, n. cutaneus femoris lateralis, n. ilioinguinalis, n. genitofemoralis ve n. iliohypogastricus'tur. Bunlardan n. obtura¬torius m. psoas major'un medial tarafında ilerleyerek pelvis minor'a girer ve foramen obturatum'dan geçerek uyluk iç yüzünde dal¬larını verir.
N. medianus elin palmar yüzünün radial ta-raftaki 3,5 parmağının ve aynı oranda avuç içinin duyusunu alan bir sinirdir. N. medianus bununla beraber dorsal tarafa geçerek ilk 3,5 parmağın 1-1,5 parmağından da duyu alır.
141. N. cutaneus antebrachii lateralis aşağıdaki hangi sinirin dalıdır?
A) N. radialis
B) N. medianus
C) N. ulnaris
D) N. musculocutaneus
Şekil 6.20: Plexus lumbalis ve dalları
E) N. axillaris
N. musculocutaneus kolun ön tarafındaki kaslara (m. biceps brachii, m. brachialis ve m. coracobrachialis) motor dallar verdikten sonra önkola geçerek önkolun lateral tarafın¬dan duyu alır. Duyu dalının adı n. cutaneus antebrachii lateralis'tir. N. musculocutaneus kolda duyu, önkolda ise motor innervasyon sağlamaz.
143. Plexus lumbalis dallarından hangisi spina ili¬aca anterior superior ile lig. inguinale arasın¬da sıkışabilir?
A) N. femoralis
B) N. obturatorius
C) N. cutaneus femoris lateralis
D) N. ilioinguinalis
E) N. genitofemoralis
N. cutaneus femoris lateralis, plexus lumbalis dallarından saf duyu olanıdır ve spina iliaca anterior superior ile lig. inguinale arasından geçerek uyluk üst-dış yüzünde dağılır. Sinir burada çeşitli sebeplerle sıkışabilir ve "meral- gia paresthetica" isimli periferik sinir sıkışma belirtileri gösteren klinik tablo oluşabilir.
146. Topuk dikeni ağrısını taşıyan sinir aşağıdaki-lerden hangisidir?
A) N. fibularis longus
B) N. fibularis brevis
C) N. tibialis
D) N. suralis
E) N. saphenus
144. Plexus lumbalis'den kaynaklanan sinirler aşağıdaki bölgelerden hangisinin duyusunu almaz?
A) inguinal bölge
B) Femoral üçgen
C) Uyluk iç tarafı
D) Malleolus medialis
E) Ayak tabanı
N. ischiadicus uç dallarından olan n. tibialis topuktan duyu alırken uç dalları olan n. plan¬taris lateralis ve medialis ayak tabanından duyu alırlar.
Ayak tabanının duyusunu n. tibialis ve onun iki uç dalı olan n. plantaris lateralis ve me¬dialis alırlar. Bu dallar plexus sacralis'in dallarıdırlar. Plexus lumbalis uyluğun arka tarafı hariç tümünün ve n. saphenus aracılığı ile diz, bacak ve ayak medialinin duyusunu alır.
145. Plexus lumbalis dallarından hangisi m. psoas major'u deler ve ön yüzünde ilerler?
A) N. femoralis
B) N. obturatorius
C) N. cutaneus femoris lateralis
D) N. ilioinguinalis
E) N. genitofemoralis
147. Malleolus lateralis üzerinde oluşan ülseras- yonun ağrısını taşıyan sinir aşağıdakilerden hangisidir?
A) N. fibularis longus
B) N. fibularis brevis
C) N. tibialis
D) N. suralis
E) N. saphenus
Bacağın dış yüzü ve malleolus lateralis ağrısını n. fibularis communis ve n. tibialis'den ayrılan dallarla oluşan ve saf duyu lifleri içeren bir si¬nir olan n. suralis alır.
N. genitofemoralis m. psoas major'u deler ve ön yüzünde ilerleyerek iki dalını verir. R. femoralis, femoral kanalın kılıfını önden delerek uyluk ön- üst yüzünden duyu alır, r. genitalis ise canalis inguinalis'e girer ve m. cremaster'e motor dallar verir ve genital bölgeden de duyu alır.
148. Truncus lumbosacralis'i oluşturan spinal si¬nir ön dalları aşağıdaki seçeneklerden hangi¬sinde doğru olarak verilmiştir?
A) Tl 2 ve L1,2,3,4
B) L4,5
C) L5 S1
D) L4,5 S1,2,3,4
E) S4,5 Coc1
Truncus lumbosacralis'i plexus lumbalis'e katılmayan 4. lumbal sinirin küçük bir bölü¬mü ile 5. lumbal sinirler oluştururlar. Truncus lumbosacralis'de ilk üç sakral spinal sinirle birleşerek plexus sacralis'i oluşturur. 4. lum¬bal sinir ikiye ayrılarak hem lumbal hem de sakral pleksusa katıldığı için n. furcalis olarak da adlandırılır.
149. Plexus sacralis dallarından hangisinin pelvis'i terk ettiği delik diğerlerinden farklıdır?
N. ischiadicus
N.pudendus
N. gluteus superior
N. cutaneus femoris posterior
n. musculi obturatorius internus
Foramen infrapiriforme'den pelvis'i terk eden yapılar:
v. a. n. gluteus inferior a. v. pudenda interna n. pudendus n. ischiadicus
n. cutaneus femoris posterior n. m. quadratus femoris n. m. obturatorii interni
150. N. pudendus bloğu için hangi bölge en doğru seçenektir?
A) Gluteal bölge
B) Spina ischiadica'nın üzeri
C) Tuber ischiadicum iç tarafı
D) Symphysis pubis'in altı
E) Anal bölge
N. pudendus foramen infrapiriforme'den pelvis'i terk eder ve foramen ischiadicum minus'dan tekrar girer ve perineum'a gider. Fossa ischioanalis lateral duvarında canalis pudendalis (Alcock kanalı) içerisinde ilerler ve bu bölgede pudendal blok yapılabilir.
151. Aşağıdaki sinirlerden hangisi plexus sacralis
dallarından biri değildir?
A) N. ischiadicus
B) N. gluteus superior
C) N. gluteus inferior
D) N. cutaneus femoris lateralis
E) N. musculi quadratus femoris
Plexus sacralis dalları n. ischiadicus, n. pu-dendus, n. gluteus superior/inferior, n. cuta-neus femoris posterior, n. musculi quadratus femoris, n. musculi obturatorii interni ve n. musculi piriformis'tir. N. cutaneus femoris la-teralis, plexus lumbalis dallarından saf duyu olanıdır ve spina iliaca anterior superior ile lig. inguinale arasından geçerek uyluk üst-dış yüzünde dağılır. Sinir burada çeşitli sebepler¬le sıkışabilir ve "meralgia paresthetica" isimli periferik sinir sıkışma belirtileri gösteren klinik tablo oluşabilir.
152. Aşağıdaki sinirlerden hangisi ayak üst veya yan yüzlerinden duyu almaz?
A) N.saphenus
B) N. suralis
C) N. fibularis superficialis
D) N. fibularis profundus
E) N. tibialis
Ayak dorsalinden n. fibularis superficialis ve n. fibularis profundus, medialden n. saphenus, lateralden n. suralis duyu alırlar. Ayak tabanı-nın duyusunu n. tibialis ve onun iki uç dalı olan n. plantaris lateralis ve medialis alırlar.
153. Aşağıdaki sinirlerden hangisi n. facialis'in motor dallarından biri değildir?
A) Ramus temporalis
B) Ramus zygomatici
C) Ramus buccalis
D) Ramus marginalis mandíbula
E) Ramus nuchalís
N. facialis baş, yüz ve boyunda dağılan dallar verir ama enseye giden dalı yoktur. Clandulae parotidea içerisinde yaptığı plexus'dan sonra yukarıda sayılan dallarına ek olarak birde r. colli dalını verir.
154. Ramus colli n. facialis'in innervasyonunu sağladığı kas aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. sternocleidomastoideus
B) M. masseter
C) M. bucccinator
D) M. sternohyoideus
E) Platysma
Plexus ¡ntraparotideus'dan çıkan n. facialis temporal, zigomatik, bukkal, servikal ve mar- ginalis mandíbula dallarını verir. Bunlardan boyundaki dalı olan ramus cervicalis (colli) platysma'yı innerve eder.
155. Aşağıdaki duyu dallarından hangisi n. maxillaris'e ait değildir?
A) r. auriculotemporalis
B) r. palatinus major ve minor
C) r. zygomaticus
D) r. alveolares superior
E) r. infraorbitalis
N. auriculotemporalis n. mandibularis'in ar-kaya dönerek temporal bölgeden duyu alan dalıdır. Clandulae parotidea'ya parasimpatik taşınmasına da aracılık eden bu sinir aynı za-manda a. meningea media etrafında bir halka oluşturur.
156.
N. ophthalmicus aşağıdaki bölgelerin hangi-sinden duyu almaz?
A) Conjunctiva
B) Burun kanatları
C) Sinus maxillaris
D) Temporal bölge derisi
E) Üst göz kapakları
N. ophthalmicus göz küresi, conjunctiva, gl. lacrimalis, paranasal sinüsler (sinus maxilla¬ris hariç), burun mukozasının bir bölümü, üst göz kapakları, burun sırtı ve ucu, alın derisin¬den duyu alır.
157. Gözyaşı salgılanmasını sağlayan parasimpa¬tik lifler hangi sinire aittirler?
A) N. petrosus minor
B) N. petrosus major
C) N. lacrimalis
D) N. petrosus profundus
E) Chorda tympani
N. petrosus major n. facialis'in glandula lacri-malis, burun ve damak bezlerine parasimpatik innervasyon sağlayan aynı zamanda damaktan tad duyusu taşıyan dalıdır. N. facialis'den gan¬glion geniculi seviyesinde ayrılan bu sinire ait parasimpatikler ganglion pterygopalatinum'da nöron değiştirir.
158. Burun sekresyonunu sağlayan parasimpatik- lerin beyin sapında bulunan çekirdekleri aşa-ğıdakilerden hangisidir?
A) Nucleus accessorius
B) Nucleus salivatorius superior
C) Nucleus salivatorius inferior
D) Nucleus dorsalis
E) Nucleus ambiguus
N. petrosus major n. facialis'in iki parasimpa- tik dalından biridir (diğeri chorda tympani) ve glandula lacrimalis, burun ve damak bezleri¬ne parasimpatik innervasyon sağlar. Bu dalla¬ra parasimpatikler ponstaki nuc. salivatorius superior çekirdeğinden gelir.
161. Çene ekleminin çıkıklarında ağrı duyusunu taşıyan sinir aşağıdakilerden hangisidir?
N. alveolaris inferior
N. auricularis magnus
Chorda tympani
N. auriculotemporalis
N. vagus
159. Foramen rotundum'u etkileyen bir kafa ta¬banı kırığında aşağıdaki bulgulardan hangisi ortaya çıkabilir?
A) Ağız kuruluğu
B) Öğürme refleksi kaybı
C) Kornea refleksi kaybı
D) Hapşırma refleksi kaybı
E) Öksürme refleksi kaybı
N. auriculotemporalis V. kraniyal sinirin n. mandibularis dalından ayrılarak arka tara¬fa döner. A. meningea media etrafında bir halka yaparak temporal bölge derisi ve art. temporomandibularis'den duyu alır. Sinir ay¬rıca glossopharyngeus dalı olan n. petrosus minor'a ait postganglionik parasimpatik lifleri glandula parotidea'ya taşır.
Foramen rotundum'dan n. trigeminus'un saf duyu dallarından olan n. maxillaris geçer. Bu sinir nasopharynx'den de duyu almasından dolayı hapşırma refleksinin afferent yolunu oluşturur.
160. Foramen jugulare alt ucunda yerleşen tümör sonucu aşağıdaki hangi kasın innervasyonun- da bozukluk beklenmez?
A) M. trapezius
B) M. stylopharyngeus
C) M. stylohyoideus
D) M. palatoglossus
E) M. cricothyroideus
Foramen jugulare'den IX. (m. stylopharynge¬us), X. (larynx, pharynx, yumuşak damak kas¬ları) XI. (SCM ve trapezius) kraniyal sinirler geçer. M. stylohyoideus n. facialis tarafından innerve olur.
162. N. mandibularis hasarında aşağıdaki kaslar¬dan hangisinde paralizi olmaz?
A) M. tensor tympani
B) M. mylohyoideus
C) M. tensor veli palatini
D) M. buccinator
E) M. masseter
N. mandibularis çiğneme kasları, m. tensor tympani, m. tensor veli palatini, m. myloh-yoideus ve m. digastricus venter anterioren motor innervasyonunu sağlar. M. buccinator yardımcı çiğneme kası olarak sınıflandırılır ve siniri tüm mimik kaslarının da siniri olan n. facialis'tir.
163. Sağ a. cerebri posterior'un sulcus calcarinus'un alt tarafını besleyen dalında meydana gelen bir tıkanıklığında aşağıdaki görme kusurlarından hangisi oluşur?
A) Sağ homonim hemianopsia
B) Sol nasal hemianopsia
C) Sol homonim hemianopsia
D) Sol superior homonim quadranopsia
E) Sağ inferior homonim quadranopsia
Öncelikle sağ korteksi tutan bir hasarda görme alanının sol bölümünde bir kusur olması bek-lenir. Her iki göz için de (homonim) görme alanının sol tarafında yer alan bu körlük sulcus calcarinus'un alt tarafını besleyen arter dalın¬da gerçekleştiği için sol yarımın üst yarısında (görme alanının dörtte birinde-quadranopsia) lokalizedir.
164. N. oculomotorius felcinde aşağıdaki bulgu¬lardan hangisine rastlanmaz?
A) lateral strabismus
B) midriyazis
C) akomodasyon refleksi kaybı
D) pitosis
E) indirekt ışık refleksi kaybı
N. oculomotorius felcinde aynı taraf gözde akomodasyon ve direkt ışık refleksi kaybı gö-rülürken, karşı taraf n. oculomotorius sağlam olduğu için indirekt ışık refleksi sağlamdır.
165. Nükleer hasarda lezyonun karşı tarafında
belirti görülen kraniyal sinir hangisidir?
A) III
B) IV
C) VI
D) VII
E) XII
Saf motor lifler içeren ve en ince kraniyal sinir olan n. trochlearis motor çekirdeğinden ayrıl-dıktan hemen sonra beyin sapı içerisinde çap-raz yapar ve mesencephalon'u arkadan terk eder. Bu sebeple nucleus hasarında lezyonun karşı tarafında belirti görülürken çaprazdan sonra yani mesencephalon'u terk ettikten son¬ra oluşan hasarlarda lezyon tarafında belirti görülür.
166. Sağ n. trochlearis'i sinus cavernosus lateral duvarında hasarlanan kişide aşağıdaki bulgu-lardan hangisi bulunur?
A) Sağ gözde aşağı-içe bakamama
B) Sol gözde aşağı-içe bakamama
C) Sağ gözde aşağı-dışa bakamama
D) Sol gözde aşağı-dışa bakamama
E) Sağ gözde lateral strabismus
N. trochlearis orbita içi kaslarından m. obli¬quus superior'un motor innervasyonunu sağ¬lar. M. obliquus superior orbita içerisinde arkadan-öne doğru ilerlerken yön değiştirerek göz küresine önden-arkaya ve içten-dışa bir yönde yapışır ve gözü aşağı-dışa baktırır.
167. Duyu ganglionu olamayan sinir aşağıdakiler¬den hangisidir?
A) III
B) V
C) VII
D) VIII
E) X
Nöronların gövdelerinin bir araya geldikleri yapılara merkezi sinir sistemi içerisinde nucle¬us, dışında ise ganglion adı verilir. Duyuların I. nöronları MSS dışındaki ganglionlardır. III. kraniyal sinirin duyu lifi olmadığı için gangli¬onu da yoktur.
168. Aşağıdaki ganglionlardan hangisi bir duyu ganglionu değildir?
A) Ganglion geniculi
B) Ganglion semilunare
C) Ganglion superius
D) Ganglion pterygopalatinum
E) Ganglion vestibuläre
Kraniyal sinirler içerisinde taşman duyuların 7. nöronları merkezi sinir sistemi dışında yer¬leşmiş duyu ganglionlarında yerleşmişlerdir. Spinal sinirlerdeki ganglion spinale'nin kar¬şılığı olan bu yapıların kraniyal sinirlere göre dağılımı şöyledir;
V - Ganglion semilunare (semilunare, Gasser ganglion u)
VII - Ganglion geniculi
VIII- Ganglion vestibuläre ve ganglion spirale
- Ganglion superius ve inferius
- Ganglion superius ve inferius
169. Aşağıdaki ganglionlardan hangisi bir para- simpatik ganglion değildir?
A) Ganglion ciliare
B) Ganglion stellatum
C) Ganglion pterygopalatine
D) Ganglion oticum
E) Ganglion submandibulare
Kraniyal sinirler içerisinde taşınan parasim¬patik nöronlar merkezi sinir sistemi dışında yerleşmiş parasimpatik ganglionlarda nöron değiştirirler. Bu yapıların kraniyal sinirlere göre dağılımı şöyledir;
III - Ganglion ciliare
VII - Ganglion pterygopalatinum ve ganglion submandibulare
IX - Ganglion oticum
X - Plexus myentericus ve submucosus'da bulunan ganglionlar
Ganglion stellatum (cervicothoracicum) sim- patik bir gangliondur.
170. Aşağıdakilerden hangisi bir parasimpatik çe¬kirdek değildir?
A) Nucleus nervi accessorius
B) Nucleus salivatorius superior
C) Nucleus salivatorius inferior
D) Nucleus ambiguus
E) Nucleus dorsalis nervi vagi
Beyin sapındaki parasimpatik çekirdekler¬den kaynaklanan parasimpatik impulslar iki nöron kullanarak hedef organa ulaşırlar. Bu çekirdeklerin kraniyal sinirlere göre dağılımı şöyledir;
III - Nuc. visceralis (accessorius, autonomi-
cus) Edinger- Westphal VII - Nucleus salivatorius superior
IX - Nucleus salivatorius inferior
X - Nucleus dorsalis nervi vagi
Nucleus ambiguus motor bir çekirdektir.
171. Aşağıdakilerden hangisi motor bir çekirdek¬tir?
A) Nucleus nervi accessorius
B) Nucleus tractus solitarius
C) Nucleus ambiguus
D) Nucleus dorsalis nervi vagi
E) Nucleus pontinus nervi trigemini
Nuc. ambiguus IX, X ve XI. kraniyal sinirlere ait ortak bir motor çekirdektir. Bu motor çe¬kirdekten çıkan nöronlar pharynx, larynx ve yumuşak damak kaslarını innerve eder.
172. Aşağıdakilerden hangisi sensitif bir çekirdek¬tir?
A) Nucleus nervi accessorius
B) Nucleus solitarius
C) Nucleus ambiguus
D) Nucleus dorsalis nervi vagi
E) Nucleus pontinus nervi trigemini
Nucleus solitarius VII, IX ve X. kraniyal si¬nirlere ait bulbus'da yerleşmiş ortak bir duyu çekirdeğidir ve tad duyusu liflerinin 2. nöronlarının yer aldığı ortak bir yapıdır.
173. Göz küresinin tüm hareketleri normal olan bir hastanın uzaktaki cisimleri net görürken özellikle yakındaki objeleri net olarak odak- layamama şikayeti vardır. Bu hastada aşağı¬daki yapılardan hangisinde bir hasar olabi¬lir?
A) Zinn halkasında n. oculomotorius
B) Canalis opticus'da n. opticus
C) Nucleus motorius nervi oculomotorii
D) Ganglion cervicale superius
E) Ganglion ciliare
Göz küresi kaslarının motor innervasyonunu III, IV ve VI. kraniyal sinirler sağlar. Akomo- dasyonu sağlayamayan bu hastada m. cilia- ris'in innervasyonunu sağlayan parasimpa- tiklerde sorun vardır. Bu parasimpatikler de orbita içerisindeki ganglion ciliare'de nöron değiştirirler. Bu parasimpatikler aynı zaman¬da m. sphincter pupilla innervasyonunu da sağlarlar.
Ancak bu vakada hasar orta kulak arka duvarında Iduğundan gözyaşı sekresyonunu sağlayan dal olan n. petrosus majör hasardan etkilenmez. Supranükleer veya santral lezyon- larda ise lezyonun karşı taraf alt yarımında belirgin araz görülür.
175. Burnun ucundan kaynaklanan ağrıyı aşağıda¬ki hangi sinir dalı taşır?
A) N. facialis
B) İM. ophthalmicus
C) N. maxillaris
D) N. palatinus major
E) N. petrosus major
N. ophthalmicus trigeminus'un saf duyu ilk dalıdır ve göz küresi, conjunctiva, gl. lacrima¬lis, paranasal sinüsler, burun mukozasının bir bölümü, üst göz kapakları, burun sırtı, burun ucu ve alın derisinden genel duyu alır.
174. N. facialis orta kulak arka duvarında zede-lendiğinde aşağıdaki bulgulardan hangisi gö-rülmez?
A) Hiperakuzi
B) Gözyaşı sekresyonu kaybı
C) Dil 2/3 önünde tad duyusu kaybı
D) Kornea refleksi kaybı
E) Aynı taraftaki mimik kaslarında komple paralizi
176. Dilin ucunda meydana gelen bir iltihabın ağ¬rısını ileten duyu yollarının 1. nöronu nerede bulunur?
Ganglion submandibulare
Ganglion sublinguale
Ganglion pterygopalatinum
Ganglion semilunare
Ganglion geniculi
N. facialis orta kulağın önce iç-üst daha son¬rada arka duvarında seyreder. Orta kulak arka duvarında en sık zedelenen sinir de n. facia- lis'tir. N. facialis'in nükleer veya infranükleer lezyonlarında periferik paralizi (Bell parahzisi) olur ve lezyon tarafında komple mimik kasları paralizi + kornea refleksi kaybı + tükürük sekresyonunda bozulma + gözyaşı sekresyo¬nu kaybı + hiperakuzi + dil 2/3 önü ve da¬makta tad duyusu kaybı görülür.
N. mandibularis trigeminus'un motor + duyu dalıdır ve yanak, cellulae mastoidea, art. tem- poromandibularis, kulak zarı, dış kulak yo¬lunun bir kısmı, alt çene ve dişler, temporal bölge, alt dudak ve dil 2/3 ön kısmından genel duyu alır. N. trigeminus'un duyu yollarının 7. nöronu temporal kemiğin petröz parçası üze¬rinde yerleşmiş olan ganglion trigeminale'de (semilunare, Casser) bulunur.
177. Sağ tarafta yumuşak damak kavsi düzleşmiş, uvula sol tarafa kaymış ve nazone konuşması olan bir hastada aşağıdaki sinirlerden hangi-sinde hasarlanma beklenir?
A) Sağ n. laryngeus superior
B) Sağ n. laryngeus recurrens
C) Sağ n. vagus
D) Sol n. vagus
E) Sol . laryngeus superior
Tek taraflı rı. vagus harabiyetinde pharynx, larynx, yumuşak damak paralizlsi olur. Yumuşak damak kavsi aynı tarafta düzleşirken uvula sağlam tarafa kayar. Kişide disfaji + di- spne + disfoni (nazone konuşma) görülebilir. Aynı zamanda taşikardi, aritmi ve solunum yavaşlaması gözlenebilir.
178. Radiatio optica aşağıdaki hangi iki yapı ara¬sında uzanır?
A) Bulbus oculi - Chiasma opticum
B) Chiasma opticum - Mesencephalon
C) Chiasma opticum - Thalamus
D) Thalamus - Korteks
E) Mesencephalon - Korteks
Radiatio optica görme yollarının 4. nöronu¬nu oluşturur ve corpus geniculatum laterale ile primer görme merkezi (17 ve 18. sahalar) arasında ışınsal tarzda uzanan liflere verilen isimdir. Bir başka deyişle thalamus ile korteks arasındaki yoldur.
İşitme yollarının beyin sapında cochlear çekir-deklerde bulunan 2. nöronları thalamus'daki corpus geniculatum mediale'ye uzanırlar ve bu liflerin oluşturduğu yapı lemniscus lateralis olarak adlandırılır. Lemniscus lateralis beyin sapında yükselen işitme ile ilgili esas lif de-metidir.
180. Denge yollarından aşağıdakilerden hangisi
n. vestibularis'i tanımlar?
A) 1. nöronun periferik uzantısıdır
B) 1. nöronun santral uzantısıdır
C) 2. nöronun beyinciğe uzanan bölümüdür
D) 2. nöronun thalamus'a uzanan bölümü¬dür
E) 3. nöronun kortekse uzanan bölümüdür Utriculus,sacculusveductussemicircularis'den kaynaklanan denge ile ilgili duyuların I. nö-ronları ganglion vestibulare'de (Scarpa) bu-lunurlar. Bu nöronların santral uzantıları n. vestibularis'i oluşturur ve beyin sapındaki fos¬sa rhomboidea'nın köşelerinde yerleşmiş olan ve 2. nöronların yerleştiği vestibüler çekirdek¬lere ulaşırlar.
181. Kornea refleksinde nuc. pontinus n. trigemi- ni ile nucleus n. facialis arasındaki bağlantıyı aşağıdaki yollardan hangisi sağlar?
A) Tractus opticus
B) Fasciculus longitudinalis lateralis
C) Fasciculus longitudinalis medialis
D) Lemniscus lateralis
E) Lemniscus medialis
179. İşitme yollarının beyin sapından thalamus'a uzanan bölümüne ne isim verilir?
A) Lemniscus lateralis
B) Corpus trapezoideum
C) Radiatio acustica
D) Nucleus cochlears
E) Corpus geniculatum mediale
Kornea veya konjunktiva'dan kaynaklanan te¬mas duyuları n. ophthalmicus ile nuc. ponti¬nus n. trigemini'ye taşınır. Buradan fasciculus longitudinalis medialis (MLF) adı verilen lifler aracılığı ile yine ponsta bulunan nucleus n. fa¬cialis haberdar edilir ve m. orbicularis oculi kasılarak göz kapatılır.
Fasciculus longitudinalis medialis (MLF) aynı zamanda baş, boyun ve gözlerin ortak ha-reketlerinde görev alır.
182. Aşağıdaki sinirlerden hangisi glandula parotidea'nın innervasyonunda görev yap¬maz?
A) N. tympanicus
B) N. auricularis
C) N. petrosus minor
D) N. glossopharyngeus
E) N. auriculotemporalis
N. glossopharyngeus foramen ¡ugulare'den çıkar çıkmaz n. tympanicus (/acobson) adlı dalını verir. N. tympanicus canaliculus tympanicus isimli kanaldan geçerek cavum tympani'ye girer. Burada promontorium üze-rinde plexus tympanicus'u oluşturur ve daha sonra n. petrosus minor adını alır. Foramen ovale'den kafayı terk eden n. petrosus minor burada ganglion oticum'da (Arnold) nöron değiştirdikten sonra n. mandibularis dalı olan n. auriculotemporalis'e katılarak hedef organı olan glandula parotidea'ya ulaşır. N. auricu-laris (Arnold siniri) n. vagus'un deriye verdiği tek daldır.
183. Dura mater'in supratentoriyal bölümünün duyusunu hangi kraniyal sinir taşır?
A) N. trigeminus
B) N. facialis
C) N. glossopharyngeus
D) N. vagus
E) C1, C2, C3 spinal sinirler
Fossa crarıii arıterior'darı V, ve V2, fossa cranii media'darı V., ve Vy fossa cranii posterior'dan ise n. vagus ve C1, C2, C3 spinal sinirler duyu alırlar. Falx cerebri ve tentorium cerebelli'den ise Vl duyu alır.
184. N. trigeminus hasarlanması sonucu aşağıda¬ki hangi bulgu ortaya çıkmaz?
A) Ağız ve burun mukozasında duyu kaybı
B) Kornea refleks kaybı
C) Çiğneme kasları felci
D) Hiperakuzi
E) Hapşırma refleksi kaybı
N. trigeminus hasarlanması sonucu yüzde, ağız ve burun mukozalarında duyu kaybı, kornea (ophthalmicus) ve aksırma (maxillaris) reflekslerinin kaybı, çiğneme kaslarında flask paralizi, çenenin deviasyonu ve m. tensor tympani felcine bağlı hipoakuzi görülür.
185. N. glossopharyngeus'a ait duyu ganglionu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ganglion inferius
B) Ganglion geniculi
C) Ganglion ciliare
D) Ganglion gasseri
E) Ganglion oticum
N. glossopharyngeus ve n. vagus'a ait ikişer adet duyu ganglionu vardır. Bunlar ganglion superius ve inferius'tur.
186. N. glossopharyngeus'a ait parasimpatik ganglion aşağıdakilerden hangisidir?
Ganglion inferius
Ganglion geniculi
Ganglion ciliare
Ganglion gasseri
Ganglion oticum
N. glossopharyngeus'un n. tympanicus (Ja¬cobson) dalı cavum tympani'ye girerek Pro¬montorium üzerinde plexus tympanicus'u oluşturur ve daha sonra parasimpatik bir sinir olan n. petrosus minor adını alır. Foramen ovale'den kafayı terk eden n. petrosus minor burada ganglion oticum'da (Arnold) nöron değiştirdikten sonra n. mandibularis dalı olan n. auriculotemporalis'e katılarak hedef organı olan glandula parotidea'ya ulaşır.
Foramen lacerum'un üst tarafında n. facialis'in glandula lacrimalis, burun ve damak bezleri¬ne giden parasimpatik dalı olan n. petrosus major ile a. carotis interna etrafında kafa içe¬risine gelen ve simpatik bir sinir olan n. petro¬sus profundus, canalis pterygoideus içerisinde ortak bir isim alırlar (n. canalis pterygoideus veya n. vidii).
187. Membrana tympani üzerinde yapılan bir cer¬rahi girişim sonrası aşağıdaki hangi kompli-
kasyon görülebilir?
A) Glandula parotidea'da sekresyon kaybı
B) Mimik kaslarının tam felci
C) Dilin 2/3 ön bölümünde tad duyusu kaybı
D) Hiperakuzi
E) Yumuşak damak kaslarının felci
Chorda tympani n. facialis'in foramen stylo-mastoideum'dan çıkmadan evvel verdiği son daldır. Chorda tympani n. facialis'den ayrılır ayrılmaz manubrium mallei medialinde ve membrana tympani'ye çok yakın olarak orta kulak dış duvarında seyreder ve burada en sık zedelenen sinir olur. Daha sonra fissura pe- trotympanica'dan (Claser yarığı) kafayı terk eder ve dilin 2/3 ön tarafından tad duyusunu getirirken, gl. submandibulare ve sublingua- le'ye parasimpatik innervasyon sağlar.
188. Canalis pterygoideus içerisinde beraber sey-reden iki sinir aşağıdaki şıklardan hangisinde doğru olarak verilmiştir?
A) N. petrosus major - N. petrosus minor
B) N. petrosus minor - N. petrosus profun¬dus
C) N. petrosus profundus - IM. petrosus ma¬jor
D) N. lingualis - Chorda tympani
E) N. petrosus minor - N. auriculotempora- I is
189. N. facialis'e ait kortikonükleer yol hasarında aşağıdaki kaslardan hangisi çalışmaz?
A) M. procerus
B) M. corrugator supercilii
C) M. occipitofrontal is
D) M. orbicularis oris
E) M. orbicularis oculi
N. facialis'in santral paralizisinde yüzün üst bölümüne, özellikle de göz çevresine gi¬den kaslarda etkilenme olmazken, yüzün alt bölümüne, özellikle de ağız çevresine giden kaslar paralizi olurlar. Bunun sebebi n. fa¬cialis'in pons'ta bulunan motor çekirdeğinin üst parçasının korteksin her iki tarafından, alt parçasının ise sadece karşı taraftan in¬nerve olmasıdır. Dolayısı ile santral veya su- pranükleer (kortikonükleer) hasarda lezyonun karşı taraf alt yarımında belirgin araz görülür.
190. N. oculomotorius aşağıdaki kaslardan hangi sini innerve eder?
A) M. obliquus superior
B) M. obliquus inferior
C) M. orbitalis
D) M. dilatator pupillae
E) M. rectus lateralis
N. oculomotorius gözün m. obliquus inferior, m. levator palpebrae superior, m. rectus me- dialis, superior ve inferior kaslarının motor siniridir.
Sinir Sistemi ve Duyu Çalışma Soruları
Bunun dışında parasimpatikleri ganglion cilia- re'de nöron değiştirerek nn. ciliares breves adı altında m. ciliaris ve m. sphincter pupilla'ya gider.
209 TUSEM & YESTUS
M. levator palpebrae superior'a giden lifleri ile göz kapağının açılmasını sağlar. Gözyaşı salgılanması n. facialis'e ait bir fonksiyondur.
191. Sinüs cavernosus içerisinde a. carotis interna atherosclerosis'ine bağlı olarak oluşan krani¬yal sinir hasarında gözde ne tip bir kusur gö-rülebilir?
A) Dışa şaşılık
B) İçe şaşılık
C) Aşağı ve dışa bakamama
D) Pitosis
E) Göz kuruluğu
Sinüs cavernosus içerisinde a. carotis inter¬na'ya çok yakın seyreden kraniyal sinir n. ab- ducens'tir. N. abducens fissura orbitalis supe- rior sonra da Zinn halkasının içinden geçerek gözün m. rectus lateralis kasına gider. Bu kasın fonksiyonu olan dışa bakma etkisi ortadan kalkınca gözde medial strabismus görülür.
192. Aşağıdaki fonksiyonlardan hangisi n. oculomotorius'a ait değildir?
A) Lensin kalınlaşması
B) Göz kapağının açılması
C) Pupilla'nın daraltılması
D) Gözyaşı salgılanması
E) Göz küresinin hareket ettirilmesi
N. oculomotorius gözün m. obliquus inferior, m. rectus medialis, superior ve inferior'a gide¬rek göz küresinin hareket ettirilmesini sağlar. Bunun dışında parasimpatikleri ganglion cilia- re'de nöron değiştirerek nn. ciliares breves adı altında m. ciliaris ve m. sphincter pupilla'ya gider ve lensin kalınlaşması ile pupilla'nın daraltılmasını sağlar.
193. Kulak zarının gerginliğini ayarlayarak işit¬mede fonksiyonu olan sinir aşağıdakilerden hangisidir?
A) N. facialis
B) N. mandibularis
C) N.vagus
D) N. vestibulocochlear^
E) N. auricularis magnus
N. mandibularis trigeminus'un motor + duyu dalıdır ve m. mylohyoideus, m. digastricus venter anterior, m. tensor veli palatini, m. ten¬sor tympani ve bütün çiğneme kaslarının (buc-cinator hariç) siniridir. M. tensor tympani'ye giden dalları kulak zarının gerginliğini ayarla-yarak işitmede fonksiyon görürler. Bu sinirin hasarında hipoakuzi görülür.
194. Dış kulak, kulak zarı veya orta kulaktan duyu almayan sinir aşağıdakilerden hangisidir?
A) V3
B) VII
C) VIII
D) IX
E) X
Dış kulaktan ve zarından duyu alan sinirler: V} (n. auriculotemporalis dalı ile), VII, X (ramus auricularis - Arnold siniri ile) Orta kulaktan duyu alan sinirler: IX (n. tympa- nicus - Jacobson siniri).
195. Bell paralizisinde görülen hiperakuzi aşağı¬daki hangi yapının fonksiyon bozukluğunun sonucudur?
A) M. stapedius
B) M. tensor tympani
C) N. tympanicus (Jacobson)
D) Membrana tympani
E) Chorda tympani
N. facialis m. stapedius'un motor siniridir. M. stapedius vücudun en küçük çizgili kasıdır ve stapes kemiğine yapışarak bu kemiği geri çeker ve oval pencereden (fenestra vesti- buli) uzaklaştırır. Böylece dışarıdan gelen titreşimler kontrollü olarak iç kulağa iletilir. Kas çalışmadığı zaman etraftaki sesler daha yüksek şiddette hatta gürültü olarak algılanır.
196. Öğürme (gag) refleksini başlatan kraniyal si¬nir veya dalı aşağıdakilerden hangisidir?
N. maxillaris
N. mandibularis
Chorda tympani
N. glossopharyngeus
N. vagus
Öğürme (gag) refleksini oropharynx'den duyu-yu alan n. glossopharyngeus başlatır, efferent kolu ise nuc. ambiguus'dan orijin alan ve bu bölgelerde dağılan sinirlerdir (IX,X,XI).
197. Aşağıdakilerden hangisi plexus lumbalis'in sadece sensitif lif içeren dalıdır?
A) N. femoralis
B) N. obturatorius
C) N. suralis
D) N. cutaneus femoris lateralis
E) N. genitofemoralis
N. femoralis, n. obturatorius ve n. genitofemo-ralis plexus lumbalis'in dallarıdır ancak motor lifler de içerirler. N. suralis saf duyudur ancak plexus sacralis'e ait bir daldır.
Oysa n. cutaneus femoris lateralis plexus lumba- lise aittir ve sadece duyu lifleri içerir. N. cutane¬us femoris lateralis, spina iliaca anterior superior ile lig. inguinale arasından geçerek uyluk üst-dış yüzünde dağılır. Sinir burada çeşitli sebeplerle sıkışabilir ve "meralgia paresthetica" isimli peri- ferik sinir sıkışma belirtileri gösteren klinik tablo oluşabilir.
198. Aşağıdaki kraniyal sinir çekirdeklerinden hangisi medulla oblongata'da bulunmaz?
A) Nuc ambiguus
B) Nuc tractus solitarius
C) Nuc spinalis nervi trigemini
D) Nuc vestibulares
E) Nuc salivatorius superior
Medulla oblongata'da kraniyal sinirlere ait olan çekirdekler nuc. ambiguus, nuc. tractus solitarius, nuc. spinalis nervi trigemini, nucc. vestibulares, nuc. salivatorius inferior, nuc. nervi hypoglossi ve nuc. dorsalis nervi vagi olarak sayılabilir.
199. Aşağıdaki yapılardan hangisi pons'ta bulun¬maz?
A) 4. ventrikül
B) Nücleus caudatus
C) 7. sinirin motor nükleusu
D) 6. sinirin motor nükleusu
E) Nucleus vestibularis lateral ve superior
Nükleus kaudatus bazal ganglionlar içerisinde bulunan bir yapıdır. Bazal ganglionlar ise te- lencephalonda bulunurlar.
200. Atetoid hareketler gösteren bir hastada lez- yon nerede olabilir?
A) Serebellum
B) Thalamus
C) Bazal ganglionlar
Şekil 6.21: Cochlea'mn kesidi
D) Hipothalamus
E) Serebral korteks
Atetoz, ekstremitelerin solucan benzeri hare-ketleri ile karakterizedir. Serebeller patoloji¬lerde istirahat durumunda fazla bir problem görülmez ama yürüme, konuşma gibi istemli aktivitelerde aksama görülür. Bazal ganglion- lardaki lezyonlarda ise istem dışı kasılmalar görülür ki atetoid hareketler bunlardan sade¬ce biridir.
201. Basilar membran ile ilgili olarak aşağıdaki¬lerden hangisi yanlıştır?
A) Duktus cochlearisi, skala timpaniden ayı¬rır.
B) Endolenf ile ilişki içerisindedir.
C) Tektorial membranı oluşturur.
D) Üzerinde sterosilyalı ve kinosilyalı hücre¬ler bulunur.
E) Perilenf ile ilişki içerisindedir.
Basilar membran, Corti organını destekler ve duktus cochlearisi, skala timpaniden ayırır. Hem endolenf, hem de perilenf ile ilişki içe-risindedir. Üzerinde sterosilyalı ve kinosilyalı hücreler bulunur. Tektorial membran, spinal limbusun bir uzantısıdır.
202. Pons ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) M. tensor timpaniyi innerve eden nükleu¬su içerir
B) M. stapediusu innerve eden nükleusunu içerir
C) Mezensefalik nükleusu içerir
D) Parotis bezini innerve eden nükleusu içerir
E) Lateral konjuge bakış merkezini içerir
Parotis bezi, parasimpatik irıervasyonunu, n. glossofarirıgeustan (IX. Kranial sinir) alır. IX. sinirin inferior salivator nükleusu medullada bulunur ve n. petrosus minör yoluyla pregan¬glionik fibrillerini otik gangliona iletir. Otik gangliondan çıkan postganglionik fibrillerde parotis bezine gider.
203. A. cerebri media aşağıdaki yapı veya bölge-lerden hangisini kanlandırmaz?
A) Lobus parietalisin inferioru
B) Lobulus paracentralis
C) Brocanın konuşma merkezi
D) VVernickenin konuşma merkezi
E) Primer işitme merkezi
Lobulus paracentral is, kortikal olarak miksiyon ve defekasyonu kontrol etmemizi sağlayan bir yer olup, a. cerebi anterior tarafından kanlandırır.
Temporal lobun anterior bölümünün rezeksi-yonu, Meyer loopunun fibrillerinde kesintiye ve kontrolateral üst homonimus quadrantano- piye neden olur. Alt retina! kadranlar, calca- rine sulkusun üst bölümünde temsil edilirler. Meyer loopu, temporal kutubun yaklaşık 4 cm, posteriorunda yer alır ve calcarine sulku¬sun inferior bölümüne gider.
204. N. facialisin ggl. geniculi ile chorda timpani
arasında kesintiye uğraması, aşağıdaki defi-
sitlerden hangisine neden olmaz?
A) Lacrimalisin inervasyonunun kaybı
B) Dilin 2/31ük ön kısmında tat duyusunun kaybı
C) Sublingual ve submandibuler bezlerin inervasyo-nunun kaybı
D) Kornea refleksinin kaybı
E) Etkilenen tarafta, göz kapağının kornea ref-leksi sırasında kapatılamaması
N. facialisin (VII. Kranial sinir) geniculate ganglion ile chorda timpani arasında kesintiye uğraması, superior salivator nükleustan gelip, ptergopalin ganglionda sinaps yapan ve lak- rimal bezi innerve eden genel viseral eferent fibrilleri keser. Bu perganglionik lakrimal fib- riller, N. petrosus majorda bulunurlar.
205. Sol lobus temporalis'in anterior bölümünün rezeksiyonu aşağıdakilerden hangisine ne¬den olur?
A) Sağ üst homonimus quadrantanopi
B) Sol homonimus hemianopi
C) Sağ alt homonimus quadrantanopi
D) Sol üst homonimus quadrantanopi
E) Sol alt homonimus quadrantanopi
206. Aşağıdakilerden hangisi ışığa bakınca uyumu sağlar?
İrisin radial liflerinin kasılması
Pupilla sfinkterinin gevşemesi
M. ciliarisin kasılması
Lens bağlarının kasılması
İrisin sirküler kasının kasılması
Işığa bakınca pupillanın daralarak göze gi¬ren ışık miktarının ayarlanmasına adaptas¬yon denir. Adaptasyon, irisin sirküler kasının kasılması ile meydana gelir. Bu kas 3. kranial sinir ile innerve edilir. Yakına bakınca, objele¬rin net görülmesini sağlayan mekanizmaya ise akomodasyon denir ve M. ciHaris'in kasılması ile sağlanır.
207. Nervus facialis'in parasimpatik ganglionu hangisidir?
A) Ganglion Gasseri
B) Ganglion ciliare
C) Ganglion oticum
D) Ganglion pterygopalatinum
E) Ganglion stellatum
N. facialisin iki parasimpatik ganglionu vardır:
1- Cgi. pterygopalatina (Gl. lacrimalise gider)
2- Ggl. submandibulare (Gl. parotis hAriç di-ğer tükürük bezlerine gider)
208. Hangi sinir beyin tabanında a. cerebri pos-
terior ile a. cerebellaris superior arasından
geçer?
A) N. opticus
B) N. vagus
C) N. abducens
D) N. facialis
E) N. oculomotorius
N. oculomotorius, midbrainin ön yüzünden pedunclus cerebralisin medialinden çıkar. A. cerebri posterior ile A. cerebellaris superior arasından geçerek araknoid ve durayı delip sinüs cavernosusun lateralinden geçerek öne ilerler. Süperior ve inferior dallara ayrılarak fissura orbitalis superiordan orbital kaviteye girer. M. levator palpebrae superioris, m. rec- tus, m. rectus inferior, rectus m.med. ve m. inferior obliquus superior kaslarını innerve eder. M. sphincter pupillae ve m. ciliare'ye parasimpatik dallar verir. N. abducens ise a. labyrintine ile a. cerebelli anterior- inferior arasından geçer.
209. Komadaki bir hastada pupillalar küçük iğne ucu kadar ve sabit görünmektedir. Bu hasta¬da kanama nerededir?
A) Diensefalon
B) Serebral hemisfer
C) Pons
D) Üst beyin sapı
E) Bulbus
210. Gözün otonom innervasyonu ile ilgili olarak
aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Truncus sympathicus'un boyun bölümü¬nün kesintiye uğraması myozis ve pitozise neden olur
B) T1 seviyesinde intermediolateral hücre ko-lonunun stimulasyonu, ipsilateral midria- zise neden olur.
C) Edinger -VVestphal nükleusun stimulasyo¬nu myozis ve pitozise neden olur.
D) Ggl. ciliarenin hasar görmesi, göze giden simpatik ve parasimpatik postganglionik fibriİlerin kesilmesine neden olur.
E) Ggl. cervicale superior'un hasar görme¬si ipsilateral Horner sendromuna neden olur.
Edinger-Westphal nükleusu, irisin sifinkter ka¬sını ve silier kası innerve eden preganglionik parasimpatik nöronlar içerir. Bu nükleusun sti-mulasyonu pupil konstruksiyonuna (myozis) neden olurken ptozise neden olmaz. Şiddetli ptozis, m. levator palpebra superior kasını in-nerve eden, okulomotor sinirin superior bö-lümlerinin hasar görmesi sonucu ortaya çıkar. Hafif ptozis ise, Horner sendromunda Mülle¬rin superior tarsal kasının simpatik paralizisi sonucu ortaya çıkar. Postgagnlionik simpatik vazomotor fibriller, silier gangliondan sinaps yapmadan geçerler.
Ponstaki hemorajilerde küçük reaktif pupiller ve okulosefalik reflex kaybı görülür. Genellikle birkaç dakikada gelişir ve beraberinde koma ve kuadripleji mevcuttur. Prognozu kötüdür ve birkaç saat içinde ölüme sebep olur. Putaminal hemoraji; hipertansif hemorajinin en çok rastlanan formudur
211. Substantia nigra ile ilgili olarak aşağıdakiler-den hangisi yanlıştır?
A) Putamenden impuls alır
B) Nuc caudatustan impuls alır
C) Striatumdan dopaminerjik impuls alır.
D) Thalamusa uzanır
E) Mezensefalonda bulunur
Substantia nigra, Caudate nükleus ve puta- menden GABAerjik impuls alır. Caudate nük¬leus ve putamene Dopaminerjik fibriller gön¬derir. Ventral lateral ve ventral anterior tala- mik nükleuslara da GABAerjik fibriller iletir.
214. N. mandibularis aşağıdaki yapılardan hangi¬sinin innervasyonunu sağlamaz?
A) M. digastricusun arka bölümü
B) Dilin 2/31ük ön kısmının mukozası
C) M. tensor timpani
D) Alt çene dişleri
E) Çiğneme kasları
212. Aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi yanlıştır?
A) Nuc lentiformis = Putamen ve globus pal- lidus
B) Striatum = nuc caudatus ve putamen
C) Pallidum = globus pallidus
D) Fornix= Tr. hippocampomamillaris
E) Corpus striatum = nuc caudatus, putamen ve claustrum
Corpus striatum, nuc. caudatus, putamen ve globus pallidustan oluşur.
213. Sol foramen stylomastoideum'dan geçen bir kırık, foramen içindeki siniri etkilerse, aşa¬ğıdaki klinik bulgulardan hangisine neden olur?
A) Sol kulakta hiperakuzi
B) Facial palsi
C) Sol tarafta lakrimasyonun kaybı
D) Sol parotis bezinde sekresyonun kaybı
E) Sağ tarafta lakrimasyonun kaybı
N. mandibularis, digastrik kasının ön bölü¬münü innerve eder. Digastrik kasının arka bö¬lümünü n. facialis (VII. Kranial sinir) innerve eder.
215. Lobus parietalis'in, gyrus postcentralis'i ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlış¬tır?
Duyuların tanındığı ve yorumlandığı böl¬gedir
Vücudun karşı tarafı ile temsil edilir
Somatotopikal olarak organize olmuştur
Sulcus centralis'in hemen posteriorunda yer alır
Thalamus'tan gelen duyu impulslarını alır Pariyetal lobun postsantral girusu, santral sul- cusun posteriorunda yer alır ve primer duyu bölgesidir. Vücudun karşı tarafından ve tala- mustan gelen duyu impulslarını alır. Duyu¬ların tanınması ve yorumlanması, yardımcı duyu bölgelerinde gerçekleştirilir.
Facial sinirin foramen stylomastoideum'dan geçen bölümü, yüzün mimik kaslarının iner- vasyonunu sağlar. Bu nedenle bu bölgedeki hasarlar, sadece facial paraliziye neden olur.
216. Aşağıdakilerden hangisi, ggl. cervicale supe- riorda yerleşmiş bulunan hücrelerin fonksi¬yonlarından değildir?
A) Pupilin dilatasyonu
B) M. ciliaris'in kontraksiyonu
C) Yüzde terlemenin olmaması
D) Ptozisin önlenmesi
E) Yüzde vazodilatasyon
Baş bölgesini innerve eden postsinaptik sim- patik nöronlar, superior servikal ganglionda lokalizedirler. Bu nöronlar, göz kapağının düz kasını (Pitozisi önler), gözün dilatator pupilla kasını, ter bezlerini ve derinin vazodilatatörle- rini innerve ederler. Pupiller konstruksiyon ve silyer kas kontraksiyonu, okulomotor sinirin parasimpatik bölümünün fonksiyonlarıdır.
217. BOS, subaraknoid aralığa hangi yolla geçer?
A) Sinus coronarius
B) Plexus choroideus
C) Foramina Lushcka ve Magendi
D) Foramen Monro
Şekil 6.22:
E) Hiçbiri
BOS, foramen Monro yoluyla, 1 ve 2. vent- rikülden 3. ventriküle geçer. 4. ventrikülün tabanında bulunan foramina Luschka ve Ma-gendi yoluyla da subaraknoid aralığa geçer.
218. Aşağıdaki yapılardan hangisi mezensefalon- da yer almaz?
A) Aquaductus serebri
B) Pedinculus cerebri
C) Colliculus inferior
D) Corpus pineale
E) N. oculomotorius
Mezensefalon (veya ortabeyin) serebral pedin- külleri, superior ve inferior kollikulusları, N. oculomotoriusu ve açuaduktus serebriyi içe¬rir. Pineal cisim (Epifizis serebri) epitalamusun bir parçasıdır.
219. Serebellum ile ilgili olarak aşağıdaki cümle¬lerden hangisi yanlıştır?
A) 2 çift serebellar pedinküle sahiptir
B) Medüller cisimcikleri içerisinde 4 çift nük- leusa sahiptir
C) Orta kısmında bir adet vermiş ile 2 adet lateral hemisferden oluşmuştur
D) Fossa cranii posterior'da infratentorial ola¬rak yerleşmiştir
E) 3 tabakadan oluşan bir kortekse sahiptir
Serebellum, beyin sapına 3 adet serebellar pe- dinkül yoluyla bağlanmıştır;
1. Pedunculus cerebellaris superior: Serebel- lumu mezensefalona bağlar
2. Pedunculus cerebellaris medius; Serebellu- mu, ponsa bağlar
3. Pedunculus cerebellaris infErior; Serebellu- mu, bulbusa bağlar.
220. Ganglion geniculi ile ilgili olarak aşağıdaki-
lerden hangisi yanlıştır?
A) Dilin 2/3'lük ön kısmının tat duyusunu alır.
B) Temporal kemik içerisinde yeralır.
C) N. petrosus majör bu gangliondan çıkar.
D) Postganglionik parasimpatik nöronlar içe¬rir.
E) Dış kulağı innerve eden duyu nöronları içerir.
Canglion geniculi, n. facialisin (VII. KS) 7. Sıra duyu nöronlarının hepsini içerir. Canglion geniculi temporal kemik içerisinde yeralır ve n. petrosus majör, dalını verir. Duyu nöronla¬rı, dilin 2/3'lük ön kısmının tat duyusunu alır. Dilin l/3'lük arka kısmının tat duyusunu ise n. glossofaringeus (IX. KS) alır. Geniculate gang- lionun pseudounipolar ganglion hücreleri dış kulağı innerve ederler.
222. N. vaguslar ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
A) Simpatik sistemin bir üyesidirler
B) Diyafram hareketlerini kontrol ederler
C) Koroner arterlerde dilatasyona neden olur¬lar
D) Plexus pulmonalisin yapısına katılırlar
E) Plexus brachialis'in yapısına katılırlar
N. vaguslar; pulmoner, özefagial ve kardiak pleksusların parasimpatik kompanentidirler. N. vaguslar diyafram hareketlerini kontra! et-mezler. Bunu, n. frenicus kontrol altında tutar. N. vagusların stimulasyonu, koroner arterler¬de konstrüksiyona neden olur.
221. Sağ n. trochlearis'i hasara uğratan bir glioma, aşağıdakilerden hangisine neden olmaz?
A) Etkilenen gözde dşa aşağıya bakış olmaz
B) Aşağı bakarken diplopi ortaya çıkar.
C) Yukarı bakarken diplopi ortaya çıkar
D) Sağ superior oblik kasta paralizi.
E) Işık refleksleri etkilenmez.
Kranial sinirin, sağ trochlear nükleusu, sol su-perior oblik kası innerve eder. Retinanın uzak bölgelerine görüntü düşünce diplopi ortaya çıkar. Pupiller ışık refleksi okulomotor sinirin parasimpatik fibrilleri tartından taşınır.
223. Ggl. oticum ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Postganglionik parasimpatik lifler içerir
B) Fossa pterygopalatinada yerleşmiştir
C) N. mandibularisin medial kısmında yer alır
D) M. pterygoideus medialisin posterior kıs-mında yer alır
E) Parotis bezinin sekretuar innervasyonu sağlayan sinir hücreleri içerir
Otik ganglion, foramen ovalenin hemen infe- rior kısmında, n. mandibularisin medialinde ve m. pterygoidalisin posteriorunda bulunan infratemporal fossa içerisine yerleşmiş para-simpatik bir gangliondur. N. glossofaringeu- stan gelen preganglionik parasimpatik fibriller, otik ganglionda sinaps yaparlar. Postganglio-nik parasimpatik fibrilleri ise, parotis bezinin sekretuar hücrelerine gider.
224. Aşağıdaki yapılardan hangisi orbitaya fissura
orbitalis superior ve anulus tendineus com-
munisten geçerek girer?
N. frontalis
N. lacrimalis
N. trachlearis
N. abducens
V. ophtalmica
N. abducens, n. oculomotorius ve n. naso- ciliaris orbitaya, fissura orbitalis superior ve anulus tendineus communisten geçerek girer-ler. N. trochlearis, n. lacrimalis, n. frontalis ve v. ophtalmica ise orbitaya yine fissura orbitalis superiordan ancak anulus tendineus commu- nisin dışından geçerek girerler.
A. vertebralis, A. subclavianın bir dalıdır ve anterior spinal arter ile bazen de posterior spi¬nal arter dallarını verir. Posterior spinal arter en sık posterior inferior serebellar arterden çıkar.
Anterior inferior serebellar arter basiller arte¬rin ilk büyük dalıdır ve genellikle Labirintin arter (populasyonunun %85inde) dalını verir. Populasyonun geri kalan kısmında labirintin arter basiller arterden direk olarak çıkar. Po¬sterior inferior serebellar arter, vertebral arte¬rin en büyük dalıdır.
226. Bir viral enfeksiyon ile, sol trigeminal gangli- ondaki hücre gövdeleri hasar görürse, aşağı-daki semptom ve bulgulardan hangisi ortaya çıkar?
A) Sol facial paralizi
B) Sağ korneal uyarım ile bilateral göz kırpma refleksinin kaybı
C) Dilin 2/3'lük ön kısmının ağrı duyusunun kaybı
D) Dilin 2/3'lük ön kısmının tat duyusunun kaybı
Şekil 6.23:
E) Sol çiğneme kaslarının güçsüzlüğü veya paralizisi
225. A. vertebralis ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) A. labyrinthi dalını verir
B) Bazen A. spinalis posterior dalını verir
C) A. subclavianın bir dalıdır
D) A. spinalis anterior dalını verir
E) A. cerebelli inferior posterior dalını verir.
Trigeminal ganglion, trigeminal sinirin duyu nöronlarının hücre gövdelerini içerir. Bu nöronların hasarı, yüzün ve dilin 2/3'lük ön kısmının duyusunun kaybına neden olur.
227. Aşağıdaki kranial sinir gruplarından hangisi processus styloideusa yapışan kasları inner¬ve eder?
A) N. facialis, n. glossopharyngeus ve n. hypoglossus
B) N. hypoglossus, n. vagus ve n. facialis
C) N. glossopharyngeus, n. trigeminalis ve n. vagus
D) N. vagus, n. spinalis accesorius ve n. hypoglossus
E) N. facialis, n. glossopharyngeus ve n. va¬gus
TUSEM & YESTUS
Proc. styloideus'a 3 adet kas tutunur. Bunlardan m. stylohyoideus'u, n. facia¬lis; m. styloglossus'u, n. hypoglossus; m. stylopharyngeus'u, n. glossopharyngeus in¬nerve eder.
A. cerebri media, Brocanın konuşma merke¬zini kanlandırır. Çünkü bu merkez beynin dış yüzündeki gyrus frontalis inferior'da bulunur.
230. Aşağıdaki arterlerin hangisi duyu ve motor korteksteki ayak bölgesini kanlandırır?
A) A. cerebri anterior
B) A. cerebri media
C) A. cerebri posterior
D) A. choroidea anterior
c Sinir Sistemi ve Duyu Çalışma Soruları
E) A. communicantes anterior
A. cerebri anterior, korteksin ayak, elin duyu ve motor kortekslerinin bulunduğu, hemisfer- lerin medial yüzeylerini kanlandırır.
228. Bir hastanın pupillası odanın ışığı azaltıldı¬ğında da küçük kalıyorsa lezyon nerededir?
A) N. trochlearis
B) Ganglion cervicale superior
C) N. oculomotorius
D) N. ophtalmicus
E) N. abducens
Karanlık bir odada, pupilla küçük kalıyorsa ganglion cervicale superius trunci sympathi- custan orijin alan postganglionik parasimpa- tik lifler, m. dilatator pupillanın radial kasları inervasyonu harap olmuştur. Çünkü daha önce adı geçen lifler, bu kası innerve etmektedir.
229. Aşağıdaki arterlerden hangisi, Brocanın ko¬nuşma merkezini kanlandırır?
A) A. cerebri anterior
B) A. cerebri media
C) A. cerebri posterior
D) A. choroidea anterior
E) A. communicantes anterior
231. Aşağıdaki arterlerden hangisi, a. carotis in- ternanın bir dalı değildir?
A) A. ophtalmica
B) A. communicantes posterior
C) A. centralis retina
D) A. cerebri media
E) A. cerebri posterior
A. carotis internanm dalları; -A. ophthalmica
- A. centralis retina
- A. communicantes posterior -A. choroidea anterior
- A. cerebri anterior
- A. cerebri media ve
- A. communicans anterior'dur. A. cerebri posterior ise a. basilarisin bir dalıdır.
232. Aşağıdaki yapılardan hangisi, granulasyones arachnoidealar yoluyla BOS'u alır?
A) Foramen Monroe
B) Foramen Magendi
C) Sinus cavernosus
D) Sinus sagittalis superior
E) Sinus sigmoideus
Sinus sagittalis superior, araknoid granulas- yonlar yoluyla BOSu alır.
N. opticus, canalis opticustan geçerek fossa cranii mediadan orbitaya girer. N. opticusa alt dış yanında uzanan a. ophtalmica eşlik eder. Sinir, pia mater, arachnoidea mater ve dura mater kılıfları ile sarılıdır. A. centralis retinae, n. opticusun meningeal kılıflarını delerek sini¬re giren küçük bir daldır. N. opticusun içinde ilerler ve discus nervi opticinin merkezinden bulbus oculiye girer. N. opticusun transvers keşişinde a. centralis retinae görülür.
233. Sağ tractus opticus'un kesintiye uğraması, hangisine neden olur?
A) Bitemporal hemianopsi
B) Binazal hemianopsi
C) Sol üst homonimus quadrantanopi
D) Sağ alt homonimus quadrantoropi
235.
E) Sol homonimus hemianopsi
Mezensefalonu primer olarak kanlandıran arter hangisidir?
A) A. carotis interna
B) A. cerebri media
C) A. carotis eksterna
D) A. cerebri posterior
E) A. basilaris
Mesenephalon a. basilaris tarafından kanlandırılır.
Sağ tractus opticus'un kesintiye uğraması sol homonimus hemianopsiye neden olur.
234. N. opticus'un transvers keşişinde aşağıdaki damarlardan hangisi görülür?
A) A. ciliaris anterior
B) A. ciliaris posterior longus
C) A. nazosiliaris
D) A. centralis retina
E) A. ciliaris posterior brevis
Nervus opticus, retinanın ganglion hücrele¬rinin aksonlarından oluşur. Orbitayı, canalis opticustan geçerek terkeder, retinadan beyine afferent optik lifler taşır. Karşı gözden gelen n. opticusa katılarak chiasma opticumu oluş¬turur.
236. Sağ Meyer halkasının (Meyer's loop) kesin¬tiye uğraması, hangi görme alanı defektine neden olur?
A) Bitemporal hemianopsi
B) Binazal hemianopsi
C) Sol üst homonimus quadrantonopi
D) Sağ alt homonimus quadrantonopi
E) Sol homonimus hemianopsi
Sağ taraftaki Meyer's loopunu'n kesintiye uğ-raması, sol üst quadrantonopiye neden olur. Meyer's loopu, temporal lobda öne doğru iler-leyip tekrar geriye dönen ve üst çeyrek görme alanlarından gelen lifler tarafından oluşturu¬lur.
237. Cerebrospinal sıvı 4. ventrikülden çıktıktan sonra hangi yapıya dökülür?
A) Cisterna superior
B) Cisterna pontinus
C) Cisterna cerebellomedullaris
D) Cisterna ambiens
E) Cisterna interpeduncularis
Cerebrospinal sıvı (BOS); berrak, renksiz bir sıvıdır. İçeriği kan plazmasına benzer, inor¬ganik tuzlar içerir. Glikoz miktarı kandakinin yarısı kadardır ve çok az protein içerir. BOS basıncı 60-150 mm H20dur. BOS lokal olarak lateral üçüncü ve dördüncü ventriküllerin choroid pleksusları tarafından oluşturulur. Oluşan BOS foramen intervent- riculareler ile üçüncü ventriküle, aqueductus cerebri ile de üçüncü ventrikülden 4 ventrikü¬le dökülür.
Apertura lateralis, (Luschka deliği) ve Apertura mediana (Magendi deliği) yoluyla subarach¬noid aralığa geçer. Subaraknoid aralık bazı yerlerde genişlemeler gösterir. Bunlardan en büyüğü olan cisterna cerebellomedullaris dör¬düncü ventrikülün tavanı ile cerebellumun alt yüzü arasında uzanır.
Serebrospinal sıvının işlevleri;
- Yastık ödevi görür ve MSSni travmalardan korur.
- Beyini destekler ve mekanik yüzme sağlar.
- Kafatası içeriğinin düzenlenmesine yardım eder ve bir rezervuar olarak işlev görür.
- Merkezi sinir sistemini besler.
- Merkeizi sinir sisteminden metabolitleri uzaklaştırır.
Şekil 6.24: Meyer halkası
- Glandula pituitariaya ulaşan pineal salgılar için bir yol olarak hizmet eder.
238. Tat duyusunu ileten yollarda aşağıdaki yapı¬lardan hangisi yer almaz?
A) Ggi. semilunare
B) Ggl. geniculi
C) Nuc solitarius
D) Kortikal 43. bölge
E) Stria olfactoria lateralis
Tat duyusunu ileten yollarda şu yapılar yer alır.
VII. Kranial sinir'in geniculate ganglionu
- IX. Kranial sinir'in nodosal ganglionu
- X. Kranial sinir'in nodasol ganglionu
- Soliter tractus
- Soliter nükleus
- Stria Ifactoria lateralis ve medialis
- Talamusun ventral posteromedial nükleusu
- Tat korteksi (43. bölge)
Semiluar ganglion V. Kranial sinir'in terminal ganglionudur ve tat duyusunu ileten yolda yer almaz.
239. Pupiller dilatasyondan sorumlu nöronların hücre gövdeleri nerede lokalizedir?
A) Corpus ciliare
B) Nuc oculomotorius accessorius
C) Ggl. ciliare
D) Ggl. pterygopalatinum
E) Ggl. cervicale superius
Dilator pupilla kasını innerve eden nöronların hücre gövdeleri superior servikal ganglionda yeralırlar.
240. BOS, venöz sisteme nereden geçer?
A) Sisterna cerebri magna'dan
B) Araknoid villuslardan
C) Subaraknoid venler yoluyla
D) Ependimdeki kapillerler yoluyla
E) Medulla spinalisin medüller kanalının ucundan
241. BOS ventriculus lateralis'ten ventriculus tertius'a aşağıdakilerden hangisi ile geçer?
A) Canalis centralis
B) Foramen Luschka
C) Aqevductus Sylvii
D) Foramen Monro
E) Foramen Magendi
Foramen Monro lateral ve 3. ventrikülleri birbirine bağlar. Foramen Luschka 4. ventri- külde bulunur. BOSun 4. ventrikülden beyin sapını ve serebellumu çevreleyen subaraknoid boşluğa geçmesini sağlar, iki tanedir. Fora¬men Magendi 4. ventrikülün tabanında ortada bulunan bir yapıdır. BOSun 4. ventrikülden cisterna magnaya geçişini sağlar.
242. Sağ canalis palatinus majör içerisine uygula¬nan lokal anestezik madde, sağ tarafta aşağı¬daki etkilerden hangisine neden olur?
A) Gl. lakrimalisin sekresyonunun kaybına bağlı olarak göz kuruluğu
B) Parotis bezinin sekresyonunun kaybına bağlı olarak ağız kuruluğu
C) Gl. submandibularis ve gl. sublingualisin sekresyonunun kaybına bağlı olarak ağız kuruluğu
D) Dilin 1/3lük arka kısmında tat duyusu un kaybı
BOS, subaraknoid aralıkta dolaştıktan sonra, araknoid villuslar yoluyla sinüs sagittalis su- periora gider.
E) Dilin 2/3lük ön kısmında duyu kaybı
Palatinus majör kanalı içerisine uygulanan anestezik madde, trigeminal sinirin maksiller bölümünün ve pterygopalatin ganglionla bağ-lantılı sinirlerin anestezisini sağlar. Pterygo-palatin ganglionun postsinaptik parasimpatik nöronları, nazal ve oral mukozanın sekresyo- nunu ve lakrimasyonunu kontrol ederler.
243. Aşağıdakilerden hangilerinin nükleusları
pons'ta bulunur?
A) N. facialis, n. vestibulocochlear^, n. glos- sopharingeus vagus
B) N. occulamotorius, n. trochlearis, n. trige¬minus abducens
C) N. trochlearis, n. trigeminus, n. abducens, n. facialis
D) N. abducens, n. facialis, n. vestibulococh- learis, n. glossopharyngeus
E) Trigeminus, abducens, fascialis, vestibulo- cochlearis
3. ve 4. kranial sinirlerin nükleusları mezen- sefalonda yer alır, kranial 5 in motor müleu- su ponsta lokalizedir. 6. ve 7. sinirlerin nük¬leusları da ponstadır. 8. kranial sinir pons ve medullada yer alır. 71. sinirin ayrıca servikal spinal kordda da spinal nükleusu da vardır.
244. Raphe nükleuslarının en büyüğü olan nuc. raphe magnus aşağıdakilerden hangisinde lokalizedir?
A) Medulla oblangata
B) Ön beyinde (prosensephalon)
C) Pons'da
D) Lobus occipitalisin medial kısmında
E) Lobus frontalis
Nuc. raphe magnus ya da beyinin uyku baş-latan alanı pons'ta yer alır. Buradan gelen aksonlar sinaptik transmitter olarak serotonin kullanırlar.
245. Lobus frontalis ile lobus parietalis arasındaki sulcus hangisidir?
A) Sulcus centralis (Rolando)
B) Sulcus sylvius
C) Sulcus calcarinus
D) Sulcus postcentrals
E) Lobulus parietalis superior
Frontal lob paryetal lobdan Rolandik sulkus (santral sulkus) ile ayrılır. Santral sulkusun an- teriorunda presantral girus yer alır. Rolandik sulkusun posteriorunda post santral girus yer alır. Superior paryetal lobun post-santral sul¬kusun posteriorunda bulunur.
246. Gözün aşağıdaki hareketlerinden hangisi n. trochlearis'in innervasyonu sonucu görülür?
A) Sadece medíale bakış
B) inferior ve laterale bakış
C) Superior ve medíale bakış
D) Superior ve lateralvv bakış
E) İnferior ve medíale bakış
N. trochlearis ya da kranial 4. sinir superior oblik kası innerve eder. Superior oblik kası gözü inferiora ve medíale hareket ettirir, ayrı¬ca göze intorsiyon yaptırır.
247. A. meningea media rüptüründe meninksler sağlam kalırsa kan aşağıdakilerden hangisine girer?
Subaraknoid aralık (cavum subarachnoide- ale)
Subdural aralık (cavum epidurale)
Epidural aralık (cavum epidurale)
Subpial aralık
Sinüs durae matris
248. Aşağıdaki durumların hangisinde nefes alma
güçlüğü söz konusudur?
A) N. laryngealis superiorun ramus externus dalının kesisi
B) N. laryngealis recurrensin tek taraflı tam kesisi
C) N. laryngealis recurrensin çift taraflı kısmi kesisi
D) N. laryngealis recurrensin kısmi tek taraflı kesisi
E) M. cricothyroideusun felci
N. laryngealis superiorun ramus externus da¬lının kesisi plica vocalislerin gerginleştirilebil- me yeteneğinin ortadan kaldırdığından seste zayıflığa yol açar. M. cricothyroideus felce uğrar. Dispne görülmez. N. laryngealis recurrensin tek taraflı tam kesi¬si, etkilenen taraftaki plica vocalisin abdüksi- yon addüksiyon arasında bir pozisyon alması sonucunu doğurur. Diğer plica vocalis telafi edici etki gösterip diğer tarafa doğru hareket ettiğinden konuşma çok etkilenmez. Dispne görülmez.
A. meníngea media rüptürü, epidural hemora- jiye neden olur.
N. laryngealis recurrensin çift taraflı kısmi ke¬sisi abductor kaslarda çift taraflı felce ve plica vocalislerin birbirlerine doğru çekilmelerine yol açar. Bunun ardından ani nefes alma güç¬lüğü (dispne) ve ardından stridor başlar. N. laryngealisin kısmi tek taraflı kesisi abduk- tor kaslarda adduktor kaslara göre daha faz¬la felce yol açar. Etkilenen plica vocalis orta hatta, adduksiyondadır. Diğer kısım kaşıtma-dığında hava yolunu açık tutar ve dispne oluş-maz. Bu sinirlerin yaralanmaları damarlara komşulukları nedeniyle sıklıkla tiroid ameli-yatlarından sonra görülür.
249.
Sadece hem sekizinci, hem de yedinci sinir¬de fonksiyon bozukluğu varsa lezyonun yeri
neresidir?
A) Canalis facialis
B) N. facialis nükleusu
C) Meatus acusticus internus
D) Pons
E) Chorda timpani
Sadece hem sekizinci, hem yedinci sinirlerde fonksiyon bozukluğu varsa bu sinirlerin bir-birlerine en yakın oldukları meatus acusticus internusdaki bir lezyon akla gelecektir. Eğer hem altıncı hem yedinci sinirde fonksiyon bo¬zukluğu varsa bu beynin pons bölgesindeki lezyonu düşündürür. N. facialise ait nükleus, yüzün üst kısmındaki kasları kontrol eden bö¬lümü her iki serebral korteksten de kortikobul- bar lifler alır. Bu nedenle yukarı motor nöron lezyonu olan hastalarda yalnızca yüzün alt tarafındaki kaslar felce uğrayacaktır. Aşağı motor nöron lezyonu olanlarda ise yüzün et¬kilenen tarafındaki tüm kaslar felç olacaktır.
250. Bir hasta otonom sinir liflerinin yanlış yön¬lenmesi sonucu oluşan ve yemek yeme es¬nasında spontan lakrimasyonla karakterli krokodil gözyaşları sendromuna sahiptir. Aşağıdaki sinirlerden hangisi zedelenmiştir?
A) Ganglion geniculi'nin proksimalinde n. fa¬cialis
B) N. auriculotemporalis
C) Fossa infratemporaliste chorda timpani
D) Foramen stylomastoideumda n. facialis
E) N. lacrimalis
Timsah (crocodil) gözyaşları sendromu (Bo- gorad sendromu), n. facialisin, ganglion ge- niculanın proksimalinde, tükürük bezlerini innerve eden parasimpatik liflerin glandula lacrimalise yönlenmesi nedeniyle oluşan lez¬yonu sonucu oluşur.
251. Fossa cranii media'da yer alan kanal veya fo¬ramen hangisidir?
A) Foramen caecum
B) Foramen magnum
C) Canalis hypoglossi
D) Foramen spinosum
E) Foramen jugulare
Fossa cranii anteriordaki delikler;
- Lamina cribrosadaki delikler:
- Foramen caecum
Fossa cranii mediadaki delikler:
- Canalis opticus
- Fissura orbitalis superior
- Foramen rotundum
- Foramen ovale
- Foramen spinosum
- Foramen lacerum
Fossa cranii posteriordaki delikler:
- Foramen magnum
- Canalis hypoglossus
- Foramen jugulare
- Meatus akusticus internus
Cörüldüğü gibi D seçeneğinde yer alan fora¬men spinosum fossa cranii media'da yer alır.
253.
Hasta aşağı doğru bakarken çift görmekten yakınıyorsa hangi sinir felci söz konusudur?
A) N. opitcus
B) N. oculomotorius
C) N. trochlearis
D) N. abducens
E) N. facialis
Dördüncü kafa sinirinin (N. trochlearis) felcin¬de hasta aşağıya doğru bakarken çift görmek¬ten yakınır. Bu durum üst oblik kasın felç ol¬ması sonucu gözün aşağıya olduğu kadar içe doğru dönmesinden kaynaklanır.
254. Aşağıdakilerden hangisindeki bir lezyon, akı¬cı olmayan ekspresyonel motor afaziye (Bro- canın motor afazisi) neden olur?
A) Lobus parietalis
B) Lobus temporalis
C) Lobus frontalis
D) Lobus occipitalis
E) Limbik lob
252. Nuc. motorius nervi trigemini aşağıdaki kas¬lardan hangisinin inervasyonunu sağlamaz?
A) M. digastrius'un arka bölümü
B) M. tensor timpani
C) M. mylohyoideus
D) M. temporalis
E) M. pterygoideus lateralis ve medialis
M. digastriusurı arka bölümü n. facialis (VI. kranial sinir) tarafından innerve edilir. Ön bölümü ise N. trigeminus (V. kranial sinir) tarafından innerve edilir.
Brocanın motor afazisi, dominant frontal lo- bun, posterior inferior frontal girusundaki (44 ve 45. bölgeler) bir lezyon sonucu ortaya çı¬kar.
255. Primer motor korteksle ilgili olarak aşağıda-kilerden hangisi yanlıştır?
A) Lobus frontalis yerleşmiştir
B) Lobulus paracentralis içerisinde de yer alır
C) Betz'in dev piramidal hücrelerini içerir
D) Brodmannın 4. bölgesini içerir
E) Hasar görmesi kalıcı flask paraliziye neden olur
Primer motor korteks (4. bölge) frontal kor- tekste yer alan presantral girus ve parasantral lobülün anterior bölümü içerisinde bulunur. Betz'in dev piramidal motor hücreleri, motor kortekste bulunurlar. Motor korteksin hasar görmesi başlangıçta flask paraliziye neden olur. Daha sonra spastik kontrolateral hemi- parezi gelişir.
Bir çizginin kalemle ortadan ikiye bölüneme- mesi veya saat çizilememesine kontstruksiyo- nel apraksi denir. Sağ pariyetal lobdaki (do¬minant olmayan) lezyonlar konstrüksiyonel apraksiye, anosognosiaya ve yarı tarafta duyu kaybına neden olur.
256. Lobus frontalis lezyonları aşağıdakilerden hangisine neden olmaz?
A) Üst motor nöron lezyonu bulguları
B) Oküler bulgular
C) Duruş apraksisi
D) Hemianopsi
E) Emme, yakalama ve arama refleksleri
258. Parasimpatik uyarı aşağıdakilerden hangisi¬ne neden olmaz?
A) Tükürük bezlerinde sekresyon
B) Duktus deferens'in kontraksiyonu
C) Peristalsiste artış
D) Bronşial konstruksiyon
E) Penil ereksiyon
Duktus deferens ile vezicula seminalisin (eje- külasyon için) düz kasların kontraksiyonu, simpatik uyarım ile sağlanır.
Frotal lob lezyonaları, frontal göz alanını, mo¬tor korteksi, premotor ve prefrontal korteksleri (duruş apraksisi) etkiler. Frontal lob lezyonla- rında emme, arama, yakalama refleksleri or¬taya çıkar. Hemianopisler, vizüel yolları etki¬leyen lezyonlar sonucu ortaya çıkar. Frontal lobda vizüel yol bulunmaz.
259. Ggl. ciliare'nin hasar görmesi aşağıdaki defi- sitlerden hangisine neden olur?
A) Kornea refleksinin kaybı
B) Şiddetli pitozis
C) Lakrimasyonun kaybı
D) Direk pupiller refleksin kaybı
E) Myozis
257. Bir hastadan yatay bir çizginin ortasından kalemle geçmesi ve bir saat şekli çizmesi isteniyor. Hasta yatay çizginin sağ tarafına yakın bir bölgeden kalemle çiziyor ve saat şeklindeki tüm sayıları sağ tarafa yerleştiri¬yor. Bu hastadaki lezyon en muhtemel ola¬rak nerededir?
A) Sağ lobus parietalis
B) Sol lobus frontalis
C) Sol lobus parietalis
D) Sağ lobus temporalis
E) Sol lobus occipitalis
Silier ganlionun hasar görmesi, m. sphincter pupilla ve m. ciliaris'i innerve eden postgang- lionik parasem-patik fibrillerin kesintiye uğra¬masına neden olur. Bunun sonucunda da di¬rekt pupiller refleksi kaybolur. Midriazis geli¬şir ve akomodasyon sağlanamaz. Ayrıca silier ganglionun hasarı ile postganglionik simpatik vazomotor fibriller de kesintiye uğrar ve göz küresinde hiperemiye neden olur (gözde kıza¬rıklık). Postganglionik simpatik pupillodilata- tör fibriller irise, nazosilier ve uzun silier sinir¬ler yoluyla ulaşırlar. Levator palpebra kasını innerve eden fibrillerle beraber, okulomotor sinir paralizisi, şiddetli pitozis ile sonuçlanır.
Tarsal kası innerve eden okulosimpatik fibril- lerdeki bir hasar ise hafif pitozise neden olur. (Horner Sendromu)
Tractus spinocerebellaris posterior (Flechsig) bilinçsiz proprioception duyusunu (kas iğcik- leri ve golgi tendon organlarından gelen) taşır ve inferior serebellar pedinkül yoluyla sere- belluma girer.
260. Aşağıdaki ganglionlardan hangisi postgangli- onik parasimpatik nöronlar içermez?
Ggl. coeliacum
Ggl. oticum
Ggl. pterygopalatinum
Ggl. submandibulare
Ggl. ciliare
Ggl. coeliacum bir simpatik prevertebral (kol-lateral) gangliondur ve postgangllorılk nöron¬lar içerir.
263. Tractus spinotalamicus lateralis ile ilgili ola¬rak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Birinci nöronlarının hücre gövdesi ggl. spinale'de bulunur
B) Bazı dalları retiküler formasyona gider
C) Sinir impulslarını thalamusun posterome¬dial nükleusuna iletir
D) Ağrı ve ısı duyusunu iletir
E) Hücreleri arka köklerden orjin alır
261. Aşağıdaki yollardan hangisinin myelinizas- yonu iki yaşın sonuna kadar tamamlanmaz?
A) Tractus spinotalamicus lateralis
B) Tractus spinocerebellaris dorsalis
C) Fasciculus gracilis
D) Tractus vestibulospinalis lateralis
E) Tractus corticospinalis lateralis
Kortikospinal (Piramidal) tractuslar, iki yaşın sonuna kadar, myelinizasyonlarını tamamlamamışlardır. Bu nedenle küçük çocu-klarda Babinski bulgusu pozitifliği saptanabilir.
Tractus spinothalamicus lateralis ağrı ve ısı duyusunu iletir ve beyin kökünde retiküler formasyona, talamusun ventral posterolate¬ral nükleusuna dallar verir. 1. Nöronları arka kök ganglionlarında, 2. Nöronları (esas hü¬cre) arka kökte ve 3. nöronları da talamusun ventral posterolateral nükleusunda bulunur.
262. Aşağıdaki yollardan hangisi cerebellum'a pe- dunculus cerebellaris inferior yoluyla girer?
A) Fasciculus gracilis
B) Tractus spinocerebellaris posterior
C) Tractus spinocerebellaris lateralis
D) Tractus vestibulospinalis lateralis
E) Tractus corticospinalis lateralis
264. Bir oyun esnasında 26 yaşındaki bir beyzbol oyuncusu başına ciddi bir darbe almış ve canalis opticusu kırılmıştır. Aşağıdaki yapı çiftlerinden hangisi büyük ihtimalle zarar görür?
A) N. opticus ve v. ophtalmica
B) V. ophtalmica ve n. ophtalmicus
C) A. ophtalmica ve n. opticus
D) N. ophtalmius ve n. opticus
E) A. ophtalmica ve v. ophtalmica
Canalis opticustan, n. opticus, a. ophtalmi- ca ve v. centralis retinae geçer. N. ophtal- micus ve v. ophtalmica ise, fissura orbitalis superior'darı geçmektedir.
Trigeminusun (V. kranial sinir) motor nükleu- su, V. kranial sinirin esas duyu nükleusunun medialinde olmak üzere pons'ta yer alır. Bi¬lateral kortikobulbar fibrillerden impuls alır. Kornea refleksinin afferent dalı n. oftalmicus- tur. (V. kranial sinirin 7. dalı). Efferent dalı ise m. orbicularis oculiyi innerve eden n. facia/is¬tir. (VII. kranial sinir).
265. Gözün akomadasyonu hakkında aşağıdaki
ifadelerden hangisi doğrudur?
A) M. ciliaris, lensi inceltmek için kasılır
B) M. ciliaris, parasimpatik lifler stimule oldu-ğunda kasılır
C) Göze yakın olan objeleri görebilmek için yapılan akomodasyonda lens incelenir
D) Göze yakın olan objeleri görebilmek için yapılan akomodasyonda simpatik sinir ak¬siyonu görev yapar
E) Akomodasyon esnasında lensin şekli de-ğişmez, öne ve arkaya hareket eder
267. Medulla oblangata ile ilgili olarak aşağıdaki-lerden hangisi yanlıştır?
A) Nukleus motorius nervi facial isi içerir
B) Decussatio piramidalis burada bulunur
C) Nuklesu vestibularis medialis ve inferioru içerir
D) Nukleus olivarius inferioru içerir
E) Nukleus ambiguusu içerir
Parasimpatik lifler stimüle olduğunda m. ci¬liaris kasılır, lens kalınlaşır. Göze yakın olan objelerin akomodasyonu parasimpatik sinir aktivasyonuyla gerçekleşir
Medulla oblongata, decussatio piramidalis'i içerir. Nucleus olivarius inferior medulla- nın en belirgin nükleusudur. Nucleus ves¬tibularis medialis ve inferior medullada bulunur ve kaudal pontin tegmentuma uza¬nırlar. Nukleus ambiguus da medullada bulunur ve IX., X., ve XI. kranial sinirlerin özel viseral efferent fibrilerini verir. Nucle¬us motorius nervi facialis, pons'ta bulunur.
266. N. trigeminus'un motor nukleusu ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) V. kranial sinirin esas duyu nükleusunun medialinde yer alır
B) Kornea refleksinde rol alır
C) Pons'ta lokalizedir
D) Bilateral kortikobulbar fibriIlerden impuls alır
E) Çiğneme kaslarına efferent dallar verir
268. Aşağıdaki yollardan hangisinin transeksiyo- nu spastisite ile sonuçlanır?
A) Tractus vestibulospinal lateralis
B) Tractus spinocerebellars posterior
C) fasciculus cuneatus
D) Tractus corticospinals lateralis
E) Fasciculus gracilis
Tractus corticospinalis lateralisirı transeksiyo- nu spastik parezi ile sonuçlanır.
269. Sol homonymus hemianopsia, vücudun sol yarısında felç ve aynı tarafta duyu kaybı olan hastada hangi arter tıkanmıştır?
A) Sol A. cerebri inferior
B) Sağ A. cerebri media
C) Sağ A. cerebri posterior
D) Sol A. cerebri anterior
E) A. comminicans anterior
Sol homonymus hemianopsia ve sol hemifelç olan bir hastada lezyon sağ yarımkürededir ve muhtemelen capsula interna'yı tutmuş¬tur. Burayı ise sağ a. cerebri media besler.
271. Aşağıdaki durum ya da aksiyonlardan han¬gisi göz küresine giden parasimpatik liflerin stimulasyonu sonucu oluşur?
Uzaktaki objelerin görüş yeteneğinin art¬ması
Pupillanın dilatasyonu
İris içindeki kapillerlerin kontraksiyonuM. ciliarisin kontraksiyonuz
M. ciliarisin kontraksiyonu
Lensin düzleşmesi
Göz küresinin parasimpatik lifleri stimüle olduğunda, pupil konstrüksiyona uğrar ve m. cilaris kasılır. Bunun sonucu olarak lens kalınlaşır ve yakındaki objelerin net görülmesi sağlanır (akomodosyon). İristeki kapillerlerin kasılması ve uzaktaki objelerin net görülme¬sinin sağlanması (lensi düzleşmesi) simpatik sinirlerin stimülasyonu sonucu gerçekleşir.
Fossa cranii media'nın durasında genel duyu kaybı aşağıdaki sinirlerden hangisinin lezyo- nu sonucu gelişir?
A) N. vagus
B) N. facialis
C) N. hypoglossus
270.
D) N. trigeminus
E) N. glossopharyngeus
Dura mater encephali, fossa cranii anteriorda n. trigeminus n. ophtalmicusu, fossa cranii mediada n. trigeminus n. maxillaris ve n. man- dibularisi, fossa cranii posteriorda ise n. vagus ve n. hypoglossus tarafından innerve edilir.
272. Beynin venleri, direkt olarak aşağıdakilerden hangisine katılır?
A) Vv. emissaria
B) Plexus venosus pterygoideus
C) Vv. diploicae
D) Dura mater sinüsleri
E) V. jugularis interna
Beynin venleri, direkt olarak dural venöz si-nüslere katılan dallardır. Vv. emissariae scal- pın venlerinin dural venöz sinüslerle ilişkisini sağlar. Vv. diploicae, kafatasının diploesin- deki kanallada yerleşirler, dural sinüsleri, scalpın venlerini ve vv. meningeaeyı bağlar¬lar. Plexus venosus pterygoideus, sinüs ca¬vernosus ile v. emissarianın ilişkisini sağlar.
273. Aşağıdaki yapılardan hangisi ethmoid kemi¬ğin crista galli'sine tutunur?
A) Falx serebelli
B) Diafragma sella
C) Falx cerebri
D) Tentorium cerebelli
E) Hiçbiri
Crista galli, anterior serebral fossada bu¬lunur ve etmoid kemiğin vertikal plağının bir devamıdır. Falx cerebri, crista galliye tutunur. Falx cerebelli ve entorium cere¬belli ise, posterior kraniyal fossada yer alır.
274. Aşağıdakilerden hangisi n. trigeminus'un maksiller dalı ile ilgili olarak yanlıştır?
A) Tamamen duyu dallarından oluşmuştur
B) Üst çenenin derisini inerve eder
C) Alt göz kapağını inerve eder
D) Üst dudağı inerve eder
E) Alın derisinin duyusunu alır
N. trigeminusun maksiller dalı, tamamen duyusal sinirlerden oluşmaktadır ve üst çene derisini, burun kenarını, alt göz kapağını ve üst dudağın derisinin duyusunu alır.
275. Aşağıdaki sinuslardan hangisi araknoid gra- nülasyonlardan BOS drenajını alır?
A) Sinüs transversus
B) Sinüs maxillaris
C) Sinüs sigmoideus
D) Sinüs sagittalis superior
E) Sinüs cavernosus
Superior sinüs sagittalis, araknoid granüla- syonlardan BOS drenajını alan sinüstür.
276. Aşağıdakilerden hangisi n. glossopharynge-
us' un transeksiyonu sonucu ortaya çıkan
defisitlerden değildir?
A) Nükleus salivatorius superiordaki nöronla¬rın kaybı.
B) Yutma refleksinin kaybı.
C) Dilin 1/3 arka kısmının tat ve ağrı duyusu¬nun kaybı.
D) Sinüs caroticus refleksinin kaybı.
E) Nükleus ambiguustaki nöronların kaybı.
N. glossopharyngeus'un (IX. Kranial sinir) transeksiyonu sonucu, Nükleus salivatorius inferior'daki ve nukleus ambiquus'un nö-ronlarında dejenerasyon olur. Ayrıca yutma refleksi, dilin 1/3 arka bölümündeki tat ve ağrı duyusu ve karotid sinüs refleksi kaybo¬lur. Nükleus salivatorius superior VII. Kra¬nial sinirinparasimpatik bir nükleusudur.
277. Aşağıdakilerden hangisi VII. kranial sinirin hasarlanması sonucu ortaya çıkan lezyonlar- dan değildir?
A) Kornea refleksinin kaybı.
B) Mimik kaslarında flask paralizi.
C) Larinks paralizisi.
D) Dilin 2/3lük ön kısmında tat duyusunun.
E) Yemek yerken gözlerden yaş gelmesi (tim¬sah ağlaması sendromu)
VII. Kranial sinirin hasarlanması sonucu şu lezyonlar görülebilir:
- Mimik kaslarında flask paralizi.
- Kornea refleksinin kaybı ve kornea! ülseras- yon (Kornea refleksinin efferent dalı hasar görür).
- Dilin 2/3'lük ön kısmında tat duyusunun kaybı.
- Hiperakuzi (Stapedius kası paralizisine bağ-lı).
- Bell's paralizisi
- Santral fasial paralizi.
- Yemek yerken gözlerden yaş gelmesi (Tim-sah ağlaması).
278. Sol serebral hemisferdeki primer görme ala¬nını etkileyen bir serebral vasküler hasar, aşağıdakilerden hangisine neden olur?
A) Bitemporal heteronimus hemianopi
B) Binazal heteronimus hemianopi
C) Kontralateral homonimus hemianopi
D) İpsilateral homonimus hemianopi
E) Sağ gözde total körlük
Bir tarafta primer görme alanının hasar görme-si, kontrolateral görme alanı kayıplarına (bu vakada kontrolateral homonimus hemianopi) neden olur.
279. Bir hastanın nörolojik muayenesinde, sağ ta¬rafta ileri derecede pitozisi oluduğu, sağ aşa¬ğıya, dışa baktığı ve sağ tarafta pupillanın fiks dilate olduğu görülüyor. Ayrıca sol taraf¬ta spastik hemiparezisi ve alt fasiyal bölgede güçsüzlük olan hastada lezyon en muhtemel olarak hangi bölgede lokalizedir?
A) Sol tarafta, pons'da
B) Sağ tarafta, bulbus'ta
C) Sol tarafta, pons'da
Larinks paralizisi, X. Kranial sinir (n. vagus) pa-ralizisi içinde görülür.
D) Sağ tarafta, mezensefalon'da
E) Sol tarafta, mezensefalon'da
Soruda tanımlanan klinik tablo, mesencephalon'un crus cerebri'sini tutan Weber Sendromu için karakteristiktir. Şiddetli pitozis, gözde aşağıya ve dışa bakma ve in-ternal oftalmopleji (fiks dilate pupillalar), 3. sinir tutulumuna ait bulgulardır. Kontrolateral hemiparezi kortikospinal tractusun kesintiye uğramasına bağlıdır.
280. Aşağıdakilerden hangisi, V. kranial sinirin hasarlanması sonucu ortaya çıkan lezyonlar- dan değildir?
A) Oral mukozanın genel duyusunda kayıp.
B) Kornea refleksinin kaybı.
C) Çiğneme kaslarında flask paralizi.
D) Hiperakuzi.
E) Hastanın çenesinde, hasarlanmış tarafa doğru kayma.
V. kranial sinirin (n. trigeminus) genel somatik afferent komponenti, yüzün, nazal ve oral kavi- telerin mukoz membranların, dişler ve sert da-mağın duyu inervasyonunu sağlar. V. kranial si-nir hasarlanması sonucu şu lezyonlar görülür.
- Yüzün ve oral ve nazal kavitelerin mukoz membranlarında genel duyu kaybı.
- Kornea refleksinin kaybı (V. Kranial sinir'in 1. Dalı)
- Çiğneme kaslarında flask paralizi.
- Karşı taraftaki lateral pterigoid kasların kar¬şı etkisine bağlı olarak, hastanın çenesinde, hasarlı tarafa doğru kayma.
- M. tensor timpani'de paralizi ve buna bağlı hipoakuzi görülür.
281. Sağ kornea'nın uyarılması ile, her iki gözde de göz kapaklarında kırpılma gözlenmeyen bir hastada, sol korneanın uyarılması ile sa¬dece sol gözde göz kapağı kırpılması gözle¬niyor. Hangi sinir hasar görmüştür?
A) Sol II. kranial sinir hasarı
B) Sağ III. kranial sinir hasarı
C) Sağ V. kranial sinir hasarı
D) Sağ VII. kranial sinir hasarı
E) c + d
N. trigeminus, kornea refleksinin afferent dalı¬nı oluşturur. Beyindeki kompleks nöral yollar, fasiyal sinir nükleuslarını hem ipsilateral, hem de kontrolateral olarak uyarırlar ve bilateral (konsensual) göz kırpma cevabını sağlarlar. Bu hastada dolayısyla sağ tarafın V. ve VI. kra¬nial sinirlerinde hasar vardır.
1. Aşağıdakilerden hangisi sinus cavernosus'tan geçmez? (Eylül 87) (MSS)
A) N.trochlearis
B) N.mandibular^
C) N.oculomotorius
D) N.abducens
E) N.ophthalmicus
5. Aşağıdaki sinir gruplarından hangisi plexus sacralis'i oluşturur? (Eylül 87)
A) L,, L5 S, S2 ve S3
B) L4,S, veS2
C) S,, S2 ve S3
D) L3, L4 L5 ve S,
SİNİR SİSTEMİ VE DUYU ORGANLARİ ÇIKMIŞ TUS SORULARI
E) S3, S4 ve S5
2. Aşağıdaki hormonlardan hangisi hipofiz ön lo bundan salınmaz? (Eylül 87)
A) ACTH
B) TSH
C) FSH
D) LH
E) ADH
3. Aşağıdakilerden hangisi, n. facialis'i beyinden
çıkış yerinden kesilen kimsede görülen bir bo
zukluk değildir? (Eylül 87)
A) Aynı tarafın glandula lacrimalis sekresyonu- nun kesilmesi
B) Dilin aynı tarafının ön 2/3 ünün tad duyusu¬nu almasının kaybolması
C) Aynı tarafın mimik kaslarının felç olması
D) Aynı tarafın çiğneme kaslarının felç olması
E) Aynı tarafın m.stapedius'u felç olacağı için işitme duyusunun artması
6. Aşağıdakilerden hangisi iç kulakta değildir? (Ey
lül 87)
A) Utriculus
B) Sacculus
C) Lamina basiHaris
D) Scala tympani
E) Incus
7. Aşağıdakilerden hangisi ışığa bakınca uyumu sağlar? (Nisan 88)
A) İrisin radial liflerinin kasılması
B) Pupilla sfinkterinin gevşemesi
C) M.ciliarisin kasılması
D) Lens bağlarının kasılması
E) İrisin sirküler kasının kasılması
4. Liquor cerebrosrospinalis (BOS) hangi yapılar arasında bulunur? (Eylül 87)
A) Dura mater ile periosteum
B) Piamater ile arachnoidea spinalis
C) Arachnoidea ile periosteum
D) Dura mater encephali ile periosteum
E) Pia mater ile periosteum
8. Aşağıdaki sinirlerden hangisi IX. kafa çiftidir? (Eylül 88)
N.vagus
N.hypoglossus
N.vestibulocochlear
N.accessorius
www.yestus.com
© 2
N.glossopharygeus
9. Kaza sonucu el bileğinin avuç içi yukarı bakacak şekilde ön mediali kesilen bir hastanın beşinci parmağının palmar yüzünün derisinin tümün de duyu kaybı tesbit edilmiştir. Hasta işaret ve orta parmakları arasına konan bir kalemi tuta mamaktadır. Bu durumda aşağıdaki sinirlerden hangisi zedelenmiştir? (Nisan 88)
A) N.ulnaris
B) N.medianus
C) Ramus superficialis n.radialis
D) Ramus profundus n.radialis
E) N.musculocutaneus
10. N.femoralis, aşağıdaki kaslardan hangisini in nerve eder? (Eylül 88)
A) M.quadriceps femoris
B) M.tibialis anterior
C) M.adductor magnus
D) M.tensor fascia latae
E) M.adductor longus
11. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi kavernöz si nusden geçmez? (Eylül 88)
A) N.trochlearis
B) N. ophtalmicus
C) A.carotis interna
D) N.abducens
E) A.thoracica interna
12. Aşağıdaki damarlardan hangisi YVillis poligo nuna katılmaz? (Eylül 88)
A) A.communicans posterior
B) A.cerebri posterior
C) A.cerebri anterior
D) A.communicans anterior
E) A.cerebri media
13. Kanama sonucu bir hastada sol occipital lobun görme merkezinde harabiyet meydana gelmiş tir. Bu durumda aşağıdaki bulgulardan hangisi görülür? (Eylül 88)
A) Sol heteronymous hemianopsia
B) Sol homonymous hemianopsia
C) Sağ homonymous hemianopsia
D) Sağ heteronymous hemianopsia
E) Sol bitemporal hemianopsia
14. Kornea'dan afferent duyuyu alan sinir hangisi dir? (Nisan 89)
A) N. facialis
B) N. hypoglossus
C) N. oculomotorius
D) N. ophtalmicus
E) N. abducens
15. Ağrı-ısı duyusu aşağıdakilerden hangisi ile ileti lir? (Nisan 89)
A) Spinocerebellaris anterior
B) Spinocerebellaris posterior
C) Spinothalamicus lateralis
D) Spinothalamicus posterior
E) Spinothalamicus anterior
16. Beyin ve zarlarının venöz kanını toplayan sis tem hangisidir? (Nisan 89)
A) V. jugularis interna
B) V. jugularis externa
C) V. maxillaris
D) V. facialis
E) V. vertebral is
17. Dilin kaslarını innerve eden sinir hangisidir? (Nisan 89)
A) N.hypoglossus
B) N.glossopharyngeus
C) N.vagus
D) N.facialis
E) N.vestibulocochlearis
18. Çiğneme kuvvetinde azalma ve çenenin karşı tarafa kaydığı lezyonlarda hangi sinirde lezyon oluşmuştur? (Nisan 89)
N. glossopharyngeus
N. facialis
N. trigeminus
N. vagus
N: accesorius
23. N.accessorius hangi kası innerve eder? (Eylül 89)
A) M.omohyoideus
B) M.trapezius
C) M.deltoideus
D) M.supraspinatus
E) M.infraspinatus
19. Ayağın dorsiflexiyonuna neden olan sinir han gisidir? (Nisan 89)
A) N. peroneus profundus
B) N. peroneus superficialis
C) N. tibialis
D) N. fibularis
E) N. ischiadicus
24. Nn. spinales'ler nereden geçer? (Eylül 89)
A) Canalis vertebralis
B) intervertebral foramen
C) Foramen transversarium
D) Canalis opticus
E) Foramen magnum
20. Parasempatik etkisi olan sinir hangisidir? (Ni san 89)
A) N. trochleans
B) N.abducens
C) N. oculomotorius
D) N. ophtalmicus
E) N. hypoglossus
25. Yüzün mimik kaslarını hangisi innerve eder? (Eylül 89)
A) N.trigeminus
B) N.facial is
C) N.trachlearis
D) N.oculomotorius
E) N.glossofaringeus
21. Omohyoid kas hangi sinir tarafından innerve edilir? (Nisan 89)
A) N. facialis
B) Plexus brachialis
C) N. cervicalis transversalis
D) Ansa cervicalis
E) N. hypoglossus
26. Koltuk değneğine koltuk altından dayanan bir kişide hangi sinir lezyona uğrar? (Nisan 90)
A) N.medianus
B) N.radialis
C) N.musculocutaneus
D) N.axillaris
E) N.brachialis
22. Göz kapağında düşüklük, dışa bakan şaşılık ve midriazis hangi sinir felcinde görülür? (Eylül 89)
A) N. abducens
B) N. troclearis
C) N. oculomotorius
D) N. facialis
E) N trigeminus
27. Akciğerde bronşları kasan sinir hangisidir? (Nisan 90)
A) N.bronchialis
B) N.vagus
C) Nn.sympathici
D) N.splanchnicus majus
E) N.intercostalis
28. El parmakları extansiyondayken, parmakları nın arasında kalem tutamayan bir kişide aşağı dakilerden hangisi hasarlıdır.? (Nisan 90)
N. ulnaris
N.interosseus posterior
N.radialis
N.medianus
N.axillaris
29. Cerebellum'da bulunmayan nucleus aşağıdaki lerden hangisidir? (Nisan 90)
A) Nuc.ruber
B) Nuc.fastigii
C) Nuc.emboliformis
D) N.dentatus
E) N.globossus
30. N. hypoglossus felcinde aşağıdakilerden hangi si görülür? (Nisan 90)
A) Ses kısıklığı
B) Dil felci
C) Dilin 1/3 ön ucunda tat duyusunda kayıp
D) Dilin 2/3 arka ucunda tat duyusunda kayıp
E) Koku duyusunda azalma
31. V. cerebri magna nereye açılır? (Eylül 90)
A) Sinüs sagitalis superior
B) Sinüs sagitalis inferior
C) Confluens sinüs
D) Sinüs rectus
E) V.cerebri media
32. Parmaklarını birleştirip ayıramayan kişide lez yon nerededir? (Eylül 90)
A) N.ulnaris
B) N.medianus
C) N.radialis
D) N.radialis profundus
E) N.radialis superficialis
33. Lacrimal glanda sekresyon yapan innervasyon nereden gelir? (Eylül 90)
A) N.facialisin parasimpatikleri
B) N.facialisin simpatikleri
C) N.glossopharyngeusun parasimpatikleri
D) N.oculomotoriusun parasimpatikleri
E) Servikal simpatik ganglion
34. Dilin 2/3 ön kısmında tat duyusu yok ise lez yon nerededir? (Nisan 91)
A) Ggl. geniculi
B) Ggl. oticum
C) Ggl. mandibulare
D) Ggl. submandibulare
E) Ggl. olfactorium
35. Funiculus lateralisin çaprazlaştığı yer neresi dir? (Nisan 91)
A) Pons
B) Bulbus
C) Comissura alba anterior
D) Chiasma optikum
E) Hypothalamus
36. İşitme nöronlarının bipolar l.neuronların mer kezi nerede bulunur? (Eylül 91)
A) Gang, vestibuläre
B) Gang. spirale
C) Gang. colliculus inferior
D) Gang, corpus geniculatum mediale
E) Lemniscus lateralis
37. Gl. submandibularis'e sekresyon yaptıran sinir hangisidir? (Eylül 91)
A) N.vagus
B) N.facialis
C) N.hypoglossus
D) N.glossopharyngeus
E) N.pterygoideus
42. Trafik kazası geçiren bir kişede laterale bakış bozuk ise hangi sinirde lezyon vardır? (Nisan 92)
N.opticus
N.oclomotorius
N.trochlearis
N.abducens
N.facialis
38. Aşağıdakilerden hangisi bronşları daraltır? (Ey lül 91)
A) N.vagus
B) N.phrenicus
C) N.splanchnicus
D) Plexus brachialis
E) N.intercostalis
39. Bazal ganglionda bulunmayan hangisidir? (Ni san 92)
A) Nuc.caudatus
B) Globus pallidum
C) Putamen
D) Nuc.amygdaloideum
E) Substantia nigra
43. Düşük elde hangi sinir kesilmiştir? (Nisan 92)
A) N.musculocutaneus
B) N.ulnaris
C) N.medianus
D) N.radialis
E) N.axillaris
44. Göz küresi içe bakamıyorsa lezyon hangi kas-tadır? (Eylül 92)
A) M.obliquus inferior
B) M.obliquus superior
C) M.rectus superior
D) M.rectus inferior
E) M.rectus medialis
40. Ağrı ve sıcaklık hissini hangi yol taşır? (Nisan 92)
A) Spinoserebellar lateralis
B) Spinoserebellar anterior
C) Spinotalamik lateralis
D) Fasciculus gracilis
E) Fasciculus cuneatus
45. Hangi kas felcinde ayağa supinasyon yaptırıla- maz? (Eylül 92)
A) Tibialis anterior
B) Peroneus longus
C) Peroneus tertius
D) Ekstensor hallucis longus
41. Ayağına pronasyon yaptıramayan kişide hangi sinir felci vardır? (Nisan 92)
A) N.plantaris lateralis
B) N.tibialis
C) N.peronealis superficialis
D) N.peronealis profundus
E) N.plantalis medialis
46. Nervus facialis'in parasimpatik ganglionu han-gisidir? (Eylül 92)
A) Ganglion Gasseri
B) Ganglion ciliare
C) Ganglion oticum
D) Ganglion pterygopalatina
E) Ganglion geniculi
47. Parasimpatik nükleus hangi sinirde yoktur? (Eylül 92)
A) N.trigeminus
B) N.facialis
C) N:vagus
D) N.glossopharyngeus
E) N:oculomotorius
51. Hipertansiyon öyküsü olan yaşlı kadın senkop geçiriyor. 2 saat baygın kalıyor, sol tarafın iğne ile duyu muayenesinde hiperestezi hissediyor ve ağrılı uyarana fazla reaksiyon var ise lezyon nerededir? (Nisan 93)
Sağtalamus
Sağ hipotalamus
Sol talamus
Sol capsula interna
Sağ capsula interna
48. Hipofizin diaphragma sella'sı üzerinde ve in fundibulum önünde yer alan oluşum nedir? (Nisan 93)
A) Optik sinir
B) Chiasma opticum
C) N.oculomotorius
D) N.trochearis
E) N.abducens
52. Medulla spinalis dura matere hangisiyle bağla nır? (Nisan 93)
A) Conus medullaris
B) Filum terminale
C) Piameter
D) Galea aponeurotica
E) Lig.denticulatum
49. Dış kulak yolu ve zardaki işlemlerde bayılma nın ve bradikardinin nedeni hangisidir? (Nisan 93)
A) N.statoakusticus
B) N.glossopharyngeus
C) N.opticus
D) N.facialis
E) N.vagus irritasyonu
50. Önkola pronasyon yaptıramayan, fleksion kı sıtlı ve tenar atrofi var olan hastada hangi sinir zedelenmiştir? (Nisan 93)
A) N.ulnaris
B) N.medianus
C) N.radialis
D) Ramus profundus n.radialis
E) Ramus superficialis n.radialis
53. Canalis fasialis'e girmeden fasial sinir zedele nirse hiperakuzi nedeni hangi kas felcine bağlı dır? (Nisan 93)
A) M.stapedius
B) M.tensor timpani
C) M.tensor veli palatini
D) M.zygomaticus major
E) Hiçbiri
54. Dilin 2/3 ön kısmının ağrı duyusunu hangisi alır? (Nisan 94)
A) N.facialis
B) N.lingualis
C) N.vagus
D) N.glossofaringeus
E) N.accesorius
55. Akciğer tümörü ve sol diyafram paralizisi olan hastada hangi sinir etkilenmiştir? (Nisan 94)
A) Sol n.vagus
B) Sol n.frenikus
C) Sağ. N.frenikus
D) Sağ.n.vagus
E) Sol n.rekurrens
59. M.sternocleidomastoideus hangi sinir tarafın dan inerve edilir? (Nisan 94)
A) N.accessorius
B) N.trigeminus
C) N.glossopharyngeus
D) N.mandibularis
E) N.vagus
56. Sağ ayağı plantar fleksiyonda, iç rotasyonda, yürürken ayağını yere sürtmekte ve ayağının dış kısmında uyuşma olan hastada hangi sinir zedelenmiştir? (Eylül 93)
A) Sağ n.tibialis
B) Sağ n.peroneus superficialis
C) Sol n. tibialis
D) Sağ n.suralis
E) Sol n.saphenus
57. Scala vestibuli ile scala timpani arasındaki bağ lantı nerede sağlanır? (Eylül 93)
Helicotrema
Fenestra cochlea
Fenesta vestibuli
Canalis longitudinalis medialis
Canalis spiralis medialis
58. İç kulakla direk teması olan aşağıdakilerden hangisidir? (Nisan 94)
A) Malleus
B) Incus
C) Basis stapes
D) Malles chorda tympani
E) Hiçbiri
60. Fissura orbitalis superiordan hangisi geçmez? (Nisan 94)
A) V.oftalmica superior
B) A.oftalmica
C) N.oculomotorius
D) N.trochlearis
E) N.abducens
61.
Decussatio pyramidium nerededir? (Nisan 94)
A) Pons
B) Medulla spinalis
C) Medulla oblangata
D) Serebellum
E) Capsula interna
62. Broca konuşma merkezi nerededir? (Nisan 94)
A) Gyrus frontalis inferior
B) Gyrus frontalis superior
C) Gyrus parietalis superior
D) Gyrus perietalis inferior
E) Gyrus supramarginalis
63. M.obliquus superior'u innerve eden sinir han gisidir? (Eylül 94)
A) N.oculomotorius
B) N.trochlearis
C) N.abducens
D) N.opticus
E) N.frontalis
64. Özel somatosensitif lifi olan kranial sinir han gisidir? (Eylül 94)
A) N.trochlearis
B) N.opticus
C) N.vagus
D) N:accessorius
E) N.abducens
65. İnguinal fıtık ameliyatından sonra skrotum sup rapubik bölge ve inguinal bölgede duyu kaybı varsa aşağıdaki sinirlerden hangisinde harabi yet vardır? (Eylül 94)
A) N.ilioinguinalis
B) N.genitofemoralis
C) N.obturatorius
D) N.pudendus
E) N.femoralis
66. Göz kapağı düşük, gözü dışa bakan, pupili midriyatik olan bir hastada aşağıdaki sinirler den hangisinde lezyon vardır? (Nisan 95)
A) N.oculomotorius
B) N.opurcus
C) N.trochlearis
D) N.facialis
E) N.ophtalmicus
68. Nervus oculomotorius hangisini innerve et mez? (Nisan 95)
A) M.rectus lateralis
B) M.levator palpebra superior
C) M.rectus medialis
D) iris'in sphincter kasi
E) M.rectus inferior
69. Epidural blok uygulamasında iğne aşağıdaki ta bakalardan hangisini delmez? (Nisan 95)
Cilt altı yağ dokusu
Supraspinal ligament
interspinal ligament
Dura mater
Ligamentum flavum
70. Aşağıdakilerden hangisi plexus lumbalis'in dalı değildir? (Eylül 95)
A) N.iliohypogastricus
B) N.ilioinguinalis
C) N.femoralis
D) N.ischiadicus
E) N.genitofemoralis
71. Dudakları aşağıya sarkan, ağzını kapatamayan kişide felç hangi sinirdedir? (Eylül 95)
A) N.facialis
B) N.vagus
C) N.maxillaris
D) N.mandibularis
E) N.hypoglossus
67. Aşağıdakilerden hangisi YVillis poligonunun ya pısına girmez? (Nisan 95)
A) A.communicans anterior
B) A.communicans posterior
C) A.cerebri anterior
D) A.cerebri media
E) A.cerebri posterior
72. Aşağıdakilerden hangisi kas, kiriş bağ, eklem kapsülü ve iç kulaktan gelen derin duyunun adıdır? (Eylül 95)
A) Proprioseptif
B) İnteroseptif
C) Visseroseptif
D) Enteroseptif
E) Kemoreseptör
73. Vena ophtalmica superior aşağıdakilerden hangisine dökülür? (Nisan 96)
A) V.jugularis interna
B) Sinus cavernosus
C) V.jugularis externa
D) V.facialis
E) Sinus rectus
74. N.opticus liflerinin çoğunluğu aşağıdakilerden hangisinde sonlanır? (Nisan 96)
A) Corpus geniculatum laterale
B) Corpus genikulatum mediale
C) Colliculus inferior
D) Sulcus calcarinus
E) Area striata
75. On koluna ekstansiyon yaptıramayan hastada hangi sinir felci düşünürsünüz? (Nisan 96)
A) N.axillaris
B) N.medianus
C) N.radialis
D) N.musculocutaneus
E) N.ulnaris
76. Aşağıdaki sinir yollarından hangisi medulla oblongata'da çaprazlaşır ve karşı tarafa geçe¬rek medulla spinaliste devam eder? (Nisan 96)
A) Traktus corticospinalis lateralis
B) Tractus corticospinalis anterior
C) Tractus vestibulocerebellaris
D) Tractus spinotectal is
E) Tractus spinothalamics anterior
77. Aşağıdakilerden hangisi medulla spinalisi bes-lemez? (Nisan 96)
A) A.vertebralis
B) A.cervicalis profunda
C) A.lumbales
D) A.intercpstalis posteriores
E) A.basillaris
78. N. abducens aşağıdakilerden hangisi innerve eder? (Nisan 96)
M. obliqus bulbi superior
M. rektus bulbi superior
M. rectus bulbi inferior
M. rektus bulbi medialis
M. rectus bulbi lateralis
79. Sol homonimus hemianopsi, vücudun sol yarı¬sında felç ve aynı tarafta duyu kaybı olan has¬tada hangi arter tıkanmıştır? (Nisan 96)
A) Sol arteria cerebri posterior
B) Sağ arteria cerebri media
C) Sağ arteria cerebri posterior
D) Sol arteria cerebri anterior
E) Sol arteria cerebri media
80. Foramen ishciadiucum major'dan geçmeyen yapı hangisidir? (Nisan 97)
A) N. cutaneus femoris posterior
B) N. gluterus inferior
C) N. gluteus superior
D) N. musculi obturatorii interni
E) N. obturatorius
81. Hangisi lobus frotalis'te yer alır? (Eylül 97)
A) Gyrus supramarginalis
B) Gyrus angularis
C) Gyrus precentralis
D) Gyrus postcentral^
E) Gyri temporales transversi
82. Hangi sinir beyin tabanında a. cerebri posteri¬or ile a. cerebellaris superior arasından geçer? (Eylül 97)
A) N. opticus
B) N. vagus
C) N.abducens
D) N. facialis
E) N. oculomotorius
83. Mimik kasların somatomotor siniri hangisidir? (Eylül 97)
A) N. facialis
B) N. trigeminus
C) N. oculomotorius
D) N. trochlearis
E) N. aducens
86. Gl. pinealis beynin neresine yerleşmiştir? (Ni¬san 98)
A) thalamus
B) mesencephalon
C) epithalamus
D) hipothalamus
E) telencephalon
87. Ovulasyonda paraumbilikal bölgede olan ağrı nın dermatomu hangisidir? (Nisan 98)
A) Th8
B) Th10
C) Th12
D) L2
E) L4
84. Ön dalları birleşerek plexus cervicalis'i oluştu¬ran sinirlerin tam olarak verildiği şık hangisi¬dir? (Eylül 97)
A) C1 - C2 - C3
B) C2 - C3 - C4
C) C3 - C4 - C5
D) C1 - C2 - C3 - C4
sant- bulunur?
E) C1 -C2 -C3 -C5
85. Broca konuşma merkezi sant¬ral sinir sisteminde nerede bulunur? (Nisan 98)
A) cuneus
B) precuneus
C) gyrus frontalis inferior
D) pars triangularis
E) pyrus postcentral is
88. Şekildeki bölgenin duyu inervasyonunu hangisi alır (x ile gösterilen bölge)? (Eylül 98)
n. axillaris
n. radialis
n. cutaneous antebrachials lateralis
n. medianus
n. cutaneous brachialis posterior
89. Üst ekstremitenin şuurlu derin duyu ve vibras¬yon duyusunu hangisi taşır? (Eylül 98)
A) fasciculus interfascicular^
B) fasciculus cuneatus
C) fasciculus gracilis
D) lemniscus trigeminals
E) tractus spinothalamics anterior
93. Hipofiz superior komşuluğunda olan aşağıda-kilerden hangisidir?(Eylül 99)
A) Sella tursica
B) Diafragma sella
C) Kavernöz sinüs
D) Petrosal sinüsler
E) Traktus opticus
90. Hangisi beyinde denge ile ilgilidir?(Nisan 99)
A) Serebellum anterior lobu
B) Serebellum posterior lobu
C) Serebellum flokülondüler lobu
D) Anterior hipotalamus
E) Bazal ganglia
94. Aqueous humor'un sentezi hangisi tarafından yapılır? (Eylül 99)
A) Tunica vasculosum sclera
B) Corpus ciliare
C) Kornea
D) İris
E) Schlemm kanalı
91. Sağ tarafta angularis oris'in aşağısında- ki mimik kaslarında paralizi varsa lezyon nerededir?(Nisan 99)
A) Sol nuc leus n. facialis
B) Sağ nucleus n. facialis
C) Üst motor sağ n. facialis
D) Üst motor sol n. facialis
E) Canalis facialis'te lezyon
95. V. Angularis enfeksiyonunda aşağıdaki komp- likasyonlardan hangisinin gelişimi söz konusu olabilir?(Eylül 99)
A) Saggital sinüs trombozu
B) Sigmoid sinüs trombozu
C) Kavernöz sinüs trombozu
D) Lateral sinüz trombozu
E) Transvers sinüs trombozu
92. N. Mandibularis tarafından inerve edilmeyen aşağıdakilerden hangisidir?(Eylül 99)
A) Tensor timpani kası
B) M. masetter
C) M. digastricus venter anterior
D) M. levator veli palatini
E) M. tensor veli palatini
96. Burun kanatlarından ağırı duyusunu hangisi alır? (Eylül 99)
A) Nucleus tractus solitarius
B) Nucleus principalis trigemini
C) Tractus spinalis nervi trigemini
D) Nucleus tractus mesencephalic! nervi trige¬mini
E) Nucleus ambigus
97. Sağ gözde tam körlük varsa lezyon hangisinde- dir? (Eylül 99)
A) Sağ optik sinir
B) Sol optik sinir
C) Corpus geniculatum laterale
D) Sağ kalkarin korteks
E) Sağ optik trakt
98. Cupulae pleurae'de lezyon olan hastada elin intrinsik kaslarında paralizi ve horner sendro- mu varsa bası hangi sinir kökünedir? (Eyül 99)
C5
C6
C7
C8
T1
99. Vestibüler sistem aşağıdakilerden hangisi ile bağlantılıdır? (Nisan 2000)
A) Nucleus dentatus
B) Flokülonoduler lob
C) Anterior lob
D) Posterior lob
E) Globus pallidum 0Sfnf!Wfp
100. Göz kapaklarını kapatamayan birisinde aşa-ğıdakilerden hangisinde lezyon vardır? (Ni¬san 2000)
A) Nervus facialis
B) Nervus olt'actorius
C) Nervus mandibularis
D) Nervus musculocutanous
E) Nervus ophthalmicus
101. Dilin 2/3 ön kısım tat duyusunu alan sinirin uğradığı ganglion hangisidir? (Nisan 2000)
A) Ggl.oticum
B) Ggl.geniculi
C) Ggl.submandibulare
D) Ggl. otikum
E) Ggl.pterygopalatini
102. Yüzün sol yarısında felci olan hastanın, sol tarafta alnını kırıtırmadığı göstleniyor, bu hastada lezyon en olası nerededir? (Eylül 2000)
A) Sağ capsula interna
B) Sol capsula interna
C) Sağ motor kortex
D) Sol nervus facialis
E) Sağ kortikobulbar traktus
103. Elin palmar yüzü aşağıdaki sinir çiftlerinden hangileri tarafından inerve edilir? (Eylül 2000)
A) Radial-ulnar sinir
B) Radial-median sinir
C) Median-ulnar sinir
D) Muskulokütanöz-median sinir
E) Muskulokütanöz-radial sinir
104. Duranın sinir duyusunu aşağıdakilerden han¬gisi almaz? (Eylül 2000)
A) Vagus
B) Maxiller
C) N. accesorius
D) Servikal birinci sinir
E) Mandibüler
105. V. jugularis interna aşağıdakilerden hangisi¬nin uzantısıdır? (Eylül 2000)
A) Sinüs rectus
B) Sinüs sigmoideus
C) Superior petrosal sinüs
D) İnferior saggital sinüs
E) Siniuum confluenum
106. C4 servikal seviyesinde yaralanması olan hastanın sağ alt ve sağ üst ekstremitelerde üst motor nöron paralizisi, sol alt ekstremi¬tede ağrı ve sıcaklık hissi kaybı, lezyonun en olası lokalizasyonu hangisidir? (Nisan 2001)
A) C4 medulla spinalis sol yarısı
B) C4 medulla spinalis sağ yarısı
C) C4 medulla spinalis sol ön boynuz
D) C4 medulla spinalis comissura alba anteri¬or
E) C4 servikal medula spinalis sağ ön boynuz harabiyeti
110. Hipofiz tümörüne bağlı bitemporal hetero- nim hemianopsi görülen bir hastada lezyon nerededir? (Eylül 2001)
A) Sağ optik sinir
B) Sağ tractus opticus
C) Chiasma opticum
D) Sağ tractus geniculocalcerinus
E) Sol tractus geniculocalcerinus
107. 3. ve 4. parmakları arasındaki kağıdı şıkıştı- ramayan hastada hangi sinir zedelenmiştir? (Nisan 2001)
N. ulnaris
N. medianus
N. radialis
N. musculocutaneous
N. axillaris
108. Medial malleolu örten derinin duyu hissi hangi sinir tarafından alınır? (Nisan 2001)
A) N. Peroneus superficialis
B) N. suralis
C) N. Peroneus profundus
D) N.saphenus
E) N. tibialis
111. Cerebrospinal sıvı 4. ventrikülden çıktıktan sonra hangi yapıya dökülür? (Eylül 2001)
A) Cisterna lamina terminalis
B) Cisterna chiasmaticum
C) Cisterna cerebellomedullaris
D) Cisterna ambiens
E) Cisterna interpedincularis
112. Cortex'de, somatosensorial duyaları algıla¬yan bölge aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 2001)
A) Gyrus precentralis
B) Gyrus frontalis superior
C) Gyrus postcentral is
D) Gyrus temporalis superior
E) Fissura calcarinae
109. N. Opticus transvers kesitinde görülen arter hangisidir? (Nisan 2001)
A) A. Ciliaris anterior
B) A. Centralis retinae
C) A. Ciliaris posterior longus
D) A. nasociliaris
E) A. Posterior ciliaris
113. Gözü aşağıya dışa bakamayan bir hastada aşağıdaki sinirlerden hangisinde zedelenme olduğu düşünülür?(Nisan 2002)
A) N. abducens
B) N. trochlearis
C) N. Oculomotorius
D) N. facialis
E) N. opticus
114. Dilin 2/3 ön kısmının tad duyusunu aşağıdaki sinirlerden hangisi iletir?(Nisan 2002)
A) N. petrosus superfacialis
B) N. tympanıcus
C) Chorda tympani
D) N. alveolaris inferior
E) N. lingualis
115. Organum spirale (Corti organı) aşağıdaki olu-şumlardan hangisinin içinde yer alır? (Eylül 2002)
A) Scala vestibuli
B) Scala tympani
C) Ductus cochlearis
D) Ductus reuniens
E) Labyrinthus membraneceus
116. Cirriculus serebri (YVillis poligonu) aşağıdaki yapılardan hangisini içinde yer alır? (Eylül
2002)
A) Cisterna interpedincularis
B) Cisterna pontosereellaris
C) Cisterna ambiens
D) Cisterna cerebellomedullaris
E) Cisterna chiasmatis
117. Sağ tractus opticus tümör basısı sonucu aşa-ğıdakilerden hangisi gelişir?(Eylül 2002)
A) Bitemporal hemianapsi
B) Binazal hemianapsi
C) Sağ homonim hemianopsi
D) Sol homonim hemianopsi
E) Sağ quadrianopsi
118. Ayak tabanını gösteren aşağıdaki şekilde x işaretli bölgenin duyu hissini ileten sinir aşa-ğıdakilerden hangisidir? (Nisan 2003)
N. peroneus profundus
N. peroneus superficialis
N. plantaris medialis
N. plantaris lateralis
N. peroneus communis
119. Aşağıdaki arterlerden hangisinin tıkanması, şekil'deki taralı bölgelerde ağrı ve sıcaklık duyularının kaybolmasına neden olur? (Ni¬san 2003)
A) Sol A. cerebelli posterior superior
B) Sol A. cerebelli posterior inferior
C) Sağ A. cerebelli posterior superior
D) Sağ A. cerebelli posterior Inferior
E) Sol A. cerebelli anterior
120. Aşağıdaki sinirlerden hangisi musculus stapedius'u innerve eder? (EYLÜL 2003)
A) N.oculomotorius
B) N.facialis
C) N.abducens
D) N.mandibularis
E) N. Maxillaris
125. Aşağıdakilerden hangisi simpatik bir gangli- ondur? (Nisan 2004)
A) Ggl. Ciliare
B) Ggl.oticum
C) Ggl.submandibulare
D) Ggl.pterygopalatina
E) Ggl.mesenterica superior
121. Pupilla refleksini aşağıdaki sinirlerden hangi¬si başlatır? (EYLÜL 2003)
A) N.facialis
B) N.oculomotorius
C) N.opticus
D) N.ophtalmicus
E) N.cochlearis
122. Sinüs cavernosus, aşağıdakilerden hangisi ara-cılığıyla vena jugularis internaya dökülür? (EYLÜL 2003)
A) Sinüs petrosus superior
B) Sinüs petrosus inferior
C) Sinüs sphenoparietalis
D) Sinüs occipitalis
E) Sinüs rectus
123. Aşağıdakilerden hangisi canalis opticus'tan geçer? (Nisan 2004)
A) N. Ophtalmicus
B) V. Ophtalmica
C) A. Ophtalmica
D) N. Oculomotorius
E) N. Olfactorius
124. Aşağıdakilerdenhangisi,sinus cavernosus'tan geçer? (Nisan 2004)
A) A. Carotis interna
B) A. Carotis Eksterna
C) A. Vertebral is
D) V. Jugularis interna
E) V. Ophtalmicus
126. Aşağıdakilerden hangisi parotis bezinin sek- retomotor siniridir? (Eylül 2004)
A) N. Vagus
B) N. Facialis
C) N. Trigeminus
D) N. Glossopharyngeus
E) N. Petrosus Major
127. Beynin arterlerinin gösterildiği yukarıdaki şekilde, (X) ile gösterilen arterin adını yazı¬nız? (Eylül 2004)
A) A. cerebri media
B) A. cerebri anterior
C) A. communicans anterior
D) A. communicans posterior
E) A. cerebri posterior
128. Sol homonymous hemianopsi görülen bir hastada aşağıdakilerden hangisinde bir ze¬delenme olma olasılığı en yüksektir? (Eylül 2004)
Sağ Tractus Opticus
Sağ N. Opticus
Sol Tractus Opticus
Sol N. Opticus
Sol Tractus Geniculocalcarinus
131. Orta kulak ameliyatlarında en fazla yaralan¬ma ihtimali en fazla olan sinir hangisidir? (Nisan 2005)
A) N. facialis
B) N. trigeminus
C) N.vagus
D) N. occipitalis
E) N. accessorius
129. N. hypoglossus'un motor çekirdeği merkezi sinir sisteminin hangi bölümünde bulunur? (Nisan 2005)
A) Thalamus
B) Subthalamus
C) Medulla oblongata
D) Pons
E) Mesencephalon
130. Şekilde taralı alanda gösterilen bölgeden deri duyusunu hangi sinir alır? (Nisan 2005)
A) N. medianus
B) N. radialis
C) N. cutaneus antebrachii lateralis
D) N. ulnaris
E) N. cutaneus antebrachii posterior
132. Mide ağrısı aşağıdakilerden hangisinde hisse¬dilir? (Nisan 2005)
A) Sağ omuz
B) Sağ lumbal bölge
C) Sol hipokondriak bölge
D) Periumbilikal bölge
E) Sağ skapula altı
133. Aşağıdaki kaslardan hangisi gözü aşağı-dışa baktırır? (Eylül 2005)
A) m. levator pelpebrae superior
B) m. obliquus superior
C) m. obliquus inferior
D) m. rectus lateralis
E) m. m. rectus medialis
134. Epidural hematom aşağıdakilerden hangisi¬nin yırtılması sonucu oluşur? (Eylül 2005)
A) a. meningea media
B) a. temporalis superficialis
C) serebral venler
D) a. cerebri media
E) a. cerebri anterior
135. Aşağıda n. vagus dexter'e ait olan şemada işaretli sinirin adını yazınız? (Eylül 2005)
A) n. laryngeus superior
B) n. laryngeus recurrens
C) n. laryngeus sup., r. internus
D) n. laryngeus sup., r. externus
E) r. pharyngeus
138. El bileğinde bulunan Nervus medianus'u ze delenen bir hastada aşağıdaki bulgulardan hangisi gözlenir? (Nisan 2006)
A) Düşük el
B) Pençe el
C) Başparmakta oppozisyon kaybı
D) Başparmakta adduksiyon kaybı
E) Hipotenar kaslarda atrofi
139. Ganglion oticum'a gelen parasempatik pre ganglioner liflerin nöron gövdeleri hangi çe kirdekte bulunur? (Nisan 2006)
A) Nucleus tractus solitarii
B) Nucleus salivatorius inferior
C) Nucleus dorsalis nervi vagi
D) Nucleus ambiguus
E) Nucleus accessorius nervi oculomotorü
136. Düşme sonucu üst dudağı yarılan bir çocu ğun üst dudağının dikilmesi için hangi sinir uyuşturulmalıdır? (Eylül 2005)
n. mentalis
n. alveolaris inf.
n. infraorbitalis
n. buccalis
140.
n. zygomaticus
Varicella zoster virüs enfeksiyonu aşağıdaki ganglionlardan hangisini en sık tutar? (Eylül 2006)
A) Alt torasik
B) Üst servikal
C) Stellat
D) Pterigopalatin
E) Vestibüler
137. Trafik kazası sonucu oluşan bir pelvis kırı ğında canalis pudendalis'te bulunan sinirler zedelenirse hangi bölgede duyu kaybı gözle nir? (Nisan 2006)
A) Regio glutea superior
B) Regio poplitea
C) Regio pudenda
D) Regio inguinalis
E) Regio paraumbilicalis
141. Foramen stylomastoideum ağzında kitle olan bir hastada aşağıdakilerden hangisi gözle nir? (Eylül 2006)
A) Kornea refleksi kaybı
B) Mimik kaslarında zayıflık
C) Dilin 2/3 ön bölgesinde tat duyusu kaybı
D) Çiğneme kaslarında zayıflık
E) Hiperakuzi
142. Şekildeki taralı bölgenin deri duyusunu ile ten sinir aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 2006)
A) N. cutaneus femoris lateralis
B) N. cutaneus femoris intermedius
C) N.saphenus
D) N. suralis
E) N. peroneus superficialis
143. Ses titreşimini orta kulaktan iç kulağa ileten oluşum aşağıdakilerden hangisidir? (Eylül 2006)
A) Basis stapedis
B) Caput mallei
C) Membrana tympanica
D) Cochlea
E) Incus
144. Şekildeki taralı bölgenin deri duyusunu ile ten sinir aşağıdakilerden hangisidir? (Nisan 2007)
A) N. cutaneus antebrachii posterior
B) N. cutaneus antebrachii medialis
C) N. cutaneus antebrachii lateralis
D) N. medianus
E) N. ulnaris
145. Aşağıdaki sinirlerden hangisi orta kulak bos luğundaki promontorium'un üzerinden ge cer? (Nisan 2007)
A) Chorda tympani
B) N. facialis
C) N. auricularis posterior
D) N. auriculotemporalis
E) N. tympanicus
146. Tractus opticus yoluyla gelen görme duyu su beyinde ilk olarak hangi bölgeye iletilir? (Nisan 2007)
A) Nucleus caudatus
B) Putamen
C) Globus pallidus
D) Corpus geniculatum laterale
E) Talamus
147. Aşağıdaki çekirdeklerden hangisi, mezense falonda bulunmaz? (Nisan 2007)
A) Nucleus ruber
B) Nucleus nervi abducentis
C) Nucleus nervi trochlearis
D) Nucleus nervi oculomotorü
E) Nucleus oculomotorius accessorius
150. Nervus oculomotorius içerisinde seyreden presinaptik parasempatik lifler aşağıdaki ganglionların hangisinde sinaps oluşturur? (Eylül 2007)
Ganglion spinale
Ganglion oticum
Ganglion pterygopalatinum
Ganglion submandibulare
Ganglion ciliare
Yukarıdaki şekilde taralı bölgenin tat duyu sunu taşıyan sinir aşağıdakilerden hangisi dir? (Eylül 2007)
A) N. lingualis
B) N. vagus
C) N. glossopharyngeus
D) N. hypoglossus
148.
E) N. facialis
151. Bacaklarında hafif dokunma duyusu kaybı olan bir hastada aşağıdakilerin hangisinde zedelenme olduğu düşünülmelidir? (Eylül
2007)
A) Tractus spinocerebellaris anterior
B) Tractus spinothalamicus anterior
C) Tractus spinocerebellaris posterior
D) Tractus spinothalamicus lateralis
E) Fasciculus gracilis
152. Aşağıdaki nükleuslardan hangisi medulla oblongata hasarında zarar görmez? (Eylül 2007)
A) Nucleus cuneatus
B) Nucleus gracilis
C) Nucleus nervi trochlearis
D) Nucleus ambiguus
E) Nucleus dorsalis nervi vagi
149. Üst motor nöronları etkileyen lezyonlarda aşağıdaki bulgulardan hangisi görülmez? (Ey lül 2007)
A) Spastik paralizi
B) Derin tendon reflekslerinde azalma
C) Karın cildi refleksi kaybı
D) Kremaster refleksi kaybı
E) Babinski belirtisi
153. Aşağıdakilerden hangisi kulaktaki zar la birentin kısımlarından biri değildir? (Eylül
2007)
A) Membrana tympanica
B) Ductus semicirculares
C) Utriculus
D) Sacculus
E) Ductus cochlearis
154. Nervus trochlearis, aşağıdaki kaslardan han gisinin motor inervasyonunu sağlar? (Nisan 2008)
A) M. levator palpebrae superioris
B) M. rectus superior
C) M. rectus lateralis
D) M. obliquus superior
E) M. obliquus inferior
158. Hipofiz, diaphragma sellae aracılığıyla üst te hangi oluşum ile komşuluk yapar? (Eylül 2008)
A) Sinus sphenoidalis
B) Sağ sinus cavernosus
C) Sol sinus cavernosus
D) Chiasma opticum
E) Nervus olfactorius
155. Klavikulanın orta 1/3 lük kısmının kırıkların da aşağıdaki sinirlerin hangisinde zedelenme görülür? (Nisan 2008)
A) N. axillaris
B) N. thoracicus longus
C) N. suprascapularis
D) N. pectoralis medialis
E) N. dorsalis scapulae
159. Lobus occipitalis'e ait sulcus calcarinus'ta bulunan kortikal alan aşağıdakilerden hangi sidir? (Eylül 2008)
A) Primer işitme merkezi
B) Primer görme merkezi
C) Motor konuşma merkezi
D) Tat merkezi
E) Okuma merkezi
156. Erb-Duchenne tipi felçlere yol açan brakial pleksus zedelenmelerinde, ilgili sinirler me dulla spinalisin hangi segmentlerinden kö ken alır? (Nisan 2008)
C1-C2
C6-C7
C8-T1
T3-T4
T7-T8
157. Aşağıdaki yapılardan hangisi orta kulak boş luğunun ön duvarında yer alır? (Nisan 2008)
A) Membrana tympanica
B) Fenestra cochleae
C) Promontorium
D) Aditus ad antrum mastoideum
E) Semicanalis tubae auditivae
160. Ptozis ve aynı gözde pupil dilatasyonu (mid riazis) olan bir hastada aşağıdaki kraniyal sinirlerin hangisinde lezyon olduğu düşünül melidir? (Eylül 2008)
A) N. oculomotorius
B) N. facialis
C) N. trochlearis
D) N. abducens
E) N. trigeminus
Bu Mayo Clinic tarafından yapılan genel bir kamu duyurusudur ve böbrek satın almakla ilgileniyoruz, böbrek satmakla ilgileniyorsanız, lütfen aşağıdaki e-posta adresimizden doğrudan bizimle iletişime geçin.
YanıtlaSilmayocareclinic@gmail.com
Not: Bu güvenli bir işlemdir ve güvenliğiniz garantilidir.
Lütfen daha fazla bilgi için bize bir e-posta mesajı gönderin.